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重大手術(shù)報告審批管理制度與流程
隨著(zhù)個(gè)人的素質(zhì)不斷提高，我們都不可避免地要接觸到報告，報告成為了一種新興產(chǎn)業(yè)。相信很多朋友都對寫(xiě)報告感到非�？鄲腊�，下面是小編收集整理的重大手術(shù)報告審批管理制度與流程，歡迎大家分享。
重大手術(shù)報告審批管理制度與流程 1
為保證醫療質(zhì)量，保障醫療安全，降低手術(shù)風(fēng)險，凡涉及重大手術(shù)必須實(shí)行重大手術(shù)報告審批制度。
1.審批范圍：
1.1.被手術(shù)者系外賓、華僑、港、澳臺同胞；特殊保健對象如高級干部、著(zhù)名專(zhuān)家、學(xué)者、知名社會(huì )人士以及民主黨派當地負責人；
1.2.部分Ⅳ類(lèi)手術(shù)(危險性大、疑難病歷)、特殊手術(shù)、破壞性手術(shù)、本院新開(kāi)展手術(shù)、危險性較大手術(shù)、病情危重又必須進(jìn)行的手術(shù)、有行政干預的手術(shù)、科室主任醫師或科主任認為要審批的`手術(shù)；
1.3.各種診斷不明的探查手術(shù)、手術(shù)失敗后再次手術(shù)、手術(shù)后遺癥再次手術(shù)、預知預后不良的手術(shù)等；
1.4.切除器官和組織后可能導致容貌外觀(guān)改變或殘疾(功能障礙)的手術(shù)；
1.5.外院醫師來(lái)本院參加手術(shù)者、異地行醫必須按照《執業(yè)醫師法》、《醫師外出會(huì )診制度》等相關(guān)規定執行(手術(shù)審批按照手術(shù)類(lèi)別決定)；
1.6.有潛在的引起醫療爭議、司法訴訟的手術(shù)，存在醫療糾紛的再次手術(shù)；
1.7.其他，如高齡患者、伴隨嚴重其他疾病等。
2.報告審批程序：
2.1.依據我院《手術(shù)醫師資格分級授權管理制度》要求，所有重大手術(shù)，必須由科主任或病房負責教授組織全科進(jìn)行術(shù)前討論，此類(lèi)手術(shù)的術(shù)前討論由科主任或病房負責教授主持，手術(shù)醫師、麻醉師、護士長(cháng)及有關(guān)人員參加，必要時(shí)醫務(wù)部派人參加。
2.2.討論內容包括：分析病情、明確診斷、制定治療方案及手術(shù)方案等，充分評估手術(shù)中可能發(fā)生的情況，并擬定出具體的搶救措施。
2.3.討論后由經(jīng)管醫師填寫(xiě)“重大手術(shù)審批報告單”，主刀醫師簽名，科主任或病房負責教授簽署意見(jiàn)后，報告醫務(wù)部或主管院長(cháng)審批備案�？浦魅位蚋敝魅吾t師以上人員簽發(fā)手術(shù)通知單，決定手術(shù)者。
2.4.急診手術(shù)應向科室最高級別值班醫師和醫院總值班匯報，辦理相關(guān)手續。
2.5.醫務(wù)部負責審核“重大手術(shù)審批報告單”。批準簽字前必須審閱病歷，包括：住院記錄、術(shù)前討論、手術(shù)同意書(shū)、麻醉同意書(shū)及術(shù)前小結等。對患者病情、診斷、科室討論結果做全面了解后，方可在“報告”相應欄簽字。如情況特殊，或認為需業(yè)務(wù)院長(cháng)審簽者，由醫務(wù)部上報上級審簽，審簽同意后方可進(jìn)行手術(shù)。
2.6.對屬于新手術(shù)的病例，執行《新技術(shù)開(kāi)展報告審批制度》。
重大手術(shù)報告審批管理制度與流程 2
為完善手術(shù)管理，確保院內重大(特殊)手術(shù)安全，按照我院《手術(shù)分級管理制度》及《手術(shù)醫師資格分級授權管理制度與程序》，特制定本制度：
一、凡屬下列之一的視為重大(特殊)手術(shù)：
1、我院《手術(shù)分級管理制度》中規定的四級手術(shù)中難度特別大，過(guò)程尤其復雜者；
2、被手術(shù)者系外賓、華僑、港、澳臺同胞；特殊保健對象如高級干部、著(zhù)名專(zhuān)家、學(xué)者、知名社會(huì )人士以及民主黨派當地負責人；
3、無(wú)主患者、有潛在的引起醫療糾紛的`手術(shù)、進(jìn)入司法程序的患者的手術(shù)；
4、各種診斷不明的探查手術(shù)、24小時(shí)內再次手術(shù)、非計劃再次手術(shù)、預知預后不良的手術(shù)等；
5、外院醫師來(lái)本院參加手術(shù)者、異地行醫必須按照《執業(yè)醫師法》、《醫師外出會(huì )診制度》等相關(guān)規定執行；
6、可能導致毀容或致殘的手術(shù)；
7、高風(fēng)險手術(shù)：患者年齡超過(guò)70歲、基礎病較多、病情較嚴重、特殊體質(zhì)等；
8、新開(kāi)展的手術(shù)，臨床試驗、研究性手術(shù)；
9、器官切除及大器官移植。
以上9類(lèi)手術(shù)，必須經(jīng)醫務(wù)部審批、備案。
二、報告審批流程
1、一般的四級手術(shù)、新技術(shù)新項目手術(shù)及致殘手術(shù)經(jīng)科內討論，科主任在已填寫(xiě)的《重大(特殊)手術(shù)審批單》上簽署同意意見(jiàn)后，上報醫務(wù)部。
2、醫務(wù)部審批同意后報分院院長(cháng)審批。
3、分管院長(cháng)審批同意后，醫務(wù)部備案并方可實(shí)施。
4、開(kāi)展重大、高風(fēng)險的新手術(shù)以及探索性(科研性)手術(shù)，上報醫務(wù)部并經(jīng)技術(shù)管理委員會(huì )、醫學(xué)倫理委員會(huì )評審方能在醫院實(shí)施。
5、對重大涉及生命安全和社會(huì )環(huán)境的項目還需按規定上報國家有關(guān)部門(mén)批復。
重大手術(shù)報告審批管理制度與流程 3
一、重大手術(shù)系指醫院已開(kāi)展，但因客觀(guān)或主觀(guān)原因，對患者生命或重要器官有直接威脅或損傷之危險且預后不良的以及手術(shù)者或被手術(shù)者情況特殊的手術(shù)。我院界定的重大手術(shù)包括：
�。ㄒ唬┪以骸妒中g(shù)分級管理辦法》中規定的四級手術(shù)中難度特別大，過(guò)程尤其復雜者；
�。ǘ╊A知預后不良或危險性很大的手術(shù)；
�。ㄈ┍皇中g(shù)者系外賓、華僑、港、澳、臺同胞的手術(shù)；
�。ㄋ模┍皇中g(shù)者系特殊保健對象，如高級干部、著(zhù)名專(zhuān)家、學(xué)者、知名人士及民主黨派負責人；
�。ㄎ澹└鞣N原因可能導致毀容或永久性傷殘的手術(shù)；
�。┛赡芤疳t療糾紛的'手術(shù)或存在醫療糾紛的再次手術(shù)；
�。ㄆ撸┭埵〖墝�(zhuān)家來(lái)院參加的手術(shù)；
�。ò耍┍皇中g(shù)者系自殺或他殺等涉及法律問(wèn)題的患者的手術(shù)。
二、報告審批程序及要求
�。ㄒ唬┛浦魅沃鞒窒陆M織全科術(shù)前討論（特殊情況下可請院內外專(zhuān)家會(huì )診），明確手術(shù)方案，由手術(shù)者與患方進(jìn)行術(shù)前談話(huà)，向患方認真、詳細交代治療方案和可選擇的替代治療方案、手術(shù)治療的必要性及手術(shù)風(fēng)險等情況�；挤皆谕耆斫獾那闆r下，接受手術(shù)并認真填寫(xiě)《手術(shù)知情同意書(shū)》。主管醫師負責填寫(xiě)《重大手術(shù)審批報告單》，科主任簽字后，在手術(shù)前三天上報醫務(wù)科審核。
�。ǘ┽t務(wù)科審閱《重大手術(shù)審批報告單》，對患者病情、診斷、手術(shù)方案、手術(shù)風(fēng)險、預后等問(wèn)題做全面了解，必要時(shí)組織院內或院外專(zhuān)家集體論證，通過(guò)后通知科室實(shí)施手術(shù)。
�。ㄈ┦中g(shù)及麻醉科室嚴格遵循我院相關(guān)規定開(kāi)展此類(lèi)手術(shù)。
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