針推專(zhuān)業(yè)大學(xué)生實(shí)踐教學(xué)調查報告推薦
【關(guān)鍵詞】 針推專(zhuān)業(yè);大學(xué)生;實(shí)踐教學(xué);調查報告
加強實(shí)踐教學(xué)是中醫藥高素質(zhì)人才培養過(guò)程中的重要環(huán)節，隨著(zhù)我國高等教育的快速發(fā)展和21世紀對高素質(zhì)中醫藥專(zhuān)業(yè)人才的基本要求，如何不斷提高實(shí)踐教學(xué)水平，直接影響到高等中醫藥教育的未來(lái)。為此，我們向本校針推專(zhuān)業(yè)本科生，以問(wèn)卷調查的形式，就實(shí)踐教學(xué)問(wèn)題展開(kāi)調查，并將調查結果進(jìn)行分析研究�，F將結果報告如下。
1 調查對象與方法
表1顯示，認為實(shí)踐操作較適用于技能教學(xué)（86人，87.8%）;認為實(shí)踐操作較適用于臨床課教 學(xué)（83人，84.7%）。
表3顯示，大部分（86人，87.8%）認為臨床實(shí)習 崗前培訓有必要。
表4顯示，認為臨床實(shí)習中遇到的最大困難為理論知識不扎實(shí)（52人，53.2%），其次為臨床辯證思維能力差（25人，25.5%）。
表5顯示，認為較適用于實(shí)習教學(xué)的教學(xué)方式為臨床案例（83人，84.7%）。
2 討論
3.1 強化教學(xué)環(huán)節，培養基本技能
目前中醫以技能為主的課程及臨床課程，尤其是一些操作技巧、檢查手法、臨床實(shí)例、解剖部位等，很難用語(yǔ)言表達清楚，單純用講授法教學(xué)不利于學(xué)生理解領(lǐng)會(huì )，不便于記憶，不能激發(fā)學(xué)習興趣。調查表明，針對技能教學(xué)運用實(shí)踐操作為主的教學(xué)方式，可以很快的使學(xué)生將書(shū)本上的間接經(jīng)驗轉化為自己的直接經(jīng)驗，從而提高學(xué)習效率，為臨床實(shí)習乃至以后的臨床工作打好基礎。
臨床課程的教學(xué)，案例教學(xué)法作用也不容忽視，它不僅有助于學(xué)生汲取診療經(jīng)驗，更重要的是能培養學(xué)生的臨床辨證思維能力，強化正確辨證方法，從而將理性認識轉化為感性認識，對于培養學(xué)生的思維能力和探究精神很有幫助。技能培養是實(shí)踐教學(xué)的重要內容，其基本技能應當在教學(xué)過(guò)程中即獲得較扎實(shí)基礎，而不應在實(shí)習過(guò)程中完成。調查表明，適當減少理論教學(xué)時(shí)間，增加實(shí)踐教學(xué)時(shí)間，能使學(xué)生得到更多的技能訓練機會(huì )，提高實(shí)踐教學(xué)效果。目前，教學(xué)中技能性課程理論和實(shí)踐教學(xué)時(shí)數比例約為3:1～4:1，顯然不能滿(mǎn)足技能教學(xué)的要求，應進(jìn)一步調整。調查表明，改革技能課考試辦法，摒棄以往的以筆試問(wèn)答為主的考核方式，采用以臨床實(shí)際操作或實(shí)驗操作為主、筆試為輔的考核方法，可以提高對技能學(xué)習的重視程度。而技能課考試中筆答試卷和技能考核較合適的分數比例為1:1。
3.2 加強臨床實(shí)習，提高臨證辨析診療能力
學(xué)生進(jìn)入畢業(yè)實(shí)習前，缺乏對醫院的了解，臨診思維、動(dòng)手操作能力差，進(jìn)入新的角色遲緩。針對這種情況，在課程結束后，可安排短期的臨床基本操作訓練和中醫臨診技巧訓練，以強化學(xué)生的臨床基本技能，并加強 學(xué)生醫德醫風(fēng)及各項規章制度的教育，使學(xué)生在正式實(shí)習前，對臨床工作能有大概印象和充分的心理準備。調查表明大部分學(xué)生認為實(shí)習前進(jìn)行崗前培訓是必要的，但目前僅有部分專(zhuān)業(yè)開(kāi)展，需要進(jìn)一步推廣。針對臨床實(shí)習時(shí)進(jìn)行出科考試必要性的調查，認為必要和沒(méi)有必要的大體相同，但根據實(shí)際情況分析，部分學(xué)生對考試的恐懼心理使他們作出了否定的選擇。實(shí)行出科考試制度，可以達到促進(jìn)實(shí)習積極性目的`，但在實(shí)施過(guò)程中，應注意考核方式的靈活性并避免流于形式。針對臨床實(shí)習中所遇到困難的調查，感到理論知識不扎實(shí)的比例較大，這說(shuō)明，實(shí)踐不能脫離理論的指導，要求我們加強基本理論的教學(xué)，同時(shí)在教學(xué)中注意理論與臨床實(shí)際的結合。另一個(gè)困難是臨床辯證思維能力差，這是每一個(gè)剛接觸臨床的學(xué)生必然要面對的問(wèn)題，也只有通過(guò)不斷臨床經(jīng)驗的積累才能逐漸提高，因此我們要提高學(xué)生對臨床實(shí)習的重要性認識，促進(jìn)實(shí)習的積極性。關(guān)于實(shí)習教學(xué)所適用教學(xué)方式的調查顯示，多數認為臨床案例教學(xué)效果良好，生動(dòng)直觀(guān)，易于理解，通過(guò)病例討論提高分析解決問(wèn)題能力，是實(shí)習帶教中值得提倡的教學(xué)法。而實(shí)踐操作可以面對真正的患者，進(jìn)行真正的治療，體驗并逐漸提高療效，對技能水平的提高有極大地促進(jìn)。專(zhuān)題講座可以就臨床適用經(jīng)驗、突出問(wèn)題、新型療法等有針對性的進(jìn)行，突出實(shí)踐性和實(shí)用性，使學(xué)生獲得第一手材料。
【參考文獻】
高宗麗.培養學(xué)生中醫臨床辯證思維能力的體會(huì )［J］.大理學(xué)院學(xué)報，2000，（2）:55-56.
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