新型農村合作醫療整體的實(shí)施方案
一、基線(xiàn)調查
1、新型農村合作醫療基線(xiàn)調查報告（全縣具體經(jīng)濟情況）
2、試點(diǎn)縣(市)協(xié)助完成國家衛生部調查報表格式
3、基線(xiàn)調查報告（詳細具體，醫療衛生資金使用情況）
4、各鄉鎮門(mén)診住院費用統計
5、各鄉鎮用藥費用統計
6、各鄉鎮門(mén)診、住院費用平均統計
7、百份病例費用分布（按醫療機構等級劃分，將金額分段）
8、年人均住院就診率
9、調查統計表（住院費用）
10、調查統計表（人次機構）
11、二級醫院費用人次調查表機構
12、農民意向及貧困原因調查（前期基線(xiàn)調查）
13、統計表入戶(hù)（前期基線(xiàn)調查）
14、試點(diǎn)村情況分析（前期基線(xiàn)調查）
15、試點(diǎn)情況分析（前期基線(xiàn)調查）
16、試點(diǎn)村方案（前期基線(xiàn)調查）
17、試點(diǎn)村補償統計表（前期基線(xiàn)調查）
18、預算方案（按參合率80%計算）
19、實(shí)施方案（按參合率80%計算）
20、預算方案測算15種（參考）
21、實(shí)施細則（標準規范）
22、新型農村合作醫療補償方案測算（實(shí)際數據測算）
23、申請批復新型農村合作醫療實(shí)施方案（模版）
二、建立健全組織機構
1、成立新型農村合作醫療管理機構并下發(fā)通知（鎮區、街區、市直各街區）
2、建立合作醫療機構職責及人員配備
3、確定合作醫療管理中心及鎮合管辦機構
三、前期籌備
1、制定工作計劃及日程安排
2、制定合作醫療實(shí)施細則
3、業(yè)務(wù)知識及相關(guān)知識培訓
1〉培訓通知及方案
2〉培訓內容
(1)管理中心（幻燈）
A、費用控制的培訓
B、基金管理的培訓
C、新型農村合作醫療的管理與監督的培訓
D、新型農村合作醫療試點(diǎn)工作的演示
E、合作醫療知識培訓（一、二）
(2)定點(diǎn)醫療機構（幻燈）
A、定點(diǎn)醫療機構的確定與監管
B、醫院信息管理系統的日常維護
C、農村新型合作醫療信息管理
D、合作醫療培訓內容（一、二、三）
E、信息管理（一、二）
�。�3）計算機知識培訓
A、計算機基礎知識的培訓
B、關(guān)于計算機病毒知識的培訓
�。�4）新型農村合作醫療信息管理系統的培訓
A、新型農村合作醫療管理中心系統的`培訓
B、新型農村合作醫療門(mén)診管理系統的培訓
C、新型農村合作醫療住院管理系統的培訓
4、宣傳發(fā)動(dòng)
1〉新型農村合作醫療動(dòng)員大會(huì )請示及相關(guān)資料
A、動(dòng)員大會(huì )請示文件
B、新型農村合作醫療動(dòng)員大會(huì )籌備方案
C、新型農村合作醫療宣傳方案
2〉新型農村合作醫療制度實(shí)施動(dòng)員大會(huì )講話(huà)(縣市領(lǐng)導)
3〉推行新型農村合作醫療的公開(kāi)信
4〉新型農村合作醫療宣傳標語(yǔ)
5〉新型農村合作醫療知識問(wèn)答
5、制定新型農村合作醫療配套方法
1〉定點(diǎn)機構管理暫行辦法
2〉新型農村合作醫療住院及轉診管理辦法
3〉新型農村合作醫療違反合作醫療政策的處罰規定
4〉新型農村合作醫療報銷(xiāo)范圍及支付標準管理辦法
5〉新型農村合作醫療定點(diǎn)機構服務(wù)質(zhì)量考核暫行辦法
6〉新型農村合作醫療定點(diǎn)醫療機構醫務(wù)人員工作規范
7〉新型農村合作醫療基金管理與監督辦法
6、制定管理規章制度
1〉制定各辦事機構工作制度
�。�1）管理機構的規章制度
A、新型農村合作醫療管理中心財務(wù)管理制度
B、新型農村合作醫療管理中心工作制度
C、新型農村合作醫療辦公室制度
D、新型農村合作醫療辦事處工作制度
�。�2）定點(diǎn)醫療機構的規章制度
新型農村合作醫療定點(diǎn)醫療機構工作制度
2〉制定各辦事機構職責
�。�1）管理機構的職責
A、新型農村合作醫療管理中心職責
B、新型農村合作醫療監督委員會(huì )職責
C、新型農村合作醫療管理辦公室職責
D、鄉鎮合作醫療領(lǐng)導小組管理職責
E、系統管理員職責
F、檔案員的職責
G、審核員、付款員職責
H、辦事處工作職責
I、相關(guān)部門(mén)職責
�。�2）定點(diǎn)醫療機構的職責
新型農村合作醫療定點(diǎn)醫療機構職責
3〉上墻資料
�。�1）新型農村合作醫療管理中心上墻資料
A、新型農村合作醫療管理機構流程圖
B、新型農村合作醫療管理機構的規章制度與職責
�。�2）各定點(diǎn)醫療機構上墻資料
A、住院治療程序流程圖
B、出院即報流程圖
C、參合農民住院醫藥費用報免需知
D、報銷(xiāo)程序流程圖
E、域外報銷(xiāo)流程圖
4〉制定定點(diǎn)合作醫療機構的規范
�。�1）新型農村合作醫療管理中心對定點(diǎn)醫療機構監督審查實(shí)施辦法
�。�2）定點(diǎn)醫療機構監督（定點(diǎn)醫療機構審核方案）
�。�3）規范醫療行為的通知
�。�4）新型農村合作醫療定點(diǎn)單位督察表
�。�5）新型農村合作醫療管理中心監督稽查文書(shū)
�。�6）某市基層衛生單位工作任務(wù)指標及評分表（模版）
�。�7）規范醫療機構行為的通知（進(jìn)一步）
5〉合作醫療配套資金請示
�。�1）新型農村合作醫療市政府配套資金的請示
�。�2）新型農村合作醫療業(yè)務(wù)辦機構人員工資等費用請示
�。�3）新型農村合作醫療補助經(jīng)費請示
�。�4）申請年度中央財政新型農村合作醫療制度補助資金表
6〉各種請示批示協(xié)議
�。�1）新型農村合作醫療管理委員會(huì )印章申請
�。�2）市(縣)財政局、管理中心、銀行協(xié)議
�。�3）定點(diǎn)醫療機構服務(wù)協(xié)議
�。�4）電信局網(wǎng)絡(luò )使用協(xié)議
四、資金收繳
1、繳費工作通知（附繳費流程圖及繳費匯總表各1）
2、召開(kāi)繳費動(dòng)員大會(huì )
3、各鎮成立新型農村合作醫療繳費小組
4、邊繳費邊登記。（為了保證登記時(shí)的準確性，推薦使用本公司免費提供的《花名冊錄入系統》，確保格式統一，還可以避免二次錄入。）
5、關(guān)于各鎮新型農村合作醫療資金到位情況的通報
6、新型農村合作醫療個(gè)人繳費部分資金到位情況一覽表
五、試運行
1、報告
1〉工作情況報告
�。�1）新型農村合作醫療試點(diǎn)工作情況的報告
�。�2）衛生局關(guān)于實(shí)施新型農村合作醫療制度的情況報告
�。�3）鎮政府關(guān)于新型農村合作醫療工作情況的匯報
2〉工作進(jìn)展報告
�。�1）加強管理提高水平扎實(shí)穩妥推進(jìn)新型農村合作醫療
�。�2）精心組織 初戰告捷
�。�3）新型農村合作醫療錄入及審核工作中存在的問(wèn)題
3〉總結報告
�。�1）新型農村合作醫療工作匯報
2、報表
1〉收入支出匯總表
2〉收入支出明細
3〉收入明細表
4〉支出明細表
5〉資產(chǎn)負債表
6〉域內住院補償匯總表
7〉域內住院補償明細表
8〉域外住院補償匯總表
9〉域外住院補償明細表
10〉往來(lái)明細表
11〉醫藥費用報銷(xiāo)表
12〉住院審查登記表
13〉風(fēng)險金提取表
14〉不合理費用統計表
15〉各定點(diǎn)醫院墊付補償金發(fā)放表
16〉重點(diǎn)社會(huì )保障收支情況月表
17〉重點(diǎn)社會(huì )保障收支情況季表
18〉科目匯總表
19〉月份補償金分布表
20〉季度補償金分布表