新型農村合作醫療工作匯報

新型農村合作醫療工作匯報1

　　20xx年我辦在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導下，在縣衛生局的關(guān)懷與幫助下，以省、市新農合工作要點(diǎn)為指導，圍繞衛生系統醫療改革制度工作中心，按照目標責任制考核要求，結合實(shí)際工作，提升服務(wù)質(zhì)量，提升工作標準，提升管理水平為目標，全面開(kāi)展各項工作�，F將上半年工作簡(jiǎn)要匯報如下：

　　一、基本情況

　　1、完成了20xx年參合籌資工作任務(wù)。20xx年應參合人數38.03萬(wàn)人，參合人數38.01萬(wàn)人，參合率99.96%，共籌集群眾參資金3801.20萬(wàn)元。

　　2、完成全縣38.01萬(wàn)人，95323戶(hù)參合農民的合療證審辦證工作，同時(shí)按縣政府要求對全縣12個(gè)鄉鎮參合籌資票據進(jìn)復核同，并將結果報縣政府。

　　3、3月份啟動(dòng)了最后一批8家定點(diǎn)醫院住院業(yè)務(wù)新農合信息化軟件網(wǎng)絡(luò )結報工作，至此全縣所有辦理新農合住院業(yè)務(wù)的定點(diǎn)醫療機構全縣實(shí)現信息網(wǎng)絡(luò )結報。有效的提高工作效率和監督管理效力。

　　4、1-3月份共為我縣431688人次參事合患者補償醫藥費用4482.94萬(wàn)元。其中住院補償15051人次，補償3700.49萬(wàn)元；門(mén)診補償416637人次，補償782.45萬(wàn)元。

　　二、主要作法

　　1、加強業(yè)務(wù)培訓，提高合療政策執行力。今年以來(lái)我中心先后舉辦定點(diǎn)醫療機構主管院長(cháng)和合療科長(cháng)業(yè)務(wù)培訓會(huì )、定點(diǎn)醫療機構新農合信息化軟件操作培訓會(huì )和全縣鄉醫門(mén)診統籌工作會(huì )。分別就住院報銷(xiāo)、門(mén)診補償工作中存在問(wèn)題進(jìn)行細化解決、相關(guān)政策進(jìn)行解釋培訓。

　　2、加強監督檢查，規范合療運行。一是每月對各定點(diǎn)醫院住院病歷進(jìn)行審核，并對存在問(wèn)題及時(shí)反饋各醫院，對違規嚴重的問(wèn)題扣除違規基金；二是在在病歷審核的`同時(shí)開(kāi)展不定期檢查，采取隨機抽查、入戶(hù)調查等相結合的方式進(jìn)行檢查，每月對各定點(diǎn)醫院至少檢查一次。對存在問(wèn)題較多的醫院派駐業(yè)務(wù)人員對其蹲點(diǎn)幫扶。有效的糾正定點(diǎn)醫療機構違規行為，為新農合基金安全提供了強有力的保障。

　　3、完善政策，細化管理。根據信息化平臺要求和外縣學(xué)習經(jīng)驗，結合我縣新農合運行實(shí)際，我們完善、修訂了等一系列管理制度，有力的規范了醫院服務(wù)行為，促進(jìn)了新農合基金的管理，使新農合工作更規范、更好運行。

　　4、舉辦中心乒乓球比賽，提高工作學(xué)習活力。在加強大家思想政治、業(yè)務(wù)學(xué)習的同時(shí)，為活躍工作學(xué)習氛圍，中心以科室為單位進(jìn)行乒乓球比賽，受了廣大職工的歡迎，取得良好的效果。

　　三、下步工作打算

　　1、繼續加強各定點(diǎn)醫院監督管理，確�；�金安全運行。

　　2、協(xié)同衛生局對定點(diǎn)醫院人員資質(zhì)進(jìn)行一次檢查核實(shí)。

　　3、做好大病保險工作的前期準備工作。

　　4、完善新農合信息化平臺相關(guān)管理制度，充分發(fā)揮信息化平臺作用，提高監督管理能力。

新型農村合作醫療工作匯報2

　　一、新農合運行情況

　�。ㄒ唬﹨⒑霞百Y金到位情況。我縣XX年度農業(yè)人口數為×人，參合農民×人，參合率為×.×%，比去年增長(cháng)×.×%。目前正在開(kāi)展XX年度新農合籌資工作，截止×月×日，我縣已有×萬(wàn)余人參加新農合，參合率達×%。XX年應籌集新農合資金×萬(wàn)元，已全部到縣

　　新農合基金專(zhuān)戶(hù)，其中農民個(gè)人籌資×萬(wàn)元，縣級財政補助×萬(wàn)元，省級財政補助×萬(wàn)元，中央財政補助資金將到位×萬(wàn)元。

　�。ǘ�）醫藥費用報銷(xiāo)情況。截止今年×月×日，已有×.×萬(wàn)人次享受了新農合報銷(xiāo)，報銷(xiāo)費用×萬(wàn)元，受益率為×.×％，統籌資金使用率為×%。其中住院×.×萬(wàn)人，醫療總費用×萬(wàn)元，報銷(xiāo)×萬(wàn)元，報銷(xiāo)比例為×.×%，人均報銷(xiāo)費用×元，最高報銷(xiāo)金額×萬(wàn)元，有×人獲得了×-×萬(wàn)元的二次救助。門(mén)診家庭賬戶(hù)報銷(xiāo)×.×萬(wàn)人次，報銷(xiāo)費用×萬(wàn)元。大病統籌門(mén)診×.×萬(wàn)人次，報銷(xiāo)費用×萬(wàn)元。門(mén)診統籌報銷(xiāo)×.×萬(wàn)人次，報銷(xiāo)費用×萬(wàn)元。

　�。ㄈ�）新農合實(shí)施細則調整情況。一是從XX年起個(gè)人籌資標準由×元提高到×元。二是門(mén)診統籌基金每人每年按×元計提，門(mén)診統籌報銷(xiāo)封頂線(xiàn)由×元提高到×元，家庭成員間可共用，取消單日次報銷(xiāo)×元的限制。三是各鄉鎮門(mén)診統籌基金總額按每參合農民×元的×%預算，另×%由縣合管辦根據各鄉鎮醫療機構服務(wù)能力、參合農民健康需求、農村流動(dòng)人口數量、當年就診人次、年就診率、次均門(mén)診費用等指標在鄉鎮間調劑使用。四是縣財政局按各鄉鎮門(mén)診統籌基金總量的十二分之一對鄉鎮衛生院預撥周轉金。五是將住院報銷(xiāo)封頂線(xiàn)由×萬(wàn)元提高到×萬(wàn)元；鄉鎮（中心）衛生院報銷(xiāo)比例由×%提高到×%；縣級（民營(yíng)）醫療機構報銷(xiāo)比例由×%提高到×%；統籌地外省內市級定點(diǎn)醫療機構起付線(xiàn)為×元，報銷(xiāo)比例為×%；省級及省外定點(diǎn)醫療機構起付線(xiàn)為×元，報銷(xiāo)比例為×%；統籌地外非定點(diǎn)醫療機構起付線(xiàn)為×元，報銷(xiāo)比例為×%。六是《國家基本藥物目錄》內藥品，報銷(xiāo)比例比國家基本藥物目錄外藥品，提高×%報銷(xiāo)。

　　二、主要工作措施

　�。ㄒ唬┙∪�組織管理體系。自XX年我縣啟動(dòng)新農合制度以來(lái)，形成了較為完善的縣、鄉新農合工作組織管理體系，做到了機構、經(jīng)費、職責和人員四落實(shí)。一是縣上成立了縣合管委、合監委、合管辦，專(zhuān)家評審組等議事機構，組建了縣合管中心，落實(shí)了合管中心的編制和負責全縣新農合的審核報銷(xiāo)業(yè)務(wù)。二是各鄉鎮也成立了合管委、合管辦，各鄉鎮政府核定了×－×名新農合管理人員編制，落實(shí)了專(zhuān)門(mén)的辦事窗口和專(zhuān)職人員負責新農合管理工作。三是各鄉鎮衛生院和具備住院條件的定點(diǎn)醫療機構設置合管科（站），落實(shí)專(zhuān)門(mén)人員負責新農合費用的審核報銷(xiāo)工作。四是縣政府與鄉鎮簽定目標責任書(shū)，落實(shí)了縣級領(lǐng)導包鄉（鎮）、鄉（鎮）領(lǐng)導包片、駐村干部包村、村干部包社，社干部和鄉村醫生包戶(hù)的“一包一”責任制。五是對新農合籌資進(jìn)度快、資金上劃及時(shí)、新農合管理規范的鄉鎮在全縣進(jìn)行通報表彰，并給予物質(zhì)和精神獎勵，3年來(lái)共兌現獎勵經(jīng)費×萬(wàn)元。

　�。ǘ�）廣泛開(kāi)展宣傳發(fā)動(dòng)。一是培訓“廣”。三年以來(lái)全縣共培訓各級各類(lèi)人員×萬(wàn)人次，新農合管理人員、經(jīng)辦人員、村社干部、定點(diǎn)醫療機構醫務(wù)人員、鄉村醫生、培訓率達×%。二是形式“多”。全縣各級各部門(mén)采取張貼宣傳單、標語(yǔ)，利用專(zhuān)欄、廣播、電視、報刊、壩壩會(huì )等宣傳形式，大造聲勢，營(yíng)造了良好的輿論氛圍，累計發(fā)放宣傳單×余萬(wàn)份，懸掛宣傳標語(yǔ)×余條，制作宣傳標牌×余塊，宣傳板報×余期，農民群眾新農合知曉率達×%以上。三是效果“好”。通過(guò)針對性地開(kāi)展具體、形象、生動(dòng)的典型事例宣傳，現身說(shuō)法，弘揚講奉獻、獻愛(ài)心，互助共濟的傳統美德，使群眾切實(shí)感受到新農合政策的好處，進(jìn)一步提高自覺(jué)參合意識。

　�。ㄈ�）完善監督管理機制。一是建立信息管理系統。鄉鎮以上定點(diǎn)醫療機構全部安裝了醫院管理系統，并與新農合信息系統對接；新農合門(mén)診統籌定點(diǎn)醫療機構全部安全裝新農合系統，縣鄉經(jīng)辦機構可對參合住院病人進(jìn)行實(shí)時(shí)監管，變事后監督為事前、事中監督。二是加強監督檢查。每季度組織新農合專(zhuān)家組對全縣定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行督查，進(jìn)一步規范定點(diǎn)醫療機構的醫療服務(wù)、藥品使用和收費行為。3年以來(lái)，我縣對在新農合管理工作中存在嚴重問(wèn)題的`×名鄉鎮衛生院院長(cháng)予以撤職，×名院長(cháng)進(jìn)行了誡勉談話(huà)，×名分管副院長(cháng)行政記大過(guò)，×名醫務(wù)人員暫停新農合報賬資格，×名醫務(wù)人員行政記大過(guò)。同時(shí)鄉鎮合管辦每周對轄區內新農合定點(diǎn)醫療機構執行政策情況進(jìn)行督查，通過(guò)電話(huà)或者上門(mén)回訪(fǎng)部分出院病人，加強了定點(diǎn)醫療機構的監管。

　　三是嚴格執行一日清單制

　　各定點(diǎn)醫療機構每天向住院病人提供一日清單，在一日清單上公布物價(jià)部門(mén)的舉報投訴電話(huà)，讓患者在住院期間能動(dòng)態(tài)了解自己的醫療費用， 課件> 增加了收費透明度，維護了患者的利益，改善了醫患關(guān)系。四是嚴格執行三級公示制度�？h、鄉、村各新農合經(jīng)辦機構、定點(diǎn)醫療機構和村委會(huì )每月公示轄區內參合農民住院報銷(xiāo)情況，參合農民也可以隨時(shí)在縣新農合信息網(wǎng)上查詢(xún)報賬信息，使新農合政策執行更加公開(kāi)透明。

　�。ǘ�）個(gè)別醫療機構服務(wù)能力不強。由于受經(jīng)濟和社會(huì )條件的制約，我縣個(gè)別鄉鎮衛生院和村衛生所設施簡(jiǎn)陋，人員素質(zhì)不高，服務(wù)能力有待提高。

　�。ㄈ�）新農合政策宣傳不夠深入。雖然我縣每年都進(jìn)行了大規模的宣傳動(dòng)員，但是新農合政策每年都在進(jìn)行調整，仍有部份村社干部和參合農民對新農合政策一知半解。

　�。ㄋ模﹨⒑限r民縣外住院監管困難。我縣參合農民縣外住院費用較高，自費藥品比例較大，報銷(xiāo)比例偏低，特別是執行全省統一的報銷(xiāo)比例以后，群眾意見(jiàn)較大。對于以上問(wèn)題，縣合管中心很難對其實(shí)施有效監管。

　　四、下一步工作重點(diǎn)

　�。ㄒ唬┏掷m深入宣傳新農合政策。我縣新農合工作涉及×萬(wàn)農民，讓農民真正擁護和認可，是我縣新農合制度不斷發(fā)展的基礎。我縣把新農合政策的宣傳作為一項長(cháng)期的工作任務(wù)，特別是把新農合報銷(xiāo)范圍、報銷(xiāo)比例、報銷(xiāo)程序等政策宣傳到千家萬(wàn)戶(hù)，不斷增強參合群眾的自愿參合意識。

　�。ǘ�）全面動(dòng)員農民參合籌資。XX年度新農合籌資時(shí)間緊，任務(wù)重，難度大。我縣將在認真總結籌資工作經(jīng)驗的基礎上，積極組織人力、物力、財力，特別要充分發(fā)揮村、社干部在籌資工作中的主力軍作用，要制定周密的籌資工作計劃，確�！�%的參合籌資任務(wù)的圓滿(mǎn)完成。

　�。ㄈ�）健全和創(chuàng )新農合監管機制。在全面落實(shí)原的監管措施的基礎上，積極探索新農合監管的新機制，確保新農合資金的安全平穩運行。特別是加強門(mén)診統籌定點(diǎn)醫療機構人員的培訓，發(fā)揮鄉鎮合管辦的職能，讓門(mén)診統籌惠及更多的老百姓。

　　各位領(lǐng)導，我縣新農合工作在縣委政府的領(lǐng)導下，通過(guò)各級各部門(mén)的共同努力，取得了一定的成績(jì)，但與上級的要求、群眾的期望還有一定的差距。下一步，我們將認真貫徹中央十七屆五中全會(huì )精神，認真實(shí)施好新農合這一民生工程，為切實(shí)保障廣大農民健康，促進(jìn)農村經(jīng)濟社會(huì )全面協(xié)調發(fā)展，構建社會(huì )主義和諧社會(huì )做出新的更大貢獻。

　　謝謝大家！

新型農村合作醫療工作匯報3

政協(xié)主席、各位委員：

　　下面我就xx區開(kāi)展新型農村合作醫療工作情況，向各位領(lǐng)導做一匯報：

　　一、實(shí)施新型農村合作醫療制度基本情況：

　　我區現有總人口391366人，其中農業(yè)人口274780人，分布在全區16個(gè)鄉鎮和1個(gè)街道的275個(gè)行政村。由于部分人員外出務(wù)工及就學(xué)等原因，全區實(shí)際應加入合作醫療人數為252092人。新型農村合作醫療工作自20xx年12月開(kāi)始宣傳發(fā)動(dòng)，截止到20xx年3月底，全區共有67808戶(hù)的185067人，自愿加入了新型農村合作醫療，農戶(hù)參合率達81.35％。鄉鎮村覆蓋面100。市、區、鎮村及個(gè)人籌集資金額總計1480多萬(wàn)元，均超額完成了市政府下達的指標。

　　二、開(kāi)展新型農村合作醫療制度的具體做法：

　�。ㄒ唬┓�妥啟動(dòng)，科學(xué)測算，積極推進(jìn)。

　　20xx年初，新型農村合作醫療工作在我區開(kāi)始籌備，區政府責成衛生局抽調專(zhuān)人對我區16個(gè)鄉鎮的農民近3年來(lái)就醫情況進(jìn)行了調查摸底。通過(guò)對其他區縣新型農村合作醫療經(jīng)驗的學(xué)習和借鑒，結合本區實(shí)際情況，區委、區政府又進(jìn)行了充分的討論和研究，于20xx年10月份制定了適合本區的新型農村合作醫療制度，包括：《試行辦法》、《實(shí)施細則》及《具體措施》。20xx年11月14日，全區召開(kāi)了由各委辦局、醫療單位、鄉鎮街道和各村委會(huì )等領(lǐng)導參加的xx區衛生工作會(huì )。會(huì )上，著(zhù)重強調了新型農村合作醫療工作的重要性。20xx年12月18日，區政府又召開(kāi)了有各委辦局主管領(lǐng)導、各鄉鎮街道主管鎮長(cháng)、主任和各鄉鎮街道的財政所所長(cháng)、社保所所長(cháng)、經(jīng)管站站長(cháng)、醫療單位院長(cháng)等參加的新型農村合作醫療工作專(zhuān)題會(huì )。對全區工作進(jìn)行了統一部署。會(huì )后全區16個(gè)鄉鎮、1個(gè)街道及275個(gè)行政村的各級領(lǐng)導積極行動(dòng)，按照區政府的部署，分階段進(jìn)行了宣傳發(fā)動(dòng)、登記造冊、填寫(xiě)證書(shū)、費用收繳等工作，保證了新型農村合作醫療制度從20xx年2月1日正式啟動(dòng)。

　�。ǘ�）健全組織機構，加強領(lǐng)導，明確責任。

　　1、20xx年6月，成立了xx區新型農村合作醫療管理委員會(huì )。由區長(cháng)王云峰任主任，區委副書(shū)記李印澤、副區長(cháng)劉漢勤任副主任，成員由區政府辦、農委、體改辦、衛生局、財政局、勞動(dòng)和社會(huì )保障局及審計局等有關(guān)部門(mén)的主要領(lǐng)導組成。區體改辦、衛生局牽頭負責政策調研、擬定、修改和完善，區衛生局同時(shí)負責調劑資金管理及參保人員資格審核等日常工作；區農委負責參與各鄉鎮的組織、宣傳和動(dòng)員工作，以提高參保率；財政部門(mén)負責新型農村合作醫療資金撥付和監督管理；審計部門(mén)負責合作醫療資金籌集和支出的專(zhuān)項審計。

　　2、20xx年11月成立了xx區農村合作醫療管理中心，由人事局正式批準為事業(yè)編制，辦公地點(diǎn)設在衛生局，負責全區新型農村合作醫療政策的指導、協(xié)調、調研、特大疾病調劑資金的管理、醫藥費支付的統計等工作，合作醫療管理中心將定期組織成員單位對各鄉鎮農村合作醫療管理工作進(jìn)行監督、檢查和考評，并及時(shí)向新型農村合作醫療管理委員會(huì )匯報情況。

　　3、各鄉鎮、街道成立了新型農村合作醫療領(lǐng)導小組。由鄉鎮長(cháng)任組長(cháng)，主管鄉鎮長(cháng)任副組長(cháng)，成員由社保所、財政所、經(jīng)管站、衛生院組成。

　　20xx年1月各鄉鎮、街道成立了新型農村合作醫療結算中心，及時(shí)抽調兼專(zhuān)職人員。兼職人員由社保所、經(jīng)管站、財政所、衛生院派人組成。社保所主要負責新型農村合作醫療的組織宣傳，經(jīng)管站負責合作醫療資金的征繳，財政所負責資金的管理和報銷(xiāo)，衛生院負責醫療費用的審核。

　�。ㄈ�）廣宣傳，深動(dòng)員，提高農民認知度。

　　1、充分發(fā)揮電視媒體覆蓋面廣的優(yōu)勢，利用兩個(gè)月的時(shí)間，每周播報合作醫療政策、進(jìn)度、農民認知情況等新聞，并用字幕打出新型農村合作醫療宣傳標語(yǔ)；以問(wèn)答形式做專(zhuān)題一次，用視點(diǎn)欄目在報銷(xiāo)現場(chǎng)解答農民疑點(diǎn)，起到了很好的宣傳發(fā)動(dòng)效果。

　　2、印制宣傳手冊10萬(wàn)本，農民每戶(hù)一冊，免費發(fā)放到戶(hù)。

　　3、各鄉鎮、街道利用廣播、標語(yǔ)、秧歌、自制宣傳單等形式在各村進(jìn)行宣傳動(dòng)員。各鎮村召開(kāi)支部會(huì )、黨員會(huì )、村民代表大會(huì )進(jìn)行宣傳發(fā)動(dòng)。

　　在宣傳動(dòng)員期間，管理中心及時(shí)向管理委員會(huì )匯報新型農村合作醫療工作進(jìn)度，反映新型農村合作醫療動(dòng)態(tài)。區領(lǐng)導多次召開(kāi)鎮長(cháng)、主管鎮長(cháng)匯報會(huì )，了解各鄉鎮參保情況。對存在的問(wèn)題及時(shí)給予解決、答復和協(xié)調，提高了我區的整體參保率。使新型農村合作醫療工作在全區迅速展開(kāi)。

　�。ㄋ模﹩�動(dòng)資金落實(shí)到位，匹配資金逐級下?lián)堋?/strong>

　　1、在宣傳動(dòng)員階段，區財政投資20萬(wàn)元，印制了宣傳手冊10萬(wàn)本，醫療證10萬(wàn)本。區衛生局投資15萬(wàn)元開(kāi)發(fā)了結算軟件，為管理中心配備了服務(wù)器、電腦等必要的辦公設備。鄉鎮、街道財政各出資2萬(wàn)余元，用于合作醫療結算中心房屋、辦公設備（計算機、檔案柜、辦公桌、電話(huà)、傳真機等）及宣傳板的配備。

　　2、新型農村合作醫療的組織原則是政府組織，集體扶持，個(gè)人自愿。其資金采用政府拿大頭，個(gè)人拿小頭的方式，實(shí)行全區統一籌資標準、統一補貼比例、統一保障政策。分配比例分別是：市財政按參加合作醫療實(shí)際人數，山區、半山區每人每年補20元，平原地區每人每年補15元；區財政每人每年補貼20元；鄉鎮、村對山區、半山區每人每年補10元；平原地區每人每年補15元；個(gè)人每人每年交納30元，合計每人每年籌資80元。個(gè)人的30元一次交齊（其中5545名享受低保人員的個(gè)人負擔部分由區、鎮兩級財政各負擔50。）；鎮財政資金一次性全部撥付到位；區財政匹配資金分三個(gè)時(shí)段撥付，第一筆200萬(wàn)元6月底撥付到位，第二筆100萬(wàn)元8月底撥付到位；第三筆78.5萬(wàn)元尚未到位；市財政匹配資金380萬(wàn)元已到區財政，將下?lián)�。區財政匹配到位資金合作醫療管理中心已分別按各鄉鎮參合人數如期撥付到各鄉鎮的合作醫療結算中心。合作醫療結算中心由財政所協(xié)助建立專(zhuān)用賬戶(hù)，保證做到專(zhuān)款專(zhuān)用。另外設立區級合作醫療調劑資金，從80元中按每人每年3元提取，由管理中心保管，管理委員會(huì )統一制定政策，年底用于特大疾病調劑使用。

　�。ㄎ澹┘訌姳O管力度：

　　主管副區長(cháng)劉漢勤在每周聽(tīng)取合作醫療工作情況匯報的基礎上，多次召開(kāi)鎮長(cháng)、主管鎮長(cháng)和相關(guān)單位的匯報會(huì )和協(xié)調會(huì )，了解進(jìn)展情況，對存在的'問(wèn)題及時(shí)給予協(xié)調、指導和解決。20xx年4月28日，區人大主任到峪口鎮、東高村鎮、興谷街道結算中心進(jìn)行視察，聽(tīng)取了《關(guān)于新型農村合作醫療工作進(jìn)展情況的匯報》，并對今后的管理提出了具體要求。合作醫療管理中心、區財政局社�？葡群髢纱蔚礁鬣l鎮檢查配套資金落實(shí)情況。

　�。�六）定期業(yè)務(wù)培訓，確保報銷(xiāo)暢通。

　　1、20xx年2月初，區農村合作醫療管理中心與北京一家軟件公司開(kāi)發(fā)了鎮結算中心報銷(xiāo)軟件。2月9日，管理中心對17個(gè)鄉鎮、街道軟件操作人員進(jìn)行了為期3天的業(yè)務(wù)培訓，并通過(guò)了操作考試。軟件操作人員加班加點(diǎn)，利用半個(gè)月時(shí)間，將全區185067名參保人員基本信息錄入完畢，為報銷(xiāo)、統計和將來(lái)的數據分析打下了基礎。

　　2、20xx年3月4日，管理中心對17個(gè)鄉鎮、街道的報銷(xiāo)審核人員進(jìn)行了相關(guān)知識培訓，詳細講解各種醫療費用的報銷(xiāo)辦法，并下發(fā)了培訓材料，使報銷(xiāo)單據審核有據可查，防止合作醫療資金流失。

　　3、隨著(zhù)新型農村合作醫療的深入開(kāi)展，管理進(jìn)一步的規范，區合作醫療管理中心統一安排雙月報銷(xiāo)，單月匯總。定期培訓相關(guān)人員，不斷摸索經(jīng)驗，完善各項政策，促進(jìn)工作開(kāi)展。

　�。ㄆ撸┛刂漆t療費用，規范服務(wù)行為。

　　為更好的配合新型農村合作醫療工作的順利實(shí)施，區農村合作醫療管理中心制訂了本區定點(diǎn)醫療機構管理規范，于20xx年2月份召開(kāi)了區內定點(diǎn)醫療機構院長(cháng)會(huì )，要求各醫療單位加強醫療服務(wù)管理，規范醫療服務(wù)行為，保證醫療服務(wù)質(zhì)量，控制醫療服務(wù)費用。

　　各醫療單位在新型農村合作醫療政策實(shí)施后，本著(zhù)便民、利民、服務(wù)于民的原則，加大了管理力度，并給予了積極的配合�，F在鄉鎮衛生院對參保人員不同程度地采取了優(yōu)惠政策，做到了四免、三降、一優(yōu)惠：

　　1、四免包括：免社區掛號費（0.5元）、免一級醫院診查費（2.5元），免接送住院病人車(chē)費（每公里2。5元），免入戶(hù)出診費（10元）。

　　2、三降包括：藥費、服務(wù)費（護理費等）、檢查費（B超等）。其中藥費降了十到十五個(gè)百分點(diǎn)。

　　3、一優(yōu)惠即加入合作醫療者的手術(shù)費用按標準給予一定程度的優(yōu)惠。

　�。ò耍﹫箐N(xiāo)工作全面啟動(dòng)，合作醫療政策得到了充分體現。

　　新型農村合作醫療制度從20xx年2月1日正式啟動(dòng)。峪口鎮于3月15日在全區率先第一次報銷(xiāo)，之后全區在4月、6月、8月、10月分別進(jìn)入報銷(xiāo)階段。各鄉鎮主管領(lǐng)導在報銷(xiāo)日親自到場(chǎng)，參與報銷(xiāo)過(guò)程中政策解釋、維持秩序，了解農民反映的問(wèn)題。到20xx年10月31日，我區17個(gè)鄉鎮、街道第四輪報銷(xiāo)工作全部結束。全區共支付報銷(xiāo)金額為511.3萬(wàn)元。門(mén)診共報銷(xiāo)5538人次，報銷(xiāo)金額9.8萬(wàn)元；住院共報銷(xiāo)6522人次，報銷(xiāo)金額477.8萬(wàn)元（住院中解決大病5000元以上163人次，共報185.0萬(wàn)元）；慢性病報銷(xiāo)56人次，報銷(xiāo)金額23.7萬(wàn)元。其中夏各莊鎮馬各莊村村民徐桂榮，自20xx年7月19日至8月31日住院1個(gè)半月，共支付醫藥費9.5萬(wàn)元，結算中心共為其報回4萬(wàn)元，首戶(hù)達到封頂線(xiàn)。農村合作醫療真正解決了患者的家庭困難，體現出了合作醫療制度的優(yōu)越性，合作醫療資金發(fā)揮了應有的作用。

　　三、在具體實(shí)施過(guò)程中，還存在以下問(wèn)題：

　�。ㄒ唬﹨⒈＾r民期望值較高。

　　1、本區新型農村合作醫療報銷(xiāo)范圍采用的是基本醫療保險有關(guān)規定，農民對不予報銷(xiāo)部分思想準備不足，造成部分人員不理解。

　　2、為保證新型農村合作醫療資金合理有效使用，本區患者住院實(shí)行定點(diǎn)醫療機構逐級轉診制，農民認為限制了自由選擇醫院的權利。

　　3、新型農村合作醫療原則是解決“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題，�！按蟛。ㄗ≡海�”的同時(shí)，兼顧“小�。ㄩT(mén)診）”。部分農民抱怨門(mén)診報銷(xiāo)封頂線(xiàn)30元太低而體會(huì )不到報銷(xiāo)的優(yōu)越性。

　�。ǘ�）結算中心工作人員身兼多職，任務(wù)繁重。

　　1、鄉鎮政府受編制限制，工作人員身兼多職，不利于今后報銷(xiāo)和資金、賬目、票據等管理及統計報表、培訓等工作。

　　2、鄉鎮政府相關(guān)工作人員任務(wù)繁重，把合作醫療工作做為額外工作來(lái)管理，使合作醫療管理中心統一部署的工作不能如期進(jìn)行，對全區新型農村合作醫療整體安排產(chǎn)生了影響。

　�。ㄈ�）基層醫療衛生資源有待進(jìn)一步激活。

　　1、由于各鄉鎮衛生院醫療環(huán)境相對較差，技術(shù)水平受到一定制約，而農民的生活水平不斷提高，不能滿(mǎn)足患者的就醫需求。

　　2、醫院的“轉診證明”具有很強的責任性，醫務(wù)人員不能對患者提出的轉診要求給予滿(mǎn)意答復，部分患者家屬不理解，從而對合作醫療政策產(chǎn)生了不滿(mǎn)情緒。

　　四、今后的具體措施和工作安排：

　　1、通過(guò)報銷(xiāo)實(shí)例，繼續加大新型農村合作醫療宣傳力度和深度。讓農民清楚新型農村合作醫療制度是針對大病而設，根本原則就是防止農民“因病致貧、因病返貧”。

　　2、完善《定點(diǎn)醫療機構服務(wù)管理規范》。加強醫療機構管理，改善鄉鎮一級醫療機構的就醫環(huán)境，及時(shí)有效的處理當地農民的常見(jiàn)病和多發(fā)病，用優(yōu)質(zhì)低廉的醫療服務(wù)使農民受益，不斷提高農民的滿(mǎn)意度。

　　3、責成醫療機構將《北京市公費醫療、勞保醫療用藥報銷(xiāo)范圍》和《北京市醫療保險》報銷(xiāo)費用有關(guān)規定在醫療單位公示于眾，讓群眾一目了然。

　　4、總結經(jīng)驗，分析數據，為明年工作的進(jìn)一步完善打下基礎。

　　新型農村合作醫療制度是政府“利為民所謀”的責任，黨和政府從來(lái)不曾放棄對農民健康的關(guān)注。我們將不斷完善新型農村合作醫療制度，使其真正成為黨和政府與農民的貼心工程。