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醫院醫務(wù)科領(lǐng)導的工作總結范文（精選15篇）
光陰似箭，歲月無(wú)痕，一段時(shí)間的工作已經(jīng)結束了，回顧這段時(shí)間以來(lái)的工作成果，你有什么感悟呢？不妨坐下來(lái)好好寫(xiě)寫(xiě)工作總結吧！怎樣寫(xiě)工作總結才更能吸引眼球呢？以下是小編幫大家整理的醫院醫務(wù)科領(lǐng)導的工作總結范文，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫院醫務(wù)科領(lǐng)導的工作總結 1
20xx年，在院領(lǐng)導的直接領(lǐng)導下，我們憑著(zhù)質(zhì)量第一、病人第一的理念，狠抓醫療制度規范化，深入學(xué)習和貫徹《中華人民共和國執業(yè)醫師法》、《醫療機構管理條例》、《處理條例》、《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》等，結合我院實(shí)際情況，采取切實(shí)可行的有效措施，加大醫療質(zhì)量管理力度，注重醫務(wù)人員素質(zhì)培養和職業(yè)道德教育，進(jìn)一步解放思想，更新觀(guān)念，提高服務(wù)效率，有力促進(jìn)醫療、教學(xué)與科研工作，為醫院的改革和發(fā)展做出了貢獻。
一、醫療質(zhì)量和醫療安全：
醫療質(zhì)量是醫院生存和發(fā)展的根本問(wèn)題，狠抓醫療質(zhì)量管理、全面提高醫療服務(wù)質(zhì)量是醫務(wù)科的首要任務(wù)。醫療質(zhì)量提高和醫療安全工作，取得了明顯的成效。
(一)基礎醫療質(zhì)量：我們根據醫院質(zhì)量管理的要求，健全了三級醫療質(zhì)量控制體系，制定了《醫療質(zhì)量控制方案》，修訂了《醫療質(zhì)量檢查考核標準》，幫助并督促各科室建立了醫療質(zhì)量控制八大本，對病歷書(shū)寫(xiě)制度、請示報告制度、查對制度、三級醫師查房制度、會(huì )診制度、病例討論制度、手術(shù)分級制度、首診首科負責制度等醫療核心規章制度的執行情況進(jìn)行了督導檢查，根據教育引導批評相結合的原則，采取平時(shí)督促抽查和集中檢查相結合的方法，對基礎醫療質(zhì)量和環(huán)節醫療質(zhì)量進(jìn)行嚴格把關(guān)，多措并舉，使我院的醫療質(zhì)量明顯提高。
(二)醫療文書(shū)質(zhì)量：嚴格按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》的要求，對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書(shū)寫(xiě)提出進(jìn)一步的規范化要求，認真組織學(xué)習，每月進(jìn)行一至二次質(zhì)量督導檢查，落實(shí)獎懲兌現，獎優(yōu)罰劣，使廣大臨床醫師的病歷書(shū)寫(xiě)意識和書(shū)寫(xiě)質(zhì)量大有提高。20xx年住院病人數2670人次，比xx年同比減少0.03%；歸檔病案2670份，甲級病歷2553份，甲級病歷率為95.6%；合格病歷2670份，合格率100%。各科室能夠比較及時(shí)地上繳病歷，現病歷能夠嚴格按《病歷書(shū)寫(xiě)基本規準》，規范及時(shí)地書(shū)寫(xiě)現病歷和病程記錄；門(mén)診輸液觀(guān)察病歷基本能夠按要求完成。處方質(zhì)量也有不同程度的提高，每月隨機抽查5天處方，11月份平均合格率為86.2%。門(mén)診及住院科室的各項基礎登記也能夠按要求進(jìn)行，基本符合質(zhì)量標準要求。
(三)醫技科醫療質(zhì)量：加強醫技人員技術(shù)培訓及服務(wù)質(zhì)量的改進(jìn)，注重檢測結果的符合率及準確率的監測，不斷增設新項目以滿(mǎn)足臨床需要。其中檢驗科今年新開(kāi)展了甲肝抗體、丙肝抗體及梅毒螺旋體檢測項目，適應了臨床輸血安全的需要。注重同臨床一線(xiàn)科室的溝通和交流，積極地參加了室間質(zhì)評和室內質(zhì)評活動(dòng)，取得優(yōu)良成績(jì)，順利通過(guò)了省臨檢中心的考核驗收。放射科規范了晨會(huì )閱片制度和堵漏差錯和糾錯制度，有效地防范了醫療糾紛的發(fā)生。
(四)門(mén)診部醫療質(zhì)量：門(mén)診部經(jīng)過(guò)醫院對其分解經(jīng)濟指標后，門(mén)診醫生的責任意識、風(fēng)險意識和競爭意識都有明顯提高，能夠嚴格遵守首診首科負責制，認真地進(jìn)行門(mén)診登記和門(mén)診處方書(shū)寫(xiě)，連續五個(gè)月的處方質(zhì)量檢查結果顯示，門(mén)診處方書(shū)寫(xiě)合格率達86.2%，門(mén)診人次和經(jīng)濟收入也有明顯的增高。
(五)醫療安全工作：今年五至七月，我院發(fā)生了幾起醫療糾紛，醫務(wù)科及時(shí)地進(jìn)行了協(xié)調解決，使醫院的損失減小到最小的限度。隨后醫務(wù)科針對醫院連續發(fā)生數起醫療糾紛的情況，認真進(jìn)行了剖析，制定了《防范和處理預案》，加強對醫務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)能力培訓，特別是《處理條例》的'學(xué)習，七、八月份，舉辦了急診系列知識培訓，加強了醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能的培訓，十月份，還舉辦了《防范和處理》的專(zhuān)場(chǎng)講座，結合身邊的或本院發(fā)生的典型案例進(jìn)行剖析，教育廣大醫務(wù)人員如何有效地防范醫療糾紛，保護患者和醫療機構及其醫務(wù)人員合法權益。十一月底，我們還組織全院醫務(wù)人員學(xué)習《執業(yè)醫師法》、《醫療機構管理條例》、《護士管理辦法》、《處理條例》等衛生專(zhuān)業(yè)法律法規，在全院上下掀起學(xué)法懂法守法的熱湖。通過(guò)我們的努力，有效扼制了醫療糾紛頻頻發(fā)生的勢頭。
二、科教工作繼續醫學(xué)教育：
1、將繼續教育納入我院的工作計劃，注重院內外人員培訓及宣教。今年我院共派出5人外出到省內外三級醫院專(zhuān)科進(jìn)修學(xué)習，派出各類(lèi)短期學(xué)習班近20人次，已進(jìn)修學(xué)習結束回院的幾位醫生能將學(xué)到的新知識新技術(shù)很快應用于臨床，積極開(kāi)展工作，對提高我院的醫療技術(shù)水平，起到較大作用。
2、今年我院有近10人參加各類(lèi)成人高考及學(xué)歷轉化教育。
3、積極撰寫(xiě)論文，全年共發(fā)表論文6篇，在市級醫學(xué)會(huì )上交流論文十余篇。
4、舉辦學(xué)術(shù)培訓班兩期，取得圓滿(mǎn)成功。舉辦了一期中醫基礎理論培訓班，有來(lái)自全縣各鄉鎮的60多位中醫醫生參加了培訓；11月下旬，我院又承辦了市級繼續醫學(xué)教育項目十堰市康復醫學(xué)會(huì )20xx年年會(huì )暨學(xué)術(shù)交流大會(huì )，共有90余人參加會(huì )議。
三基訓練和教學(xué)工作今年，醫務(wù)科和護理部聯(lián)合開(kāi)展了十余期學(xué)術(shù)講座，開(kāi)展了急救系列知識培訓和急救技能考核，而后進(jìn)行急救知識閉卷考試，取得圓滿(mǎn)成功，使大多數年輕醫務(wù)人員的急救理論知識和技能有了明顯的提高。護理部又適時(shí)進(jìn)行了護理操作大練兵，使廣大護理工作者掌握了嫻熟的操作技能。此外，我院加強對進(jìn)修實(shí)習生的管理，進(jìn)一步對實(shí)習學(xué)生進(jìn)行了紀律教育和要求，使進(jìn)修實(shí)習醫生護士感到在我院實(shí)習確實(shí)能夠學(xué)得其所。今年共接收各鄉鎮衛生院及外縣醫院進(jìn)修生25人，接受十堰市醫藥衛生學(xué)校實(shí)習學(xué)生58人。
科研工作：今年我院申報了三項科研項目，其中針刺加液體張力療法治療椎動(dòng)脈型頸椎病項目已經(jīng)通過(guò)省級鑒定，頸動(dòng)脈注射益氣活血藥物治療腦梗塞及破瘀膠囊治療血栓性疾病兩項科研項目也已正式立項，此項工作開(kāi)創(chuàng )了我院科研工作的先河。
三、宣傳及健康教育工作
1、利用《鄖縣電視臺》和《鄖陽(yáng)通訊》等新聞媒體擴大醫院的品牌宣傳，分別在《鄖陽(yáng)電視臺》的《健康視線(xiàn)》、《鄖陽(yáng)新聞》制做專(zhuān)題和新聞16期，并在《十堰電視臺》的《車(chē)城新聞》欄目發(fā)稿一篇，在《鄖陽(yáng)通訊》中發(fā)稿30余篇，同時(shí)在《鄖陽(yáng)新聞》中進(jìn)行醫院形象廣告宣傳，使鄖縣中醫院的品牌深入人心。
2、開(kāi)展形式多樣的健康教育工作：各病區及門(mén)診共出宣傳欄2期。印制了二十多種常見(jiàn)疾病的健康教育處方，并在各病區和門(mén)診向患者免費發(fā)放，結合電視媒體進(jìn)行健康教育指導，受到廣大群眾的歡迎。
四、義診活動(dòng)及體檢工作
1、組織有經(jīng)驗的醫務(wù)人員下鄉到貧困邊遠鄉村為當地群眾義診共9次，配合縣衛生局、紅十字會(huì )等分別到鄖陽(yáng)路和鄖陽(yáng)廣場(chǎng)等地進(jìn)行義診活動(dòng)，共為病人診治150余人次，并分發(fā)健康教育處方，深受群眾好評。
2、今年組織各企事業(yè)單位及人壽保險公司體檢約人，方便了廣大人民群眾健康體檢的需求，受到人民群眾的好評，取得了社會(huì )效益和經(jīng)濟效益的雙豐收。醫務(wù)科在20xx年工作中雖然取得一定成績(jì)，但還需進(jìn)一步努力加強，在新的一年里，爭取為我院的醫療改ge和建設做出更大的貢獻。
醫院醫務(wù)科領(lǐng)導的工作總結 2
20xx年醫務(wù)科在院委會(huì )的正確領(lǐng)導下、全院職工的大力支持下，緊緊圍繞醫院的“質(zhì)量、服務(wù)、安全、管理、績(jì)效、發(fā)展”，十二字方針醫務(wù)科做了如下工作：
一、主要工作完成情況：
(一)提高醫療質(zhì)量，保障醫療安全。
1、今年為了加強醫療質(zhì)量管理和醫療安全管理，嚴格貫徹醫療法律法規制度及操作規程，確保醫療安全。強化醫療的十四項核心制度執行，不斷完善并持續改進(jìn)各項醫療核心制度的落實(shí)，將核心制度考核做為20xx年上半年績(jì)效考核的重點(diǎn)內容，每月兩項。上半年完成全部醫療核心制度的考核考試，為提高醫療質(zhì)量與安全提供了制度保障。
2、建立健全各種醫療管理組織，醫院建立了醫療質(zhì)量管理小組、各科成立危重病人搶救領(lǐng)導小組、實(shí)施三級管理制度，做到層層把關(guān)，明確各組織的職責，制訂各種管理與持續改進(jìn)措施，完善各種應急預案，為醫療質(zhì)量與安全提供組織保障。
3、加強醫療工作中的環(huán)節質(zhì)控，每天查閱電子病歷對存在一般缺陷及時(shí)電話(huà)通知相關(guān)醫生及時(shí)整改。每周下科室對全面醫療質(zhì)量的進(jìn)行檢查與監導，對存在安全隱患及時(shí)提出整改，對運行病歷中存在的問(wèn)題，書(shū)面反饋給質(zhì)控員，對終末病例抽查3950份，其中有5%存在嚴重缺陷、15%的一般缺陷、每月將存在問(wèn)題以書(shū)面的形式反饋科主任，對存在嚴重問(wèn)題每月院級質(zhì)控會(huì )上進(jìn)行通報指導，對存在的各種問(wèn)題均以扣科室績(jì)效考核獎勵點(diǎn)的方式進(jìn)行處罰。檢查中發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)制定相關(guān)制度，根據住院病歷環(huán)節質(zhì)量與時(shí)限基本要求，時(shí)限規定將由電子病歷系統自動(dòng)控制，超時(shí)未能完成記錄者系統將自動(dòng)鎖定。每一項時(shí)限記錄未能按時(shí)完成者扣除科室0.1績(jì)效考核點(diǎn)。病歷書(shū)寫(xiě)方面，全年對運行病歷專(zhuān)項整治中存在的嚴重問(wèn)題累計直接罰款200元2人。甲級病歷率達到90.7%，乙級病歷率達到9.3%。無(wú)丙級病歷�？傮w上通過(guò)邊查邊改的措施和大家共同努力今年病歷質(zhì)量有了進(jìn)一步提高。
4、加強醫療技術(shù)管理，根據《醫療技術(shù)臨床應用管理辦法》規定，實(shí)施手術(shù)分級管理制度及授權并簽署授權書(shū)、新技術(shù)新項目的準入及審批，實(shí)施手術(shù)、麻醉介入、腔鏡診療高風(fēng)險技術(shù)操作的衛生技術(shù)人員實(shí)行授權管理制度，完善手術(shù)風(fēng)險評估制度、手術(shù)部位識別制度，制定完整的管理資料及管理流程，使醫療技術(shù)更安全、有效。
5、每月由主管院長(cháng)帶領(lǐng)醫務(wù)科對全院科室進(jìn)行督查，依據醫院重點(diǎn)醫療質(zhì)量考核細則績(jì)效考核方案，三級醫師查房制度，不定期的明察暗訪(fǎng)的形式進(jìn)行檢查與督導科里的醫療質(zhì)量，對發(fā)現的問(wèn)題及提出整改措施，并且針對問(wèn)題隨時(shí)制定醫療質(zhì)量管理與處罰措施，并進(jìn)行相應的處罰。對重點(diǎn)科室、高�？剖壹訌姳O管力度，及時(shí)發(fā)現醫療過(guò)程中存在的問(wèn)題及安全隱患，并提出整改意見(jiàn)，起到了全程監督管理醫療質(zhì)量與安全的作用。
(二)積極配合科室加強醫療質(zhì)量管理，防范醫療差錯的發(fā)生。
加強醫療質(zhì)量的全面督查發(fā)現問(wèn)題及時(shí)反饋，提出整改意見(jiàn)，加強醫患溝通，及時(shí)處理醫患糾紛、構建和諧的醫患關(guān)系，加強教育培訓，法律法規學(xué)習，防范醫療糾紛，切實(shí)處理投訴，維護正常醫療秩序，同時(shí)及時(shí)總結案例，分析投訴的原因，舉一反三，吸取經(jīng)驗教訓，同時(shí)與被投訴醫生交換意見(jiàn)，幫助分析被投訴的原因，指出不足，吸取教訓積極補救，制定整改措施，提高醫療質(zhì)量。一年來(lái)接待醫療投訴10起、處理醫療糾紛8起，無(wú)醫療事故的發(fā)生，做得到了件件投訴有登記，有記錄，有調查、有分析、有結果、有反饋、有整改。比去年同期下降11%。發(fā)生醫療糾紛科室有，外一科2例、外二科1例、婦科1例、兒科2例、手術(shù)室1例、腎病科1例、共計賠償金額24萬(wàn)4千元，比去年同期下降49%。
(三)積極開(kāi)展醫療活動(dòng)，圓滿(mǎn)完成醫療工作。
1、今年醫務(wù)科圍繞全院醫療質(zhì)量安全管理完成的工作，一季度進(jìn)行傳染病應急演練、并將演練過(guò)程中存在問(wèn)題提出整改意見(jiàn)下發(fā)科室，使全院醫療業(yè)務(wù)活動(dòng)規范、有序，醫療業(yè)務(wù)工作完成很好。
2、為進(jìn)一步提高病人的搶救成功率，保證醫療安全，就其急診急救醫院開(kāi)展《如何提高急危重病人搶救成功率》的專(zhuān)題討論會(huì )，各科主任及護士長(cháng)就其存在不足，好的治療方案進(jìn)行踴躍發(fā)言，對發(fā)現的問(wèn)題和不足及時(shí)進(jìn)行整改不斷完善制度的落實(shí)，并給予相關(guān)科室配備氣管插管和氣管切開(kāi)包，應急備用。
3、提高醫護人員應對各種突發(fā)事件的應急救治的能力，加強我院醫務(wù)人員急診急救意識。我院二季度開(kāi)展了急診急救應急演練，檢驗醫院急診急救的綠色通道是否暢通及應急反應速度。并現場(chǎng)模擬了呼吸心跳停止進(jìn)行心肺復蘇的急診急救訓練及呼吸機和除顫儀理論與實(shí)踐相關(guān)知識的學(xué)習。整個(gè)演練過(guò)程緊張有序，從救護車(chē)出車(chē)和病人安全轉運、院內救助搶救及化驗、邀請上級醫師會(huì )診及時(shí)到位。所有環(huán)節醫護人員都到位迅速、配合默契，搶救過(guò)程合理，節奏緊湊，各項操作穩、準、快，體現了急診人員訓練有素的業(yè)務(wù)素質(zhì)。四季度月份協(xié)助保衛科做好院內救火的應急演練。
4、督查全院的臨床，門(mén)診，醫技等科的醫療質(zhì)量，院外門(mén)診的'門(mén)診病歷及門(mén)診登記制度的督查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)提出整改措施并加以落實(shí)。檢查門(mén)診處方及門(mén)診病歷及申請單、報告單書(shū)寫(xiě)情況，10月份進(jìn)行危急值大督查發(fā)現有未登記的填寫(xiě)不全的、漏填的。重點(diǎn)對檢驗科、影像科、心電圖、等部門(mén)對危急值的知曉情況，及報告追蹤流程。將存在問(wèn)題及時(shí)下發(fā)各科室及輔佐科室及時(shí)整改。制定實(shí)施監管措施，確保醫療質(zhì)量的安全性提高。抽查100份輸血病歷，進(jìn)行檢查評估，存在問(wèn)題部分輸血病歷缺少輸血過(guò)程及輸血后療效評估，尤其外科病歷中有的缺乏輸血指證輸血及輸血知情同意書(shū)，對存在問(wèn)題及時(shí)以書(shū)面的形式反饋給科主任，提出整改意見(jiàn)。
5、為保證醫療安全，使病人得到有效救治，實(shí)施院內多學(xué)科會(huì )診制度，加強院內會(huì )診及科室之間的會(huì )診和疑難病例討論制度。各科室會(huì )診專(zhuān)家能踴躍發(fā)言，有不同意見(jiàn)時(shí)均及時(shí)提出，大家討論后進(jìn)一步統一意見(jiàn)，明確病情及下一步治療，為患者下一步診療計劃提出了切實(shí)可行的辦法。今年醫院院內大會(huì )診11次，院外遠程會(huì )診1人次.。通過(guò)加強會(huì )診制度實(shí)施，進(jìn)一步提高臨床療效和治愈率。
(四)使用抗菌藥物的管理
1.加大抗菌藥物臨床應用相關(guān)指標控制力度根據《抗菌藥物臨床應用管理辦法》住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)60%，門(mén)診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)20%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)40%，i類(lèi)切口手術(shù)患者預防使用抗菌藥物比例不超過(guò)30%。并完善抗菌藥物分級授權。
2.加強臨床微生物標本檢測和細菌耐藥監測。
(1)規定接受抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于30%；
(2)接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于50%；
(3)接受特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于80%。
(4)根據文件要求，預防多重耐藥菌感染，指導臨床合理使用抗菌藥物，對治療性應用抗生素必須無(wú)條件進(jìn)行細菌培養。如違反以下規定給予相應的處罰。凡是治療性使用抗菌藥物未進(jìn)行細菌培養及藥敏試驗的，發(fā)現一例，處罰經(jīng)治醫生500元、科主任200元。分別在10月份進(jìn)行統計臨床科室本月應用抗菌藥的人數是143人，做細菌培養的人數43人，送檢率32%。11月份應用抗菌人數統計117人，做細菌耐藥培養的人數30人，送檢率26%。
(5)規范臨床路徑實(shí)施，重點(diǎn)督查臨床路徑和診療方案在臨床中得到應用，每年對路徑實(shí)施情況進(jìn)行統計分析不斷完善改進(jìn)實(shí)施方案，實(shí)施較好科室肛腸科、針灸科、骨科、腦病科、蒙醫療術(shù)科、其他科室臨床路徑有待于進(jìn)一步完善。
(五)開(kāi)展醫療培訓，提高醫務(wù)人員素質(zhì)。
今年醫務(wù)科組織有經(jīng)驗的臨床主任醫師及副主任醫師對急診急救知識進(jìn)行培訓和講座12次在急診科現場(chǎng)理論與實(shí)踐進(jìn)行呼吸機及除顫儀操作應用講課2次，核心制度培訓考試6次，醫院各級各類(lèi)應急預案緊急處理流程考核1次，醫療法律法規培訓1次，抗菌素合理應用培訓及考核1次�！恫v書(shū)寫(xiě)規范》培訓1次。20xx年對新上崗醫師進(jìn)行了核心制度、體格檢查、心肺復蘇、x線(xiàn)片及心電讀片診斷實(shí)踐考核。經(jīng)考核合格后上崗。通過(guò)培訓與講座提高醫務(wù)人員技術(shù)水平。
(六)重點(diǎn)專(zhuān)科的建設工作。
1、根據《國家中醫藥管理局“十一五”重點(diǎn)專(zhuān)科(專(zhuān)病)項目重點(diǎn)病種的“梳理診療方案”體裁對七個(gè)重點(diǎn)專(zhuān)科20xx年度診療方案進(jìn)行系統的梳理與優(yōu)化。依據本院制訂的重點(diǎn)專(zhuān)科建設評估細則及各項獎懲政策，依據各重點(diǎn)專(zhuān)科建設工作實(shí)際，醫院拿出五萬(wàn)余元對七個(gè)重點(diǎn)專(zhuān)科進(jìn)行了專(zhuān)項獎勵。
2、每月對重點(diǎn)專(zhuān)科工作進(jìn)行檢查督導，隨時(shí)協(xié)調解決各種影響重點(diǎn)專(zhuān)科建設的問(wèn)題。加強專(zhuān)科人材梯隊建設，確定并培養重點(diǎn)專(zhuān)學(xué)科帶頭人，重點(diǎn)專(zhuān)科學(xué)術(shù)繼承人，今年選派學(xué)科帶頭人去遼寧中醫藥大學(xué)參觀(guān)學(xué)習，加強專(zhuān)科人員及后備人員培養。今年腦病科確立國家級重點(diǎn)專(zhuān)科，xx市三個(gè)重點(diǎn)專(zhuān)科分別是腦病科、蒙醫內分泌科、針灸科。加強院內重點(diǎn)專(zhuān)科建設。
3、為打造大學(xué)科聯(lián)合制，合心競爭力，必須打造自己的品牌，腦病科與腦外科聯(lián)合、針灸科與骨科聯(lián)合，優(yōu)勢互補，根據病人病情什么時(shí)候針灸、什么時(shí)候手術(shù)、什么時(shí)候康復訓練，制定管理制度和聯(lián)合方案，加強溝通，辯證治療，實(shí)施一體化服務(wù)，醫生圍繞病人轉，開(kāi)展試點(diǎn)，經(jīng)過(guò)幾個(gè)月實(shí)施情況試點(diǎn)取得成效。
(七)等級醫院評審準備工作
1、依據評審細則要求將各項指標落實(shí)到科室、核心指標等重點(diǎn)內容細劃到責任人。
2、根據評審細則及專(zhuān)家手冊的檢查要求，醫務(wù)科逐條進(jìn)行整理分析、又進(jìn)一步完善醫院及科室的相關(guān)制度和流程，從而進(jìn)一步規范診療行為。使管理的各項制度進(jìn)一步完善細化。
(八)全國農村中醫藥工作先進(jìn)單位建設工作
1、成立了全國農村中醫藥工作先進(jìn)單位建設工作領(lǐng)導小組。
2、按評估細則進(jìn)行了全面準備，八月份赤峰中蒙醫科梅科長(cháng)來(lái)我院對先進(jìn)地區建設進(jìn)行督導檢查，對存在問(wèn)題提出整改意見(jiàn)，使其進(jìn)一步完善。
(九)對口支援工作：今年對口支援衛生院查干哈達蘇木，7月份由主管院長(cháng)帶領(lǐng)醫務(wù)科、婦科于云燕、針灸科高山等人去基層衛生院進(jìn)行技術(shù)指導和義診工作。
(十)管理年活動(dòng)：
1、完善等級醫院評審細則內容，制定醫院管理年實(shí)施方案，成立管理年領(lǐng)導小組，健全工作制度，認真學(xué)習法律，法規、做好醫患溝通，促進(jìn)和諧的醫患關(guān)系。發(fā)生醫療糾紛及時(shí)處理，并組織院內醫療事故鑒定委員會(huì )進(jìn)行討論、分析、總結經(jīng)驗。
2、加強基礎質(zhì)量，環(huán)節質(zhì)量，和終末質(zhì)量管理，強化法律法規的學(xué)習，三基三嚴訓練，加強醫療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節，重點(diǎn)科室、重要崗位的管理，通過(guò)檢查，分析、評價(jià)、反饋等措施，進(jìn)行持續改進(jìn)醫療質(zhì)量，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，安全服務(wù)。
3、兩非專(zhuān)項整治情況，20xx年進(jìn)一步完善兩非管理制度，醫院和婦科、b超室簽署責任狀，制定兩非專(zhuān)項整治制度的實(shí)施方案，根據文件精神，完成20xx年兩非專(zhuān)項治理自查工作總結。10月份旗計生局來(lái)我院檢查，檢查結果滿(mǎn)意，對存在問(wèn)題提出整改意見(jiàn)。
(十一)及時(shí)完成院領(lǐng)導臨時(shí)分配的任務(wù)，盡量多聽(tīng)取各科專(zhuān)業(yè)技術(shù)部門(mén)意見(jiàn)和建議。
二、醫療質(zhì)量存在問(wèn)題
(一)科主任對科內基礎質(zhì)量，關(guān)鍵環(huán)節質(zhì)量需要加大監管力度。
(二)三級醫師查房制度有待于進(jìn)一提高，對指導下級醫師存在缺陷。
(三)臨床醫師基本知識、基本技能、對常見(jiàn)病多發(fā)病掌握有待于提高，加強法律法規的學(xué)習，政治學(xué)習，強化基本理論和技能方面的知識。
(四)臨床路徑實(shí)施欠缺，部分科室沒(méi)有實(shí)施。
(五)輔佐科室對危急值報告制度不認真，部分有遺漏。臨床科室對危急值登記處理記錄不全。
(六)輸血管理中對輸血病例中缺乏輸血過(guò)程及輸血后病情評估，有的病例缺乏輸血指證監督力度欠缺。
(七)輔佐科室對醫生開(kāi)具的檢查申請單填寫(xiě)不全的監督力度不夠、加強處方及麻醉處方管理。
(八)優(yōu)勢病種及重點(diǎn)專(zhuān)科病種，診療方案在臨床應用方面欠缺，缺乏實(shí)質(zhì)性?xún)热�，評估優(yōu)化就是框架缺少內涵建設。醫師對診療方案內容掌握不全面。
三、整改措施
(一)針對這些問(wèn)題，我們將在以后的工作中不斷加強監管力度，強化醫師責任心，爭取從根源上改變觀(guān)念。實(shí)施三關(guān)負責制，一關(guān)是醫護人員的增強自我管理的意識，自我監督，做到慎獨修養。注意病歷質(zhì)量?jì)群�，保障病歷質(zhì)量和醫療安全，牢固基礎。二關(guān)由科主任以及科質(zhì)控員負責監督環(huán)節基礎質(zhì)量、和終末質(zhì)量，科里要制定質(zhì)控計劃和目標，定期評價(jià)。發(fā)揮各科主任及質(zhì)控小組的作用，把本科的質(zhì)量控制在關(guān)鍵環(huán)節。三關(guān)由醫院的質(zhì)量考核組，加大深入科室督查，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)提出整改措施，望每位醫生從我做起，強化自身素質(zhì)，自我監督，自我防衛意識性提高。
(二)狠抓基礎知識及實(shí)踐技能的訓練，培訓進(jìn)一步加強，嚴格執行三級醫師查房制度，正確指導下級醫師存在問(wèn)題，使診療水平不斷提高。
(三)加強麻藥品的監管力度，組織培訓學(xué)習，嚴格執行麻藥品、第一類(lèi)藥品、第二類(lèi)精神藥x、毒性藥品臨床應用原則。
(四)臨床路徑的實(shí)施欠缺，加強臨床路徑和診療方案優(yōu)化在臨床中得到應用，每年對臨床路徑實(shí)施情況進(jìn)行統計分析，不斷完善和改進(jìn)路徑實(shí)施方案。輔佐科室主任對檢查申請單、化驗單、填寫(xiě)不全要及時(shí)反饋給相關(guān)醫生，認真的填寫(xiě)完整有待于輔佐科室協(xié)助診斷，各科室加強協(xié)作更好完成工作，防范醫療差錯的發(fā)生。
(五)加強臨床合理用血的管理，做好大量用血的審批、輸血過(guò)程及輸血后效果評價(jià)制度，做到安全有效輸血。
(六)優(yōu)勢病種診療方案有待于完善，加強診療方案的內容在臨床中得以應用，加強內涵建設，必須符合等級醫院評審要求。醫務(wù)科將進(jìn)一步加強各環(huán)節的督查。
(七)通過(guò)全面的基礎質(zhì)量管理、環(huán)節質(zhì)量管理、終末質(zhì)量管理以及人員的質(zhì)量、儀器設備的質(zhì)量、制度的質(zhì)量的管理，使管理的質(zhì)量不斷完善持續改進(jìn)，促進(jìn)醫療質(zhì)量安全有效性提高。
醫院醫務(wù)科領(lǐng)導的工作總結 3
醫務(wù)科在院長(cháng)、院二委的正確領(lǐng)導下，緊緊圍繞以病人為中心、以醫療質(zhì)量為核心的管理理念，以創(chuàng )建二級甲等中醫醫院為契機，緊抓制度落實(shí)、緊抓醫療安全、理順科室間關(guān)系，2005年在醫療質(zhì)量管理、醫療安全管理方面取得一定成績(jì)，現在總結如下：
一、醫療質(zhì)量管理：
1.醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)及時(shí)，按照規定及時(shí)歸檔，大部分科室能規范書(shū)寫(xiě)，但是個(gè)別科室存在三級查房不規范，如先由主任查房、后主治查房，查房記錄內容簡(jiǎn)單，不能反映上級醫師的意見(jiàn)；門(mén)診處方、申請單每月統計，針對不合格醫療文書(shū)向醫生提出書(shū)面整改通知。
2.為了提高住院病歷質(zhì)量，建立住院病歷二級質(zhì)量考核制度�？萍壊v質(zhì)控考核由科室內完成，院級病歷質(zhì)控考核由醫務(wù)科指定專(zhuān)人負責。專(zhuān)門(mén)成立科級病歷質(zhì)控小組，對每一份病歷進(jìn)行質(zhì)控后再歸檔的'管理模式，病歷質(zhì)量一度提高。由于部分質(zhì)控員存在人情面子或其他原因，加上醫院對甲級病案獎勵機制不健全，導致部分科室病歷內涵不容樂(lè )觀(guān)。10月份，把今年第一到第三季度病歷進(jìn)行一次性獎罰，之后，每季度進(jìn)行獎罰一次，以提高積極性及可操作性。
3.設定單病種管理：為了提高疾病治療率、控制死亡率、降低醫療費用，今年制定糖尿病等7個(gè)病種作為單病種管理，并編寫(xiě)《xxx中醫院?jiǎn)尾》N中醫診療規范》一書(shū)。今年第一、第二季度統計與去年相比，醫療費用明顯下降。
4.緊抓制度落實(shí)，加強制度建設：目前科室內記錄本有疑難危重病例討論記錄本、入院討論記錄本、出院登記討論本、危重病人登記本、會(huì )診登記本、醫療安全三大本（醫療過(guò)失行為和醫療事故報告本、醫療過(guò)失行為和醫療事故登記表、醫療過(guò)失行為和醫療事故記錄本）、死亡病例討論記錄本、交接班記錄本、業(yè)務(wù)學(xué)習記錄本、術(shù)前討論記錄本一共十二本。涉及四個(gè)病區、眼科、婦產(chǎn)科，麻醉科、藥劑科、內窺鏡、B超等、放射科除了本科室相關(guān)記錄本外，增加醫療安全三大本。每月檢查基本得到有效落實(shí)，特別是四病區，資料整齊有序、記錄完整及時(shí)。從10月份開(kāi)始，我們修正原來(lái)“記錄本記錄詳細，病歷內記錄簡(jiǎn)單”的現象。
5.技術(shù)水平：今年1-8月份骨科開(kāi)展四類(lèi)手術(shù)達31例，比去年全年20例已超過(guò)11例。內窺鏡室在瑞安率先開(kāi)展一例食管癌晚期置入支架療法，解決了患者不能進(jìn)食問(wèn)題。急診科醫師成功搶救一例心跳呼吸驟停30分鐘患者，經(jīng)心肺腦復蘇后第三天患者神志完全恢復正常，各臟器功能基本正常，胸片檢查也沒(méi)有發(fā)現肋骨骨折等并發(fā)癥。人才問(wèn)題是技術(shù)水平發(fā)展的瓶頸。目前，我院外科面臨高職稱(chēng)技術(shù)人員匱乏，醫療質(zhì)量難以提高；骨科面臨中級職稱(chēng)缺乏，后繼無(wú)人，特別是王瑞旻同志調離醫院后問(wèn)題顯得更加突出。檢驗科儀器設備基本上得到更新，為臨床提供了準確、合格檢驗數據，提高了診斷準確率。
6.今年五月，引進(jìn)眼科高級人才（主任醫師1名、研究生2名、本科生1名），創(chuàng )辦眼科中心。并作為重點(diǎn)學(xué)科規劃發(fā)展，添置先進(jìn)的醫療器械。6-7月份與xxx民政局合作，在全市范圍內開(kāi)展“掃盲——光明行動(dòng)”，得到了良好的社會(huì )效應。
7.今年輸送上級醫院進(jìn)修人員已有10人，包括影像專(zhuān)業(yè)、臨床專(zhuān)業(yè)。其中急診內科醫師安排到溫州一醫急診進(jìn)修三個(gè)月，大大提高危重病的搶救能力；所有西醫醫師通過(guò)“西學(xué)中”正規培訓二年，現已進(jìn)入實(shí)習階段，為我院中西醫結合奠定了堅實(shí)基礎。
二、醫療安全管理
1.醫療安全重在防范，通過(guò)有關(guān)數據顯示，醫療糾紛大部分來(lái)自醫生診療告知不規范。針對此事，設計了無(wú)痛腸鏡檢查知情同意書(shū)、藥物流產(chǎn)知情同意書(shū)等。
2.今年發(fā)生幾例醫療事故爭議，究其原因有診療告知不詳細、違反診療常規、診察粗心大意等。如今年10月份，一例因胸痛就診患者發(fā)生心跳呼吸驟停，是因為對胸痛的鑒別診斷缺乏認識，僅局限于自己科室內疾病進(jìn)行診療；11月1日，一例因上腹部疼痛的老年患者就診，沒(méi)有仔細診療（心臟檢查），即予以胃鏡檢查，在三樓過(guò)道上發(fā)生心跳呼吸驟停，雖然搶救非常成功，但也反映出我院醫師粗心大意；外科一位手術(shù)患者，切除闌尾沒(méi)有拿給患者家屬看，也沒(méi)有予以病理檢查就扔掉闌尾標本，且更改術(shù)式告知不詳細，使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，使患者家屬產(chǎn)生歧義。
3.上半年，內窺鏡室開(kāi)展無(wú)痛腸鏡技術(shù)后與麻醉科發(fā)生多起人為配合矛盾，導致病人、科室多方投訴，證明管理流程存在缺陷，經(jīng)過(guò)三方調節，提出內窺鏡室要預約登記、進(jìn)行必要的體格檢查及必要的輔助檢查，嚴格掌握診療指征，并有資料保存備案。
4.醫療器械：監護儀沒(méi)有打印功能，死亡病人無(wú)法得到心跳停止的心電圖依據。
5.今年發(fā)生醫療事故爭議總共6例，屬于醫療質(zhì)量2例，另4例屬于醫療服務(wù)爭議，賠償金額6200元，另一例發(fā)生在去年，今年投訴，賠償17500元。
醫院醫務(wù)科領(lǐng)導的工作總結 4
一年來(lái)，在院領(lǐng)導及院委會(huì )的領(lǐng)導下，醫務(wù)科認真落實(shí)20xx年工作計劃，繼續完善創(chuàng )“二甲”工作，深入開(kāi)展“醫療質(zhì)量安全百日行”活動(dòng)，狠抓醫療質(zhì)量管理和職工素質(zhì)教育，建立健全各項核心制度。有力地促進(jìn)了我院醫療醫技工作快速有序的發(fā)展，圓滿(mǎn)地完成了全年的各項工作任務(wù)。
一、素質(zhì)教育
醫院要發(fā)展，醫療質(zhì)量要提高，人才是關(guān)鍵，只有不斷地加強人才培養，提高業(yè)務(wù)人員的思想素質(zhì)教育，才能有效地發(fā)展業(yè)務(wù)、壯大業(yè)務(wù)，增強醫院在社會(huì )上的知名度和信譽(yù)度。我們通過(guò)醫療衛生法律法規學(xué)習、醫德醫風(fēng)考核、建立監督崗、公布投訴電話(huà)，對于被投訴的醫務(wù)人員經(jīng)調查落實(shí)給予批評、教育，并扣除當月獎金等多種形式進(jìn)行監督教育，使我院的服務(wù)態(tài)度較前有了顯著(zhù)的提高。
二、依法執業(yè)
認真貫徹落實(shí)《執業(yè)醫師法》、《醫療機構管理規定》等法律法規管理規定，醫務(wù)科對各專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的資格進(jìn)行嚴格審查、備案，規范行醫，依法開(kāi)展診療活動(dòng)。
1、規范了處方授權管理辦法，未取得相應執業(yè)資格證者不予授予處方權，不得單獨排班、獨自處理病人開(kāi)具檢查單等。必須取得相應資格證書(shū)，經(jīng)科室審核、醫務(wù)科審核合格后方可從事相應的醫療活動(dòng)。
2、醫技專(zhuān)業(yè)人員未取得相應執業(yè)資格證書(shū)不得單獨上班、出具診斷報告、簽字，出具報告時(shí)必須由有資質(zhì)的帶教老師簽名。
3、新調入的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員要求在變更執業(yè)地點(diǎn)后方可從事專(zhuān)業(yè)技術(shù)工作。
4、嚴禁B超室工作人員非法鑒定胎兒性別，婦產(chǎn)科工作人員非法終止妊娠等。
三、醫療質(zhì)量
1、狠抓醫療質(zhì)量管理，實(shí)施科學(xué)化管理，促進(jìn)醫療工作穩步發(fā)展。
醫院的重點(diǎn)是醫療，醫療質(zhì)量是重中之重。按醫院管理規定每周一次行政大查房，為了防止每周一次的檢查流于形式，走過(guò)場(chǎng)，同時(shí)保證檢查有章可循、有所成效。年初制定了《靖邊縣人民醫院醫療行政查房實(shí)施細則》將檢查組科室分為三個(gè)片區，檢查內容分為：運行病歷檢查、醫療記錄檢查、護理及院感抽查、后勤保障檢查、人員在崗情況檢查、門(mén)診部檢查，各負其責。每個(gè)片區檢查中發(fā)現存在問(wèn)題，現場(chǎng)反饋、現場(chǎng)糾正，三個(gè)片區檢查結束后匯總一次，形成書(shū)面總結在“醫院工作簡(jiǎn)報”中進(jìn)行全院通報批評及處罰。同時(shí)還制定了《靖邊縣人民醫院科室日常工作安排》、《月報表》等將科室的工作更具體化、細致化，使醫院的醫療質(zhì)量有了明顯的改善。
2、進(jìn)一步完善各項核心制度等的落實(shí)。
結合我院實(shí)際工作及相關(guān)醫療管理規定，將科室制度進(jìn)行更加規范、細致的分類(lèi)，把所有制度分別裝訂成冊：《醫療工作制度》、《疾病診療常規》《核心制度》、《技術(shù)操作規范》、《應急預案》等。為了減少醫務(wù)工作者的工作量并將2008年要求各科室建立的.十個(gè)工作記錄本減少到七個(gè)記錄本：疑難危重病例討論記錄本、死亡病例討論記錄本、術(shù)前討論記錄本、醫療質(zhì)量與安全記錄本、科室會(huì )議記錄本、三基培訓記錄本、醫師交接班記錄本。為了使各制度落到實(shí)處，采取不定期檢查與年終考評，并將考評結果直接與科室年終評優(yōu)掛鉤。
3、嚴抓病歷質(zhì)量，提高醫師病歷書(shū)寫(xiě)水平。
病歷書(shū)寫(xiě)不僅是醫療質(zhì)量的關(guān)鍵，更是法律的有力證據。對于病歷我們主要從兩方面進(jìn)行管理：運行病歷的管理和終末病歷的管理。運行病歷采取行政查房和不定時(shí)抽查，對字跡潦草、記錄不全及未按時(shí)記錄者給予全院通報及罰款，一份病歷未完成處罰50元。每月對歸檔病歷進(jìn)行一次評審，丙級病歷退回重寫(xiě)并罰款，一份丙級病歷處罰個(gè)人50元，對未按時(shí)歸檔病歷一科累計四份處罰主管醫師50元，四份以上每增加一份多處罰50元。五月份還舉行一次病歷大展評活動(dòng)，所有臨床醫師相互評閱病歷，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)糾正，為年輕醫師書(shū)寫(xiě)病歷搭建了良好的平臺。
四、醫療安全
全年共處理醫療糾紛和接待患者投訴10起，賠償5起，其余通過(guò)耐心說(shuō)服、教育、解釋平息糾紛。我們重點(diǎn)加強醫務(wù)人員的法律法規學(xué)習、知情告知，重視醫患溝通，對每位住院病人要簽《疾病告知同意書(shū)》要求醫師在向患者如實(shí)告知的同時(shí)將其詳細記錄并醫患簽名。加強首診醫師負責制，嚴格執行醫療事故防范措施和醫療爭議處理預案，實(shí)行醫療缺陷責任追究制，醫療糾紛出現賠償10%由主管醫師承擔。
五、感染控制
根據近年來(lái)手足口病的流行于甲型H1N1流感病例的出現，醫院立即成立感染病專(zhuān)家就治小組，醫務(wù)科結合我院實(shí)際情況制訂了《靖邊縣人民醫院甲型H1N1流感診治程序》真正做到了科學(xué)防范、有序救治、有效地控制傳染病。并先后派出相關(guān)人員外出參加甲流、鼠疫、布病等學(xué)術(shù)講座，并組織全院專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行鼠疫、布病、甲流（第一版、第二版、第三版）診療方案專(zhuān)題培訓，保證了醫護人員及早了解最新的診療信息。
六、繼續教育
醫院要發(fā)展人才是前提，特別是近年來(lái)醫院規模的不斷擴大，先后引進(jìn)了大批的專(zhuān)業(yè)人員，為培養年輕專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員早日成才，我們實(shí)施科教興院的戰略，制定適合醫院發(fā)展的人才培養計劃和方案，努力為醫院的發(fā)展儲備人才。
1、三基培訓
加大在崗與崗前培訓考核力度，今年我院新近人員除了對醫院的相關(guān)制度、法律法規、規章制度的學(xué)習外，還進(jìn)行了理論與實(shí)踐考試，對考試不合格的不得從事相應崗位工作�？剖颐吭轮辽僖淮闻嘤柵c考核，并要有記錄，三基培訓列入科室評優(yōu)的一項重要指標。
2、繼續醫學(xué)教育
全年共參加好醫生網(wǎng)站學(xué)習242人，并每人獲取25個(gè)學(xué)分。共派出12人到省內外醫院專(zhuān)科進(jìn)修學(xué)習，參加短期學(xué)習班、研討會(huì )、學(xué)術(shù)會(huì )、培訓26人，參加學(xué)習結束后及時(shí)組織相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員講座，保證他們學(xué)到的新知識、新技術(shù)能夠傳授給每一位專(zhuān)業(yè)人員，使我院的醫療技術(shù)水平得到了整體的提高。今年共發(fā)表醫學(xué)論文26篇，較去年增加兩倍。
3、教學(xué)管理
為進(jìn)一步加強對實(shí)習進(jìn)修生的管理，在原有《實(shí)習進(jìn)修生管理辦法》的基礎上制定了《實(shí)習進(jìn)修出科考核》和《出科考核登記表》，對考核不合格的不得輪轉下一科室。全年共接收各院校實(shí)習生72人、見(jiàn)習生19人，免費接收了各鄉鎮衛生院進(jìn)修人員15人。
然而在這一年里，我們雖然取得了一些成績(jì)，但也存在著(zhù)很多不足。在今后的工作中我們將再接再勵，不斷彌補和改進(jìn)工作中的不足，力爭取得更好的成績(jì)，為我院的發(fā)展貢獻自己的了力量。
醫院醫務(wù)科領(lǐng)導的工作總結 5
20xx年，醫務(wù)科在上級主管部門(mén)的指導下，在院領(lǐng)導的大力支持下，在各科室的積極配合下，堅持以病人為中心、以全面提高醫療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫患關(guān)系為目標，嚴抓醫療規范化管理和醫療核心制度的落實(shí)，使得全年各項工作得以有序的進(jìn)行�，F將本年度的工作總結如下：
一、醫療質(zhì)量
醫療質(zhì)量是醫院生存和發(fā)展的根本問(wèn)題。醫務(wù)科把嚴抓醫療質(zhì)量管理，全面提高醫療服務(wù)質(zhì)量作為首要任務(wù)，經(jīng)過(guò)本年度的嚴格管理、狠抓落實(shí)，我院的醫療質(zhì)量和醫療安全工作都取得了一定的成效。
1、基礎醫療質(zhì)量
根據本院工作實(shí)際，健全了醫療質(zhì)量控制體系，每月對各科室進(jìn)行一次醫療質(zhì)量檢查，督促各科室進(jìn)一步加強醫療質(zhì)量控制的工作落實(shí)。加強對各科室核心制度執行情況的督導檢查，對基礎醫療質(zhì)量和環(huán)節醫療質(zhì)量進(jìn)行嚴格把關(guān)，使我院的醫療質(zhì)量得到明顯提高。
2、醫療文書(shū)質(zhì)量
對住院病歷的書(shū)寫(xiě)提出進(jìn)一步規范化的要求，并督促各科室認真組織學(xué)習，終末病案要經(jīng)過(guò)各科室質(zhì)控醫師審查，歸檔后由醫務(wù)科再次抽查。今年我院甲級病歷合格率雖然較去年有提高，但其中仍存在很多不足，在醫務(wù)科對臨床各科室終末病歷抽查年度總結中，發(fā)現個(gè)別問(wèn)題反復存在，外科病歷書(shū)寫(xiě)較內科病歷差，甚至有乙級病歷出現。
3、處方質(zhì)量
醫院嚴格執行處方點(diǎn)評管理規范，按照處方點(diǎn)評制度開(kāi)展處方點(diǎn)評工作，并認真總結和提出改進(jìn)。醫生每天開(kāi)出的處方，由藥師首先掌握醫生的用藥動(dòng)態(tài)，對發(fā)現的不合理用藥進(jìn)行及時(shí)點(diǎn)評。對無(wú)指征用藥、指征改善后應停藥而未停藥的、違反聯(lián)合用藥原則的、針對性不強的“大包圍”用藥、無(wú)指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進(jìn)行點(diǎn)評，并上報醫務(wù)科。使得醫生的責任意識、風(fēng)險意識和規范意識都有明顯提高，門(mén)診醫生能夠遵守首診負責制，認真地進(jìn)行門(mén)診登記和門(mén)診處方書(shū)寫(xiě)，保證了處方合格率的達標。
二、醫療安全
醫療安全是醫療管理的重點(diǎn)。醫務(wù)科對醫療安全工作長(cháng)抓不懈，把責任落實(shí)到個(gè)人，各司其職，層層把關(guān)，切實(shí)做好醫療安全工作。
1、繼續抓好醫療安全教育及相關(guān)法律法規學(xué)習，依法規范行醫，嚴格執行人員準入及技術(shù)準入，加強醫務(wù)人員醫療安全教育，適時(shí)在院內舉辦醫療糾紛防范及處理講座、培訓。
2、加強醫療安全防范，從控制醫療缺陷入手，嚴格執行《醫療糾紛、醫療事故處理及責任追究制度》，對于給醫院帶來(lái)重大影響的醫療糾紛或醫療不良事件要進(jìn)行責任追究，著(zhù)重吸取經(jīng)驗教訓。
3、從控制醫療缺陷入手，強化疑難、醫源性損傷、特殊、危重、嚴重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時(shí)報告制度。
4、定期召開(kāi)醫療安全會(huì )議，通報醫療安全事件及醫療糾紛的處理情況，總結經(jīng)驗。
三、繼續醫學(xué)教育工作
1、20xx年舉辦各種業(yè)務(wù)講座12場(chǎng)次。主要涉及急診急救相關(guān)知識培訓、心肺復蘇培訓、醫療糾紛防范及處理講座、內外科常見(jiàn)病的治療常識及新進(jìn)展、培訓抗菌藥物規范應用等內容。
2、本年度我院繼續開(kāi)展“崗位練兵技能比武活動(dòng)”活動(dòng)，依據醫院工作任務(wù)和各級衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的崗位職責，努力提高全院醫務(wù)人員的.業(yè)務(wù)技能和服務(wù)水平。今年我院組織全體醫療技術(shù)人員進(jìn)行理論考試一次、技能操作比武1次，較圓滿(mǎn)的完成了活動(dòng)的各項要求，得到承德市衛生局年終考核組的肯定。
3、完成對醫療醫技CME對象112人的學(xué)分登記，圓滿(mǎn)完成了市繼續教育辦公室的驗證審驗。全院二級學(xué)科CME覆蓋率為100%；20xx年度學(xué)分達標比例為100%。
四、科教工作方面
1、今年我院醫療技術(shù)人員、經(jīng)濟緊張，未派出人員到上級醫院進(jìn)修學(xué)習；參加各類(lèi)省級、國家級學(xué)術(shù)活動(dòng)多次，為醫院引進(jìn)新技術(shù)，新方法和新經(jīng)驗。全年醫院發(fā)表論文35篇，科研立項4項。
2、規范實(shí)習、轉科、進(jìn)修人員的登記和管理，安排好實(shí)習及進(jìn)修醫生的帶教工作及轉科時(shí)程，及時(shí)檢查帶教效果。各科室轉科結束時(shí)，由科室主任對實(shí)習、見(jiàn)習醫生在本科室的相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識進(jìn)行考核，考核合格后，到醫務(wù)科報到，按照轉科安排時(shí)間進(jìn)行下一科室的實(shí)習、見(jiàn)習。
五、臨床路徑方面
開(kāi)展7個(gè)單病種的臨床路徑工作，每月由臨床各科室統計完成路徑的人數，上報醫務(wù)科，再由醫務(wù)科匯總上報衛生局。臨床路徑的開(kāi)展，切實(shí)有效的規范了醫療行為，減輕了患者的經(jīng)濟負擔，在一定程度上也遏制了亂用藥、亂收費等現象。
六、藥品管理方面
對麻醉品實(shí)行每月監督檢查制度，按國家法律法規對購進(jìn)、銷(xiāo)售、保管、銷(xiāo)毀進(jìn)行監管，辦理癌癥病人麻醉品專(zhuān)用卡35人次，每月按時(shí)隨診、更換，保證了患者的正常使用，杜絕了非法外流。醫務(wù)科兼職藥品不良反應站的工作，對本院藥品不良反應進(jìn)行了嚴密的監測，及時(shí)完成完成藥品器械不良反應的收集、上報工作。本年度藥品不良反應上報工作受到市藥監局的表?yè)P。
七、對口支援方面
對口支援、下鄉義診與營(yíng)子鎮衛生院、馬圈鎮衛生院、興隆縣北營(yíng)房鄉衛生院、興隆縣李家營(yíng)鄉衛生院簽訂了對口支援協(xié)議，認真落實(shí)，對基層衛生院進(jìn)行了技術(shù)指導和義診，受到基層醫院的歡迎。
醫院醫務(wù)科領(lǐng)導的工作總結 6
20xx年醫務(wù)科工作人員在院委會(huì )的正確領(lǐng)導和大力支持下，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)，始終“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，嚴格以“全國百姓放心示范醫院”、“醫院管理年”標準、“醫療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)要求強化科學(xué)管理，促進(jìn)十三項核心制度和崗位責任制的落實(shí)、提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、加強繼續醫學(xué)教育力度等措施，提高醫療質(zhì)量，確保醫療安全，保證了醫務(wù)科各項工作的全面發(fā)展�，F將20xx年醫務(wù)科工作總結如下：
一、醫療質(zhì)量
1、各項工作指標完成情況：
(1)開(kāi)放床位數420張
(2)病床使用率：106.1%
(3)全年門(mén)診總人次：49453人次
(4)住院總人數：24405人
(5)平均住院日：6.7天
(6)全院實(shí)際占用床日數：162506
(7)病歷甲級率：98.5%
(8)處方合格率：98%
(9)入出院診斷符合率：93.5%
(10)手術(shù)前后診斷符合率：97%
(11)ct檢查陽(yáng)性率：70%
(12)急危重癥搶救成功率：88%
(13)無(wú)菌手術(shù)切口甲級愈合率：100%
(14)無(wú)菌手術(shù)切口感染率：0
(15)病理診斷準確率：98%
(16)開(kāi)展成分輸血比例：99%
(17)擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日：38小時(shí)
以上所完成指標均達到衛生部對二級醫院的質(zhì)控要求。
2、嚴抓病歷質(zhì)量，提高年輕醫師書(shū)寫(xiě)水平
病歷書(shū)寫(xiě)是醫療質(zhì)量管理的重點(diǎn)，醫務(wù)科也始終嚴抓病歷質(zhì)量管理不放松，特別自下半年開(kāi)始由李院長(cháng)、牛院長(cháng)、宿院長(cháng)依次帶隊醫務(wù)科、護理部、感染科對臨床科室進(jìn)行的三個(gè)月強化監督管理以來(lái)，不斷強調病歷書(shū)寫(xiě)的重要性，并對環(huán)節病歷進(jìn)行現場(chǎng)點(diǎn)評，給醫務(wù)科的監督工作提出了更加嚴格的要求，因此，醫務(wù)科轉變工作思路著(zhù)重從環(huán)節病歷的細節和完整性入手，加強了住院志中主訴、現病史、體格檢查的審查，要求主訴的描述要準確到位，能夠表現出癥狀的主要特點(diǎn)；現病史的內容務(wù)必全面、完整、系統，要與主訴一致；體格檢查必須經(jīng)住院醫師實(shí)際、細致、認真、全面的為患者查體后方可書(shū)寫(xiě)，對出現的陽(yáng)性體征要詳實(shí)記錄，與主訴和現病史相統一。對在實(shí)際檢查過(guò)程中出現的主訴描述不到位、現病史書(shū)寫(xiě)不全面、未經(jīng)詳細詢(xún)問(wèn)、臨床查體便盲目記錄既往史、個(gè)人史、家族史、體格檢查、病程的病歷，嚴格按照《醫療文書(shū)質(zhì)量考核獎懲辦法》進(jìn)行處罰，截至11月底我科共抽查環(huán)節病歷2800余份，普遍存在的問(wèn)題有：
(1)診療計劃無(wú)上級醫師簽字；
(2)術(shù)前、輸血前必要檢查項目不全；
(3)現病史內容不全面，既往史、個(gè)人史等基本項目?jì)热荽致�，�?wèn)診不細致；
(4)手術(shù)前麻醉訪(fǎng)視記錄的訪(fǎng)視時(shí)間與手術(shù)時(shí)間相沖突，訪(fǎng)視內容簡(jiǎn)單、流于形式；
(5)日常病程記錄不及時(shí)；
(6)患者出院時(shí)無(wú)上級醫師同意出院記錄簽字。針對這些問(wèn)題，我們將在以后的工作中不斷加強監管力度，利用業(yè)務(wù)學(xué)習時(shí)間組織專(zhuān)項培訓，強化醫師責任心，爭取從根源上改正。
為增強年輕醫師的工作責任心，提高年輕醫師的業(yè)務(wù)素質(zhì)和病歷書(shū)寫(xiě)水平，醫務(wù)科要求所有輪轉醫師每周從所在科室選兩例有代表性的疾病，根據自己實(shí)際問(wèn)診、臨床查體和治療觀(guān)察后書(shū)寫(xiě)住院病歷，完成后由科室主任進(jìn)行修改，補充完善后交至醫務(wù)科再次批閱點(diǎn)評，并將修改意見(jiàn)標注于原病歷中，截至11月底醫務(wù)科共評閱住院病歷370余份，定于12月下旬在全院進(jìn)行集中展評，展評結束后對出現的主要問(wèn)題醫務(wù)科計劃舉行三至五次院內講座進(jìn)行培訓。
針對終末病歷，我們依舊將病案室作為初篩點(diǎn)，以《山東省醫療護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范》及《山東省住院病歷質(zhì)量評價(jià)標準》為依據，對首頁(yè)、入院記錄、三級查房、出院記錄等所有項目進(jìn)行全面檢查和評析，截至11月底醫務(wù)科共抽查終末病歷370分，無(wú)乙、丙級病歷，甲級率100%。另外加強病案歸檔管理，全院72小時(shí)歸檔率達100%。
3、繼續加強核心制度落實(shí)，更新完善科室制度建設
xx年醫務(wù)科從科室實(shí)際情況出發(fā)，不斷深化十三項核心制度。
(1)參加科室晨間交班、三級查房：堅持每周參加科室晨間交班，督查內容包括：參加人員是否完整；對夜間處理患者的用藥和方式是否正確有效；住院醫師能否做到24小時(shí)值班。另外根據各科上報大查房時(shí)間，定期參加科室三級查房，重點(diǎn)督察：分組查房、查房梯隊人員分布、查房流程、帶教情況、年輕醫師實(shí)際操作能力和對相關(guān)疾病知識掌握情況、醫護質(zhì)量等。結束后醫務(wù)科將存在問(wèn)題和改進(jìn)意見(jiàn)及時(shí)反饋到科室，并跟蹤監督科室落實(shí)情況。
(2)繼續規范科室病例討論：重點(diǎn)加強疑難、術(shù)前、危重、死亡病例討論的程序化和制度化，不定期參加科室討論，在平時(shí)參加科室交班、查房過(guò)程中發(fā)現的有代表性的病例，醫務(wù)科也會(huì )建議科室組織討論，并全程參與、主持，對需要邀請其他相關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員參與討論時(shí)，醫務(wù)科負責協(xié)調安排，保證科室人員能夠通過(guò)討論拓展疾病相關(guān)知識面，提高科室病例討論質(zhì)量。
(3)加強危重患者的督察：為提高危重患者搶救成功率，有效保證患者安全，降低醫療安全隱患，醫務(wù)科在零九年繼續加強危重患者的跟蹤監督，每周定期到icu進(jìn)行質(zhì)量考評，查看患者治療和用藥合理性，需要會(huì )診的患者及時(shí)組織院內或邀請上級醫院專(zhuān)家來(lái)院會(huì )診，并詳細記錄會(huì )診信息，確保救治信息的流暢和質(zhì)量。
同時(shí)醫務(wù)科在院委會(huì )的大力支持下，將科室制度進(jìn)行更加規范、細致的分類(lèi)，把所有制度分別裝訂為醫療工作制度分冊、十三項核心制度分冊、醫療技術(shù)管理制度分冊、醫療科研、繼續醫學(xué)教育工作制度分冊、醫療文書(shū)、處方管理、特殊藥品管理制度分冊、醫療安全制度分冊六大項，下發(fā)至各臨床、醫技科室存檔、學(xué)習，徹底改變了以往業(yè)務(wù)科室制度管理散亂、不完整的現象。另外，我科還進(jìn)一步完善更新了臨床科室各種病例討論記錄、科室繼續醫學(xué)教育記錄、“三基三嚴”考核記錄、月質(zhì)量分析記錄，醫務(wù)科每季度到各科檢查各項活動(dòng)記錄，凡記錄不完善、不規范的科室一律按照考評細則進(jìn)行處罰。
4、圓滿(mǎn)完成上級各項醫療質(zhì)量檢查工作
截至11月底，醫務(wù)科依次迎接了“醫院管理年”活動(dòng)檢查、“全國百姓放心示范醫院”領(lǐng)導組檢查和“全市醫療文書(shū)檢查”，通過(guò)檢查醫務(wù)科不斷提高各項管理制度、管理規范和級各類(lèi)流程的建設，針對每次反饋的不足及時(shí)尋找問(wèn)題根源，制定改進(jìn)措施，加大改進(jìn)力度，努力做到檢查一次、提高一次。特別在6月底“全國百姓放心示范醫院”的檢查活動(dòng)中，醫務(wù)科同時(shí)承擔著(zhù)“全國執業(yè)醫師實(shí)踐技能考試”德州考點(diǎn)的任務(wù)，面對任務(wù)重、時(shí)間急、人員分配不足等諸多難題，我科迎難而上，加班加點(diǎn)，在以往工作的基礎上結合“安全目標自查表”進(jìn)一步強化各項預警機制，建立各類(lèi)患者管理流程，規范和整理各項活動(dòng)記錄，經(jīng)領(lǐng)導組檢查驗收后我科各項工作完全符合要求，執行力度超過(guò)90%，綜合指數位居全市前列，得到了市領(lǐng)導小組和院領(lǐng)導的高度肯定。
二、醫療安全
1、認真做好醫療質(zhì)量考核工作，嚴格按十三項核心制度、醫療工作制度、醫院制定的管理規范開(kāi)展管理工作。如強化危重癥患者的重點(diǎn)監控，嚴格執行醫療防范措施和醫療爭議處理預案，實(shí)行醫療缺陷責任追究制，嚴格按照醫療操作規程標準開(kāi)展醫療活動(dòng)，同時(shí)加強科內及全院會(huì )診工作的合理開(kāi)展，力爭將每次會(huì )診落到實(shí)處，并有效執行。xx年共組織參加疑難、危重等會(huì )診16次，通過(guò)會(huì )診消除患者及其家屬疑慮，也有效的消除了安全隱患。
2、加強知情告知，重視醫患溝通保證患者及其家屬對疾病演變進(jìn)展及治療情況的有效了解，打消其疑惑對抗心理，是確保醫療安全的有效途徑，為此醫務(wù)科在加強對醫患溝通技巧培訓的同時(shí)，著(zhù)重從細節入手，加大對知情同意書(shū)簽署及實(shí)際告知情況的監督，要求每位醫師在向患者如實(shí)告知的同時(shí)還要將告知內容詳細記錄在同意書(shū)上，對只書(shū)寫(xiě)病情而忽略演變、并發(fā)癥等情況的病歷在進(jìn)行批評教育的同時(shí)責令其及時(shí)補充改正。量為途徑，全面提高醫務(wù)人員的綜合素質(zhì)和責任心，以監督環(huán)節病歷為手段督促醫務(wù)人員在收治患者的過(guò)程中重視一般查體、勤于和患者溝通，通過(guò)細節發(fā)現診療過(guò)程中存在的.不足，做到從細微環(huán)節杜絕安全隱患。
20xx年醫務(wù)科共處理醫療爭議六起，經(jīng)市醫學(xué)會(huì )鑒定兩起，協(xié)商解決四起，醫患溝通不到位、病情告知不詳盡、實(shí)施技術(shù)操作后巡視病房觀(guān)察患者不到位、愛(ài)傷意識不強是造成爭議的主要原因，針對這些問(wèn)題，醫務(wù)科在今后工作中將繼續加強醫患溝通的監管，通過(guò)培訓提高醫務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度，更加嚴厲的打擊擾亂醫療秩序的違規行為，最大限度的保證醫療安全。
三、繼續醫學(xué)教育
醫院能夠長(cháng)期健康發(fā)展，人才培養是關(guān)鍵，特別是近幾年醫院規模不斷擴大，先后引進(jìn)了大批醫護人員，因此，必須創(chuàng )造一個(gè)良好的學(xué)習環(huán)境，培養年輕醫師早日成才，成為醫院發(fā)展的重要課題。零九年醫務(wù)科在院委會(huì )的支持下，不斷調整管理思路，制定適合醫院發(fā)展的各項人才培訓計劃和方案，努力為醫院發(fā)展儲備人才。
1、進(jìn)一步加強崗前培訓力度：為加快新近醫務(wù)人員對醫院相關(guān)法律、法規，制度規范的了解，使其盡快適應角色轉變，自20xx年7月27日開(kāi)始，醫務(wù)科、護理部、感染科、人事科聯(lián)合組織了為期一個(gè)月的崗前強化培訓，宿長(cháng)軍副院長(cháng)在培訓伊始講話(huà)并對培訓人員提出了嚴格要求。培訓涉及醫療、護理工作制度、醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范、醫療安全、醫德醫風(fēng)、醫院感染、藥品管理等方面，分十五個(gè)課時(shí)講解，培訓結束后進(jìn)行綜合考試，不合格者(低于70分)不得上崗，經(jīng)考核89名輪轉醫師合格率為100%，95%達到85分以上。
2、20xx年我院共派出12名主治醫師分別到齊魯醫院、省立醫院、北京兒童醫院、北京阜外心血管醫院、北京大學(xué)人民醫院、北京301醫院進(jìn)修心內科、血液中心、nicu、病理、麻醉等專(zhuān)業(yè)。派出各類(lèi)短期學(xué)習班、研討會(huì )共130余人次，對進(jìn)修結束回院的醫務(wù)人員醫務(wù)科及時(shí)組織全員講座，保證他們學(xué)到的新知識、新技術(shù)能夠及時(shí)傳授給其他醫務(wù)人員，保證我院醫療技術(shù)水平得到整體的提高。
3、20xx年我院共接收來(lái)院學(xué)習人員共81人，其中進(jìn)修人員11人，1127工程14人，“三支一扶”12人；泰山醫學(xué)院、杏林醫學(xué)院、現代職業(yè)學(xué)院等醫學(xué)院實(shí)習生43人，我科專(zhuān)門(mén)制定了住院醫師規范化培訓制度，結合其教學(xué)大綱保證其來(lái)院學(xué)習的質(zhì)量。另外我院還承擔了夏津縣中醫院的18名進(jìn)修人員的實(shí)踐教學(xué)任務(wù)，截至11月初教學(xué)任務(wù)圓滿(mǎn)完成，夏津縣中醫院對我院的教學(xué)工作也給予了極高肯定。
4、零九年醫務(wù)科在周一、周五業(yè)務(wù)學(xué)習之外，共組織包括手足口病、甲型h1n1流感在內的業(yè)務(wù)培訓和講座共25次，培訓人員達4000余人次；組織全院理論知識考核四次(包括手足口病全員、甲型h1n1流感考核)，共考核800余人次，合格率99%。
5、完成住院醫師規范化培訓基地的申報工作
自xx年四月份開(kāi)始，醫務(wù)科在院委會(huì )的指導下開(kāi)始了“山東省住院醫師規范化培訓基地”內、外、婦產(chǎn)、兒科專(zhuān)業(yè)的申報工作。先后成立了住院醫師規范化培訓委員會(huì )和住院醫師規范化培訓指導、考核、質(zhì)量監督工作小組，醫務(wù)科兼任培訓委員會(huì )辦公室，處理各項具體申報籌備工作。為保證基地申報和考核網(wǎng)絡(luò )化的順利開(kāi)展醫務(wù)科派專(zhuān)人到省紅十字會(huì )參加培訓。截至六月初各項申報表和專(zhuān)科情況數據表已全部提交至市衛生局，保證了我院今后住院醫師規范化培訓的有效開(kāi)展。
6、為保證醫務(wù)人員的知識更新、促進(jìn)科室學(xué)科發(fā)展，3月份醫務(wù)科在院委會(huì )的大力支持下，為全院技術(shù)人員定購了“xx年版三基三嚴”醫療分冊、醫學(xué)影像分冊、檢驗分冊共345套，并于6月份再次為各臨床科室訂購臨床診療指南和臨床醫療技術(shù)診療規范，涉及到病理學(xué)、血液學(xué)、心血管外科學(xué)等42個(gè)學(xué)科，內容細致、新穎得到了各臨床科室的一致好評。
四、積極配合醫院開(kāi)展手足口病和甲型h1n1流感的防控、救治工作
1、自4月份手足口病流行開(kāi)始，醫務(wù)科在院委會(huì )的指示下，迅速制定并啟動(dòng)手足口病應急預案，協(xié)助院領(lǐng)導完善內四科隔離病房和手足口病門(mén)診的建設，統籌協(xié)調增加醫護力量，保證手足口病“綠色通道”的通暢；為加強院內每位醫護人員對此疾病的深入了解，醫務(wù)科根據衛生部下發(fā)文件及時(shí)制定陵縣人民醫院手足口病診療方案，下發(fā)至各科室組織學(xué)習；凡是外出參加手足口病學(xué)術(shù)會(huì )議的醫務(wù)人員醫務(wù)科協(xié)助其制作相關(guān)課件，組織全員學(xué)術(shù)講座，把最新的診療資訊傳達給每位醫護人員。在我院收治此類(lèi)患者高峰期間醫務(wù)科主任每天到內四科參加晨間交班、查房，指導臨床用藥和病歷書(shū)寫(xiě)，對重癥患者隨時(shí)組織院內專(zhuān)家或邀請上級醫院專(zhuān)家前來(lái)會(huì )診，并負責重癥患兒上報工作。截至11月底，我院共收治手足口病患者310人，其中重癥患者7例，我院獨立救治成功2例，無(wú)死亡病例，防控救治工作取得階段性勝利。
2、甲型h1n1流感病例出現后，我院在上級部門(mén)的指示下做出迅速反應，醫務(wù)科借鑒成功應對手足口病的經(jīng)驗，在院委會(huì )的領(lǐng)導下迅速成立以李奉新院長(cháng)為組長(cháng)的領(lǐng)導小組，以業(yè)務(wù)院長(cháng)為隊長(cháng)的救治梯隊和專(zhuān)家小組，啟動(dòng)防控救治預案，完善各環(huán)節流程，購置儲備所需器械、藥品和防護用具，開(kāi)辟甲流患者“綠色通道”和專(zhuān)用隔離病區。同時(shí)選派相關(guān)學(xué)科的主治、副主任醫師外出參加甲流學(xué)術(shù)講座，并先后組織十余次全員甲流感專(zhuān)題培訓，保證醫護人員了解到最新診療信息。為收治甲型h1n1流感患者做好最充分的準備。
xx年是醫務(wù)科挑戰和機遇并存的一年，一年來(lái)我科在院領(lǐng)導的支持下各項工作均取得了較大進(jìn)步，在今后的工作中我們將再接再勵，不斷彌補和改進(jìn)工作中的不足，爭取取得更大的成績(jì)，為構建和諧醫院貢獻自己力量。
醫院醫務(wù)科領(lǐng)導的工作總結 7
一、過(guò)去一年工作回顧
20xx年即將過(guò)去，在這一年里，醫務(wù)科在院長(cháng)的領(lǐng)導和大力支持下，在各科室的jij配合和幫忙下，堅持以發(fā)展為中心、以全面提高醫療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫患關(guān)系為目標，嚴抓醫療規范化管理和醫療核心制度的落實(shí)，圓滿(mǎn)完成全年工作，使得全年各項工作得以有序進(jìn)行。一年來(lái)我們按照院工作部署和工作要求，主要做了以下工作：
(一)進(jìn)一步加強醫療質(zhì)量與安全管理
20xx年圍繞提高醫療質(zhì)量、保障醫療安全，醫務(wù)科做了如下工作：
1、建立健全各種規章制度。今年，醫務(wù)科結合我院實(shí)際，參考相關(guān)醫療管理制度，制定了《運行病歷、歸檔病歷管理制度》。同時(shí)制定的制度還有《病歷考核制度》、《處方考核制度》等，為醫療質(zhì)量與安全供給了制度保障。
2、落實(shí)醫療質(zhì)量管理與監督職責制。一年來(lái)，按照醫院管理規定，醫務(wù)科每周一次參與行政大查房，定期不定期進(jìn)行醫療質(zhì)量管理的檢查與監督，及時(shí)發(fā)現醫療過(guò)程中存在的問(wèn)題及隱患，并提出整改意見(jiàn)，起到了全程監督。
3、在加強醫療質(zhì)量管理方面，幫忙并督促各科室建立了醫療質(zhì)量控制“六大本”，每月對醫療核心制度的執行情景及醫療質(zhì)量控制“六大本”進(jìn)行督導檢查，根據教育、引導、批評相結合的原則，采取平時(shí)督促抽查和集中檢查相結合的方法，對基礎醫療質(zhì)量和環(huán)節醫療質(zhì)量進(jìn)行嚴格把關(guān)，多措并舉，經(jīng)過(guò)每月不定期抽查，目前各病區交接班記錄本、病歷書(shū)寫(xiě)均能按規范書(shū)寫(xiě)。
4、在加強醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)，提高病歷內涵質(zhì)量方面，醫務(wù)科嚴格按照《病歷書(shū)寫(xiě)規范》要求，對住院病歷、病程記錄及相關(guān)資料的格式、資料提出進(jìn)一步規范要求，下發(fā)各科室后要求認真組織學(xué)習，醫務(wù)科每周進(jìn)行各病區所有病歷重點(diǎn)檢查，每月進(jìn)行一次書(shū)寫(xiě)質(zhì)量督導檢查，全年共檢查病歷(730)多份，及時(shí)完成率和質(zhì)量均有明顯提升。醫務(wù)科每月對門(mén)診病歷進(jìn)行抽查，共抽查門(mén)診病歷(198)份，合格率從(83)%上升到(95)%。每月抽查(5000)多張處方，到目前為止共抽查處方(66626)張，合格率從(85)%上升到(94)%。(數據截止到11月份)
(二)提高醫療風(fēng)險防范意識，保障醫療安全
1.加強知情告知，重視醫患溝通。醫務(wù)科要求各臨床一線(xiàn)人員牢固樹(shù)立“糾紛少緣于溝通好”的風(fēng)險防范意識和溝通意識，完善溝通資料，改善溝通方式，注重溝通效果。保證患者及其家屬對疾病演變進(jìn)展及治療情景的有效了解，并要求每位醫師在向患者如實(shí)告知的同時(shí)還要將告知資料詳細記錄在同意書(shū)上。
2.繼續做好院內會(huì )診工作。醫務(wù)科積極配合臨床工作，進(jìn)取協(xié)調專(zhuān)家團隊參與病區臨床工作，提高了我院醫療水平及治愈率。
(三)積極開(kāi)展醫療活動(dòng)，圓滿(mǎn)完成醫療工作。
醫務(wù)科在全院醫療活動(dòng)中起主持、管理、組織、協(xié)調之責。今年醫務(wù)科圍繞全院醫療工作做了很多工作，使全院醫療業(yè)務(wù)活動(dòng)規范、有序，醫療業(yè)務(wù)工作完成很好。截至11月底，全院總接診門(mén)診病人(66626)人次，住院患者(730)人次，全院手術(shù)(728)人次(含門(mén)診)。
(四)開(kāi)展醫療培訓，提高醫務(wù)人員素質(zhì)。
醫療技術(shù)是醫院生存與發(fā)展的根本。今年醫務(wù)科組織大型醫療業(yè)務(wù)講座2起，其他小型講座多次。要求臨床科室每周舉辦業(yè)務(wù)技術(shù)講座1次，增強了學(xué)習的氛圍。提高了醫務(wù)人員的醫療業(yè)務(wù)整體素質(zhì)。
二、20xx年醫務(wù)科工作總要求
堅持以發(fā)展為中心，以質(zhì)量安全為底線(xiàn)，以保障權益為重點(diǎn)，以改革發(fā)展為動(dòng)力，樹(shù)立以病人為中心的服務(wù)理念，努力解決奉城鎮及周邊人民群眾對健康的'新需求與醫療事業(yè)發(fā)展不平衡、不充分的矛盾，加強醫療衛生服務(wù)體系和本事建設，提升醫療服務(wù)整體效率和質(zhì)量，保障患者安全。健全完善調動(dòng)醫務(wù)人員積極性的制度機制，推動(dòng)醫療機構內人力資源配比更加科學(xué)，執業(yè)環(huán)境不斷改善，工作負荷科學(xué)合理，人文關(guān)懷日益加強，醫患關(guān)系更加和諧，醫務(wù)人員滿(mǎn)意度不斷提升，人民群眾獲得感進(jìn)一步增強，醫療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。
具體：床位使用率98%以上，平均住院日至少一個(gè)月，藥占比控制在30%以下(各大醫院公認，也是政府要求)，抗菌素應用不能超標，患者滿(mǎn)意度控制在95%。
三、對20xx年醫務(wù)科工作的提議
20xx年，醫務(wù)科在取得了一些成績(jì)的同時(shí)，也還存在者一些不足和問(wèn)題。如：醫務(wù)管理組織不夠完善，制度不夠健全，管理措施落實(shí)不到位等。這是在今后的工作中必須努力改善和完善的地方。
今年我們的工作仍十分繁重。要緊緊抓住大有可為的歷史機遇，統籌兼顧、突出重點(diǎn)、扎實(shí)做好各項工作。
(一)繼續做好醫療質(zhì)量與安全管理工作
目標：
�、俨v歸檔率100%
�、谶\行病歷：甲級病歷95%以上，乙級病歷不能高于5%，無(wú)丙級病歷；歸檔病歷：甲級病歷100%以上，無(wú)乙級、丙級病歷
�、坩t療差錯事件0起，患者投訴不能高于3起，不良事件不能高于3起
�、茼樌�(jīng)過(guò)上級檢查
1、充分發(fā)揮各專(zhuān)業(yè)管理委員會(huì )的職能，切實(shí)將醫療質(zhì)量安全管理、病案管理、藥事管理、醫院感染管理等工作納入各委員會(huì )工作流程，群策群力，解決臨床、醫技科室在運行中存在的問(wèn)題，促進(jìn)醫療質(zhì)量和醫療安全。
2、加強醫療質(zhì)控。不定期到臨床科室進(jìn)行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環(huán)進(jìn)行�？剖矣懻撝贫鹊穆鋵�(shí)，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執行情景；聽(tīng)取科室主任對科室醫療運轉、質(zhì)量管理、繼續教育等情景，針對不足提出合理改善意見(jiàn)。堅決執行市醫保、社保局相關(guān)政策規定，堅持原則，嚴控住院次均費用標準。
3、病案質(zhì)量管理。加強對門(mén)診病歷的抽查工作，進(jìn)一步加強抽查臨床科室運行病歷，嚴格按照《病歷書(shū)寫(xiě)規范》中要求，對運行病歷病歷中三級查房、討論、會(huì )診、醫囑病情的查對等方面進(jìn)行監控；另外嚴格規范醫師交接班，幫忙科室查出問(wèn)題，提出改善方案，并督導三基三嚴學(xué)習記錄和終末病歷，每月到病案室抽查各床位醫生2份出院病歷、2份歸檔病歷，每月對抽查的終末病例進(jìn)行展評，并嚴格按《上海市病歷書(shū)寫(xiě)評分標準和細則》獎優(yōu)罰劣。
4、處方質(zhì)量嚴格執行醫院處方點(diǎn)評管理規范，按照處方點(diǎn)評制度開(kāi)展處方點(diǎn)評工作，并認真總結和提出改善措施。檢查醫生每一天開(kāi)出的處方，對發(fā)現的不合理用藥進(jìn)行及時(shí)點(diǎn)評。對無(wú)指征用藥、指征改善后應停藥而未停藥的、違反聯(lián)合用藥原則的、針對性不強的“大包圍”用藥、無(wú)指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進(jìn)行點(diǎn)評。
5、強化醫療質(zhì)量通報與點(diǎn)評。每月召開(kāi)一次醫療質(zhì)量安全通報點(diǎn)評會(huì )議。會(huì )議的主要資料：詳細通報醫療質(zhì)量檢查情景；對病歷檢查過(guò)程中的重點(diǎn)病歷進(jìn)行點(diǎn)評；同各科室溝通制定整改措施。
6、對于危急重癥患者召集各病區醫生、門(mén)診醫生、專(zhuān)家開(kāi)展全院病歷大討論，保障醫療安全，預防醫療事故的發(fā)生。定期召集各科室負責人、護士長(cháng)舉行醫療安全會(huì )議，通報醫療安全事件及醫療糾紛的處理情景，總結經(jīng)驗。加強對重點(diǎn)環(huán)節、重點(diǎn)科室的質(zhì)量管理，把醫療質(zhì)量管理工作的重點(diǎn)從醫療終末質(zhì)量評價(jià)擴展到醫療全過(guò)程中每個(gè)環(huán)節質(zhì)量的檢查督促上去。重點(diǎn)包括：強調入院告知書(shū)、授權書(shū)、各種診療知情同意書(shū)的規范完整書(shū)寫(xiě)。真實(shí)、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫師交接班；組織科室加強對診療規范及相關(guān)法律法規的學(xué)習與考核。加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。
7、嚴格執行不良事件的管理制度。經(jīng)過(guò)不良事件的規范處理，從事件中吸取教訓，并制定標準流程，減少不良事件發(fā)生。對已發(fā)生的事件要進(jìn)行深入的調查，查明、了解和強調不良事件的潛在原因，了解事件如何分析，從中吸為何發(fā)生(或發(fā)展趨勢)分析事件的表面(近端)原因，找出根本，從事件中吸取教訓，并制定標準流程(防止同樣或類(lèi)似事件再次發(fā)生)，減少糾紛投訴發(fā)生。
(二)繼續做好醫學(xué)教育工作
目標：
�、�?lài)@：醫患溝通、醫療安全、醫療法律法規、合理用藥、醫保政策解讀、冠心病、腦梗塞、高血壓、重癥肺炎、急診急救每月至少一次大培訓，舉行兩次全院“技能比武”(工12次)
�、诳剖颐恐苤辽僖淮螛I(yè)務(wù)學(xué)習，有學(xué)習記錄
�、郾驹横t生至少參加2次院外學(xué)術(shù)會(huì )議
�、茚t療技術(shù)逐步提升，月死亡人數控制在3人以?xún)?/p>
1、針對一部分醫師存在病歷書(shū)寫(xiě)不規范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點(diǎn)，醫務(wù)科計劃在20xx年對專(zhuān)項培訓，培訓主要分為病歷書(shū)寫(xiě)、執業(yè)醫師法、如何做好一名臨床醫生三大版塊，經(jīng)過(guò)分期講座的形式進(jìn)行，醫務(wù)科全程監控，并抽查培訓人員學(xué)習記錄。
2、為進(jìn)一步提高我院技術(shù)力量，根據各科不一樣特點(diǎn)和臨床需要，醫務(wù)科進(jìn)取與專(zhuān)家溝通協(xié)調，加大培訓學(xué)習的力度。
3、每半年組織一次技能比武，對“三基三嚴”的培訓工作分2次進(jìn)行，具體為：第一次，對全員醫師進(jìn)行心肺復蘇、心電圖機的應用培訓；第二次，進(jìn)行導尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術(shù)培訓。
(三)加強藥事管理，促進(jìn)合理用藥
目標：
�、倏咕厝壒芾砺鋵�(shí)到位，使用無(wú)差錯，上級檢查合理
�、谒幤凡荒艹霈F嚴重庫存，月庫存總量不能超過(guò)價(jià)值2萬(wàn)元
�、勖吭虏荒艹^(guò)3次斷藥投訴
�、芩幏抗芾硪幏�、合理、有序，順利經(jīng)過(guò)上級檢查
1、在加強合理用藥管理，促進(jìn)抗生素合理應用方面，實(shí)行抗菌藥物分級管理。每月定期由醫務(wù)科長(cháng)帶隊對各臨床科室進(jìn)行檢查、督導，防止抗菌藥物濫用和不合理用藥。
2、重點(diǎn)對抗菌藥物臨床應用進(jìn)行規范管理，對抗菌藥物聯(lián)合應用進(jìn)行專(zhuān)項點(diǎn)評，堅持貫徹執行抗菌藥物臨床應用的有關(guān)規定，把抗菌藥物各項指標力爭控制在規定范圍內。
(四)強化醫院及病區的應急能力。
目標：舉辦兩次醫療應急演練，分別是：斷電及停氧、特大醫療糾紛模擬演練各科室建立突發(fā)事件應急預案，要求貼合本病區情景、具有可操作性，健全病區應急指揮系統，醫療救治人員職責明確、報告流程清晰、有合理的替代方案。
醫務(wù)科將聯(lián)合相關(guān)職能病區對全院各病區的突發(fā)事件應急模擬演練，目的：檢查醫院醫療搶救小組及各病區之間的配合情景；藥品準備情景。全力保障應對突發(fā)事件的本事，經(jīng)過(guò)演練及時(shí)發(fā)現不足，同時(shí)制定整改措施。
總之，20xx年醫務(wù)科愿以高尚的姿態(tài)；最熱情的服務(wù)；團結協(xié)作的精神；和諧奮進(jìn)的氛圍全面配合醫院的各項工作，為順利完成各項工作任務(wù)而努力奮斗，為醫院的各項建設做出應有的努力和貢獻。
感激各位同事的聆聽(tīng)，不當之處，請同事們批評指正。多謝大家！
醫院醫務(wù)科領(lǐng)導的工作總結 8
一、基礎工作
1、完成醫師電子信息管理系統維護和審核等工作，完成醫師注冊、多點(diǎn)執業(yè)、變更等工作。
2、完成醫師資格考試報名、現場(chǎng)審核、實(shí)踐技能收費工作。
3、完成20xx年學(xué)分審驗工作，完成20xx年晉級人員學(xué)分復審工作。
4、完成20xx—20xx年醫師定期考核工作。
5、完成黑龍江省民營(yíng)醫療機構協(xié)會(huì )疼痛委員會(huì )及重點(diǎn)科室等上報材料工作。
6、處理市長(cháng)熱線(xiàn)投訴7次、院內投訴13次。
7、完成上級領(lǐng)導安排的其他工作。
二、醫療質(zhì)量管理
1、參加科室早會(huì )、醫師查房及晚交班，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題。將存在問(wèn)題和改進(jìn)意見(jiàn)及時(shí)反饋到科室，并跟蹤監督科室落實(shí)情況。
2、制定“住院病歷質(zhì)量管理制度”。根據制度要求項目逐條檢查并反饋。將發(fā)現的問(wèn)題反饋到相關(guān)科室及本人。要求現病史的內容務(wù)必全面、完整、系統，要與主訴一致；體格檢查必須經(jīng)住院醫師實(shí)際、細致、認真、全面的為患者查體后方可書(shū)寫(xiě)，對出現的陽(yáng)性體征要詳實(shí)記錄并有處理措施，診斷與主訴和現病史、病程需統一。落實(shí)了三級醫生查房，醫護人員核對制度，規范委托書(shū)簽字問(wèn)題，醫囑簽字頻次問(wèn)題，醫囑與病程時(shí)間不符問(wèn)題，改正溝通記錄單次、溝通內容針對性不強等問(wèn)題。
3、處方書(shū)寫(xiě)管理：規范了處方書(shū)寫(xiě)開(kāi)展處方點(diǎn)評工作，特別是中成藥開(kāi)具應用中醫診斷，每張處方不得超過(guò)5種藥品，醫師簽章的及時(shí)性等。發(fā)現及糾正問(wèn)題如下：藥品與衛材開(kāi)具同一張處方，處方中藥品規格與實(shí)際規格不符，每張處方超過(guò)5種藥品，藥品用量不明確，個(gè)別藥品用量過(guò)大，特殊煎煮方法無(wú)標注等。
4、規范門(mén)診日志及門(mén)診手冊書(shū)寫(xiě)。
三、培訓與義診管理
1、參加外院培訓10余次，包括病歷書(shū)寫(xiě)，互聯(lián)網(wǎng)醫院申報、醫院感染管理、醫療質(zhì)量管理，看病不求人，疾病診斷分組（DRG）培訓、中醫適宜培訓等。
2、開(kāi)展院內培訓16次，包括十八項醫療核心制度解讀、急診急救、科室開(kāi)展新項目、輔助檢查在臨床中的應用等。
3、簽署養老醫療合作協(xié)議3份，分別是北大荒養老機構、春華德善養老中心、香坊區老年公寓。簽署幫扶協(xié)議3份，分別是哈爾濱德正醫院、哈爾濱醫家善中西醫結合門(mén)診部、哈爾濱市南崗區冰城臻美美容門(mén)診部。
4、組織宣傳義診5次，包括賓縣宏賓綜合醫院、北大荒養老機構、香坊區老年公寓、潤澤源大藥房、向陽(yáng)鄉政府。
四、迎檢工作
1、20xx年10月6日，按照“藍盾行動(dòng)回頭看”考核標準，對各科室進(jìn)行自查，針對所發(fā)現的問(wèn)題進(jìn)行整改。成功完成市衛生監督所及衛健委的.考核工作。
2、20xx年10月11日，按照“產(chǎn)科、計劃生育”的考核標準，準備考核材料，針對所發(fā)現的問(wèn)題與不足進(jìn)行整改。成功完成香坊區衛生健康局婦幼指導中心的考核工作。
3、20xx年11月6日準備“電子化注冊信息核查”材料，按要求完成上報。
4、20xx年12月4日準備省廳“整治醫療亂象”材料。
醫院醫務(wù)科領(lǐng)導的工作總結 9
作為醫院醫療質(zhì)量管理的一線(xiàn)行政職能科室，醫務(wù)科全體工作人員盡職盡能，完成了本年度各項工作任務(wù)，經(jīng)過(guò)和全院職工的共同努力，我院順利經(jīng)過(guò)x中醫醫院復審工作。本年度我們充分認識到加強醫療質(zhì)量?jì)群ㄔO的重要性，加強醫務(wù)科的'科室建設，充分發(fā)揮醫務(wù)科工作的效能，進(jìn)取改正在x復審工作中的不足之處�，F將醫務(wù)科工作總結如下：
一、加大醫療質(zhì)量管理力度。
為提高醫療質(zhì)量管理，加強醫療管理，保證經(jīng)過(guò)中醫院x復審，今年我科主要集中力量多次進(jìn)行醫療質(zhì)量管理考評，分別考核了科室質(zhì)量管理組織及運行情景、中醫診療方案建立使用情景、現行病歷存在問(wèn)題、疑難病例討論、術(shù)前討論、科室業(yè)務(wù)學(xué)習考核、科室中醫藥適宜技術(shù)應用情景、臨床路徑實(shí)施、床位使用率、抗生素合理應用、臨床用藥比例、輸血管理、相關(guān)醫療應急預案等，每次檢查后，進(jìn)行總結，及時(shí)反饋，督導各科室嚴格按二甲相關(guān)規定查漏補缺，進(jìn)行整改。x后，根據復審工作中提出的問(wèn)題，我們及時(shí)調整工作重點(diǎn)，對不足之處進(jìn)取整改，建立了科室管理十五個(gè)記錄本，中醫藥適宜技術(shù)應用獎勵制度，改善對科室考核辦法，進(jìn)一步加強對科室的管理監督工作。每月下科室檢查臨床醫技科室管理落實(shí)及相關(guān)資料記錄情景、抽查運行病歷質(zhì)量、重大手術(shù)申報比例、中醫診療方案使用、臨床路徑實(shí)施、床位使用率、抗生素合理應用、臨床用藥比例、科室業(yè)務(wù)學(xué)習考核、科室中醫藥適宜技術(shù)應用情景，加大醫療質(zhì)量管理力度，使x各項規章制度扎扎實(shí)實(shí)落實(shí)在日常工作中。
二、醫療安全工作常抓不懈。
為進(jìn)一步加強醫療安全，定時(shí)召開(kāi)各臨床科室醫療安全會(huì )議，就各科室出現的差錯及存在的醫療安全隱患加以討論，制定下一步的工作及防范措施，為臨床安全醫療供給了較可靠保證。協(xié)助醫院處理發(fā)生的醫療事故、醫療糾紛，及時(shí)處理日常工作中的投訴及糾紛，及時(shí)整改，減少不安全隱患。
三、繼續完善病案管理相關(guān)工作。
在病案管理方面，進(jìn)一步完善了各種相關(guān)制度，從病人入院到病歷歸檔各個(gè)流程都建立并落實(shí)了管理制度及相關(guān)工作流程，建立了病案管理三級質(zhì)控制度，定期組織培訓，安排專(zhuān)人負責病案質(zhì)量管理，加大運行病歷檢查力度，使我院病歷質(zhì)量有了顯著(zhù)提高，甲級病案率到達x%以上。每月進(jìn)行病歷考核評比，建立獎懲制度，病歷質(zhì)量書(shū)寫(xiě)前三名分別獎勵x元、x元、x元；發(fā)現丙級病歷罰款x元。
四、加強業(yè)務(wù)學(xué)習。
督促臨床醫護及醫藥人員及時(shí)完成繼續教育學(xué)分，每月檢查科室業(yè)務(wù)學(xué)習、“三基”培訓資料及考核情景，長(cháng)期派專(zhuān)人定期到三家基層衛生院督導，保證每周每家查房一次，現場(chǎng)指導。繼續完善中醫藥適宜技術(shù)教育網(wǎng)絡(luò )平臺建設，組織我院及基層衛生院相關(guān)人員參加遠程教育。協(xié)助并組織完成新職工崗前教育培訓工作。為進(jìn)一步提高醫療質(zhì)量，加速人才培養，輪流派出技術(shù)人員進(jìn)修學(xué)習，不定期參加短期培訓，掌握新技術(shù)，開(kāi)闊新視野，不斷提高診療技術(shù)。
五、繼續醫院與x對口協(xié)作工作，協(xié)助與x建立醫療聯(lián)合體。
與兩家醫院建立實(shí)施了技術(shù)人員長(cháng)期培訓、常駐專(zhuān)家門(mén)診、會(huì )診、查房、教學(xué)、中藥制劑引進(jìn)、疑難危重病人轉診等協(xié)議，為提高我院醫療技術(shù)打下基礎。
六、加強醫療技術(shù)人員檔案管理工作工作。
進(jìn)一步健全醫療技術(shù)人員檔案資料，妥善管理，為醫療技術(shù)人員規范管理供給了方便。
回顧一年工作還存在許多問(wèn)題，今后還應當進(jìn)一步加強醫療質(zhì)量管理，按照“x”各項制度要求嚴格落實(shí)，規范管理。進(jìn)一步突出我院中醫特色，推動(dòng)各科中醫優(yōu)勢病種診療方案廣泛實(shí)施。擴大臨床路徑病種，推廣適宜技術(shù)應用。提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)學(xué)習自覺(jué)性，鼓勵學(xué)術(shù)交流、論文發(fā)表。加大抗生素合理應用監管力度，降低臨床藥物比例，提高床位使用率等，我們還需不斷努力工作，為老百姓供給驗、簡(jiǎn)、效、廉的中西醫藥服務(wù)，為提高人民群眾的健康水平，做出更大的貢獻。
醫院醫務(wù)科領(lǐng)導的工作總結 10
新的一年，醫院醫療質(zhì)量管理及醫政管理工作任重道遠，要想創(chuàng )造出更優(yōu)異的成績(jì)，更好地為廣大人民服務(wù)，必須跟上時(shí)代步伐，方能以高質(zhì)量的醫療服務(wù)面對廣大群眾，具體工作思路如下：
一、緊緊圍繞“以病人為中心、辦群眾滿(mǎn)意醫院”這一主題，確立科技興院的工作思路，進(jìn)一步完善各項規章制度，改進(jìn)考核辦法，深入抓好基礎質(zhì)量、環(huán)節質(zhì)量、終末質(zhì)量三級環(huán)節目標管理。
二、在重視人才培養方面，繼續采取送出去、請進(jìn)來(lái)的方法，有計劃地選送人員到上級醫院學(xué)習提高，以不斷提升醫院的整體服務(wù)水平的服務(wù)功能，加強院內培訓，由副高以上職稱(chēng)的醫療骨干授課，組織全院醫務(wù)人員定期學(xué)習醫學(xué)新知識、新理論、新方法，全面提高醫務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，提升醫療服務(wù)質(zhì)量，建立嚴格的獎懲制度，對有特殊貢獻的`醫療骨干給予鼓勵，有醫療差錯和違反規章制度的人員給予懲處，調動(dòng)醫務(wù)人員工作的積極性，促進(jìn)醫療工作的健康發(fā)展。
三、加強醫療質(zhì)量管理工作，建立和完善各項規章制度、技術(shù)操作常規，嚴把醫療質(zhì)量關(guān)，加強日常監管和考核力度，隨時(shí)督導自檢自查，營(yíng)造自上而下真抓實(shí)干的氛圍。
四、提高醫務(wù)人員的人文素質(zhì)，構建和諧醫患關(guān)系。倡導醫務(wù)人員使用文明服務(wù)用語(yǔ)，做到態(tài)度和藹、服務(wù)熱情，杜絕對患者生、冷、硬、頂、推現象。
五、加強醫院特色專(zhuān)科服務(wù)項目，提高醫務(wù)人員對疾病的診治水平，推行專(zhuān)科專(zhuān)治的新型科室治療模式，建立特色專(zhuān)科。
六、加強院內感染監控管理，嚴格執行醫療廢物管理流程及醫療廢物分類(lèi)方法和工作要求，落實(shí)醫療廢物交接登記制度、醫療廢物內部轉運制度、醫療廢物貯存管理制度，加強一次性物品毀形、回收工作管理，定期對科室環(huán)境衛生、消毒、滅菌進(jìn)行監測、匯總、分析，對臨床抗菌素使用率進(jìn)行匯總登記，限度降低抗菌素使用率。
七、積極到周邊醫院學(xué)習取經(jīng)，對各科室加強日常監管和考核力度，對存在問(wèn)題制定措施及時(shí)整改，力求實(shí)效，努力把我院建設成為讓群眾滿(mǎn)意的新型醫院。
醫院醫務(wù)科領(lǐng)導的工作總結 11
一、三甲評審工作
今年我院面臨三甲中醫院評審工作，自今年2月接到三甲評審文件后，積極進(jìn)行準備，由于三甲評審文件中，臨床學(xué)科部分在全部評審指標中涵蓋多個(gè)部分、多個(gè)章節，涉及的檢查指標數量多，科目細，醫務(wù)科工作人員接到文件后，逐條檢查核對，將各類(lèi)文件、材料分類(lèi)整理歸檔。在接到上級領(lǐng)導三甲評審提前進(jìn)行的通知后，在時(shí)間緊任務(wù)重的情況下，醫務(wù)科全體工作人員不分晝夜加班加點(diǎn)工作。尤其在臨床科室建設方面，按照國家中醫藥管理局中醫醫院臨床科室建設與管理指南的相關(guān)要求，督促臨床科室按照三甲復審評審標準抓緊時(shí)間進(jìn)行準備，通過(guò)3次科主任例會(huì )發(fā)動(dòng)大家、每天下科室病房逐條檢查運行病歷并核對病歷，及時(shí)發(fā)現科室運行病歷準備不充分的章節并現場(chǎng)予以督導直至落實(shí)到位，同時(shí)采取現場(chǎng)提問(wèn)科主任及臨床醫生的方式，不遺漏一個(gè)環(huán)節。病案室的工作人員加班加點(diǎn)按照三甲復審的要求對歸檔病歷逐條落實(shí)，及時(shí)發(fā)現復審新的要求尤其是輸血病歷，經(jīng)過(guò)精心準備，在三甲中醫院試點(diǎn)評審工作中，臨床學(xué)科x分及相關(guān)醫療部分得到了專(zhuān)家們的一致認可。
二、加強中醫特色建設
(一)準備及籌建中醫專(zhuān)病門(mén)診
根據醫院年度工作計劃，上半年制定并向臨床科室下發(fā)中醫特色專(zhuān)病門(mén)診建設實(shí)施方案，通過(guò)2次科主任例會(huì )和院周會(huì )的方式發(fā)動(dòng)科主任展示各科室在中醫藥服務(wù)能力和服務(wù)水平方面的優(yōu)勢，通過(guò)各臨床科室自行上報及醫務(wù)科、院領(lǐng)導綜合評審，初步確立4個(gè)中醫特色專(zhuān)病門(mén)診，目的在于擴大醫院中醫專(zhuān)病診療方面專(zhuān)長(cháng)的影響，通過(guò)多角度、多平面、多方位的宣傳和推廣，提高我院在煙臺及至省內區域內的影響力。
(二)實(shí)施“三個(gè)一工程”
針對目前醫院臨床科室特色不突出，診療技術(shù)無(wú)特色等缺陷，制定并下發(fā)“三個(gè)一工程”建設實(shí)施辦法，即一個(gè)優(yōu)勢病種，一項專(zhuān)長(cháng)，一種特色，是我院為打造中醫特色病房，體現中醫診療方法的優(yōu)勢，開(kāi)展以中醫為主的科研立項，提高醫院在應用中醫特色診療方面專(zhuān)長(cháng)的重要措施，從而以“三個(gè)一工程”建設為突破口，通過(guò)“三個(gè)一工程”的建設，推動(dòng)中醫特色診療疾病及診療技術(shù)的全面發(fā)展，打造具有核心競爭力的優(yōu)勢病種，通過(guò)以點(diǎn)帶面，從而達到整體提升醫院的臨床科室建設水平和科研水平。通過(guò)臨床科室對常見(jiàn)病的整理、歸納、總結，從而發(fā)現有效的中醫技術(shù)和專(zhuān)長(cháng)，形成具有中醫特色的專(zhuān)病診療技術(shù)，逐步打造專(zhuān)病專(zhuān)治的特色品牌。目前有5個(gè)病種納入。
三、加強抗菌藥物應用管理
根據國家x和煙臺市衛生局關(guān)于抗菌藥物應用與管理方面的文件要求，結合我院實(shí)際情況，聘請專(zhuān)家組織全院醫療人員進(jìn)行抗菌藥物合理應用培訓。20xx年制定并下發(fā)我院抗菌藥物應用專(zhuān)項整治方案，同時(shí)與各臨床科室主任簽訂責任狀，將抗菌藥物使用管理納入科室質(zhì)量管理考核。醫療質(zhì)量通報每月定期公布各臨床科室抗生素的使用率，抗生素使用率超標的科室予以嚴格質(zhì)控扣分，短期內經(jīng)過(guò)整改抗生素使用率明顯下降達標的科室予以加分，從而進(jìn)一步加強抗菌藥物管理力度，目前全院抗生素的'平均使用率由上半年的下降至后半年前5個(gè)月的46%，后半年的前5個(gè)月使用率超標的科室骨傷科、風(fēng)濕病科、腎病科3%。全院臨床科室住院病人的微生物標本送檢率由20xx年的提高到20xx年的,體現了持續改進(jìn)的成果。
四、加強醫療質(zhì)量監督檢查力度
醫療質(zhì)量安全是醫療工作的核心和根本所在，醫療安全工作的常抓不懈對于保證醫院的正常醫療秩序具有重要意義。為此，制定了科室醫療質(zhì)量管理實(shí)施方案，對科室的醫療工作進(jìn)行監督檢查，并將檢查結果納入科室質(zhì)控，納入績(jì)效考核管理，從根本上保證醫療安全，盡最大可能減少并杜絕醫療糾紛的發(fā)生。
為加大醫療質(zhì)量管理的力度，醫務(wù)科組織臨床科室主任進(jìn)行病歷書(shū)寫(xiě)考試3次，舉行全院臨床科室病例書(shū)寫(xiě)規范培訓1次，旨在強調病歷首頁(yè)的重要性以及住院病歷的書(shū)寫(xiě)規范，為進(jìn)一步加強醫療質(zhì)量管理打下良好基礎。內科醫療質(zhì)量檢查小組每月2次下臨床科室檢查運行病歷，將病歷中存在的問(wèn)題及時(shí)和科主任溝通，督促科室整改。從主訴、現病史、既往史、專(zhuān)科查體、中醫診斷、辨證分析理法方藥以及診療方案等等，努力做到檢查細節化。運行病歷x性的缺陷通過(guò)科主任例會(huì )的方式通報，及時(shí)改進(jìn)，病歷反復存在嚴重缺陷的、經(jīng)過(guò)現場(chǎng)督促仍無(wú)改進(jìn)的醫生納入質(zhì)控，同時(shí)檢查小組繼續跟蹤其病歷檢查直至最后合格。通過(guò)檢查及質(zhì)控方式加強了科主任及醫生的責任心，提高了病歷質(zhì)量。全年病案甲級率，乙級病歷38份，高于三甲院要求的病歷甲級率≥90%的標準。
與此同時(shí)10月份開(kāi)始檢查臨床科室13種醫療核心制度的落實(shí)情況，通過(guò)當場(chǎng)提問(wèn)醫生及檢查病歷的方式，督促科室抓內涵建設，核心制度落實(shí)不到位的科室納入質(zhì)控，努力地堵截醫療安全隱患。xx月份組織臨床科主任進(jìn)行醫療核心制度的考試，旨在敦促科主任提高責任心，加強科室規范化的管理力度，保障醫療安全，防患于未然。
醫院醫務(wù)科領(lǐng)導的工作總結 12
醫務(wù)科在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，以病人為中心，以全面提高醫療質(zhì)量為主題，嚴抓醫療規范化和核心制度的落實(shí)，從源頭防控醫療隱患，規范執業(yè)行為。
在院領(lǐng)導及相關(guān)科主任的大力支持下，在全科人員的共同努力下，較好的完成了上級領(lǐng)導交辦的各項任務(wù)�，F匯報如下
一、醫療質(zhì)量管理
醫療質(zhì)量是醫院生存和發(fā)展的根本問(wèn)題。醫務(wù)科把“嚴抓醫療質(zhì)量管理，全面提高醫療服務(wù)質(zhì)量”作為首要任務(wù)，經(jīng)過(guò)嚴格管理、狠抓落實(shí)，我院的醫療質(zhì)量和醫療安全工作都取得了一定的成效。
1、嚴抓基礎醫療質(zhì)量：醫務(wù)科與主管院領(lǐng)導一起，在年初制定了詳細的工作計劃及工作重點(diǎn)。根據我院工作實(shí)際，完善了醫療質(zhì)量控制體系，每月對各科室進(jìn)行一次醫療質(zhì)量檢查，督促各科室進(jìn)一步加強醫療質(zhì)量控制工作的落實(shí)。加強對各科室核心制度執行情況的督導檢查，對基礎醫療質(zhì)量和環(huán)節醫療質(zhì)量進(jìn)行嚴格把關(guān)，使我院的醫療質(zhì)量得到明顯提高。
2、加強環(huán)節質(zhì)量管理：為了提高醫療質(zhì)量，確保醫療安全，結合我院的實(shí)際情況，主要抓了幾方面的工作
�。�1）首診負責制。
�。�2）住院病人的三級查房制度的落實(shí)。
�。�3）加強臨床安全用血的管理，為確保用血安全，年初醫務(wù)科組織全體臨床醫生由輸血科陳主任講解了《臨床用血管理辦法》及臨床安全用血的適應癥和注意事項，同時(shí)經(jīng)常與主管院領(lǐng)導、輸血科陳主任就臨床用血的各個(gè)環(huán)節進(jìn)行檢查，5月份抽查全院輸血病歷14份，合格率86%，把病歷中存在的問(wèn)題及時(shí)反饋到科室及個(gè)人，限期整改。8月份醫務(wù)科和輸血科共同參加了在石家莊舉行的“臨床輸血新技術(shù)與科學(xué)合理用血”培訓班，培訓結束后，根據會(huì )議精神及臨床安全用血要求及時(shí)給各臨床科室下發(fā)了《泊頭市醫院關(guān)于對臨床安全用血進(jìn)行評價(jià)的通知》。今年在相關(guān)部門(mén)的共同努力下，臨床用血工作中未出現任何差錯。
�。�4）嚴格規范各級醫務(wù)人員的執業(yè)范圍，嚴禁無(wú)證或助理人員單獨值班，通過(guò)多方面的督導檢查，此項工作已落實(shí)到位。
�。�5）嚴格落實(shí)了危重病人的告知、搶救、疑難病例討論、死亡病例討論等制度。
�。�6）急診會(huì )診、院內會(huì )診必須按時(shí)間要求到位，通過(guò)現場(chǎng)抽查所有參加人員基本能按要求做到。
�。�7）為使臨床醫師能及時(shí)得到病人的檢查信息，更迅速的為患者制定有效的干預措施和治療方案，我們制定了“危急值報告制度”。該制度的出臺，增加了臨床與輔助科室之間的溝通，提高了臨床科室的工作效率。
3、規范電子病歷管理，提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量：根據《河北省病歷書(shū)寫(xiě)規范》要求，對住院病歷的書(shū)寫(xiě)加強了檢查力度，醫務(wù)科每周對運行病歷進(jìn)行檢查，根據電子病歷書(shū)寫(xiě)中存在的問(wèn)題，于今年3月和5月由醫務(wù)科安康大夫對全院醫生進(jìn)行病歷書(shū)寫(xiě)專(zhuān)題培訓3次。同時(shí)每月由各科質(zhì)控人員、醫務(wù)科對運行病歷進(jìn)行抽查，每月由病案考評人員對終末病歷進(jìn)行考評，其考評結果納入醫療質(zhì)量考核。4月份全院電子醫囑試運行，醫務(wù)科和微機中心共同組織全院醫護人員進(jìn)行相關(guān)培訓2場(chǎng)，在運行期間出現了很多問(wèn)題，醫務(wù)科與王永吉科長(cháng)多次下科室針對存在的問(wèn)題及時(shí)與工程師溝通，及時(shí)解決問(wèn)題。通過(guò)大家的共同努力，電子醫囑運行基本順利。通過(guò)各級監督與檢查，在各臨床科室與醫務(wù)科的共同努力下，我院目前的病歷內在質(zhì)量較去年明顯提高，內科系統出院患者病歷甲級率達到了97%，外科系統低于內科系統，但在細節上有所提高。出院病歷按時(shí)歸檔率均達到了100%。10月份，給全院外科系統下發(fā)了《關(guān)于外科系統手術(shù)安排的通知》，對手術(shù)進(jìn)行信息化管理，方便了手術(shù)相關(guān)指標的統計。
二、醫療安全管理
1、切實(shí)把“以病人為中心”作為保障醫療安全相關(guān)工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，嚴格醫院各項規章制度、工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿于整個(gè)醫療過(guò)程中。
�。�1）加強醫療安全教育，為了防范醫療糾紛的發(fā)生，醫務(wù)科在今年3月份組織全院醫、護、技人員進(jìn)行了“醫療糾紛案例解析及糾紛防范”專(zhuān)題培訓；
7月份組織年輕醫師進(jìn)行了“危重癥搶救與糾紛防范”專(zhuān)題培訓。
�。�2）為了增強醫務(wù)人員醫療安全防范意識，維護患者的知情權和自主選擇權，防范醫療糾紛的發(fā)生，在今年5月份醫務(wù)科向全院各臨床科室下發(fā)了“關(guān)于醫務(wù)人員履行知情告知義務(wù)的補充說(shuō)明”，其中特別強調了“侵權責任法”中提到的“替代醫療方案”，并要求各臨床科室認真執行，做好醫療防范。
�。�3）從控制醫療缺陷入手，加強了對危重患者管理，即接到科室上報信息后，主動(dòng)到科室了解患者情況、醫療信息，安排、組織和參加會(huì )診，全年組織大會(huì )診13次，使疑難危重病人得到了及時(shí)有效的診治。3月份由主管院長(cháng)主持、醫務(wù)科召集內科系統主任就急診會(huì )診問(wèn)題召開(kāi)了專(zhuān)題會(huì )議，強調了會(huì )診要求，并規范120接診醫師的行為。
�。�4）加強醫療安全防范，為了更好地保障醫療安全，減少醫療（安全）不良事件發(fā)生，確�；颊甙踩�，制定了“泊頭市醫院醫療（安全）不良事件報告制度”，下發(fā)至各個(gè)科室，要求各科室認真執行，并將該制度的報告納入醫療質(zhì)量考核內容。
2、加強知情告知，重視醫患溝通：針對目前醫患關(guān)系日益緊張的形式，醫務(wù)科加強對病情告知的督查力度，通過(guò)查閱資料、學(xué)習上級醫院的經(jīng)驗、與科主任溝通，規范了一些常規告知的具體內容，如各種穿刺、特殊檢查、特殊治療的同意書(shū)，高風(fēng)險孕婦產(chǎn)前診斷檢查告知，孕期醫學(xué)保健知情告知，同時(shí)下發(fā)了醫患溝通制度，嚴格要求臨床人員在出入院、各種檢查和手術(shù)時(shí)做到詳細告知的同時(shí)，必須將告知內容認真完整的填寫(xiě)在相應的知情告知書(shū)中。
3、根據衛生部頒發(fā)的《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》及《手術(shù)分級管理要求》。為了保障手術(shù)安全，提高醫療服務(wù)質(zhì)量，醫務(wù)科制定了我院手術(shù)分級管理相關(guān)制度、《手術(shù)安全核查制度》《手術(shù)風(fēng)險評估制度》及實(shí)施細則，醫務(wù)科就此項工作的落實(shí)情況、經(jīng)常檢查并納入醫療質(zhì)量考核；為落實(shí)手術(shù)分級管理，醫務(wù)科對全院手術(shù)病人病歷進(jìn)行了抽查，全年無(wú)超級別手術(shù)情況，降低了手術(shù)風(fēng)險，確保了手術(shù)安全。
4、合理檢查、合理用藥，根據滄州市衛生局《滄州市抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治活動(dòng)方案》的通知要求，于6月份由醫務(wù)科組織、肖院長(cháng)主持召開(kāi)了臨床科主任專(zhuān)題會(huì )議，強調科主任為抗菌藥物專(zhuān)項整治第一責任人，并通過(guò)信息化手段對臨床各級醫師進(jìn)行抗菌藥物分級管理。針對我院存在的問(wèn)題對住院病歷、出院病歷進(jìn)行了系統的檢查，5至9月份檢查出院病歷300份，對存在的問(wèn)題進(jìn)行了反饋、整改，并根據上級要求如實(shí)上報。通過(guò)督促與檢查，我院在合理檢查、合理用藥，抗菌藥物臨床應用方面有了明顯的改觀(guān)，特別是住院患者抗菌藥物臨床應用比例、Ⅰ類(lèi)切口手術(shù)患者預防使用抗菌藥物比例明顯降低。
醫務(wù)科工作總結 篇是我院建設發(fā)展史上的關(guān)鍵之年。隨著(zhù)新醫院順利搬遷運行以及新一輪職能科室與中層干部的調整，醫務(wù)科結構、人員、工作職能等均發(fā)生了變化，醫務(wù)科把工作重心和主要精力集中到醫療質(zhì)量管理和持續改進(jìn)工作之中。醫務(wù)科抓住機遇，按等級醫院標準，逐條對照，尋找差距，及時(shí)跟進(jìn)，建立完善了各項醫療核心制度,進(jìn)行醫療質(zhì)量持續改進(jìn)，取得了明顯成效，現總結如下。
一、以提高醫療質(zhì)量為工作重點(diǎn)，認真落實(shí)各項醫療核心制度。
從抓基礎工作著(zhù)手，重點(diǎn)抓好首診負責制、查房制度、交接班制度、危重病人搶救制度、疑難危重病例討論、手術(shù)審批、手術(shù)安全核查以及病歷書(shū)寫(xiě)等制度的落實(shí)。針對急診病人收住院安排條理不清，時(shí)有推諉現象，在多方調查研究基礎上，制定《急診收住院及床位安置有關(guān)規定》，使急診病人處置有章可循，保障醫療工作順利進(jìn)行。精心組織院內外大會(huì )診（164次） 、認真進(jìn)行重大和新開(kāi)展等手術(shù)的審批，加強對新技術(shù)、新項目的準入管理，嚴格進(jìn)行醫療質(zhì)量與安全檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)糾正。采用“請進(jìn)來(lái)、送出去”的辦法和堅持進(jìn)修學(xué)習與在職提高相結合的原則，不斷提高醫療業(yè)務(wù)水平，做好醫師外出進(jìn)修（管理審批外出進(jìn)修33?? 人次）的聯(lián)系、協(xié)調工作。認真做好外請專(zhuān)家正常會(huì )診的審核、聯(lián)系工作（32次），加強對來(lái)院進(jìn)修人員（22人次）的管理，努力保證醫療質(zhì)量與安全。順利完成衛生局要求的'第三輪醫師定期考核工作，對我院及全市范圍989位臨床執業(yè)醫師進(jìn)行全方位定期考核。
二、牢固樹(shù)立為臨床、醫技服務(wù)的理念，把服務(wù)臨床工作需求作為醫務(wù)科日常工作的第一要務(wù)。
掌握醫政管理的日常業(yè)務(wù)，及時(shí)傳達并組織落實(shí)上級主管部門(mén)的醫政政策與信息，力所能及地解決臨床科室和醫生在工作中遇到的困難，妥善進(jìn)行部門(mén)間、科室間的工作協(xié)調，如針對手術(shù)室管理中的難點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行手術(shù)日程管理持續改進(jìn)調查，并制訂手術(shù)日程管理持續改進(jìn)方案等，為醫療業(yè)務(wù)的穩步協(xié)調發(fā)展做好應做的基礎工作。針對臨床科室業(yè)務(wù)工作繁忙等特點(diǎn)，我科同志經(jīng)常深入到科室，培訓、指導科室醫療質(zhì)量管理的薄弱環(huán)節，經(jīng)常到科室與科主任、臨床路徑管理員共同進(jìn)行醫療質(zhì)量管理探討，并一起實(shí)施，提高了科室醫療質(zhì)量管理的水平。
三、加強醫療管理，確�；颊甙踩�。
經(jīng)常深入科室，了解情況，組織重大搶救、疑難病例討論和全院性會(huì )診及院外會(huì )診等，督促各種制度和常規的執行。組織全院性疑難病例討論會(huì )，以提高臨床醫師的業(yè)務(wù)水平。會(huì )同安全醫療辦公室經(jīng)常進(jìn)行全院醫療安全情形排查，發(fā)現安全隱患及時(shí)介入處理。充分利用醫院行政查房機會(huì )，對臨床科室的醫療業(yè)務(wù)運行與安全情況進(jìn)行分析，并提出要求與建議，幫助臨床科室不斷提高。組織召開(kāi)內科系統、外科系統、神經(jīng)內科專(zhuān)業(yè)等分專(zhuān)業(yè)醫療質(zhì)量管理會(huì )議，分析醫療安全情形，評審院內糾紛情況，提出整改意見(jiàn)。并根據醫療安全情形，協(xié)助安全辦對糾紛頻發(fā)科室進(jìn)行了安全醫療查房，幫助尋找原因，敲響警鐘，共同探討整改和防范措施，防止再犯。
四、加強醫療技術(shù)管理與持續改進(jìn)，逐步實(shí)行規范化管理。
積極做好二、三類(lèi)醫療技術(shù)的準入準備，接受了省廳心血管介入技術(shù)、腦血管介入技術(shù)、血液透析技術(shù)等二類(lèi)醫療技術(shù)的準入審核及重癥醫學(xué)科、急診科、麻醉科、產(chǎn)科、輸血科等專(zhuān)科工作檢查。認真按等級醫院要求，建立健全醫療技術(shù)管理和醫療風(fēng)險防范等制度，修訂和完善了醫院的第一類(lèi)醫療技術(shù)目錄、第二、三類(lèi)醫療技術(shù)目錄、手術(shù)分類(lèi)管理辦法等一系列醫療文本。在醫療技術(shù)管理與持續改進(jìn)工作中，根據等級醫院要求，完善和制定了醫療技術(shù)準入與動(dòng)態(tài)管理制度、手術(shù)醫生能力評價(jià)辦法、危重患者高風(fēng)險診療操作資格許可授權制度、重大疑難手術(shù)報告審批等醫療技術(shù)管理制度，并按制度組織實(shí)施，提升了我院的管理水平，嚴格按照“三乙”檢查要求準備工作。
五、加大監管力度，促進(jìn)醫療質(zhì)量管理持續改進(jìn)。
根據醫療質(zhì)量管理與持續改進(jìn)要求，結合本院實(shí)際，先后制訂、完善了《關(guān)于規范新院區手術(shù)安排有關(guān)事項的通知》、《關(guān)于進(jìn)一步規范門(mén)診醫生診療行為的通知》、《住院患者非計劃再入院管理制度》、《急診直接送手術(shù)流程》、《復合傷病人首診處理流程》、《關(guān)于加強手術(shù)風(fēng)險評估管理與術(shù)前準備工作的通知》、《手術(shù)部位標識點(diǎn)細則》、《關(guān)于開(kāi)展急性腦梗死急診靜脈溶栓術(shù)的有關(guān)要求》等內部管理制度，堅持每月一次的醫療質(zhì)量與醫療安全檢查，每季度住院患者非計劃再入院分析，提出整改意見(jiàn)。建立健全了各科室的醫療臨床路徑管理小組，并督促、指導各管理小組開(kāi)展管理活動(dòng)。定期在適宜檢查、正確診斷、規范用藥、醫患溝通、知情同意等方面進(jìn)行重點(diǎn)檢查與整改。根據《圍手術(shù)期管理制度》，每月對各手術(shù)科室的手術(shù)患者管理進(jìn)行檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)通報，并要求各科室自查、整改；建立并實(shí)施了非計劃再次手術(shù)的監測、管理制度和手術(shù)并發(fā)癥報告制度，將非計劃再次手術(shù)指標作為對手術(shù)科室質(zhì)量評價(jià)與手術(shù)醫師資格評價(jià)的重要指標與依據，實(shí)行不良事件無(wú)責上報制度；對非計劃再次手術(shù)和手術(shù)并發(fā)癥的監測數據進(jìn)行了分析，不斷規范手術(shù)治療管理。通過(guò)比較規范、嚴格的監督檢查，促進(jìn)醫療質(zhì)量的全面提高。
醫院醫務(wù)科領(lǐng)導的工作總結 13
20xx年醫務(wù)科工作人員在分管院長(cháng)的正確領(lǐng)導和大力支持下，始終“以質(zhì)量為核心”，嚴格以“三好一滿(mǎn)意”“等級醫院評審”標準強化科學(xué)管理，促進(jìn)十三項核心制度和崗位責任制的落實(shí)、提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、加強繼續醫學(xué)教育力度等措施，提高醫療質(zhì)量，確保醫療安全，保證了醫務(wù)科各項工作的全面發(fā)展�，F將20xx年醫務(wù)科工作總結如下：
一、醫療質(zhì)量
1、借等級醫院評審的機會(huì )，狠抓醫療質(zhì)量重點(diǎn)提高臨床病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，全年醫務(wù)科下科室檢查共25次，扣269.5分（合計8085元），臨床路徑獎勵880元。
2、處方點(diǎn)評
7-12月抽查全院門(mén)（急）診處方共1406張，其中合格處方1284張，合格率為91.3%。7-12月抽查處方結果顯示，在抗菌藥物使用方面，急診科、兒科抗菌藥物使用率超過(guò)了《抗菌藥物臨床應用管理》的規定，應引起科室注意。國家基藥目錄使用趨于合格。由于使用電子處方，藥品通用名使用較為規范。單張處方金額中較大的科室有內一科、重癥醫學(xué)和外一科，此多由于就診該科室的患者多有慢性疾病、老年病或特殊情況需長(cháng)期用藥。處方合格率逐漸上升，不合格處方主要體現在處方前記內容填寫(xiě)缺項（多為地址和診斷不寫(xiě)），以及診斷與用藥不符，此多由于不寫(xiě)臨床診斷，或者多種診斷只寫(xiě)一種診斷，使得臨床診斷與所選藥品不適宜。
3、單病種及臨床路徑管理
20xx年1月1日到11月30日，我院進(jìn)入臨床路徑的專(zhuān)業(yè)有9個(gè)，共16個(gè)病種其中十種單病種實(shí)行限價(jià)管理，全年費用控制均衡均未超出限價(jià)。全年符合進(jìn)入臨床路徑的病例有313例，其中完成284例，變異退出的29例。入組率84.8％，入組完成率90.7％。
4、外請專(zhuān)家
全年外請北京專(zhuān)家5次共14人，診療人數798人，我院通過(guò)傳單、網(wǎng)絡(luò )發(fā)放宣傳資料3230余份，并對我院醫務(wù)人員及鄉村醫生進(jìn)行心內科、消化內科、人文醫學(xué)等專(zhuān)科知識、文化知識學(xué)術(shù)講座共9場(chǎng)。
5、遠程會(huì )診
20xx年全年我院與內蒙古醫科大學(xué)附院通過(guò)遠程會(huì )診共45例，其中，呼吸科4例，消化科3例，腎內科1例，神經(jīng)內科1例，影像診斷科39例，方便快捷的遠程會(huì )診不僅為我院醫生提高了診斷準確率，也使老百姓少走路、少花錢(qián)就能看好病。
6、繼續加強核心制度落實(shí)，更新完善科室制度建設
加強危重患者的監管：為有效掌握危重患者信息提高應急預防水平，降低醫療安全隱患，病情危重患者病危通知書(shū)必須在24小時(shí)內送達醫務(wù)科。醫務(wù)科第一時(shí)間將信息傳輸給分管副院長(cháng)。需要會(huì )診的'患者及時(shí)組織院內或邀請上級醫院專(zhuān)家來(lái)院會(huì )診，并詳細記錄會(huì )診信息，確保救治信息的流暢和質(zhì)量。
同時(shí)醫務(wù)科在院委會(huì )的大力支持下，將科室制度進(jìn)行更加規范、
細致的分類(lèi)，把所有制度分別按《等級評審標準》章節分類(lèi)，下發(fā)至各臨床、醫技科室存檔、學(xué)習，徹底改變了以往業(yè)務(wù)科室制度管理散亂、不完整的現象。另外，我科還進(jìn)一步完善更新了臨床科室各種病例討論記錄、科室繼續醫學(xué)教育記錄、“三基三嚴”考核記錄、月質(zhì)量分析記錄，醫務(wù)科每季度到各科檢查各項活動(dòng)記錄，凡記錄不完善、不規范的科室一律按照考評細則進(jìn)行處罰。
二、醫療安全
1、認真做好醫療質(zhì)量考核工作，嚴格按十三項核心制度、醫療工作制度、醫院制定的管理規范開(kāi)展管理工作。加強科內及全院會(huì )診工作的合理開(kāi)展，力爭將每次會(huì )診落到實(shí)處，并有效執行。13年共組織參加疑難、危重等會(huì )診11次,通過(guò)會(huì )診消除患者及其家屬疑慮,也有效的消除了安全隱患。
2、20xx年醫務(wù)科共處理醫療爭議3起，經(jīng)市醫學(xué)會(huì )鑒定2起，協(xié)商解決1起，病情告知不詳盡、責任心不強、醫療技術(shù)不過(guò)關(guān)是造成爭議的主要原因，針對這些問(wèn)題，醫務(wù)科在今后工作中將繼續加強監管，通過(guò)培訓、外出學(xué)習提高醫務(wù)人員的醫療技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度，更加嚴厲的打擊擾亂醫療秩序的違規行為，最大限度的保證醫療安全。
三、繼續醫學(xué)教育
1、20xx年我院共派出2名醫師分別到北京301醫院、首都醫科大學(xué)宣武醫院中醫臨床、消化科內窺鏡等專(zhuān)業(yè)進(jìn)行長(cháng)期學(xué)習。派出各類(lèi)短期學(xué)習班、研討會(huì )共29人，對進(jìn)修結束回院的醫務(wù)人員醫務(wù)科及時(shí)組織全員講座，保證他們學(xué)到的新知識、新技術(shù)能夠及時(shí)傳授給其他醫
務(wù)人員，保證我院醫療技術(shù)水平得到整體的提高。
2、13年醫務(wù)科在周三業(yè)務(wù)學(xué)習之外，共組織包括手足口病、甲型h1n1流感在內的業(yè)務(wù)培訓和講座共40次，培訓人員達2430人次；組織全院理論知識考核4次（包括三基考試、傳染病知識、抗菌藥物），共考核239余人次，合格率99.2%。
3、為保證醫務(wù)人員的知識更新、促進(jìn)科室學(xué)科發(fā)展，7月份醫務(wù)科在院委會(huì )的大力支持下，為各臨床、醫技科室訂購臨床診療指南和臨床醫療技術(shù)診療規范，內容細致、新穎得到了各臨床科室的一致好評。
四、對口支援及流動(dòng)醫院
1、我院對口支援烏梁素太衛生院
20xx年4月10日，我院與烏梁素太衛生院簽訂了對口支援協(xié)議書(shū)，協(xié)議時(shí)效一年。我院對口支援烏梁素太衛生院以來(lái)，院領(lǐng)導班子高度重視此項工作，成立了領(lǐng)導小組、制定出實(shí)施方案，同烏梁素太衛生院簽訂了協(xié)議書(shū)，確定支援工作的重點(diǎn)是在人員、技術(shù)、管理方面的幫扶，解決鄉鎮衛生院技術(shù)難題，加強醫務(wù)人員培訓，切實(shí)提高農村衛生院醫療服務(wù)和管理水平。對口支援單位具體在業(yè)務(wù)開(kāi)展、技術(shù)帶教、教學(xué)培訓、器械投入等方面給予支持。切實(shí)履行“指導、幫助、督促、服務(wù)”職責，針對烏梁素太衛生院的實(shí)際需求，派出3名臨床經(jīng)驗豐富的醫療骨干。他們積極開(kāi)展對口幫扶和業(yè)務(wù)指導。充分發(fā)揮技術(shù)優(yōu)勢，幫助衛生院加強基本醫療業(yè)務(wù)的指導和培訓，重點(diǎn)加強放射及檢驗、超聲方面應用技能的培訓。除協(xié)助開(kāi)展臨床診療服務(wù)
外，還對衛生院的醫務(wù)人員進(jìn)行臨床教學(xué)和業(yè)務(wù)講座。進(jìn)行學(xué)術(shù)講座8次、培訓醫務(wù)人員43人次，組織疑難病例討論10次，開(kāi)展臨床教學(xué)查房19次，幫助醫院和科室建立健全相關(guān)規章制度，規范操作規程，完善管理措施，規范病歷書(shū)寫(xiě)、查房制度、規范用藥。協(xié)助建立軟件資料，將我院先進(jìn)的管理理念傳授給基層人員，提高了院科兩級的管理能力和水平，增加了衛生院的門(mén)診量，提高了經(jīng)濟效益和社會(huì )效益。使衛生院的整體技術(shù)水平和服務(wù)能力上了一個(gè)新臺階。有效地緩解了農民“看病難”的問(wèn)題。2、巴彥淖爾市醫院支援我院
20xx年全年巴市醫院派駐10名專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員支援我院衛生工作。支援醫師不僅直接參與本專(zhuān)業(yè)業(yè)務(wù)工作，并在相關(guān)科室范圍內組織臨床教學(xué)查房、業(yè)務(wù)講課或操作指導，給臨床醫護人員進(jìn)行了業(yè)務(wù)講座。開(kāi)展業(yè)務(wù)講座8次，培訓醫務(wù)人員360余人次，大大提高了我院醫務(wù)人員的理論水平。支援人員積極參加科內及相關(guān)科室的會(huì )診和病案討論，共參與各種會(huì )診及疑難危重病例討論12次。免費為我院醫務(wù)人員提供進(jìn)修學(xué)習。我院根據發(fā)展需要，派送3名護理人員到巴市醫院進(jìn)修學(xué)習，通過(guò)學(xué)習，大大提高了我院醫護人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，有力地推動(dòng)了我院學(xué)科建設和人才梯隊的快速發(fā)展。
3、流動(dòng)醫院
本著(zhù)為群眾辦實(shí)事做好事的宗旨，開(kāi)展便民惠民活動(dòng)為特點(diǎn)的“流動(dòng)醫院”。由分管院長(cháng)親自帶隊，帶領(lǐng)我院醫療骨干多次利用休息時(shí)間深入鄉鎮、進(jìn)村入戶(hù)為群眾看病。先后到新忽熱、德嶺山、烏加河、石蘭計哈拉葫蘆、烏梁素太等鄉鎮蘇木嘎查義診15次，行程1312公里，診療1640人次（其中體檢787人次）、拍片1060次、化驗1508次、心電圖1325次、B超1343次，減免診療費2.89萬(wàn)元。進(jìn)行科普知識宣傳和健康教育，受到當地老百姓的熱烈歡迎。使村民們不出村就享受到了我院專(zhuān)家們高質(zhì)量的服務(wù)。并為其建立健康檔案提供了數據。
一年來(lái)我科在院領(lǐng)導的支持下各項工作均取得了較大進(jìn)步，在今后的工作中我們將再接再勵，不斷彌補和改進(jìn)工作中的不足，爭取取得更大的成績(jì)，為構建和諧醫院貢獻自己力量。
醫院醫務(wù)科領(lǐng)導的工作總結 14
作為醫院醫療質(zhì)量管理的一線(xiàn)行政職能科室，醫務(wù)科全體工作人員盡職盡能，完成了本年度各項工作任務(wù)，經(jīng)過(guò)和全院職工的共同努力，我院順利經(jīng)過(guò)xx中醫醫院復審工作。本年度我們充分認識到加強醫療質(zhì)量?jì)群ㄔO的重要性，加強醫務(wù)科的科室建設，充分發(fā)揮醫務(wù)科工作的效能，進(jìn)取改正在xx復審工作中的不足之處�，F將醫務(wù)科工作總結如下：
一、加大醫療質(zhì)量管理力度。
為提高醫療質(zhì)量管理，加強醫療管理，保證經(jīng)過(guò)中醫院xx復審，今年我科主要集中力量多次進(jìn)行醫療質(zhì)量管理考評，分別考核了科室質(zhì)量管理組織及運行情景、中醫診療方案建立使用情景、現行病歷存在問(wèn)題、疑難病例討論、術(shù)前討論、科室業(yè)務(wù)學(xué)習考核、科室中醫藥適宜技術(shù)應用情景、臨床路徑實(shí)施、床位使用率、抗生素合理應用、臨床用藥比例、輸血管理、相關(guān)醫療應急預案等，每次檢查后，進(jìn)行總結，及時(shí)反饋，督導各科室嚴格按二甲相關(guān)規定查漏補缺，進(jìn)行整改。xx后，根據復審工作中提出的問(wèn)題，我們及時(shí)調整工作重點(diǎn)，對不足之處進(jìn)取整改，建立了科室管理十五個(gè)記錄本，中醫藥適宜技術(shù)應用獎勵制度，改善對科室考核辦法，進(jìn)一步加強對科室的.管理監督工作。每月下科室檢查臨床醫技科室管理落實(shí)及相關(guān)資料記錄情景、抽查運行病歷質(zhì)量、重大手術(shù)申報比例、中醫診療方案使用、臨床路徑實(shí)施、床位使用率、抗生素合理應用、臨床用藥比例、科室業(yè)務(wù)學(xué)習考核、科室中醫藥適宜技術(shù)應用情景，加大醫療質(zhì)量管理力度，使xx各項規章制度扎扎實(shí)實(shí)落實(shí)在日常工作中。
二、醫療安全工作常抓不懈。
為進(jìn)一步加強醫療安全，定時(shí)召開(kāi)各臨床科室醫療安全會(huì )議，就各科室出現的差錯及存在的醫療安全隱患加以討論，制定下一步的工作及防范措施，為臨床安全醫療供給了較可靠保證。協(xié)助醫院處理發(fā)生的醫療事故、醫療糾紛，及時(shí)處理日常工作中的投訴及糾紛，及時(shí)整改，減少不安全隱患。
三、繼續完善病案管理相關(guān)工作。
在病案管理方面，進(jìn)一步完善了各種相關(guān)制度，從病人入院到病歷歸檔各個(gè)流程都建立并落實(shí)了管理制度及相關(guān)工作流程，建立了病案管理三級質(zhì)控制度，定期組織培訓，安排專(zhuān)人負責病案質(zhì)量管理，加大運行病歷檢查力度，使我院病歷質(zhì)量有了顯著(zhù)提高，甲級病案率到達xx%以上。每月進(jìn)行病歷考核評比，建立獎懲制度，病歷質(zhì)量書(shū)寫(xiě)前三名分別獎勵xx元、xx元、xx元；發(fā)現丙級病歷罰款xx元。
四、加強業(yè)務(wù)學(xué)習。
督促臨床醫護及醫藥人員及時(shí)完成繼續教育學(xué)分，每月檢查科室業(yè)務(wù)學(xué)習、“三基”培訓資料及考核情景，長(cháng)期派專(zhuān)人定期到三家基層衛生院督導，保證每周每家查房一次，現場(chǎng)指導。繼續完善中醫藥適宜技術(shù)教育網(wǎng)絡(luò )平臺建設，組織我院及基層衛生院相關(guān)人員參加遠程教育。協(xié)助并組織完成新職工崗前教育培訓工作。為進(jìn)一步提高醫療質(zhì)量，加速人才培養，輪流派出技術(shù)人員進(jìn)修學(xué)習，不定期參加短期培訓，掌握新技術(shù)，開(kāi)闊新視野，不斷提高診療技術(shù)。
五、繼續醫院與xx對口協(xié)作工作，協(xié)助與xx建立醫療聯(lián)合體。
與兩家醫院建立實(shí)施了技術(shù)人員長(cháng)期培訓、常駐專(zhuān)家門(mén)診、會(huì )診、查房、教學(xué)、中藥制劑引進(jìn)、疑難危重病人轉診等協(xié)議，為提高我院醫療技術(shù)打下基礎。
六、加強醫療技術(shù)人員檔案管理工作工作。
進(jìn)一步健全醫療技術(shù)人員檔案資料，妥善管理，為醫療技術(shù)人員規范管理供給了方便。
回顧一年工作還存在許多問(wèn)題，今后還應當進(jìn)一步加強醫療質(zhì)量管理，按照“xx”各項制度要求嚴格落實(shí)，規范管理。進(jìn)一步突出我院中醫特色，推動(dòng)各科中醫優(yōu)勢病種診療方案廣泛實(shí)施。擴大臨床路徑病種，推廣適宜技術(shù)應用。提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)學(xué)習自覺(jué)性，鼓勵學(xué)術(shù)交流、論文發(fā)表。加大抗生素合理應用監管力度，降低臨床藥物比例，提高床位使用率等，我們還需不斷努力工作，為老百姓供給驗、簡(jiǎn)、效、廉的中西醫藥服務(wù)，為提高人民群眾的健康水平，做出更大的貢獻。
醫院醫務(wù)科領(lǐng)導的工作總結 15
醫務(wù)科在院長(cháng)和主管院長(cháng)的領(lǐng)導下，以病人為中心、以全面提高醫療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫患關(guān)系為目標，以“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)為契機，嚴抓醫療規范化和核心制度的落實(shí)，從源頭防控醫療隱患，使科室的各項工作有序進(jìn)行�，F將20XX年醫務(wù)科全年工作總結如下：
一、醫療質(zhì)量管理
1、建立健全醫療質(zhì)控體系，實(shí)行院、科三級考評醫療質(zhì)量是醫院的核心，醫療質(zhì)量控制是醫務(wù)科的重要任務(wù)。針對上一年度質(zhì)控工作發(fā)現的問(wèn)題，重新修訂了各科室的質(zhì)控考核標準，使之更具實(shí)效性和操作性，嚴格按照考核標準進(jìn)行院科三級考評。每月對工作中好的方面進(jìn)行表?yè)P或獎勵，對存在的問(wèn)題進(jìn)行通報批評，對存在問(wèn)題整改不到位的進(jìn)行處罰。
2、不斷完善制度，嚴抓制度落實(shí)
根據新的《陜西省醫院工作制度和人員崗位職責》，修訂完善我院醫療部分的工作制度和人員職責。完善和制定了《新生兒安全管理制度》《手術(shù)風(fēng)險評估制度》及禁止“兩非”行為的相關(guān)制度。繼續加大十五項核心制度的執行和落實(shí)力度，不定期對制度落實(shí)狀況進(jìn)行督導檢查，重點(diǎn)檢查交接班制度、三級醫師查房制度、病例討論制度、首診負責制落實(shí)狀況，對存在的問(wèn)題限期整改，對違反制度者，按照醫院的相關(guān)制度給予處罰。
3、加大病歷抽查力度，提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量
醫務(wù)科協(xié)助質(zhì)控科每月定期對終末病歷進(jìn)行質(zhì)控，重點(diǎn)檢查病歷書(shū)寫(xiě)的內涵質(zhì)量和完整性，包括術(shù)前小結、對病情變化的分析、醫囑執行記錄等。透過(guò)質(zhì)控軟件和深入科室，重點(diǎn)督查現住病歷書(shū)寫(xiě)的及時(shí)性、治療計劃的合理性、病情告知的有效性和三級查房的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量等，做到及時(shí)發(fā)現、及時(shí)反饋、及時(shí)更正。
4、嚴格落實(shí)醫療業(yè)務(wù)查房制度，進(jìn)一步規范醫療管理為更好地落實(shí)各項規章制度，保證科室督查的連續性，醫務(wù)科會(huì )同質(zhì)控科、護理部、院感科認真落實(shí)醫療業(yè)務(wù)查房，真正做到對臨床醫療醫技科室的各項管理工作更全面、更扎實(shí)、更細微的`監管，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)反饋，督促科室限期整改，及時(shí)將一些醫療安全隱患杜絕在萌芽狀態(tài)，進(jìn)一步規范了醫療管理工作。
二、醫療安全管理
1、加大考核檢查力度，確保核心制度落到實(shí)處
醫療核心制度能否落到實(shí)處是保障醫療安全的關(guān)鍵，為此醫務(wù)科加大對臨床醫師進(jìn)行核心制度掌握狀況的考核和檢查力度，參加科室的交班會(huì )議，重點(diǎn)檢查首診負責制、三級查房制、疑難病討論制等核心制度的落實(shí)狀況，確保核心制度落到實(shí)處。組織召開(kāi)了我院首次全院疑難、死亡病案討論會(huì )，邀請延大附院李紅梅主任醫師進(jìn)行點(diǎn)評，從中吸取經(jīng)驗教訓，提高對疑難、危重病人的救治水平。
2、加強病情告知，重視醫患溝通
保證患者及其家屬對疾病演變進(jìn)展及治療狀況的有效了解，打消其疑惑對抗心理，是確保醫療安全的有效途徑。一是加強對醫患溝通技巧的培訓，增強了醫療糾紛防范意識；二是加大對知情同意書(shū)簽署及實(shí)際告知狀況的監督，在每月的質(zhì)控檢查中，重點(diǎn)查看相關(guān)知情同意書(shū)的簽署狀況；三是在病區醒目位置公布醫院投訴電話(huà)，便于患者反映的問(wèn)題在第一時(shí)間得到解決。
3、深入科室，加強重點(diǎn)安全隱患的監管
根據我院實(shí)際狀況，醫務(wù)科每一天對在院重點(diǎn)患者進(jìn)行登記，做到對全院住院患者心中有數。嚴格執行《住院者報告制度》，要求科室第一時(shí)間將疑難、危重患者信息報醫務(wù)科，對危重病人實(shí)行跟蹤式管理，掌握患者病情、診療經(jīng)過(guò)、病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量及患者和家屬情緒狀況，發(fā)現存在醫療安全隱患的，重點(diǎn)進(jìn)行監管。
三、加強業(yè)務(wù)培訓和考核，不斷提高醫療技術(shù)水平
1、年初制定了全年業(yè)務(wù)培訓和考核計劃，今年加強了培訓力度，每月組織一次集中培訓，由各臨床科室主任輪流授課，督促科主任和普通醫務(wù)人員共同學(xué)習。根據國內外疫情流行狀況，分別組織了手足口病和埃博拉出血熱防控知識專(zhuān)項培訓。為了到達以考促學(xué)的目的，突出實(shí)用性，每季度進(jìn)行一次專(zhuān)業(yè)基本知識考核，強化對本專(zhuān)業(yè)知識的掌握。
2、組織舉辦了全院婦幼健康技能競賽，選拔優(yōu)秀選手代表單位參加全市的競賽，我院代表隊取得團體二等獎、田艷華取得兒保組第一名的好成績(jì)。
3、醫院今年有1人到陜西省中醫院進(jìn)修學(xué)習，有40余人次參加各種中、短期學(xué)習班，接收實(shí)習和進(jìn)修生8人。
四、鼓勵技術(shù)創(chuàng )新，督促科室用心拓展新業(yè)務(wù)
1、麻醉科完成分娩鎮痛10例，無(wú)痛人流210例；婦�？平釉\6027人次，其中檢查及治療2712人次；生殖醫學(xué)科接診9294人次；病理科完成TCT檢查762例，組織活檢136例。
2、截止11月底，門(mén)（急）診量達29878人次，住院20XX人次，手術(shù)453例，出生1581人。
五、完善制度，加強《出生醫學(xué)證明》簽發(fā)管理
《出生醫學(xué)證明》作為“人生第一證”，承載了越來(lái)越多的社會(huì )功能，并逐漸成為重要的法律證件。為了做好《出生醫學(xué)證明》發(fā)放管理工作，制定了《出生醫學(xué)證明管理制度》、《簽發(fā)人員職責》，嚴格執行證章分離管理，加強督導檢查，確保在我院首次簽發(fā)中不出問(wèn)題。
六、用心協(xié)調，促進(jìn)醫院信息化建設
醫院信息化程度的高低，是醫院綜合實(shí)力的一種體現。新的his系統運行一年多來(lái)，不斷出現新的各種問(wèn)題，醫務(wù)科用心協(xié)調各科室和軟件服務(wù)公司，對出現的問(wèn)題逐項進(jìn)行整改，促進(jìn)了醫院信息化建設。
七、立足自身，加強科室自身建設
根據日常工作中發(fā)現的問(wèn)題和不足，醫務(wù)科不斷自我完善和更新，重點(diǎn)包括：轉變工作作風(fēng)，進(jìn)一步強化服務(wù)意識，提高服務(wù)工作的時(shí)效性；對于科室反應的各種問(wèn)題及時(shí)上報，在院領(lǐng)導的指導下快速做出解決方案；統籌安排組織科室院內會(huì )診，聯(lián)系院外會(huì )診或轉診醫院等。
八、其他工作
1、組織和安排川口采油廠(chǎng)職工、延大學(xué)生及我院部分職工進(jìn)行健康體檢。
2、按時(shí)完成醫院婦幼數據的上報工作。
3、完成本年度執業(yè)醫師和衛生專(zhuān)業(yè)資格考試報名工作。
4、完成全院專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員年度考核工作。
5、完成產(chǎn)科建設達標和愛(ài)嬰醫院復核工作。
九、存在的問(wèn)題
1、臨床科室缺乏學(xué)科帶頭人，沒(méi)有良好的人才梯隊。
2、部分臨床醫務(wù)人員基本知識掌握不夠，服務(wù)意識不強。
總之，醫務(wù)科在院領(lǐng)導和各科室的支持下，工作取得了必須成效。在今后的工作中將再接再勵，不斷改善和彌補工作的不足，爭取取得更大的成績(jì)。
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