醫務(wù)科年終工作總結（精選11篇）
總結是事后對某一階段的學(xué)習、工作或其完成情況加以回顧和分析的一種書(shū)面材料，它可以幫助我們總結以往思想，發(fā)揚成績(jì)，因此，讓我們寫(xiě)一份總結吧。那么你知道總結如何寫(xiě)嗎？以下是小編收集整理的醫務(wù)科年終工作總結，希望對大家有所幫助。
醫務(wù)科年終工作總結 1
20xx年是我院“二甲”復審啟動(dòng)年、開(kāi)局年，醫務(wù)科在上級主管部門(mén)的指導下，在院領(lǐng)導的大力支持下，在各科室的積極配合下，堅持以病人為中心、以全面提高醫院醫療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫患關(guān)系為目標，嚴抓醫療規范化管理和醫療核心制度的落實(shí)，使得全年各項工作得以有序的進(jìn)行�，F將本年度的工作總結如下：
一、醫療質(zhì)量持續改進(jìn)
醫院醫療質(zhì)量持續改進(jìn)是我們工作的重點(diǎn)，20xx年根據各科室實(shí)際情況制定出了各科室醫療質(zhì)量考核標準細則，并參與院方績(jì)效考核，使各相關(guān)科室在提高醫療質(zhì)量方面目標明確，工作有章可循，有法可依，使我院的醫療質(zhì)量明顯提高，具體內容如下：
�。ㄒ唬┡R床科室對醫療質(zhì)量的管理主要體現在病歷書(shū)寫(xiě)方面。嚴格按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》的要求，對住院病歷、病程記錄及其它醫療文書(shū)的.書(shū)寫(xiě)提出規范化的要求，要求各科室認真組織學(xué)習，20xx年住院病人出院后，歸檔病案全部經(jīng)過(guò)科主任、護士長(cháng)審查、醫務(wù)科質(zhì)控人員定期抽查，甲級病歷合格率有所上升。醫務(wù)科每月進(jìn)行運行病歷質(zhì)控檢查，使臨床醫師的病歷書(shū)寫(xiě)意識和書(shū)寫(xiě)質(zhì)量有所提高，各科室能夠按質(zhì)按量及時(shí)上交病歷。
�。ǘ└麽t技科室：在醫療質(zhì)量控制方面具體體現在各種報告單書(shū)寫(xiě)規范，及時(shí)性上都有具體標準要求，急診科建立起急診搶救服務(wù)流程，建立了急診留觀(guān)、搶救病歷，麻醉科室建立了手術(shù)風(fēng)險評估，重點(diǎn)病歷討論等項目，放射科新建重點(diǎn)及疑難病例分析，讀片記錄及重點(diǎn)病例的隨訪(fǎng)，輸血科按時(shí)對新的標準進(jìn)行了修訂實(shí)施。各個(gè)臨床科室及醫技科室完善了危急值報告制度并認真執行。
�。ㄈ┨幏劫|(zhì)量：醫院嚴格執行處方點(diǎn)評管理規范，按照處方點(diǎn)評制度開(kāi)展處方點(diǎn)評工作，并認真總結和提出改進(jìn)。醫生每天開(kāi)出的處方，由藥師首先掌握醫生的用藥動(dòng)態(tài)，對發(fā)現的不合理用藥進(jìn)行及時(shí)點(diǎn)評。對無(wú)指征用藥、指征改善后應停藥而未停藥的、違反聯(lián)合用藥原則的、針對性不強的“大包圍”用藥、無(wú)指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進(jìn)行點(diǎn)評，并上報醫務(wù)科。使得醫生的責任意識、風(fēng)險意識和規范意識都有明顯提高，門(mén)診醫生能夠遵守首診負責制，認真地進(jìn)行門(mén)診登記和門(mén)診處方書(shū)寫(xiě)，使處方合格率有所提高。
二、醫療安全
醫療安全是醫療管理的重點(diǎn)。醫務(wù)科對醫療安全工作長(cháng)抓不懈，把責任落實(shí)到個(gè)人，各負其責，層層把關(guān)，切實(shí)做好醫療安全工作。
�、謇^續抓好醫療安全教育及相關(guān)法律法規學(xué)習，依法規范行醫，嚴格執行人員準入及技術(shù)準入，加強醫務(wù)人員醫療安全教育。
�、婕訌娽t療安全防范，從控制醫療缺陷入手，嚴格執行《醫療糾紛、醫療事故處理及責任追究制度》，對于我院的醫療糾紛或醫療不良事件要進(jìn)行責任追究，著(zhù)重吸取經(jīng)驗教訓。我院應對醫療糾紛的辦法是：所在科室、醫務(wù)科、院感科、醫院四級把關(guān)，本著(zhù)和諧的原則進(jìn)行處理，一年來(lái)，未發(fā)生重大醫療糾紛，無(wú)醫療事故發(fā)生。
三、繼續教育
醫院是一個(gè)有特殊性質(zhì)的業(yè)務(wù)單位，要提高醫療質(zhì)量，確保醫療安全，必須不斷學(xué)習新知識，使技術(shù)水平不斷提高，所以在繼續教育方面要加大力度。20xx年我院派出先后派出各專(zhuān)業(yè)多名專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員到上級醫院進(jìn)修學(xué)習，多次參加上級各部門(mén)組織的業(yè)務(wù)培訓。另外每周要求各科室組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習，并定期不定期進(jìn)行督導檢查。并鼓勵醫院職工積極參加各種相關(guān)資格考試和職稱(chēng)考試，鼓勵大家踴躍發(fā)表論文。
四、臨床路徑和單病種控費
加強臨床路徑管理和單病種控費管理，嚴把質(zhì)量關(guān)，科學(xué)安排，嚴格按照衛生部關(guān)于臨床路徑的要求，結合我院實(shí)際情況，完善并及時(shí)修改路徑，按照“二甲”復審的要求制定了符合我院實(shí)際的臨床路徑病種20種，并已網(wǎng)絡(luò )上報相關(guān)數據。
五、嚴格抗生素管理
在抗菌藥物專(zhuān)項整治活動(dòng)中，我院嚴格落實(shí)精神，嚴格按照上級主管部門(mén)要求，加大抗生素管理處罰力度，先后兩次組織學(xué)習，制動(dòng)抗菌藥物管理實(shí)施細則，加入到績(jì)效考核當中，每月進(jìn)行一次抗菌藥物審查，門(mén)診抗菌藥物使用率住院抗菌藥物使用率較去年有所下降。
六、艾滋病抗病毒治療方面
20xx年初我院派出醫師、護士各一名參加國家級免費抗病毒治療培訓班學(xué)習，并取得了合格證書(shū)，回院后積極籌備我院的免費抗病毒治療門(mén)診，抗病毒治療門(mén)診已運轉以來(lái)已經(jīng)取得了一定的成績(jì)。
七、成立血液透析室
周邊醫院都先后成立了血液透析科（室），今年根據醫院發(fā)展需要我們有計劃的選送醫務(wù)人員到上級醫院進(jìn)修學(xué)習，并購置了4臺血液透析機，開(kāi)展血液透析治療項目，大大方便了我縣老百姓在血液透析方面的需求，也使我院的醫療服務(wù)能力進(jìn)一步提升。
八、中醫科建設
因我縣沒(méi)有中醫院，中醫在我縣的發(fā)展和我縣老百姓對中醫方面的服務(wù)需求靠我院提供，所有加強我院中醫科的建設，加大力度培養中醫學(xué)方面的人才是我院近幾年的努力方向，目前我院正籌備建設全國中醫示范單位。
九、愛(ài)嬰醫院的建設
我院自1996年創(chuàng )建愛(ài)嬰醫院以來(lái)始終注重愛(ài)嬰醫院的建設。特別是在今年全國開(kāi)展愛(ài)嬰醫院復核檢查工作中我院高度重視，以醫務(wù)科牽頭組織相關(guān)科室積極開(kāi)展工作迎接愛(ài)嬰醫院復核檢查，通過(guò)全院職工的共同努力，我院愛(ài)嬰醫院工作取得了一定的成績(jì)，經(jīng)過(guò)自查和縣、市衛生局組織專(zhuān)家復核，我院基本達到愛(ài)嬰醫院標準。但對照標準檢查，還存在一些不足之處，如產(chǎn)兒科業(yè)務(wù)用房不足，配奶間設置不規范、個(gè)別醫務(wù)人員對愛(ài)嬰醫院工作認識不足等。今后要繼續加強愛(ài)嬰醫院的管理工作，建立和完善各種制度，加強人員培訓和愛(ài)嬰醫院宣傳工作，全面、科學(xué)、持久地開(kāi)展促進(jìn)、保護和支持母乳喂養的愛(ài)嬰行動(dòng)，不斷提高產(chǎn)兒科醫療技術(shù)水平和服務(wù)能力。
總之，20xx年，醫務(wù)科在取得了一些成績(jì)的同時(shí)，也還存在著(zhù)一些不足和問(wèn)題。如：醫務(wù)科人少事多、怕得罪人、手段不夠果斷導致醫務(wù)管理不夠完善，管理措施落實(shí)不到位等，這是在今后的工作中必須努力改進(jìn)和完善的地方。我們愿再接再厲，努力工作，不斷克服前進(jìn)中存在的問(wèn)題和困擾。在醫院領(lǐng)導及全體醫務(wù)人員的共同努力下，醫院的工作會(huì )日趨完善，醫院的明天會(huì )更好。
醫務(wù)科年終工作總結 2
20xx年即將過(guò)去，在這一年里，醫務(wù)科在院長(cháng)、分管院長(cháng)的領(lǐng)導下，在各科主任的積極配合下，圍繞以人為本、科學(xué)發(fā)展，維護醫療質(zhì)量與安全，不斷學(xué)習、提高人員素質(zhì)等方面作了一些工作，現總結如下：
一、樹(shù)立以人為本，做到科學(xué)發(fā)展。
科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力。20xx年醫務(wù)科圍繞以人為本，科學(xué)發(fā)展做了一些工作：建立醫務(wù)人員技術(shù)檔案。今年，醫務(wù)科通過(guò)策劃運作，收集、整理了全院醫、藥、技人員檔案，做到每人一份技術(shù)檔案，存放于專(zhuān)用檔案框中。同時(shí)制作了電子檔案，更加全面地了解了全院醫務(wù)人員技術(shù)結構，方便了醫院的管理，為他們晉升、晉級、進(jìn)修、培訓提供了便捷與保障。
二、提高醫療質(zhì)量，保障醫療安全。
醫療質(zhì)量管理和服務(wù)水平的提高是醫院管理永恒的主題，更是醫務(wù)科工作的重中之重。醫療質(zhì)量與安全是醫療工作的生命線(xiàn)。20xx年圍繞提高醫療質(zhì)量、保障醫療安全，醫務(wù)科做了如下工作：
1、建立健全各種醫療管理組織。醫務(wù)科組織成立了醫院醫療質(zhì)量管理委員會(huì )、科室醫療質(zhì)量管理小組、危重病人搶救領(lǐng)導小組、輸血管理委員會(huì )、醫療安全小組、傳染病管理委員會(huì )，為醫療質(zhì)量與安全提供了組織保障。
2、建立健全各種規則制度。醫務(wù)科結合我院實(shí)際，參考相關(guān)醫療管理制度，制定了《醫院十四項核心管理制度》，并人手一冊。同時(shí)制定的制度還有《質(zhì)量監管制度》、《醫科事故責任追究制度》、《臨床輸血相關(guān)制度》、《臨床輸血管理實(shí)施細則》、《臨床急危值報告制度》等，為醫療質(zhì)量與安全提供了制度保障。
3、落實(shí)醫療質(zhì)量管理與監督責任制。一年來(lái)，按照醫院管理規定，醫務(wù)科每周一次參與業(yè)務(wù)大查房，定期不定期進(jìn)行醫療質(zhì)量管理的檢查與監督，進(jìn)行每月一次的醫療安全教育，認真抓好醫療質(zhì)量的每一個(gè)環(huán)節，及時(shí)發(fā)現醫療過(guò)程中存在的問(wèn)題及隱患，并提出整改意見(jiàn)，對醫療行為實(shí)施獎懲。起到了全程監督，管理醫療質(zhì)量與安全的作用。
三、積極開(kāi)展醫療活動(dòng)，圓滿(mǎn)完成醫療工作。
醫務(wù)科在全院醫療活動(dòng)中起主持、管理、組織、協(xié)調之責。今年醫務(wù)科圍繞全院醫療工作做了一些工作，使全院醫療業(yè)務(wù)活動(dòng)規范、有序，醫療業(yè)務(wù)工作完成很好。截至11月底，全院總接診門(mén)診病人47131人次，住院患者4316人次，住院手術(shù)近一千人次。
四、積極調解醫療糾紛，保障醫療工作秩序。
在當前的醫療背景下，醫療糾紛時(shí)有發(fā)生，我院也不例外。今年大的醫療糾紛沒(méi)有發(fā)生，但小的摩擦難免存在，它可能直接導致正常醫療秩序的破壞。面對醫療糾紛，醫務(wù)科總是全力以赴，認真做好協(xié)調工作。
五、開(kāi)展醫療培訓，提高醫務(wù)人員素質(zhì)。
醫療技術(shù)是醫院生存與發(fā)展的`根本。醫務(wù)科組織每月一次的全院醫療業(yè)務(wù)講座，要求臨床科室每月舉辦業(yè)務(wù)技術(shù)講座1次，今年通過(guò)請進(jìn)來(lái)、送出去的方法進(jìn)行了多種多樣的學(xué)習形式，增強了學(xué)習的氛圍。選派各科業(yè)務(wù)人員參加市醫學(xué)會(huì )組織的各種各級學(xué)術(shù)年會(huì )，推進(jìn)了醫務(wù)人員學(xué)術(shù)交流。通過(guò)培訓、進(jìn)修及學(xué)術(shù)交流等活動(dòng)，提高了醫務(wù)人員的醫療業(yè)務(wù)整體素質(zhì)。
六、組織健康體檢，造福學(xué)生、居民。
今年，我院對本地區5所學(xué)校一千多學(xué)生健康體檢。對本院職工、悅來(lái)中學(xué)、離休干部、建行、郵局等進(jìn)行了健康體檢，并配合衛生所做好60歲以上老人體檢，受到人民群眾的一致好評，取得了社會(huì )效益和經(jīng)濟效益的雙豐收。
七、樹(shù)立整體意識，配合中心工作。
樹(shù)立整體意識、大局觀(guān)念，積極配合醫院中心工作，是醫務(wù)科的工作準則。年初醫務(wù)科制訂了傳染病管理制度，有關(guān)防治預案及細則，積極組織全院衛技人員做好相關(guān)傳染病知識的培訓與考試，建立了發(fā)熱門(mén)診與發(fā)熱預檢分診處.
本人所取得的這些成績(jì)離不開(kāi)院部的領(lǐng)導、科主任的支持和全院職工的積極配合。20xx年，醫務(wù)科在取得了一些成績(jì)的同時(shí)，也還存在者一些不足和問(wèn)題。如：醫務(wù)管理組織不夠完善，制度不夠健全，本人理論水平、素質(zhì)能力還不能適應形勢發(fā)展的需要;工作作風(fēng)上有時(shí)不夠嚴謹、怕得罪人;思想觀(guān)念更新不夠快。這是在今后的工作中必須努力改進(jìn)和完善的地方。
讓我們在院部領(lǐng)導下再接再厲，努力工作，不斷克服前進(jìn)中存在的問(wèn)題和困擾。我們相信，有醫院的正確領(lǐng)導，有全體醫務(wù)人員的共同努力，醫院的明天會(huì )更好!
醫務(wù)科年終工作總結 3
一、醫療質(zhì)量管理
1、建立健全醫療質(zhì)控體系
醫療質(zhì)量是醫院的核心，醫療質(zhì)量控制是醫務(wù)科的重要任務(wù)。針對上一年度質(zhì)控工作發(fā)現的問(wèn)題，重新修訂了各科室的質(zhì)控考核標準，使之更具實(shí)效性和操作性，嚴格按照考核標準進(jìn)行院科三級考評。每月對工作中好的方面進(jìn)行表?yè)P或獎勵，對存在的問(wèn)題進(jìn)行通報批評，對存在問(wèn)題整改不到位的進(jìn)行處罰。
2、不斷完善制度，嚴抓制度落實(shí)
根據新的《陜西省醫院工作制度和人員崗位職責》，修訂完善我院醫療部分的工作制度和人員職責。完善和制定了《新生兒安全管理制度》《手術(shù)風(fēng)險評估制度》及禁止“兩非”行為的相關(guān)制度。
繼續加大十五項核心制度的執行和落實(shí)力度，不定期對制度落實(shí)情況進(jìn)行督導檢查，重點(diǎn)檢查交接班制度、三級醫師查房制度、病例討論制度、首診負責制落實(shí)情況，對存在的問(wèn)題限期整改，對違反制度者，按照醫院的相關(guān)制度給予處罰。
3、加大病歷抽查力度，提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量
醫務(wù)科協(xié)助質(zhì)控科每月定期對終末病歷進(jìn)行質(zhì)控，重點(diǎn)檢查病歷書(shū)寫(xiě)的內涵質(zhì)量和完整性，包括術(shù)前小結、對病情變化的分析、醫囑執行記錄等。通過(guò)質(zhì)控軟件和深入科室，重點(diǎn)督查現住病歷書(shū)寫(xiě)的及時(shí)性、治療計劃的合理性、病情告知的有效性和三級查房的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量等，做到及時(shí)發(fā)現、及時(shí)反饋、及時(shí)更正。
4、嚴格落實(shí)醫療業(yè)務(wù)查房制度
為更好地落實(shí)各項規章制度，保證科室督查的連續性，醫務(wù)科會(huì )同質(zhì)控科、護理部、院感科認真落實(shí)醫療業(yè)務(wù)查房，真正做到對臨床醫療醫技科室的各項管理工作更全面、更扎實(shí)、更細微的監管，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)反饋，督促科室限期整改，及時(shí)將一些醫療安全隱患杜絕在萌芽狀態(tài)，進(jìn)一步規范了醫療管理工作。
二、醫療安全管理
1、加大考核檢查力度，確保核心制度落到實(shí)處
醫療核心制度能否落到實(shí)處是保障醫療安全的關(guān)鍵，為此醫務(wù)科加大對臨床醫師進(jìn)行核心制度掌握情況的考核和檢查力度，參加科室的交班會(huì )議，重點(diǎn)檢查首診負責制、三級查房制、疑難病討論制等核心制度的落實(shí)情況，確保核心制度落到實(shí)處。組織召開(kāi)了我院首次全院疑難、死亡病案討論會(huì )，邀請延大附院李紅梅主任醫師進(jìn)行點(diǎn)評，從中吸取經(jīng)驗教訓，提高對疑難、危重病人的救治水平。
2、加強病情告知，重視醫患溝通
保證患者及其家屬對疾病演變進(jìn)展及治療情況的有效了解，打消其疑惑對抗心理，是確保醫療安全的有效途徑。
一是加強對醫患溝通技巧的`培訓，增強了醫療糾紛防范意識。
二是加大對知情同意書(shū)簽署及實(shí)際告知情況的監督，在每月的質(zhì)控檢查中，重點(diǎn)查看相關(guān)知情同意書(shū)的簽署情況;
三是在病區醒目位置公布醫院投訴電話(huà)，便于患者反映的問(wèn)題在第一時(shí)間得到解決。
3、深入科室，加強重點(diǎn)安全隱患的監管
根據我院實(shí)際情況，醫務(wù)科每天對在院重點(diǎn)患者進(jìn)行登記，做到對全院住院患者心中有數。嚴格執行《住院者報告制度》，要求科室第一時(shí)間將疑難、危重患者信息報醫務(wù)科，對危重病人實(shí)行跟蹤式管理，掌握患者病情、診療經(jīng)過(guò)、病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量及患者和家屬情緒狀況，發(fā)現存在醫療安全隱患的，重點(diǎn)進(jìn)行監管。
三、加強業(yè)務(wù)培訓和考核，不斷提高醫療技術(shù)水平
1、年初制定了全年業(yè)務(wù)培訓和考核計劃，今年加強了培訓力度，每月組織一次集中培訓，由各臨床科室主任輪流授課，督促科主任和普通醫務(wù)人員共同學(xué)習。
根據國內外疫情流行情況，分別組織了手足口病和埃博拉出血熱防控知識專(zhuān)項培訓。為了達到以考促學(xué)的目的，突出實(shí)用性，每季度進(jìn)行一次專(zhuān)業(yè)基本知識考核，強化對本專(zhuān)業(yè)知識的掌握。
2、組織舉辦了全院婦幼健康技能競賽，選拔優(yōu)秀選手代表單位參加全市的競賽，我院代表隊取得團體二等獎、田艷華取得兒保組第一名的好成績(jì)。
3、醫院今年有x人到x省中醫院進(jìn)修學(xué)習，有x余人次參加各種中、短期學(xué)習班，接收實(shí)習和進(jìn)修生x人。
醫務(wù)科年終工作總結 4
20xx年即將過(guò)去，在這一年里，醫務(wù)科在院長(cháng)、分管院長(cháng)的領(lǐng)導下，圍繞以人為本、科學(xué)發(fā)展，維護醫療質(zhì)量與安全，不斷學(xué)習、提高人員素質(zhì)等方面作了一些工作，現總結如下：
一、樹(shù)立以人為本，做到科學(xué)發(fā)展。
科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力。20xx年醫務(wù)科圍繞以人為本，科學(xué)發(fā)展做了大量工作：
1、建立醫務(wù)人員技術(shù)檔案。今年，醫務(wù)科通過(guò)策劃運作，收集、整理了全院醫、藥、護、技人員檔案，做到每人一份技術(shù)檔案，存放于專(zhuān)用檔案框中。同時(shí)制作了電子檔案，更加全面地了解了全院醫務(wù)人員技術(shù)結構，方便了醫院的管理，為他們晉升、晉級、進(jìn)修、培訓提供了便捷與保障。
2、做好醫務(wù)人員的好后勤、好幫手，提高醫務(wù)人員工作積極性。20xx年，圍繞在職醫務(wù)人員晉升、晉級，醫務(wù)科不遺余力做好大量工作。幫助符合晉升條件的醫務(wù)人員報名參加外語(yǔ)、計算機、理論水平測試，和晉升檔案組織準備工作等，做到讓每一位符合條件的醫務(wù)人員晉升、考試不因人為因素而耽誤，讓醫務(wù)人員感受到主管部門(mén)、醫院對他們的關(guān)心與關(guān)懷，提高了醫務(wù)人員的工作積極性。
二、提高醫療質(zhì)量，保障醫療安全。
醫療質(zhì)量與安全是醫療工作的生命線(xiàn)。20xx年圍繞提高醫療質(zhì)量、保障醫療安全，醫務(wù)科做了如下工作：
1、建立健全各種醫療管理組織。今年，醫務(wù)科組織成立了醫院醫療質(zhì)量管理委員會(huì )、科室醫療質(zhì)量管理小組、危重病人搶救領(lǐng)導小組、輸血管理委員會(huì )，為醫療質(zhì)量與安全提供了組織保障。
2、建立健全各種規則制度。今年，醫務(wù)科結合我院實(shí)際，參考相關(guān)醫療管理制度，制定了《醫院十三項核心管理制度》，并人手一冊。同時(shí)制定的制度還有《病歷書(shū)寫(xiě)制度》、《處方管理制度》、《臨床輸血相關(guān)制度》、《臨床輸血管理實(shí)施細則》、《手術(shù)分級管理制度》、《住院患者化驗檢查程序》等，為醫療質(zhì)量與安全提供了制度保障。
3、落實(shí)醫療質(zhì)量管理與監督責任制。一年來(lái)，按照醫院管理規定，醫務(wù)科每周一次參與行政大查房，定期不定期進(jìn)行醫療質(zhì)量管理的檢查與監督，及時(shí)發(fā)現醫療過(guò)程中存在的問(wèn)題及隱患，并提出整改意見(jiàn)，對醫療行為實(shí)施獎懲。起到了全程監督，管理醫療質(zhì)量與安全的作用。
三、積極開(kāi)展醫療活動(dòng)，圓滿(mǎn)完成醫療工作。
醫務(wù)科在全院醫療活動(dòng)中起主持、管理、組織、協(xié)調之責。今年醫務(wù)科圍繞全院醫療工作做了大量工作，使全院醫療業(yè)務(wù)活動(dòng)規范、有序，醫療業(yè)務(wù)工作完成很好。截至11月底，全院總接診門(mén)診病人78481人次，較去年同期增長(cháng)11%，住院患者2289人次，住院手術(shù)1164人次。
四、積極調解醫療糾紛，保障醫療工作秩序。
在當前的醫療背景下，醫療糾紛時(shí)有發(fā)生，我院也不例外。醫療糾紛發(fā)生后，直接導致正常醫療秩序的破壞，更有患者會(huì )導致群體性暴力事件的`發(fā)生。它是一個(gè)十分復雜而難以解決的問(wèn)題。面對醫療糾紛，醫務(wù)科總是全力以赴，每起糾紛的協(xié)調、資料的整理、均能及時(shí)組織到位。醫療糾紛處理后的醫療保險賠付工作亦由醫務(wù)科主導負責完成。今年共主持及自己處理醫療糾紛13起，醫療糾紛的處理率達100%，醫療保險賠付準備工作已全部完成，直等保險公司的賠付。
五、開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，增強醫院發(fā)展后勁。
新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，是醫療發(fā)展的趨勢，是醫院新的醫療收入增長(cháng)點(diǎn)。今年醫務(wù)科協(xié)調引進(jìn)了“長(cháng)程心電圖”等新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，起到了推廣醫院業(yè)務(wù)與發(fā)展的作用。
六：開(kāi)展醫療培訓，提高醫務(wù)人員素質(zhì)。
醫療技術(shù)是醫院生存與發(fā)展的根本。今年醫務(wù)科組織大型醫療業(yè)務(wù)講座4起，其他小型講座多次。要求臨床科室每月舉辦業(yè)務(wù)技術(shù)講座1次，增強了學(xué)習的氛圍。選派各科業(yè)務(wù)人員參加孝感醫學(xué)會(huì )組織的各種各級學(xué)術(shù)年會(huì )，推進(jìn)了醫務(wù)人員學(xué)術(shù)交流。通過(guò)培訓、進(jìn)修及學(xué)術(shù)交流等活動(dòng)，提高了醫務(wù)人員的醫療業(yè)務(wù)整體素質(zhì)。
七、鼓勵臨床科研，提高醫院影響力。
科學(xué)研究是學(xué)術(shù)發(fā)展的基礎。醫務(wù)科積極鼓勵醫院各科醫務(wù)人員，結合臨床實(shí)際，積極開(kāi)展臨床科研和撰寫(xiě)科研論文。今年共取得科研成果一項，發(fā)表及交流學(xué)術(shù)論文16篇。
八、開(kāi)展臨床教學(xué)，培養后繼人才。
醫療教學(xué)是醫院工作的一個(gè)重要組成部分。今年我院共接受襄南片內科醫生培訓的項目一項，圓滿(mǎn)完成了培訓工作任務(wù)。接受進(jìn)修生7名，實(shí)習20名，見(jiàn)習學(xué)生16名。進(jìn)修生、實(shí)習、見(jiàn)習生對我院教學(xué)工作均感滿(mǎn)意。
九、組織健康體檢，造福學(xué)生、居民。
今年，我院對襄南6個(gè)鄉鎮共計41所學(xué)校16250多學(xué)生健康體檢。對二中、南河中心學(xué)區共計440多名老師、邱子村委會(huì )、馬口鎮政協(xié)、金馬水泥廠(chǎng)工人等100余人進(jìn)行了健康體檢，慢性病審核400多人，受到人民群眾的一致好評，取得了社會(huì )效益和經(jīng)濟效益的雙豐收。
十、樹(shù)立整體意識，配合中心工作。
樹(shù)立整體意識、大局觀(guān)念，積極配合醫院中心工作，是醫務(wù)科的工作準則。今年在全球范圍內勢虐的甲型H1N1流感，為人類(lèi)的健康帶來(lái)了危險。面對這一特殊事件，醫務(wù)科積極組織與配合，及時(shí)完成了醫院甲型H1N1防控領(lǐng)導小組及實(shí)施細則，建立了發(fā)熱門(mén)診與發(fā)熱預檢分診處，組織了醫務(wù)人員甲型H1N1流感知識的學(xué)習和培訓，使我院甲型H1N1流感防控工作井然有序。
然而，20xx年，醫務(wù)科在取得了一些成績(jì)的同時(shí)，也還存在者一些不足和問(wèn)題。如：醫務(wù)管理組織不夠完善，制度不夠健全，管理措施落實(shí)不到位等，以致發(fā)生兩起重大的醫療差錯、事故。這是在今后的工作中必須努力改進(jìn)和完善的地方。
讓我們再接再厲，努力工作，不斷克服前進(jìn)中存在的問(wèn)題和困擾。我們相信，有醫院的正確領(lǐng)導，有全體醫務(wù)人員的共同努力，醫院的明天會(huì )更好！
醫務(wù)科年終工作總結 5
張家港華山專(zhuān)科醫院通過(guò)張家港衛生政府部門(mén)審批后于20xx年3月 15日正式開(kāi)業(yè)，在市各級政府相關(guān)部門(mén)、集團總部的領(lǐng)導和關(guān)懷下，醫院?jiǎn)T工勵精圖治、艱苦創(chuàng )業(yè)，群策群力，以自己的智慧、勞動(dòng)和忠誠，以主人翁的精神，積極投入醫院的建設和發(fā)展，取得了良好的社會(huì )效益和經(jīng)濟效益�，F將20xx年度工作總結如下：
一、建章立制，完善規范，高起點(diǎn)高標準建設醫院
開(kāi)業(yè)之后，醫院快速建立起各種規范制度，我們參照集團各兄弟醫院的成功經(jīng)驗，吸取公立醫院各項制度之精華，迅速制訂了醫院各項基本規章制度。醫療、護理工作，是醫院工作的核心，醫療護理質(zhì)量管理又是醫院管理的重中之重，因此，醫療、護理部門(mén)在開(kāi)業(yè)后制定了門(mén)診工作制度、處方制度、病歷書(shū)寫(xiě)制度、急救小組工作制度、病房管理制度、查對制度、醫療護理安全管理制度等。制定了醫療技術(shù)及護理操作規范。制定了各項醫療及護理操作流程。并在門(mén)診導醫等業(yè)務(wù)素質(zhì)參差不齊的情況下，對各項流程進(jìn)行調整、規范，培訓、以達到和滿(mǎn)足病人的要求。為醫院順利發(fā)展和運行奠定了基礎，
二、廣納人才，強化訓練，以技術(shù)優(yōu)勢占領(lǐng)醫療市場(chǎng)
人才是醫院最為寶貴的財富，也是醫療市場(chǎng)競爭中最具競爭力的要素。開(kāi)業(yè)以后，醫院本著(zhù)廣納人才，強化訓練，以技術(shù)優(yōu)勢占領(lǐng)醫療市場(chǎng)為宗旨，我們以各種方式聘請了一批優(yōu)秀的醫療專(zhuān)家、醫技、護理專(zhuān)業(yè)人士，首先經(jīng)過(guò)在張家港衛生部門(mén)進(jìn)行注冊，聘請的專(zhuān)家其中有內科副主任醫師趙日洋、畢業(yè)于安徽醫科大學(xué)。曾在三級甲醫院從事臨床心臟內科研究工作40余年，對心腦血管疾病的臨床診治，擅長(cháng)神經(jīng)內科肝病、消化疾病等有較深的臨床研究和經(jīng)驗。是醫學(xué)界學(xué)科帶頭人。
外科副主任醫師吳�？低钱厴I(yè)于安徽醫科大學(xué)，在安徽省三級甲醫院從事外科研究工作40余年，對胃腸、甲狀腺疾病、乳腺疾病有較深研究和豐富的臨床經(jīng)驗。曾主持開(kāi)展了多項臨床新技術(shù)。結合臨床實(shí)際開(kāi)展了多項科研項目
外科主治醫師岳新中，畢業(yè)于安徽醫科大學(xué)，從事外科臨床研究20多年，對男性病，泌尿外科疾病有豐富的臨場(chǎng)經(jīng)驗，熟練地掌握本專(zhuān)業(yè)的常見(jiàn)病、泌尿外科多發(fā)病的診斷和治療，尤其擅長(cháng)中西醫結合治療前列腺，生殖感染，肛腸科等各種疑難雜癥、肛旁膿腫、肛裂、肛竇炎等的診治，有獨到之處，同時(shí)能了解最新診斷、治療動(dòng)態(tài)，及最新的.檢測手段。
婦科主治醫師萬(wàn)曉春畢業(yè)于衡陽(yáng)醫學(xué)專(zhuān)科學(xué)校，在湖南省三級甲醫院從事婦產(chǎn)科工作30多年，曾在全國各地多次進(jìn)行婦科疑難雜癥的學(xué)術(shù)講學(xué)，能熟練婦產(chǎn)科各種手術(shù)及疑難雜癥的處理，對婦產(chǎn)科急、重癥的搶救有豐富的臨床經(jīng)驗。
副主任醫師 陳身華，畢業(yè)于安徽醫科大學(xué) 在安徽省三級甲醫院從事工作40多年，對 熟練掌握心血管、腹部臟器以及甲狀腺、乳腺等疾病的彩超及黑白b超的診斷有豐富的臨場(chǎng)經(jīng)驗 。
開(kāi)業(yè)以前，醫院利用了現場(chǎng)招聘會(huì )的形式，首先對應聘的護理人員進(jìn)行篩選，經(jīng)過(guò)衛生部門(mén)注冊后，醫院對新上崗的護理人員進(jìn)行了崗前業(yè)務(wù)培訓、專(zhuān)科培訓、操作培訓等。內容包括觀(guān)念轉變，員工手冊（各項規章制度）、醫療質(zhì)量、醫療安全防范、護理專(zhuān)業(yè)“三基訓練”、院內感染、，醫院危重病人的急救訓練，醫療器械的管理。并在門(mén)診導醫等業(yè)務(wù)素質(zhì)參差不齊的情況下，對各項流程進(jìn)行調整、規范，培訓，以滿(mǎn)足我院作為一個(gè)綜合醫院開(kāi)展工作的需要。通過(guò)培訓，增強了大家對醫院的認同，強化了大家經(jīng)營(yíng)觀(guān)念與服務(wù)，提高了團隊意識，使大家以全新的理念開(kāi)拓全新的天地。
三、把握市場(chǎng)，調整定位，冷靜尋找醫院的市場(chǎng)座標
作為新落張家港錦豐鎮的專(zhuān)科醫院，要想在以后的發(fā)展中利用自己的資源贏(yíng)得市場(chǎng)，就必須要有詳盡的市場(chǎng)分析，確定自己的市場(chǎng)定位才有針對性地拓展市場(chǎng)。由于我院是錦豐鎮區獨一無(wú)二的民營(yíng)醫院，集團公司給我們醫院的定位是“高品質(zhì)、高技術(shù)、集醫療、預防、保健、康復”為一體的高標準化服務(wù)。
張家港錦豐鎮高福利、醫保高覆蓋的客觀(guān)狀況，影響了我們盡快走向醫保定點(diǎn)服務(wù)醫院，經(jīng)過(guò)政府部門(mén)的多次審查，我們已經(jīng)順利的通過(guò)審批 醫保定點(diǎn)服務(wù)將是我們華山專(zhuān)科醫院在今后的工作重點(diǎn)。
四、狠抓質(zhì)量，提升服務(wù)，不斷提高醫院管理水平
質(zhì)量是醫院的核心，醫院的生命，同時(shí)又是效益的基礎和醫院長(cháng)遠發(fā)展的保證�；谶@種理念，醫院在運行中注意各個(gè)環(huán)節，狠抓質(zhì)量，并把“安全第一、質(zhì)量第一放在第一位。
服務(wù)是民營(yíng)醫院較之公立醫院最具競爭力的主要手段，也是衡量醫院好壞的顯著(zhù)標志。開(kāi)業(yè)以來(lái)，醫院各科室、各崗位制定了服務(wù)標準與要求，以達到規范化服務(wù)，在規范化服務(wù)的基礎上，提升 “以病人為中心，提倡優(yōu)質(zhì)化服務(wù)”活動(dòng)，取得了較好的效果。隨著(zhù)門(mén)診人次的增多，隨著(zhù)社會(huì )的良好評價(jià)及對我院醫療水平期望的提高，我們華山專(zhuān)科醫院將有力地促進(jìn)醫療、護理、服務(wù)地位的鞏固和提高。
五 、 對內協(xié)調，對外溝通，為醫院營(yíng)造和諧的發(fā)展環(huán)境
醫院的生存與發(fā)展，必須要有良好的環(huán)境，在這方面，我們主要是對內加強協(xié)調，對外注重溝通，以人性化的管理解決一切內部問(wèn)題，在對員工的管理方面，我們一方面嚴格執行制度管理，規范整個(gè)團隊的言行，提高大家的素質(zhì)；另一方面，以真情、熱情感化員工、團結員工。注意經(jīng)常調整食譜，改善員工伙食，讓大家在醫院有種在家的感覺(jué)，安安心心做好本職工作。
以上是我院開(kāi)業(yè)一年多所做的工作，隨著(zhù)醫療實(shí)踐的深入，隨著(zhù)對醫療市場(chǎng)認識的加深、我們已經(jīng)認識到在現有的醫療基礎與服務(wù)質(zhì)量等還遠遠達滿(mǎn)足不了病人的需求。我們將全力以赴加大醫院建設，尊重醫療科學(xué)，遵守法律法規，提高我們的醫療技術(shù)與服務(wù)，為張家港的父老鄉親打造一個(gè)醫療技術(shù)所信賴(lài)的醫院。
醫務(wù)科年終工作總結 6
醫務(wù)科工作任務(wù)重、壓力大、責任強，是全院公認的又忙又亂又必不可少的科室，醫務(wù)科工作的效率和質(zhì)量直接影響著(zhù)全院醫療質(zhì)量和聲譽(yù)。上任之初，面對嶄新的工作環(huán)境，對工作理不出頭緒抓不住重點(diǎn)，我也曾經(jīng)彷徨過(guò)失落過(guò)氣餒過(guò)，但是組織的`信任，領(lǐng)導的幫助，科室的支持，職工的理解使我鼓足勇氣，充滿(mǎn)了信心，義無(wú)反顧地投入到醫務(wù)科工作中。
醫療質(zhì)量管理和服務(wù)水平的提高是醫院管理永恒的主題，更是醫務(wù)科工作的重中之重。圍繞醫院的中心工作，醫務(wù)科上下團結一致，抓住機遇，面對挑戰，開(kāi)拓創(chuàng )新，堅持“以患者為中心”的服務(wù)理念，狠抓“醫療質(zhì)量”“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”兩個(gè)主題，重點(diǎn)開(kāi)展以下工作。
1、完善醫療管理組織，構建流暢管理體系。
持續控制并提高醫療質(zhì)量，必須強化三級質(zhì)管網(wǎng)絡(luò )建設，尤其是加強科室質(zhì)管小組工作。為此調整充實(shí)了醫院質(zhì)量管理委員會(huì )，成立醫療質(zhì)量管理領(lǐng)導小組和醫療糾紛協(xié)調處理領(lǐng)導小組，制訂科室質(zhì)管小組工作制度，明確各崗位工作職責，充實(shí)精干力量，加強質(zhì)量培訓，高起點(diǎn)、高標準、嚴要求，穩步開(kāi)展工作。
2、增強依法執業(yè)意識，健全核心醫療規章制度。
嚴格貫徹執行醫療衛生法律、法規、醫療制度及醫療護理操作規程，狠抓醫療質(zhì)量管理，確保醫療安全；規范醫療技術(shù)操作規程，完善各項醫療規章制度，修訂工作人員崗位職責。
3、倡導全面質(zhì)量管理理念，注重環(huán)節質(zhì)量控制。
全面落實(shí)醫療規章制度和技術(shù)操作常規，實(shí)施醫療質(zhì)量的動(dòng)態(tài)過(guò)程管理。制定切實(shí)可行的《醫療質(zhì)量管理工作計劃》，實(shí)施醫療質(zhì)量策劃、控制、檢查和改進(jìn)活動(dòng)。加強基礎質(zhì)量管理，注重環(huán)節質(zhì)量控制，嚴格落實(shí)首診負責制、三級醫師查房制、醫囑制度、查對制度、完善檢查注重復查、病例討論制度、會(huì )診制度、危重患者搶救制度、病歷書(shū)寫(xiě)基本規范、處方管理辦法、技術(shù)準入制度、值班和交接班制度等醫療質(zhì)量和醫療安全的核心制度，有效防范醫療糾紛，切實(shí)保障醫療安全。
4、加強質(zhì)量控制監督檢查，及時(shí)反饋整改提高。
質(zhì)量靠管理，管理靠體系，體系加以控制才有保障。根據省衛生廳要求，結合我院醫療工作特點(diǎn)，制定切合實(shí)際全面量化的檢查評價(jià)標準，制訂了《醫療質(zhì)量檢查實(shí)施方案》，規范了醫療質(zhì)量檢查工作，嚴格標準，獎懲結合，及時(shí)反饋，切實(shí)整改，旨在用標準化管理打造標準化醫療技術(shù)和醫療流程，重在持續提高醫療質(zhì)量并形成長(cháng)效機制。
5、加強醫療安全教育和醫療質(zhì)量管理培訓，有效防范醫療糾紛。
員工培訓是醫院管理的重要內容，是提高員工的法律意識、質(zhì)量意識、風(fēng)險意識、服務(wù)意識和安全意識的基礎工作，是員工掌握醫療質(zhì)量管理、醫療糾紛和防范知識和技能的重要途徑。以加強年輕醫師、科室質(zhì)管員、住院總醫師和進(jìn)修人員系列培訓為著(zhù)眼點(diǎn)，開(kāi)展質(zhì)量教育，強化醫師業(yè)務(wù)培訓與技術(shù)考核，狠抓對各級各類(lèi)醫務(wù)人員的“三基三嚴”訓練和崗位培訓，注重內涵建設，挖潛增效，探索建立崗位考評機制和激勵機制，不斷增強醫務(wù)人員的職業(yè)素養，端正質(zhì)控心態(tài)，切實(shí)提高醫療質(zhì)量，保障醫療安全。
6、改進(jìn)服務(wù)流程，提高工作效率。
加強正點(diǎn)手術(shù)檢查，嚴格執行節假日手術(shù)制度，提倡連臺手術(shù)制度，擇期手術(shù)術(shù)前等待日不超過(guò)3天，努力縮短平均住院日，提供優(yōu)質(zhì)便捷醫療服務(wù)，提高了工作效率。
7、加強醫患溝通，及時(shí)處理醫患糾紛，構建和諧醫患關(guān)系。
建立健全醫患溝通制度，制定醫患溝通單，加強全員教育培訓。教育醫護員工牢固樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的觀(guān)念，真誠服務(wù)，盡職盡責，杜絕生、冷、硬、頂、推等不良現象。建立完善病人投訴處理制度，公布投訴電話(huà)，有效防范醫療糾紛并切實(shí)處理病人投訴，維護正常醫療秩序。
醫務(wù)科年終工作總結 7
20xx年我科在院兩委的正確的領(lǐng)導下，在科室全體工作人員的共同努力下，按照各級衛生行政部門(mén)的要求，圓滿(mǎn)完成了各項工作，現總結如下：
一、嚴抓醫療質(zhì)量，促醫療水平提高
醫療質(zhì)量是醫院的立院之本，是醫院管理的核心，關(guān)系群眾的身心健康和生命安全。我們圍繞“安全第一，預防為主”的方針開(kāi)展工作，增強依法執業(yè)意識，強化制度管理，規范醫療行為，促進(jìn)診療水平提高。
1、加強科室質(zhì)量檢查監督，規范醫療活動(dòng)
在院質(zhì)量管理領(lǐng)導小組的領(lǐng)導下，由分管院長(cháng)主抓，每月定期對科室醫療質(zhì)量進(jìn)行檢查，對科室出現的問(wèn)題在每月的《內部通訊》中進(jìn)行通報，同時(shí)提出整改措施，促進(jìn)科室不斷規范醫療活動(dòng)，提高醫療水平。同時(shí)，為適應我院電子病歷系統的新變化，由原來(lái)的科室檢查轉為現在的科室檢查結合電子病歷監控檢查，能夠更加及時(shí)、準確的發(fā)現科室運行病歷出現的問(wèn)題。
2、嚴格考核，規范醫療行為。
認真做好醫療、醫技質(zhì)量考核工作，嚴格按院醫療核心制度、醫療工作制度、醫院制定的管理規范開(kāi)展管理工作。強化急危重癥患者的重點(diǎn)監控，按照醫療操作規程標準開(kāi)展醫療活動(dòng)，同時(shí)加強科內及全院會(huì )診工作的合理開(kāi)展，力爭將每次會(huì )診落到實(shí)處，并有效執行。20xx年多次組織參加疑難危重病例討論、會(huì )診,通過(guò)討論、會(huì )診消除患者及其家屬疑慮,有效的消除了安全隱患。
3、圓滿(mǎn)完成上級各項醫療質(zhì)量檢查工作20xx年上級衛生主管部門(mén)工作檢查小組對我院進(jìn)行了質(zhì)量檢查，促進(jìn)我科完善各項管理制度、管理規范和各級各類(lèi)流程的建設，醫務(wù)科有針對性地制定改進(jìn)措施，努力做到檢查一次、提高一次。在以往工作的基礎上進(jìn)一步強化各項預警機制，建立各類(lèi)患者管理流程，規范和整理各項活動(dòng)記錄，經(jīng)領(lǐng)導組檢查后我院各項工作完全符合要求，綜合得分位居全市前列，得到了檢查領(lǐng)導小組和院領(lǐng)導的高度肯定。
二、深入落實(shí)核心制度
1、加強核心制度的學(xué)習。
本年度各項衛生檢查工作中，核心制度的落實(shí)都是一項重點(diǎn)工作，醫務(wù)科從醫院及科室實(shí)際情況出發(fā)，督促科室對核心制度的學(xué)習，深化核心制度落實(shí)，規范診療行為。依托我院業(yè)務(wù)學(xué)習制度，利用業(yè)務(wù)學(xué)習時(shí)間，引導科室醫療人員加強對核心制度的學(xué)習。在年度考核中，核心制度作為重點(diǎn)考核內容納入考核范圍。
2、落實(shí)手術(shù)安全核查制度。
根據衛生部辦公廳印發(fā)的《手術(shù)安全核查制度》印發(fā)我院手術(shù)安全核查制度和手術(shù)安全核查表，用于各級各類(lèi)手術(shù)，由手術(shù)醫師、麻醉醫師和手術(shù)護士負責核查相應項目，做到核查無(wú)誤，納入病歷。
3、加強知情告知，重視醫患溝通。
保證患者及其家屬對疾病演變進(jìn)展及治療情況的有效了解，打消其疑惑對抗心理，是確保醫療安全的有效途徑，為此我科在加強對醫患溝通技巧培訓的同時(shí)，借鑒上級醫院經(jīng)驗，根據有關(guān)病歷要求，強調病歷的完整性、真實(shí)性，著(zhù)重從細節入手，加大對知情同意書(shū)簽署及實(shí)際告知情況的監督，要求每位醫師在向患者如實(shí)告知的同時(shí)還要將告知內容詳細記錄在同意書(shū)上，在每月的質(zhì)量檢查中，重點(diǎn)查看相關(guān)知情同意書(shū)的簽署情況。
三、加強臨床路徑管理，規范醫療行為
我院已有40個(gè)病種實(shí)施臨床路徑管理，進(jìn)一步規范了臨床診療流程，提高了醫療質(zhì)量。
1、高標準制定臨床路徑方案。
在制定二級醫院臨床路徑標準過(guò)程中，診斷依據和治療方案選取最新標準，藥物選擇符合《抗菌藥物臨床應用指導原則》，費用標準適用基層患者，制定出了符合二級醫院特點(diǎn)，適合基層醫院開(kāi)展，能夠真正規范臨床工作，促進(jìn)合理用藥，減輕患者負擔的臨床路徑方案。
2、深化落實(shí)，全程監督科室臨床路徑實(shí)施。
臨床路徑工作的開(kāi)展，帶動(dòng)住院病人的整體費用更趨合理，促進(jìn)醫院服務(wù)流程的整合和再造,避免各種原因造成的時(shí)間浪費和醫療行為的隨意性,避免工作的遺漏,在一定程度上可以防范差錯和事故的發(fā)生。為保證我院臨床路徑工作落到實(shí)處，我科強化監督檢查職能，每月科室軟件上報時(shí)統計科室開(kāi)展情況，行政查房時(shí)對科室臨床路徑開(kāi)展情況進(jìn)行詢(xún)問(wèn)，查閱科室相關(guān)記錄，了解臨床路徑實(shí)施情況。
四、加強合理用藥管理，促進(jìn)抗生素合理應用
1、在院藥事管理委員會(huì )的指導下，加強基本藥物應用的培訓，制定可操作性強的管理措施，對藥物臨床應用進(jìn)行有效的管理和干預，為全院所有臨床科室發(fā)放《國家基本藥物培訓教材》、實(shí)行抗菌藥物分線(xiàn)管理，設置處方權限等。
2、加強對科室用藥情況的審查，嚴格自費藥品審批審查，加大對超限用藥的'處罰。
3、督促科室根據國家基本藥物目錄和抗菌藥物合理使用規范應用抗菌藥物，防止藥物濫用和不合理用藥。
五、加強臨床“危急值”管理
醫務(wù)科制定了“危急值”報告制度，同時(shí)制定危機值報告登記表與危機值接報登記表，當檢驗科“危急值”被有效識別和確認后，工作人員需以最快捷有效的方式通知臨床醫生并記錄，記錄內容包括日期、時(shí)間、患者姓名、病歷號、危急結果、接到通知人員姓名、電話(huà)、和報告者。隨后向檢驗申請者發(fā)放最終報告。醫務(wù)科對“危急值”報告制度有效性定期進(jìn)行了評估，評估內容包括檢驗人員對“危急值”的知曉度、危急結果的報告率及有效報告率、臨床醫生接到危急值報告所采取的措施以及診治情況。
六、嚴格準入，依法執業(yè)
1.醫師資格考試報名：醫務(wù)科為我院74名醫務(wù)人員辦理20xx年度醫師資格考試報名工作，報名審核合格率為100%,其中中西醫執業(yè)醫師1人，臨床執業(yè)醫師69人，臨床執業(yè)助理醫師4人。
2.執業(yè)醫師變更注冊：醫務(wù)科為20xx年度新入院執業(yè)醫師辦理醫師變更注冊工作，為我院新取得《醫師資格證書(shū)》的醫務(wù)人員辦理執業(yè)醫師注冊手續。
3.處方權授予、注銷(xiāo)及變更：醫務(wù)科對辦理完執業(yè)醫師變更注冊的醫務(wù)人員進(jìn)行了處方準入考核，對考核合格的醫療人員授予了普通藥品處方權及相應的抗菌藥物處方權。
七、做好政府指令性工作
1、貧困老年白內障救治工作。
今年我院作為白內障復明手術(shù)定點(diǎn)醫院，負責全縣450例貧困白內障患者的手術(shù)診治，同時(shí)，按時(shí)完成相關(guān)手術(shù)病例的網(wǎng)絡(luò )上報。為了切實(shí)向貧困白內障患者提供便捷、實(shí)效服務(wù)，高效、優(yōu)質(zhì)的完成這項惠民工作，醫院制定了貧困白內障患者復明項目工作的實(shí)施方案。明確各項工作的責任人，做到任務(wù)具體，職責明確。截止20xx年11月20日，我院已全部完成貧困白內障患者手術(shù)例數，效果良好，為廣大的白內障患者帶來(lái)了光明，提高了患者的生活質(zhì)量。
2、順利落實(shí)衛生強基工作。
今年是我院實(shí)施縣級醫院幫扶鄉鎮衛生院和社區衛生機構第三年，共向定點(diǎn)幫扶鄉鎮衛生院派駐8名具有中級以上技術(shù)職稱(chēng)的醫師全年駐點(diǎn)服務(wù)，幫扶工作成績(jì)突出的衛生技術(shù)人員，在職稱(chēng)晉升、職務(wù)聘用、選派進(jìn)修、提拔使用方面優(yōu)先考慮。激發(fā)我院衛生技術(shù)人員參與這項工程的積極性，保證衛生強基工程的順利實(shí)施。
回顧過(guò)去的一年，醫務(wù)科在院領(lǐng)導的支持下各項工作均取得了較大進(jìn)步，各項醫療制度不斷完善，醫療質(zhì)量持續改進(jìn)，服務(wù)質(zhì)量穩步提高。在今后的工作中我們將再接再厲，不斷彌補和改進(jìn)工作中的不足，爭取取得更大的成績(jì)。
醫務(wù)科年終工作總結 8
20xx年已將過(guò)去，在這一年里醫務(wù)科在院長(cháng)的直接領(lǐng)導下，在各科室全體工作人員的積極配合下，圍繞以人為本，科學(xué)發(fā)展，提高醫療質(zhì)量與醫療安全，提高工作人員素質(zhì)等方面做了一些工作，現總結如下：
一、 樹(shù)立以人為本，科學(xué)管理理念
科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力，20xx年醫務(wù)科圍繞以人為本，科學(xué)管理的理念，策劃運作，收集整理了全中心醫護藥技人員技術(shù)檔案，做到一人一檔，更加全面的了解全院醫務(wù)人員的技術(shù)結構，方便了醫院的人員管理，為他們晉升、晉級、進(jìn)修、培訓提供了便捷與保障。
二、 時(shí)刻為提高醫療質(zhì)量，保障醫療安全為宗旨開(kāi)始工作
醫療質(zhì)量管理和保障醫療安全，提高醫療服務(wù)水平是醫院管理永恒的主題，更是醫務(wù)科工作中的重中之重。醫療質(zhì)量與醫療安全是醫療工作的生命線(xiàn)。20xx年醫務(wù)科圍繞提高醫療質(zhì)量與醫療安全，提高醫療服務(wù)水平做了一下幾項工作：
1、 建立和完善各種規章制度。醫務(wù)科結合我院實(shí)際情況，參考相關(guān)法律法規，建立了醫療質(zhì)量掛歷組織，設立專(zhuān)部門(mén)和人員負責醫療質(zhì)量管理控制工作，建立了《醫療質(zhì)量管理與控制方案》，教育和督導全體醫務(wù)人員認真執行，并建立了《醫療事故責任追究制度》。
2、 落實(shí)醫療質(zhì)量管理與監督責任制，一年來(lái)醫務(wù)科按照醫院管理規定，每周參加業(yè)務(wù)大查房，定期、不定期進(jìn)行質(zhì)量管理的檢查與監督，每月進(jìn)行一次醫療安全教育，認真抓好醫療質(zhì)量的.每一個(gè)環(huán)節，及時(shí)發(fā)現醫療過(guò)程中存在的問(wèn)題及隱患，杜漸滅微。及時(shí)提出整改意見(jiàn)，對醫療行為實(shí)施獎懲，做到了全程監督，管理醫療質(zhì)量與醫療安全，使20xx年全年為發(fā)生任何醫療安全事故，保證了醫療質(zhì)量的提高，保證的患者的醫療效果。
3、 狠抓醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)水平是反映醫院管理和醫院醫療水平的客觀(guān)體現，是醫療質(zhì)量與醫療安全的基本保障，也直接反映出臨床醫生的技術(shù)水平和實(shí)際的工作能力及治學(xué)的態(tài)度，一年來(lái)醫務(wù)科始終把病歷書(shū)寫(xiě)規范工作作為重中之重來(lái)抓，多次組織臨床醫師進(jìn)行病歷書(shū)寫(xiě)規范培訓。對臨床醫師曉之以理。使臨床醫師深刻認識到病歷書(shū)寫(xiě)規范的重要性，造成了我院病歷書(shū)寫(xiě)比學(xué)趕幫的良好氛圍，提高了我院醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)水平，保證了醫療質(zhì)量與醫療安全。
4、 認真貫徹執行《抗菌藥物臨床應用管理辦法》。自20xx年8月《抗菌藥物臨床應用管理辦法》實(shí)施以來(lái)，醫務(wù)科對抗菌藥物臨床應用與管理作為醫院重要事項來(lái)抓，先后組織全體醫護人員反復認真學(xué)習《抗菌藥物臨床應用管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用原則》，并對臨床醫師進(jìn)行合理使用抗菌素重點(diǎn)培訓、考核；建立了抗菌藥物臨床應用管理小組，完善了藥事管理制度，制定了抗菌藥物分級管理各級醫師使用授權權限，制定了本院抗菌藥物分級管理供應目錄，并對違規越權使用抗菌藥物的醫師制定了懲罰制度，使我院抗菌藥物合理應用有了進(jìn)一步提高。
三、 對醫護人員不定期開(kāi)展診療、護理藝術(shù)培訓。
育醫務(wù)人員學(xué)會(huì )與病人換位思考，理解患者對疾病痛苦感受，善于與患者及家屬交流，善于與患者及家屬交友的藝術(shù)。通過(guò)一年來(lái)的辛苦工作，提高了醫務(wù)人員與患者及家屬的交流的能力與藝術(shù)性，醫患關(guān)系得到了和諧發(fā)展，杜絕了醫療糾紛，建立了良好的醫療秩序。
四、 開(kāi)展醫療技術(shù)培訓，提高醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。
醫療技術(shù)是醫院生存與發(fā)展的根本，醫務(wù)科組織每月一次全院醫療技術(shù)講座，要求臨床科室每月舉辦一次業(yè)務(wù)技術(shù)講座，今年通過(guò)請進(jìn)來(lái)走出去的方式，開(kāi)展了多種多樣的學(xué)習形式，增強了學(xué)習氛圍，選派各科業(yè)務(wù)人員參加市醫學(xué)會(huì )及醫學(xué)院各附屬醫院的各種學(xué)術(shù)講座，推進(jìn)了醫務(wù)人員的學(xué)術(shù)交流，提高了業(yè)務(wù)人員的整體業(yè)務(wù)素質(zhì)。
20xx年醫務(wù)科取得的.這些成績(jì)離不開(kāi)院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導，各科主任支持及全院職工的積極配合，在此致以誠謝。
20xx年醫務(wù)科在取得一些成績(jì)的同時(shí)，也存在一些不足與問(wèn)題，如醫務(wù)管理組織不夠完善，制度不夠健全，人員素質(zhì)能力、理論水平還不能適應形勢發(fā)展的需要；工作作風(fēng)有時(shí)不夠嚴謹存在怕得罪人的思想，思想觀(guān)念更新不夠快，這是在今后的工作中必須努力改進(jìn)和完善的地方。
愿我們在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下再接再厲、努力工作，不斷克服前進(jìn)中的問(wèn)題和困難。我們相信，有院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導、有全體醫務(wù)人員的共同努力，我們醫院的明天一定是美好的、充滿(mǎn)希望的。
醫務(wù)科年終工作總結 9
新的一年，醫院醫療質(zhì)量管理及醫政管理工作任重道遠，要想創(chuàng )造出更優(yōu)異的成績(jì)，更好地為廣大人民服務(wù)，必須跟上時(shí)代步伐，方能以高質(zhì)量的醫療服務(wù)面對廣大群眾，具體工作思路如下：
一、緊緊圍繞“以病人為中心、辦群眾滿(mǎn)意醫院”這一主題，確立科技興院的工作思路，進(jìn)一步完善各項規章制度，改進(jìn)考核辦法，深入抓好基礎質(zhì)量、環(huán)節質(zhì)量、終末質(zhì)量三級環(huán)節目標管理。
二、在重視人才培養方面，繼續采取送出去、請進(jìn)來(lái)的方法，有計劃地選送人員到上級醫院學(xué)習提高，以不斷提升醫院的整體服務(wù)水平的服務(wù)功能，加強院內培訓，由副高以上職稱(chēng)的醫療骨干授課，組織全院醫務(wù)人員定期學(xué)習醫學(xué)新知識、新理論、新方法，全面提高醫務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，提升醫療服務(wù)質(zhì)量，建立嚴格的獎懲制度，對有特殊貢獻的醫療骨干給予鼓勵，有醫療差錯和違反規章制度的`人員給予懲處，調動(dòng)醫務(wù)人員工作的積極性，促進(jìn)醫療工作的健康發(fā)展。
三、加強醫療質(zhì)量管理工作，建立和完善各項規章制度、技術(shù)操作常規，嚴把醫療質(zhì)量關(guān)，加強日常監管和考核力度，隨時(shí)督導自檢自查，營(yíng)造自上而下真抓實(shí)干的氛圍。
四、提高醫務(wù)人員的人文素質(zhì)，構建和諧醫患關(guān)系。倡導醫務(wù)人員使用文明服務(wù)用語(yǔ)，做到態(tài)度和藹、服務(wù)熱情，杜絕對患者生、冷、硬、頂、推現象。
五、加強醫院特色專(zhuān)科服務(wù)項目，提高醫務(wù)人員對疾病的診治水平，推行專(zhuān)科專(zhuān)治的新型科室治療模式，建立特色專(zhuān)科。
六、加強院內感染監控管理,嚴格執行醫療廢物管理流程及醫療廢物分類(lèi)方法和工作要求,落實(shí)醫療廢物交接登記制度、醫療廢物內部轉運制度、醫療廢物貯存管理制度,加強一次性物品毀形、回收工作管理,定期對科室環(huán)境衛生、消毒、滅菌進(jìn)行監測、匯總、分析,對臨床抗菌素使用率進(jìn)行匯總登記,限度降低抗菌素使用率。
七、積極到周邊醫院學(xué)習取經(jīng)，對各科室加強日常監管和考核力度，對存在問(wèn)題制定措施及時(shí)整改，力求實(shí)效，努力把我院建設成為讓群眾滿(mǎn)意的新型醫院。
醫務(wù)科年終工作總結 10
一年來(lái)，在院領(lǐng)導的直接領(lǐng)導下，在各科室的支持下，醫務(wù)科較好的完成了20xx年的工作任務(wù)，現將20xx年醫務(wù)科工作總結如下：
一、醫療質(zhì)量
醫療質(zhì)量是醫院生存和發(fā)展的根本問(wèn)題，狠抓醫療質(zhì)量管理、全面提高醫療服務(wù)質(zhì)量是醫務(wù)科的首要任務(wù)。嚴格按《衛生部病歷書(shū)寫(xiě)基本規范標準》，對門(mén)診、住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書(shū)寫(xiě)提出進(jìn)一步的規范化要求，并認真組織學(xué)習，每個(gè)月到科室檢查醫療質(zhì)量，現將今年各類(lèi)醫療質(zhì)量檢查情況匯報如下：
�。ㄒ唬�、臨床科檢查情況
1、病案質(zhì)量：各科室均能按照醫院要求完成病歷，病歷質(zhì)量同比交去年有明顯提高，其中兒科、內科、婦科病歷最完善。
�。�1）歸檔病案：過(guò)去病歷不能按時(shí)歸檔是一大問(wèn)題，今年在宮院長(cháng)親自主抓下，病歷歸檔及時(shí)率達95%以上。
�。�2）現病歷：
�、�?lài)栏癜础缎l生部病歷書(shū)寫(xiě)基本規范標準》，進(jìn)一步規范現病歷、病程記錄書(shū)寫(xiě)標準，今年平均每月檢查30份病歷，完成率達90%以上，較去年同比有所好轉，
�、诰芗皶r(shí)辦理住、出院手續；
�、坶T(mén)診病歷基本完成。
�。�3）全院進(jìn)行病歷評審1次，病歷展評1次。
�。�4）處方質(zhì)量：每季度隨機抽查5天處方，1月份平均合格率為96.2%。
2、各種告知記錄：今年醫務(wù)科統一制度了各種醫療告知表格，并下發(fā)科室，基本能按時(shí)按要求完成，我院的.醫療告知為全市最完全醫院。
3、“三基”技能/理論考核：對“三基”進(jìn)行理論考試三次，合格率80%，較去年有所下降，主要原因為為突出中醫特色，本年度考核側重中醫專(zhuān)業(yè)，而大部分醫生均為臨床類(lèi)別，對中醫知識掌握不夠。
4、防止醫療差錯和事故：加強對醫務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)能力培訓，特別是對衛生部分發(fā)的《醫療事故處理條例》、《醫療事故分級標準》、《重大醫療過(guò)失行為和醫療事故報告制度的規定》的學(xué)習，并修訂了《七臺河市中醫醫院醫療事故防范預案》和《七臺河市中醫醫院醫療糾紛處理程序》等制度。本年度共有3起醫療糾紛，無(wú)出現重大醫療事故，所有糾紛均已圓滿(mǎn)解決。
5、規范手術(shù)管理：醫務(wù)科制度了《外來(lái)專(zhuān)家會(huì )診制度》、《手術(shù)分級管理制度》，嚴格對外請專(zhuān)家及重點(diǎn)手術(shù)把關(guān)，確保醫療安全。
6、業(yè)務(wù)查房10次。
�。ǘ�、醫技科醫療質(zhì)量
加強醫技人員技術(shù)培訓及服務(wù)質(zhì)量的改進(jìn)，注重檢測結果的附合率及準確率的監測，不斷增設新項目以滿(mǎn)足臨床需要。制定并落實(shí)了危急值報告制度、同級醫院輔助檢查互認制度。
�。ㄈ�、門(mén)、急診醫療質(zhì)量
1、在門(mén)診部的配合下，調整了專(zhuān)家門(mén)診布局及出診時(shí)間，完善了出診流程，加強了門(mén)診病歷管理，健全了各種簽字告知表格。
2、為突出中醫特色，打造中醫品牌，開(kāi)放了腦病、腎病等9個(gè)中醫專(zhuān)病門(mén)診。
二、科教工作
1、把繼續教育納入我院的工作計劃，制度了《七臺河市中醫院繼續教育管理委員會(huì )》《進(jìn)修管理協(xié)議》。
2、派出長(cháng)期進(jìn)修3名，短期培訓十余人次。
3、承辦了市級繼續教育16項。
4、獲得市級科技進(jìn)步獎14項，其中一等獎12項、二等獎2項；市級學(xué)術(shù)成果獎4項，均為一等獎。
5、申報省衛生廳、省中醫管理局課題各1項。
6、開(kāi)展院內業(yè)務(wù)學(xué)習10次。
7、接收實(shí)習生10人次，畢業(yè)生輪科培訓10人。
三、科室建設
1、今年向國家中醫藥管理局申報了“心血管”專(zhuān)科為國家“十二五”重點(diǎn)專(zhuān)科。省中藥局批準了我院骨傷科為省級“十二五”重點(diǎn)專(zhuān)科。
2、去年向省衛生廳申報了“人工全膝關(guān)節植入技術(shù)、人工全髖關(guān)節植入技術(shù)、人工椎體、椎間盤(pán)植入技術(shù)、婦科內鏡診療技術(shù)4項二類(lèi)醫療技術(shù)項目，近期將到我院考核驗收。
四、衛生應急工作
1、認真制度完善了各種應急預案，加強了對傳染病的管理。
2、對手足口病、麻疹等傳染病進(jìn)行了培訓，制定下發(fā)了診療常規。
3、啟用了發(fā)熱門(mén)診，開(kāi)展對傳染性疾病的篩查工作。
4、組織了全院突發(fā)衛生應急事件演練2次。
五、對口支援及義診活動(dòng)
1、開(kāi)展了“中醫藥進(jìn)社區、進(jìn)農村”義診活動(dòng)，在桃山公園、北山步行街、長(cháng)興鄉等鄉鎮義診活動(dòng)13次、中醫宣傳7次。義診醫護人員達150人次、診治患者5100人次。
2、雙向轉診87人次，極大方便了轄區居民就診。
六、抗菌藥物專(zhuān)項整治工作
根據國家衛生部、省衛生廳、市衛生局要求，在感染科、藥劑科的配合下制定了我院《抗菌藥物整治方案》、《抗菌藥物管理辦法》、《抗菌藥物分級目錄》等規定，對全院抗菌藥物使用情況進(jìn)行了檢查，并對8、9、10月份全院抗菌藥使用率前10種、金額前10種、醫生使用前10名進(jìn)行了公示，并進(jìn)行了干預。
七、其他
1、圓滿(mǎn)完成全市中醫、中西醫類(lèi)別執業(yè)醫師實(shí)踐技能考試工作。
2、完成全院初、中、高級職稱(chēng)晉級報名考試工作。
不足之處：
1、醫生輪流下鄉到基層衛生室蹲點(diǎn)工作，未能完全開(kāi)展。
2、科研基礎薄弱，科研成果不足。
3、病歷質(zhì)量有待進(jìn)一步提高。
醫務(wù)科年終工作總結 11
20xx年是我院建設發(fā)展史上的關(guān)鍵之年。隨著(zhù)新醫院順利搬遷運行以及新一輪職能科室與中層干部的調整，醫務(wù)科結構、人員、工作職能等均發(fā)生了變化，醫務(wù)科把工作重心和主要精力集中到醫療質(zhì)量管理和持續改進(jìn)工作之中。醫務(wù)科抓住機遇，按等級醫院標準，逐條對照，尋找差距，及時(shí)跟進(jìn)，建立完善了各項醫療核心制度,進(jìn)行醫療質(zhì)量持續改進(jìn)，取得了明顯成效，現總結如下。
一、以提高醫療質(zhì)量為工作重點(diǎn)，認真落實(shí)各項醫療核心制度。
從抓基礎工作著(zhù)手，重點(diǎn)抓好首診負責制、查房制度、交接班制度、危重病人搶救制度、疑難危重病例討論、手術(shù)審批、手術(shù)安全核查以及病歷書(shū)寫(xiě)等制度的落實(shí)。針對急診病人收住院安排條理不清，時(shí)有推諉現象，在多方調查研究基礎上，制定《急診收住院及床位安置有關(guān)規定》，使急診病人處置有章可循，保障醫療工作順利進(jìn)行。精心組織院內外大會(huì )診（164次） 、認真進(jìn)行重大和新開(kāi)展等手術(shù)的審批，加強對新技術(shù)、新項目的準入管理，嚴格進(jìn)行醫療質(zhì)量與安全檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)糾正。采用“請進(jìn)來(lái)、送出去”的辦法和堅持進(jìn)修學(xué)習與在職提高相結合的原則，不斷提高醫療業(yè)務(wù)水平，做好醫師外出進(jìn)修（管理審批外出進(jìn)修33?? 人次）的聯(lián)系、協(xié)調工作。認真做好外請專(zhuān)家正常會(huì )診的審核、聯(lián)系工作（32次），加強對來(lái)院進(jìn)修人員（22人次）的管理，努力保證醫療質(zhì)量與安全。順利完成衛生局要求的20xx年第三輪醫師定期考核工作，對我院及全市范圍989位臨床執業(yè)醫師進(jìn)行全方位定期考核。
二、牢固樹(shù)立為臨床、醫技服務(wù)的理念，把服務(wù)臨床工作需求作為醫務(wù)科日常工作的第一要務(wù)。
掌握醫政管理的日常業(yè)務(wù)，及時(shí)傳達并組織落實(shí)上級主管部門(mén)的醫政政策與信息，力所能及地解決臨床科室和醫生在工作中遇到的困難，妥善進(jìn)行部門(mén)間、科室間的工作協(xié)調，如針對手術(shù)室管理中的難點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行手術(shù)日程管理持續改進(jìn)調查，并制訂手術(shù)日程管理持續改進(jìn)方案等，為醫療業(yè)務(wù)的穩步協(xié)調發(fā)展做好應做的基礎工作。針對臨床科室業(yè)務(wù)工作繁忙等特點(diǎn)，我科同志經(jīng)常深入到科室，培訓、指導科室醫療質(zhì)量管理的薄弱環(huán)節，經(jīng)常到科室與科主任、臨床路徑管理員共同進(jìn)行醫療質(zhì)量管理探討，并一起實(shí)施，提高了科室醫療質(zhì)量管理的水平。
三、加強醫療管理，確�；颊甙踩�。
經(jīng)常深入科室，了解情況，組織重大搶救、疑難病例討論和全院性會(huì )診及院外會(huì )診等，督促各種制度和常規的執行。組織全院性疑難病例討論會(huì )，以提高臨床醫師的業(yè)務(wù)水平。會(huì )同安全醫療辦公室經(jīng)常進(jìn)行全院醫療安全情形排查，發(fā)現安全隱患及時(shí)介入處理。充分利用醫院行政查房機會(huì )，對臨床科室的醫療業(yè)務(wù)運行與安全情況進(jìn)行分析，并提出要求與建議，幫助臨床科室不斷提高。組織召開(kāi)內科系統、外科系統、神經(jīng)內科專(zhuān)業(yè)等分專(zhuān)業(yè)醫療質(zhì)量管理會(huì )議，分析醫療安全情形，評審院內糾紛情況，提出整改意見(jiàn)。并根據醫療安全情形，協(xié)助安全辦對糾紛頻發(fā)科室進(jìn)行了安全醫療查房，幫助尋找原因，敲響警鐘，共同探討整改和防范措施，防止再犯。
四、加強醫療技術(shù)管理與持續改進(jìn)，逐步實(shí)行規范化管理。
積極做好二、三類(lèi)醫療技術(shù)的準入準備，接受了省廳心血管介入技術(shù)、腦血管介入技術(shù)、血液透析技術(shù)等二類(lèi)醫療技術(shù)的準入審核及重癥醫學(xué)科、急診科、麻醉科、產(chǎn)科、輸血科等專(zhuān)科工作檢查。認真按等級醫院要求，建立健全醫療技術(shù)管理和醫療風(fēng)險防范等制度，修訂和完善了醫院的第一類(lèi)醫療技術(shù)目錄、第二、三類(lèi)醫療技術(shù)目錄、手術(shù)分類(lèi)管理辦法等一系列醫療文本。在醫療技術(shù)管理與持續改進(jìn)工作中，根據等級醫院要求，完善和制定了醫療技術(shù)準入與動(dòng)態(tài)管理制度、手術(shù)醫生能力評價(jià)辦法、危重患者高風(fēng)險診療操作資格許可授權制度、重大疑難手術(shù)報告審批等醫療技術(shù)管理制度，并按制度組織實(shí)施，提升了我院的`管理水平，嚴格按照“三乙”檢查要求準備工作。
五、加大監管力度，促進(jìn)醫療質(zhì)量管理持續改進(jìn)。
根據醫療質(zhì)量管理與持續改進(jìn)要求，結合本院實(shí)際，先后制訂、完善了《關(guān)于規范新院區手術(shù)安排有關(guān)事項的通知》、《關(guān)于進(jìn)一步規范門(mén)診醫生診療行為的通知》、《住院患者非計劃再入院管理制度》、《急診直接送手術(shù)流程》、《復合傷病人首診處理流程》、《關(guān)于加強手術(shù)風(fēng)險評估管理與術(shù)前準備工作的通知》、《手術(shù)部位標識點(diǎn)細則》、《關(guān)于開(kāi)展急性腦梗死急診靜脈溶栓術(shù)的有關(guān)要求》等內部管理制度，堅持每月一次的醫療質(zhì)量與醫療安全檢查，每季度住院患者非計劃再入院分析，提出整改意見(jiàn)。
建立健全了各科室的醫療臨床路徑管理小組，并督促、指導各管理小組開(kāi)展管理活動(dòng)。定期在適宜檢查、正確診斷、規范用藥、醫患溝通、知情同意等方面進(jìn)行重點(diǎn)檢查與整改。根據《圍手術(shù)期管理制度》，每月對各手術(shù)科室的手術(shù)患者管理進(jìn)行檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)通報，并要求各科室自查、整改；建立并實(shí)施了非計劃再次手術(shù)的監測、管理制度和手術(shù)并發(fā)癥報告制度，將非計劃再次手術(shù)指標作為對手術(shù)科室質(zhì)量評價(jià)與手術(shù)醫師資格評價(jià)的重要指標與依據，實(shí)行不良事件無(wú)責上報制度；對非計劃再次手術(shù)和手術(shù)并發(fā)癥的監測數據進(jìn)行了分析，不斷規范手術(shù)治療管理。通過(guò)比較規范、嚴格的監督檢查，促進(jìn)醫療質(zhì)量的全面提高。
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