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農村合作醫療自查報告
隨著(zhù)個(gè)人的素質(zhì)不斷提高，我們使用報告的情況越來(lái)越多，不同的報告內容同樣也是不同的。一聽(tīng)到寫(xiě)報告就拖延癥懶癌齊復發(fā)？以下是小編收集整理的農村合作醫療自查報告，歡迎大家分享。
農村合作醫療自查報告1
一、工作開(kāi)展情況
(一)切實(shí)做好信息上報及資料管理工作
1、嚴格按照省、市、縣合管辦的有關(guān)要求，認真做好信息報表中的有關(guān)數據收集、統計、整理、確保數據真實(shí)、準確。每月按時(shí)上報信息報表。
(二)加強合作醫療基金管理
按照《蒲城縣新型農村合作醫療實(shí)施方案》規定，嚴格執行現場(chǎng)門(mén)診減免和住院補償，對參合農民群眾的醫療費用經(jīng)嚴格審核后，按規定的比例給予報銷(xiāo)，進(jìn)行報銷(xiāo)直通車(chē)，
(三)加強門(mén)診統籌的日常監管
嚴格按比例報銷(xiāo)，衛生室門(mén)診70%報銷(xiāo)，并對村醫處方進(jìn)行嚴格審核。
(四)新型農村合作醫療基金運行公示情況
為進(jìn)一步加強和規范新型農村合作醫療制度，維護公開(kāi)、公平、公正、透明的原則，增加新型農村合作醫療基金使用情況的透明度，我院每月對新型農村合作醫療基金運行情況進(jìn)行公示，自覺(jué)接受社會(huì )和群眾監督，加大了參合群眾對新型農村合作醫療基金使用情況的知情權和參與權。
(五)加大宣傳力度。
把宣傳工作作為一項長(cháng)期任務(wù)抓緊、抓好、抓實(shí)，真正做到家喻戶(hù)曉，增強農民自愿參與意識，不斷提高群眾的.就醫意識。
(六)認真做好三病的的普查、隨訪(fǎng)、檢查工作。并做好相關(guān)資料的收集、整理、歸檔。
二、存在問(wèn)題
1、杜絕掛床現象，把握住院指證，屬單病種的按單病種執行. 2、個(gè)別醫生有故意延長(cháng)住院天數、小病大治。
3、院內固定的永久性宣傳欄不到位。
4、個(gè)別病人有重復檢查現象。
5、進(jìn)一步規范病歷書(shū)寫(xiě)形式，爭取達到規范化。
6、門(mén)診統籌監管不力，對本轄區內定點(diǎn)醫療機構門(mén)診病人的處方和減免情況進(jìn)行入戶(hù)核實(shí)力度不夠。公示不到位，臺賬不規范。
7、三病檢查單書(shū)寫(xiě)不規范，個(gè)別資料有涂改現象。限期及時(shí)改正。
8、慢性病人有突擊消費現象。不能?chē)栏癜凑铡叭侠铩眻绦小?/p>
通過(guò)自查自糾工作，看到在新農合工作中存在的問(wèn)題和不足，并加以改正，進(jìn)一步加大新農合工作的督查力度、審核力度，確保新型農村合作醫療資金安全，促進(jìn)我鎮新農合工作健康發(fā)展。
農村合作醫療自查報告2
根據××市衛生局《關(guān)于開(kāi)展新農合專(zhuān)項檢查工作的通知》（簡(jiǎn)衛發(fā)【】31號）精神和××市新農合定點(diǎn)醫療機構專(zhuān)項檢查會(huì )議安排，我院高度重視，及時(shí)召開(kāi)班子會(huì )傳達文件、會(huì )議精神，成立以院長(cháng)為組長(cháng)、分管副院長(cháng)為副組長(cháng)的自查自糾工作領(lǐng)導小組。對全院——度的新型農村合作醫療政策執行情況進(jìn)行認真檢查，現將自查情況匯報如下：
一、組織健全，制度完善
按照市衛生局以及市新農合中心的要求和統一安排，我院于正式成為新型農村合作醫療定點(diǎn)單位。醫院及時(shí)成立了以院長(cháng)為組長(cháng)、分管院長(cháng)為副組長(cháng)、各職能科室主任為成員的新農合領(lǐng)導小組，并成立了以分管紀檢工作的副院長(cháng)為組長(cháng)、職工代表為成員的新農合監管小組，在財務(wù)部下專(zhuān)設了新農合辦公室，配備了一名專(zhuān)職新農合專(zhuān)管員，領(lǐng)導小組、監管小組、新合辦職能分工明確，管理流程科學(xué)。
為保障新農合工作正常開(kāi)展和有序進(jìn)行，醫院建立健全了新型農村合作醫療服務(wù)管理制度，完善了就診、檢查、用藥、收費各項制度，實(shí)行診療項目、服務(wù)設施項目、用藥范圍、收費標準三公開(kāi)。定期對醫務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)政策制度法規的培訓學(xué)習，向參合農民群眾提供優(yōu)質(zhì)規范的診療服務(wù)。
二、醫療服務(wù)行為規范
1、醫院嚴格執行執業(yè)許可制度，嚴格按照《醫療機構執業(yè)許可證》核準登記的診療科目進(jìn)行診療活動(dòng)，嚴格手術(shù)分級管理制度，杜絕超范圍診療服務(wù)行為。
2、實(shí)行首診負責制，嚴格住院收治標準和出入院管理審核制度。堅決杜絕冒名住院、掛名住院、門(mén)診轉住院、掛床住院以及偽造病歷、處方、結算票據等騙取農合基金行為。嚴格檢測價(jià)格高、用量大的藥品并及時(shí)給予警告或停用。嚴禁補償范圍外的病種藥品醫用耗材和診療項目變通為補償范圍內行為。
3、嚴格執行《臨床技術(shù)操作規范》、《臨床診療指南》等各項規章制度，做到合理檢查、合理用藥、合理治療。嚴格按《病歷書(shū)寫(xiě)規范》書(shū)寫(xiě)病歷，保證處方、醫囑、清單“三統一”。杜絕大處方、無(wú)指征使用抗菌藥物等行為，杜絕亂開(kāi)大型醫療設備檢查項目；嚴格執行《新農合基本藥品目錄》不亂開(kāi)自費藥品，使用自費項目均先告知參合患者同意并簽字。
三、嚴格執行財會(huì )物價(jià)管理制度
1、嚴格執行國家規定的各項財務(wù)管理制度，認真落實(shí)會(huì )計法嚴格按照《資陽(yáng)市醫療價(jià)格收費標準》進(jìn)行診療服務(wù)收費，無(wú)自立項目收費、超標準范圍收費。重復收費、分解收費和空計費等行為。
2、嚴格藥品采購管理，做到帳物票清單相符。藥品發(fā)放嚴格執行處方“四查十對”管理制度，保證藥品的質(zhì)量和患者用藥安全。
3、新農合報銷(xiāo)人員嚴格執行政策，嚴格按照補償標準對參合病人進(jìn)行補償，病人當場(chǎng)簽字結印確認。
4、建立健全了財務(wù)管理制度，實(shí)行收支分離，做到管賬不管錢(qián)，管錢(qián)不管帳，每月定期及時(shí)、準確向合管中心上報報賬材料，報表真實(shí)、可靠，無(wú)弄虛作假現象，無(wú)違規套取新農合資金現象。同時(shí)根據上級要求，及時(shí)向社會(huì )公示參
合人員補償情況，并建立咨詢(xún)、投訴與舉報制度，實(shí)行輿論監督、社會(huì )監督和制度監督相結合，確�；疬\轉安全。
四、加強行風(fēng)建設，健全監督體系
1、行風(fēng)建設事關(guān)人民群眾切身利益，事關(guān)醫院發(fā)展興衰。多年來(lái)我院不斷完善行風(fēng)管理制度，健全行風(fēng)管理體系，做到有組織、有制度，專(zhuān)門(mén)設置投訴電話(huà)、投訴箱，建立首診責任制，對于投訴的問(wèn)題，做到事事有著(zhù)落，件件有回音。
2、為保障參合農民的知情權和監督權，確保新型農村合作醫療制度的健康運行，我院不斷完善各項公示制度，在醫院醒目位置設置了新農合公示欄，對當年報銷(xiāo)政策、收費項目及標準、報銷(xiāo)藥物目錄和診療項目目錄及價(jià)格標準、就診轉診流程、不予報銷(xiāo)的項目等進(jìn)行了公示，并每月對新農合報銷(xiāo)情況進(jìn)行定期公示，公示時(shí)間不少于7天，做到公示內容完整、規范、及時(shí)。并利用宣傳欄、電子顯示屏等，采取多種形式宣傳農合政策。
五、存在的問(wèn)題
雖然我院嚴格按照新農合管理規定開(kāi)展診療工作，通過(guò)自查自糾還是發(fā)現一些問(wèn)題和不足：
1、醫院個(gè)別科室抗菌藥物使用不合理，存在指征把握不嚴、多聯(lián)使用的行為。
2、對個(gè)別病人身份把關(guān)不嚴，誤以參合對象身份予以了報銷(xiāo)。主要原因：一是病人有意不帶身份證、戶(hù)口本，而拿參合農民的醫療證頂替入院，醫護人員無(wú)法審核，二是醫生對病人病史詢(xún)問(wèn)不詳，表現在外傷史上，對一些病人有意隱瞞事實(shí)的車(chē)禍傷無(wú)從判定，三是一些外院轉入的病人在轉入時(shí)就存在了問(wèn)題。
3、少數城區病人或城區有親友的病人輸完液后存在回
家現象，導致檢查時(shí)不在床。
4、個(gè)別病歷的病人信息，自費藥品知情同意書(shū)、新農合入院須知、患者身份確認表等簽字不夠完善。
5、因醫院信息系統錄入差錯，個(gè)別收費項目與新農合收費項目對接有誤。我院的“紅外線(xiàn)治療”7.7元/次，農合對碼時(shí)對成了“高位復雜肛瘺掛線(xiàn)治療”； “陪伴床”5元/次，農合對碼對成了“家庭病床建床費”。
六、整改措施
1、醫院針對自查自糾中發(fā)現的問(wèn)題，及時(shí)召開(kāi)院周會(huì )，要求相關(guān)科室特別是醫生和新農合報賬人員，認真學(xué)習新農合政策，切實(shí)負起責任，熟悉并遵守農合制度。
2、馬上清理由對碼錯誤導致的收費項目名稱(chēng)不一致的`問(wèn)題。
3、嚴格首診負責制和各項技術(shù)操作規范，加強抗菌藥物管理使用培訓，堅決杜絕無(wú)指征用藥及多聯(lián)用藥。
4、杜絕掛床現象。確實(shí)輸完液要求回家的我院做好相關(guān)記錄，并征得農合中心同意。
5、進(jìn)一步健全完善病人身份識別措施。我院已于近期下發(fā)了《關(guān)于實(shí)施基本醫療保險和新農合住院病人身份審查制度的通知》，一是要求參合患者入院時(shí)，首先要查驗醫�？ɑ蚝献麽t療證、身份證和戶(hù)口本，確認住院患者身份�；颊唔毺峤簧矸葑C復印件1份（A4紙），承諾其真實(shí)并簽字留印。經(jīng)治醫生、護士在身份證復印件上雙簽字，確認患者身份真實(shí)可靠，并將身份證復印件載入病歷。特殊原因沒(méi)有辦理身份證的（如小孩、老人等），必須查對戶(hù)口本和其他親屬身份證，并復印戶(hù)口本。二是要求臨床科室主任要每天對新入院參保參合住院患者進(jìn)行查房，做到巡查到病房，核查到床
頭，對參保參合住院患者身份和病情進(jìn)行仔細核實(shí)確認。合管辦負責人要定期或不定期對參保參合的住院病人進(jìn)行核查。一經(jīng)發(fā)現人、證或卡不符的病人要及時(shí)上報醫院處理。近期內已取得成效，醫護人員對一些拿別人身份證復印要求辦理入院的行不進(jìn)行了抵制，對于車(chē)禍傷病人堅決不納入新農合報銷(xiāo)。
6、嚴格落實(shí)參保參合患者住院審查的責任追究。醫院制訂了相關(guān)制度，包括“對屬醫患勾結騙取醫保、新農合基金者將按相關(guān)規定暫停醫務(wù)人員執業(yè)資格，并追究科室負責人和相關(guān)人員的責任。對掛名、冒名、借證、空床住院或不屬報銷(xiāo)范圍的病例給予了醫療費用報銷(xiāo)的，對當事醫務(wù)人員、報銷(xiāo)經(jīng)辦人員按責任進(jìn)行處罰，責成向醫院寫(xiě)出書(shū)面檢查，并處以相同額度金額的罰款。情節嚴重構成犯罪的，申請吊銷(xiāo)執業(yè)資格，移交司法部門(mén)處理”等。一經(jīng)發(fā)現，將堅決兌現，嚴禁損害新農合制度的行為發(fā)生。
我院將限期整改以上存在的問(wèn)題和不足，并由醫院農合管理辦公室和相關(guān)職能科室不定時(shí)檢查抽查，對整改不到位的將嚴肅處理，并與績(jì)效工資掛鉤，與年度考核掛鉤。通過(guò)這些舉措，使我院新型農村合作醫療制度更加健康高效開(kāi)展，使黨和國家的惠民政策更好地造福參合農民群眾。
××市中醫醫院
4月10日
農村合作醫療自查報告3
我院在合作醫療試點(diǎn)工作開(kāi)展以來(lái)，在上級主管部門(mén)和鎮委、鎮政府的領(lǐng)導下，堅持國家政策不動(dòng)搖，廣泛宣傳實(shí)行新農合制度，使廣大人民群眾真正得到實(shí)惠�，F就將我院08、09年兩年開(kāi)展新農合工作情況匯報下：
一、08年、09年度我鎮新農合工作實(shí)施情況
我鎮08年、09年新農合工作運轉順利，08年參合人數為41658人，參合率達90.2%；09年參合人數為43426人，參合率達95.02%；同期增長(cháng)4.98個(gè)百分點(diǎn)。08年新農合門(mén)診人數為61481人，住院就診人次為355人，08年門(mén)診補償金額達391266元，住院補償金額為349517.50元；09年新農合門(mén)診人數為89064人，住院就診人數為476人，09年門(mén)診補償金額為684082.50元，住院補償金額為477048.20元；門(mén)診人次同比增長(cháng)27583人次，住院人次同比增長(cháng)121人次，住院補償增長(cháng)127530.70元，我院在門(mén)診、住院患者逐年增長(cháng)的情況下，無(wú)一例套取門(mén)診基金、造假病例出現，申報資料齊全，無(wú)多報和少報補償基金現象發(fā)生。
二、存在的問(wèn)題
1、近幾年來(lái)，我院參合病人住院補償以及縣外補償報銷(xiāo)手續復雜，患者反響很大，一直沒(méi)得到解決。
2、財務(wù)賬目有待規范。
3、村衛生室門(mén)診統籌基金存在門(mén)診、住院公示不及時(shí)，藥品替換、代簽字、分解處方現象發(fā)生。
三、自查整改措施
1、我院將進(jìn)一步規范農村合作醫療補償工作，減少住院患者補償環(huán)節，做到出院即補，對縣外住院患者補償多方籌措資金，做到結算即補。
2、加強財務(wù)工作人員業(yè)務(wù)培訓或派往上級有關(guān)部門(mén)進(jìn)修學(xué)習。3加大村衛生室門(mén)診統籌基金監管力度，對出現的`藥品替換、分解處方現象絕不姑息遷就，嚴肅查處，院領(lǐng)導將此項工作納入我鎮農村管理工作重點(diǎn)。
農村合作醫療自查報告4
精彩指南:對新優(yōu)惠政策了解不夠，部分人對新型農村合作醫療政策宣傳不夠。沒(méi)有參與的人還是很少的。今后一定要加大這方面的宣傳力度，讓它家喻戶(hù)曉。大家都知道“參合農民繼續參加農業(yè)合作社，沒(méi)參加的要積極參加�！�。
提高補償效益和加強監管等日常工作，以進(jìn)一步加強新型農村合作醫療基金的運行和管理，規范定點(diǎn)醫療機構的服務(wù)行業(yè)行為。切實(shí)把這一重大舉措落實(shí)到解決“農民看病難”、“因病致貧”、“看病貴”、“看病難”等惠農大事上來(lái)，我們必須密切關(guān)注實(shí)際，努力促進(jìn)農村新型農村合作醫療健康、穩定、可持續發(fā)展。根據年度責任目標，村內新型農村合作醫療自查工作如下:
一、工作發(fā)展情況
嚴格執行新型農村合作醫療藥品目錄，合理規范用藥。堅持以病人為中心的服務(wù)原則。
使用新農合專(zhuān)用處方，認真填寫(xiě)新農合證明和門(mén)診掛號，就診時(shí)確認參合農民身份。嚴格控制處方，不超標準收費，并在賠償書(shū)上親自簽名、按指紋，防止資金被冒用。
過(guò)期藥品和劣藥、假藥嚴禁使用。藥物必須通過(guò)正規渠道推進(jìn)。
為了進(jìn)一步加強和規范新型農村合作醫療基金的宣傳。在新型農村合作醫療公開(kāi)、公平、公正的原則下，增加新型農村合作醫療基金的.使用，做好新型農村合作醫療每月補償宣傳，做好門(mén)診登記。
二、存在的問(wèn)題
我們對新的優(yōu)惠政策了解不夠，有些人不宣傳新型農村合作醫療政策。沒(méi)有參與的人還是很少的。今后一定要加大這方面的宣傳力度，做到家喻戶(hù)曉，人人皆知�！皡⒓拥霓r民繼續參加農業(yè)合作社，沒(méi)有參加的農民應該積極參加。
三、未來(lái)工作計劃
嚴格按照相關(guān)文件要求審核處方報銷(xiāo)費用。在以后的工作中。
加強轄區內定點(diǎn)醫療機構門(mén)診患者的處方和救助。
管理人員和經(jīng)辦人員要加大對新型農村合作醫療政策和業(yè)務(wù)知識的宣傳。加強管理者和管理者的能力需要進(jìn)一步提高。
加強二次補償的宣傳，讓參與人進(jìn)一步了解農業(yè)合作對他人的好處。
看到新型農村合作醫療工作中存在的問(wèn)題和不足，通過(guò)自查自糾。并進(jìn)行整改，進(jìn)一步加強對新型農村合作醫療的監督和審計，確保新型農村合作醫療資金的安全，促進(jìn)我村新型農村合作醫療的健康發(fā)展。
農村合作醫療自查報告5
為進(jìn)一步加強新型農村合作醫療基金運行管理、規范定點(diǎn)醫療機構服務(wù)行為、提高補償效益和加大監管力度等日常工作，切實(shí)把這項解決農民“因病致貧”和“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事抓緊、抓實(shí)、抓好，全力推進(jìn)新型農村合作醫療工作在我鎮健康、穩步、持續發(fā)展。根據20xx年責任目標要求，鴻興衛生院新農合自查自糾工作情況如下：
一、工作開(kāi)展情況
�。ㄒ唬┣袑�(shí)做好信息上報及資料管理工作
1、嚴格按照縣合管辦的有關(guān)要求，認真做好信息報表中的有關(guān)數據收集、統計、整理、確保數據真實(shí)、準確。每月按時(shí)上報信息報表。
2、切實(shí)做好資料管理工作，使新農合材料分類(lèi)歸檔。建立檔案，支付憑單和處方裝訂成冊�；I資繳費登記表、票據管理情況及《合作醫療證》資料整理裝訂成冊，妥善管理，防止丟失。
�。ǘ┘訌姾献麽t療基金管理
按照《通榆縣縣新型農村合作醫療實(shí)施方案》規定，嚴格執行現場(chǎng)門(mén)診補償和住院補償，對參合農民群眾的醫療費用經(jīng)嚴格審核后，按規定的比例給予報銷(xiāo)。
�。ㄈ┬滦娃r村合作醫療基金運行公示情況
為進(jìn)一步加強和規范新型農村合作醫療制度，維護公開(kāi)、公平、公正、透明的原則，增加新型農村合作醫療基金使用情況的透明度，每個(gè)月對新型農村合作醫療報銷(xiāo)情況進(jìn)行公示，自覺(jué)接受社會(huì )和群眾監督，加大了參合群眾對新型農村合作醫療基金使用情況的`知情權和參與權。
�。ㄋ模┘哟笮麄髁Χ�。把宣傳工作作為一項長(cháng)期任務(wù)抓緊、抓好、抓實(shí)，真正做到家喻戶(hù)曉，增強農民自愿參與意識，不斷提高群眾的就醫意識。
�。ㄎ澹�20xx年的籌資工作
1、我鎮新型農村合作醫療籌資工作實(shí)行領(lǐng)導負責制，由分管領(lǐng)導具體抓，負總責，狠抓落實(shí)，加強領(lǐng)導并成立新農合籌資領(lǐng)導小組，為做好全鄉的籌資工作提供了組織保證。
2、我鎮于20xx年11月25日召開(kāi)了新型農村合作醫療籌資動(dòng)員大會(huì )，并對籌資工作組進(jìn)行籌資前培訓。
二、存在問(wèn)題
1、存在不合理用藥情況。
2、處方書(shū)寫(xiě)不完整。
3、收據頁(yè)面字跡不清晰，有改動(dòng)。
通過(guò)自查自糾工作，看到在新農合工作中存在的問(wèn)題和不足，并加以改正，進(jìn)一步加大新農合工作的督查力度、審核力度，確保新型農村合作醫療資金安全，促進(jìn)我鎮新農合工作健康發(fā)展。
鴻興衛生院
20xx年xx月xx日
農村合作醫療自查報告6
為進(jìn)一步加強新型農村合作醫療基金的運行和管理，規范定點(diǎn)醫療機構的服務(wù)行業(yè)行為，提高補償效益，加強監管等日常工作，應緊緊抓住解決“農民看病難”、“因病致貧”、“看病貴”等重大問(wèn)題和惠及廣大農民的重大事件，全面推進(jìn)我村新型農村合作醫療工作健康、穩定、可持續發(fā)展。根據XX責任目標，要求對xxx村新型農村合作醫療進(jìn)行自查
一、工作進(jìn)展
1 .堅持以病人為中心的服務(wù)標準，嚴格執行新型農村合作醫療藥品目錄，合理規范用藥。
2.確認參合農民身份后，使用新型農村合作醫療專(zhuān)用處方，認真填寫(xiě)《新型農村合作醫療證》和門(mén)診掛號，嚴格控制處方，不收取過(guò)高費用，并在賠付書(shū)上親自簽名、按指紋，防止資金被冒用。
3.藥品中嚴禁假藥、過(guò)期藥、劣藥，藥品必須經(jīng)過(guò)正規渠道才能進(jìn)步。
4.新型農村合作醫療基金的.公示，為進(jìn)一步加強和規范新型農村合作醫療制度，在公開(kāi)、公平、公正的原則下，增加新型農村合作醫療基金的使用，做好新型農村合作醫療月補償的公示工作，并做好門(mén)診登記工作。
二.存在的問(wèn)題
有些人對新型農村合作醫療政策宣傳不夠，對新的優(yōu)惠政策了解不夠。沒(méi)有參與的人還是很少的。今后一定要加大這方面的宣傳力度，讓“知名、知名”的農民繼續參加農村合作社，沒(méi)有參加的要積極參加。
三.未來(lái)工作計劃
1.在今后的工作中，要嚴格按照有關(guān)文件要求審核處方報銷(xiāo)費用。
2 .加強轄區內定點(diǎn)醫療機構門(mén)診患者的處方和救助。
3.加強管理者和管理人員的能力有待進(jìn)一步提高，管理者和管理人員應加大對新型農村合作醫療政策和業(yè)務(wù)知識的宣傳力度。
4.加強二次補償的宣傳，讓參與人進(jìn)一步了解農業(yè)合作對他人的好處。
通過(guò)自查自糾，可以看到新型農村合作醫療制度存在的問(wèn)題和不足，并加以糾正，從而進(jìn)一步加強對新型農村合作醫療制度的監督和審計，確保資金安全，促進(jìn)我村新型農村合作醫療制度的健康發(fā)展。
農村合作醫療自查報告7
為進(jìn)一步加強新型農村合作醫療基金運行管理規范，加大監管力度等平常工作，切實(shí)把這項解決農民“病有所醫”“因病致貧”和“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事要抓緊抓實(shí)抓好全力推動(dòng)新農村合作醫療工作在我院健康穩固延續發(fā)展，根據上級責任目標要求三門(mén)峽婦科醫院新農合自查工作情況以下：
一、工作展開(kāi)情況
1、堅持以病人為中心的服務(wù)準則，嚴格執行新農合的藥品目錄公道規范用藥。
2、參合農民救治時(shí)確認身份后，認真審核三證并填寫(xiě)新農合進(jìn)院登記，嚴格控制開(kāi)大處方，不超標收費，在補償單及表三上有病人親身簽字或其家屬注明關(guān)系并復印身份證簽字，以防冒領(lǐng)資金。
3、在藥品上嚴禁假藥、過(guò)期藥品及劣質(zhì)藥品，藥品必須經(jīng)過(guò)正規渠道進(jìn)取。
4、新型農村合作醫療基金公示情況，為了進(jìn)一步加強和規范新農合醫療制度，在公然，公平，公正的原則下，增加新型農村合作醫療基金使用情況，把新農合每月補償公示工作做好，并做好門(mén)診登記。
二、存在的題目
1、有的群眾對新型農村合作醫療政策宣傳力度不夠，對新的優(yōu)惠政策了解不夠，還有極少部份人沒(méi)有參與進(jìn)來(lái)，我們今后要在這方面一定加大宣傳力度，做到“眾所周知，人人皆知”參加的`農民繼續參加農合，未參加的應積極參與進(jìn)來(lái)。
2、我院工作職員對新農和政策了解不夠透徹，針對此項題目，我院今年已組織了兩次全院培訓，已做到新農合政策人人知曉。
三、未來(lái)工作計劃
1、在以后工作中，嚴格依照有關(guān)文件要求審核報銷(xiāo)用度。
2、加強本院住院病人的審核和查房力度。
3、加強管理職員和經(jīng)辦職員的能力，管理職員和經(jīng)辦職員對新型農村合作醫療政策及業(yè)務(wù)知識加大宣傳力度。
4、加強新農合補償宣傳使參合群眾進(jìn)一步了解農合對群眾的好處。
5、我院將一如既往的積極配合上級管理中心的工作，為陜縣新農合作出自己應盡的義務(wù)。
通過(guò)自查自糾的工作，看到在新農合工作中存在的題目和不足，并加以改正，進(jìn)一步加大新農合工作的督察力度，審核力度，確保新型農村合作醫療資金安全，增進(jìn)我院新農合的健康發(fā)展。
農村合作醫療自查報告8
根據《省衛生廳關(guān)于進(jìn)一步加強新型農村合作醫療基金診療行為規范和安全監管的通知》(衛辦發(fā)[XX]402號)精神，我局高度重視，首次召開(kāi)常務(wù)會(huì )議進(jìn)行專(zhuān)題研究，具體安排落實(shí)加強新型農村合作醫療基金診療行為規范和安全監管工作，派出精干力量成立集中專(zhuān)項檢查組，細化和明確檢查方法和步驟。
一、好好學(xué)習，找準方向
在學(xué)習《省衛生廳關(guān)于進(jìn)一步加強新型農村合作醫療基金診療行為規范和安全監管的通知》(衛辦發(fā)[XX]402號)精神的同時(shí)，廣大干部職工也認真回顧了3月23日央視焦點(diǎn)訪(fǎng)談的播出情況&; lt；醫療保險金是如何流失的”結合我縣新型農村合作醫療的實(shí)際工作，大家一致認為，新型農村合作醫療的自查自糾，可以促進(jìn)和引導我縣群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)和縣級公立醫院全面落實(shí)取消加藥政策。城市社區服務(wù)站被炸騙取、騙取、騙取醫療保險基金的案件反映了監管部門(mén)的幾個(gè)薄弱環(huán)節。一是參保人員住院天數虛報。實(shí)際住院天數分別為8天和7天，分別報醫保局17天和14天。多余的時(shí)間被用來(lái)編造醫療信息牟取暴利。二、門(mén)診靈活住院，將原本是門(mén)診治療的病歷修改偽造成住院資料，欺騙管理部門(mén)，欺騙醫務(wù)人員，肆意拿走醫�；�。三是管理部門(mén)管理流于形式，日常檢查形同虛設，為個(gè)體醫療機構違規經(jīng)營(yíng)創(chuàng )造了機會(huì )。未經(jīng)調查取證，根據醫療資料報銷(xiāo)經(jīng)費。第四，宣傳制度不健全，要規范嚴肅。許多地方有明顯的涂改痕跡，社會(huì )各界和群眾的知情權沒(méi)有得到很好的保護。
二、積極自查，加強監管
近日，根據市社區服務(wù)站被炸騙、騙、騙醫�；鸢�，我局按照分管領(lǐng)導+業(yè)務(wù)人員的模式分兩組，對全縣37家新農合定點(diǎn)醫療機構和部分市級醫療機構進(jìn)行了專(zhuān)項檢查。網(wǎng)上審核和突擊檢查的方法都采用了，沒(méi)有通知和預約。通過(guò)入院理念宣傳、醫院查病歷、入戶(hù)訪(fǎng)視、對出院參合農民回訪(fǎng)等方式，對醫療機構網(wǎng)絡(luò )上傳至我局的數據和信息進(jìn)行比對分析，進(jìn)行了一系列隨機檢查，取得了明顯效果。
從總體檢查情況來(lái)看，大多數定點(diǎn)醫療機構能夠遵守新農合的政策、規章制度、操作規程和相關(guān)法律法規，能夠合理用藥、合理診療、規范操作。然而，一些定點(diǎn)醫療機構仍然存在一些問(wèn)題。綜上所述，有以下幾個(gè)方面:
一種是掛床住院，或者把輸液病人納入住院補償。檢查中發(fā)現，個(gè)別定點(diǎn)醫療機構網(wǎng)絡(luò )上傳的信息與實(shí)際情況相差較大，住院和門(mén)診病例難以區分。
二是未建立住院基本信息或病歷不全。個(gè)別定點(diǎn)醫療機構無(wú)法出具令人信服的醫療診斷證明和用藥依據，病歷填報水平低。
三是住院宣傳不規范、不完善。在一些醫療機構，住院宣傳的內容沒(méi)有按照我局的.要求準確登記受益農民的基本信息，宣傳的時(shí)效性普遍較差。
第四，不合理的檢查依然存在。在診療過(guò)程中，個(gè)體定點(diǎn)醫療機構重復檢查、過(guò)度檢查、分解檢查，不僅增加了參合農民的經(jīng)濟壓力，也降低了新農合基金的使用效率。
第五，不認真執行醫療價(jià)格收費標準。個(gè)別定點(diǎn)醫療機構在診療、用藥、醫療服務(wù)等方面沒(méi)有認真遵守醫療價(jià)格收費標準，存在變相漲價(jià)和亂收費的現象。
三、抓對藥的關(guān)鍵
根據檢查過(guò)程中發(fā)現的問(wèn)題，我局進(jìn)行了現場(chǎng)整改、責令整改、關(guān)閉新農合網(wǎng)窗口、暫停申請檢查等。XX年9月27日，我局在新型農村合作醫療信息網(wǎng)絡(luò )發(fā)布通知，開(kāi)展了一系列以信息管理、業(yè)務(wù)操作、醫療行為規范為重點(diǎn)的培訓和宣傳。并對今后如何加強對定點(diǎn)醫療機構的監管形成了明確的思路，即在定點(diǎn)醫療機構采取定期檢查，平時(shí)采取隨機抽查的方式加強對定點(diǎn)醫療機構的監管。每年組織的檢查人員應不少于200人次，主要采取“五次檢查和五次驗證。方法:首先檢查患者，核實(shí)其參與情況；二是檢查病情，核實(shí)是否符合住院指征；三是查病歷，核實(shí)有無(wú)“醫院掛床”；四是調查處理當事人，核實(shí)用藥是否規范；第五，查看清單，核實(shí)費用是否合理。Is “規范定點(diǎn)醫療機構的醫療行為，提高參合農民的補償受益水平”切實(shí)承擔監管責任。確保新農合基金在我縣無(wú)風(fēng)險運行。
農村合作醫療自查報告9
為了保證新型農村合作醫療資金等專(zhuān)項資金的專(zhuān)項使用，減輕農民負擔，減少農村因病致貧、因病返貧現象的'發(fā)生，我院根據二〇一四年僅降消項目資金和農村合作醫療資金的情況，從1月至9月底，對新型農村合作醫療資金和降消項目資金進(jìn)行了自我清查。
一、新型農村合作醫療資金
�。ㄒ唬┙⒘诵罗r合資金專(zhuān)用帳戶(hù)，使新農合專(zhuān)用資金正常運行，堅決杜決挪用資金現象發(fā)生。
�。ǘ┌凑招罗r合相關(guān)政策規定對門(mén)診、住院補償進(jìn)行嚴格審查，堅決杜絕將門(mén)診病人納入住院病人報銷(xiāo)行為發(fā)生，對不符合規定的已按規定及時(shí)處理。
�。ㄈ┎闊o(wú)非農戶(hù)口參合和未以戶(hù)為單位情況發(fā)生。
�。ㄋ模┎闊o(wú)為農民墊資、代交等套取國家資金現象發(fā)生。
�。ㄎ澹┌磿r(shí)將合作醫療證辦好發(fā)放到農民手中。
�。┰谛l生院住院的參合患者，結帳時(shí)如實(shí)進(jìn)行現場(chǎng)補償。
�。ㄆ撸┰诳h級以上及縣外醫療機構住院的參合患者，按時(shí)對其住院資料進(jìn)行審查，在規定期間對其患者進(jìn)行補償。
�。ò耍┍敬无r村合作醫療資金自查具體情況如下：
�。�1）村級門(mén)診共3271人次，門(mén)診總費用為92792.00元，實(shí)際補償金額為92792.00元；
�。�2）鄉級門(mén)診共5417人次，門(mén)診總費用為71561.68元，實(shí)際補償金額為71561.68元；
�。�3）鄉級住院總人次數為2507人次，住院總床日數為7661日，住院總費用為492624.50元，實(shí)際住院補償金額為340842.70元；
�。�4）縣級以上住院（含外出打工）49人次，住院總床日數為468日，住院總費用為2xx026.04元，實(shí)際住院補償金額為62429.23元；
二、降消項目資金
今年收到二〇一四年住院分娩17人，資金5100.00元，核降消項目資金5100.00元。
農村合作醫療自查報告10
新型農村合作醫療制度作為一項代表最廣大農民利益的“民心工程”和“德政工程”，將會(huì )從根本上解決農民看病難看大病更難以及因病致貧因病返貧的問(wèn)題，早日實(shí)現“人人享有初級衛生保健”的目標。為使我鄉廣大農村群眾平等享有參合的權利，杜絕徇私舞弊、弄虛作假，冒名頂替參合，騙取參合資金等行為。根據xxx合醫辦（xx衛發(fā)【】36號）文件要求，我xx鄉進(jìn)行了一次全面的合醫收繳工作自查，現將自查小結報告如下：
一、成立領(lǐng)導小組
成立由xxx鄉長(cháng)任組長(cháng)、分管副鄉長(cháng)xxx任副組長(cháng)、衛生院負責人、財政所所長(cháng)、各包村干部及村支兩委為組員的'領(lǐng)導小組，下設鄉合醫辦公室，負責合醫日常工作的開(kāi)展和資料的收集和整理，辦公室設在衛生院。
二、具體工作
1、根據合醫收繳工作的安排，我鄉于8月24日召開(kāi)了合醫收繳工作啟動(dòng)會(huì )，參合人員有xx鄉長(cháng)、分管副鄉長(cháng)xxx、衛生院院長(cháng)、各包村干部及各村村支兩委。會(huì )上就具體合醫上繳工作作了全面的部署和安排。
2、在收繳工作中，對參合名單及家庭成員信息有疑問(wèn)的及時(shí)請教相關(guān)部門(mén)，杜絕誤收、漏收、重復收等發(fā)生，尤其是不屬于參合對象的誤收。
3、對低保戶(hù)、獨生子女戶(hù)、二女結扎戶(hù)通過(guò)查證核實(shí)后，上報合醫辦，由上級部門(mén)給予代繳。
三、工作成效及不足
1、由于今年合醫收繳工作采取銀行通過(guò)從農戶(hù)一卡通中代扣參合資金，固前期工作量較大。通過(guò)近兩個(gè)月的初期收繳工作，雖取得了一定的成效，但還有大量的工作未完成，需再接再厲。
2、至目前為止，我鄉沒(méi)有發(fā)現在合醫收繳工作中有違規行為發(fā)生。
農村合作醫療自查報告11
新型農村合作醫療制度作為代表最廣大農民利益的“民心工程”和“德政工程”，將從根本上解決農民看病難、大病難、因病致貧、因病返貧等問(wèn)題，早日實(shí)現“人人享有初級衛生保健”的目標。x x x人民醫院作為農村合作醫療定點(diǎn)醫院，在市、縣衛生行政部門(mén)的領(lǐng)導下，加強組織領(lǐng)導，強化內部質(zhì)量管理，嚴格執行合作醫療定點(diǎn)醫療機構的相關(guān)規章制度和標準，努力為參保農民提供優(yōu)質(zhì)醫療服務(wù)。
一、建立健全合作醫療管理組織和各項規章制度
根據市縣衛生局的安排，我院及時(shí)成立了合作醫療辦公室，由一名副院長(cháng)負責，辦公室由兩名同志組成，職責明確。隨著(zhù)合作醫療的逐步擴大，我們將及時(shí)增加辦公室人員，以確保合作醫療的正常有序發(fā)展。我院合作醫療管理制度已經(jīng)建立健全，診療項目、服務(wù)設施、用藥范圍和收費標準已經(jīng)公開(kāi)。研究宣傳醫務(wù)人員和相關(guān)財務(wù)人員合作醫療相關(guān)政策法規，使相關(guān)人員正確理解和執行上級決議、文件、合作醫療實(shí)施辦法等相關(guān)規定，并隨時(shí)積極配合合作醫療機構的檢查。
二是嚴格執行準入和排放標準及相關(guān)規定
醫院會(huì )將《合作醫療住院病種目錄》打印下發(fā)到各臨床科室，要求臨床醫生嚴格按照住院標準治療患者。對于疾病目錄外確實(shí)需要住院治療的患者，應及時(shí)通知醫院合作醫療辦公室按規定辦理審批手續。多年來(lái)，我們始終堅持初診醫生負責制，絕不允許所有科室和臨床醫生將責任推給危重患者。加入農村合作醫療定點(diǎn)醫院后，我們將嚴格按照規定執行，絕不接納不符合住院條件的參保人員，也不會(huì )以假名或假名接納。同時(shí)，不得將被保險人分解為住院或誘導、強迫出院患者。如需轉診，應根據相關(guān)情況填寫(xiě)轉診書(shū)，辦理手續，嚴格控制轉診率在2%以下。不斷提高醫療質(zhì)量，努力確保住院與住院診斷符合率在95%以上，同一疾病二次住院控制在15天以上。
三、藥品、特殊治療、服務(wù)設施管理
嚴格執行合作醫療藥品使用范圍、診療項目和服務(wù)設施的有關(guān)規定。嚴格執行國家和省物價(jià)部門(mén)的價(jià)格政策，確保向參保人員提供的藥品中無(wú)假藥或劣藥；當報銷(xiāo)范圍內同類(lèi)藥物有多種選擇時(shí)，應在同等質(zhì)量標準下選擇療效好、價(jià)格低的品種。門(mén)診患者應按照急性病3天劑量，慢性病7天劑量的原則服藥。嚴格掌握各種特殊診療和用藥的適應癥和適應癥，絕不誘導或強迫患者接受特殊物品或自費用藥。診療項目或藥品的實(shí)際使用情況應與記錄相符，合作醫療支付范圍以外的項目絕不應記錄為全額支付項目。從醫院取出的藥物應符合相關(guān)規定和標準，并記錄在病歷中。為保證合作醫療費用的合理有效使用，避免不必要的特殊檢查，努力使大型儀器設備的陽(yáng)性率達到二級甲等醫院的'標準要求。
四、醫療費用及結算
嚴格執行山東省物價(jià)部門(mén)發(fā)布的醫療服務(wù)項目收費標準，按標準收費，按有關(guān)結算規定進(jìn)行結算。切勿超越范圍，改變、重復或分解收費。各種收費項目的記錄應與實(shí)際情況一致，并保存原始憑證，以供審查和檢查。所有自費項目應單獨收費，并標明專(zhuān)用標志。及時(shí)準確地填寫(xiě)合作醫療各類(lèi)醫療費用結算統計表。
五、特殊疾病門(mén)診治療管理
統籌支付范圍內的特殊疾病患者，應當建立單獨的特殊疾病門(mén)診病歷，由合作醫療辦公室保存。規范雙處方使用，記錄票據，字跡清晰，便于識別，便于審核檢查。
六、不斷提高服務(wù)質(zhì)量，確保優(yōu)質(zhì)服務(wù)
成為合作醫療定點(diǎn)醫院后，我們將進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平，為參保人員提供物有所值的服務(wù)，確�；颊邼M(mǎn)意度，努力將醫療糾紛和醫療投訴降至最低。為了保障廣大參保人員的利益，我們絕不會(huì )將合作醫療參保人員人均住院天數、人均床位費指標分解到各個(gè)科室，也不會(huì )縮短人均住院天數、減少床位費、克扣病人，導致醫療服務(wù)質(zhì)量下降。不斷增強服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量，嚴格按照醫療基本操作規程和規范開(kāi)展醫療活動(dòng)，避免出現嚴重失誤和醫療事故。
七、相關(guān)醫療文件管理規范
建立健全合作醫療文件資料管理制度，分開(kāi)管理，便于查找，保存兩年以上。醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)應當按照衛生部關(guān)于醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)的有關(guān)規定進(jìn)行。應當真實(shí)、完整、有序、易于查找和驗證。醫療文書(shū)不得偽造、涂改，病歷不得拆解、分裝。病歷資料在病案室單獨管理，便于查找和核對。
總之，為確保參保農民享受更好的基本醫療服務(wù)，我院秘書(shū)網(wǎng)網(wǎng)站:xxx將按照《xx市新型農村合作醫療暫行規定》和《xx市定點(diǎn)醫療機構管理辦法(試行)》做好定點(diǎn)醫療機構管理工作。對內要進(jìn)一步加強質(zhì)量管理，提高服務(wù)意識和服務(wù)水平，加強醫德醫風(fēng)建設，真正做到“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，圓滿(mǎn)完成參保農民的醫療服務(wù)工作。
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