農村醫療調查報告（通用12篇）

　　為了了解某一情況、某一事件，我們通常要進(jìn)行細致全面的調查，并將探尋到的規律和經(jīng)驗寫(xiě)進(jìn)調查報告。寫(xiě)調查報告需要注意哪些問(wèn)題呢？以下是小編精心整理的農村醫療調查報告，歡迎閱讀與收藏。

　　農村醫療調查報告 篇1

　　一、調查方案

　　調查思路

　　該項調查分四步進(jìn)行：第一步，搜集資料，對勞動(dòng)和社會(huì )保障有初步認識；第二步，實(shí)地調查，掌握湖北省xx市勞動(dòng)和社會(huì )保障法律法規及具體方針政策；第三步，走訪(fǎng)群眾，了解政策落實(shí)情況及群眾的滿(mǎn)意程度；第四步，案例分析，剖析該區勞動(dòng)和社會(huì )保障工作情況，寫(xiě)出全程調查分析報告。

　　調查目的

　　基于近年來(lái)我國社會(huì )保障政策從城市到農村的不斷落實(shí)、社會(huì )保障制度的不斷完善，以及政府對民生問(wèn)題的日益重視，我們決定對社會(huì )保障制度做一次課題研究，以求更加深入地了解我國現有的社會(huì )保障制度，調查其落實(shí)情況，并從大學(xué)生的角度對其在推行過(guò)程中存在的問(wèn)題提出一些建議。具體研究目標如下：

　　深入學(xué)習我國現有社會(huì )保障制度的內容及其法律保障

　　調查社會(huì )保障的落實(shí)情況，分析現有的執行機制是否合理

　　找出促使我國社會(huì )保障走上定型、穩定、可持續發(fā)展道路的科學(xué)依據

　　提出合理建議，構建更加合理的社會(huì )保障體系，促使其進(jìn)一步發(fā)展。

　　調查方法

　　個(gè)別案例分析法

　　“一老一小”大病醫療保險政策

　　“無(wú)社會(huì )保障老年居民養老保障待遇”政策

　　對“零就業(yè)家庭”的幫扶措施

　　走訪(fǎng)調查法

　　走訪(fǎng)湖北省xx市xx鎮鎮，實(shí)地調研

　　調查時(shí)間

　　20XX年7月7號～20XX年8月17號

　　二、調研報告：

　�。ㄒ唬┣把�

　　隨著(zhù)我國經(jīng)濟的飛速發(fā)展，國內各種不安定因素及各種矛盾不斷變化，勞動(dòng)和社會(huì )保障事業(yè)已經(jīng)成為關(guān)系到國計民生的大事，政府對此的重視也提升到了前所未有的高度。國家對于勞動(dòng)和社會(huì )保障所做出的每一項法規、政策及舉動(dòng)，都密切的關(guān)系到了人民的生活和國家的發(fā)展，都在社會(huì )和群眾中產(chǎn)生非同一般的影響，并取得了豐碩成果。人民的生活得到保障，減輕了負擔，感受到了黨和國家的溫暖關(guān)懷。但同時(shí)也由于經(jīng)濟發(fā)展水平、政策落實(shí)力度、地域自然條件等多種因素的影響，我國的社會(huì )保障事業(yè)并沒(méi)有形成一個(gè)完善有序的體系，法律法規并不十分完備，各相應機構在落實(shí)現有的政策的過(guò)程中也出現了種種漏洞和不足。因此我們對湖北省xx市的勞動(dòng)和社會(huì )保障工作進(jìn)行了調查，從而進(jìn)一步了解我國現有的各項社保政策，并從中發(fā)現問(wèn)題和不足，綜合我國社會(huì )保障發(fā)展歷程和經(jīng)驗，提出可行性建議，為我國社會(huì )保障事業(yè)的發(fā)展做出貢獻。

　�。ǘ�）發(fā)展歷程與社會(huì )現狀

　　勞動(dòng)和社會(huì )保障事業(yè)是民生之本，是維護社會(huì )穩定的朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)。該地區社會(huì )保障事業(yè)由無(wú)到有，由低到高，由點(diǎn)到面，隨經(jīng)濟增長(cháng)穩步提高，在近幾代社保人的努力下，該地區形成了一套基本完善、符合本地自然條件、有益于民計民生的社會(huì )保障體系，從而為人民的生活提供了保障和便利。

　　該地區常住人口88.6萬(wàn)，戶(hù)籍人口75.8萬(wàn)，其社會(huì )保障工作成績(jì)優(yōu)異，每年各項任務(wù)指標完成情況都在xx鎮地區名列前茅，以xx年為例：

　　養老保險參保單位2531家，人數11.13萬(wàn)人，比上年增加0.97萬(wàn)人；失業(yè)保險參保單位2483家，人數12.87萬(wàn)人，比上年增加0.98萬(wàn)人；工傷保險參保單位2821家，人數13.57萬(wàn)人，比上年增加3.46萬(wàn)人；生育保險參保單位1831家，人數6.77萬(wàn)人，比上年增加0.94萬(wàn)人；醫療保險參保單位2523家，人數17.90萬(wàn)人，比上年增加2.56萬(wàn)人。

　　該地區在擴大社會(huì )保險覆蓋面的同時(shí)，也加快建立覆蓋城鄉所有居民的社會(huì )保障體系建設，逐步實(shí)現社會(huì )保險與社會(huì )保障制度的有機銜接，為維護該地區社會(huì )穩定、促進(jìn)經(jīng)濟和社會(huì )的健康發(fā)展做出了重大貢獻。

　�。ㄈ�） 政策舉例分析

　　隨著(zhù)經(jīng)濟等多方面因素的發(fā)展，社會(huì )保障事業(yè)也亦步亦趨地前進(jìn)，根據特有的社會(huì )狀況，該地區勞動(dòng)和社會(huì )保障局出臺了一系列政策法規，下面舉例進(jìn)行分析：

　　案例1： “一老一小”大病醫療保險政策

　　1、政策由來(lái)

　　體系結構的缺陷：近年來(lái)，xx市醫療保障體系不斷完善，覆蓋范圍不斷擴大，但是，目前仍有包括部分大學(xué)生、中小學(xué)生和嬰幼兒以及部分城鎮老年人在內的相當一部分群體沒(méi)有納入到醫療保障范圍，他們的看病就醫問(wèn)題已經(jīng)成為社會(huì )關(guān)注的熱點(diǎn)，特別是部分大病、重病患者的醫療費用支出給家庭和社會(huì )帶來(lái)了沉重負擔，影響了構建和諧社會(huì )的進(jìn)程。

　　法律法規依據：20XX年6月8日，xx市政府下發(fā)了《關(guān)于建立xx市城鎮無(wú)醫療保障老年人和學(xué)生兒童大病醫療保險制度的實(shí)施意見(jiàn)》（武政發(fā)[20XX]11號），這意味著(zhù)本市城鎮職工醫療保險制度向城鎮居民醫療保險制度轉型，醫療保障體系將不斷完善，覆蓋范圍也將進(jìn)一步擴大。

　　2、具體實(shí)施辦法

　　給付標準：

　�。�1）城鎮老年人大病醫療保險報銷(xiāo)的起付標準為1300元，超過(guò)部分按60%的比例報銷(xiāo)，在一個(gè)醫療保險年度內累計支付的最高限額為7萬(wàn)元。

　�。�2）學(xué)生及嬰幼兒大病醫療保險報銷(xiāo)的起付標準為650元，超過(guò)部分按70%的比例報銷(xiāo)，在一個(gè)醫療保險年度內累計支付的最高限額為17萬(wàn)元。

　　繳費標準：

　�。�1）城鎮老年人大病醫療保險籌資標準：每人每年1400元，其中城鎮老年人個(gè)人繳納300 元；財政補助1100元。

　�。�2）學(xué)生兒童大病醫療保險籌資標準：每人每年（按學(xué)年）100元，其中個(gè)人或家庭繳納50元；財政補助50元。

　　參保方式：

　　城鎮老年人以每年1月1日至 12月31日為大病醫療保險年度。在每年9月1日至11月30日按繳費標準一次性繳納大病醫療保險費，從次年的1月1日起享受大病醫療保險待遇。當年符合參保條件的人員，自達到參保年齡之日起90日內持本人戶(hù)口簿到戶(hù)籍所在地社保所辦理城鎮老年人大病醫療保險參保繳費手續，按繳費標準一次性繳納當年的醫療保險費。自參保繳費的次月起享受城鎮老年人大病醫療保險待遇，享受待遇時(shí)間至當年的12月31日。

　　學(xué)生兒童以每年9月1日至次年8月31日為大病醫療保險年度。各類(lèi)學(xué)校和托幼機構負責本校在冊學(xué)生和兒童大病醫療保險的參保繳費工作，學(xué)校和托幼機構的學(xué)生兒童在每年7月1日至9月30日前按繳費標準一次性繳納大病醫療保險費。非在校少年兒童和散居嬰幼兒在每年6月1日至8月31日由其家長(cháng)持參保人員戶(hù)口簿到戶(hù)籍所在地街道（鄉鎮）社保所辦理學(xué)生兒童大病醫療保險參保繳費手續，按繳費標準一次性繳納大病醫療保險費，自9月1日起享受大病醫療保險待遇。

　　就醫和結算：

　　城鎮老年人和學(xué)生兒童需持社會(huì )保險經(jīng)辦機構核發(fā)的《xx市城鎮老年人大病醫療保險手冊》和《xx市學(xué)生兒童大病醫療保險手冊》就醫。

　　城鎮老年人和學(xué)生兒童住院治療或進(jìn)行特殊病種門(mén)診治療的，就醫時(shí)由個(gè)人先交付預交金，發(fā)生的醫療費用由定點(diǎn)醫療機構記帳。結算時(shí)，按規定應由大病醫療保險基金支付部分，由定點(diǎn)醫療機構與社會(huì )保險經(jīng)辦機構進(jìn)行結算，其余醫療費用由個(gè)人與定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行結算。

　　3、政策特點(diǎn)

　　這項大病醫療保險具有五個(gè)特點(diǎn)：

　　一是大病有保障，將住院和門(mén)診大病列為保障內容，化解大病重病風(fēng)險。

　　二是政府補貼高，政府每年為參保的城鎮老年人補貼1100元，每年為參保的學(xué)生兒童補貼50元。

　　三是個(gè)人繳費少，城鎮老年人每人每年僅繳納300元，學(xué)生兒童每人每年繳納50元。 四是覆蓋人群多，此項大病醫療保險制度將覆蓋200萬(wàn)人，形成了覆蓋城鄉的多層次醫療保障體系。

　　五是制度銜接好，此次的大病醫療保險制度與現有城鎮職工醫療保險、公費醫療、新型農村合作醫療、少兒互助金等制度有效銜接。

　　4、實(shí)施后的成果

　　把“一老一小”人群納入社會(huì )保障體系是政府改善民生的重要舉措。為了保障“一老一小”順利參保，湖北省xx市勞動(dòng)和社會(huì )保障局采取了多項措施，使“一老一小”取得了突出成績(jì)：

　　截至20XX年底，xx鎮地區參加一老一小大病醫療保險單位163家，參保人數66555人。其中，城鎮無(wú)醫療保障老年人10079人，占年初調查參保人數的148.21%，學(xué)生、兒童56476人；城鎮戶(hù)籍45190人，農業(yè)戶(hù)籍11286人。另外，xx鎮地區有4.10萬(wàn)農業(yè)戶(hù)籍學(xué)生、兒童已自愿選擇參加了新型農村合作醫療。目前xx市區已為223名城鎮無(wú)保障老年人、學(xué)生兒童審核報銷(xiāo)醫療費35.45萬(wàn)元。

　　5、群眾的看法

　　“一老一小”大病醫療保險政策實(shí)施以來(lái)，所屬范圍內的大多數老年、兒童和學(xué)生都積極參保，政策影響范圍不斷擴大，受益人群不斷增加，有關(guān)民生的社會(huì )保障體系不斷完善，促進(jìn)了整個(gè)社會(huì )的和諧穩定，為經(jīng)濟發(fā)展提供了堅實(shí)的后盾。

　　然而，越是發(fā)展就越容易發(fā)現問(wèn)題，尤其是站在政策最前方的受益群眾最容易發(fā)現體系的不足和執行過(guò)程中的問(wèn)題。為此，本小組專(zhuān)門(mén)與受益群眾進(jìn)行了訪(fǎng)談，所謂“群眾的眼睛是雪亮的”，因此，群眾的意見(jiàn)亦是值得重視的：

　　首先，大多數群眾在談及這項政策時(shí)，認為政府能夠有這樣的舉動(dòng)是對民生問(wèn)題的極大重視，但也不能說(shuō)明政策就是完美無(wú)缺的。他們認為，“一老一小”醫療保險政策中所涉及的各項醫療費用報銷(xiāo)條件限制太多，比如大病治療過(guò)程中占醫療費用比重較大的器材費并沒(méi)有包括在報銷(xiāo)范圍內，折合下來(lái)，真正能夠報銷(xiāo)的費用往往只是少數，大部分費用還得由群眾自己負擔。當然，這并不完全是政策體系的問(wèn)題，國家的經(jīng)濟水平還處在欠發(fā)達狀態(tài)，要發(fā)展就不能只顧公平不顧效率。希望在未來(lái)的發(fā)展過(guò)程中，社會(huì )保障可以和經(jīng)濟得到同步的發(fā)展。

　　其次，多數群眾有這樣一種看法。在他們的就醫治病過(guò)程中，醫院一方往往利用群眾對醫藥方面知識的不了解加以冗雜多余的用藥和檢查項目，院方認為群眾有醫療保險，所以并不會(huì )因此而加重負擔。我們認為，這種想法和做法在是極其惡劣的，這不僅是對國家財產(chǎn)的`掠奪，更是對社會(huì )資源極大的浪費，在經(jīng)濟迫切要求又好又快發(fā)展的今天，這兩種情況都是不應該出現的。本小組認為，出現這種現象一方面是國家監督體系的不健全導致，另一方面也是由于群眾知識的欠缺。因此，加快完善國家在這一方面的制度體系和加大科教文衛事業(yè)的宣傳力度無(wú)疑是解決這一問(wèn)題的當務(wù)之急。

　　案例2： “無(wú)社會(huì )保障老年居民養老保障待遇”政策

　　1、“無(wú)社會(huì )保障老年居民”的含義

　　城鎮或農村中年滿(mǎn)60歲的老人，且不含有下列各條件中的任何一條的老年人屬于“無(wú)社會(huì )保障老年居民”的范疇：

　�。�1）享受機關(guān)、事業(yè)單位離休費、退休費、退職費；

　�。�2）享受社會(huì )保險統籌基金發(fā)放的離休退休退職費、退養人員的生活補助費；

　�。�3）享受工傷保險基金發(fā)放的一至四級工傷人員的傷殘津貼，公亡人員供養直系親屬撫恤金；

　�。�4）享受建設征地超期人員生活補貼；

　�。�5）享受自主擇業(yè)軍事干部退役金，移交地方管理軍隊干部退休金，無(wú)軍籍職工退休金；

　�。�6）享受農村社會(huì )養老保險待遇；

　�。�7）繼續繳納基本養老保險費。

　　2、政策由來(lái)

　　社會(huì )原因：為了進(jìn)一步完善社會(huì )保障體系，保障老年居民的基本生活，實(shí)現“老有所養”的社會(huì )建設目標，根據《xx市城鄉無(wú)社會(huì )保障老年居民養老保障辦法》，湖北省xx市勞動(dòng)和社會(huì )保障局加緊實(shí)施了“無(wú)社會(huì )保障老年居民養老”保障待遇的政策。

　　現實(shí)原因：城鄉無(wú)保障老年居民情況的調查數據顯示xx市區內城鎮戶(hù)籍居民男60周歲以上、女50周歲以上老年人15003人，其中80周歲以上634人，70周歲至80周歲3056人，70周歲以下11313人；1000人以上的鄉鎮5個(gè)（拱辰街道、城關(guān)街道、燕山辦事處、河北鎮、琉璃河街道）人數為8796人，占總25個(gè)鄉鎮人數的59%。

　　由此可見(jiàn)，老年居民在xx鎮地區占有相當一部分的人口比重，做好老年居民的社會(huì )保障工作不僅是社會(huì )保障體系的一大飛躍，也是xx鎮地區社會(huì )保障工作的重中之重。只有老年人的社會(huì )保障落到了實(shí)處，才能真正體現社會(huì )保障意義。

　　3、具體實(shí)施方案

　�。�1）地區社會(huì )保障部門(mén)通過(guò)發(fā)放宣傳手冊等方式使人們了解該項政策，人們采取自愿申報的方式參加這項社會(huì )保障活動(dòng)。

　�。�2）本政策從20XX年1月1日起實(shí)施，滿(mǎn)足無(wú)社會(huì )保障老年居民條件的老人可通過(guò)當地社會(huì )保障機構領(lǐng)取“xx市城鄉無(wú)社會(huì )保障老年居民養老保障待遇個(gè)人申請表”，照實(shí)填寫(xiě)表中各項信息，再交至當地社會(huì )保障機構審核，符合各項條件的申請表一般在交表20個(gè)工作日后可以領(lǐng)取每月200元人民幣的補助金。

　�。�3）每月20日，市勞動(dòng)保障部門(mén)會(huì )通過(guò)金融機構把福利養老金按時(shí)打到老人的賬戶(hù)里。需要注明的是，在20XX年1月以后申請的老人同樣可以領(lǐng)取1月至辦理當月的保障金。

　　4、實(shí)施后的影響

　　在我們小組針對這項政策對xx市xx鎮鎮的走訪(fǎng)調查中可以發(fā)現，“無(wú)社會(huì )保障老年居民保障待遇”的政策在當地反響很強烈，人們積極參與到這一政策的申報活動(dòng)中來(lái)。被考察的韓村河鎮截至20XX年3月底，符合條件的老人投遞申報表的比率達到100%，這體現了人們對健全社會(huì )保障體系的迫切愿望，也證明了當地人們參與社會(huì )保障的熱情高漲，當然，這也得利于當地社會(huì )保障所的大力宣傳。

　　農村醫療調查報告 篇2

　　一、調查基本情況

　　本次調查涉及全市100戶(hù)384人，20xx年總純收入1770600元，人均純收入4611元，95%為非低保戶(hù)；5%為低保戶(hù)，低保戶(hù)中有80%是因疾病損傷致貧，20%是因家中勞動(dòng)力少致貧。

　　二、農村醫療服務(wù)狀況

　　1、73%的人選擇距離家最近的衛生組織是村衛生室，10%的人選擇是私人診所，9%的人選擇是社區衛生服務(wù)中心，7%的人選擇是鄉鎮衛生院，1%選擇縣級以上醫院；家到最近的衛生組織的距離60%的人選擇不足1公里，39%的人選擇在1—2公里，1%的人選擇在2—5公里。

　　2、99%的農戶(hù)參加新型合作醫療制度。在被調查的100戶(hù)中，只有1戶(hù)沒(méi)有參加新型農村合作醫療制度，參保率達99%。

　　3、66%的人認為農村新型農村合作醫療應以保大病或保住院為重點(diǎn)，33%的人認為門(mén)診、住院都保，1%的人認為應以保門(mén)診或保小病為重點(diǎn)。

　　4、19%的人對農村新型農村合作醫療感到滿(mǎn)意，71%的人基本滿(mǎn)意，8%的人不滿(mǎn)意，2%的人選擇說(shuō)不清楚。不滿(mǎn)意的地方主要有報銷(xiāo)醫藥費少，報銷(xiāo)手續煩，定點(diǎn)醫院收費高，定點(diǎn)醫院看病手續煩，定點(diǎn)醫院少，就醫不方便，定點(diǎn)醫院醫療水平低等。

　　5、47%的人認為農村新型農村合作醫療個(gè)人所承擔的比例基本合適，11%的人認為過(guò)高，10%的人認為過(guò)低，32%的人選擇說(shuō)不清楚

　　6、在現有合作醫療基礎上，44%的人愿意再增加醫療保障支出，56%的人不愿意增加。

　　7、如果有家庭成員患病，經(jīng)常就診的醫療單位44%是村衛生室，44%是鄉鎮衛生院或社區衛生服務(wù)中心，7%是私人診所，5%是縣級或以上醫院。選擇上述單位的主要原因56%是離家近，13%是質(zhì)量好，11%是定點(diǎn)醫療單位，8%是有熟人，7%是價(jià)格低，5%是其他原因。

　　8、調查前半年，22%的農戶(hù)沒(méi)有家人患病，59%的農戶(hù)有家人得了小病，10%的農戶(hù)有家人有慢性病，7%的農戶(hù)有家人患了大病、重病，2%的農戶(hù)有家人得了其它病。89%的人患病后及時(shí)就診，共花費醫藥費121743元，按照規定能報銷(xiāo)或減免43509.4元，實(shí)際報銷(xiāo)或減免20712.3元。沒(méi)有及時(shí)就診的主要原因有病輕，自己治療，經(jīng)濟困難，能拖則拖，醫藥費不能報銷(xiāo)等。

　　9、43%的人認為現在看病難，51%的人認為不難，6%的人選擇說(shuō)不清楚。認為看病難的主要原因有經(jīng)濟困難，醫院缺少名醫，醫務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不好，手續太煩等。

　　10、86%的人認為現在看病貴，5%的人認為不貴，9%的選擇說(shuō)不清楚。認為貴的`原因主要有藥品太貴，檢查太多，醫療機構亂收費，個(gè)人支付比例高等。

　　11、9%的農戶(hù)因家人得病向醫生送過(guò)紅包。

　　三、農村居民醫療服務(wù)中存在的問(wèn)題

　　1、報銷(xiāo)范圍窄、比例低，報銷(xiāo)的醫藥費少。調查顯示，實(shí)際報銷(xiāo)或減免僅占全部醫藥費的17%，農民掙錢(qián)不易，他們希望每一分錢(qián)的投入都要得到回報。而目前我市推行的新型農村合作醫療制度是以大病統籌為主，對小病、門(mén)診補償的比例很低。而一般來(lái)說(shuō)，農民患上需住院治療的大病相對較少，而頭痛、感冒等小病時(shí)有發(fā)生，但不需住院治療。因此，農民在繳納費用后，往往全年得不到任何的醫療補償，導致農民認為付出多，回報小，不劃算。這在很大程度上影響了農民的積極性，身體健康、沒(méi)有患過(guò)大病的農民不太愿意參加。調查顯示在20xx年僅17%的農戶(hù)得到補償，表明絕大部分農戶(hù)近期并沒(méi)有在新型農村合作醫療制度中得到實(shí)惠。部分農戶(hù)在問(wèn)卷上寫(xiě)上了他們的困惑：“為什么只有非要得大病才能報銷(xiāo)？”。

　　2、部分定點(diǎn)醫院不規范經(jīng)營(yíng)，亂收費，農民利益受損。調查顯示藥品太貴、檢查太多及亂收費是目前看病貴的主要原因，而現在的醫療機構都是按市場(chǎng)經(jīng)濟規律經(jīng)營(yíng)，追求利潤最大化是目標之一。新型農村合作醫療的定點(diǎn)機構有在合作醫療制度中受益的期望。而定點(diǎn)醫院是新型合作醫療制度實(shí)施第一線(xiàn)的部位，它的服務(wù)好壞和收費高低至關(guān)農民切身利益。定點(diǎn)醫院收費普遍較高，與新型農村合作醫療所能獲得的補償相比微不足道。許多農戶(hù)反映，同樣一個(gè)感冒或其它小病，在私人醫生那里只花二十多元，而到定點(diǎn)醫院卻要花費幾百元。一些比較常見(jiàn)的小病，醫生卻要病人作各種檢查，什么心電圖、B超和各種化驗，小病大看現象時(shí)有發(fā)生。為了能報銷(xiāo)，有病往定點(diǎn)醫院跑，路費、餐宿費、誤工費再加上虛高收費等，化了許多冤枉錢(qián)，就算得到了一定補償，仔細算算反而不劃算。

　　3、定點(diǎn)醫院少，看病手續煩。調查顯示，農民就醫大多數選擇鄉鎮衛生所、村合作醫療站以及個(gè)體醫生。因為他們覺(jué)得這些醫療單位離家近，就醫方便，藥價(jià)便宜，收費低，服務(wù)態(tài)度好。定點(diǎn)醫院少，給農民看病帶來(lái)不方便。

　　農村醫療調查報告 篇3

　　寒假期間，我在網(wǎng)上調看了大量關(guān)于新農村合作醫療保險的資料。了解到我國近幾年來(lái)關(guān)于農民保障制度所做的一些成就我決定利用寒假對我農村合作醫療的現狀進(jìn)行簡(jiǎn)單調查。我簡(jiǎn)單做了新型農村合作醫療群眾調查問(wèn)卷，查閱了關(guān)于新農合的知識，分析了農民對醫療保障的主要看法�？傮w了解如下：

　　一，關(guān)于新型農村合作醫療

　　新型農村合作醫療，簡(jiǎn)稱(chēng)新農合，是指由政府組織、引導、支持，農民自愿參加， 個(gè)人，集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。采取個(gè)人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

　　新型農村合作醫療是由我國農民自己創(chuàng )造的互助共濟的醫療保障制度，在保障農民獲得基本衛生服務(wù)、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國，特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問(wèn)題提供了一個(gè)范本，不僅在國內受到農民群眾的歡迎，而且在國際上得到好評。新型農村合作醫療制度從XX年起在全國部分縣（市）試點(diǎn)，預計到年逐步實(shí)現基本覆蓋全國農村居民。根據中共中央、國務(wù)院及省政府關(guān)于建立新型農村合作醫療制度的實(shí)施意見(jiàn)有關(guān)精神，農民大病統籌工作改稱(chēng)為新型農村合作醫療制度，新型農村合作醫療實(shí)行個(gè)人繳費、集體扶持和政府資助相結合的籌資機制，籌資標準不能低于30元/人，其中縣財政補助10元，鄉鎮財政補助5元，農民籌資15元。歸納起來(lái)是籌資提高，政府補助多，農民受益面大，為患大病的農民建立了保障，最高給付額達到XX0元。

　　二，建設新農合的意義

　　經(jīng)過(guò)二十多年的改革開(kāi)放，中國農村發(fā)生了巨大的變化，經(jīng)濟有了長(cháng)足的發(fā)展，然而，經(jīng)濟的發(fā)展并沒(méi)有給農民在看病問(wèn)題上帶來(lái)太多的實(shí)惠。我國人口占世界的22%，但醫療衛生資源僅占世界的2%。就這僅有的2%的醫療資源，其80%都集中在城市。從1998年到XX年農民人均收入年均增長(cháng)2.48%，但醫療衛生支出年均增長(cháng)11.48%，后者的增長(cháng)竟然是前者的近五倍。據有關(guān)媒體報道，至今中國農村有一半的農民因經(jīng)濟原因看不起病。在廣東那樣的經(jīng)濟發(fā)達地區，也有40.08%的群眾有病未就診，23.35%的群眾應住院而不能住院。另外，我國社會(huì )保障的覆蓋面還很窄，不足以解決農民的后顧之憂(yōu)。在廣大的農村，社會(huì )保障體系基本上處于空白地帶。疾病，像一把利劍掛在農民兄弟的頭上，看病難、看病貴是目前中國農村比較普遍的現象。十一五時(shí)期，我國經(jīng)濟社會(huì )轉型過(guò)程將進(jìn)一步加劇，要使這一轉型能夠平穩推進(jìn)，整個(gè)社會(huì )需要構建嚴密而可靠的.安全網(wǎng)。因此，農民的醫療衛生問(wèn)題已經(jīng)遠遠超出了問(wèn)題本身，解決農民的看病難，不僅僅是尊重農民起碼的生存權的問(wèn)題，更是建設公平、公正的和諧社會(huì )的必然要求。如何解決農民的看病難？回顧歷史，我們曾經(jīng)解決過(guò)這一問(wèn)題，而且是在非常困難的條件下。1993年世界銀行年度發(fā)展報告《投資與健康》指出：直到最近，（中國）一直是低收入國家的一個(gè)重要的例外到上世紀70年代末期，醫療保險幾乎覆蓋了所有城市人口和85%的農村人口，這是低收入發(fā)展中國家舉世無(wú)雙的成就。上個(gè)世紀80年代初期，農村人口還占全國人口80%，但我國人均預期壽命從新中國成立初期的36歲提高到了68歲。專(zhuān)家們承認，這種健康業(yè)績(jì)的基礎，是在將醫療衛生工作的重點(diǎn)放到農村去的資源配置大格局中，輔之縣鄉村三級公共衛生和醫療服務(wù)網(wǎng)絡(luò )、遍布每個(gè)農村社區的土生土長(cháng)的赤腳醫生隊伍和合作醫療制度的三大法寶。因此，加強農村衛生工作，發(fā)展農村合作醫療，是新時(shí)期建設新農村題中應有之意，是非常必要的。

　　三， 歷史弊端

　　由于受經(jīng)濟條件的制約，在農村，小病挨、大病拖、重病才往醫院抬的情況司空見(jiàn)慣，目前因因病致困返貧現象嚴重，農村需住院而未住者達到41%；西部因病致貧者達300500萬(wàn)。農村的貧困戶(hù)中70%是因病導致的。自1985年以來(lái)，雖然農村居民收入也在不斷增長(cháng)，但增長(cháng)幅度明顯小于城鎮居民。剔除物價(jià)因素，19851993年農村居民收入年均實(shí)際增長(cháng)3.1%，而同期城鎮居民收入年均實(shí)際增長(cháng)4.5%，國內生產(chǎn)總值年增長(cháng)速度為9%。1988年以后，農村居民實(shí)際收入增長(cháng)基本處于停滯狀態(tài)，1993年農村居民收入年均實(shí)際增長(cháng)僅為1.4%。但與此同時(shí)，農民醫療支出大幅上升。以安徽省為例，XX年前三季，農村人均醫療支出42.82元，與上年同期37.69元相比，上升了13.6%；其中醫療衛生保健人均支出19元，已接近上年人均全年支出20.2元。1990年人均全年壓療支出14.41元，1998年歷史最高為52.11元，1999年為51.65元，10年間增長(cháng)了2.52倍，而10年間農民純收入增長(cháng)也僅是2.52倍。 而且在全國的保障制度中，農民被排擠在保障體系之外。農村社會(huì )保障始終處于我國社會(huì )保障體系的邊緣，有相當部分社會(huì )保障的內容將整個(gè)農村人口排擠在保障體系以外。我國農村的經(jīng)濟發(fā)展水平仍然非常低下，多數農村居民收入水平偏低，承受能力弱，相對于城鎮社會(huì )保險改革進(jìn)度而言，農村社會(huì )保險僅局限于部分富裕地區試點(diǎn)階段，家庭保障仍是農村社會(huì )保障的主體。 以醫療保險為例，我國當前進(jìn)行的醫療保險改革不同于發(fā)達國家，最大的原因就在于它不是全民醫保，而只是城鎮職工的醫療保險改革，目前是解決公費醫療負擔過(guò)重問(wèn)題，保障基本醫療服務(wù)。而農村合作醫療制度雖然曾在農村被廣泛實(shí)踐過(guò)，但幾經(jīng)周折，最終由于各種原因而解體。

　　四，實(shí)施中的一些問(wèn)題：

　　1、社會(huì )滿(mǎn)意度低

　　社會(huì )保險中最基本最重要的一點(diǎn)就在于，它強調的不是個(gè)人成本收益的平等，而是保險金的社會(huì )滿(mǎn)意度[7]。新型農村合作醫療作為一種社會(huì )保險，受益的農民和政府補助資金來(lái)源的納稅人的滿(mǎn)意度對其成功與否具有舉足輕重的作用。而調查中發(fā)現一些農民不參加新型農村合作醫療主要是基于新型農村合作醫療的保障水平低，農民了解不深，怕政策有變，認為是把自己的保險金拿去補償別人了等的考慮。而參加新型農村合作醫療的農民不滿(mǎn)主要是因為保障水平低，參加和理賠程序繁瑣等。此外政策不公等導致新型農村合作醫療制度的社會(huì )滿(mǎn)意度低。

　　2、 障水平低

　　新型農村合作醫療制度是以大病統籌兼顧小病理賠為主的農民醫療互助共濟制度。這個(gè)定義顯示出新型農村合作醫療制度是救助農民的疾病醫療費用的而門(mén)診、跌打損傷等不在該保險范圍內，這項規定使得農民實(shí)際受益沒(méi)有預想的那么大。

　　3、 型農村合作醫療的宣傳不到位

　　現有的宣傳多集中在介紹新型農村合作醫療給農民帶來(lái)的表面好處上，沒(méi)有樹(shù)立起農民的風(fēng)險意識，也沒(méi)有體現出重點(diǎn)，沒(méi)有對那些不參加的農民進(jìn)行調查，使得宣傳大多停留在形式上。許多農民并不真正了解新型農村合作醫療制度的意義，他們僅從自己短期得失的角度考慮，由于自己身體好，生病住院的概率低，沒(méi)有必要花那個(gè)冤枉錢(qián)。還有一些農民認為它跟以前的義務(wù)教育保證金一樣，最后被政府騙走了，認為是把自己的保險金拿去補償別人了。宣傳也沒(méi)有把具體的理賠標準發(fā)給農民，使得他們在理賠時(shí)，看到那么多藥費不能理賠一些農民有被欺騙上當的感覺(jué)。

　　4、 型農村合作醫療制度的登記、理賠程序過(guò)于繁瑣

　　首先，參加新型農村合作醫療登記程序繁瑣。 其次農村合作醫療的理賠程序也很繁瑣。城鎮居民的醫保都是可以拿來(lái)抵押一部分醫藥費的，可以直接在卡上交醫療費的，事后再來(lái)結算。國外的醫療保險更是讓醫院、醫生與保險公司而不是患者發(fā)生直接的利益關(guān)系。而有些新型農村合作醫療是要農民先墊付，這樣如果一些農民借不到錢(qián)還是看不起病，然后持著(zhù)有關(guān)手續到合作醫療報帳中心申報，最后又要去信用社領(lǐng)錢(qián)。有的村莊離報帳中心和信用社很遠，來(lái)回的車(chē)費都比較貴。繁瑣的登記、理賠程序增加了農民許多不畢業(yè)的麻煩，降低了農民的滿(mǎn)意度。

　　以上都是我在大量閱讀了相關(guān)資料后，結合工作中和調查中了解的一些實(shí)際問(wèn)題。對此次全國性的醫療保障制度的一些看法。在此次的暑期實(shí)踐中工作的同時(shí)我也深深的被打動(dòng)著(zhù)，我國對三農的重視。近幾年來(lái)國家一步步的免除了農業(yè)稅，學(xué)費，還有現在進(jìn)行中的新型農村合作醫療等一系列惠民政策。聽(tīng)衛生室的護士說(shuō)現在好多種疫苗也是免費為兒童接種的。順便提議一下，我在工作中發(fā)現的一個(gè)弊端：醫生拿過(guò)來(lái)讓我錄入電腦的紙質(zhì)聯(lián)單都是很復雜的多張聯(lián)單。我覺(jué)得既然已經(jīng)錄入電腦保存就不需要浪費大量的紙張來(lái)開(kāi)四聯(lián)單了，一張存單就可以了。對此醫生也甚感煩瑣，畢竟在惠民的同時(shí)我們也要注意環(huán)保。

　　農村醫療調查報告 篇4

　　研究背景：近年來(lái)，醫療保險覆蓋面在逐步擴大，很多農民們也都加入到了參與醫療保險的隊伍中。投保無(wú)疑能給農民們帶來(lái)巨大影響，在面臨高額醫藥負擔時(shí)，是真正能夠給農民們帶來(lái)實(shí)質(zhì)性幫助的措施之一。我國的醫療保險大體上有合作醫療、醫療保險、統籌解決住院費及預防保健合同等多種形式，其中合作醫療是最普遍的形式。農村合作醫療制度是由政府支持、農民群眾與農村經(jīng)濟組織共同籌資、在醫療上實(shí)行互助互濟的一種有醫療保險性質(zhì)的農村健康保障制度。醫療保險制度的建立旨在改善農村的醫療現狀，提高農民的健康水平。

　　一、“三農”問(wèn)題所實(shí)施的一項“實(shí)際、實(shí)效、實(shí)用”的重要決策。它解決了農村居民長(cháng)期沒(méi)有醫療保障的重大問(wèn)題。

　　新型農村合作醫療制度的實(shí)施，從本質(zhì)上說(shuō)，對解決一直困擾著(zhù)農村居民“看病難，看病貴”問(wèn)題有著(zhù)很重要的意義，它的實(shí)施讓農村居民在醫療問(wèn)題上有了保障。在面對昂貴的醫療費用時(shí)，不必在有自己一人承擔，有“新農合”為農村居民承擔一部分的醫療費用。它從實(shí)質(zhì)上減輕了農村居民的醫療負擔，它從實(shí)質(zhì)上為農村居民提供了一定的醫療保障。

　　雖然新型農村合作醫療制度的.實(shí)施，在解決農村居民解決醫療保障方面取得了很大的進(jìn)步。但它現在卻處于起步階段，它還需要完善。我們相信不久，它將在解決農村居民醫療保障問(wèn)題上起到很重要的作用。

　　二、農民對“新農合”的看法：

　　在我們小分隊下鄉進(jìn)行調查的時(shí)候，也想被調查的農村居民進(jìn)行了詢(xún)問(wèn)，我們對他們問(wèn)到了對新型農村合作醫療制度的看法時(shí)，幾乎百分之九十五的農村居民表示對新型農村合作醫療制度贊揚，他們說(shuō)到新型農村合作醫療制度是國家對他們的關(guān)心，是國家為解決農村居民的醫療保障問(wèn)題所作出的一項有效的政策。雖然它的確從根本上對我們農村居民在解決“看病難，看病貴”的問(wèn)題上給于我們了一定的幫助，它能為我們在醫療一些花費不是太多的疾病上提夠相當一部分的補助，但當我們在遇到重大疾病時(shí)，它卻不能發(fā)揮較大的作用。在此，我們希望國家能不斷完善新型農村合作醫療制度，希望能在不久的將來(lái)我們農村居民也能有較好的醫療保障，能解決一直困擾著(zhù)我們的“看病難，看病貴”問(wèn)題。讓我們正真的看得起病，讓我們的生活更美好。

　　三、調查問(wèn)卷數據分析：

　　在7月11日，我們小分隊開(kāi)始了我們的下鄉調查工作，經(jīng)過(guò)幾天的調查，我們共對兩百名農村居民進(jìn)行了問(wèn)卷調查，接受我們調查的居民有一百六十二名，其比例為百分之八十一。通過(guò)問(wèn)卷，我們深入農戶(hù)，我們通過(guò)問(wèn)卷了解他們參與農村醫保的實(shí)際情況在問(wèn)卷調查的同時(shí)，為農民解決他們不明白的相關(guān)問(wèn)題。針對每一個(gè)問(wèn)題分析如下：

　　問(wèn)題一：你是否了解保險，了解它的作用嗎？

　　針對這道問(wèn)題，其回答較了解的有四十名，約占總數的百分之二十五�；卮鹨话懔私獾挠兴氖�二名，越占總數的百分之二十六，而回答不了解的占總人數的百分之四十九之多。

　　問(wèn)題二：你家去年在醫療上的開(kāi)銷(xiāo)是多少？

　　在這道問(wèn)題上，大多數人的答案是在500以下，但也有些個(gè)別的開(kāi)銷(xiāo)較大，如幾千元到上萬(wàn)元。

　　問(wèn)題三：你家是否參加了新型農村合作醫療制度？若沒(méi)有其原因是什么？

　　在我們調查的一百六十二名居民中幾乎所有的人都參加了新型農村合作醫療制度。

　　如：

　　1、加強宣傳。

　　2、召開(kāi)農民會(huì )議。

　　3、實(shí)施農民集體培訓等。

　　我們相信，只要做到以上幾個(gè)方面，我們的調查就不會(huì )再暴露出那么多讓人感慨又讓人心酸的問(wèn)題。農村醫保也才能讓所有參與者滿(mǎn)意！

　　農村醫療調查報告 篇5

　　根據幾天來(lái)在農村的調查，經(jīng)過(guò)討論，我覺(jué)得現階段就農村醫療改革來(lái)說(shuō)，實(shí)施根本不徹底。通過(guò)統計，大約85%的村民只是知道這個(gè)醫療改革，但是對之卻不了解。更有甚者，根本不知道也不在乎這個(gè)國家措施，這更加劇了政府措施落實(shí)情況的困難。經(jīng)過(guò)總結我覺(jué)得在農村，存在的主要問(wèn)題主要有以下幾點(diǎn)：

　　1、對合作醫療不了解和不信任是明顯影響合作醫療的要害因素，而合作醫療制度本來(lái)的規范執行情況，補償機制實(shí)施的嚴格性，又將影響廣大農民參加合作醫療的積極性。在這一方面應加大對合作醫療的急轉力度，使他們在了解政策的基礎上，走近政策，最終參與政策。這也許是村委會(huì )宣傳力度不夠或者其他原因，所以村委會(huì )應該在工作中緊緊圍繞農民最為關(guān)心的熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，加強監督治理，確保做到取之于民，用之于民，加強對基金籌集，對使用情況的審計和檢查，定期向群眾出示財務(wù)帳目，接受群眾監督。

　　2、另外，經(jīng)濟困難是未參加合作醫療的原因之一。雖然現在農村經(jīng)濟發(fā)展不錯，但仍有不少貧困戶(hù)，對于昂貴的醫藥費根本就望而止步，除去國家報銷(xiāo)的，剩下的仍然是天文數字。盡管這種情況不多，但存在。因此，在被調查的農村中，農民收入狀況相對可以，所以經(jīng)濟困難不是要害因素，而僅是原因之一。

　　3、總的來(lái)說(shuō)，村民對報銷(xiāo)制度不是很了解，不知道什么樣的`病該報銷(xiāo)多少，在哪報銷(xiāo)。對于他們來(lái)說(shuō)，小病去診所看看就行了，大病再去大醫院，報銷(xiāo)的時(shí)候再去問(wèn)問(wèn)相關(guān)人員。通過(guò)對村委負責人的調查知道，按照醫療待遇低于城鎮基本醫療保險高于新農合的原則，該市確定城鎮居民基本醫療保險平均報銷(xiāo)比例為55%，最高可達70%，具體報銷(xiāo)多少要看病的種類(lèi)，住的醫院等。

　　4、藥品太貴，醫院檢查程序太麻煩也是村民反映最強烈的問(wèn)題之一，對于這個(gè)問(wèn)題，我認為政府應該加大監督力度，要嚴格控制合作醫療基本藥品目錄和診療項目外醫藥費用，加強門(mén)診醫藥費用控制，并加強對定點(diǎn)醫療機構服務(wù)行為和農民就醫行為的監督管理，簡(jiǎn)化不必要的程序。

　　5、醫療設備、設施陳舊老化，醫療衛生人才匱乏。在這次調查中我們看到，農村有些鄉鎮衛生院和社區醫療衛生服務(wù)站房屋破舊、設施簡(jiǎn)陋、醫療器械破損得不到補充和改善，難以達到正常醫療保健的目標。村級衛生醫療機構和鄉醫負擔重，而各級政府對鄉醫從事的公共衛生和預防保健工作沒(méi)有任何補助，在一定程度上影響了鄉醫開(kāi)展預防保健工作的積極性。對于這，政府要切實(shí)把農村醫療衛生事業(yè)擺上更加重要的位置，要推進(jìn)鄉（鎮）衛生院運行機制的改革，建立人才流入機制。

　　總之，農村醫療衛生狀況的改善和醫療服務(wù)水平的提高需要農民的積極配合和政府沒(méi)強有力的政策措施相結合，應在相關(guān)部門(mén)的密切配合下，加大合作醫療的宣傳力度，加強治理，使農村中農民真正熟悉到合作醫療對經(jīng)濟發(fā)展和生活水平提高的重大意義，讓農民消除疑慮，把政府的政策變?yōu)檗r民的自覺(jué)行動(dòng)。相信在國家對衛生制度不斷改革的實(shí)踐中，農村醫療狀況將會(huì )有大的改觀(guān)。

　　農村醫療調查報告 篇6

　　一、全縣新型農村合作醫療工作的總體情況

　　肥西縣是安徽省新型農村合作醫療第一批試點(diǎn)縣之一，自11月1日正式實(shí)施，已運行近五年時(shí)間。經(jīng)過(guò)幾年的探索，我縣初步建立了一套行之有效的管理體制和運行機制，補償政策逐步完善，補償水平逐步提高，報銷(xiāo)程序逐步簡(jiǎn)化，監管能力逐步加強，資金使用合理安全，農民信任度明顯提高，農民參合積極性不斷提高。全縣新農合參合率由的81%上升至的95%。-，全縣新農合資金支出9751萬(wàn)元，其中統籌資金支出9029萬(wàn)元，補償186818人次。統籌資金支出包括住院補償7836萬(wàn)元，住院分娩補償551萬(wàn)元，慢性病補償154萬(wàn)元，村衛生站觀(guān)察治療(門(mén)診統籌)補償488萬(wàn)元。統籌資金使用率平均為90%，受益率平均為7%，補償比平均為30%。我縣共有690257位農民參加新農合，1-6月，新農合資金支出2605萬(wàn)元，其中統籌資金支出2364萬(wàn)元，補償35400人次，家庭賬戶(hù)支出241萬(wàn)元。新農合的實(shí)施，有效地減輕了農民的醫療費用負擔，緩解了廣大農民因病致貧、因病返貧問(wèn)題，為促進(jìn)農村經(jīng)濟發(fā)展、維護社會(huì )穩定發(fā)揮了積極作用。我縣榮獲“全省新型農村合作醫療試點(diǎn)先進(jìn)縣”稱(chēng)號。

　　二、新型農村合作醫療主要做法

　　(一)加強領(lǐng)導，保障新農合順利推進(jìn)。建立和完善新型農村合作醫療制度，是關(guān)系全縣70多萬(wàn)農民群眾健康權益和長(cháng)遠利益的一件大事�？h委、縣政府對此十分重視，把新農合工作列入政府年度目標管理考核重要內容�？h分別成立了合作醫療管理委員會(huì )和監督委員會(huì )，委員會(huì )主任由縣黨政主要領(lǐng)導親自擔任�？h成立合作醫療管理辦公室，辦公室設在縣衛生局，為全額撥款事業(yè)單位，負責全縣新農合日常管理工作。各鄉鎮相應成立新型農村合作醫療工作領(lǐng)導組及其辦公室，合管辦設在鄉鎮衛生院，辦公室主任由衛生院長(cháng)兼任，每鄉鎮安排1名專(zhuān)職經(jīng)辦人員和1名兼職財會(huì )人員負責新農合的審核、報批、兌現、記賬等工作。試點(diǎn)過(guò)程中，我縣經(jīng)辦機構不斷加強自身建設，經(jīng)辦人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作水平不斷提高，能夠滿(mǎn)足新農合工作需要。

　　(二)封閉運行，確保資金安全使用。我縣對新農合資金的籌集、管理和使用各個(gè)環(huán)節嚴格把關(guān)，堅持資金封閉運行，保證了資金使用的安全、合理。強化資金籌集。我縣農民入保金的籌集由各鄉鎮人民政府負責，衛生部門(mén)配合，收繳入保金時(shí)，由鄉鎮合管辦開(kāi)出專(zhuān)用收款收據，登記發(fā)放《合作醫療證》，填寫(xiě)參合農民登記表。各鄉鎮合管辦在本鄉鎮金融機構設立新農合專(zhuān)用賬戶(hù)，收取的入保金及時(shí)存入專(zhuān)用賬戶(hù)，在籌資結束后全部匯入縣新農合資金財政專(zhuān)戶(hù)，與縣合管辦辦理結算手續。今年3月底，我縣順利完成二次籌資工作，新農合籌資總額提高到每人100元。嚴格資金管理。我縣新型農村合作醫療基金實(shí)行以縣為單位統一管理，設立新型農村合作醫療財政專(zhuān)戶(hù)，由縣財政局管理，新農合基金專(zhuān)戶(hù)存儲，專(zhuān)款專(zhuān)用�；�金支出需縣衛生局和縣財政局共同審批方可撥付，縣合管辦將每批補償人數及金額制成報表，報衛生局和財政局審批，審批后，資金由收入戶(hù)轉入支出戶(hù)，縣合管辦將資金從支出戶(hù)撥付給各鄉鎮合管辦或定點(diǎn)醫療機構，做到收支分離、管用分開(kāi)，保證了資金的封閉安全運行。

　　(三)適時(shí)調整政策，逐步完善新農合制度。我縣在新農合制度的推進(jìn)過(guò)程中，針對出現的新情況、新問(wèn)題，適時(shí)對相關(guān)政策進(jìn)行調整完善。，將農村部分常見(jiàn)慢性病、村衛生站觀(guān)察治療費用納入新農合補償范圍;，將起報線(xiàn)由300元降至200元、封頂線(xiàn)由1萬(wàn)元提高至3萬(wàn)元。，實(shí)行縣內定點(diǎn)醫療機構直接結算，全面提高報銷(xiāo)比例;，籌資標準由原來(lái)的50元提高到100元，我縣新農合政策作了較大調整，取消家庭賬戶(hù)，提高報銷(xiāo)比例，擴大慢病病種，將新農合基金劃分為住院統籌基金和門(mén)診統籌基金兩部分，分別為人均80元和人均20元，推行門(mén)診統籌。參合農民年補償封頂線(xiàn)提高到5萬(wàn)元。通過(guò)不斷調整，新農合政策逐步完善，資金效用得到充分發(fā)揮，參合農民受益面逐步擴大。

　　(四)優(yōu)化辦理程序，方便參合農民就醫補償。在方便群眾就診方面，參合農民小病可以就近在村衛生站治療，并可以獲得一定補償，做到小病不出村;在縣內就診不受級別限制，參合農民可以任意選擇一家定點(diǎn)醫療機構就診，無(wú)須辦理轉診手續;到縣外就診只需在鄉鎮合管辦辦理登記手續即可，辦理轉診手續時(shí)，鄉鎮合管辦以一封信的形式書(shū)面告知患者注意事項。在費用報銷(xiāo)方面，在縣外醫療機構就診的，參合農民出院后將報銷(xiāo)材料交到鄉鎮合管辦，由鄉鎮合管辦直接給予補償。參合農民在本縣定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的住院費用，出院時(shí)與定點(diǎn)醫療機構直接結算補償費用，當場(chǎng)審核并兌現補償金，實(shí)現了零距離、零時(shí)限補償。

　　(五)推行門(mén)診統籌，擴大參合農民受益面。從開(kāi)始，我縣充分發(fā)揮鄉村衛生服務(wù)管理一體化的作用，實(shí)行鄉村一體化與新農合工作有機結合，將村衛生站作為鄉鎮定點(diǎn)醫療機構的派出機構，參合農民患病在村衛生站觀(guān)察治療可以獲得20%的補償。5月起，我縣全面推行門(mén)診統籌，即按照人均20元標準從新農合基金中提取門(mén)診統籌基金，用于補償門(mén)診費用，單次門(mén)診費用補償封頂額為10元，門(mén)診統籌基金支付實(shí)行“預算包干、超支不補、結余滾存使用”的辦法，以控制醫療費用，保證門(mén)診統籌基金安全。

　　(六)實(shí)行全程監管，嚴格控制醫

　　療費用。在新農合運行過(guò)程中，在著(zhù)力做好服務(wù)的同時(shí)，加強對各個(gè)環(huán)節的監管。一是實(shí)行身份核實(shí)，防止冒名住院。參合農民住院治療時(shí)，需攜帶《醫療證》、《身份證》，由經(jīng)治醫生和合作醫療經(jīng)辦人員共同查驗，防止發(fā)生冒名頂替。二是現場(chǎng)核查，加強日常監管。由縣合管辦每月安排一定時(shí)間抽取部分報銷(xiāo)材料與醫療機構原始材料進(jìn)行核對，并通過(guò)電話(huà)和明查暗訪(fǎng)等形式，對報銷(xiāo)情況進(jìn)行調查。三是提高管理手段，防范虛假票據。，全縣各定點(diǎn)醫療機構全部安裝醫院管理信息系統，所有醫療收費全部實(shí)行微機化管理，有效地堵塞了因票據而出現的弄虛作假漏洞。四是實(shí)行三級公示、加強事后監督。每批新農合補償情況都在縣鄉村三級進(jìn)行公示，社會(huì )各方可以通過(guò)公示來(lái)監督補償情況。五是建章立制，明確處理辦法。制定《新型農村合作醫療違規行為處理暫行辦法》，對相關(guān)人員和單位違反新型農村合作醫療政策行為作出了明確具體的處理規定。六是定期考核，明確獎懲。制定了定點(diǎn)醫療機構考核標準，每季度考核1次，將考核結果與10%管理保證金掛鉤。七是多管齊下，控制醫療費用。包括推行單病種限額收費，限定藥品目錄和診療項目，核定住院次均費用和住院人次，建立病歷和處方評審制度的，通過(guò)多種措施，嚴格控制醫療費用的不合理增長(cháng)。

　　三、取得的成效和經(jīng)驗

　　幾年來(lái)的工作表明，我縣新型農村合作醫療運行較為平穩，取得了明顯成效。主要表現為：一是新型農村合作醫療制度基本建立。通過(guò)對參保農民直接補償，一定程度上解決了農民因病致貧、因病返貧問(wèn)題，保護了農村勞動(dòng)力，促進(jìn)了農村經(jīng)濟發(fā)展。二是新農合政策逐步深入人心。通過(guò)廣泛深入的宣傳，以及隨著(zhù)越來(lái)越多的參保農民得到實(shí)惠，新農合工作得到農民的信任和支持，參合積極性明顯提高。三是各項政策得到進(jìn)一步完善，基本建立了一套成熟的補償機制和運行機制。四是新農合管理體制基本確立。新農合經(jīng)辦機構管理水平和辦事能力得到加強，能夠適應新農合工作需要。通過(guò)我縣幾年來(lái)的實(shí)施，我們體會(huì )到：一是黨委政府的重視和多部門(mén)配合是做好新農合工作的基礎。二是廣大農民的積極參與是做好新農合工作的關(guān)鍵。三是健全的`醫療衛生服務(wù)體系是做好新農合工作的保障，新農合工作須與農村衛生體制改革共同推進(jìn)。

　　四、存在問(wèn)題

　　我縣新型農村合作醫療工作雖取得一定成績(jì)，但也還存在一些困難和問(wèn)題。主要表現在：一是還未建立有效、便捷、穩定的籌資機制。雖然籌資難度大大減小，但籌資工作量仍然較大，籌資成本高。二是縣級以上醫療機構難以監管。我縣新農合基金支出近一半用于補償在縣外醫療機構發(fā)生的費用，但受隸屬關(guān)系的制約，我縣對縣級以上醫療機構不能實(shí)施有效監管。三是信息化管理水平不高，管理手段和工作效率有待提高。

　　五、建議

　　(一)探索符合政策和農村實(shí)際的農民參合籌資機制。加強相關(guān)政策調研，在堅持農民自愿的基礎上，多途徑探索符合國家政策、符合農民意愿、符合農村實(shí)際、簡(jiǎn)便易行的參合農民個(gè)人籌資機制。如試行參合農民委托農村金融機構或村民委員會(huì )代繳，也可以由政府委托村委會(huì )代辦、由參合農民自己主動(dòng)繳納，或是一次籌資，多年使用等。

　　(二)加強對定點(diǎn)醫療機構的監管。加強對各級定點(diǎn)醫療機構監管，加大醫療費用控制力度，完善單病種限額收費管理，從嚴核定各定點(diǎn)醫療機構的住院人次和次均住院費用，嚴格控制醫藥費用，降低農民負擔，減少新農合基金不必要支出，提高基金使用效率。另外，要完善病歷與處方評價(jià)制度，定期抽取定點(diǎn)醫療機構病歷和處方，由新農合專(zhuān)家委員會(huì )集中對其評價(jià)，進(jìn)一步規范醫療服務(wù)行為。

　　(三)適應職業(yè)化、專(zhuān)業(yè)化要求，加強管辦體系建設。按照職業(yè)化、專(zhuān)業(yè)化的要求，繼續加強各級管辦隊伍的能力培訓，著(zhù)力提高管辦人員的整體素質(zhì)。加快新農合信息管理平臺的建設，在現有的基礎上，開(kāi)發(fā)新農合管理軟件，并與醫院管理系統對接，改善管理手段，提高工作效率。

　　(四)提高農村基層衛生機構服務(wù)能力。加強農村衛生機構建設，對于引導農民在基層就近就醫、促進(jìn)新農合制度的可持續發(fā)展具有十分重要的意義。進(jìn)一步加大政府投入，繼續加強鄉鎮衛生院的配套建設和合格衛生站的建設，重點(diǎn)培訓好鄉、村兩級衛生人員，提升農村衛生服務(wù)的整體能力和水平。

　　農村醫療調查報告 篇7

　　為加快建立農村醫療保障體系，提高農民健康水平，更好地促進(jìn)城鄉社會(huì )經(jīng)濟全面協(xié)調發(fā)展，根據一年多來(lái)黨中央，國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強農村衛生工作的決定，在各級政府的統一領(lǐng)導和部署下，有關(guān)部門(mén)精心組織實(shí)施，在廣大農村群眾的積極參與下，我市初步建立了“大病統籌、醫療救助、農村社區衛生服務(wù)”為一體的新型農村合作醫療制度（以下簡(jiǎn)稱(chēng)新型農村醫療制度）。為了鞏固這一體系，進(jìn)一步探索和建立健康、可持續發(fā)展的長(cháng)效機制，對我市新型農藥經(jīng)營(yíng)情況進(jìn)行了專(zhuān)題調研。經(jīng)過(guò)調查，總結系統的現狀和有效性，研究分析存在的問(wèn)題和困難，提出發(fā)展對策。

　　一、現狀與成就

　　20XX年，全區有132個(gè)鄉鎮，3914個(gè)村（居）委會(huì )，常住人口549.07萬(wàn)人。其中農業(yè)人口380萬(wàn)，家庭141.74萬(wàn)戶(hù)，農民人均純收入6221元。有155所鄉鎮衛生院、2838所村衛生室和3273名鄉村醫生。自20XX年7月1日鎮海區率先開(kāi)展新型農藥試點(diǎn)工作以來(lái)，到目前為止，除海曙區外，其他縣（市）區已全面啟動(dòng)。截至今年12月底，參保鄉鎮109個(gè)，占83%；參保村2694個(gè)，占69%；參保人數275.4萬(wàn)人，占全市農業(yè)人口的76.4%。

　　主要成果：

　�。ㄒ唬┘訌婎I(lǐng)導，精心實(shí)施，規范管理，初步建立了新型農業(yè)醫療體系良性運行機制。

　　第一，加強領(lǐng)導。

　　市委、市政府、縣（市、區）、鄉鎮黨委、政府高度重視新型農藥。他們從實(shí)踐"三個(gè)代表"重要思想和統籌城鄉發(fā)展的重大戰略出發(fā)，切實(shí)加強領(lǐng)導，研究政策制度，完善組織，落實(shí)支持保障措施。20XX和20XX市政府已連續兩年將新型農業(yè)藥物的實(shí)施納入政府實(shí)踐項目。根據市政府的指導，結合當地實(shí)際，各縣（市）、區制定了農業(yè)新藥實(shí)施辦法及相關(guān)制度，成立了以常務(wù)副縣（市、區）長(cháng)為首、相關(guān)部門(mén)負責人參加的新型農藥協(xié)調小組，并成立了機構。市、縣（市、區）政府已將實(shí)施進(jìn)度和實(shí)施結果納入政府目標管理責任制考核數據，各級財政安排專(zhuān)項資金，確保新農新藥政府補助資金到位。

　　第二，認真執行。

　　各級政府成立專(zhuān)門(mén)工作組，確定實(shí)施方案，召開(kāi)動(dòng)員會(huì )，廣泛宣傳新農業(yè)和新醫療體系的優(yōu)勢，積極引導和動(dòng)員農村群眾參與衛生、金融、民政、農業(yè)，宣傳等有關(guān)部門(mén)，做好業(yè)務(wù)指導、政策宣傳和解釋?zhuān)�要求人大、政協(xié)等部門(mén)高度重視對基層鄉鎮（社區）黨員干部的支持和監督，承擔多項基礎工作，如組織動(dòng)員、人員登記、資金籌集、醫�？òl(fā)放等。由于各級政府領(lǐng)導和有關(guān)部門(mén)的重視、扎實(shí)的工作和高度的群眾參與熱情，確保了地方集資工作的'順利完成和制度的順利實(shí)施。

　　三是規范管理。

　　各縣(市，區)成立了新的農業(yè)醫療管理委員會(huì )，成立了專(zhuān)門(mén)的新農業(yè)醫療辦公室，各鄉鎮也成立了相應的領(lǐng)導小組和辦公室，各行政村(社區)成立了新的農業(yè)醫療聯(lián)絡(luò )處，三級組織網(wǎng)絡(luò )的建立為新型農業(yè)醫療體系的規范化管理提供了組織保障。制度正式實(shí)施后，各級經(jīng)辦機構不斷完善規章制度，規范定點(diǎn)醫療機構管理，簡(jiǎn)化結算申報審核流程，落實(shí)服務(wù)承諾，努力提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，切實(shí)加強資金監管，制定資金管理辦法，建立資金收支專(zhuān)戶(hù)，嚴格費用審查，建立重大結算申報金額審查制度，杜絕不合理，違法的補償支出，，定期報告和公布基金運行情況，提高基金運行的透明度，了解同級財政、審計等部門(mén)和群眾的監督情況。

　�。ǘ�）堅持原則，因地制宜，不分形式，創(chuàng )造性地開(kāi)發(fā)了多種農業(yè)新藥經(jīng)營(yíng)模式。

　　一是充分尊重農民意愿，堅持落實(shí)原則。在籌資過(guò)程中，各地堅持政府的組織、指導和支持，農民自愿入戶(hù)。由于宣傳指導工作到位，在全面推進(jìn)的縣（市、區）參保率達到80%以上，其中鎮海、北侖、鄞州、江北達到90%以上，大大突破了預期目標。在籌資機制上，堅持農民個(gè)人繳費、群體支持和政府支持相結合的原則。在全市22109.3萬(wàn)大病統籌基金中，個(gè)人（包括

　　農村醫療調查報告 篇8

　　推行新型農村合作醫療制度是黨中央作出的統籌城鄉經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展、提高農民醫療和健康保障水平的一項重大決策，也是我縣當前一項重要而緊迫的試點(diǎn)工作任務(wù)。為全面了解我縣新型農村合作醫療試點(diǎn)工作進(jìn)展情況，并探索促進(jìn)這項工作開(kāi)展的有效途徑。近期，根據縣委安排，我們深入農醫辦、部分定點(diǎn)醫療單位和鄉(鎮)、村、組，采取聽(tīng)情況介紹、召開(kāi)座談會(huì )、發(fā)放調查問(wèn)卷、走訪(fǎng)群眾等形式，就我縣新型農村合作醫療試點(diǎn)情況進(jìn)行了一番深入調查，并形成了專(zhuān)題報告，供縣委領(lǐng)導參考。

　　一、總體運行情況

　　我縣新型農村合作醫療試點(diǎn)工作于今年元月1日正式啟動(dòng)，通過(guò)近一年時(shí)間的運行，總體狀況良好，全縣參合農民人數達21.64萬(wàn)，占總數的72.6%，基本達到了預期效果。

　　一是領(lǐng)導重視，農民參合積極性較高。在啟動(dòng)農村合作醫療試點(diǎn)工作過(guò)程中，各級領(lǐng)導高度重視，始終堅持黨政一把手親自抓和各部門(mén)聯(lián)動(dòng)，抽調精干力量組織宣傳發(fā)動(dòng)工作，為推進(jìn)新型農村合作醫療試點(diǎn)工作營(yíng)造了良好的氛圍。同時(shí)，由于政策得民心，廣大村干部和群眾給予了試點(diǎn)工作大力支持，特別是一些集體經(jīng)濟相對較好的村實(shí)行集體投保，極大地提高了參合率。

　　二是機構健全，運行規范�？h里成立了新型農村合作醫療管理委員會(huì )和農村合作醫療管理辦公室，做到了機構、人員、編制、經(jīng)費四到位，安裝了縣、鄉兩級新型農村合作醫療信息管理系統，實(shí)現了全縣聯(lián)網(wǎng)管理和信息資源共享，方便了工作。農醫辦嚴格按照專(zhuān)款專(zhuān)用、專(zhuān)戶(hù)儲存、以收定支、保障適度的原則，對于農村合作基金進(jìn)行使用管理，并在國有商業(yè)銀行設立基金專(zhuān)用帳戶(hù)，嚴格基金封閉運行，確保了資金運行安全。同時(shí)，在縣醫療行政管理部門(mén)的嚴格監管下，各定點(diǎn)醫療單位合理用藥、合理檢查、合理收費得到了較好執行，參合農民醫藥費負擔明顯減輕。

　　三是廣大農民和定點(diǎn)醫療單位直接受益，黨群干群關(guān)系進(jìn)一步融洽。我縣新型農村合作醫療覆蓋率較高，大多數生病農民基本上都能夠得到及時(shí)就近醫治。而且各鄉鎮均統一為農村五保戶(hù)、特困戶(hù)以及享受定補的優(yōu)撫對象等特殊群體和弱勢群體交納了個(gè)人應繳的參合資金，確保這一部分人100%的參加新型農村合作醫療，從根本上解決了社會(huì )弱勢群體的看病就醫問(wèn)題。據統計，截止11月底，全縣共有11221人次門(mén)診治療，治療總費用達32.84萬(wàn)元，實(shí)際補償費用達23.69萬(wàn)元;共有14029人次住院治療，總治療費用達17191502.94元，實(shí)際補償金額達5152498.34元，其中總治療費用上萬(wàn)元的大病醫療發(fā)生135人次，治療總費用達2384532.96元，實(shí)際補償金額達4XX2.08元，農村人口“小病拖成大病、輕病拖成重病、重病拖成絕癥”和“因病致貧、因病返貧”現象大大減少。同時(shí)，各定點(diǎn)醫療單位對農村群眾的醫療服務(wù)態(tài)度有了明顯好轉，其經(jīng)濟效益也有了大幅度提高，醫務(wù)人員的待遇也有了相應的.提高。據調查估計，縣級醫院的效益較去年提高了40%左右，鄉鎮衛生院的效益較去年提高了30%左右。一些鄉鎮負責同志深有感慨地說(shuō)，新型農村合作醫療制度的推行，不僅有效緩解了農民因病致貧、因病返貧，而且對改善黨群關(guān)系、化解基層矛盾、促進(jìn)社會(huì )和諧產(chǎn)生了積極影響。

　　二、存在的突出問(wèn)題

　　1、宣傳發(fā)動(dòng)不夠深入，農民對相關(guān)政策規定了解較少。我們從調查中了解到，由于有關(guān)部門(mén)、鄉鎮宣傳發(fā)動(dòng)工作不夠深入，對有關(guān)政策宣傳不夠透徹，許多農戶(hù)對新型農村合作醫療政策的細則，特別是對于參加后需要遵守哪些規定、什么情況下才能夠享受補償以及如何結算等細節問(wèn)題一知半解。調查問(wèn)卷統計顯示，只有52.5%的農戶(hù)知道報銷(xiāo)醫藥費是有條件限制的，有11.5%的農戶(hù)明確表示不知道;有44.8%的農戶(hù)知道醫藥費報銷(xiāo)手續，有16.8%的農戶(hù)明確表示不知道;有33.2%的農戶(hù)知道可報醫藥費范圍，有25.9%的農戶(hù)明確表示不知道。也正是由于農民對報銷(xiāo)住院醫療費用的限制條件、如何計算報銷(xiāo)的醫療費用、醫藥費報銷(xiāo)的相關(guān)手續和程序等知之不詳，導致一些農民在報銷(xiāo)醫療費用過(guò)程中遇到了不少麻煩，并由此產(chǎn)生了“手續繁瑣”的意感，挫傷了他們的參合積極性。

　　2、一些鄉村干部工作方式過(guò)于簡(jiǎn)單，少數農民產(chǎn)生了抵觸情緒。少數鄉村干部對新型農村合作醫療工作的長(cháng)期性和艱巨性缺乏必要的認識，加上去年縣里要求各鄉鎮完成任務(wù)的時(shí)間太緊，因而他們把主要精力和工作重心放在了“收費”和完成“參合率”指標任務(wù)上，工作過(guò)于簡(jiǎn)單化、形式化，沒(méi)有耐心細致給農民講明新型農村合作醫療的意義和相關(guān)政策標準，以致有的農民誤將此項工作認為是政府“形象工程”，也有的農民將其與亂攤派、亂集資等同起來(lái)，產(chǎn)生了一些抵觸情緒，影響了試點(diǎn)工作的順利開(kāi)展。

　　3、農民自我保健和互助共濟意識弱，直接影響了參合率。農民互助共濟，并且自覺(jué)自愿地參加新型農村合作醫療，是新型農村合作醫療制度順利推行的基礎和保證。但是我縣地處邊遠山區，經(jīng)濟基礎薄弱，貧困人口占全縣總人口的39.9%，并有2.33萬(wàn)人處于絕對貧困線(xiàn)以下。很多農民自我保健意識不強，比較注重眼前利益，對因病致貧、因病返貧的嚴重性認識不足，他們今天花了10元參加了合作醫療，總想著(zhù)能不能盡快得到實(shí)際的利益，甚至有不少農民認為交了錢(qián)沒(méi)有生病就吃虧了。這種心態(tài)在很大程度上影響了我縣新型農村合作醫療普及率的提高。

　　4、一些工作環(huán)節透明度不高，部分農民心存疑慮。在調查過(guò)程中，不少參加農村合作醫療的住院病人反映，與市級以上正規醫療單位不同的是，縣、鄉兩級醫院都沒(méi)有給病人發(fā)放“每日清單”，病人對醫院的各種藥價(jià)、檢測、治療費用計價(jià)心里沒(méi)底，時(shí)刻有一種被人“宰割”的擔心。同時(shí)，同樣是感冒或其它小病，他們在鄉村醫生那里只需花幾十多元，而到定點(diǎn)醫院卻要花費幾百元。而且一些比較常見(jiàn)的小病，定點(diǎn)醫院的醫生卻要病人作心電圖、b超和各種化驗，“小病大看”的現象時(shí)有發(fā)生。還有一些農民反映，為了能報銷(xiāo)部分醫藥費用，他們有病就往定點(diǎn)醫院跑，但把路費、餐宿費、誤工費再加上醫院某些虛高收費等，化了許多冤枉錢(qián)，就算得到了一定補償，仔細算算反而不劃算。

　　5、鄉鎮醫療服務(wù)質(zhì)量不高，農民健康保障水平受到制約。目前，我縣相當部分偏遠鄉鎮的衛生院連b超機、x光機等普通的檢測設備都沒(méi)有，仍然使用聽(tīng)診器、體溫計、血壓計等“老三件”給病人看病。由于條件差、環(huán)境不好、待遇低，主要承擔農村合作醫療的鄉鎮衛生院人才相當缺乏，整體醫療水平和服務(wù)能力較弱，對一些疑難病癥的診斷和治療更是束手無(wú)策，難以適應新型農村合作醫療的發(fā)展需要和農民健康保障需求。調查問(wèn)卷統計顯示，只有20.9%的農戶(hù)對當前農村就醫條件表示滿(mǎn)意，46.2%的農戶(hù)明確表示不滿(mǎn)意。調查中我們還了解到，我縣相當部分農民生病后并沒(méi)有在縣內的定點(diǎn)醫療單位住院治療，而是直接去了市級以上的醫院就醫，還有一些本來(lái)就入住縣內醫院的病人想方設法轉往市級以上醫院。據一些縣內定點(diǎn)醫療單位的負責人透露，很長(cháng)一段時(shí)間內，僅洪江市二院入住的病人中就有50%以上的是會(huì )同人。

　　6、外出務(wù)工人員享受不方便，降低了農民對合作醫療的支持力度。我縣外出務(wù)工人員相當多，且有相當部分農民是舉家外出務(wù)工，僅王家坪鄉今年就有275戶(hù)農民舉家外出務(wù)工。而現行農村合作醫療制度對外出農戶(hù)就醫政策缺乏靈活性，如果外出農民一旦患病，需要回本地定點(diǎn)醫療機構接受治療才可能報銷(xiāo)醫療費用，或者需要回本地相關(guān)部門(mén)辦理有關(guān)手續后，方可在外地治療報銷(xiāo)有關(guān)費用。因此，外出農民參加新型合作醫療后，如果直接在外地就醫，則無(wú)法享受到補償帶來(lái)的好處，而回到當地定點(diǎn)醫院就醫或辦理相關(guān)手續，則要花費不菲的路費，甚至有可能耽誤病情，常常陷入兩難困境而不知所措。我們在調查中發(fā)現，一些舉家外出的農民根本就不參加合作醫療，還有一部分農民由于打算外出務(wù)工，明確表示明年將不再繼續參加農村合作醫療。

　　三、進(jìn)一步推動(dòng)新型農村合作醫療試點(diǎn)工作的對策建議

　　“救護車(chē)一響，一頭牲畜白養;致富十年功，大病一日窮”，這一順口溜是我縣農民長(cháng)期以來(lái)缺乏基本醫療保障的真實(shí)寫(xiě)照。因病而貧，貧病交加，更是我縣農民繞不開(kāi)的怪圈。新型農村合作醫療制度是我國正在探索的新型農村保障體系，是一項旨在解決農民“看病難、看病貴”問(wèn)題的德政工程和民心工程，但同時(shí)也是一項十分復雜和艱巨的系統工程。為此，我們務(wù)必要加強領(lǐng)導，強化措施，切實(shí)把這項工作抓好抓實(shí)。

　　第一，要統一思想、提高認識，進(jìn)一步強化宣傳教育工作。各級領(lǐng)導一定要認真學(xué)習和領(lǐng)會(huì )中央和省里下發(fā)的有關(guān)文件精神，統一思想，提高認識，高度重視新型農村合作醫療試點(diǎn)推行工作，切實(shí)加強組織領(lǐng)導和宣傳教育工作。要充分利用電視講話(huà)、廣播、報紙、印發(fā)宣傳資料、組織宣傳車(chē)、設置宣傳點(diǎn)等多種形式，廣泛宣傳，大造輿論，使新型農村合作醫療工作家喻戶(hù)曉，深入人心。要組織縣、鄉、村各級干部和鄉村衛生人員，開(kāi)展面對面的宣傳，切實(shí)把新型農村合作醫療的參加辦法、參加人的權利與義務(wù)以及報銷(xiāo)和管理辦法等宣傳到千家萬(wàn)戶(hù)，使廣大農民真正認識新型農村合作醫療的意義和好處，不斷培育和引導農民增強自我保健和互助共濟意識，增強農民群眾參與的自覺(jué)性和主動(dòng)性。

　　第二，要強化資金籌措和管理，確�；�金正常運行。建立新型農村合作醫療制度，資金籌措和資金管理都是關(guān)鍵。要探索和建立有效的的資金籌措機制，做到個(gè)人繳費、集體扶持和政府資助相結合，確保資金到位。要繼續深化社會(huì )保障制度改革，積極開(kāi)展社會(huì )福利、社會(huì )救濟、優(yōu)撫安置和互助等社會(huì )事業(yè)，切實(shí)加強農村保障體系建設，特別是對農村特困家庭、重點(diǎn)優(yōu)撫對象等實(shí)行醫療救助，真正使救助對象能夠享受到新型農村合作醫療的待遇。要從建章立制入手，逐步建立健全新型農村合作醫療資金管理的各項規章制度�？h、鄉新型農村合作醫療管理機構要認真履行管理職能，切實(shí)加強資金管理，嚴格按照“公開(kāi)、公正、公平”和“以收定支、量入為出、收支平衡”的原則，做到專(zhuān)戶(hù)儲存、專(zhuān)帳管理、專(zhuān)款專(zhuān)用，保證合作醫療資金全部公平、有效地用在農民身上。要堅持實(shí)行“陽(yáng)光”操作，定期向社會(huì )公布資金收支、使用情況，保證參加新型農村合作醫療農民的參與、知情和監督的權利。

　　農村醫療調查報告 篇9

　　黨的十七大報告指出，“健康是人全面發(fā)展的基礎，關(guān)系千家萬(wàn)戶(hù)幸�！�，并把“建立基本醫療衛生制度，提高全民健康水平”列為加快推進(jìn)以改善民生為重點(diǎn)的社會(huì )建設的六件大事之一。因此，切實(shí)加強我縣農村公共衛生工作，努力提高廣大農民群眾健康水平，對于認真貫徹十七大精神，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)，促進(jìn)全縣經(jīng)濟社會(huì )全面協(xié)調可持續發(fā)展，有著(zhù)十分重要的現實(shí)意義。

　　一、我縣農村公共衛生建設的現狀

　　近年來(lái)，在縣委、縣政府的重視下，農村公共衛生管理體制和服務(wù)網(wǎng)絡(luò )日益完善，疾病防控工作不斷強化，婦幼保健工作水平明顯提高，愛(ài)國衛生運動(dòng)深入開(kāi)展，衛生監督執法力度逐步加大，基本醫療服務(wù)得到改進(jìn)，整個(gè)農村公共衛生工作取得了較好的成效。

　　(一)深入實(shí)施農民健康工程，農村醫療衛生服務(wù)體系初步形成。我縣堅持以農村衛生、社區衛生和公共衛生為重點(diǎn)，深入實(shí)施“農民健康工程”，抓規范、建網(wǎng)絡(luò )、鋪攤子、打基礎，農村醫療衛生服務(wù)工作得到優(yōu)化。一是農村公共衛生工作初顯成效。20xx年初，根據我縣的具體情況，將現有農村醫療衛生資源進(jìn)行了整合，在全縣共設置了9個(gè)社區衛生服務(wù)中心，38個(gè)社區衛生服務(wù)站，確定了303名駐村責任醫師。社區衛生服務(wù)中心承上啟下作用顯現，社區衛生服務(wù)工作全面展開(kāi)，社區衛生服務(wù)站已基本能承擔三大類(lèi)十二項中的各項任務(wù)。到目前為止，我縣責任醫生進(jìn)村入戶(hù)率達95.3%，共為23.57萬(wàn)名農民進(jìn)行了健康體檢，體檢率達72%以上;建立了農民健康檔案，建檔率達80%以上，其中梳理出高血壓、糖尿病、腫瘤、冠心病等慢性疾病對象21035人，年上門(mén)隨訪(fǎng)人均4次以上，上門(mén)隨訪(fǎng)率達95.3%。二是新型農村合作醫療平穩運行。我縣的新型農村合作醫療體制通過(guò)政策調整和各部門(mén)的共同努力，農民參合積極性大大提高，參合率從20xx年的72.9%，提高到20xx年的85.4%。今年1至10月，全縣共發(fā)放報銷(xiāo)款1250萬(wàn)元，其中1萬(wàn)元以上有150人，共有10300名住院患者、28萬(wàn)人次門(mén)診患者享受到了新型農村合作醫療的實(shí)惠。全省城鄉社區衛生工作暨農村合作醫療會(huì )議后，今年我縣的籌資標準提高到70元/人，爭取“十一五”末人均籌資達到100元的標準。同時(shí)，信息化建設有望在年底前完成，《xx縣新型農村合作醫療五年發(fā)展規劃(20xx-20xx年)》正在草擬中，《xx縣新型農村合作醫療暫行辦法》已由縣長(cháng)辦公會(huì )議通過(guò)，將于明年1月1日開(kāi)始實(shí)施。三是農民健康體檢工作有序進(jìn)行。由縣新農醫管委會(huì )統一領(lǐng)導，各鄉鎮政府組織宣傳發(fā)動(dòng)，體檢對象是持有20xx年發(fā)放“健康體檢券”的農民、全縣0--7歲兒童及中小學(xué)生。各定點(diǎn)單位制訂體檢計劃，抽調骨干醫生，規范填寫(xiě)體檢表，及時(shí)作出體檢結論，并反饋給農民。從20xx年10月到20xx年9月，已完成了23萬(wàn)多人次的農民健康體檢任務(wù)。其中0-7歲兒童和中小學(xué)生63643人次，成人174148人次，占參加新農合農民的82.38%，占全縣農民總數的59.86%。

　　(二)堅持防治并舉，預防保健工作得到加強。近年來(lái)，圍繞農村公共衛生體系建設，我縣不斷加強傳染病防治及突發(fā)公共衛生事件的控制與管理，不斷深化做好霍亂、結核病、性病、艾滋病及夏季腸道傳染病等各項防治工作。針對我省部分縣、市發(fā)生的霍亂疫情，為提高我縣對霍亂的防控能力，衛生部門(mén)制定了《20xx年xx縣霍亂防控應急演練方案》，成功開(kāi)展了霍亂應急實(shí)戰演練，進(jìn)一步提高了全縣各公共衛生機構和醫療機構的應急反應、協(xié)同配合和快速救治能力。全縣7個(gè)鄉鎮衛生院的接種門(mén)診達到了市級規范化門(mén)診標準，兒童計劃免疫工作規范有序，“四苗”接種率始終保持在95%以上。20xx年11月29日，建筑面積3898.7平方米，預算總投資825萬(wàn)元的縣疾控中心新大樓工程正式落成搬遷，大大改善了我縣公共衛生管理和服務(wù)條件，將為我縣提升應對突發(fā)公共衛生事件的能力、提高疾病預防控制水平發(fā)揮更加有益的作用，標志著(zhù)我縣公共衛生體系建設上了一個(gè)新臺階。

　　(三)以專(zhuān)項整治為重點(diǎn)，衛生監督執法取得明顯成效。近年來(lái)，在全縣范圍內組織開(kāi)展了以專(zhuān)項整治為重點(diǎn)的農村衛生監督執法工作，通過(guò)一系列的衛生執法行動(dòng)，及時(shí)查處了一些有損于農民群眾利益的衛生違法行為，有力地整頓和規范了食品衛生、公共衛生和農村醫療市場(chǎng)秩序，保障了農民群眾的身體健康。在“兩會(huì )”、黃金周、省殘疾人藝術(shù)表演、高考等重大活動(dòng)和節日中專(zhuān)門(mén)制定方案，周密安排力量，認真落實(shí)各項檢查和指導措施，圓滿(mǎn)完成衛生安全保衛工作。到今年10月底，共出動(dòng)衛生執法人員232人次，對縣城218家餐飲單位、71家食堂進(jìn)行486家次的全面監督檢查，取締38家，當場(chǎng)處罰案件80起，立案查處13起，罰沒(méi)款1.8萬(wàn)元�？h城持衛生許可證經(jīng)營(yíng)的餐飲單位達201家，持證率92.5%;建立原料進(jìn)貨索證的餐飲單位和食堂261家，比例達90%;289家餐飲單位和食堂銷(xiāo)售使用的豬肉來(lái)自定點(diǎn)屠宰企業(yè)，比例達100%;實(shí)施食品衛生量化分級管理100%。同時(shí)，根據《xx縣城鄉衛生監督體系建設實(shí)施意見(jiàn)》關(guān)于“在縣衛生監督所下設衛生監督分所”的要求，以每2--4個(gè)鄉鎮或6--12萬(wàn)人口設置一個(gè)派出機構的標準，擬在xx、舒洪、新建、直屬設置四個(gè)衛生監督分所。目前xx衛生監督分所已正式成立，進(jìn)一步推動(dòng)衛生監督向農村的延伸。

　　(四)以母嬰健康工程為抓手，婦幼保健工作不斷深入。積極實(shí)施“母嬰健康工程”、“婦女健康促進(jìn)工程”，大力開(kāi)展婦女病普查、圍產(chǎn)期保健、婚前醫學(xué)檢查、新生兒疾病篩查、聽(tīng)力篩查和“三項監測”等工作，有效地提高了全縣婦女兒童的健康水平和新生兒素質(zhì)。在新農合體檢中推開(kāi)對農村婦女病的免費普查工作，達到省廳要求的80%檢查率。孕產(chǎn)婦系統管理率92.35%，高危孕婦縣級篩查率86%，婦女病查治率2.12%，婚前保健咨詢(xún)率85%，產(chǎn)前篩查率19%，新生兒疾病篩查率91%，新生兒聽(tīng)力篩查率60%。

　　(五)以創(chuàng )省級文明縣城為載體，農村生活環(huán)境得到一定改善。進(jìn)一步鞏固“創(chuàng )衛”成果，深入開(kāi)展衛生鎮、村、戶(hù)和衛生先進(jìn)單位創(chuàng )建活動(dòng)，推動(dòng)愛(ài)國衛生向縱深發(fā)展;全面鞏固滅蟑成果，今年10月順利通過(guò)市愛(ài)衛辦“滅蟑先進(jìn)城區”的復查;按照建設社會(huì )主義新農村要求，開(kāi)展“億萬(wàn)農民健康促進(jìn)行動(dòng)”;繼續深入開(kāi)展農村改水、改廁工作，提高農村自來(lái)水受益率、衛生廁所普及率、糞便無(wú)害化處理率，努力改善農村人居環(huán)境，提高農民的整體健康水平。

　　二、農村公共衛生工作中存在的問(wèn)題和困難

　　(一)財政投入不足，制約了農村衛生事業(yè)的發(fā)展。一是基礎設施建設薄弱。鄉鎮衛生院由于缺乏必要的投入，醫療器械短缺、設備簡(jiǎn)陋、老化問(wèn)題相當普遍，離農民健康需求還有一定的距離。二是衛生院負擔重，農村衛生人員工資待遇低。由于設備簡(jiǎn)陋，醫療水平上不去，導致衛生院普遍效益差，職工收入低。

　　(二)農村衛生技術(shù)人才較為缺乏，結構不合理。就整體而言，我縣衛生技術(shù)隊伍存在總量不足、素質(zhì)不高、隊伍不穩等問(wèn)題。從人員結構看，鄉鎮衛生院多以中專(zhuān)畢業(yè)的'衛生技術(shù)人員為主，缺少大專(zhuān)以上層次的衛生技術(shù)人員。其業(yè)務(wù)素質(zhì)普遍較低，受到多種因素制約：一方面，在崗人員業(yè)務(wù)深造的機會(huì )少，醫療水平難以提高;另一方面，鄉村衛生院基礎設施薄弱，條件差，待遇低，不僅缺乏吸引人才的優(yōu)惠條件，連職工的正常工資都無(wú)法保證，難以留住高素質(zhì)人才，一些如外科、婦科、放射、檢驗、b超等短缺專(zhuān)業(yè)的人才更為缺乏。

　　(三)農村衛生條件普遍較差，廣大群眾衛生防病意識不強。由于我縣經(jīng)濟水平總體不高，村集體經(jīng)濟薄弱，用于改善村莊環(huán)境、保障群眾生活安全的基礎設施投入十分有限。截止20xx年底，全縣自來(lái)水普及率雖已達到81.62%，但絕大多數供水點(diǎn)均未實(shí)行常規消毒;衛生廁所普及率雖已達到80.2%，但大多數沒(méi)有三格式化糞池，糞便無(wú)害化處理率低。另外廣大群眾受經(jīng)濟條件、文化水平及傳統觀(guān)念的影響，衛生意識淡薄，對常見(jiàn)傳染病和群體性食物中毒的預防措施知曉少，生活習慣普遍較差，喝生水、吃腌制食品、熟食生吃等現象十分普遍，“不干不凈、吃了沒(méi)病”觀(guān)念嚴重，“小病能拖則拖、大病能捱就捱”，及時(shí)就診率低。種種問(wèn)題的存在，一旦有傳染源出現，極易造成疾病暴發(fā)和流行。

　　三、進(jìn)一步加強我縣公共衛生建設的對策和建議

　　根據農村衛生事業(yè)要與農村經(jīng)濟社會(huì )協(xié)調發(fā)展的原則，以及建立起符合十七大報告中關(guān)于“全民醫療總覆蓋”的要求，必須采取切實(shí)措施，進(jìn)一步加強我縣農村的公共衛生建設。

　　(一)堅持科學(xué)發(fā)展，進(jìn)一步加大政府投入力度。必須按照科學(xué)發(fā)展觀(guān)的要求，在大力推進(jìn)經(jīng)濟發(fā)展的同時(shí)，更加注重加快社會(huì )發(fā)展。就衛生事業(yè)而言，要進(jìn)一步加大政府對衛生事業(yè)的投入，努力加快我縣公共衛生體系建設，盡快建成覆蓋城鄉、功能完善的疾病預防控制體系、衛生監督體系和醫療救治體系。要切實(shí)加強農村衛生機構基礎設施建設�？h政府應積極調整財政支出結構，逐步加大對農村衛生基礎設施建設的投入力度，為建設農村衛生保健的長(cháng)效防治機制提供財力保證。對于鄉鎮衛生院，也應分階段安排一定比例投資。按照統籌規劃、分類(lèi)指導、分步實(shí)施、加快進(jìn)度的原則，完成好鄉(鎮)衛生院房屋設備的改造和建設任務(wù)。

　　(二)堅持統籌發(fā)展，努力構建疾病預防、婦幼保健和衛生監督體系建設。建立以縣疾病預防控制中心為主體、鄉鎮衛生院(社區衛生服務(wù)中心)為樞紐、社區衛生服務(wù)站為基礎的疾病預防控制體系。進(jìn)一步加強婦幼保健工作，加大重點(diǎn)人群的監測力度，開(kāi)展婦女病普查、圍產(chǎn)期保健、婚前醫學(xué)檢查、新生兒疾病篩查及“三項監測”等工作。積極爭取其他衛生監督分所建立，爭取到20xx年建成以縣衛生監督所為主體、各派出機構為補充的衛生監督體系。

　　(三)堅持協(xié)調發(fā)展，努力解決好農民的基本醫療問(wèn)題。雖然近年來(lái)我縣積極實(shí)施了農村合作醫療工作，但是大病保障型合作醫療制度還不能從根本上解決農民的基本醫療問(wèn)題，農村“有病不看、看不起病”的現象還不同程度存在，農村因病致貧、因病返貧的現象還比較突出。我縣一些傳染病、地方病、職業(yè)病和一些嚴重疾病仍然不同程度地危害著(zhù)他們的身體健康。因此，必須進(jìn)一步重視和加強農村衛生工作，完善合作醫療制度，大力開(kāi)展城鎮社區衛生服務(wù)，努力解決農民和城鎮居民的基本醫療問(wèn)題。

　　(四)堅持可持續發(fā)展，努力改善農村衛生條件。要廣泛開(kāi)展全民愛(ài)國衛生運動(dòng)，加強農村公共衛生設施建設，整治農村環(huán)境衛生，消滅“四害”，改變“臟、亂、差”面貌，消除危害人群的各類(lèi)環(huán)境因素，改善社會(huì )公共衛生狀況，努力降低傳染病發(fā)病率，提高農民的生活質(zhì)量。深入開(kāi)展“億萬(wàn)農民健康促進(jìn)行動(dòng)”，采取多種形式普及疾病預防和衛生保健知識，引導和幫助農民養成良好的衛生習慣，破除迷信，摒棄陋習，倡導科學(xué)、文明、健康的生活方式。

　　(五)堅持改革創(chuàng )新，努力解決衛生事業(yè)發(fā)展中深層次的問(wèn)題。一是要切實(shí)轉變政府職能。公共衛生是政府社會(huì )管理職能的重要內容，政府必須充分發(fā)揮在公共衛生領(lǐng)域的職能，把衛生工作擺上重要議事日程，加大投入力度，改進(jìn)醫療衛生體制，逐步完善衛生監督體系，加強公共衛生事業(yè)。作為衛生行政部門(mén)其職能要逐步轉移到管理公共衛生上來(lái)，努力在嚴格行業(yè)監管、維護良好的醫療秩序、為群眾提供基本醫療服務(wù)上見(jiàn)成效。二是明確創(chuàng )建衛生強縣工作目標，推進(jìn)我縣衛生事業(yè)快速發(fā)展。按照我省衛生強省、強縣的目標和要求，加大基礎設施投入力度，增加專(zhuān)業(yè)技術(shù)力量，提高醫療服務(wù)水平，各項指標均要達到省廳有關(guān)要求。三是整合全縣醫療衛生資源，研究制訂科學(xué)規劃。結合我縣實(shí)際，整合現有的醫療衛生資源，研究制訂合理規劃，積極探索有效的農村衛生服務(wù)體系建設，以便更好地為農民群眾服務(wù)。

　　(六)堅持因人施教，努力提高農村衛技人員綜合素質(zhì)。認真落實(shí)“萬(wàn)名醫師支援農村衛生工程”，加快衛生院技術(shù)人才培訓進(jìn)程。一是提高鄉鎮衛生院長(cháng)的管理水平。農村公共衛生服務(wù)項目的實(shí)施，對衛生院院長(cháng)的管理水平提出了更高的要求，如何調動(dòng)衛生院職工的積極性，如何統籌安排各項工作等，都與院長(cháng)能力的好壞直接相關(guān)。二是增強衛生院職工的整體素質(zhì)。認真抓好駐村聯(lián)村責任醫生輪訓工作，積極培養一批“一專(zhuān)多能”的復合型農村衛技人才，為全面落實(shí)農民健康工程提供技術(shù)保障。

　　農村醫療調查報告 篇10

　　一、工作發(fā)展設想

　　1、在新型農村合作醫療基金宣傳方面，為了進(jìn)一步加強和規范新型農村合作醫療制度，在公開(kāi)、公平、公正的原則下，增加新型農村合作醫療基金的使用，做好新型農村合作醫療月補償的宣傳工作，做好門(mén)診登記工作。

　　2、參合農民看病確認身份后，使用新農合專(zhuān)用處方，認真填寫(xiě)新農合醫療證明和門(mén)診登記，嚴格控制大處方的開(kāi)藥，不濫收費用，并親自在賠償賬簿上簽名并按指紋，以防止欺詐性的資金索賠。

　　3、嚴禁假藥、過(guò)期藥品和劣藥。毒品必須通過(guò)正規渠道。

　　4、堅持以病人為中心的服務(wù)標準，嚴格執行新農合藥品目錄，合理規范用藥。

　　二、存在問(wèn)題

　　對新優(yōu)惠政策了解不夠，部分群眾對新型農村合作醫療政策宣傳不到位，少數群眾不參與。今后要加強這方面的宣傳，使參加“家喻戶(hù)曉”的農民繼續參加農村合作醫療，不參加的要積極參加。

　　三、未來(lái)工作計劃

　　1.加強對轄區內指定醫療機構門(mén)診患者處方和救助場(chǎng)景的'入戶(hù)核查。

　　2.在今后的工作中，審核人應嚴格按照相關(guān)文件的要求報銷(xiāo)費用。

　　3.是管理人員和經(jīng)辦人員的能力有待進(jìn)一步提高。管理人員和經(jīng)辦人員要加強對新型農村合作醫療制度政策和業(yè)務(wù)知識的宣傳。

　　4.加強二次補償的宣傳，讓參保群眾進(jìn)一步了解新農合對群眾的好處。

　　通過(guò)自查自糾，發(fā)現新型農村合作醫療存在的問(wèn)題和不足，并予以糾正，進(jìn)一步加強對新型農村合作醫療的監督審計，確保新型農村合作醫療的資金安全，促進(jìn)我村新型農村合作醫療制度健康發(fā)展。

　　農村醫療調查報告 篇11

　　一、前言

　　20xx年7月17日至22日，我院在廣東省河源市和平縣下車(chē)鎮開(kāi)展了對當地醫療衛生狀況的實(shí)地調查。醫療衛生問(wèn)題一直是政府和人民重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題，隨著(zhù)經(jīng)濟的快速發(fā)展，農村的生活水平得到了極大的提高，國家落實(shí)到農村的醫療保障體制日趨完善，因此農民的生活、健康等多方面有了很好的保障，但是農村的醫療衛生狀況仍存在亟待改善的空間。

　　二、活動(dòng)概述

　　20xx年7月17到22日，嶺南職業(yè)技術(shù)學(xué)院為紀念中國共產(chǎn)黨成立周年，學(xué)習先烈事跡，弘揚革命精神，激發(fā)創(chuàng )爭熱情，追尋革命先輩光輝足跡，弘揚中國共產(chǎn)黨的豐功偉績(jì)。開(kāi)展了以“追尋紅色足跡”為主題的“三下鄉”社會(huì )實(shí)踐活動(dòng)。經(jīng)過(guò)學(xué)校黨委和團委在前期的策劃、研究，對整個(gè)活動(dòng)進(jìn)行統籌規劃；活動(dòng)期間，相關(guān)帶隊老師和指導老師的密切配合；參加活動(dòng)的隊員們發(fā)揮團隊精神和自主個(gè)性的背景下，活動(dòng)取得圓滿(mǎn)結束。我們實(shí)踐組，在本次活動(dòng)的地方——河源市和平縣下車(chē)鎮展開(kāi)了多種形式的社會(huì )調查。這次調查包括：圍繞建黨90周年，開(kāi)展紅色教育活動(dòng)，追尋紅色足跡，走訪(fǎng)紅色紀念地，采訪(fǎng)老革命、革命先烈后代或學(xué)習黨的“雙百”人物、參加我院在香港深圳社團總會(huì )中心小學(xué)開(kāi)設的支教活動(dòng)中的同學(xué)進(jìn)行的隨機問(wèn)卷調查、對上兩年下鄉活動(dòng)中采訪(fǎng)慰問(wèn)過(guò)的徐科研一家與村上另外幾個(gè)低保戶(hù)和軍屬家庭進(jìn)行回訪(fǎng)慰問(wèn)、對當地人民的醫療衛生進(jìn)行實(shí)地調查。以下是對我們所調查的課題：醫療衛生進(jìn)行一個(gè)簡(jiǎn)單的歸類(lèi)總結，并研究出相關(guān)的可行性報告。

　　三、具體個(gè)案（抽樣）

　　時(shí)間：20xx年7月18日地點(diǎn)：徐科研家對象：徐科研父母

　　背景：對貧困戶(hù)徐科研一家進(jìn)行回訪(fǎng)，對家庭狀態(tài)、經(jīng)濟情況、醫療衛生還有政府政策上問(wèn)題的回訪(fǎng)。

　　醫療衛生方面：

　　1、當地政府對醫療衛生知識宣傳薄弱。

　　2、醫保不到位，適用于大病住院類(lèi)型，藥物極大多數無(wú)法報銷(xiāo)。

　　3、對貧困戶(hù)的醫療保障無(wú)優(yōu)惠對待。

　　時(shí)間：20xx年7月19日

　　地點(diǎn)：香港深圳社團總會(huì )中心小學(xué)校

　　對象：參加培訓的學(xué)生

　　背景：我院開(kāi)展培訓教育，有小學(xué)初中學(xué)生。

　　對象一：六年級學(xué)生：劉振旺

　　一家5口人全參加醫療保險，他表示奶奶生病是前往縣城醫院就診，下車(chē)鎮的中心醫院醫療水平一般且收費較貴。

　　對象二：初一學(xué)生：徐松丁

　　一家5口人全參加了醫療保險，家人對預防疾病知識薄弱，當地學(xué)校在小學(xué)初中階段對醫療保障教育薄弱。

　　時(shí)間：20xx年7月21日地點(diǎn)：石含村對象：村民背景：石含村當地居民

　　對象一：務(wù)農：徐雪英

　　50歲，五口人，二位老人家，二個(gè)兒子，家庭主要經(jīng)濟來(lái)源是務(wù)農，自給自足的生活，二個(gè)兒子在外打工，一般不寄錢(qián)回家，過(guò)年回一次，徐雪英爸爸是黨員每個(gè)月有一千多塊的補貼，全家參加了醫療保險。

　　1、生病了自己買(mǎi)藥打針不給報銷(xiāo)

　　2、因為文化程度低所以對合作醫療的相應了解薄弱，報銷(xiāo)程序繁雜，很不方便。

　　對象二：商販：徐碧香

　　xx年開(kāi)始中風(fēng)至今，四口人。兩夫婦靠小賣(mài)部的收入和務(wù)農來(lái)供養一兒一女上大學(xué)雖然有買(mǎi)醫療保險，但平時(shí)也只靠一些偏方治病。

　　1、風(fēng)濕病發(fā)作只能靠偏方治療，城鎮醫院醫療水平有限。

　　2、合作醫療報銷(xiāo)不全面，藥物方面幾乎不在報銷(xiāo)內。減輕不了生病給生活帶來(lái)的壓力。

　　3、石含村距下車(chē)鎮中心遠，門(mén)診覆蓋面低�？蓤箐N(xiāo)的醫院只有一家，且距離遠。

　　對象三：務(wù)農：曾三娣

　　83歲，一個(gè)人居住，兩個(gè)兒子，四個(gè)女兒，靠自己務(wù)農養活自己，參加了醫療保險。

　　1、她表示政府對上了年紀的老人沒(méi)有很好的政策對待。

　　2、合作醫療對她沒(méi)有多大效益。

　　時(shí)間：20xx年7月22日地點(diǎn)：下車(chē)鎮市場(chǎng)對象：商販背景：對在下車(chē)鎮市場(chǎng)中趕集的人做隨機訪(fǎng)問(wèn)。

　　對象一：堂草　　對象二：應屆高中畢業(yè)生：徐德，20歲，父母擺攤賣(mài)水果、賣(mài)菜，他表示目前的農村合作醫療處于發(fā)展階段，一些報銷(xiāo)項目少，程序繁雜，表示能夠理解于接受。

　　對象三：雜貨店老板：黃鳳賢，28歲，外省人，四口人，一男一女，女兒上小學(xué)，丈夫在和平鎮開(kāi)餐廳，全家有買(mǎi)醫保。對合作醫療表示不了解，只知道外省人的合作醫療報銷(xiāo)低于本地人。

　　對象四：在街道擺攤治�。狐S楚良，70歲，四個(gè)兒女，兒子一個(gè)中專(zhuān)畢業(yè)，在打工，一個(gè)在家里務(wù)農，兩個(gè)兒女在河源開(kāi)店，因為抗日戰爭逃離到本市，靠在市集擺攤和務(wù)農維持生活，有村民會(huì )到他的攤子治病，有買(mǎi)醫療保險。他表示有多年的醫療經(jīng)驗但沒(méi)有成本開(kāi)藥店所以擺攤治病，由于醫院醫療水平有限與藥店消費較貴，合作醫療在農村用處不廣泛，攤位醫療收費低，所以擺攤收費的生意良好。

　　四、河源市新型農村合作醫療相關(guān)規定

　　新型農村合作醫療制度是由農民以家庭為單位自愿參加新型農村合作醫療，遵守有關(guān)規章制度，按時(shí)足額繳納合作醫療經(jīng)費；鄉（鎮）、村集體要給予資金扶持；中央和地方各級財政每年要安排一定專(zhuān)項資金予以支持。建立新型農村合作醫療制度必須從實(shí)際出發(fā)，通過(guò)試點(diǎn)總結經(jīng)驗，不斷完善，穩步發(fā)展。

　　新型農村合作醫療制度與傳統的合作醫療相比，它有“新”的突破，主要體現在：一是統籌機制新。新型農村合作醫療每人每年集資平均為60元，其中省財政每人每年補助35元，市財政每人每年補助4元，縣區每人每年補助9元，鄉鎮補助2元，加大了籌資力度，提高了抗風(fēng)險能力。二是管理機制新。在加強內部審計和資金監督管理的基礎上還邀請農民代表加入合作醫療資金監督管理委員會(huì )，參與資金監督管理。

　　——摘自《河源市新型農村合作醫療管理細則》

　　五、下車(chē)鎮醫療衛生狀況

　　目前城市的醫療水平已發(fā)展到一定的高度，然而在下車(chē)鎮醫療水平在種種的條件限制下，所以得不到很好的提高，仍然存在嚴重的“看病難，看病貴”問(wèn)題。我院在展開(kāi)調查期間設立專(zhuān)題，對下車(chē)鎮得農戶(hù)進(jìn)行走訪(fǎng)深入了解，農民群眾強烈反應了以下問(wèn)題：

　　1、對醫療衛生的知識嚴重缺乏

　　由于生活條件的限制，農民群眾少接觸網(wǎng)絡(luò )與書(shū)籍，對醫療衛生知識獲取渠道單一與不全面，在日常生活中無(wú)法很好的預防一些疾病的發(fā)生。

　　2、看病難，看病貴

　　下車(chē)鎮中只有一家相對大型的醫院下車(chē)鎮中心醫院，但是在這中心醫院中，醫療設備不完善，醫療設施陳舊，醫療條件落后。醫院雖內配備有b超機、x光機、心電圖機等設備，但是使用率并不高，無(wú)法解決些中高級的病例。因為醫院收費相對較貴，所以生病不就醫，自行去藥店買(mǎi)藥或許去私人門(mén)診就診，這是在農村很普遍的現象。

　　3、報銷(xiāo)比例不全面且低

　　哪些行為、疾病、藥品、檢查不列入報銷(xiāo)范圍

　�。�1）因工傷、交通、醫療和安全責任事故，以及屬違法違紀行為或個(gè)人過(guò)錯責任。

　�。�2）器官或組織移植的器官或組織源，近視眼矯正術(shù)，鑲牙、矯牙、氣功療法、音樂(lè )療法、保健性的營(yíng)養療法、磁療的費用；

　�。�3）假肢、義齒、義眼、眼鏡、助聽(tīng)的康復性器具費用；

　�。�4）各種醫療咨詢(xún)、醫療功能及法醫鑒定，出診費、服務(wù)費、點(diǎn)名手術(shù)費、輸血費用、自請護士或醫生的費用；

　�。�5）各類(lèi)生活項目如就（轉）診交通費、急救車(chē)費、空調費、包房費、損壞公物賠償及陪人的費用；

　�。�6）物價(jià)部門(mén)規定不可單獨收費的一次性醫用材料，各種人參、洋參、蟲(chóng)草、鹿茸等保健藥品及非醫療配方藥的費用；

　�。�7）住院病人故意拖延出院，經(jīng)醫療鑒定小組鑒定，確認治愈或可治療終結而拒不出院的，從鑒定確認的次日起所發(fā)生的費用；

　�。�8）大型設備檢查，如：核磁共振、γ刀、準分子激光治療儀等，暫不列入報銷(xiāo)范圍。

　　——下車(chē)鎮新型合作醫療辦公室工作人員

　　經(jīng)在農村的調查報告顯示95%的人愿意自行參加農村新型合作醫療，“花小錢(qián)買(mǎi)平安”是值得的，但是卻對農村新型合作醫療不了解，這一現象在下次鎮中也表現明顯，同時(shí)群眾反映合作醫療體制不全面，報銷(xiāo)比例低且不全面。在醫院就趁一次花費一百多元，可報銷(xiāo)的只有十幾元，這大大彌補不了農村人民的損失，與當地的經(jīng)濟情況沒(méi)有接上軌道。雖然近年來(lái)鄉鎮醫院住院費用報銷(xiāo)比例增至80%，但是由于鄉鎮醫療的局限性，使得當地的人民享受不到這種優(yōu)惠政策，在市級以上的醫院住院費報銷(xiāo)為5%。

　　六、改善下車(chē)鎮醫療衛生的意見(jiàn)或建議

　　1、加大農村醫療衛生知識的普及

　　建立相關(guān)宣傳體制，加大宣傳力度，從書(shū)刊到電視，從電視到網(wǎng)絡(luò )，等渠道來(lái)增長(cháng)農村人民的醫療保健知識，使新型農村合作醫療政策家喻戶(hù)曉、人人皆知。從根本去預防。

　　2、加強農村醫療衛生隊伍的建設

　　人才是農村衛生事業(yè)發(fā)展的最重要因素。相關(guān)部門(mén)要做好人才培養的相應措施，引導和鼓勵本科以上畢業(yè)生和城市衛生技術(shù)人員到農村服務(wù)，加快發(fā)展農村的醫療衛生體制。制訂優(yōu)惠政策，建立城區醫院對口支援鄉鎮衛生院工作制度。要加快鄉鎮衛技人員結構調整，對非衛技人員嚴格控制比例并有計劃清退，鄉鎮衛生院醫生達不到執業(yè)助理醫師資格的要轉崗分流。同時(shí)，在核定編制前提下，政府應按事業(yè)單位的社會(huì )保障政策，將鄉鎮衛生院在職職工和離退休人員的養老、醫療等社會(huì )保障納入當地社會(huì )保障部門(mén)統一管理，積極營(yíng)造留人的條件和環(huán)境。

　　從下車(chē)鎮的農民參與農村合作醫療的普及率來(lái)看，當地政府嚴格按照省、市的安排部署，從關(guān)心農民的切身利益出發(fā)，從解決“三農”問(wèn)題的大局出發(fā)，積極開(kāi)展新型農村醫療工作，從而取得了顯著(zhù)成效。在農村合作醫療制度推廣的同時(shí)，與新型農村合作醫療相配套的鄉鎮衛生設施也基本到位。

　　3、加快基礎建設，改善就醫條件

　　下車(chē)鎮的醫療服務(wù)機構仍然比較簡(jiǎn)陋，醫療設備等基礎條件缺乏，不能完全為農民提供良好的'就醫環(huán)境。經(jīng)我們調查反映人員認為在新型農村合作醫療工作推廣的同時(shí)，應該把農村衛生體制改革有機地結合起來(lái)，改善農村衛生基礎設備條件。正真的實(shí)現讓農民群眾“小病不出鄉、大病不出縣”，就近享受較好的醫療服務(wù)。

　　4、簡(jiǎn)化報銷(xiāo)程序，增加可報銷(xiāo)醫療項目。

　　由于醫療報銷(xiāo)的程序繁瑣與可報銷(xiāo)項目的種類(lèi)少，使得人民無(wú)法很好的享受到這項國家實(shí)施的優(yōu)惠政策。簡(jiǎn)化報銷(xiāo)程序，減少不必要的流程，讓農民更夠更方便更快捷地報銷(xiāo)醫藥費。由于農民文化程度不高，對報銷(xiāo)程序不了解，村委會(huì )可設專(zhuān)門(mén)的報銷(xiāo)點(diǎn)，為農民辦理相關(guān)手續，省去農民東奔西跑的麻煩。

　　增加可報銷(xiāo)醫療項目，增加可報銷(xiāo)藥品的種類(lèi)，讓農民可享受的合作醫療項目更全面。比如說(shuō)村衛生所的門(mén)診藥費，交通事故的醫療費。

　　5，加強對藥品及治療費的監管力度。

　　相關(guān)部門(mén)加強對藥品價(jià)格和治療費用的監管力度，實(shí)施藥品價(jià)格、資料監管制度，杜絕醫療服務(wù)人員濫用職權私自出售藥品或提高藥品價(jià)格，對可報銷(xiāo)醫療項目的變相抬價(jià)，使農民看病得到實(shí)實(shí)在在的好處，減輕農民看病負擔，也使合作醫療真正取之于民，用之于。

　　七、結束語(yǔ)

　　這次實(shí)踐不僅是對身體的一種考驗，更是對心理的一種考驗，我們要徒步幾小時(shí)，去慰問(wèn)貧困家庭、了解情況，并進(jìn)行留守兒童、紅色足跡等主題的調查。感受其中的世間冷暖，那感人的話(huà)語(yǔ)，落淚的場(chǎng)面，給我們深深的震撼。有的人為生活離井背鄉，難以承擔照顧父母妻兒的責任；有的身體殘疾失去勞動(dòng)能力，生活頗為艱難，這些都觸動(dòng)著(zhù)我們的心靈，撥動(dòng)我們的心弦。我們能做的只有用愛(ài)去關(guān)心慰問(wèn)他們，并盡自己所能，呼吁社會(huì )給予更多的關(guān)注。

　　從這些事實(shí)來(lái)看，“三農”問(wèn)題中存在的一些急需解決的難題。尤其是在醫療方面，“看病難，看病貴”問(wèn)題在農村依然存在，而且得不到很好的解決。對于下車(chē)鎮來(lái)說(shuō)，當務(wù)之急是盡可能滿(mǎn)足農民醫療衛生方面的需求，使得人們得到更多的便利，就近享受較好的醫療服務(wù)，真正的實(shí)現讓農民群眾“小病不出鄉、大病不出縣”。

　　現代農村合作醫療制度是處于發(fā)展階段的新型農村合作醫療制度。實(shí)踐初步檢驗和證明它是符合廣大農民群眾切身利益的，有利于我國城市與農村協(xié)調發(fā)展和不斷縮小城鄉貧富差距，對于完善保障體制提高人民生活水平，也至關(guān)重要。以人為本，促進(jìn)人的全面發(fā)展，在此基礎上，我們的國家將會(huì )有更美好的明天。

　　農村醫療調查報告 篇12

　　建立新型農村合作醫療制度，是全面建設小康社會(huì )的必然要求，是緩解農民看病難、看病貴的有效措施。我區從XX年7月1日起實(shí)施了農村新型合作醫療制度，為廣大農民群眾辦了一件好事、實(shí)事。為了準確掌握新型農村合作醫療制度的運行情況，為區委、區政府決策提供參考依據，由區政協(xié)學(xué)宣委牽頭，自6月20日開(kāi)始，深入區衛生局、高臺子鎮、臥龍街道辦事處、牛心臺街道辦事處，通過(guò)召開(kāi)座談會(huì )、聽(tīng)取匯報、入戶(hù)走訪(fǎng)等形式進(jìn)行了此項工作的調查�，F將調查情況報告如下：

　　一、新型農村合作醫療制度運行的基本情況

　　1、農民參合情況

　　截至XX年底，新型農村合作醫療（以下簡(jiǎn)稱(chēng)新農合）制度已覆蓋全區五個(gè)涉農鎮街，26個(gè)行政村。全區農業(yè)人口32139人，參合農戶(hù)9563戶(hù)，參合農民29979人，參合率為93.28%。

　　2、基金籌集情況

　　XX年，全區籌集到位新農合基金154.79萬(wàn)元。其中，省級以上財政補助資金43.34萬(wàn)元，市財政補助資金32.20萬(wàn)元，區財政補助資金48.29萬(wàn)元，農民個(gè)人籌資30.96萬(wàn)元。

　　3、基金支出情況

　　截至XX年12月31日，已有35288人次獲得了醫療費用補償，補償費用總計127.95萬(wàn)元，占年籌資總額（提取風(fēng)險基金后）的90.65%。其中住院補償1157人次，補償費用為102.84萬(wàn)元，占總補償費用的80.38%，次均住院補償費用為888.82元，占次均住院總費用3437.14元的25.86%；門(mén)診補償34131人次，補償費用為25.11萬(wàn)元，占總補償費用的19.62％，次均門(mén)診補償費用為7.36元�；�本體現了以大病統籌為主的原則。

　　4、基金流向分布

　　截至XX年底，參合農民就醫發(fā)生醫藥費用總額為561.69萬(wàn)元，其中，在區內發(fā)生醫藥費用總額為169.61萬(wàn)元，區外為392萬(wàn)元。區內住院為150人次，區外住院為1007人次，區外住院人次占住院總人次的87.04％；區內門(mén)診為33679人次，區外門(mén)診為452人次，區內門(mén)診人次占門(mén)診總人次的98.68％。以上數據表明，門(mén)診基金流向基本合理，住院基金流向不盡合理。

　　5、參合農民受益情況

　　截至XX年底，參合農民累計受益35288人次，其中，住院補償1157人次，門(mén)診補償34131人次，體現了兼顧受益面的原則。

　　6、采取有效措施，完善新農合制度

　　為了不斷完善新農合制度，區衛生局主要抓了以下幾方面的工作：一是狠抓宣傳培訓，降低籌資難度。組織開(kāi)展了新農合知識宣傳培訓，增強農民的參合意識；公示農合基金支出及大病患者補償情況，公開(kāi)診療及藥品收費標準，讓農民放心就醫。二是調整工作方式，降低籌資成本。變層層上報參合數據的工作模式為村組人員直接上報農合中心，減少中間環(huán)節，實(shí)現參合信息、系統數據、繳費資金的完全統一；加強農合工作人員業(yè)務(wù)培訓，努力提高工作效率。三是規范補償程序，提高受益程度。按要求擴大了參合農民醫藥費的報銷(xiāo)范圍，調高了報銷(xiāo)比例，農民得到了更大的實(shí)惠。四是嚴格管理制度，規范服務(wù)行為。制定并實(shí)施了調查走訪(fǎng)和監管制度、定點(diǎn)醫療機構診療和用藥制度、報銷(xiāo)費用三級審核和定點(diǎn)醫療機構報銷(xiāo)費用墊付制度，病人可隨時(shí)就診、隨時(shí)結算、隨時(shí)報銷(xiāo)。五是健全管理機制，確�；�金安全。設立了農合基金社保專(zhuān)戶(hù)和農合基金支出專(zhuān)戶(hù)；成立了藥品統一采購辦公室和財務(wù)統一管理辦公室。

　　從總體調查情況和數據統計分析看，我區新型農村合作醫療工作做到了平穩起步，穩健運行，資金運轉安全，工作進(jìn)展順利。農民看病難、看病貴的問(wèn)題得到有效緩解；農民對合作醫療的信心大大增強；農民對黨的新農合政策十分擁護；農民對我區農合管理中心的工作表示滿(mǎn)意。新農合制度的實(shí)施已取得了“農民得實(shí)惠，民生得發(fā)展，政府得民心”的三贏(yíng)效果。

　　二、新型農村合作醫療制度運行中存在的問(wèn)題

　　1、農民個(gè)人參合資金的收繳有難度。一是部分農民疾病風(fēng)險意識淡薄，沒(méi)有未雨綢繆的憂(yōu)患意識和風(fēng)險控制的保險意識，參合積極性有待提高。二是有的農民現實(shí)心理較強，交了參合費但沒(méi)得過(guò)病，覺(jué)得吃虧，下一年就不愿意再交錢(qián)。還有的農民期望值過(guò)高，認為入了新農合不管合不合規范，什么都要求報銷(xiāo)，達不到自己的要求就不滿(mǎn)意，對農合政策進(jìn)行反宣傳，因而動(dòng)搖了一些農民的參合信心。三是有外出打工人員的家庭參合率低。在外務(wù)工人員患病不能回本市就醫，而新農合制度規定以戶(hù)為單位，按戶(hù)參合，不允許分戶(hù)單人參合。四是遵循“農民自愿”的原則，對懷疑和不理解農合政策的農民沒(méi)法強制要求參合，只能做宣傳動(dòng)員工作。

　　2、宣傳力度不夠。雖然通過(guò)各種方式進(jìn)行了宣傳，但調查走訪(fǎng)發(fā)現，許多農民只知道新農合政策，但對其制度以及參合人的權利、義務(wù)、藥費報銷(xiāo)和管理辦法等具體內容知曉率不高，個(gè)別農民甚至存在誤解，把新農合等同于過(guò)去的合作醫療或一般的商業(yè)保險，沒(méi)有認識到這是國家的一項惠民政策。

　　3、區內定點(diǎn)醫療機構醫療行為不夠規范，基礎設施、醫療水平和服務(wù)能力還不能完全滿(mǎn)足新農合工作的需要。新農合制度要求：農民就診小病不出鎮，大病不出區，疑難復雜病到市級以上醫院治療。但從我區運行情況看，一些可以在鎮衛生院治療的常見(jiàn)病、多發(fā)病大量涌入市級醫院。一些可以在區級醫院治療的疾病卻轉到市、省級醫院。其原因：一是區內定點(diǎn)醫療機構存在基礎設備陳舊、經(jīng)費短缺、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員匱乏、醫療技術(shù)水平有限等問(wèn)題。這些問(wèn)題的存在不能與新農合制度完全接軌，這是導致農合患者外流的主要原因。二是區內定點(diǎn)醫療機構的診療行為不夠規范：有的醫務(wù)人員不寫(xiě)病志、不開(kāi)處方、不填門(mén)診日志等現象仍然存在；個(gè)別定點(diǎn)醫療機構還存在診療環(huán)節不透明等問(wèn)題；少數醫療機構和醫務(wù)人員核對卡證不細，審查把關(guān)不嚴，填寫(xiě)卡證不實(shí)，給農合基金運行帶來(lái)了風(fēng)險，某種程度上降低了定點(diǎn)醫療機構自身的信譽(yù)；三是我區地處近郊，交通便利，這也是患者外流不可忽視的客觀(guān)原因。

　　4、農民反映的具體問(wèn)題有三個(gè)：一是藥價(jià)高。認為定點(diǎn)醫療機構的藥價(jià)高于其他藥店，按比例報銷(xiāo)后，得到的實(shí)惠不是很多。二是患者在市級醫院住院的醫藥費予以報銷(xiāo)，門(mén)診花費不報，而農民多數是在門(mén)診就診，此問(wèn)題意見(jiàn)較大，希望執行以往的醫藥費報銷(xiāo)制度。三是按農合管理中心的規定，患者必須在出院后八天內的星期三和星期四兩個(gè)工作日到農合中心報銷(xiāo)醫藥費，時(shí)間倉促，希望增加報銷(xiāo)醫藥費的工作日。經(jīng)與區衛生局溝通，問(wèn)題的情況如下：關(guān)于藥價(jià)問(wèn)題：農合管理中心是代表全區定點(diǎn)醫療機構統一從正規的醫藥供應渠道進(jìn)藥，要求定點(diǎn)醫療機構按規定加價(jià)15％售出；關(guān)于醫藥費報銷(xiāo)問(wèn)題：新的農合醫藥費報銷(xiāo)制度是XX年市里出臺的新規定，取消市級醫院門(mén)診藥費報銷(xiāo)項目后，大幅度提高了在市級醫院住院費的報銷(xiāo)比例，體現了大病統籌原則，同時(shí)將區級醫療機構門(mén)診藥費的報銷(xiāo)比例，從15％提高到了20％，目的就是促使農民小病不出區，讓農合資金盡量消化在區級醫療機構；關(guān)于報銷(xiāo)時(shí)間問(wèn)題：目前，區衛生局已取消了醫藥費報銷(xiāo)時(shí)限，規定年度內發(fā)生的醫藥費在本年報結。

　　三、對完善新型農村合作醫療制度的幾點(diǎn)建議

　　1、加大宣傳力度，為新農合工作長(cháng)遠發(fā)展奠定基礎

　　一是根據農村群眾生活方式、文化水平的特點(diǎn)，將經(jīng)常性宣傳與集中性宣傳相結合，將新農合知識的宣傳與健康教育宣傳相結合。采取多種形式把黨和政府惠及農民群眾的新農合，全面準確及時(shí)有效地宣傳好，使之家喻戶(hù)曉。要利用發(fā)生在身邊的生病得資助、無(wú)病保平安的典型事例引導群眾，幫助群眾樹(shù)立衛生保健意識、健康風(fēng)險意識、互助共濟意識和參合監督意識，在自愿原則下最大化地提高農民的參合積極性和自覺(jué)性。通過(guò)宣傳，讓群眾明白費用補償的支付辦法和程序，清楚參加新農合后應享受的權益，打消顧慮，放下包袱，使他們真正放心地參加新農合。二是新農合定點(diǎn)醫療機構應當對本單位的醫務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)培訓，使其掌握新型農村合作醫療的基本政策、基本作法和基本要求，能夠對參合農民及其家屬進(jìn)行相關(guān)政策的宣傳、解釋和說(shuō)明。

　　2、建立農民群眾自愿參合的長(cháng)效機制，研究探索籌資新方法

　　正確引導農民自愿出資參加新農合，是推行新農合的基礎性工作。建立一個(gè)穩定的長(cháng)效籌資機制，要進(jìn)一步完善農民個(gè)人繳費方式，多渠道為農民提供自覺(jué)繳費的方便。一是按“先繳后�！痹瓌t，確定來(lái)年收取參保費的時(shí)間，參保的農戶(hù)要在年底前交清下一年度的資金。采取定籌資時(shí)間、定送繳地點(diǎn)的方式（比如：每個(gè)村設一到兩個(gè)繳費點(diǎn)，每年10-11月為繳費時(shí)間），把干部上門(mén)一家一戶(hù)收取變?yōu)檗r民自愿主動(dòng)送繳；二是適當延長(cháng)繳費時(shí)間，在大面積繳費結尾后，留下少量人員，查缺補漏。三是積極探索和嘗試采取在農民自愿參加并簽約承諾的前提下，由村民自治組織代為收繳，或在農民個(gè)人知情并自愿簽約同意的前提下，與其他公共事業(yè)收費一并收繳，或由鄉鎮財稅部門(mén)一次性代收，或與在信用社開(kāi)設賬戶(hù)的農戶(hù)簽訂代扣繳費協(xié)議，出具統一規定印制的票據等等。四是按屬地管理原則，及時(shí)為遷入、遷出農民辦理戶(hù)口，遷入地的相關(guān)部門(mén)在辦理落戶(hù)手續的同時(shí)收繳其參保費，使遷入群眾及時(shí)享受新農合政策的待遇，從而提高參合率。

　　3、健全監管機制，強化日常監督

　　為保證新農合各項政策措施和規章制度的落實(shí)，進(jìn)一步規范各級定點(diǎn)醫療機構和經(jīng)辦機構服務(wù)行為，及時(shí)防范和解決工作中出現的問(wèn)題，應在各個(gè)環(huán)節上建立嚴格的監督制約機制。一是要進(jìn)一步完善新農合管理中心、定點(diǎn)醫療機構和參合農民三者制衡的有效機制，建立健全監管、審計、公開(kāi)的有效措施，實(shí)行新農合補償跟蹤調查制度，確保新農合基金安全有效地用在參合農民身上。二是建立預警機制，嚴格控制醫藥費用的.不合理增長(cháng)。除了實(shí)行藥品集中采購或跟蹤采購、嚴格執行醫療服務(wù)和藥品價(jià)格之外，應在全區建立醫藥費用警告與通報機制，嚴格控制參合農民自負醫藥費用比例，把醫藥費用控制成效列入新農合考核評價(jià)的重要內容，對管理不到位，醫藥費用控制不力，群眾意見(jiàn)多的地區和單位定期在全區范圍內進(jìn)行通報。要重點(diǎn)對藥價(jià)進(jìn)行監管，確保區域內定點(diǎn)醫療機構間藥價(jià)的統一。三是根據新農合制度的性質(zhì)，原則上，當年籌集的參合資金當年應支出結清，不應剩余。如有剩余，應研究在年內適當月份對患過(guò)病農民的醫藥費進(jìn)行再報銷(xiāo)，讓農民當年繳資，當年受大益。

　　4、加強醫療機構建設，規范醫療服務(wù)行為

　　一是要多渠道募集資金，抓好定點(diǎn)醫療機構的基礎設施建設，為新農合制度的更好實(shí)施奠定物質(zhì)基礎。首先，政府應繼續加大對醫療衛生的投入。新農合制度公益性強，體現了黨的惠農政策，深受社會(huì )關(guān)注。由于農村衛生醫療機構的醫療設施老化、短缺，已不能適應新農合工作的需要，政府作為投入的主渠道，在財政上應予以?xún)A斜，以逐步解決其服務(wù)能力低下、以藥補醫和趨利忘義等問(wèn)題。其次，多方協(xié)調，拓寬資金募集渠道。利用城鄉共建有力契機募集資金進(jìn)行投入，并注意資源配置的合理性，避免同區域內醫療設備的重復購入；走向市場(chǎng)，誰(shuí)投入醫療設備與誰(shuí)合作，互惠互利；出臺政策，在鄉村基本建設中預留出醫療衛生服務(wù)用房，作為公益設施無(wú)償使用；區衛生局內部也應繼續挖潛，整合好自身醫療衛生資源。通過(guò)積極努力，提高我區農村醫療衛生基礎設施建設水平，最大限度的避免患者外流。二是結合工作實(shí)際，建立定點(diǎn)醫療機構激勵機制，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。首先要加強衛生人才隊伍建設，加大培訓力度，全面提高醫療技術(shù)水平，以精湛的醫術(shù)贏(yíng)得農民的信任。其次，抓好醫德醫風(fēng)教育，增強服務(wù)意識，決不允許個(gè)別醫護人員從中牟取不當利益，以熱情的服務(wù)，慰藉患者的心靈。

　　5、不斷鞏固提高，進(jìn)一步便民利民

　　一是總結經(jīng)驗，科學(xué)測算，不斷完善基金收支使用方案，防止基金過(guò)多沉淀或透支。要按照農民“能承受得實(shí)惠”、醫院“能接受不虧本”、基金“能負擔不透支”的原則，穩步探索降低起付線(xiàn)、提高封頂線(xiàn)以及增加個(gè)人帳戶(hù)比例的可行性，合理擴大受益面，增強新農合制度的吸引力。二是盡快實(shí)現信息化管理。充分利用計算機及網(wǎng)絡(luò )技術(shù)，將參保農民的個(gè)人資料、就醫情況、住院費用報銷(xiāo)情況等基礎資料實(shí)行計算機網(wǎng)絡(luò )管理，提高工作效率，既方便各項工作的開(kāi)展、各種數據的統計，也可有效杜絕一些人為因素的影響。三是進(jìn)一步加快農村醫療衛生體系建設，進(jìn)一步強化村級衛生組織，為農民就近看病提供便利條件。四是設立舉報、咨詢(xún)電話(huà)，公布電話(huà)號碼，方便農民群眾監督，隨時(shí)為群眾提供咨詢(xún)。

　　6、積極爭取，確保新農合資金投入

　　根據中央七部委《關(guān)于加快推進(jìn)新型農村合作醫療試點(diǎn)工作的通知》文件精神，“地方財政增加的合作醫療補助經(jīng)費，應主要由省級財政承擔，原則上不由省、市、縣按比例分攤，不能增加困難縣的財政負擔”。建議區政府向市、省政府報告，能否爭取這一政策精神在我區的落實(shí)，盡力減輕我區區、鎮兩級的財政壓力，防止新農合政策因地方財政困難半途而廢。

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