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醫療工作報告

時(shí)間:2021-11-08 16:09:30 報告 我要投稿

醫療工作報告(精選5篇)

  隨著(zhù)社會(huì )不斷地進(jìn)步,我們都不可避免地要接觸到報告,多數報告都是在事情做完或發(fā)生后撰寫(xiě)的。你知道怎樣寫(xiě)報告才能寫(xiě)的好嗎?下面是小編精心整理的醫療工作報告(精選5篇),歡迎大家分享。

醫療工作報告(精選5篇)

  醫療工作報告1

  xx縣于XX年被列為全省城鄉醫療救助示范縣之一,通過(guò)近幾年的努力,城鄉醫療救助這項“民生工程”真正惠及廣大困難群眾,深得民心,收到了良好的社會(huì )效果。自XX年至今年5月底止,全縣城鄉醫療大病救助1108人,救助資金237萬(wàn)元,資助城鄉低保對象、農村五保戶(hù),重點(diǎn)優(yōu)撫對象參加新型農村合作醫療(城市居民基本醫療保險)27978人,代為繳納參合資金30萬(wàn)元,初步緩解了城鄉困難群眾看病難、看病貴的問(wèn)題,

 。ㄒ唬┣袑(shí)加強領(lǐng)導,健全完善制度。

  縣委、縣政府對城鄉醫療救助工作高度重視,縣政府專(zhuān)門(mén)成立了由分管縣長(cháng)任組長(cháng),民政、財政、衛生、勞動(dòng)等相關(guān)部門(mén)主要負責人任成員的城鄉醫療救助工作領(lǐng)導小組。領(lǐng)導小組建立了成員單位聯(lián)席會(huì )議制度,各成員單位各司其職、各負其責,互相配合,避免了民政部門(mén)唱“獨角戲”的局面,形成了政府領(lǐng)導、民政主管、部門(mén)協(xié)作的運作機制。并根據省、市《城鄉特困群眾醫療救助實(shí)施意見(jiàn)》,結合本縣實(shí)際和財力狀況,出臺了新的《xx縣城鄉特困群眾醫療救助實(shí)施細則》,注意解決了過(guò)去救助門(mén)檻過(guò)高、救助面窄、救助標準低的問(wèn)題。

 。ǘ⿵娀戎胧,積極穩妥實(shí)施。

  一是明確重點(diǎn)救助對象。把城鄉低保對象、五保供養對象、重點(diǎn)優(yōu)撫對象、城鄉低保邊緣因醫療費用開(kāi)支非常巨大造成家庭生活特別困難的群眾作為救助重點(diǎn)。二是做好與醫療保障制度的銜接。醫療救助資金首先資助困難群眾參加社會(huì )醫療保障,資助五保供養對象、重點(diǎn)優(yōu)撫對象和農村低保對象中的a類(lèi)、b類(lèi)保障對象參加新型農村合作醫療,代其繳納個(gè)人應負擔的全部參合資金。資助城市低保對象中的“三無(wú)”人員參加城市居民基本醫療保險,代其繳納個(gè)人應負擔的全部參保資金;資助城市低保對象中的大病重殘人員參加城市居民基本醫療保險,代其繳納個(gè)人應負擔的50%參保資金。三是嚴格資金管理發(fā)放。民政局定期將核定的救助對象名單和醫療救助費用金額報送同級財政部門(mén),財政部門(mén)按照民政局提供的救助對象名單和救助金額,及時(shí)將資金從財政專(zhuān)戶(hù)撥至各金融網(wǎng)點(diǎn),存入救助對象的存折,實(shí)行社會(huì )化發(fā)放。對突發(fā)性大病患者及急難危重病人,在救助申請和審批程序上,盡量簡(jiǎn)化,可采用福彩公益金直接把救助資金發(fā)放到戶(hù)。四是加強督促檢查。組織人員定期不定期對申報、審核、公示和救助等各個(gè)環(huán)節和涉及對象進(jìn)行督促檢查,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)糾正。并會(huì )同財政、監察等部門(mén)深入鎮、村到受助家庭了解核實(shí)資金到位情況,確保有限的醫療救助資金發(fā)揮最大的作用。

 。ㄈ﹦(chuàng )新救助方式,提升救助實(shí)效。

  一是擴大救助范圍。隨著(zhù)救助資金的寬裕,逐步擴大了救助范圍,除對城鄉低保戶(hù)、五保戶(hù)、重點(diǎn)優(yōu)撫對象重點(diǎn)救助外,還對低保邊緣的大病困難群眾進(jìn)行救助,讓患有重大疾病的困難群體都能享受到政府的關(guān)懷。二是提高救助標準。對患重大疾病造成家庭生活特別困難的人員,在新型農村合作醫療或城市居民基本醫療保險報銷(xiāo)后,對他們自付部分按比例給予救助,并逐步提高救助比例,五保戶(hù)實(shí)行零起付線(xiàn)救助。三是區別情況重點(diǎn)照顧。對患有白血病、重型肝炎、重度尿毒癥的特困醫療救助對象給予醫前、醫中救助。對特殊困難的救助對象實(shí)施年度二次醫療救助。

  醫療工作報告2

  20xx這半年里充滿(mǎn)了歡笑和喜悅,但也有痛苦和淚水相隨。作為四川古宇寺駐俄醫療志愿隊的副隊長(cháng),我深知自己的責任與義務(wù),所以時(shí)刻提醒自己要起帶頭與表率作用。

  我們是一個(gè)特殊性質(zhì)的團隊,也正是因為共同的信仰和愛(ài)好,才使我們聚集在一起,并且一路相隨。師父是我們的領(lǐng)導,更是我們的長(cháng)輩,我們尊敬他,并且愿意跟隨師父一起奮斗。但是團隊是一個(gè)集體,人多了,自然少不了管理。而我們的文化程度、年齡、素質(zhì)與水平又各不相同,所以如何搞好管理是我們身為隊長(cháng)與副隊長(cháng)最重要的思考問(wèn)題。

  經(jīng)過(guò)我和陳隊長(cháng)多次的商議、決策與實(shí)踐,也經(jīng)過(guò)這二年多的磨合,我們這個(gè)團隊基本上已經(jīng)穩定下來(lái),雖然中間也出現過(guò)一些小摩擦和誤會(huì ),但是我們最終都能順利的解決,F在這個(gè)集體內關(guān)系還是較融洽的,成員之間能夠互相關(guān)心、愛(ài)護、尊重和理解,出現問(wèn)題時(shí),自然也能相互包容與體諒。我們也根據實(shí)際出現的問(wèn)題,實(shí)時(shí)調整管理方法,基本上能夠協(xié)助師父,有條不紊地展開(kāi)服務(wù)隊的各項工作。

  現我將個(gè)人這大半年的工作總結如下:

  一、取得成績(jì)和收獲:

  1、治療方面:

  來(lái)到葉卡這二年多,我治療的病人累計人數是246個(gè),累計次數達上千次,而團隊累積治療次數也達上萬(wàn)次。

  2、學(xué)習方面:

  1)利用平時(shí)空閑時(shí)間重新溫習針灸穴位,背誦針灸歌訣,現能流利背誦《標幽賦》等歌訣。

  2)學(xué)習中藥知識,每天常聽(tīng)藥性歌訣四百味,并能背誦部分簡(jiǎn)單的中藥特性。

  3)了解并學(xué)習王文遠的平衡針灸學(xué),學(xué)習了38個(gè)平衡針灸的穴位,并開(kāi)始運用于臨床。

  4)開(kāi)始學(xué)習盧鼎厚的肌肉斜刺法,研究琢磨并逐漸運用其精髓。

  5)進(jìn)一步鞏固與運用穴位注射,并開(kāi)始廣泛應用專(zhuān)治哮喘的皮下穴位注射。

  6)繼續學(xué)習俄語(yǔ)單詞,掌握一些生活、購物和治療時(shí)的基本詞匯。同時(shí)并協(xié)助翻譯找醫學(xué)名詞,每周負責給翻譯出醫學(xué)翻譯考題。

  3、管理方面:

  1)協(xié)助隊長(cháng)主管隊內事務(wù),包括技術(shù)與生活方面;

  2)每天統計著(zhù)大家的醫療人數,并作月結及年結;

  3)每天組織召開(kāi)晨會(huì ),每周與前臺、翻譯及醫院管理人員召開(kāi)周會(huì ),以及記錄相應的問(wèn)題并及時(shí)溝通解決;

  4)管理服務(wù)隊的官方博客,每周定時(shí)更新與互動(dòng)。

  5)管理服務(wù)隊的財務(wù),每月按時(shí)發(fā)放工資,每半年做財務(wù)總結報告。

  6)協(xié)助師父完成其交辦的各項任務(wù)。

  二、存在的不足:

  1、管理不夠細致化,針對細小環(huán)節不夠重視,還有很大的進(jìn)步空間。

  2、個(gè)人技術(shù)方面進(jìn)步甚微,尤其是對中藥知識方面,沒(méi)有很大的進(jìn)步。

  3、語(yǔ)言學(xué)習不夠努力,沒(méi)有按計劃每天堅持學(xué)習半小時(shí)俄語(yǔ),時(shí)常精進(jìn),時(shí)常懈怠,隨身攜帶的俄語(yǔ)書(shū)籍也沒(méi)有看完,學(xué)習缺乏堅定的意志力與持久力。

  4、為人處事的圓融性不夠,有待改善和提高。

  三、努力方向與工作計劃:

  1、鉆研技術(shù):作為醫療隊的副隊長(cháng),技術(shù)上也要做領(lǐng)頭羊,以后我會(huì )努力提高中醫理論水平,研究臨床醫療手法,并且開(kāi)始有計劃專(zhuān)研某一個(gè)領(lǐng)域(例如鼻炎和哮喘)。

  2、學(xué)習俄語(yǔ):以后有機會(huì )準備參加俄語(yǔ)培訓班,每周至少上2次課,按時(shí)完成作業(yè),積極學(xué)習俄語(yǔ),早日學(xué)成,為師父分憂(yōu),為團隊減輕壓力。

  3、改進(jìn)團隊管理:為了構建一支最有戰斗力的隊伍,我要努力學(xué)習管理知識,改進(jìn)管理方法,關(guān)心和幫助每一個(gè)成員,掌握他們的思想動(dòng)態(tài),解決他們的實(shí)際困難,生活中讓他們有歸宿感。同時(shí)還要更好地協(xié)助隊長(cháng)管理好大家的業(yè)務(wù),提高醫療技術(shù)。

  回首一望,來(lái)到葉卡已經(jīng)2年多了,感覺(jué)是時(shí)間過(guò)得飛快,而自己也成長(cháng)和收獲了很多,在此特別感謝我的同事、我的領(lǐng)導和醫院的每一位員工,我的進(jìn)步離不開(kāi)你們每一位的支持。

  最后祝愿我們醫療志愿隊的明天更加輝煌燦爛;祝各位同仁身體健康,暑期快樂(lè )!

  醫療工作報告3

  一、領(lǐng)導重視,組織健全

  區政府成立由有關(guān)部門(mén)組成的新型農村合作醫療管理委員會(huì ),下設新型農村合作醫療管理辦公室,并成立了新型農村合作醫療管理委員會(huì )和監督委員會(huì )。在管理方式上實(shí)行黨政領(lǐng)導負總責,分管領(lǐng)導具體抓,部門(mén)和鎮(辦)領(lǐng)導親自抓,相關(guān)部門(mén)領(lǐng)導配合抓,各司其職,各盡其責。區委區政府與鎮(辦)簽定了目標責任書(shū),將開(kāi)展新型農村合作醫療工作情況納入年終對鎮(辦)的目標考核。在新農合工作運行當中,區委、區政府,區人大,區政協(xié)的有關(guān)領(lǐng)導及代表多次深入農村及鄉(鎮)衛生院、村衛生所進(jìn)行調研,并廣泛聽(tīng)取意見(jiàn)和建議,為我區新農合工作提出了建設性和指導性意見(jiàn)。在財政上加大支持力度,向衛生部門(mén)撥付相關(guān)工作經(jīng)費共計25萬(wàn)余元,確保了我區新農合工作的順利實(shí)施。

  二、多措并舉,全力推進(jìn)

  一是大力宣傳新型農村合作醫療制度。為了將新型農村合作醫療制度這一惠及廣大農民的政策宣傳到千家萬(wàn)戶(hù),區衛生局下發(fā)了宣傳工作方案,并根據方案制定了督導計劃,衛生局領(lǐng)導包村包片,督導各鎮(辦)及村(社區)宣傳工作的開(kāi)展。區合管辦印制了合作醫療各種宣傳彩頁(yè)4萬(wàn)余份,采取一系列措施,廣泛宣傳新農合的有關(guān)政策、程序及補助辦法,為籌資工作奠定了基礎。

  二是資金收繳尊重農民意愿,發(fā)揮醫療救助,確保困難群眾參合。由于受農村合作醫療工作“三起三落”的影響,農民對農村合作醫療政策不理解,還處于等待觀(guān)望階段區政府要求,籌資工作堅決貫徹農民自愿參加的原則,嚴禁盲目追求數量、指標和進(jìn)度。對于籌款難度較大集體經(jīng)濟薄弱的8個(gè)行政村,區政府按照每位參合農民每年10元的標準,為共計14459人代繳了144590元的合作醫療費用,確保具備參合資格的農民都能享受到新型農村合作醫療制度。

  三是抓住重點(diǎn),確保參合農民信息質(zhì)量。為了使《新型農村合作醫療微機管理系統》內的參合農民資料更加完善,使系統內圖像和合作醫療證上的照片保持一致。我們克服參合農民多,較難組織等困難,委托攝影部統一對三個(gè)鎮(辦)的參合農民進(jìn)行影像采集。同時(shí),為了確保參合信息的'準確性,促進(jìn)工作開(kāi)展,我們想方設法,多方協(xié)調,委托河南省新華電腦學(xué)校專(zhuān)業(yè)學(xué)生進(jìn)行信息錄入,并組織醫療機構、各鎮(辦)、村三方合作醫療專(zhuān)干對參合人數、個(gè)人信息先后進(jìn)行了4次審核,保證了錄入信息的準確無(wú)誤。

  三、加強建設,以人為本

  一是規范醫療行為,加強制度建設。衛生系統尤其是定點(diǎn)醫療就構是否規范運行,是否履職盡責直接關(guān)系到合作醫療的成敗。為了確保參加新型農村合作醫療人員的基本醫療權益,為參合農民提供優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉、安全、高效的醫療服務(wù),我區多次召開(kāi)各級定點(diǎn)醫療機構會(huì )議,相繼下發(fā)了合[xx]3號、4號、5號文,加強對定點(diǎn)醫療機構的管理。要求醫院進(jìn)一步完善落實(shí)各種診療規范和管理制度,逐步實(shí)現醫療服務(wù)程序化,用藥檢查合理化、報銷(xiāo)制度化。

  二是“優(yōu)質(zhì)、優(yōu)惠、便民、為民”公開(kāi)承諾。為使參合農民能夠得到質(zhì)量?jì)?yōu)良,價(jià)格合理、方便實(shí)惠的醫療服務(wù),衛生局在全區開(kāi)展了“患者一進(jìn)院,其余由我辦”優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng),要求一切服務(wù)都以參合農民為重,實(shí)施人性化的管理和服務(wù),參合農民持新農合醫療證在定點(diǎn)醫療機構就診,可直接到報銷(xiāo)窗口,按照相關(guān)規定報銷(xiāo)醫療費用。合管辦與各級定點(diǎn)醫療機構簽訂的《新型農村合作醫療定點(diǎn)醫療機構醫療服務(wù)協(xié)議書(shū)》,轄區的市中心醫院、市中醫院、各區級醫院、鄉(鎮)衛生院等9家定點(diǎn)醫院和45家定點(diǎn)村衛生所紛紛為參合農民做出承諾,到市級定點(diǎn)醫療機構就診,可享受免收普通掛號費、檢查費,治療費免收10%的優(yōu)惠,到區、鄉兩級定點(diǎn)醫療機構就診可享受免收掛號費、診斷費,藥費免收5%,檢查費、治療費、手術(shù)費免收10%的優(yōu)惠。此舉措的實(shí)施,預計每年將為參合農民節省醫藥費用20余萬(wàn)元。

  三是加強人員培訓、提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。區衛生局通過(guò)專(zhuān)門(mén)會(huì )議、以會(huì )代訓、在其他會(huì )議中穿插合作醫療培訓內容等形式,對不同層次、不同類(lèi)別的醫務(wù)人員分別進(jìn)行多次培訓。同時(shí),各醫療機構均對院內醫務(wù)人員進(jìn)行了合作醫療與理論、合作醫療工作制度、管理制度、報銷(xiāo)補助辦法、微機操作等內容的全面培訓,一定程度上提高了醫務(wù)人員政策水平、計算機操作能力,促使其認真履職盡責,認真做好醫療服務(wù)工作。

  四、抓住關(guān)鍵,扎實(shí)工作

  一是前期培訓工作“扎實(shí)”。為提高我區新型農村合作醫療工作的決策水平、管理能力和管理效率,保證新型農村合作醫療工作在我區順利開(kāi)展打下良好的基礎。區衛生局先后從局機關(guān)、下屬鄉鎮衛生院派出5名同志參加了省、市組織的“新型農村合作醫療基層干部培訓班”,隨后在全區針對新型農村合作醫療管理人員、具體經(jīng)辦人員、定點(diǎn)醫療機構的院長(cháng)和相關(guān)人員進(jìn)行了有針對性的培訓,先后有30多名來(lái)自各鄉鎮衛生院、村衛生所的相關(guān)人員參加了培訓。

  二是基線(xiàn)調查工作“扎實(shí)”。xx年,區衛生局按照市衛生局統一部屬,根據合作醫療試點(diǎn)工作需要,抽調40名鄉村醫生作為調查員,對須水鎮、航海西路街道辦事處、西路街道辦事處46個(gè)行政村,入戶(hù)開(kāi)展了大規模的基線(xiàn)調查,通過(guò)基線(xiàn)調查,在省專(zhuān)家組的幫助下,對全區社會(huì )經(jīng)濟發(fā)展水平、農業(yè)人口分布及人均收入情況、醫療衛生機構服務(wù)現狀、農民患病住院率、住院級別分布、住院費用分布及藥費、檢查費構成等情況進(jìn)行了較為科學(xué)的統計分析,為區委、區政府制定《關(guān)于實(shí)施新型農村合作醫療制度的工作意見(jiàn)》奠定了基礎。

  三是宣傳發(fā)動(dòng)工作“扎實(shí)”。從基線(xiàn)調查開(kāi)始,我們就采取多種方式,積極宣傳新型農村合作醫療制度,不斷掀起宣傳高潮。召開(kāi)全區新型農村合作醫療工作動(dòng)員大會(huì )。區委副書(shū)記、區長(cháng)王貴欣,市衛生局黨委書(shū)記、局長(cháng)陳德宇,副區長(cháng)崔巍等領(lǐng)導出席了動(dòng)員大會(huì ),衛生、財政、民政、農業(yè)、審計等19個(gè)有關(guān)部門(mén)和單位、鎮(辦)負責人及村民組組長(cháng)共300余人參加了動(dòng)員會(huì )。會(huì )上,區衛生局局長(cháng)馬德嶺宣讀了《新型農村合作醫療實(shí)施方案》(政[xx]9號),區委書(shū)記王貴欣、市衛生局局長(cháng)陳德宇對我區新農合工作作了動(dòng)員講話(huà)和安排部署,希望切實(shí)把這件為民、便民、利民的好事辦好、辦實(shí)。

  醫療工作報告4

  根據州醫療保障局《xx年州醫療保險基金專(zhuān)項治理工作方案》的通知文件精神,充分發(fā)揮醫療保障對定點(diǎn)醫藥機構的監控及約束作用,加大對欺詐騙保行為的打擊力度,為進(jìn)一步維護醫;鸢踩蛥⒈H藛T權益。結合我縣醫療監管工作實(shí)際,縣醫保局研究制定了《xx年縣醫療保障基金專(zhuān)項治理工作方案》。并成立了以醫保局局長(cháng)為組長(cháng)、相關(guān)股室負責人為組員的縣醫;饘(zhuān)項治理工作領(lǐng)導小組。開(kāi)展xx年醫療保障基金專(zhuān)項治理自查工作,F將我縣自查情況報告如下:

 。ㄒ唬﹥瓤亟ㄔO:

 。1)、設置內控機構和人員。xx年調整設置了內控機構,以李青松局長(cháng)為組長(cháng)的內部控制領(lǐng)導小組,下設辦公室,由同志具體負責內控相關(guān)工作。

 。2)、建立健全內部風(fēng)險管控制度。建立內部控制制度。按照工作要求,不斷的完善縣醫療保險內部控制制度,從醫療保險參保登記、繳費基數核定征繳、就醫管理、醫療費用審核結算、基金財務(wù)管理、信息系統和業(yè)務(wù)檔案管理七個(gè)方面實(shí)施控制,制定各項制度,使部門(mén)和崗位設置及職責分工符合業(yè)務(wù)流程和內部控制的基本要求。建立業(yè)務(wù)經(jīng)辦崗位制約機制,嚴格實(shí)行授權管理,設置初審與復核分離,業(yè)務(wù)與財務(wù)分離等崗位設置不相容。

 。3)、建立基金運行分析制度。加強醫;疬\行分析,及時(shí)掌握醫;疬\行風(fēng)險,科學(xué)制定防范措施,確保醫;鸢踩\行。

 。ǘ﹥葘彵O督:

 。1)、建立健全內部審計制度。為了做好醫療保障內審工作,進(jìn)一步提高醫療保險管理水平,確保醫療保險事業(yè)扎實(shí)推進(jìn),健康發(fā)展,根據《中華人民共和國審計條例》、《審計關(guān)于內部審計工作的規定》以及國家和省、州醫療保險有關(guān)政策規定,結合實(shí)際,制定內審監督制度。

 。2)、定期開(kāi)展內部審計工作:醫保局設立內部審計小組(即內部控制領(lǐng)導小組),對基金運行進(jìn)行審計監督。內審小組原則上每年開(kāi)展一次內部審計。

 。ㄈ┗藱z查:

 。1)、建立稽核檢查流程。結合醫療保障基金專(zhuān)項治理工作制定了《縣定點(diǎn)醫藥機構稽核檢查工作方案》完善了定點(diǎn)醫藥機構的稽核檢查流程。在對定點(diǎn)醫藥機構的稽核檢查過(guò)程中,按照《縣定點(diǎn)醫藥機構稽核檢查工作方案》及《醫療保障基金專(zhuān)項治理》的工作要求開(kāi)展對定點(diǎn)醫藥機構的稽核檢查工作。

 。2)、合理、合規、合法執行稽核檢查流程。在xx年xx年醫療保障基金專(zhuān)項治理過(guò)程中,按照文件要求對我縣19家定點(diǎn)醫療機構、14家定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行了合理、合規、合法執行稽核檢查。確;藱z查結果能經(jīng)得起查驗。

 。3)、違規處理是否按規定完結。按照《州定點(diǎn)醫療機構服務(wù)協(xié)議》相關(guān)要求,對涉及違規的定點(diǎn)醫藥機構按照協(xié)議管理要求進(jìn)行了相應的處理處罰。并在規定時(shí)間內在“省異地醫療保險智能監控”平臺進(jìn)行登記,按照相關(guān)規定處理完結。

 。4)、違規本金、違約金的規墊是否按規定執行。在執行協(xié)議的同時(shí),對違規的定點(diǎn)醫藥機構下達扣款通知書(shū),同時(shí)要求定點(diǎn)醫藥機構將違規金額及處罰金上繳醫療保障基金。xx年定點(diǎn)醫藥機構違規上繳金額8萬(wàn)元。xx年定點(diǎn)醫藥機構違規上繳金額7萬(wàn)元,年度考核違約金繳納5萬(wàn)元。

 。ㄋ模┞募s檢查:

 。1)、對定點(diǎn)醫療機構履約情況是否進(jìn)行全面檢查。xx年以來(lái),對縣內19家定點(diǎn)醫療機構以“全覆蓋”方式進(jìn)行了檢查,履約檢查率100%。

 。2)、對定點(diǎn)零售藥店履約情況是否進(jìn)行全面檢查。xx年以來(lái),對縣內13家定點(diǎn)醫療機構以“全覆蓋”方式進(jìn)行了檢查(其中1家是xx年新納入定點(diǎn)零售藥店),履約檢查率100%。

 。ㄎ澹┽t保待遇:

 。1)、待遇認定是否流程嚴謹、合理、便捷。本著(zhù)相互制約和監督的原則,嚴格醫療保險政策行使職權,遵守內部工作流程。按照醫療費用支付業(yè)務(wù)管理權限,分項目審核支付的原則,分別設立門(mén)診特殊疾病、住院基本醫療、特殊人群醫療補助等醫療費用審核結算崗位。對產(chǎn)生的醫療費用嚴格按照支付范圍,支付標準,審核流程進(jìn)行初審、復核,送分管領(lǐng)導審批簽字后,匯總交接財務(wù)室支付。

 。2)、待遇審核、復核的手續是否完備、資料齊全。醫療保險基金支付嚴格按照制度規定的支付范圍、支付標準執行。根據定點(diǎn)醫療機構的醫療費用支付單,按照定點(diǎn)醫療機構總控協(xié)議及服務(wù)協(xié)議的要求,對定點(diǎn)醫療機構報送的醫療費用資料按初審、復核等進(jìn)行逐個(gè)審核,再報領(lǐng)導審批后,交財務(wù)科進(jìn)行費用支付。審核人員對參;颊咛峁┑尼t療費用報銷(xiāo)憑證及其相關(guān)資料的完整性和準確性進(jìn)行仔細核對(包括參保人員姓名、性別、年齡、病種),防止冒名頂替、發(fā)票與處方不符、大處方、偽造發(fā)票等情況發(fā)生。門(mén)診特殊疾病待遇審批和高值藥品、特殊檢查、治療、用藥審批,審核部門(mén)嚴格按照審批標準審查,按程序審定簽章后納入信息系統管理,相關(guān)資料存檔備查。

 。┽t保支付:

 。1)、嚴格執行總額控制等付費制度情況。為加大基本醫療保險付費方式改革力度,進(jìn)一步規范醫療服務(wù)行為,完善醫療保險基金結算管理,根據甘醫保發(fā)〔xx〕27號及相關(guān)文件精神,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商基礎上簽訂付費總額控制服務(wù)協(xié)議。xx年縣人民醫院城鄉居民控費在803萬(wàn)元,城鎮職工控費在146萬(wàn)元。

 。2)、待遇支付審批程序是否健全完善。醫;饘(shí)行收支兩條線(xiàn)管理,專(zhuān)款專(zhuān)用。醫;鹭攧(wù)核算和收支與醫保經(jīng)辦機構經(jīng)費會(huì )計嚴格區分,分開(kāi)核算,財務(wù)崗位實(shí)行分工負責制,設置負責人、會(huì )計、出納三個(gè)崗位,相關(guān)人員相互制約和監督,不得由一人辦理基金業(yè)務(wù)的全過(guò)程。財務(wù)負責人對待遇支出進(jìn)行審核簽字,出納人員負責待遇支付的初審錄入,會(huì )計人員負責待遇支付的復審授權。

 。3)、按有關(guān)規定撥付定點(diǎn)醫藥機構費用(是否違規提前、多支、拖欠費用)。嚴格按照國家和省的法律、法規和政策規定,嚴格執行財務(wù)操作流程,撥付定點(diǎn)醫療機構費用。按照審核科室提供的匯總表在核三系統進(jìn)行核對,確保支付金額正確后交由財務(wù)負責人審核簽字,在每月25號前完成系統支付。

 。ㄆ撸﹨⒈5怯洠

 。1)、參保登記、關(guān)系變更、轉移接續的審批手續是否完備、材料齊全。按照人民政府關(guān)于印發(fā)《城鎮職工基本醫療保險暫行辦法》的通知要求。辦理我縣所有城鎮用人單位,包括機關(guān)、事業(yè)、社會(huì )團體、企業(yè)(含國有企業(yè)、集體企業(yè)、股份制企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)等)、民辦非企業(yè)單位及其職工,必須參加基本醫療保險,城鎮個(gè)體經(jīng)濟組織業(yè)主及其從業(yè)人員、鄉鎮企業(yè)及其職工的參保登記、關(guān)系變更、轉移接續工作。參保單位或個(gè)人提供:

  1、單位名稱(chēng)、組織機構代碼、地址及法人、經(jīng)辦人身份信息及聯(lián)系方式。

  2、單位開(kāi)戶(hù)銀行、戶(hù)名及賬號;

  3、單位的繳費險種、繳費基數、費率、繳費等數據;

  4、職工名冊及職工征繳基數及應繳費等情況;由醫保局經(jīng)辦人員分別由a崗辦理,b崗復核結束。完成參保登記、關(guān)系變更、轉移接續的辦理工作。

 。2)、對終止參保人員的個(gè)人賬戶(hù)和待遇支付及時(shí)作出處理情況。對參加職工基本醫療保險的個(gè)人,參保人員移民或死亡的,個(gè)人賬戶(hù)儲存額支付給本人或其法定繼承人。單位參保人員由單位經(jīng)辦人員在當地經(jīng)辦機構辦理人員關(guān)系變更時(shí)一并申請個(gè)人賬戶(hù)支付(參保單位職工醫療、生育保險增減變動(dòng)申報表、醫學(xué)死亡證明推斷書(shū)/火化證/公安銷(xiāo)戶(hù)證明、單位賬號戶(hù)名。領(lǐng)取醫療賬戶(hù)一次返還支付通知單并簽字)

  靈活就業(yè)參保人員由本人或或其法定繼承人在當地經(jīng)辦機構申報個(gè)人賬戶(hù)支付(a、移民及其他原因需要退保的提交退保申請書(shū)、本人銀行卡復印件b、參保人死亡的由法定繼承人提交醫學(xué)死亡證明推斷書(shū)/火化證/公安銷(xiāo)戶(hù)證明、死亡人員身份證復印件、辦理人身份證辦理人(法定繼承人優(yōu)先配偶、子女、父母)與當時(shí)人關(guān)系證明材料、辦理人本人銀行卡復印件)

  終止參保人員的個(gè)人賬戶(hù)支付由a崗辦理b崗初審c崗復核結束,由a崗或b崗匯總后提交分管財務(wù)領(lǐng)導簽字后交財務(wù)支付

 。ò耍﹨⒈@U費:

 。1)、定期核對個(gè)人繳費情況。暫未進(jìn)行定期核對個(gè)人繳費情況,下一步將按照上級部門(mén)相關(guān)要求,定期核對個(gè)人繳費情況。

 。2)、收繳部門(mén)與財務(wù)會(huì )計部門(mén)按規定定期對賬。暫未進(jìn)行收繳部門(mén)與財務(wù)會(huì )計部門(mén)定期對賬,下一步將按照上級部門(mén)相關(guān)要求,制定相應的規章制度。

 。ň牛﹥炔抗芾恚

 。1)、嚴防內部人員“監守自盜”、“內外勾結”“徇私舞弊”等行為。從組織機構的設置上確保各部門(mén)和崗位權限分明,相互制約,通過(guò)有效的相互制衡措施消除內部控制中的盲點(diǎn)和弱點(diǎn)。對經(jīng)辦機構內部各項業(yè)務(wù)、各環(huán)節、各崗位進(jìn)行全過(guò)程監督,提高醫療保險政策法規和各項規章的執行力,保證醫療保險基金的安全完整,維護參保者的合法權益。

 。2)、確保醫保數據不外泄情況。嚴格遵守各項保密制度,確保醫保數據不外泄。

  通過(guò)本次醫療保障基金專(zhuān)項治理工作的自查自糾,充分認識到醫療保障工作是一項持續、持久的工作。增強了工作人員的責任心,通過(guò)自查,找到自身工作的短板。在下一步的工作中,將密切配合上級部門(mén),把我縣的醫療保障工作做得更好。

  醫療工作報告5

  為進(jìn)一步加強新型農村合作醫療基金運行管理、規范定點(diǎn)醫療機構服務(wù)行為、提高補償效益和加大監管力度等日常工作。切實(shí)把這項解決農民“因病致貧”和“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事抓緊、抓實(shí)、抓好,全力推進(jìn)新型農村合作醫療工作在我鄉健康、穩步、持續發(fā)展。根據穗衛通[xx]48號文件精神,我院于xx年5月8日—5月24日開(kāi)展新型農村合作醫療基金運行的自查自糾工作,現將良上鄉衛生院衛生院新型農村合作醫療自查自糾工作情況報告如下:

  一、加強合作醫療基金管理

  按照《三穗縣新型農村合作醫療實(shí)施方案》規定,對參合農民群眾的醫療費用經(jīng)嚴格審核后,按規定的比例給予報銷(xiāo)。規范基金專(zhuān)用賬戶(hù),規范基金使用程序,使合作醫療基金只能用于補償農民醫療費用,做到封閉運行、專(zhuān)款專(zhuān)用。嚴格執行藥品目錄和診療項目,杜絕串換使用藥品,變更報銷(xiāo)費用。嚴格執行《貴州省新型農村合作醫療基本藥物目錄》,不將目錄外藥品和診療項目納入報銷(xiāo),不將合作醫療目錄外藥品串換為目錄內藥品納入報銷(xiāo)。需要使用自費藥品、自費診療項目的,實(shí)行知情告知制度。嚴格診療人員身份確認,杜絕冒名頂替違規報銷(xiāo)。醫務(wù)工作者嚴格執行新農合有關(guān)規定,認真核實(shí)就診人員身份,不讓未參合人員冒名頂替就診,確保參合人員權力不受侵犯,確;鹗褂冒踩。

  二、切實(shí)做好信息上報及痕跡資料管理工作。

  1、嚴格按照省、州、縣的各種政策要求,認真做好信息報表中的有關(guān)數據收集、統計、整理、確保數據真實(shí)、準確。每月按時(shí)上報信息報表。

  2、切實(shí)做好痕跡資料管理工作,使新農合材料分類(lèi)歸檔。建立會(huì )計檔案,支付憑單和處方裝訂成冊;I資繳費登記表、票據管理情況及《合作醫療證》發(fā)放情況等以齊全人、表、票、證、錢(qián)都一致,妥善管理,防止丟失。

  3、按照新農合基金財務(wù)管理辦法和會(huì )計制度,搞好財務(wù)管理和會(huì )計核算,做到資金專(zhuān)戶(hù)儲存,專(zhuān)賬管理,專(zhuān)款專(zhuān)用,封閉運行,保證資金安全和合理有效使用,規范管理新農合檔案資料,建立參合農民登記臺賬,及時(shí)整理立卷,裝訂成冊并妥善保管。

  三、新型農村合作醫療基金運行公示情況

  為進(jìn)一步加強和規范新型農村合作醫療制度,維護公開(kāi)、公平、公正、透明的原則,增加新型農村合作醫療基金使用情況的透明度,我院對新型農村合作醫療補償情況統計后列表進(jìn)行公示,自覺(jué)接受社會(huì )和群眾監督,加大了參合群眾對新型農村合作醫療基金使用情況的知情權和參與權。

  四、存在的不足

  1、鄉鎮級醫療條件有限,人才技術(shù)力量薄弱等問(wèn)題,審核工作欠完善、全面,報銷(xiāo)單據裝訂不規范。

  2、經(jīng)辦人員對新型農村合作醫療相關(guān)政策及業(yè)務(wù)知識

  3、學(xué)習、宣傳力度不夠,部分群眾對新農合執行政策理解不到位,有待進(jìn)一步拓展宣傳領(lǐng)域普及新農合政策相關(guān)知識。

  通過(guò)自查自糾工作,看到在新農合工作中存在的問(wèn)題和不足,并加以改正,進(jìn)一步加大新農合基金的督查力度、審核力度,確保新型農村合作醫療資金安全,促進(jìn)我院新農合工作健康發(fā)展。

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