臨床醫學(xué)實(shí)習報告匯編8篇
隨著(zhù)人們自身素質(zhì)提升，越來(lái)越多的事務(wù)都會(huì )使用到報告，報告具有雙向溝通性的特點(diǎn)。寫(xiě)起報告來(lái)就毫無(wú)頭緒？下面是小編精心整理的臨床醫學(xué)實(shí)習報告9篇，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
臨床醫學(xué)實(shí)習報告 篇1
實(shí)習生活就要結束了，回顧這段時(shí)間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，雖然說(shuō)不上激情澎湃，但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血，心里難免有著(zhù)激動(dòng)�，F在要離開(kāi)帶領(lǐng)我們踏入醫生行列的老師們，心中的確有萬(wàn)分的不舍，但天下無(wú)不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫生的經(jīng)歷會(huì )讓我們銘記一生。實(shí)習，意味著(zhù)我不再是學(xué)校里的那個(gè)搖籃中的寶寶，而是即將步入社會(huì )的那個(gè)學(xué)步的幼兒。
剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺(jué)，對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹各科室的情況，介紹一些規章制度、各級醫師的職責等，代教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我們可以較快地適應科臨床工作。按照學(xué)校和醫院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書(shū)寫(xiě)，教學(xué)查房，病例討論，這些培養了我們書(shū)寫(xiě)、組織、表達等各方面的能力。在這段短暫的實(shí)習時(shí)間里，我們的收獲很多很多，實(shí)習期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習打下良好的基礎。
剛開(kāi)始的一周培訓，我對醫院的情況有了初步的了解，并且學(xué)到了好多新的知識。首先，醫務(wù)處的助理給我們講了醫院的發(fā)展歷史及規模，讓我了解到我們醫院是有著(zhù)悠久歷史和光榮背景，以及發(fā)展潛力。同時(shí)，各科室代教老師在教學(xué)管理方面對我們也作了嚴格的管理規定，讓我們一開(kāi)始就樹(shù)立嚴謹的作風(fēng)和認真的工作態(tài)度，形成我們固定的思維方式，為將來(lái)參加工作打好基礎。醫德醫風(fēng)教育讓我切實(shí)感覺(jué)到了作為一名醫生的神圣和務(wù)實(shí)性，我們必須樹(shù)立好自己的形象，做事堅持原則，才能更好地維護“白衣天使”的神圣職權，才能得到病人及同事的尊重。其次，關(guān)于臨床上具體工作，如書(shū)寫(xiě)醫療文書(shū)，醫療知識和臨床操作的講座，讓原本只具備理論知識的我們認識到了臨床工作要干好是多么的不易，只靠掌握理論知識是不行的。同時(shí)，對正確的處理醫患關(guān)系的問(wèn)題上我們有了感性的認識。
我第一次全面接觸到了如何書(shū)寫(xiě)患者病歷。
病歷的書(shū)寫(xiě)要體現以下幾個(gè)部分：
1.患者的一般情況.姓名、年齡、職業(yè)、籍貫、住所等等。
2.主訴情況：即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3.患者的現病史：患者提供的有關(guān)自己的現在患病情況。
4.患者的既往史：患者或家屬提供的有關(guān)患者以前患病的情況.特別注意要確定，患者是否有器質(zhì)性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴(lài)。
5.患者個(gè)人史：包含有順產(chǎn)與否、父母性格、生活環(huán)境、工作情況、學(xué)習情況、煙酒史、婚姻戀愛(ài)史、家族史等。
6.精神科檢查：意識障礙檢查，感知覺(jué)障礙檢查，思維活動(dòng)障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動(dòng)障礙檢查，有無(wú)自制力檢查，情緒情感活動(dòng)障礙檢查，意志行為活動(dòng)障礙檢查等等。
7.量表測評，超檢驗報告，X光檢驗報告等等。
全部報告要在72小時(shí)內全部寫(xiě)完，其中任何一項沒(méi)有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫(xiě)要求介紹,只占全部實(shí)習教學(xué)內容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時(shí)間,但是我感覺(jué)它對我們來(lái)講格外重要.它是確診的主體思路,換句話(huà)說(shuō)就是你的思路落實(shí)到哪一步,才能給眼前的個(gè)案定性的問(wèn)題.病歷的嚴謹與否能體現一個(gè)醫院,一個(gè)醫師醫術(shù)水平的高低.也嚴重關(guān)系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書(shū)上,只是簡(jiǎn)單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統結構,要輔助量表測評。但是，書(shū)本上的介紹沒(méi)有帶教老師的介紹全面.代教老師在課堂上明確強調以下幾點(diǎn)。
1.要凸現既往史，特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響，比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎，另外不要忘記考慮酒藥依賴(lài)。
2.在個(gè)人史部分(首先老師的層次劃分就十分細致,比書(shū)本上的周到，另外老師特別強調)從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習生活部分問(wèn)得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問(wèn)為什么，在家族史里,要問(wèn)父母兩系三代內成員近親婚配情況。
3.精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無(wú)。
還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告,X光檢驗報告。
以上幾點(diǎn)是教科書(shū)上沒(méi)有的部分或者沒(méi)有強調的部分，而那些部分在臨床實(shí)踐中非常重要，按照老師介紹的病歷謄寫(xiě)思路,給人以嚴肅,認真,科學(xué),嚴謹的感覺(jué)。體現了人本的科學(xué)精神,值得患者信任的負責任態(tài)度。
實(shí)習已經(jīng)幾個(gè)月了，對醫院和科室的整個(gè)運作都有了一定的了解�，F在我一邊學(xué)習基本的臨床操作，比如胸穿，換藥，拆線(xiàn)等，一邊向代教老師學(xué)習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學(xué)和內科學(xué)是基礎，不過(guò)和臨床還是有些脫節。比如抗生素的使用，書(shū)本和實(shí)踐真的差別非常大，而且不同的老師有不同的習慣和經(jīng)驗，在沒(méi)有確切的病原學(xué)證據之前，都是經(jīng)驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學(xué)過(guò)的，不過(guò)因為一直沒(méi)有自己用過(guò)藥所以以前花了很多時(shí)間背記的東西，現在幾乎都還給老師了。不過(guò)，我想如果經(jīng)常用，應該很容易記住。反正我對自己喋喋不休的提問(wèn)從來(lái)不會(huì )覺(jué)得慚愧，帶組的老師很忙，平時(shí)不是那么容易隨時(shí)請教。幫忙加班多寫(xiě)個(gè)病歷，晚一點(diǎn)回去也不要緊，反正年輕嘛，多跑跑腿就當時(shí)鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導我，還教會(huì )我很多他們自己在實(shí)習中總結出來(lái)的經(jīng)驗，讓我少走了不少彎路。
臨床醫學(xué)實(shí)習報告 篇2
臨床醫學(xué)實(shí)習后，感想諸多，實(shí)習活動(dòng)已經(jīng)結束好長(cháng)時(shí)間了，但是直到今天，實(shí)習留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺(jué)、那些思路要在我心里停留多長(cháng)時(shí)間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后，整個(gè)人都有所變化，現在仿佛還在變化著(zhù)。對我來(lái)說(shuō)這次實(shí)習心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難，猶豫了很長(cháng)時(shí)間不能下筆。腦子里面的東西從來(lái)沒(méi)有像現在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說(shuō)得太亂，還希望大家見(jiàn)諒。
給我印象最深的是王教授講的“結合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何謄寫(xiě)患者病歷。
病歷的謄寫(xiě)要體現以下幾個(gè)部分：
1.患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。
2.主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3.患者的現病史�；颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現在患病情況。
4.患者的既往史�；颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定，患者是否有器質(zhì)性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴(lài)。
5.患者個(gè)人史。包含有順產(chǎn)與否，父母性格，生活環(huán)境，工作情況，學(xué)習情況，煙酒史，婚姻戀愛(ài)史，家族史等等。
6.精神科檢查。意識障礙檢查，感知覺(jué)障礙檢查，思維活動(dòng)障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動(dòng)障礙檢查，有無(wú)自制力檢查，情緒情感活動(dòng)障礙檢查，意志行為活動(dòng)障礙檢查等等。
7.量表測評。b超檢驗報告，x光檢驗報告等等。
據王健老師介紹，全部報告要在72小時(shí)內全部寫(xiě)完，其中任何一項沒(méi)有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫(xiě)要求介紹，只占全部實(shí)習教學(xué)內容的一小部分，大概只用了不到三十分鐘的時(shí)間，但是我感覺(jué)它對我們醫師來(lái)講格外重要。它是醫師確診的主體思路，換句話(huà)說(shuō)就是你醫師的思路落實(shí)到哪一步，才能給眼前的個(gè)案定性的問(wèn)題。病歷的嚴謹與否能體現一個(gè)醫院，一個(gè)醫師醫術(shù)水平的高低。也嚴重關(guān)系到確診的準確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。
在以往的教科書(shū)上，只是簡(jiǎn)單談到要了解求助者的一般情況，軀體癥狀，心理癥狀，家庭支持系統結構，要輔助量表測評。但是，書(shū)本上的介紹沒(méi)有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點(diǎn)。
1.要凸現既往史，特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴(lài)。
2.在個(gè)人史部分，（首先老師的層次劃分就十分細致，比書(shū)本上的周到。另外老師特別強調）從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習生活部分問(wèn)得要細，幾乎是只要患者有挫折就要問(wèn)為什么。在家族史里，要問(wèn)父母兩系三代內成員近親婚配情況。
3.精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無(wú)。
還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告，x光檢驗報告。
以上幾點(diǎn)是教科書(shū)上沒(méi)有的部分或者沒(méi)有強調的部分，而那些部分在臨床實(shí)踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫(xiě)思路，給人以嚴肅，認真，科學(xué)，嚴謹的感覺(jué)。體現了人本的科學(xué)精神，值得患者信任的負責任態(tài)度。
在王教授結合病歷請來(lái)患者進(jìn)行臨床教學(xué)時(shí)，病歷中所記述的各點(diǎn)基本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道的還要多（因為有患者父母的補充在病歷里）這一點(diǎn)明顯讓患者感到吃驚。
據患者陳述，“在入院的時(shí)間內，感到病情有所控制，是……吃對了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的“病歷報告”。
自己對能夠體現“責任”的亮點(diǎn)格外關(guān)注�！安v報告”有感，就是這么體驗出來(lái)的，如果沒(méi)有那種情緒的鋪墊，我很可能就寫(xiě)第一堂實(shí)習課上那個(gè)患者給我的印象了，那個(gè)印象絕對鮮活。兩個(gè)月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子�？墒悄莻�(gè)教學(xué)例子不能充分體現那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺(jué)得，只有這種嚴謹，才能暗暗的滲透出科學(xué)對人的負責。這種負責，有一種難以名狀的魅力。
通過(guò)實(shí)習，我感覺(jué)作為一名醫務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點(diǎn)：
第一，要注意個(gè)人形象。這個(gè)問(wèn)題似乎從來(lái)都沒(méi)有在入科教育中提到過(guò)，不過(guò)，相信很多局外人，包括醫學(xué)生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹(shù)臨風(fēng)的——雖然，實(shí)際情況可能讓你大跌眼鏡�？邕M(jìn)病房那一天起，你就成了一個(gè)準醫生了。盡管醫生在中國的地位并不高，盡管整個(gè)病房誰(shuí)都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒(méi)有病人會(huì )一開(kāi)始就充分信任一個(gè)胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生，也沒(méi)有mm會(huì )在第一眼就傾心于你這“批著(zhù)白大衣的狼”的。
所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精
神。最最關(guān)鍵的，就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次�？墒俏覠o(wú)論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來(lái)的始終都差強人意。因為，醫院里是統一送出去洗過(guò)漿過(guò)的。那么，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢？我們試過(guò)自己拿筆在白大衣上寫(xiě)個(gè)號碼，（記住要用不褪色的筆）成功過(guò)幾次，
不過(guò)后來(lái)也懶了。男生們更是常常數星期也不洗一次。
第二，請不要遲到。這是個(gè)通病，有很多人都是踩著(zhù)點(diǎn)沖進(jìn)病房的，不論是實(shí)習的，本院的，還是進(jìn)修的。在心內科實(shí)習的時(shí)候，施教授曾經(jīng)要求實(shí)習同學(xué)7點(diǎn)進(jìn)病房，住院醫生7點(diǎn)半到，主治8點(diǎn)到，（至于教授嗎——隨便你愛(ài)幾點(diǎn)到）
不過(guò)幾天之后也就不了了之了�，F在雖不要求早到，但底線(xiàn)是不要遲到。當然，現在根本也沒(méi)有帶教會(huì )管你，有很多帶教也是遲到的楷模。但是，提倡向外科醫生學(xué)習，養成早起的好習慣，把該量的血壓量好，向床位上的病人都問(wèn)候一下“昨晚睡得好嗎？早飯吃的什么？”，有時(shí)還可以幫帶教把早飯買(mǎi)好。這樣，帶教會(huì )很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶，病人也都會(huì )把你當成床位醫生而把你的帶教晾在一邊的（這種喧賓奪主的現象在實(shí)習中發(fā)生的概率是很大的）。
第三，口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個(gè)小本子。那上面密密麻麻寫(xiě)滿(mǎn)了東西，有希奇古怪的醫囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請的會(huì )診要開(kāi)的化驗單要寫(xiě)的階段小結，還有各種各樣的電話(huà)、qq號碼、電郵和msn.這是你實(shí)習的見(jiàn)證，那上面寫(xiě)滿(mǎn)了你的快樂(lè )、傷心、欽佩和懷疑。（我至今都舍不得扔）記得不要拿醫院里的紙張記東西，不好看，容易丟，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠k一頓的，比如外科的老張教授。其次有聽(tīng)診器和鋼筆。再次多半有手機，建議查房的時(shí)候放到震動(dòng)或者關(guān)機。否則教授查房查得正起勁的時(shí)候被你的鈴聲打斷了思路，那還了得！輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實(shí)習！口袋里最好再裝一只固體膠水，這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實(shí)是經(jīng)常找不到膠水的。第四，如果可能的話(huà)（我強調的是如果可能，因為這屬于小概率事件），在進(jìn)一個(gè)科前先把相關(guān)的書(shū)本內容復習一下。事實(shí)證明要這么做是相當相當困難的！但是，還是有人做得到的。在實(shí)習的時(shí)候，一個(gè)小組的同學(xué)也可以經(jīng)常交流一下大 .
家的心得體會(huì )，這不失為一個(gè)偷懶的好辦法。因為一個(gè)組里一般總有個(gè)把強人的`。記得在呼吸科的時(shí)候，俺們那絕頂聰明的組長(cháng)就總結了一個(gè)關(guān)于咯血病人的臨時(shí)醫囑的口訣�！翱┭樵蚨�，收治入院查清楚。三大常規血尿糞，b超胸片心電圖。肝腎功能電解質(zhì)，血糖血脂血黏度。結核抗體ppd，胸部ct加增強。纖支鏡再加活檢，實(shí)在不行開(kāi)胸查�！保ň唧w字句記不清了，比這個(gè)還精彩）組長(cháng)還教我們用畫(huà)圖的辦法學(xué)習那復雜的心電圖。所以，再次體現了分組的重要性。一直心存感激能和組長(cháng)共處了一年，盡管期間經(jīng)常招人誤會(huì )。
臨床實(shí)習的幾個(gè)月來(lái)，我接觸了許多黨員，他們之中有教授、有住院醫生、有護士，他們職務(wù)雖不一樣，但對工作的執著(zhù)和熱誠，對病人負責的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比，我們相差甚遠。我們對工作遠沒(méi)他們那么執著(zhù)和熱誠，那么精益求精。我們剛去實(shí)習的兩個(gè)月興致高昂，什么事都搶著(zhù)干，每天去得早走得晚，漸漸地，有些同學(xué)就堅持不住，開(kāi)始遲到了。而我，雖然從不遲到，但也不像以前去那么早，工作熱情也沒(méi)以前高了。想著(zhù)剛去實(shí)習那會(huì )兒，只要聽(tīng)說(shuō)哪個(gè)病人有異常體征，不管那病人是不是我管床或是不是我病區的，我都會(huì )去看，去摸，去聽(tīng)�？涩F在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么關(guān)心了。是自己都知道，不用看了嗎？應該不是。往往是自己以為知道了，其實(shí)還不知道。醫學(xué)博大精深，千變萬(wàn)化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人，多思考，多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面，我還做得不夠，今后我應與病人多接觸，對工作保持激情。
我這人最大的缺點(diǎn)就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑，不敢主動(dòng)爭取承擔某項任務(wù)，一般只是認真完成老師分配的任務(wù)，這使得我做事很被動(dòng)，失去了許多提高鍛煉的機會(huì )。在現在這個(gè)競爭如此激烈的社會(huì )里，不善于推銷(xiāo)自己的人常常會(huì )失掉許多很好的機會(huì )，不利于自身水平的提高。在實(shí)習階段，有許多動(dòng)手的機會(huì )都要靠自己爭取，因此今后我應更加自信，更加主動(dòng)。
實(shí)習已經(jīng)好多天了，對醫院和科室的整個(gè)運作都有了一定的了解�，F在我一邊學(xué)習基本的臨床操作，比如胸穿，換藥，拆線(xiàn)等，一邊向師兄師姐學(xué)習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學(xué)和內科學(xué)是基礎，不過(guò)和臨床還是有些脫節。比如抗生素的使用，書(shū)本和實(shí)踐真的差別非常大，而且不同的老師有不同的習慣和經(jīng)驗，在沒(méi)有確切的病原學(xué)證據之前，都是經(jīng)驗用藥的。藥
物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學(xué)過(guò)的，不過(guò)因為一直沒(méi)有自己用過(guò)藥所以以前花了很多時(shí)間背記的東西，現在幾乎都還給老師了。不過(guò)，我想，如果經(jīng)常用，應該很容易記祝呵呵，反正我對自己喋喋不休的提問(wèn)從來(lái)不會(huì )覺(jué)得慚愧，師兄師姐也非常樂(lè )意給我解答。這就是實(shí)習生的優(yōu)勢——倚小賣(mài)校帶組的老師很忙，平時(shí)不是那么容易隨時(shí)請教。這個(gè)時(shí)候，和師兄師姐搞好關(guān)系就顯得非常重要了，幫忙加班多寫(xiě)個(gè)病歷，晚一點(diǎn)回去也不要緊，反正年輕嘛，多跑跑腿就當時(shí)鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導我，還教會(huì )我很多他們自己在實(shí)習中總結出來(lái)的經(jīng)驗，讓我少走了不少彎路。
第一次管床真的是沒(méi)有什么經(jīng)驗，連輸液計劃都不會(huì )開(kāi)，病人說(shuō)他一直拉肚子，我知道該給點(diǎn)收斂劑了，但是具體用什么藥，用法劑量都不知道，一切都得問(wèn)，一點(diǎn)點(diǎn)學(xué)，一點(diǎn)點(diǎn)積累。
今天我們老總給全內科的實(shí)習生做了個(gè)小講課。主要是教我們讀ct片。以前都學(xué)過(guò)影像學(xué)的，所以聽(tīng)起來(lái)也不那么費力。平時(shí)科室里面經(jīng)常有疑難的病案討論，我們組里面也會(huì )搞一些小專(zhuān)題。讀片的機會(huì )很多，不過(guò)真正病人的片子多半都沒(méi)有講課上面的那么典型。對一個(gè)幾乎沒(méi)有臨床經(jīng)驗可言的實(shí)習生來(lái)說(shuō)，要讀好片子，真的不是一朝一夕就可以練出來(lái)的。
實(shí)習了一段時(shí)間，我還學(xué)會(huì )了處理各種的人際關(guān)系�？剖依锩�，醫生和護士的關(guān)系，醫生和醫生之間的關(guān)系，醫生和病人及家屬的關(guān)系，下級醫生和上級醫生的關(guān)系……最大的體會(huì )就是低調——別把自己看得太了不起�！诵�，必有我師’，上級醫生當然不用說(shuō)，護士老師也相當棒。今天又有一個(gè)閉式引流，我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使，那個(gè)金屬的蓋子怎么也打不開(kāi)，護士老師上來(lái)幾下就開(kāi)了，真是帥呆了；病人也非常值得尊敬，需要我們的關(guān)心，大家互相尊重互相信任，才能戰勝我們共同的敵人——疾病
臨床醫學(xué)實(shí)習報告 篇3
去年五月末，同學(xué)們相繼去了各級醫院實(shí)習。我由于未通湖南鄉音，自聯(lián)了我們縣人民醫院。六月初，我乘車(chē)返鄉，在家稍事停留便去醫院報道實(shí)習。開(kāi)始了為期一年的臨床實(shí)踐生活。?
時(shí)值六月，西北天高云淡，氣候宜人，院內也并無(wú)太多病人。醫務(wù)科主任鑒于此將我安排在了醫院最繁忙的地方——兒科門(mén)診。兒科雖然不是醫院最重點(diǎn)的科室，但因為坐診的是我們張掖地區有名的兒科專(zhuān)家朱天義老師，所以一年四季都有很多患者來(lái)應診。有這樣一個(gè)機會(huì )我很榮幸，而且朱老師中西兼通，正好可以指導我這樣一個(gè)中西醫結合專(zhuān)業(yè)的學(xué)生。
由于來(lái)應診的患者很多，使我有機會(huì )接觸各個(gè)病種，除小兒常見(jiàn)的上感、肺炎、腹瀉、哮喘、鞘膜積液等外，還見(jiàn)到了個(gè)別不常見(jiàn)的病種，如腎病綜合癥、佝僂病、21三體綜合征、嗜鉻細胞瘤等。除此外，小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。在此期間，我主要負責測量體溫、血壓，登記來(lái)訪(fǎng)的患者，記錄他們的病情以及處理方式和用藥。
有時(shí)朱老師忙不過(guò)來(lái)，我就幫他開(kāi)一些常規的處方以便他用，待到后來(lái)我逐漸熟悉了用藥特征和用藥劑量時(shí)，也主動(dòng)給復診的患者開(kāi)處方，然后經(jīng)朱老師審核無(wú)誤簽字后交給患者。遇到很典型的病例，朱老師先叫我認真看、聽(tīng)、觸仔細觀(guān)察病情，然后指出這是什么病，并詳細的講解它的診斷標準和處理措施。
由于幾乎是超負荷的工作，使我反復遇到了諸多相同的病情特征，所以掌握這些疾病相對迅速和牢固。雖然我沒(méi)有在醫院開(kāi)處方的權利，但是回家之后遇到自己的小外甥腹瀉，離縣城比較遠，我就根據他的脫水程度和補水原則自擬了一個(gè)處方，然后到村里的衛生所跟那里的醫生商量，結果他完全同意我的方案，就實(shí)施了。兩天之后小外甥順利地康復了。
朱老師不但醫術(shù)出眾，而且醫德高尚，在全市都有很好的口碑。正因為如此，前來(lái)看病的人可以用“人滿(mǎn)為患”來(lái)形容，且不少是從鄰縣慕名而來(lái)的。但因為朱老師身兼衛校校長(cháng)一職，所以下午要為學(xué)生上課，故只有上午坐診。而一個(gè)上午的時(shí)間根本處理不了那么多病人，因為都是兒童，不像大人那樣利落。
所以每天幾乎都要工作到下午兩點(diǎn)才能下班。我知道一個(gè)門(mén)診醫生如果一年或者一月當中有這樣一天，肯定不足為奇，也不會(huì )有怨言。但是朱老師四年來(lái)天天如此，而且有時(shí)甚至加班到更久，而他在病人面前從來(lái)不怨聲載道，也沒(méi)有因為作息的安排而推辭不給患者看病，而是只要還有一個(gè)病人，他就要堅持看完所有的。
我知道，任何一個(gè)人都沒(méi)有這種義務(wù)加班加點(diǎn)，但朱老師幾年來(lái)堅持如故，確實(shí)使我很感佩。
雖然我跟隨他近兩個(gè)月，從來(lái)沒(méi)睡過(guò)一個(gè)午覺(jué)，吃過(guò)一頓正點(diǎn)飯，但從他身上我學(xué)到了《大醫精誠》里面那種“勿避疲勞”，一心為救治病人而工作的崇高精神。?
離開(kāi)兒科之后，我到了大內科跟內科主任。這里包括了呼吸、腎內、內分泌諸專(zhuān)科。在這里我接觸到了更廣泛的病人，因為他們都住在醫院里面，使我有機會(huì )詳細地詢(xún)問(wèn)病情和觀(guān)察變化。每收住一個(gè)新病人，我都和同實(shí)習的小薛同學(xué)主動(dòng)測體溫、脈搏、量血壓，做心電圖，輔助老師做體格檢查，認真地聽(tīng)主任分析。在住院部少不了寫(xiě)病歷，老師寫(xiě)完首次記錄后，一般讓我們寫(xiě)住院記錄。厚厚的一大摞病例，我井井有條地查閱并一一寫(xiě)完。
臨床醫學(xué)實(shí)習報告 篇4
本人在兒科實(shí)習4周期間，能?chē)栏褡袷蒯t院的各項規章制度，尊敬師長(cháng)，嚴格要求自己，堅守工作崗位。臨床實(shí)習是將理論用于實(shí)踐，用于臨床所邁出的第一步。關(guān)心病人疾苦，耐心聽(tīng)取患兒家屬敘述病情，細心給病兒體查，為病人負責。我在帶教老師的指導下，認真學(xué)習，按時(shí)完成兒科病歷及各項病情記錄，基本掌握了兒科病史采集的方法、掌握兒科常見(jiàn)病的診斷、鑒別診斷、治療原則，如新生兒疾病、小兒腹瀉、小兒肺炎、小兒驚厥、化膿性腦膜炎、佝僂病等，并能夠
熟練掌握小兒用藥特點(diǎn)和按年齡、公斤體重計算藥物用量的方法。掌握小兒生長(cháng)發(fā)育和營(yíng)養配備知識，掌握靜脈穿剌、頭皮靜脈注射、物理降溫等各項操作的適應癥、禁忌癥、操作方法，可能發(fā)生的并發(fā)癥及處理。掌握小兒氣管異物排除法、小兒心肺復蘇術(shù)及急救用藥。在兒科實(shí)習過(guò)程中，努力學(xué)習，不斷總結臨床經(jīng)驗，對兒科疾病的診治技術(shù)有了進(jìn)一步提高。為今后在兒科工作打下了堅實(shí)的基礎�；具_到了臨床實(shí)習的目的和要求。
臨床醫學(xué)實(shí)習報告 篇5
在xx醫院實(shí)習期間，我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長(cháng)，團結同志，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。
對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實(shí)踐，在此過(guò)程中我不斷總結學(xué)習方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問(wèn)題、獨立工作的能力，凍斷培養自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見(jiàn)、多發(fā)病人的診治；掌握了常見(jiàn)化驗的正常值和臨床意義及和各類(lèi)危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學(xué)習任務(wù)，未發(fā)生任何醫療差錯和醫療事故。
在實(shí)習過(guò)程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實(shí)習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長(cháng)，團結同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護理工作規范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎護理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)�；�，將理論與實(shí)踐相結合，并做到理論學(xué)習有計劃，有重點(diǎn)，護理工作有措施，有記錄，實(shí)習期間，始終以”愛(ài)心，細心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹(shù)立了良好的醫德醫風(fēng)。
在各科室的實(shí)習工作中，能規范書(shū)寫(xiě)各類(lèi)護理文書(shū)，及時(shí)完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見(jiàn)病，多發(fā)病的護理工作，認真執行無(wú)菌操作規程，能做好術(shù)前準備指導，并完成術(shù)中，術(shù)后護理及觀(guān)察，在工作中，發(fā)現問(wèn)題能認真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行內，外，婦兒及重癥監護等各項護理操作，嚴格執行三查七對，同時(shí)，本人積極參加各類(lèi)病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識，通過(guò)學(xué)習，對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
臨床醫學(xué)實(shí)習報告 篇6
懷著(zhù)激動(dòng)與自豪的心情，作為一名剛完成基礎及臨床理論知識學(xué)習的學(xué)生，我很榮幸成為貴州省人民醫院的一名實(shí)習醫生，懷著(zhù)對社會(huì )的好奇心，對工作的熱情，開(kāi)始自己人生的新征程。對于一名實(shí)習生來(lái)說(shuō)，上崗之前有很多情況要去熟悉、適應，所以醫院給我們這些新的成員提供一次寶貴的機會(huì )，醫院教學(xué)部組織了這次為期三天的崗前培訓，雖然培訓時(shí)間很短，但是從中學(xué)到的知識卻是終身受益的。 通過(guò)此次培訓學(xué)習，我對醫院文化、發(fā)展歷史、醫院的宗旨、行為規范、服務(wù)理念、醫院的現狀及布局都有了一個(gè)深入的了解。同時(shí)我還認真學(xué)習了國家的醫改政策與就業(yè)、醫療相關(guān)法規與醫患溝通、醫院感染、醫務(wù)人員從業(yè)規范、實(shí)習管理等相關(guān)知識，了解在以后的工作中遇到的常見(jiàn)問(wèn)題及解決辦法、實(shí)習過(guò)程中心理壓力應對辦法。其次，這次培訓也使我們的職業(yè)素質(zhì)有了提高，為我們能夠快速成為一名有修養、有素質(zhì)、有能力、有水平的醫生奠定了良好的基礎，也使我們在平凡的工作中能夠實(shí)現自我價(jià)值。作為一名醫生，我們與病人接觸密切，應該給病人親人般的關(guān)懷，時(shí)刻了解他們的需要，滿(mǎn)足他們的需求，要用我們的愛(ài)心去幫助每一位患者，不僅提高了醫院的醫療質(zhì)量，同時(shí)給患者增加戰勝疾病的信心。
通過(guò)這幾天的學(xué)習我深刻的認識到這樣醫患關(guān)系緊張的情況下，我們除了精于業(yè)務(wù)也要學(xué)會(huì )懂法，其實(shí)懂法和我們開(kāi)展工作時(shí)相互關(guān)聯(lián)的，只有嚴格執行規章制度，認真做好每項醫療工作，我們才能守
法；我們才能時(shí)刻督促自己遵守原則，正確嚴謹的做好每項工作。
我們作為一名實(shí)習生，在理論上還有很多知識需要學(xué)習鞏固加強，在工作上還有很多的不足需要完美提高，我們要勤于學(xué)習，多請教、多提問(wèn)，努力完善自我，勝任工作。我還認識到建立良好的工作與人際關(guān)系對我們個(gè)人專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的提高和服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)意識的提高都有重要意義，醫患人員及家屬融洽相處，將有利于治療方案的執行，達到更好的治療效果。
這次的培訓雖然短暫，但我所受的啟迪和教育對我以后的發(fā)展起了很大的作用，如何成為一名令人尊敬的醫生是我?jiàn)^斗目標，從身邊小事做起，從細節做起，時(shí)刻謹記自己是一名醫生，不要求做到非常完美，但是我們也要做到敬職敬責。在接下來(lái)的實(shí)習期間，我本著(zhù)“嚴謹，求實(shí)，博愛(ài)，奉獻”的精神認真完成畢業(yè)實(shí)習，通過(guò)不斷的學(xué)習自己將來(lái)的職業(yè)生涯營(yíng)建一個(gè)牢固的根基，有了各位醫生前輩的指導，我有信心做好醫生的工作，走自己的選擇的路，而且將走穩走好，一直走下去，為廣大病患奉獻自己的青春，不敢保證做到很好，但是我將用真心做到完美，成為一名合格的醫生。
鄧荒
20xx年x月x日
臨床醫學(xué)實(shí)習報告 篇7
實(shí)習時(shí)間：xx年7月6日至xx年4月9日
實(shí)習地點(diǎn)：襄樊市襄陽(yáng)區人民醫院(二甲優(yōu))
實(shí)習目的：臨床畢業(yè)實(shí)習是醫學(xué)教育的一個(gè)重要階段，是理論聯(lián)系實(shí)際，進(jìn)一步學(xué)習鞏固醫學(xué)基礎理論知識，熟練基本技能和培養獨立工作能力的綜合性訓練。樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想;熟悉醫院工作制度、規則、程序;培養獨立分析問(wèn)題，解決問(wèn)題的能力;掌握基本診療技術(shù);對各科常見(jiàn)病、多發(fā)病能夠獨立地診治，對較復雜的疾病和急診也能夠判斷病情輕重和進(jìn)行一般處理。實(shí)習結束時(shí)，達到初級住院醫師的要求。
實(shí)習隊的組成：
分散實(shí)習內容：在校專(zhuān)業(yè)知識的學(xué)習結束了，畢業(yè)實(shí)習成了我們進(jìn)入臨床工作的崗前學(xué)習和培訓，是理論知識到臨床實(shí)踐的一種升華，也是重要的轉折點(diǎn)。
我是07級臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，我們這一屆的學(xué)生有的通過(guò)應聘到外省或本省的醫院，有的是家庭關(guān)系自己找的醫院。我呢，沒(méi)有聯(lián)系好別的醫院，就由學(xué)校安排到襄樊市襄陽(yáng)區人民醫院實(shí)習了。
在這個(gè)醫院實(shí)習的臨床和護理專(zhuān)業(yè)的實(shí)習生有近百人，隊伍還是很龐大的，學(xué)生管理就很重要了。在正式進(jìn)入臨床實(shí)習之前，醫院組織我們進(jìn)行了一次摸底考試，這次考試讓我們領(lǐng)教了管實(shí)習生的老師的厲害了。
臨床和護理實(shí)習生一起考試，一個(gè)臨床的一個(gè)護理的插開(kāi)坐，許多同學(xué)都有些緊張了。xx年7月6日我們在辦理完實(shí)習手續，接到分科通知后，就正式進(jìn)入臨床實(shí)習了。剛離開(kāi)生活了兩年的學(xué)校，來(lái)到一個(gè)陌生的實(shí)習單位實(shí)習，面對一張張似曾相識的面孔，既陌生又熟悉。陌生的是新環(huán)境和人，熟悉的是白大褂，親切，自然。我和同班兩個(gè)男生被分到了普外科。帶我的老師，個(gè)子不高，三十多歲。在我的印象中外科醫生都是身材高大的形象，而他的個(gè)子和我差不多高。
當我看了普外科醫生簡(jiǎn)介后對他另眼相看。魯老師是個(gè)副主任醫師，擅長(cháng)腹腔鏡下肝膽各種復雜手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)是普外科比較有技術(shù)含量的手術(shù)方式，因其是微創(chuàng )手術(shù)，現在越來(lái)越容易被患者接受。因此魯老師憑借著(zhù)他嫻熟的技術(shù)，減輕了患者的痛苦，為科室創(chuàng )下了可觀(guān)的收入，在科室享有很高地位，跟著(zhù)他進(jìn)修的就有兩個(gè)醫生。我與外科無(wú)緣，因左下肢殘疾，拄著(zhù)拐杖，做起事來(lái)心有余而力不足。我并沒(méi)有保持沉默，雖然上不了手術(shù)臺，但一些外傷清創(chuàng )、縫合、固定、包扎，我還是可以做的。老師也看到了我的缺陷了，所以只要有外傷的病人，老師都會(huì )讓我去處理的，我每次都是嚴格遵守無(wú)菌操作，盡最大努力去做好每一步，也得到了老師的贊揚。
有一次，老師在換藥室給一個(gè)頭皮裂傷的患者處理完傷口準備縫合，讓我遞一根縫線(xiàn)。我撕開(kāi)縫線(xiàn)順手就放到了無(wú)菌彎盤(pán)上，里面還有無(wú)菌紗塊。這時(shí)老師斜瞟了我一眼，那眼神顯然透露出一種責怪。我并沒(méi)有意識到哪里做錯了。病人走后，老師用訓斥的語(yǔ)氣說(shuō)："你一點(diǎn)兒無(wú)菌觀(guān)念都沒(méi)有，遞線(xiàn)是你那樣做的嗎?撕開(kāi)外面一層包裝，手不要碰到里面一層，然后將線(xiàn)遞給我，不要一起放到彎盤(pán)上，那樣紗塊和線(xiàn)都被污染了。"聽(tīng)了老師的訓斥，想一想剛才確實(shí)是做錯了，我記住了老師的教誨，從那以后再也沒(méi)有范那種低級錯誤了。
通過(guò)在普外科的實(shí)習，我建立了無(wú)菌操作的觀(guān)念，掌握了外科的基本操作，見(jiàn)到了常見(jiàn)的疾�。吼逇�、闌尾炎、肝膽結石、痔瘡的診斷及治療。我明白了在外科實(shí)習不僅僅是上手術(shù)臺才能學(xué)到東西，在臺下學(xué)好基本的技能操作也是非常重要的。因為將來(lái)考執業(yè)醫師就是考這些基礎內容，實(shí)習生掌握這些足夠了。第二個(gè)科室我轉到了泌尿外科。這個(gè)醫院泌尿外科的病人不多，手術(shù)也比較少。除了腎結石、輸尿管結石取石術(shù)、前列腺電切術(shù)這些大手術(shù)外，還做的最多的要算包皮環(huán)切術(shù)了。
我在泌尿外科的那個(gè)月是八月份，正值學(xué)生放暑假，換藥室就成了泌尿外科的"小手術(shù)室"了。平均每天做三例，一般都是在下午做，因為下午其它的手術(shù)少。我們實(shí)習生就成了老師的"一助"了。這個(gè)手術(shù)比較簡(jiǎn)單，老師打完麻藥，切掉包皮，修剪整齊后，縫合就是我們的事兒了。但是其中有兩個(gè)環(huán)節非常重要。第一，就是切包皮，不能過(guò)長(cháng)，也不能過(guò)短，且不能切斷系帶，這是手術(shù)成功的關(guān)鍵。因此都是老師自個(gè)兒做。第二，是扎血管。由于*莖上血管十分豐富，血管結扎不徹底術(shù)后會(huì )滲血，形成血腫就麻煩了。
兒科是我實(shí)習的最后一個(gè)科室。小兒科，大學(xué)問(wèn)。我在兒科見(jiàn)到最多的是0~2歲之間的患兒，他們對于身體的不適不能用語(yǔ)言和醫生交流，只能用哭聲來(lái)表達。所以醫生要具備豐富的臨床經(jīng)驗，結合體征和家長(cháng)的描述來(lái)判斷疾病的方向。一個(gè)月的兒科實(shí)習，發(fā)現兒科疾病比較單純。新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒高膽紅素血癥、小兒支氣管炎、肺炎、毛細支氣管炎、小兒急性腹瀉等，癥狀較單一，體征較清楚，確診后積極治療一個(gè)星期就好了，恢復比較完全。這讓我感覺(jué)小兒患病"如雨過(guò)天晴"。兒科用藥和補液量是因人而宜的，按體重計算。我雖然沒(méi)有記住具體藥物的公斤體重用藥量，但掌握了計算方法就足夠了。新生兒剛出生就住進(jìn)暖箱，就輸液，這讓人感覺(jué)新生命的脆弱、嬌嫩。在實(shí)習期間，我嚴格遵守實(shí)習單位的規章制度，服從管理，不遲到不早退，按時(shí)轉科。
尊重老師，團結同志，善待病人。積極主動(dòng)地去學(xué)習，嚴格按照規范的操作流程并在老師的監督下完成各項操作。不擅自向病人及家屬解釋病情。認真積極參加醫院組織的業(yè)務(wù)講座。通過(guò)十個(gè)月的實(shí)習，我完成了實(shí)習任務(wù)，對臨床各科常見(jiàn)的表現、診治有了一定的了解，基本掌握了各科的常規操作和檢查手段。培養了邏輯思維能力、獨立處理事情的膽識、醫患溝通的技巧。了解了醫療衛生事業(yè)的工作程序。為將來(lái)更好的踏入醫療衛生行業(yè)打下了堅實(shí)的基礎。實(shí)習結束了，雖然收獲不小，但遺憾也甚多。首先，因個(gè)人身體條件的缺陷，做起事來(lái)力不從心，錯過(guò)了很多機會(huì )。第二，是實(shí)習時(shí)間的短暫，剛融入科室工作中就要轉科，許多臨床知識及操作沒(méi)有得到很好的鞏固。第三，是知識的匱乏。通過(guò)實(shí)習我知道了，許多疾病的表現、發(fā)病機制、診斷、治療都能從書(shū)本上找到，但當時(shí)自己卻很茫然。
因此，實(shí)習雖然結束了，但學(xué)習永無(wú)止境，欲窮千里目，更上一層樓，我將為醫學(xué)事業(yè)而奮斗終身。
臨床醫學(xué)實(shí)習報告 篇8
一、實(shí)習目的
臨床(畢業(yè))實(shí)習是醫學(xué)教育的一個(gè)重要階段,是理論聯(lián)系實(shí)際,進(jìn)一步學(xué)習、鞏固醫學(xué)基礎理論知識,熟練基本技能和培養獨立工作能力的綜合性訓練.臨床實(shí)習,應體現以病人為中心的思想,積極實(shí)踐生物-心理-社會(huì )醫學(xué)模式,養成良好的醫德,樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想;熟悉醫院工作制度、規則、程序;培養獨立分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力;掌握基本診療技術(shù);對各科常見(jiàn)病、多發(fā)病能夠獨立地診治,對較復雜的疾病和急診也能夠判斷病情輕重和進(jìn)行一般處理.實(shí)習結束時(shí),達到初級住院醫師的要求.
二、實(shí)習內容
(一)、內科學(xué)
1.病案記錄.
熟練掌握病史采集.正確、熟練掌握書(shū)寫(xiě)病歷、病程記錄、各種申請單、會(huì )診記錄、轉科記錄、階段小結、出院記錄、死亡報告等醫療文書(shū),要求項目齊全、內容確切、重點(diǎn)突出、字跡清楚整潔;描述要有順序,醫學(xué)術(shù)語(yǔ)運用得當.能夠較準確地下達醫囑和觀(guān)察病情.
2.診療技術(shù).
(1) 熟練掌握各種基本診療操作:如測體溫、血壓、脈搏、呼吸、抽血、輸液、物理降溫、鼻飼、給氧、吸痰、褥瘡護理、青霉素皮試及抗破傷風(fēng)類(lèi)毒素皮試等.實(shí)習期間,要求每個(gè)學(xué)員做皮內注射、皮下注射、肌肉注射、靜脈注射、靜脈穿刺各20次;護送及搬運危重病人,導尿、灌腸、洗胃5~10次.
(2)掌握常用的技術(shù)操作.實(shí)習期間,要求每個(gè)學(xué)員做腰椎穿刺、胸腔穿刺、骨髓穿刺各3~5次,腹腔穿刺2~3次.熟練掌握插胃管、胃液抽取及十二指腸引流、人工呼吸、胸外心臟擠壓及心內注射、某些新療法等,并能掌握上述技術(shù)操作的適應癥、禁忌癥和并發(fā)癥的處理.
(3) 掌握血、尿、糞常規檢驗方法及臨床意義.掌握痰常規,痰培養,出、凝血時(shí)間,血沉,大便潛血試驗,基礎代謝測定,腦脊液常規,胸腹水常規,肝腎功能及血液生化檢驗標本的采取方法和臨床意義,并能正確分析其檢驗結果;了解胃腸鏡、超聲檢查、腦電圖、肌心圖、腦血管造影的臨床意義.能分析臨床常見(jiàn)的心電圖改變和常見(jiàn)疾病的X線(xiàn)和CT照片.
(4)掌握視、觸、扣、聽(tīng)等物理診斷的檢查方法.能熟練辨別下列常見(jiàn)體征并掌握其臨床意義:呼吸困難、紫紺、語(yǔ)顫增強或減弱、濁音、鼓音、呼吸音增強或減弱、支氣管呼吸音、干濕性羅音、胸膜摩擦音、心尖搏動(dòng)強弱及范圍、心界大小、震顫、心臟雜音、肝脾腫大、腹部包塊、移動(dòng)性濁音、腸鳴音增強或減弱等.初步掌握精神檢查方法:如知覺(jué)、思維、動(dòng)作、情感、智能、意識障礙等.
(5)掌握內科常見(jiàn)癥狀的分析方法、治療原則和護理常規;如發(fā)熱、昏迷、頭痛、嘔血、便血、呼吸困難、咳嗽及咳痰、紫瘢、紫紺、貧血、黃疸、腹痛、嘔吐、腹瀉、胸水、腹水、肝脾腫大、腹部包塊、水腫等.
(6)在指導老師指導下,能診斷和處理常見(jiàn)的內科急癥:如上消化道出血、大咯血、氣胸、急性心力衰竭、急性腎功能衰竭、哮喘持續狀態(tài)、呼吸衰竭、肝昏迷、糖尿病酸中毒昏迷、甲狀腺危象、感染中毒性休克、心跳驟停、急性藥物中毒等.
(7)熟練掌握病區和重癥監護病房、門(mén)診的工作制度和對病人的管理方法.熟練掌握門(mén)診病歷和廚房的正確書(shū)寫(xiě);基本掌握門(mén)診常見(jiàn)病和多發(fā)病的診斷和處理.
(8)掌握本科常用藥物的藥名、作用、劑量、用法、適應癥、禁忌癥、副作用及中毒的急救.
3. 重點(diǎn)掌握下列疾病的診斷、鑒別診斷和處理
(1)呼吸系統:急慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴張、肺炎、肺膿腫、阻塞性肺氣腫、肺癌、結核性胸膜炎、氣胸、肺結核、肺源性心臟病、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)等.
(2)消化系統:急慢性胃腸炎、胃及十二指腸潰瘍病、胃癌、肝硬化、肝昏迷、肝癌、急性胰腺炎、慢性結腸炎、腹腔結核、功能性胃腸病等.
(3)循環(huán)系統:高血壓病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、病毒性心肌炎、心肌病、風(fēng)濕性心臟病、風(fēng)濕熱、細菌性心內膜炎、心包炎、常見(jiàn)的心律失常、心功能不全等.
(4)泌尿系統:急慢性腎炎、腎盂腎炎、尿毒癥、泌尿系感染等.
(5)血液及造血系統:貧血、白血病、血小板減少性紫癜、淋巴瘤等.
(6)內分泌系統:甲狀腺機能亢進(jìn)、糖尿病.了解腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、垂體功能減退、繼發(fā)性高血壓等.
(7)風(fēng)濕免疫系統:類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡等.
(8)理化因素所致的疾病:急性中毒、中暑等.
(9) 神經(jīng)系統:掌握頭痛、坐骨神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)炎、多發(fā)性神經(jīng)炎、癲癇、腦出血、腦血栓形成、短暫性腦缺血發(fā)作、顱內壓增高綜合征等臨床表現和處理原則.對脊髓空洞癥、運動(dòng)神經(jīng)元疾病、帕金森病、周期性癱瘓、蛛網(wǎng)膜下腔出血等疾病的臨床表現和處理原則作為一般了解.
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