寒假醫院見(jiàn)習總結報告
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寒假醫院見(jiàn)習總結報告【一】
今年冬天,為了讓自己的醫學(xué)知識豐富,我選擇了到醫院實(shí)踐。
對于我這個(gè)只有一年半學(xué)醫經(jīng)歷的學(xué)生來(lái)說(shuō),來(lái)到醫院,我對于一切都感到新鮮和畏懼。鏡中的我,穿著(zhù)干凈的白大褂,想想自己第一次穿著(zhù)白大褂走進(jìn)病房的那份自豪,心底的那份堅定與自信猶然而生!見(jiàn)習,是一種磨練,是對自己感受醫院環(huán)境,了解醫院事務(wù)的一種鞏固理論知識的社會(huì )實(shí)踐活動(dòng),更是對自己醫患夢(mèng)想的期前準備。
2月初,我來(lái)到龍陵縣人民醫院醫務(wù)科報名,被分到外二科,我們外二科主要是泌尿系統,骨傷和一般的外傷外理。在科室里面,我的指導老師為人很好,醫術(shù)也很精湛,許多病人都很喜歡找他們看病。剛去的那幾天在醫院里面見(jiàn)習,很多方面的東西都不明白,特別是醫院里面的整個(gè)工作的運作和流程。很多東西我都幫不上忙,我現在只有大二的水平,還有很多的專(zhuān)業(yè)知識都還沒(méi)有學(xué),不過(guò),得從最基礎的東西學(xué)起,因為我們以后的職業(yè)就是醫生,救護病人是我們的職責。
我們的每一個(gè)動(dòng)作都會(huì )隨時(shí)危及病人的生命安全。所以我們要認認真真地學(xué)習專(zhuān)業(yè)知識。每天早上我都會(huì )像醫生那樣按時(shí)來(lái)到醫院。早上,在醫生上班的時(shí)候都會(huì )召開(kāi)一次會(huì )議,首先由當晚值班的護士詳細地說(shuō)明一下當晚病人的情況,然后就由當晚值班的醫生說(shuō)明他們當晚查房的情況。接著(zhù),醫生們就開(kāi)始巡查各自的病人。了解病人的病情是醫生巡房的一項重要的工作。
一方面,可以及時(shí)地了解病人的病情,另一方面,醫生慰問(wèn)病人及其家屬,讓病人有一個(gè)樂(lè )觀(guān)的心理,使病人的病情向好的方向發(fā)展。緊接著(zhù)醫生就開(kāi)醫囑,寫(xiě)病歷,看病等等。下午一般沒(méi)什么事,我就借老師的書(shū)看,多了解外科情況盡快進(jìn)入工作狀態(tài)。
跟隨指導老師一起巡查病房多了,自然接觸病人的機會(huì )也多了。我逐漸了解到:泌尿系統的病人大多數都是一些腎結石,而且骨折的患者相對會(huì )比較多一些。在這些病人當中,來(lái)自農村的占據了大多數,F在政策好了,人們看病難,看病貴的問(wèn)題基本得到了解決。
時(shí)光流逝,一個(gè)月的時(shí)間很快就過(guò)去了。為期一個(gè)月的社會(huì )實(shí)踐里,我看到了許多,也感受到了許多。這一個(gè)月讓我感受最深的就是:臨床是理論知識的鞏固基地,臨床的.實(shí)地見(jiàn)聞,實(shí)地操作,讓我重現在校那枯燥又頑固的知識時(shí)提出的種種問(wèn)題。例如:每天面對老師忙碌的身影,我的心里只有怨嘆,怨自己無(wú)法將理論運用于實(shí)踐。
我們只能獲得短暫的記憶,不能成為此時(shí)對抗疾病的材料。書(shū)本上所述的那些疾病的癥狀只是聽(tīng)說(shuō),可是來(lái)到醫院,可以走進(jìn)病房,親眼看見(jiàn)患者的臨床表現。外科要求醫者有特別細致的觀(guān)察能力,要有不怕臟不怕累的精神。如第一個(gè)病案,你只有通過(guò)對患者皮膚的觸診,感受皮下小硬結的體征,才能對這種病有深刻的體會(huì )和了解。
第二個(gè)病案,患者來(lái)就診之前就已經(jīng)在別的科室看過(guò),只開(kāi)了化驗單,沒(méi)循醫囑做化驗就直接看別的醫生。其實(shí),在醫院里這種情況并不少見(jiàn)。在如今這樣的醫療環(huán)境下,很多患者都對醫生抱著(zhù)警惕的心態(tài),在病人與醫生沒(méi)有足夠的交流溝通之下,雙方建立信任關(guān)系比較難。
這種情況下,作為醫生就應更多的與病人耐心溝通,解除病人的擔憂(yōu),說(shuō)明疾病情況,做檢查時(shí)跟病人說(shuō)明檢查的必要性,這樣就可以減少上述情況的出現。另一方面,有的病人患有內科病,但出現的外科癥狀比較明顯和嚴重而來(lái)外科就診,此時(shí)要善于辨證,看清本質(zhì)。帶教老師提醒我們,學(xué)醫打好基礎十分重要,應該在基礎扎實(shí)前提下再從事專(zhuān)科研究與突破,否則你只會(huì )懂專(zhuān)科的病而其他病種、學(xué)術(shù)的其他層面則缺乏認識。
這一個(gè)月當中,主任及科里醫生對我都挺不錯的。每次跟著(zhù)主任去查房,他都會(huì )提問(wèn)我,對于我不會(huì )的內容都會(huì )耐心的給我講解,盡量讓我多學(xué)些知識。當提問(wèn)時(shí)我好緊張,十幾個(gè)人看著(zhù)我一個(gè)人,聽(tīng)我一個(gè)人講,回答時(shí)聲音都在抖,生怕會(huì )出錯,我就邊想邊回答。這時(shí)我才發(fā)現自己的膽量還是挺小的;氐睫k公室老師說(shuō)挺棒的,沒(méi)關(guān)系以后不用緊張,我們剛開(kāi)始也是這樣的,鍛煉的多了就好了。時(shí)間雖短,但收獲卻很大。
見(jiàn)習期間我學(xué)會(huì )了外傷清創(chuàng )、包扎、縫合及石膏固定等,還多次進(jìn)入手術(shù)室及參加遠程會(huì )診,還知道了一些簡(jiǎn)單的藥品使用,跟著(zhù)帶教老師值班我學(xué)會(huì )了問(wèn)診,會(huì )開(kāi)化驗單,寫(xiě)住院病歷,出院總結……對以后的職業(yè)和崗位有初步的了解。并且對醫療器械有了初步的認識.使我認識到學(xué)習專(zhuān)業(yè)知識和打好扎實(shí)基礎的重要性。
眾所周知建立和諧的醫患關(guān)系,首先要做到將心比心,用一顆博愛(ài)之心,一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛,矛盾與徘徊,將病人的疼痛看作自己的疼痛,用心去體會(huì )病人的茫然與不知所措,只要你及時(shí)伸出一雙溫暖的手,病人就能感受來(lái)自你手心的力量,也許他們就會(huì )獲取一份戰勝病魔的決心和信心。
病人的肯定是醫生最大的成就;病人的稱(chēng)贊是醫生最大的光榮;病人的痛惜是醫生最溫暖的寬慰;病人的微笑是醫生最好的回饋……在這里,我不僅真正學(xué)到了知識,還明白了一些道理,踏踏實(shí)實(shí)做人,認認真真做事,提高自己與病人的溝通能力,建立良好的醫患關(guān)系,理論聯(lián)系實(shí)際。感謝這一個(gè)月主任和帶教老師,是他們給了我鍛煉的機會(huì ),教會(huì )了我這么的知識。
老師還告訴我,要珍惜每次的實(shí)踐機會(huì ),多問(wèn),多看,多寫(xiě),多想,多動(dòng)手,實(shí)踐中可以學(xué)習很多的知識。非常期待每年都有這樣的機會(huì ),通過(guò)這次見(jiàn)習活動(dòng)我明白了:理論與實(shí)踐相結合是如此重要。還發(fā)現了做一名醫生簡(jiǎn)單,可是想做一名好醫生真的好難。
經(jīng)過(guò)此次的見(jiàn)習,我對外科病有了進(jìn)一步的感性認識和理性的思考。雖然書(shū)本上還沒(méi)講到這部分內容,但經(jīng)過(guò)預習也略有了解,將見(jiàn)習所見(jiàn)到的皮損以及癥狀、檢查等與書(shū)上的知識對比起來(lái)學(xué)習,讓我印象更加深刻。在以后的見(jiàn)習中,我會(huì )更加主動(dòng)思考,把臨床和書(shū)本結合起來(lái)。
寒假醫院見(jiàn)習總結報告【二】
這是大學(xué)的最后一個(gè)寒假了,也許也是人生中的最后一個(gè),寒假最有意義的事情之一就是去人民醫院見(jiàn)習,雖然已經(jīng)是上一個(gè)月的事情,還是決定要寫(xiě)下來(lái)。在這里也挺好,沒(méi)有人認識沒(méi)有人關(guān)注,我可以盡情地暢所欲言。忽然喜歡這樣安靜純粹的地方。
見(jiàn)習的時(shí)間不長(cháng),只有十天左右,在這十天也跟著(zhù)帶我的嫂子休息了幾天。并稱(chēng)不上完全意義的見(jiàn)習,可是收獲很多。第一是打針技術(shù),第二是處事態(tài)度,第三則是自我反思。
首先提到打針,主要有是皮試、肌肉注射、靜脈注射。這次見(jiàn)習沒(méi)有給人做過(guò)皮試,不是沒(méi)有機會(huì ),而是沒(méi)有膽量,肌肉注射即是通常人們所說(shuō)的打屁股針,打了幾針,忽然有恐懼心理,而靜脈注射總體來(lái)說(shuō)是最成功的,雖然失敗了一次,呵呵。
有時(shí)候會(huì )不自覺(jué)地嘲笑自己,作為一個(gè)護理人員,居然害怕給別人打針,而放棄很多可以練針的機會(huì ),雖然確實(shí)也是怕給病人造成疼痛,其實(shí)還是心理上有一種怯懦,不敢面對。我骨子里是害怕面對現實(shí)的人,就像面對自己的未來(lái)一樣,被爸爸恐嚇了一下就選擇了自己如此不喜歡的專(zhuān)業(yè),算了,先不提這些了,還是說(shuō)打針的事情吧。
肌肉注射是弱項,弱到后來(lái)都不敢給別人打,怕給別人造成過(guò)多的疼痛。第一次打針的時(shí)候自己都沒(méi)有心理準備,來(lái)不及回憶書(shū)上所教的細節和第一次給同學(xué)打時(shí)的場(chǎng)景了,腦子是蒙的,手也抖得厲害。只記得當時(shí)嫂子叫我帶上彎盤(pán)棉簽和酒精,以及已經(jīng)裝好藥液的注射器,就硬著(zhù)頭皮去了,結果緊張的不行,選注射位置的時(shí)候選得比較準,還好第一步成功了。
之后就是消毒了,消毒的時(shí)候嫂子叮囑我消毒范圍要大一些,直徑五厘米左右,不許同一個(gè)棉簽重復消毒,而且邊消毒棉簽要邊旋轉,雖然我也清楚這些,但是在實(shí)際操作的時(shí)候還是操作的不夠好,哎。最后一步就是打針了,只記得我當時(shí)腦袋一片空白,心情很復雜,手也沒(méi)有緊緊繃住肌肉,直接就下針了,也沒(méi)有抽回血,注射完之后有落荒而逃的沖動(dòng)。
看得出來(lái)病人挺疼痛的,真的很抱歉,第一次給病人打針。走出病房的時(shí)候實(shí)習生小凌笑得不行了,嫂子嚴肅地告訴我犯了兩個(gè)很大的錯誤,第一是沒(méi)有繃緊肌肉,這樣會(huì )增加疼痛,第二是注射的時(shí)候沒(méi)有把手定在病人的肌肉上,那樣就是俗稱(chēng)的飛針,是很不應該的,我一臉抱歉地看著(zhù)她們,覺(jué)得自己真的很失敗也很無(wú)奈。
畢竟在學(xué)校學(xué)的時(shí)候只動(dòng)過(guò)一次手,而且學(xué)校教授的知識大都是實(shí)踐與理論脫節的。不過(guò)嫂子的囑咐我一定會(huì )牢記在心,盡量避免犯類(lèi)似的錯誤。之后還打了幾針,稍微好一些,但還是不理想,從此之后我就懼怕肌肉注射了,這個(gè)心理障礙我也不知道怎么克服。等學(xué)校真正安排實(shí)習的時(shí)候再克服吧,打從心里看不起這么膽小怯懦又害怕面對困難的自己。
靜脈注射還比較順利,雖然注射的次數不是很多,但是總體上來(lái)看都是成功的。失敗的一次是給一位老爺爺注射,說(shuō)到老人,血管一般都比較脆,而且很難回血,那次剛好被我遇到這種情況了。
我去打針的時(shí)候他手上插著(zhù)留置針頭,等我把靜脈注射器插入留置針里面的時(shí)候發(fā)現茂非滴管沒(méi)有藥液滴,就知道肯定要排除障礙了,我在那用看嫂子和小凌用過(guò)的方法試了一會(huì )發(fā)現沒(méi)有效果就去叫有經(jīng)驗的老護士了,一會(huì )老護士就過(guò)來(lái)了,說(shuō)是留置針已經(jīng)堵塞,必須拔針重新進(jìn)行靜脈注射,于是給他拔了留置針,換了針頭后進(jìn)行靜脈注射,老師很好,把這次注射的機會(huì )交給了我這個(gè)見(jiàn)習生,可是我卻辜負了她。
靜脈注射的時(shí)候血管沒(méi)有選好,插進(jìn)去之后沒(méi)有回血,反折也沒(méi)用,打開(kāi)藥液還是沒(méi)有滴,這意味著(zhù)這次注射是失敗的,于是我又一次換針頭,但是不敢再繼續給他注射了,怕又失敗一次,我叫來(lái)了經(jīng)驗豐富一些的實(shí)習生,在邊上看她是怎么做的,幸好她成功了,不然老爺爺又要遭罪了。
對于這次失敗,我覺(jué)得主要有兩方面的原因,一是心理上的失敗,害怕失敗,并且不果斷,選好血管之后老爺爺的家長(cháng)說(shuō)那條血管經(jīng)常注射,怕腫,換一條,于是我就換了一條,其實(shí)這是導致失敗最直接的原因,后來(lái)實(shí)習生成功的那條血管就是我一開(kāi)始選定的那條血管,如果我以一個(gè)專(zhuān)業(yè)人員的身份和思想果斷地堅持自己的想法排除干擾也許就可以避免自己的失敗了,但是我沒(méi)有,我的不自信使自己受到了干擾,也害怕再注射一次才換人;
第二是操作上也不成功,給老人打針應該用酒精消毒便于辨認血管,我慣性地還是用碘伏消毒,而且止血帶也扎的不緊,叫人的時(shí)候甚至沒(méi)有放下止血帶。還有一次是掛藥液的時(shí)候,太緊張沒(méi)掛穩,瓶子掉下來(lái)了,病人都叫我不要緊張,我害怕被人問(wèn)責居然把針管插回去又掛回去了,其實(shí)這次要換針管的,雖然沒(méi)有很大的污染,但是確實(shí)是一次不應該的失誤。有時(shí)候真討厭這樣的自己,膽小怯懦害怕失敗。最過(guò)分的是害怕面對責任對病人的利益造成了影響,幸好他沒(méi)事,沒(méi)有出現不良反應,不然我該受良心和制度的譴責了。
還有就是平時(shí)護理工作中的常見(jiàn)操作我也有很多失誤,主要有配藥、核對藥液、換藥水、排除注射障礙等。
配藥:不熟練,不注意無(wú)菌操作。不熟練直接導致了無(wú)菌操作的失敗。理論知識的缺乏導致也缺乏用藥使用的基本常識,雖然有醫囑,萬(wàn)一醫生有重大失誤自己也發(fā)現不了問(wèn)題,看來(lái)讀書(shū)不認真出來(lái)遲早要還的,還有就是主要是要多練習和多注意細節。
核對藥液和換藥水:粗心。這是很簡(jiǎn)單的操作,就是把藥液和醫囑核對一下,并且去換藥液或者注射的時(shí)候要核對清楚病人。我記得我犯過(guò)二次錯誤,一是值中班的時(shí)候太忙把兩瓶同一個(gè)病房的藥液一起拿去換,結果掛反了,幸好病人家屬及時(shí)提醒才有鑄成大錯;二是有一次開(kāi)了一張臨時(shí)醫囑,負責加藥和對藥的一般都是老護士,按理說(shuō)是不會(huì )出錯的,我照常去給別人加藥水,沒(méi)有再去核對醫囑,結果這次就錯了,原本是開(kāi)給16床的人體白蛋白打到6床去了,幸好是補藥,不然就完了,雖然主要責任不在我,我只是按照安排去加藥,但是一旦出事肯定也有連帶責任。以后真的要小心,不能害人害己。
排除障礙:不熟并且害怕面對。記得嫂子和小凌都教過(guò)我排除障礙和排除空氣的方法,我卻沒(méi)有掌握好又礙于面子沒(méi)有不恥下問(wèn)。有許多時(shí)候都可以通過(guò)扭滴管把空氣擠回去的,我卻選擇了直接放藥液的方法,這樣即浪費藥液也浪費時(shí)間,但是我只會(huì )這種并且羞于請教更好的方法,因為嫂子和小凌都已經(jīng)教過(guò)了。
最對不起的是一位叔叔,給他放空氣的時(shí)候忘了反折滴管,結果放空氣的時(shí)候血液通過(guò)注射管涌出來(lái)了,我在那里急得要死,慌忙反折起來(lái),幸好叔叔阿姨很好,不僅沒(méi)有責怪我,還拿紙叫我擦干凈手上的血液,并且安慰我不要緊張,之后總是排好空氣了,接回去之后還驚魂未定。
后來(lái)我終于看別人排空氣掌握了擠壓的方法,不是特別多空氣的時(shí)候就不需要放藥液。這里最可恥的是自己明明不懂卻礙于面子不敢請教別人,給病人造成了緊張和影響。真對不起那位叔叔,以后每次經(jīng)過(guò)他的病房我都會(huì )朝里面看一看,并且對他說(shuō)抱歉。
再來(lái)說(shuō)一說(shuō)我的處事態(tài)度,這個(gè)有好有壞,盡管我學(xué)護理心里有一百個(gè)不情愿,但是一到醫院我就有一種責任感,對病人的態(tài)度也很好很溫和,還有就是和嫂子和小凌她們關(guān)系也處理的不錯。但是另一方面,正如我上文所說(shuō),我是一個(gè)害怕失敗和面對問(wèn)題的人,這個(gè)真的很不應該。想想都覺(jué)得自己很差勁,害怕被別人知道就隱瞞沒(méi)有換針管增加病人被感染的風(fēng)險,害怕失敗就不敢再下針,對于問(wèn)題選擇了逃避的態(tài)度,這是一種不負責任的表現,要好好改改。我一味地選擇逃避,所以年后干脆就沒(méi)有去醫院了。這么膽小的自己想都不敢想。
最后還是進(jìn)行自我反思,第一,害怕面對問(wèn)題解決問(wèn)題;第二是害怕負責;第三是逃避心理嚴重。要改,并且得好好改。
還得說(shuō)一件事情,那就是我給一位老人換尿管的時(shí)候拔下的時(shí)候有一滴尿液噴到我的嘴唇上,為此我難過(guò)了一天,后悔死了自己沒(méi)戴口罩。也記得,第一天上班在病房與走廊走來(lái)走去比去爬山還累的自己。護理真不是人干的,真的很難過(guò),被逼著(zhù)學(xué)自己不喜歡的專(zhuān)業(yè),大學(xué)自?huà)佔詶墰](méi)有讀多少書(shū),成績(jì)年年班級善后,卻也沒(méi)有想辦法改變現狀。
拿什么拯救這樣的自己,就是做護士都不合格,還能去做什么。
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