藥品流通存在的問(wèn)題及對策

　　藥品是防病治病的特殊商品，而藥品消費是被動(dòng)的，人民群眾一般不能自我選擇。食品藥品監督管理部門(mén)對藥品的生產(chǎn)、流通、使用等進(jìn)行了有效的行政、技術(shù)監督，但是仍然存在市場(chǎng)發(fā)育不完善、監督管理不規范的問(wèn)題，給人民群眾的身體健康和生命安全構成了較大威脅。

　　一、存在的問(wèn)題

　�。ㄒ唬┎少徢�道難以完全正規XX縣現有藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)45家，醫療機構229家，涉藥單位較多，且大部分分布在農村，對藥品采購的監督難度很大。邊遠藥店、私人診所的藥品采購渠道的正規化難以確保；個(gè)體藥販走鄉串戶(hù)、廠(chǎng)家代理上門(mén)推銷(xiāo)、無(wú)證單位違規售藥等現象在短期內難以杜絕；少數用藥單位未建立真實(shí)、完整的藥品購進(jìn)記錄，未按規定索取、保存票據，藥品采購檔案不全，未執行進(jìn)貨檢查、驗收和出庫登記制度。

　�。ǘ�）養護設施難以全面達標XX縣涉藥單位藥品養護條件可以用“簡(jiǎn)陋”二字來(lái)形容。一是藥庫藥房條件差。鄉鎮衛生院藥房無(wú)隔熱裝置、空調，無(wú)換氣扇、窗簾、地腳架等基本設施，藥品直接與地面或墻壁接觸。村衛生所和個(gè)體診所情況更糟，藥品隨意擺放。二是冷藏設備不齊全。一些需要冷藏的藥品在常溫下存放，有冰箱的也是和家庭混用。三是溫、濕度計配備不全。溫、濕度超過(guò)規定范圍時(shí)，也不采取任何措施調節。四是藥品出庫不按先進(jìn)后出的原則操作，隨意性大。

　�。ㄈ�）經(jīng)營(yíng)使用不夠規范XX縣現有45家藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)中，目前只有。。。醫藥有限公司（批發(fā)）及XX等26家藥品零售企業(yè)順利通過(guò)G認證；醫療機構229家，取得醫療機構執業(yè)許可證的有211家，還有18家為無(wú)證行醫。藥品在這些未通過(guò)認證、未取得執業(yè)許可證的企業(yè)和機構流通，規范性更差，超范圍經(jīng)營(yíng)、使用藥品，處方藥與非處方藥一樣隨便銷(xiāo)售。

　�。ㄋ模┍O督管理不夠完善。按照藥品管理法的規定，食品藥品監督部門(mén)除了對藥品質(zhì)量有完整的監督手段外，對藥品市場(chǎng)價(jià)格、藥品廣告、醫藥事故等事務(wù)卻無(wú)權涉及，使藥品在流通過(guò)程中出現管理真空。

　　二、原因分析

　�。ㄒ唬┧幈O部門(mén)監管力量不足XX縣食品藥品監督管理局成立時(shí)間短、人員少、資金不足、裝備落后，降低了藥品監管覆蓋面和監管頻次，藥品在流通環(huán)節得不到全方位、全過(guò)程監管。

　�。ǘ�）涉藥單位對藥品養護重視不夠。藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)出于降低運營(yíng)成本的考慮，不愿意在藥品養護方面投入資金。醫療機構歷來(lái)只注重醫療設備的更新?lián)Q代和醫療技術(shù)的提高，對藥品管理抱應付態(tài)度，把藥劑科看作是輔助科室，投入明顯不足。

　�。ㄈ�）從業(yè)人員用藥不規范XX縣藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫療機構的從業(yè)人員大多沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統培訓，尤其是基層涉藥單位的從業(yè)人員，藥品專(zhuān)業(yè)知識和合理用藥知識相當缺乏。不僅如此，許多農村涉藥單位負責人不重視藥品的使用、管理，未建立藥品購進(jìn)驗收制度，購進(jìn)、驗收記錄普遍不完整，有些單位甚至以財務(wù)賬代替購進(jìn)記錄，為假劣藥品的跟蹤追查帶來(lái)不便。

　　三、對策建議

　�。ㄒ唬┙∪�藥品監督管理體系。進(jìn)一步完善由藥監行政專(zhuān)業(yè)隊伍、鄉鎮藥品監督協(xié)管員、村級藥品監督信息員組成的覆蓋全縣的三級監督體系。積極創(chuàng )造條件，改善基層藥品監管裝備條件，擴大農村用藥監督檢查和抽驗的覆蓋面。

　�。ǘ�）加大藥品監督管理力度。加大對假劣藥品的查處力度，對售假案件要從重、從嚴、從快查處，構成犯罪的要追究刑事責任。規范基層涉藥單位藥品管理行為，幫助涉藥單位建立健全保證藥品質(zhì)量的規章制度，監督其認真落實(shí)，力爭全縣涉藥單位年內全部順利通過(guò)G認證。做好藥品分類(lèi)管理工作，嚴格監督藥店必須憑執業(yè)醫師處方銷(xiāo)售處方藥，違者堅決查處。規范藥品廣告行為，藥監、衛生、工商、公安、廣電等部門(mén)緊密配合，嚴格執行藥品廣告的審批手續，杜絕非法廣告的制作、傳播。

　�。ㄈ�）積極建立部門(mén)協(xié)作的管理網(wǎng)絡(luò )。藥監部門(mén)要與公安、工商、衛生、質(zhì)監、物價(jià)等部門(mén)建立協(xié)作關(guān)系，形成一種互通信息、相互協(xié)作的工作機制，聯(lián)手打擊藥品領(lǐng)域的違法犯罪活動(dòng)。

　　目前，我縣正在全面推行鄉村衛生一體化，藥品將主要在配送制的平臺上流通，這將對我縣藥品市場(chǎng)的健康發(fā)育產(chǎn)生積極而深遠的影響；但是，利益的因素、管理的因素、條件的因素等等，依然會(huì )給我縣藥品流通帶來(lái)各種各樣的矛盾和困難，黨委和政府應該高度重視藥品工作，真正實(shí)現好、維護好、發(fā)展好最廣大人民群眾的切身利益。。