臨床醫學(xué)實(shí)習報告3篇
在當下社會(huì )，越來(lái)越多的事務(wù)都會(huì )使用到報告，報告具有雙向溝通性的特點(diǎn)。你還在對寫(xiě)報告感到一籌莫展嗎？以下是小編為大家整理的臨床醫學(xué)實(shí)習報告3篇，歡迎閱讀與收藏。
臨床醫學(xué)實(shí)習報告 篇1
光陰荏苒，轉眼間，我已結束了為期兩年半的基礎課程，即將迎來(lái)期待已久的實(shí)習生涯。我在興奮之余，一個(gè)問(wèn)題浮現在我的腦海：我應該如何度過(guò)這最后的一個(gè)寶貴假期？
參考了幾位學(xué)長(cháng)的經(jīng)驗和母親的建議，我選擇了哈爾濱市中醫醫院肛腸一科作為自己實(shí)習的第一站。
讓我做出這個(gè)選擇的理由有以下幾點(diǎn)：
1. 我的知識理論結構還未建設完全，去一些大科室短時(shí)間內無(wú)法學(xué)到精髓，肛腸科雖小，但麻雀雖小，五臟俱全，診治流程中的問(wèn)診、檢查、確診、住院手續辦理、手術(shù)前檢查、下手術(shù)單、下醫囑、手術(shù)麻醉、手術(shù)手法、術(shù)后處理一應俱全。
2. 我還沒(méi)有醫師資格證等硬件條件，在現有的狀況下，我無(wú)法進(jìn)入無(wú)菌手術(shù)室，而肛腸科的手術(shù)是污染性手術(shù)，對衛生條件要求并不苛刻，我可以對手術(shù)進(jìn)行全程觀(guān)摩；
3. 肛腸科可以說(shuō)是一個(gè)挑戰人承受能力的科室，為他人所不能為，方顯英雄本色。
于是我的第一次醫院實(shí)習生涯拉開(kāi)帷幕:
第一天我壓抑著(zhù)心中的忐忑7:30分準時(shí)到了醫院門(mén)口，可是肛一科的劉主任已經(jīng)在門(mén)口等候了，當時(shí)我很不安，雖然已經(jīng)年逾花甲的劉主任沒(méi)有說(shuō)什么，但我腦海中浮現了漢相張良年少時(shí)的故事，正是他對老人的尊重與自身的刻苦才造就了他后日的輝煌！我告訴自己，早到晚歸才是求學(xué)者的正確態(tài)度，朝九晚五可以適用于任何一種職業(yè)，唯獨醫者不可以，因為病人不能等，病情也不能等！
在劉主任的介紹下，我有幸可以跟隨當天的值班醫生王主任出門(mén)診。王主任是一個(gè)很和藹的老奶奶，首先她先了解一下我的學(xué)習情況，然后向我提出了幾個(gè)建議：
1、學(xué)歷越高越好，不要為了眼前的優(yōu)厚待遇放棄沖擊學(xué)歷，有太多的醫生就業(yè)后發(fā)現自己學(xué)歷不足邊工作邊讀研，苦不堪言，精力也不夠；
2、理論與現實(shí)的差距很大，醫生的差距不在于學(xué)習能力，而在于運用同樣的知識解決疑難雜癥的能力，當然如果有一定的知識儲備，起點(diǎn)也會(huì )越高。
3、最重要的是，學(xué)醫要勤快，好多醫生的成名技巧只能通過(guò)多聽(tīng)、多看、多揣摩去領(lǐng)會(huì )，所以要學(xué)會(huì )為人處事的方法，導師的賞識與栽培也是醫學(xué)生成材的必要條件。
王主任推心置腹的話(huà)語(yǔ)讓我受益匪淺，我也明白了，面臨實(shí)習的我其實(shí)才剛剛開(kāi)始成為醫學(xué)生，之前的我，充其量只能稱(chēng)為醫學(xué)愛(ài)好者，我的路還很長(cháng)。
我們的閑聊不久便因一個(gè)患者的到來(lái)而結束了，患者很年輕，是一個(gè)高三的女孩，年前便感覺(jué)到臀部有觸痛感，可是由于過(guò)年，拖到大年初七，也就是今天才來(lái)就診，王主任立即對其進(jìn)行了檢查，確認
為肛周膿腫。很遺憾的是，正是由于女孩的家人拖延了病情，本來(lái)可以保守治療的病情惡化到了即使手術(shù)術(shù)后也會(huì )引發(fā)肛瘺的程度。
來(lái)不及多想，王主任立即讓我協(xié)助去辦理住院手續，那個(gè)女孩痛苦的表情讓我不敢耽擱，立即帶著(zhù)她的母親去辦手續，同時(shí)我暗暗告訴自己，以后有病就要及時(shí)診治，切不可延誤。
辦好了手續，我開(kāi)始學(xué)習寫(xiě)臨時(shí)醫囑，結果悲劇上演了：臨時(shí)醫囑單上須填寫(xiě)17項內容，結果我由于緊張，寫(xiě)錯了一個(gè)骶字，醫囑單上是不允許有修改的，我必須返工，可是護士還等著(zhù)這張醫囑單去執行，我十分著(zhù)急，于是越忙越亂，連寫(xiě)了4遍才成功，當我把正確的醫囑交給護士時(shí)，我已經(jīng)渾身濕透了。
當時(shí)我發(fā)現，我的精神承受能力有待加強，這僅僅是抄寫(xiě)，可以返工，如果是手術(shù)臺上呢？我沒(méi)有任何返工的機會(huì )！
下一項工作是填處方結算單，不填不知道，原來(lái)做一個(gè)手術(shù)需要血常規、尿常規、血型、出血凝時(shí)、肝炎系列、乙肝表抗、艾滋病毒、梅毒、胸片、心電、肝膽脾彩超等一系列檢查。這一刻我深刻的理解了什么叫牽一發(fā)而動(dòng)全身。同時(shí)也對醫學(xué)的嚴謹與全面有了認識。
午飯時(shí)間到了，原本我想象中的那種醫生的錦衣玉食的場(chǎng)面并沒(méi)有出現，醫生、護士、病人吃的都是一樣的飯菜，而且，中午的科室里面人并不多，多的只是一個(gè)個(gè)扣好的飯盒，后來(lái)我才知道，因為手術(shù)需要排時(shí)間，很多時(shí)候為了手術(shù)，醫生吃不上午飯是常事。也許在醫生眼中，手術(shù)就是精神食糧吧。
下午1點(diǎn)，王主任帶我去和女孩簽署手術(shù)協(xié)議書(shū)，一共需要簽8次名，還有3個(gè)同意，其中一個(gè)同意最耐人尋味，那就是除了手術(shù)的操作失誤外，其他的突發(fā)病癥與情況由患者負責。這從一個(gè)側面反映了我國醫患關(guān)系已經(jīng)十分緊張，醫生最怕的就是吃官司啊。
下午3點(diǎn)，那個(gè)女孩的手術(shù)時(shí)間到了，我隨著(zhù)王主任進(jìn)入了手術(shù)室，第一次進(jìn)入手術(shù)室，我既是激動(dòng)，又有點(diǎn)憧憬，因為這里，將是我為之奮斗一生的地方！
進(jìn)入手術(shù)室，首先要更換衣物，換上了一套經(jīng)過(guò)消毒的綠色套裝（和電視里演的一摸一樣�。┤缓蟠魃厦嬲趾兔弊�，剛開(kāi)始我還把面罩戴倒了，原來(lái)面罩里有一個(gè)專(zhuān)用來(lái)與鼻梁貼合的金屬條，防止手術(shù)中眼鏡上霜。最后仔細地清洗外露的皮膚，這個(gè)過(guò)程最痛苦，因為要用一個(gè)小刷子刷指甲縫隙，而且還要反復清洗才算合格。其中我印象最深的就是那個(gè)腳踏式水龍頭，它讓我明白以前洗手有多不徹底了，洗手前用臟手打開(kāi)水龍頭，洗手后用洗干凈的手關(guān)閉水龍頭，這不是相當于沒(méi)洗手嗎？從那以后我開(kāi)始注意水龍頭的清洗了。
經(jīng)過(guò)充分準備，我終于進(jìn)入了手術(shù)室，看見(jiàn)了傳說(shuō)中的手術(shù)臺和無(wú)影燈，此時(shí)麻醉師正在對女孩進(jìn)行骶部麻醉，我寫(xiě)過(guò)醫囑，知道他用的是安定，只見(jiàn)他配好藥品，然后拿起針頭，讓病人俯臥，用手指精確定位，然后穩穩地將針插入位置，緩緩推入藥品，整個(gè)過(guò)程行云流水，一氣呵成。然后他溫柔地詢(xún)問(wèn)女孩的感覺(jué)，然后讓女孩緩緩起身，兩腿下垂、端坐，讓藥液均勻分布�？粗�(zhù)那個(gè)麻醉師溫柔的神情，我感覺(jué)到，有時(shí)候醫生的一點(diǎn)鼓勵都會(huì )成為病人的救命稻草，所以作為醫生最不應該吝嗇笑容。
經(jīng)過(guò)半個(gè)小時(shí)的麻醉，手術(shù)開(kāi)始了，這個(gè)手術(shù)由主刀、助手和護士三個(gè)人協(xié)力完成，現在回想起來(lái)我第一次看手術(shù)真的.沒(méi)有經(jīng)驗，只注意了一些器械的使用，例如電刀，一開(kāi)始我對這個(gè)形似電烙鐵的器物十分好奇，現在我總結一下發(fā)現電刀的主要作用有兩個(gè)：
1、止血，在適宜電壓下，電刀有極強的止血作用，比紗布作用迅速而直接，但缺點(diǎn)在于止血后的部位會(huì )留下黑灰色壞死組織，對查找病變區域不利；
2、切割組織，在適宜電壓下，電刀有較好的切割作用，比使用手術(shù)刀多了止血的效果，但對術(shù)者要求較高，要對電刀操作有很強的熟練度。
一個(gè)小時(shí)后，手術(shù)結束了，手術(shù)很成功，膿腫的部位都被成功切除，但此時(shí)這個(gè)女孩短時(shí)間內已經(jīng)不能再維持坐姿了，她的大半個(gè)右臀已經(jīng)切除了，她至少要在醫院住院4-6個(gè)月的時(shí)間才會(huì )康復。當我和護工把她推出手術(shù)室的時(shí)候，我依然記得她的家人臉上的焦慮和期待，那是怎樣的五味雜陳！當我告訴他們手術(shù)很成功時(shí)，他們臉上又是怎樣的歡喜與憂(yōu)愁！喜的是孩子手術(shù)成功，憂(yōu)的是住半年的院，孩子的高考怎么辦？我只能默默的祝福那個(gè)女孩，一切都會(huì )好的。
然后我今天最后的一個(gè)任務(wù)就是寫(xiě)病歷，我總結了一下，病歷的謄寫(xiě)要體現以下幾個(gè)部分：
1.患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。
2.主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
臨床醫學(xué)實(shí)習報告 篇2
作為醫學(xué)生的第一個(gè)暑假學(xué)校便布置了社會(huì )實(shí)踐，由于我學(xué)的是臨床，所以就近找了一個(gè)熟人開(kāi)的診所去實(shí)習。雖然學(xué)什么不一定非要實(shí)踐于那一行，即使少了些豐富多彩的經(jīng)歷，可這樣可以學(xué)以致用也值了。大二學(xué)得粗淺，專(zhuān)業(yè)課雖學(xué)了幾門(mén)呢，但還只是略懂皮毛，而這次實(shí)習卻讓我學(xué)到了許多課本上學(xué)不到的東西。
診所里工作人員只有一個(gè)女醫生。醫生就是媽媽的朋友，按輩分稱(chēng)呼她李嬸。她開(kāi)了十幾年的診所，最擅長(cháng)的是給小孩打針。雖然我也很想學(xué)到她的這門(mén)“手藝”，但是難度系數也太大了，實(shí)在不敢恭維呀。
在李嬸的診所里我首先學(xué)會(huì )了血壓的.測量。了解到測血壓前被測者應充分休息，勿吸煙喝酒喝咖啡，不可憋尿。被測者應采取坐位或臥位，氣囊應縛在上臂中1/3，不可過(guò)松，也勿過(guò)緊，否則血壓值會(huì )降低。注氣速度要慢，水銀柱在聽(tīng)診聲音消失后再升高20mmhg即可。放氣速度以每一心跳下降2mmhg為宜。
聽(tīng)診器應放在肘動(dòng)脈處，再放氣后出現第一音時(shí)為收縮壓（高壓），繼續放氣至聲音消失（或變調）時(shí)為舒張壓（低壓）。
此外我還學(xué)會(huì )了肌肉注射和靜脈注射。肌肉注射選擇的部位是“臀大肌外1/4處”，繃緊皮膚，針梗與皮膚成30～40°角快速刺入皮下（針梗的1/2～2/3）注射時(shí)用力不能過(guò)大，以免注射液向注射點(diǎn)內的四周迅速擴散。同時(shí)將無(wú)菌干棉簽置于進(jìn)針點(diǎn)上方，在快速拔出針頭的同時(shí)將棉簽壓下。第一次給別人打針，怎么也不敢下針，還是李姨助我一臂之力，扎下去了……第二個(gè)給一個(gè)中年婦女打的，我怕扎不進(jìn)去就稍微用力了一點(diǎn)，結果人家哎吆了一聲，嚇的我一身冷汗，忙給人家道歉，還好人家沒(méi)有責怪我，可嚇死我了……
靜脈注射，進(jìn)針后見(jiàn)回血即松開(kāi)止血帶，緩慢注入藥液。在注射過(guò)程中，要試抽回血，以檢查針頭是否仍在靜脈內。要注意注射藥液速度應按藥性分別處理。而且需長(cháng)期反復作靜脈注射的患者，應注意保護靜脈，不要總在一處。靜脈注射方法是：病人垂腕，由于重力血管容易充盈，只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指關(guān)節，既可以順著(zhù)血管走行方向繃緊皮膚，血管這樣顯得更直，更明顯，充盈度更好，穿刺成功率增高。
雖然我寫(xiě)的頭頭是道，但是也只給幾個(gè)病人注射過(guò)，他們的血管都是很直的，難度系數最低，難度系數高了我可不敢上……
我還學(xué)了一下發(fā)熱處理。最常用的方法是服用解熱鎮痛藥。如阿司匹林0。3—0。6克l次，一天3次，飯后半小時(shí)服。除了藥物降溫外，還可用物理方法降溫，常用的方法有：①酒精擦浴，以30%—50%酒精，輕擦患者頸項，胸、腋下、上肢、手心手背，腹股溝處、下肢、腳心腳背。每次15—30分鐘。酒精擦浴的優(yōu)點(diǎn)是溫和，不像藥物降溫那樣難控制、有副作用，而且可以隨時(shí)進(jìn)行；②冷敷：常用冷毛巾或冰帽置于患者頭部，也可將冰袋置于腋窩或腹股溝處。
雖然在診所實(shí)習很辛苦，但是我還是非常喜歡那些實(shí)習的日子。
通過(guò)這次實(shí)習，我充分體會(huì )到了醫務(wù)工作者承擔著(zhù)的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。唐代“醫圣”孫思邈在所著(zhù)《千金方》論大醫精誠有這樣的論述：“凡大醫治病，必當安神定志，無(wú)欲無(wú)求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦�！币虼�，醫學(xué)生掌握先進(jìn)醫療技術(shù)的同時(shí)，還要具有愛(ài)崗敬業(yè)，廉潔奉獻，全心全意為人民服務(wù)的品格，發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神，才能更好的為國家的醫療衛生事業(yè)作貢獻。
臨床醫學(xué)實(shí)習報告 篇3
臨床醫學(xué)實(shí)習后，感想諸多，實(shí)習活動(dòng)已經(jīng)結束好長(cháng)時(shí)間了，但是直到今天，實(shí)習留給我的思考還在腦子里面回想。
給我印象最深的是王教授講的”結合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何書(shū)寫(xiě)患者病歷。病歷的書(shū)寫(xiě)要體現以下幾個(gè)部分:
1、患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。
2、主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3、患者的現病史�；颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現在患病情況。
4、患者的既往史�；颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定，患者是否有器質(zhì)性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴(lài)。
5、患者個(gè)人史。包含有順產(chǎn)與否，父母性格，生活環(huán)境，工作情況，學(xué)習情況，煙酒史，婚姻戀愛(ài)史，家族史等等。
6、精神科檢查。意識障礙檢查，感知覺(jué)障礙檢查，思維活動(dòng)障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動(dòng)障礙檢查，有無(wú)自制力檢查，情緒情感活動(dòng)障礙檢查，意志行為活動(dòng)障礙檢查等等。
7、量表測評，B超檢驗報告，X光檢驗報告等等。
據王健老師介紹，全部報告要在72小時(shí)內全部寫(xiě)完，其中任何一項沒(méi)有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。這部分的病歷謄寫(xiě)要求介紹，只占全部實(shí)習教學(xué)內容的一小部分，大概只用了不到三十分鐘的時(shí)間，但是我感覺(jué)它對我們醫師來(lái)講格外重要。它是醫師確診的主體思路，換句話(huà)說(shuō)就是你醫師的思路落實(shí)到哪一步，才能給眼前的個(gè)案定性的問(wèn)題。病歷的嚴謹與否能體現一個(gè)醫院，一個(gè)醫師醫術(shù)水平的高低。也嚴重關(guān)系到確診的準確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。
在以往的教科書(shū)上，只是簡(jiǎn)單談到要了解求助者的一般情況，軀體癥狀，心理癥狀，家庭支持系統結構，要輔助量表測評。但是。書(shū)本上的介紹沒(méi)有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點(diǎn)。
1要凸現既往史。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴(lài)。
2在個(gè)人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細致，比書(shū)本上的'周到。另外老師特別強調)從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習生活部分問(wèn)得要細，幾乎是只要患者有挫折就要問(wèn)為什么。在家族史里，要問(wèn)父母兩系三代內成員近親婚配情況。
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無(wú)。還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告，X光檢驗報告。
以上幾點(diǎn)是教科書(shū)上沒(méi)有的部分或者沒(méi)有強調的部分，而那些部分在臨床實(shí)踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫(xiě)思路，給人以嚴肅，認真，科學(xué)，嚴謹的感覺(jué)。體現了人本的科學(xué)精神，值得患者信任的負責任態(tài)度。
在王教授結合病歷請來(lái)患者進(jìn)行臨床教學(xué)時(shí)，病歷中所記述的各點(diǎn)基本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點(diǎn)明顯讓患者感到吃驚。
據患者陳述，“在入院的時(shí)間內，感到病情有所控制，是??吃對了藥了??”這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”。
自己對能夠體現”責任”的亮點(diǎn)格外關(guān)注�！辈v報告”有感，就是這么體驗出來(lái)的，如果沒(méi)有那種情緒的鋪墊，我很可能就寫(xiě)第一堂實(shí)習課上那個(gè)患者給我的印象了，那個(gè)印象絕對鮮活。兩個(gè)月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子�？墒悄莻�(gè)教學(xué)例子不能充分體現那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺(jué)得，只有這種嚴謹，才能暗暗的滲透出科學(xué)對人的負責。這種負責，有一種難以名狀的魅力。
通過(guò)實(shí)習，我感覺(jué)作為一名醫務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點(diǎn)：
第一，要注意個(gè)人形象。這個(gè)問(wèn)題似乎從來(lái)都沒(méi)有在入科教育中提到過(guò)，不過(guò)，相信很多局外人，包括醫學(xué)生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹(shù)臨風(fēng)的—— 雖然，實(shí)際情況可能讓你大跌眼鏡�？邕M(jìn)病房那一天起，你就成了一個(gè)準醫生了。盡管醫生在中國的地位并不高，盡管整個(gè)病房誰(shuí)都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒(méi)有病人會(huì )一開(kāi)始就充分信任一個(gè)胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生，也沒(méi)有MM會(huì )在第一眼就傾心于你這“披著(zhù)白大衣的狼”的。所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。最最關(guān)鍵的，就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次�？墒俏覠o(wú)論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來(lái)的始終都差強人意。因為，醫院里是統一送出去洗過(guò)漿過(guò)的。那么，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過(guò)自己拿筆在白大衣上寫(xiě)個(gè)號碼，(記住要用不褪色的筆)成功過(guò)幾次，不過(guò)后來(lái)也懶了。男生們更是常常數星期也不洗一次。
第二，請不要遲到。這是個(gè)通病，有很多人都是踩著(zhù)點(diǎn)沖進(jìn)病房的，不論是實(shí)習的，本院的，還是進(jìn)修的。在心內科實(shí)習的時(shí)候，施教授曾經(jīng)要求實(shí)習同
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