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重大疾病救助申請報告范文
(一)政策依據
《廣州市慈善醫院關(guān)于城鎮特困人員重大疾病醫療資助試行辦法》(穗民[XX]123號)
(二)資助對象
享受本區城鎮居民最低生活保障的救濟對象(領(lǐng)取失業(yè)救濟金的失業(yè)人員、離退休人員和在職人員不列入此資助范圍);
(三)資助病種
所資助的病種包括：1、急性心肌梗塞;2、腦中風(fēng)(急性期);3、慢性腎功能性衰竭;4、惡性腫瘤;5、急性壞死性胰腺炎;6、急性重癥肝炎;7、嚴重腦外傷;8、危及生命的良性腦瘤;9、血液病;10、重癥精神病;11、消化道出血;12、心力衰竭;13、呼吸衰竭;14、嚴重的意外創(chuàng )傷;15、經(jīng)廣州市慈善醫院核定的重大疾病。
(四)資助標準
1、醫療資助金的起付標準為500元;
2、實(shí)行總額控制，資助對象享受的醫療資助金每人每年累計最高限額不超過(guò)3萬(wàn)元。
醫療資助金對起付標準以上的醫療費用的資助比例：低保對象醫療資助額不超過(guò)80%;
(五)醫療資助金申請與審批
1、申請人填寫(xiě)《廣州市城鎮特困人員重大疾病醫療資助申請表》(一式三份)并附上醫院鑒定診斷證明，經(jīng)戶(hù)口所在地居委會(huì )和街道(鎮)審核加具意見(jiàn)后，送所在區民政局審批。
2、申請人應攜帶下列資料到居委會(huì )、街道(鎮)申請：
(1)區一級以上醫院鑒定診斷證明(因危急住院待確診的，攜定點(diǎn)醫院入院通知書(shū));
(2)身份證、戶(hù)口簿和《廣州市城鎮居民最低生活保障金領(lǐng)取證》;
(3)患重大疾病后，當年接受資助及使用情況。
3、區民政局根據資助申請資料進(jìn)行調查復核，并與廣州市慈善醫療管理辦公室聯(lián)系，對符合條件的，在接受醫療資助申請的5個(gè)工作日內，按本辦法規定辦理審批醫療資助金額;對不符合資助條件的，在5個(gè)工作日內以書(shū)面答復申請人。
4、申請人憑批準的醫療資助申請表到廣州市慈善醫院治療，應按規定交付醫療資助起付標準金額和交付醫療費個(gè)人支付金額。
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