護理文書(shū)組的工作總結

　　不經(jīng)意間，一段時(shí)間的工作已經(jīng)結束了，回顧這段時(shí)間以來(lái)的工作成果，你有什么感悟呢？制定一份工作總結吧。工作總結怎么寫(xiě)才能發(fā)揮它最大的作用呢？下面是小編為大家收集的護理文書(shū)組的工作總結，希望能夠幫助到大家。

　　護理文書(shū)組的工作總結1

　　我院為加強護理質(zhì)量管理，保障醫療護理安全，提高社會(huì )及患者對護理服務(wù)的滿(mǎn)意度,于20xx年成立了護理質(zhì)量控制委員會(huì ),20xx年修訂并完善了護理質(zhì)量與護理安全管理委員會(huì )，對全院各病區護理質(zhì)量進(jìn)行統一標準、定期或不定期檢查、督導,解決護理管理工作過(guò)程中存在的問(wèn)題�，F將20xx工作總結如下：

　　一、修訂完善護理質(zhì)量與護理安全管理委員會(huì )管理體系。

　　在院級領(lǐng)導指導下，實(shí)行護理部主任責任制，實(shí)行護理部—片區護士長(cháng)—病區護士長(cháng)三級質(zhì)量管理，質(zhì)控管理委員會(huì )成員分組分工合作，定期或不定期下病房檢查，院質(zhì)檢小組每月抽查兩次，護理部每月抽項查、每季度實(shí)行全面綜合檢查。并對病區管理，護士長(cháng)管理，基礎護理、等級護理、急救藥品物品等指標進(jìn)行考核;病區實(shí)行護士長(cháng)責任制，質(zhì)控由科室質(zhì)控小組負責執行，并有記錄。質(zhì)量管理委員會(huì )成員定期召開(kāi)會(huì )議，總結質(zhì)量檢查中存在的問(wèn)題，分析原因，提出改進(jìn)措施并反饋到各科室。并將護理工作質(zhì)量檢查結果作為科室進(jìn)一步質(zhì)量改進(jìn)及護士長(cháng)管理考核重點(diǎn)

　　二、認真執行優(yōu)質(zhì)護理的檢查與督導工作。

　　優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開(kāi)展始于20xx年7月，由最初的`內科逐漸在80%以上科室開(kāi)展，護理服務(wù)理念改變了，護理質(zhì)量提高了，醫患關(guān)系逐步得到各諧，病人滿(mǎn)意度得到提高�；�安全質(zhì)量管理工作總結礎護理、病區管理、護理文書(shū)、健康教育、出院指導質(zhì)量等得到了進(jìn)一步提高。

　　三、規范病區管理。

　　定期或不定期對臨床科室進(jìn)行檢查，發(fā)現臟亂差現象，要求整改，并進(jìn)一步規范，先進(jìn)科室試點(diǎn)，優(yōu)秀科室獎勵。

　　四、制度建設方面繼續完善各項護理規章制度、崗位職責、工作流程，護理常規，狠抓落實(shí)，持續改進(jìn)護理質(zhì)量

　　(一)定期質(zhì)量檢查：護理質(zhì)管會(huì )對全院各臨床科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，把護理質(zhì)量的核心制度和流程納入質(zhì)量檢查內容：查對制度、值班交接班制度、分級護理、應急預案流程、不良事件處置流程;

　　(二)督促各科室根據本科室特點(diǎn)，制定并實(shí)施整體護理個(gè)性化護理和臨床路徑，全院護理方面有單個(gè)病種有臨床路徑。

　　(三)加強護理安全管理。對高�；颊哌M(jìn)行入院評估;20xx年1-11月份收治病人總數：17843人。共計評估在院高風(fēng)險病人管道脫落294例，其中3例發(fā)生脫管，脫管發(fā)生率0.51%;評估墜床/跌倒病人1412例，其中發(fā)生墜床1例，發(fā)生跌倒2例;評估壓瘡病人553例，其中2例發(fā)生難免性壓瘡例3，發(fā)生率0.11‰;院外帶入壓瘡10例，治愈5例，未治愈因病情需要轉院2例，因病情危重而死亡2例。

　　(四)護理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室

　　積極上報;質(zhì)管會(huì )經(jīng)過(guò)開(kāi)會(huì )討論給予定性和處理。20xx年1-11月份共計發(fā)生護理差錯23例，高�；颊甙l(fā)生管道脫落3例;發(fā)生藥物不良反應2例，護理不良事件共計20例。無(wú)重大護理事故發(fā)生。

　　五、定期組織護士長(cháng)會(huì )議，每月反饋各臨床科室存在的護理質(zhì)量問(wèn)題，給予科室指導分析，進(jìn)行整改。對護士長(cháng)進(jìn)行階段檢查、指導。對存在的問(wèn)題限期進(jìn)行整改。

　　六、對護士和護士長(cháng)進(jìn)行考核，培訓，不斷提高護理工作水平。

　　護理工作中存在不足，也是20xx年工作努力方向。例如在開(kāi)展護理工作中缺乏條理性，不能很好的把握細節;溝通協(xié)調不是很到位，有些工作處理不及時(shí);制度，流程有待于進(jìn)一步完善等。

　　護理文書(shū)組的工作總結2

　　20xx年，護理質(zhì)量管理委員會(huì )組織了六個(gè)護理質(zhì)量檢查組對全院的病區護理管理、基礎護理、護理文書(shū)、病區藥品、急救藥品物品、醫院感染管理、護理技術(shù)操作等進(jìn)行了季度性檢查，取得了一定的成績(jì)�，F將20xx年護理質(zhì)量委員會(huì )工作情況總結如下：

　　一、病區護理質(zhì)量管理：全年病區護理管理質(zhì)量合格率95.92%

　　(一)藥品、物品的放置與儲存除個(gè)別科室外，基本能做到定點(diǎn)定位、分類(lèi)擺放、標識清晰。

　　(二)病區環(huán)境清潔、護士?jì)x容儀表符合要求。

　　(三)仍需改進(jìn)的問(wèn)題：培養護士注重細節的意識、比如棉簽、安爾碘的開(kāi)瓶時(shí)間，進(jìn)一步規范病區護理質(zhì)量管理。

　　二、基礎護理質(zhì)量管理：全年基礎護理質(zhì)量合格率96.36%

　　(一)所查病區的病床單元清潔、平整、無(wú)異味、污跡和雜物，但極個(gè)別病區加床多，床單元欠清潔。質(zhì)量管理員工作總結(二)各病區護士認真落實(shí)晨晚間護理，部分科室的`Ⅰ級、危重患者未穿病號服。

　　(三)各病區嚴格按分級護理要求巡視病房，密切觀(guān)察患者的病情，但是存在部分護士對所管患者“十知道”掌握不全面的情況。

　　(四)各病區引流管均妥善固定，嚴格做到定期更換。

　　(五)建立與完善住院患者出院后的隨訪(fǎng)與指導流程，認真落實(shí)，注重痕跡管理。

　　三、護理文書(shū)質(zhì)量管理：全年護理文書(shū)質(zhì)量合格率95.86%

　　(一)護理質(zhì)量委員會(huì )組織護理文書(shū)質(zhì)量檢查組對全院的護理文書(shū)進(jìn)行檢查，大部分科室護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范，但仍存在一些細節問(wèn)題。

　　(二)體溫單“日期欄”填寫(xiě)部分科室均未按規范執行，已及時(shí)向科室反饋，并在護士長(cháng)例會(huì )上對護理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)進(jìn)行再次培訓，進(jìn)一步規范我院護理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)。

　　(三)護理記錄單“時(shí)間-位點(diǎn)”統一，僅有極個(gè)別科室存在提前記錄的情況。

　　(四)個(gè)別科室的護理記錄單存在涂改的現象。

　　(五)對發(fā)熱病人的體溫復測次數不夠，體溫連線(xiàn)錯誤。

　　(六)大部分科室入院評估表填寫(xiě)完整，但個(gè)別科室填寫(xiě)不全，有空項。

　　四、病區藥品、急救藥品物品管理：全年藥品、急救藥品物品管理合格率99.43%

　　(一)大部分科室毒麻藥品管理規范。

　　(二)搶救車(chē)管理大部分科室規范，但少量科室存在漏接班登記、無(wú)菌包過(guò)期的現象。

　　(三)急救器材性能保持良好，處于應急狀態(tài)，一次性物品不過(guò)期。

　　(四)吸引器處于應急狀態(tài)，定期消毒，但部分科室吸引器清潔度不夠。

　　五、醫院感染管理：全年醫院感染管理質(zhì)量合格率96.40%

　　(一)大部分科室桌面、地面、墻面清潔，并定時(shí)通風(fēng)換氣，物品存儲管理規范、符合要求。

　　(二)各科室均嚴格做到一人一針一管一滅菌消毒。

　　(三)無(wú)菌敷料缸、容器等使用后及時(shí)蓋嚴，并注明開(kāi)啟時(shí)間、責任人并簽字。

　　(四)大部分科室的設備定期清潔，定點(diǎn)定位放置。

　　(五)使用后的物品按要求分類(lèi)放置，但極個(gè)別科室的生活垃圾和醫用垃圾存在混裝的現象，銳器使用后未放于利器盒中。

　　六、護理技術(shù)操作：全年護理技術(shù)操作合格率96.10%

　　(一)護士?jì)x容均符合要求、戴口罩，有無(wú)菌原則。

　　(二)用品準備不全：如吸痰不備聽(tīng)診器、靜脈輸液不備輸液貼、口腔護理不備手電筒等。

　　(三)新入院護士對病區環(huán)境不熟，操作流程不熟悉。

　　(四)部分科室存在操作前后不洗手的情況。

　　(五)操作前評估不到位，缺少與患者的溝通交流，健康教育落實(shí)不到位。

　　護理文書(shū)組的工作總結3

　　為進(jìn)一步加強護理質(zhì)量管理工作，提高護理服務(wù)水平，不斷完善護理管理體系,推行護理質(zhì)量管理委員會(huì )領(lǐng)導下的三級護理質(zhì)控體系，優(yōu)化護理服務(wù)流程，強化服務(wù)意識，提高蒙中醫特色護理服務(wù)質(zhì)量

　　一)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病房覆蓋率100%，醫院領(lǐng)導高度重視，從人力、設備、后勤保障等各方面給予了大力支持。2011年至今新增護士人，逐漸滿(mǎn)足了臨床需要;消毒供應室開(kāi)展包括傳統治療用火罐、止血帶、各種無(wú)菌物品的下收下送。后勤物資按科室上報領(lǐng)物申請單下送至病房�？蛻�(hù)及臨床服務(wù)中心24小時(shí)免費為患者陪檢，為科室送標本、取藥等，努力為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿(mǎn)意的護理服務(wù)。

　　二)各臨床科室從細節入手，開(kāi)展具有專(zhuān)科特色的蒙中醫護理服務(wù)。蒙醫風(fēng)濕病科開(kāi)展蒙藥骨湯、蒙藥茶和酥油按摩等蒙醫傳統護理。骨科為患者制作中藥熱奄包，并為手術(shù)患者贈送祝福溫馨卡。外婦科制作中藥敷臍袋改善患者便秘，為心電監護患者設計“背心式蓋被”，溫暖又保潔。開(kāi)展多種形式的'健康教育，各病區制作各種疾病健康教育處方，糖腎科、脾胃科開(kāi)展的“健康知識講堂”，深受患者的喜愛(ài)和好評。

　　三)著(zhù)力建立有利于護理服務(wù)質(zhì)量持續改進(jìn)、護理事業(yè)持續發(fā)展的長(cháng)效機制。從激發(fā)廣大護士愛(ài)崗敬業(yè)、爭當先進(jìn)的熱情入手,每年在全院范圍內評選優(yōu)秀護士、優(yōu)秀護士長(cháng)。積極推進(jìn)護理績(jì)效考核。開(kāi)展多種形式的活動(dòng)，如傳統療法護理操作技能展示、護理教學(xué)能手競賽、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)征文等，積極開(kāi)展應急預案演練,提高護理人員的綜合素質(zhì)，充分調動(dòng)廣大護理工作者的積極性。

　　四)以護理信息化建設為抓手，積極推進(jìn)護理質(zhì)量安全建設。經(jīng)過(guò)參觀(guān)考察及院內論證，擬于年內完成移動(dòng)護理、護理質(zhì)量管理、門(mén)診輸液系統建設，基于二維碼掃描完成對醫囑全周期的監控和質(zhì)量追溯。目前系統正在招標中。

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