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醫療機構醫療服務(wù)協(xié)議13篇
在社會(huì )發(fā)展不斷提速的今天，越來(lái)越多地方需要用到協(xié)議，簽訂了協(xié)議就有了法律依靠。那么協(xié)議的格式，你掌握了嗎下面是小編為大家整理的醫療機構醫療服務(wù)協(xié)議，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫療機構醫療服務(wù)協(xié)議1
甲方：__________醫院
乙方：__________
本著(zhù)發(fā)展高新技術(shù)，造福社會(huì )的宗旨，促進(jìn)醫療專(zhuān)科建設，提高社會(huì )效益和經(jīng)濟效益。甲乙雙方本著(zhù)互惠互利的原則，在甲方院內開(kāi)展合作以下項目：
經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致達成如下協(xié)議：
一、甲方同意為乙方提供診室_______間（室內設備由乙方自行購買(mǎi)，水電獨立裝電表，費用乙方承擔）。其他輔助診室由甲方提供。
二、合作期限暫定為_(kāi)______年，自_______年_______月_______日至_______年_____月_____日。合同期滿(mǎn)若需續簽合作協(xié)議，應在本協(xié)議期滿(mǎn)提前_______月向甲方申請，甲方應與第三方同等條件的情況下優(yōu)先考慮給予乙方續簽。
三、乙方負責專(zhuān)科的所有投資費用，并負責專(zhuān)科的經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)，專(zhuān)科由乙方獨立核算、自負盈虧（必須保證合法正規，并保證醫療質(zhì)量）。
四、合作期間乙方每日營(yíng)業(yè)額，甲方按_______%提成。每月乙方應向甲方交納房租、管理費共計人民幣_______元整（大寫(xiě)：_______元整），每年分_______次交清。協(xié)議簽字生效即交前_______月的_______元，第_______月交第_______季度_______月的，乙方每年需向甲方提交_______元整（_______元整）外交費用。
五、乙方如果因管理經(jīng)營(yíng)不善，無(wú)法維持，必須提前_______月通知甲方，但協(xié)議終止后乙方須向甲方繳納風(fēng)險押金_______元整，_______月后無(wú)醫療糾紛全額退還乙方（前遺留的醫療事故、糾紛，一切責任仍由乙方承擔）。
六、甲方的權利與義務(wù)：
1、負責辦理有關(guān)手續（包括_______注冊手續）。
2、負責提供水電并安裝水電表（費用由乙方承擔）。
3、負責協(xié)調院內外有關(guān)部門(mén)的.關(guān)系。如乙方發(fā)生醫療事故糾紛等問(wèn)題，甲方應及時(shí)派員協(xié)助解決，但由此所產(chǎn)生的法律和經(jīng)濟責任均由乙方承擔。
4、負責為乙方統一掛號、收費，掛號費歸甲方所有，其余專(zhuān)科業(yè)務(wù)收入歸乙方所有，甲方每個(gè)月_____日結賬（但在不透支的情況下，月中允許乙方預支部分周轉資金）。
5、在合作期間，甲方應承諾不得開(kāi)展與乙方相同科目，自然病人屬乙方業(yè)務(wù)范圍之內。
七、乙方的權利和義務(wù)：
1、乙方負責提供專(zhuān)科所用的器械、藥品必須符合國家醫藥監督管理局的有關(guān)規定要求（正規廠(chǎng)家，證件發(fā)票齊全）。
2、乙方自行聘用專(zhuān)科醫護人員，必須持有《_______證書(shū)》、《_______證書(shū)》、《_______證書(shū)》，并在當地衛生主管部門(mén)申報注冊后方能上崗，一切費用均由乙方自行承擔。如果發(fā)現沒(méi)有注冊人員上崗，由此產(chǎn)生后果由乙方負責，并罰款伍仟元/人。
3、專(zhuān)科配備醫技人員必須遵守醫院各項規章制度，服從甲方醫院的統一管理，不得損害醫院形象。
4、乙方對專(zhuān)科必須嚴格規范管理，嚴格遵照國家有關(guān)法律法規依法行醫經(jīng)營(yíng)。若因違規醫療廣告或發(fā)生醫療糾紛、事故，乙方應及時(shí)處理，以免擴大影響，由此產(chǎn)生的經(jīng)濟、法律責任均由乙方承擔。
5、合作期間，乙方必須配合做好醫德、醫風(fēng)，維護整個(gè)醫院的良好形象，不得包醫包治的承諾，不得收受紅包，不得在科室發(fā)藥、收費，如果發(fā)現一次，當月罰人民幣_______元/次（_______元整）。發(fā)現超范圍看其他科室患者每次罰人民幣_______元整（_______元整）。
八、未盡事宜，甲、乙雙方協(xié)商進(jìn)行規定，任何一方不能單方面終止協(xié)議，如因一方面終止協(xié)議，所造成的經(jīng)濟損失應賠償對方，除不可抗拒因素外。
九、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執一份。經(jīng)雙方法定代表或授權代表簽字后生效。
甲方：______________
代表：______________
_______年_______月_______日
乙方：______________
代表：______________
_______年_______月_______日
醫療機構醫療服務(wù)協(xié)議2
甲方：_______
乙方：_______
為確保廣大被保險人享受基本醫療服務(wù)，根據勞動(dòng)和社會(huì )保障部、衛生部、國家中醫藥管理局發(fā)布的《關(guān)于印發(fā)城市職工基本醫療保險指定醫療機構管理暫行辦法的通知》(勞動(dòng)和社會(huì )保障部發(fā)〔199〕14號)、市人民政府發(fā)布的《上海市城市職工基本醫療保險辦法》(20xx年10月20日，上海市人民政府令第92號發(fā)布)及相關(guān)政策規定，甲方依法定職權。
第一條甲乙雙方應認真執行國家有關(guān)規定、本市有關(guān)基本醫療保險管理辦法和規定。
第二條乙方應認真執行本市醫療保險的有關(guān)規定，建立適合基本醫療保險的內部管理制度。乙方必須有醫院級領(lǐng)導負責基本醫療保險工作。乙方應有專(zhuān)門(mén)管理醫療保險工作的部門(mén)，并配備至少一名醫療管理人員和財務(wù)管理人員（二級專(zhuān)業(yè)醫療機構根據實(shí)際情況確定），并與甲方共同做好指定醫療機構的管理工作。乙方未按照上述規定配備有關(guān)部門(mén)及其人員的，甲方可以通知上級主管部門(mén)，責令其整改。
第三條乙方應將上海市城市職工基本醫療保險指定醫療機構銅牌掛在本單位的顯著(zhù)位置；以基本醫療保險政策宣傳欄的形式，向被保險人公布基本醫療保險的主要政策規定和本協(xié)議的關(guān)鍵內容。
第四條乙方的收費標準必須遵守物價(jià)部門(mén)的有關(guān)規定，并在引人注目的地方公布相關(guān)收費標準。同時(shí)，乙方必須及時(shí)向被保險人提供醫療費用結算清單和住院日費用清單，清晰、準確、真實(shí)。
第五條乙方向被保險人提供超出基本醫療保險規定范圍的醫療服務(wù)，包括藥品、診療項目、服務(wù)設施和特殊服務(wù)。被保險人承擔自費時(shí)，應在被保險人或其家屬同意并簽字后提前執行。否則，被保險人有權拒絕支付相關(guān)的自費。
第六條甲方應保證醫療保險信息系統的整體安全和可靠性，并提出科學(xué)合理的技術(shù)和接口標準和信息安全管理要求。乙方應確保其信息系統符合甲方的技術(shù)和接口標準，并確保與其連接的準確性；乙方應滿(mǎn)足甲方的信息安全管理要求，確保乙方信息系統的安全和可靠性；乙方應接受甲方或委托機構對乙方信息系統的準確性和安全性進(jìn)行檢查。
第七條乙方在辦理門(mén)診登記或住院登記手續時(shí)，應認真核實(shí)醫療保險憑證（包括《門(mén)診急診醫療記錄簿（自行管理）》）；被保險人在門(mén)診就診嚴重疾病時(shí)，還應認真核實(shí)登記項目。發(fā)現醫生身份與醫療保險憑證不一致時(shí)，應拒絕記賬，扣留醫療保險憑證，并及時(shí)通知甲方。甲方不支付乙方知道其他醫療費用，乙方認真核實(shí)醫療保險憑證，并向甲方報告違規行為的，經(jīng)核實(shí)，甲方應獎勵乙方。
第八條乙方應按照衛生行政部門(mén)和醫療保險部門(mén)的有關(guān)規定，認可被保險人在醫院或其他指定醫療機構所做的各種檢查結果，避免不必要的重復檢查。否則，甲方將收回相關(guān)違規費用。
第九條乙方應按照《關(guān)于基本醫療保險處方用藥的若干規定》(滬醫�！�20xx〕92號)為被保險人配藥。急診處方限1-3天，門(mén)診西藥、中成藥1-5天，中藥湯劑1-7天，門(mén)診慢性病西藥、中成藥、中藥湯劑2周內。如果部分慢性病(如高血壓、糖尿病、心臟病等。)診斷明確，病情穩定，因治療需要長(cháng)期連續服用同類(lèi)藥物，門(mén)診處方可酌情限一個(gè)月內。
第十條當被保險人要求在醫療保險指定的零售藥店購買(mǎi)藥品時(shí)，乙方不得以任何理由阻止，并應按規定為被保險人提供外部處方。
第十一條乙方經(jīng)甲方批準的醫療保險診療項目約定服務(wù)，應嚴格執行本市基本醫療保險部分診療項目約定服務(wù)的有關(guān)規定。甲方不支付不符合規定的診療項目的醫療費用。
第十二條乙方應提前與甲方協(xié)商新建、擴建、購買(mǎi)大型儀器設備、開(kāi)展新的醫療服務(wù)項目，使用新的一次性貴重醫療設備。甲方不支付未經(jīng)協(xié)商發(fā)生的醫療保險費用。
第十三條甲乙雙方應嚴格執行本市指定醫療機構醫療保險支付預算管理的有關(guān)規定。
第十四條甲方可根據《上海市城鎮職工基本醫療保險辦法》(上海市人民政府令第92號發(fā)布)暫停乙方預付款。
第十五條年底甲方對乙方進(jìn)行考核扣除和分擔清算，超預算費用由甲乙雙方共同分擔。
第十六條甲方應按照規定向乙方分配醫療保險基金支付的醫療費用，并及時(shí)向乙方報告基本醫療保險政策、管理制度和操作程序的變化。乙方應按照甲方規定的程序和期限，在日對賬通過(guò)并正確上傳數據后，甲方應審查上個(gè)月的醫療費用；甲方可以暫�；虿唤邮苤付ㄡt療機構的醫療費用。甲方收到乙方醫療保險費用申報后，應按規定及時(shí)審核，并在規定期限內向乙方分配醫療保險費用；甲方有權作出暫停支付、不支付或扣除的審計決定。
第十七條乙方應定期或不定期接受甲方或其委托機構的審查和檢查。乙方應按規定提供與基本醫療保險有關(guān)的材料和數據；乙方應合作查看被保險人的病歷及相關(guān)資料，詢(xún)問(wèn)當事人。甲方應及時(shí)將檢查結果反饋給乙方，并在10天內接受乙方的陳述和辯護。
第十八條甲方應加強醫療保險支付費用的預算管理。如果乙方當月及年內累計費用高于預算指標，甲方將重點(diǎn)監督檢查乙方醫療保險費用的使用情況。
第十九條甲方在對乙方進(jìn)行監督檢查時(shí)，可隨機抽取一定數量的門(mén)診處方、住院病史或原始憑證，收回違法費用。
第二十條乙方在醫療服務(wù)過(guò)程中有下列情形之一的，經(jīng)核實(shí)，甲方可責令限期整改、收回費用，并根據情節輕重處給予批評或行政罰款3萬(wàn)元以下：
1.檢查、治療、用藥等、治療、用藥等與病情、診斷不符或提供過(guò)度醫療服務(wù)，造成醫療保險基金損失；
2.違反市物價(jià)局、市衛生局規定的醫療服務(wù)收費標準的；
3.結算本市基本醫療保險范圍以外的醫療費用；
4.其他違反醫療保險規定的行為。
第二十一條乙方在醫療服務(wù)過(guò)程中有下列情形之一的.，經(jīng)核實(shí)，甲方除處理第二十條外，還可以在處理決定之日起三個(gè)月至一年內不包括醫療保險結算；情節嚴重的，可以暫停醫療保險結算關(guān)系，或者終止本協(xié)議：
1.私自上網(wǎng)并申請結算相關(guān)醫療保險費用的；
2.為未取得醫療保險定點(diǎn)資格的醫療機構提供醫療保險結算服務(wù)；
3.超出《醫療機構執業(yè)許可證》許可范圍或執業(yè)地址提供醫療服務(wù)項目并結算醫療保險費用的；
4.將科室或房屋承包出租給非醫療機構的人員或其他機構，以醫療機構名義開(kāi)展診療活動(dòng)，結算醫療保險費用的；
5.未經(jīng)許可或者未按照醫療保險規定執行約定的服務(wù)項目并結算醫療保險費用的；
6.通過(guò)制作虛假醫療文件或憑證騙取醫療保險基金的；
7.無(wú)故拒絕、推諉患者，造成嚴重后果或重大影響；
8.其他嚴重違反醫療保險規定的行為。
第二十二條甲方發(fā)現乙方執業(yè)醫師或工作人員在醫療服務(wù)過(guò)程中違反醫療保險規定的，可以給予警告；情節嚴重或者有下列行為之一的，甲方還可以在作出處理決定之日起三個(gè)月至一年內，提供醫療服務(wù)的醫療費用不納入醫療保險結算：
1.醫療保險基金因濫用藥物、無(wú)指征或重復檢查、濫用輔助治療失；
2.協(xié)助非被保險人冒充被保險人就醫，結算醫療保險費用；
3.串通被保險人偽造或篡改處方或醫療費用收據，騙取醫療保險基金的；
4.其他嚴重違反醫療保險規定的行為。
第二十三條本協(xié)議實(shí)施期間，乙方機構合并或機構性質(zhì)、執業(yè)地址、執業(yè)范圍、驗證床位、單位名稱(chēng)、法定代表人，應按照上海市城市職工基本醫療保險指定醫療機構管理暫行辦法（上海醫療保險20xx號。10)第十三條的規定辦理審批手續或變更登記。否則，甲方可以停止其基本醫療保險的結算關(guān)系。
第二十四條本協(xié)議執行過(guò)程中的爭議應首先通過(guò)協(xié)商解決。甲乙雙方爭議不能協(xié)商解決的，乙方可以依照《中華人民共和國行政復議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關(guān)規定向人民法院提起行政復議或者行政訴訟。
第二十五條本協(xié)議的有效期自20xx年8月1日至20xx年7月31日起停止。甲乙雙方可在約定期滿(mǎn)前一個(gè)月內續簽約定。乙方在本協(xié)議有效期內未受到甲方批評或行政處罰的，本協(xié)議有效期自動(dòng)延長(cháng)一年；乙方下一年未處理的，本協(xié)議有效期自動(dòng)延長(cháng)一年。本協(xié)議的有效期（包括延長(cháng)期）不得超過(guò)三年。
第二十六條在本協(xié)議的延長(cháng)期內，甲乙雙方對需要修改的協(xié)議內容不能達成協(xié)議的，一方提出終止協(xié)議的，自終止協(xié)議書(shū)面通知之日起終止。
第二十七條本協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方可以書(shū)面補充，效力與本協(xié)議相同。
第二十八條本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執一份，區縣醫保辦保留一份，效力相同。
甲方：_______乙方：_______
____年____月____日____年____月____日
醫療機構醫療服務(wù)協(xié)議3
乙方：
為了推進(jìn)醫院的發(fā)展，改善醫院泌尿外科診療設備，提高診療水平，擴大新技術(shù)的應用和醫療服務(wù)范圍，給患者創(chuàng )造一個(gè)良好的專(zhuān)科治療康復環(huán)境，解除廣大患者的疾苦。經(jīng)雙方協(xié)商，在共同發(fā)展的基礎上決定由乙方投資醫療診治設備和技術(shù)，和甲方合作開(kāi)設碎石科，開(kāi)展體外碎石及配套服務(wù)業(yè)務(wù)。經(jīng)雙方友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
一、合作管理期限。
1、合作管理方式為：甲方提供經(jīng)合法審批的醫療范圍及場(chǎng)所，乙方提供具體的管理模式。
2、合作期限：自20______年12月1日至20______年11月30日，到期后乙方有合作優(yōu)先權。
二、甲方的權利與義務(wù)。
1、負責病人的掛號收費，為碎石科提供病歷本、處方、檢查申請單、工作服、藥袋等日常工作所需的醫院通用消耗品。
2、保證正常業(yè)務(wù)工作的順利發(fā)展，保障碎石科的正常工作秩序。
3、提供兩間總面積不小于50平方醫療工作場(chǎng)所并配套供水供電。
4、協(xié)調辦理合作項目的審批相關(guān)手續，以及相關(guān)管理當局的關(guān)系。
5、在合作期間，碎石科屬本院科室，由甲方統一行政管理，享有同其他科室同等的權利（如農保、醫保等）�；颊咝枰獔箐N(xiāo)農村合作醫療、醫保的，甲方應積極配合辦理報銷(xiāo)手續和報銷(xiāo)金額。
6、按期履行合同要求支付乙方的經(jīng)營(yíng)收入。
7、合同期內不再購買(mǎi)同類(lèi)設備，不得開(kāi)設相同科室。
8、必須協(xié)調處理合作項目產(chǎn)生的醫療糾紛，費用由乙方全額承擔。
9、甲乙雙方合作期間一視同仁，全院一體化，甲方醫護人員必須配合乙方醫護人員正常接診，碎石范圍的病人必須在本院處理，不得往外院送。
三、乙方的權利與義務(wù)。
1、負責科室專(zhuān)科業(yè)務(wù)的推廣及廣告宣傳。
2、負責科室內部管理和日常事務(wù)。
3、負責購買(mǎi)科室醫療設備、提供技術(shù)指導和設備維護，并全額承擔費用。
4、按期取得應得的經(jīng)營(yíng)收入。
5、科室人員由乙方聘用，工資由乙方全額承擔，工作人員須有執業(yè)證及資格證等，本科室工作人員不得做與本科室無(wú)關(guān)的'業(yè)務(wù)。
6、乙方必須遵守醫院各項規章制度，維護和塑造醫院的良好形象。
7、乙方經(jīng)濟獨立核算，在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中自負盈虧。
四、收入分配。
1、碎石科產(chǎn)生的碎石費、再次碎石費、碎石材料費，10%歸甲方所得，90%歸乙方所得。
2、碎石科產(chǎn)生的影像科檢查費、化驗費，60%歸甲方所得，40%歸乙方所得。
3、碎石科產(chǎn)生的藥掛號費注射費觀(guān)察費床位費，80%歸甲方所得，20%歸乙方所得。
4、合作期內碎石科的收入單獨核算，每月由乙方派員協(xié)助核算和結算，并在第二個(gè)月的前五個(gè)工作日匯入乙方指定賬戶(hù)。
五、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各持一份，經(jīng)雙方蓋章簽字后生效。
本協(xié)議未盡 事宜，由雙方再協(xié)商解決。
甲方（簽字）：_____________
____________年______月____日
乙方（簽字）：_____________
____________年______月____日
醫療機構醫療服務(wù)協(xié)議4
甲方：
乙方：
簽訂日期： 年 月 日
合作協(xié)議
甲方：
乙方：
根據《中華人民共和國合同法》和國家的其他相關(guān)規定，本著(zhù)自愿平等，互利互惠的原則，甲乙雙方經(jīng)過(guò)協(xié)商訂立如下合同條文：
第一條：合作內容
甲乙雙方約定就 項目以甲方名義投標，甲方負責按照乙方的要求提供所需文件，負責協(xié)助乙方提供相應人員配合乙方工作，監控乙方項目跟蹤和實(shí)施的所有情況；乙方負責項目中標后的實(shí)施，并承擔本項目帶給甲方的所有費用、風(fēng)險、和責任。
第二條：合共管理費及付款方式
本協(xié)議簽署后，甲方提供商務(wù)資料，在本協(xié)議簽訂后3天內且在乙方取得商務(wù)資料前，乙方支付給甲方現金人民幣 元的商務(wù)咨詢(xún)費及風(fēng)險承擔保證金。（整個(gè)項目竣工結算完成后退還，）
本項目中標后，乙方需支付給甲方管理費（不含稅收費），管理費為中標通知書(shū)總金額或者合同總金額的 %，管理費將分次從工程進(jìn)度款中直接扣除。乙方在施工運作過(guò)
程中所產(chǎn)生的各項稅收費用將從乙方的工程進(jìn)度款中直接扣除。
第三條：雙方的權利、義務(wù)和責任
一：甲方的權利、義務(wù)和責任
1、本項目中以甲方的名義進(jìn)行投標，投標文件的制作由乙方完成，若需甲方配合，另行協(xié)商分工及費用，由于投標文件制作造成的。任何直接或者間接的風(fēng)險，均由乙方承擔。
2、甲方負責提供本項目的商務(wù)資料給乙方。
3、甲方負責配合乙方進(jìn)行投標協(xié)助以及辦理商務(wù)手續等相關(guān)工作，但相關(guān)的所有費用均有乙方承擔。
4、甲方有權對乙方的自新?tīng)顩r、項目運作和實(shí)施進(jìn)行調查了解和實(shí)時(shí)監控，乙方不得有所隱瞞和欺騙，如果甲方判定乙方資信狀況、實(shí)力規模、項目運作和執行能力等方面存在問(wèn)題，可能導致無(wú)法獲取項目、執行實(shí)施項目等影響甲方企業(yè)形象問(wèn)題，甲方有權終止雙方繼續合作。
5、甲方有權不定時(shí)對項目進(jìn)行回訪(fǎng)，乙方須積極配合。
6、甲方負責在收到貨款的10個(gè)工作日內按照本協(xié)議的
第二條預定支付款項。若乙方未按時(shí)提交給甲方項目相關(guān)資料，甲方有權不予支付直至資料收集齊全。
二、乙方的權利、義務(wù)和責任
1、乙方必須確保本項目排他性與甲方合作，如果乙方違反此項規定，須向甲方賠償投標金額的30%作為損害賠償金。
2、乙方在項目實(shí)施過(guò)程中發(fā)生的.所有費用均由乙方自行承擔。（包括稅收、醫保、工傷賠付等費用）
3、乙方須按照協(xié)議支付商務(wù)咨詢(xún)費。
4、乙方向甲方提供完整的文件資料，包括但不限于招標文件、投標文件、投標信息、中標通知書(shū)、入庫單、質(zhì)檢報告等資料，作為甲方支付款項的必備條件。
5、本項目中標后，乙方必須嚴格按照招標文件，投標文件以及與建設方簽訂的合同要求實(shí)施本項目，并在甲方詢(xún)問(wèn)項目進(jìn)展時(shí)，及時(shí)準確的告知甲方進(jìn)度情況并提供相應過(guò)程資料，若項目執行有問(wèn)題，必須及時(shí)告知甲方，不得隱瞞。在甲方需要回訪(fǎng)項目時(shí)，乙方須積極配合。
6、乙方在本項目實(shí)施中必須維護甲方企業(yè)形象，若乙方在項目實(shí)施中造成甲方任何經(jīng)濟、聲譽(yù)或形象的不良影響，乙方須賠償，由此引起的一切損失和連帶損失。
7、甲方提供的商務(wù)文件只針對本協(xié)議涉及項目有效，未經(jīng)甲方書(shū)面許可，乙方不得用于任何其他項目或以其他任何方式出現，由此造成任何不良影響的必須向甲方賠償由此引起的一切損失和連帶損失。
8、整個(gè)項目工程結算由乙方自行完成，甲方負責監督，如乙方需要甲方配合結算驗收，需按市場(chǎng)行情支付甲方相關(guān)費用。
第四條：保密條款
甲、乙雙方必須對合同的內容保密，未經(jīng)雙方許可，不得向任何第三方透露合同相關(guān)的內容，甲方提供給乙方的所有資質(zhì)、技術(shù)文件，乙方必須對其保密，且不得用于除本次合同項目的其他項目當中。
第五條：其他
對于未經(jīng)事宜，甲乙雙方在相互理解的基礎上，共同協(xié)商解決；簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議同主合同一同生效。本協(xié)議一式兩份，雙方各執一份，經(jīng)雙方代表簽字蓋章后生效，至本項目實(shí)施完畢自然終止。
甲方：
____年_____月___日
乙方：
____年_____月___日
醫療機構醫療服務(wù)協(xié)議5
甲方：____________________________________
乙方：____________________________________（定點(diǎn)醫療機構）
為保證廣大城鎮參保人員享受基本醫療服務(wù)，促進(jìn)社會(huì )保障及衛生事業(yè)的發(fā)展，按照勞動(dòng)和社會(huì )保障部、衛生部、國家中醫藥管理局頒發(fā)的《關(guān)于印發(fā)城鎮職工基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構管理暫行辦法的通知》（勞社部發(fā)（1999）14號）、《_________城鎮職工基本醫療保險實(shí)施方案》的有關(guān)規定，甲方確定乙方為基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構，簽訂如下協(xié)議。
第一章總則
第一條甲乙雙方應認真貫徹國家的有關(guān)規定及統籌地區政府頒布的城鎮職工基本醫療保險管理辦法及各項配套規定。
第二條甲乙雙方應教育參保人員和醫務(wù)工作者自覺(jué)遵守醫療保險的各項規定；甲乙雙方有權向對方提出合理化建議；有權檢舉和投訴對方工作人員的違規行為。
第三條乙方依據國家有關(guān)法律、法規及本協(xié)議為參保人員提供基本醫療服務(wù)，加強內部管理，制定執行基本醫療保險政策法規的相應措施，為參保人員就醫提供方便；乙方必須有一名院級領(lǐng)導負責基本醫療保險工作，并配備專(zhuān)（兼）職管理人員，與社會(huì )保險經(jīng)辦機構共同做好定點(diǎn)醫療服務(wù)管理工作；乙方有責任為甲方提供與基本醫療保險有關(guān)的材料和數據；甲方如需查看參保人員病歷及有關(guān)資料、詢(xún)問(wèn)當事人等，乙方應予以合作。
第四條甲方應及時(shí)向乙方提供與乙方有關(guān)的參保人員名單及相關(guān)資料，按規定向乙方撥付應由甲方提供的醫療費用，及時(shí)向乙方通報基本醫療保險政策及管理制度、操作規程的變化情況。
第五條本協(xié)議簽訂后，乙方在本單位顯要位置懸掛甲方統一制作的定點(diǎn)醫療機構標牌，設置“基本醫療保險政策宣傳欄”和“基本醫療保險投訴箱”，將基本醫療保險的主要政策規定和本協(xié)議的重點(diǎn)內容向參保人員公布。
第六條乙方所使用的有關(guān)基本醫療保險的管理軟件，應與甲方的管理軟件相匹配，并留有同甲方管理系統相連接的接口，能夠滿(mǎn)足甲方的信息統計要求（甲方與乙方間的計算機通訊費用（網(wǎng)絡(luò )費用）由甲乙雙方協(xié)商解決）。甲方負責組織與基本醫療保險計算機管理有關(guān)的人員培訓。
第二章就診
第七條乙方診療過(guò)程中應嚴格執行首診負責制和因病施治的原則，合理檢查、合理治療、合理用藥，不斷提高醫療質(zhì)量。
第八條乙方應堅持“以病人為中心”的服務(wù)準則，熱心為參保人員服務(wù)；參保人員投訴乙方工作人員態(tài)度惡劣的，乙方應認真查實(shí)，如情況屬實(shí)，按照有關(guān)規定嚴肅處理。
第九條參保人員在乙方就診發(fā)生醫療事故時(shí)，乙方應事故發(fā)生之日起_____日內（具體期限由各統籌地區規定）通知甲方。乙方多次發(fā)生醫療責任事故并造成嚴重后果的，甲方可單方面解除協(xié)議。
第十條乙方在參保人員就診時(shí)應認真進(jìn)行身份和證件識別。
�。ㄒ唬┮曳皆趨⒈Ｈ藛T辦理門(mén)診掛號或住院登記手續時(shí)應認真審查醫療保險卡并根據甲方提供的名單審查該證件是否有效，憑無(wú)效證件就診發(fā)生的醫療費用甲方不予支付；
�。ǘ┮曳皆趨⒈Ｈ藛T就診時(shí)應進(jìn)行身份識別，發(fā)現就診者與所持醫療保險證身份不符時(shí)應拒絕記帳并扣留醫療保險證件，并及時(shí)通知甲方。
第十一條乙方應為參保人員建立門(mén)診及住院病歷，就診記錄應清晰、準確、完整，并妥善保存備查；門(mén)診處方和病歷至少應保存2年，住院病歷至少應保存15年。
第十二條乙方應使用由甲方規定的基本醫療保險專(zhuān)用處方箋、專(zhuān)用收據和結算單等。
第十三條乙方必須保證為在本醫療機構就醫的參保人員提供符合基本醫療服務(wù)范圍的住院床位。
第十四條乙方應嚴格掌握住院標準，如將不符合住院條件的參保人員收入院，其醫療費用甲方不予支付；乙方如拒收符合住院條件的參保人員，有關(guān)責任由乙方承擔。
第十五條乙方應及時(shí)為符合出院條件的參保人員辦理出院手續，故意拖延住院時(shí)間所增加的醫療費用甲方不予支付；參保人員拒絕出院的，乙方應自通知其出院之日起，停止記帳，按自費病人處理，并及時(shí)將有關(guān)情況通知甲方。
第十六條乙方因限于技術(shù)和設備條件不能診治的疾病，應按有關(guān)規定及時(shí)為參保人員辦理轉診手續，對符合轉診條件，乙方未及時(shí)轉診造成參保人員損害的，乙方應承擔相應的責任。乙方將有能力診治的病人轉出，轉出后的醫療費用由乙方支付（病情已過(guò)危險期，經(jīng)甲方及參保人員同意，轉入級別較低的定點(diǎn)醫療機構的情況除外）實(shí)行按病種付費的疾病，轉出后的醫療費用由乙方負責支付
第十七條實(shí)行按病種付費的疾病，15日內因同一疾病重復住院的，只按住院一次結算費用，參保人員對出院決定有異議時(shí)，可向甲方提出，費用暫行自付。
第十八條乙方向參保人員提供超出基本醫療保險支付范圍的醫療服務(wù)，需由參保人員承擔費用時(shí)，應征得參保人員或其家屬同意（應簽文字協(xié)議）。
第三章診療項目管理
第十九條乙方應嚴格執行國家、省、自治區、直轄市
及統籌地區關(guān)于診療項目管理的有關(guān)規定。
第二十條參保人員在甲方其他定點(diǎn)醫療機構所做檢查的結果，乙方應充分利用，避免不必要的重復檢查。
第二十一條醫生為參保人員進(jìn)行檢查治療的收入不得與醫生及醫生所在科室收入直接掛鉤，甲方查實(shí)乙方違反本條規定的，可拒付相關(guān)費用，并將相關(guān)項目排除在約定項目外，情節嚴重的，甲方可單方面中止協(xié)議。
第二十二條在本協(xié)議簽訂后，乙方新開(kāi)展超出協(xié)議規定的診療項目，如該項目在勞動(dòng)保障部門(mén)規定的基本醫療保險診療項目?jì)�，按以下原則處理：
�。ㄒ唬┮曳较蚣追教岢鲈黾釉\療項目的申請；
�。ǘ┘追礁鶕曳降纳暾堖M(jìn)行審查，審查過(guò)程中乙方應提供甲方審查所需的有關(guān)資料，并為甲方進(jìn)行實(shí)地考察提供方便；對于乙方提供的資料，甲方有保密的義務(wù)；
�。ㄈ┘追浇拥揭曳缴暾埡髴�20個(gè)工作日內完成審查過(guò)程（不含乙方因資料不齊補報的時(shí)間），如不同意申請，應通知乙方，并說(shuō)明理由；如同意申請，應同時(shí)確定給付標準，及時(shí)通知乙方；如甲方超時(shí)限未答復視為同意。
第四章藥品管理
第二十三條乙方應嚴格執行本省、自治區、直轄市基本醫療保險用藥范圍的`規定，超出的部分甲方不予支付。
第二十四條乙方應按照急性疾病3天量，慢性疾病7天量，最長(cháng)不超過(guò)24天量的原則給藥。
第二十五條乙方應允許參保人員持本醫療機構醫生所開(kāi)處方到定點(diǎn)零售藥店外購藥品，不得干涉參保人員的購藥行為，外購藥品的處方應書(shū)寫(xiě)規范，使用漢字，字跡工整，并加蓋乙方門(mén)診專(zhuān)用章。
第二十六條乙方提供的藥品應有小包裝，符合基本醫療保險關(guān)于劑量的規定。
第二十七條乙方使用本院生產(chǎn)的、并列入當地基本醫療保險用藥范圍的醫院制劑，其費用甲方按照規定給予支付；乙方新生產(chǎn)的醫院制劑如申請進(jìn)入基本醫療保險用藥范圍可參照本協(xié)議第二十二條的規定辦理申報手續。
第二十八條報銷(xiāo)范圍內同類(lèi)藥品（通用名相同，商品名不同）有若干選擇時(shí)，在質(zhì)量標準相同（如符合gmp標準）的情況下，乙方應選擇療效好、價(jià)格較低的品種。
第二十九條乙方違反物價(jià)政策，所售藥品價(jià)格高于國家或省級物價(jià)部門(mén)定價(jià)的，差額部分甲方不予支付。
第三十條乙方為參保人員提供的藥品中出現假藥、劣藥時(shí)，藥品費及因此而發(fā)生的相關(guān)的醫療費用甲方不予給付，并向藥品監督管理部門(mén)反映；乙方或其工作人員非法收取藥品回扣的，一經(jīng)查實(shí)，甲方應扣除該種藥品的全部費用。
第五章費用給付
第三十一條甲乙雙方應嚴格執行統籌地區制定的基本醫療保險費用結算辦法的有關(guān)規定。
第三十二條乙方應在每月______日前，將參保人員上月費用及清單報甲方，由甲方進(jìn)行審核。
第三十三條甲方定期對門(mén)診及外購藥品處方進(jìn)行隨機抽查，抽查比例不低于處方總量的5％，對違反規定的費用按比例放大后在給付時(shí)扣除。
第三十四條參保人員在乙方就診發(fā)生醫療事故的，按照醫療事故管理辦法處理，由于醫療事故及后遺癥所增加的醫療費用甲方不予支付。
第三十五條參保人員投訴乙方違反規定不合理收費，甲方查實(shí)后，乙方應負責退還。
第三十六條甲方查實(shí)乙方違反本協(xié)議規定虛報費用或醫護人員串通參保人員騙取醫療保險基金的，應在償付時(shí)扣除違約金額，并報有關(guān)行政部門(mén)處理；觸犯刑律的，甲方應向司法機關(guān)舉報。
第三十七條乙方負責收取應由參保人員個(gè)人負擔的醫療費用，并使用專(zhuān)用收據。
第三十八條實(shí)行按病種付費的疾病按統籌地區費用結算的有關(guān)規定給付。
第三十九條甲方應在接到乙方費用申報______天內向乙方撥付合理醫療費用的90％，其余10％留作保證金，根據年終考核審定結果最遲于次年______月______日前結清。
第六章?tīng)幾h處理
第四十條本協(xié)議執行過(guò)程中如發(fā)生爭議，乙方可按照《中華人民共和國行政復議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關(guān)規定，向同級勞動(dòng)保障行政部門(mén)申請行政復議或向人民法院提起行政訴訟。
第七章附則
第四十一條本協(xié)議有效期自______年_____月_____日起至______年_____月______日止（1年）。
第四十二條協(xié)議執行期間，國家法律、法規有調整的，甲乙雙方按照新規定修改本協(xié)議，如無(wú)法達成協(xié)議，雙方可終止協(xié)議；協(xié)議執行期間，乙方的注冊資金、服務(wù)條件、服務(wù)內容、法人代表等發(fā)生變化時(shí)應及時(shí)通知甲方。
第四十三條甲乙雙方無(wú)論以何種理由終止協(xié)議，必須提前_______日通知對方。
第四十四條協(xié)議期滿(mǎn)前1個(gè)月內，甲乙雙方可以續簽本協(xié)議。
第四十五條本協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方可以換文形式進(jìn)行補充，效力與本協(xié)議相同。
第四十六條本協(xié)議一式_______份，甲乙雙方各執_______份，具有同等效力。
甲方（蓋章）：______________乙方（蓋章）：______________
法定代表人（簽字）：________
法定代表人（簽字）：________
_________年______月_______日________年_______月_______日
簽訂地點(diǎn)：__________________簽訂地點(diǎn)：_________________
醫療機構醫療服務(wù)協(xié)議6
甲方：
乙方：
甲乙雙方本著(zhù)平等互利、救死扶傷的原則，經(jīng)雙方協(xié)商同意，同意合作開(kāi)展針對生產(chǎn)安全事故醫療救援服務(wù)項目。為了明確雙方職責和任務(wù)，特簽訂以下協(xié)議：
一、甲方職責和義務(wù)：
1、甲方生產(chǎn)場(chǎng)所發(fā)生安全事故時(shí)，必須第一時(shí)間通知乙方，并對患者進(jìn)行臨時(shí)緊急救治（如止血、簡(jiǎn)單包扎、人工呼吸等）；
2、甲方設立24小時(shí)聯(lián)系電話(huà)，并保持電話(huà)暢通，如傷、患者病情有變化，乙方必須及時(shí)通知甲方；
3、甲方患者在乙方診治期間要遵守乙方的'各項規章制度。
二、乙方職責和義務(wù)：
1、乙方為甲方突發(fā)情況下的應急救援支援醫院，不得拒絕為甲方任一傷患者提供醫療救援服務(wù)；
2、甲方如有緊急事故引起的急診急救患者，乙方接到甲方電話(huà)告知后，應立即派120救護車(chē)及醫護人員在最短時(shí)間內達到現場(chǎng)救治；
3、根據甲方所需，乙方要及時(shí)向甲方通報搶救、治療進(jìn)展情況，做到醫患雙方心中有數；
4、乙方必須派專(zhuān)人負責落實(shí)向傷患者提供及時(shí)、便捷的醫療救援服務(wù)，并向甲方提供負責人和聯(lián)系人的姓名、電話(huà)，發(fā)生變化時(shí)，及時(shí)通知甲方；
5、乙方接到甲方事故通知后，必須及時(shí)做出響應，必要時(shí)必須趕往甲方，甲乙雙方救援人員必須保持聯(lián)系，將傷患者交接，進(jìn)行急救；
6、若乙方現有設備、技術(shù)等條件不能滿(mǎn)足甲方傷、患者治療時(shí)，導致乙方不能進(jìn)一步施救的，乙方應立即協(xié)助甲方為傷、患者提供轉院和其他醫療救援服務(wù)。
三、本協(xié)議未盡事宜，經(jīng)雙方雙方協(xié)商解決。
四、本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，一式雙份，雙方各執一份。
甲方代表：（蓋章）
____年_____月___日
乙方單位：（蓋章）
____年_____月___日
醫療機構醫療服務(wù)協(xié)議7
甲方：
乙方：
一、為促進(jìn)醫療服務(wù)的共同發(fā)展，發(fā)揮資源的價(jià)值最大化，根據《中華人民共和國合同法》及有關(guān)法律、法規的規定，甲乙雙方在平等、互利、自愿原則的'基礎上，經(jīng)充分協(xié)商達成如下協(xié)議，共同信守。
二、本協(xié)議簽訂生效后，乙方成為南昌市第五醫院的合作醫療機構。雙方合作期限為_(kāi)_____年。
三、甲方責任：
1、 為乙方會(huì )員提供折扣優(yōu)惠，優(yōu)惠項目和折扣率見(jiàn)附表：
2、 為乙方會(huì )員建立健康檔案。
3、 積極參與乙方組織的健康科普和慈善等公益活動(dòng)。
4、 甲方在為乙方會(huì )員（應出示會(huì )員卡）看病檢查時(shí)，應做好記錄。
5、 協(xié)議終止后，乙方應停止使用甲方醫院“標志”及其它廣告材料。
6、 在合作過(guò)程中，乙方對其知悉的甲方商業(yè)秘密承擔保密義務(wù)。
四、乙方責任：
1、 積極為甲方發(fā)展就醫人員。
2、 指定會(huì )員在甲方進(jìn)行保險公司大病保險檢查診斷。（暫定）
3、 協(xié)議簽署后，甲方向乙方提供“醫療合作”標志。
4、 在合作過(guò)程中，甲方對其知悉的乙方商業(yè)秘密承擔保密義務(wù)。
五、 甲方義務(wù)：
1． 在甲方網(wǎng)站上設立乙方宣傳欄（或鏈接）；
2． 在“網(wǎng)上醫院”頻道中開(kāi)設乙方“門(mén)診室”。
3． 甲方將定期或不定期為乙方提供專(zhuān)家共同聯(lián)合義診，還提供技術(shù)、學(xué)術(shù)交流。
4． 對乙方介紹來(lái)的患者給予一定的酬勞。
六、 乙方的優(yōu)惠折扣若有變化，應及時(shí)通知甲方；乙方除藥品價(jià)格外，其它價(jià)格應保持相對穩定；所有變化，雙方協(xié)商后以補充協(xié)議方式確定。
甲方（簽字）：_____________
____________年______月____日
乙方（簽字）：_____________
____________年______月____日
醫療機構醫療服務(wù)協(xié)議8
甲方：______________
地址：______________
乙方：______________
地址：______________
為充分發(fā)揮_______醫院衛生資源優(yōu)勢，確保乙方員工診療、搶救及時(shí)有效，經(jīng)雙方共同協(xié)商，就醫療服務(wù)合作達成如下協(xié)議：
一、乙方確定甲方為醫療掛靠單位，甲方為乙方人員的門(mén)診、住院、緊急救治和體檢等提供便利條件。
二、乙方人員到甲方就診，可根據需要選擇在普通門(mén)診、專(zhuān)家門(mén)診就診或致電預約特需門(mén)診和住院治療。專(zhuān)家門(mén)診（特需門(mén)診）掛號處電話(huà)______。
三、乙方人員若需要緊急搶救，可直接撥打甲方電話(huà)_______；甲方急診科接電話(huà)后按xx市120急救規定派出人員及救護車(chē)進(jìn)行急診急救工作（如有特殊情況應與致電人聯(lián)系），急診出車(chē)費用按規定收費標準執行。無(wú)生命危險的傷員，乙方自送時(shí)，應與甲方急診科聯(lián)系，便于做好急救的準備。
四、為了傷員能得到及時(shí)、有效地救治，甲方根據乙方的需要派專(zhuān)家給有關(guān)人員傳授常規的急救常識，授課勞務(wù)費由乙方支付，乙方在每次急救時(shí)安排好救護車(chē)的進(jìn)出路線(xiàn)。
五、甲方在診療中應堅持合理檢查，合理用藥，執行______省物價(jià)局和_____省衛生廳共同定制的醫療服務(wù)價(jià)格標準，協(xié)助乙方控制非必需的.醫療費用開(kāi)支，并提供相應的資料以供報銷(xiāo)。
六、費用結算方式。雙方以人民幣形式結算。乙方每發(fā)生一例醫療費用（門(mén)診/住院）即以現付的形式結清。
七、以上如有不盡事宜，由雙方協(xié)商解決。
八、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份，自甲方乙雙方法定代表或授權代表簽字蓋章之日起生效。有效期____年。
甲方：_____________________
簽約代表：__________________
日期：______________________
聯(lián)系人：_____________________
聯(lián)系電話(huà)：___________________
乙方：________________________
簽約代表：____________________
日期：________________________
聯(lián)系人：_____________________
聯(lián)系電話(huà)：____________________
醫療機構醫療服務(wù)協(xié)議9
甲方：某市職工基本醫療保險基金管理中心
乙方：
為做好廣大城鎮參保職工（以下簡(jiǎn)稱(chēng)參保人員）醫療保障工作，按照勞動(dòng)保障部、衛生部、國家中醫藥管理局頒發(fā)的關(guān)于《印發(fā)城鎮職工基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構管理暫行辦法的通知》（勞社部發(fā)[1999]14號）、《安徽省城鎮職工基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構管理實(shí)施細則》、《某市城鎮職工醫療保險制度改革實(shí)施細則》的有關(guān)規定，甲方確定乙方為醫療保險定點(diǎn)醫療機構，簽訂如下協(xié)議。
第一章 總 則
第一條 甲乙雙方應認真貫徹國家、省、市醫療保險有關(guān)規定及配套文件規定。
第二條 甲乙雙方應要求參保人員和醫務(wù)工作者自覺(jué)遵守醫療保險的各項規定；甲乙雙方有權向對方提出合理化建議；有權檢舉和投訴對方工作人員的違規行為。
第三條 乙方根據國家有關(guān)法律、法規及本協(xié)議為參保人員提供醫療服務(wù)，加強內部管理，制定執行基本醫療保險政策法規的相應措施，為參保人員就醫提供方便；乙方必須有一名院級領(lǐng)導負責基本醫療保險工作，并配備專(zhuān)（兼）職管理人員，與甲方共同做好定點(diǎn)醫療服務(wù)管理工作；乙方有責任為甲方提供與基本醫療保險有關(guān)的材料和數據；甲方如需查看參保人員病歷及有關(guān)資料、詢(xún)問(wèn)當事人等，乙方應予以合作。
第四條 甲方應及時(shí)向乙方通報醫療保險政策及管理制度、操作規程的變化情況。
第二章 就 診
第五條 乙方診療過(guò)程中應嚴格執行首診負責制和因病施治的.原則，合理檢查、合理治療、合理用藥，不斷提高醫療質(zhì)量。
第六條 乙方應堅持“以病人為中心”的服務(wù)準則，熱心為參保人員服務(wù)。
第七條 參保人員在乙方就診發(fā)生醫療事故時(shí)，乙方應自事故發(fā)生之日起二日內通知甲方。乙方多次發(fā)生醫療責任事故并造成惡劣后果的，甲方可單方面中止協(xié)議。
第八條 甲方應為參保人員提供專(zhuān)用就診證歷，乙方在參保人員就診時(shí)應認真進(jìn)行身份和證歷識別。
�。ㄒ唬┮曳皆趨⒈Ｈ藛T辦理住院登記等手續時(shí)應認真審查醫療保險證歷，并暫時(shí)留置證歷和ic卡，以便備查。
�。ǘ┮曳皆趨⒈Ｈ藛T就診時(shí)應進(jìn)行身份識別，發(fā)現就診者與所持醫療保險證歷身份不符時(shí)，應扣留醫療保險證歷，并及時(shí)通知甲方。
第九條 乙方應為參保人員建立門(mén)診及住院病歷，就診記錄應清晰、準確、完整，并妥善保存備查；門(mén)診處方和病歷至少應保存2年，住院病歷至少保存15年。
第十條 乙方應使用由甲方規定的基本醫療保險專(zhuān)用處方等。
第十一條 乙方應嚴格掌握住院標準，不得將不符合住院條件的參保人員入院。
第十二條 乙方應及時(shí)為符合出院的參保人員辦理出院手續，不得故意拖延住院時(shí)間，參保人員拒絕出院的，乙方應及時(shí)將有關(guān)情況通知甲方。
第十三條 乙方因限于技術(shù)和設備條件不能診治的疾病，應嚴格按有關(guān)規定為參保人員辦理轉診、轉院手續。
第十四條 乙方向參保人員提供超出基本醫療保險支付范圍的醫療服務(wù)的，應征得參保人員或其家屬同意（應簽文字協(xié)議）。
第三章 診療項目管理
第十五條 乙方應嚴格執行診療項目管理方面的規定。
第十六條 參保人員在甲方其他定點(diǎn)醫療機構所做檢查結果，乙方應充分利用，避免不必要的重復檢查。
第十七條 醫生為參保人員進(jìn)行檢查治療的收入不得與醫生及醫生所在科室收入直接掛鉤，甲方查實(shí)乙方違反本條規定的，甲方向衛生主管部門(mén)反映，或單方面中止協(xié)議。
第四章 藥品管理
第十八條 乙方應嚴格執行醫療保險用藥范圍的規定。
醫療機構醫療服務(wù)協(xié)議10
甲方：__________醫院
乙方：__________旅游開(kāi)發(fā)有限公司
為保障游客人身安全，及時(shí)應付旅游過(guò)程中發(fā)生的意外突發(fā)事件，為使傷者能得到迅速，及時(shí)和有效的治療和康復、經(jīng)友好協(xié)商，甲乙雙方達成以下協(xié)議：
一、甲方責任與義務(wù)：
甲方為_(kāi)_________醫院，甲方視乙方為友好協(xié)作單位、甲方承諾給乙方以下方面的優(yōu)惠政策：
1、對乙方受傷工友施行三免三優(yōu)先制度：
三免：免掛號費、免工本費、免住院押金。
三優(yōu)先：優(yōu)先就診，優(yōu)先住院，優(yōu)先治療
2、對于需住院病人、甲方及時(shí)收住入院，盡一切可能救治病人生命，住院費用可暫不交納，由出院一次性結清。
3、乙方送來(lái)病人甲方需及時(shí)搶救，視病人情況做各項檢查項目。
4、如乙方事后未及時(shí)繳納醫療費用，甲方有義務(wù)把乙方患者治療的有關(guān)情況通知乙方。
5、甲方可免費為乙方提供工傷事故和醫療健康方面的咨詢(xún)，如乙方需要、甲方可派專(zhuān)業(yè)人士為乙方做免費宣教。
6、乙方員工在甲方就診可享受甲方開(kāi)展的各種活動(dòng)的優(yōu)惠。
7、乙方部門(mén)以上領(lǐng)導到甲方就診給予全程陪護服務(wù)。
8，甲方的治療費用，藥品收費標準必須與國家衛生部，xx市醫療有關(guān)規定的收費標準相吻合。
9、如遇到疑難或危重病員甲方解決不了的需送上級醫院診療，甲方只提供救護車(chē)護送服務(wù)，上送的一切費用均由乙方負責。
10、急救電話(huà)工傷病人免費派車(chē)
二、乙方責任和義務(wù)：
1、乙方負責人或聯(lián)系方式有變動(dòng)時(shí)，應提前通知甲方。
2、乙方負責人有義務(wù)將甲方對其所實(shí)行的優(yōu)惠政策向其職工傳達。以此可增加對員工福利的體現。
3、乙方職工到甲方就診時(shí)須出示有效證件，方能獲得相應的優(yōu)惠政策。
4、乙方需在住院傷員住院時(shí)須填寫(xiě)好并帶上__________交到門(mén)診收費處，出院時(shí)及時(shí)交納，結清該住院傷員的全部醫療費用。
5、乙方住院傷員和陪護人員在住院期間，必須遵守甲方的`各項規章制度。
6、乙方作為社會(huì )監督員，應積極協(xié)助監督醫護人員的服務(wù)態(tài)度和醫療質(zhì)量等各項工作，并及時(shí)的提出合理建議。
7、乙方確定醫療陪同人員時(shí)，陪診時(shí)出示有效證件。
8、如有特殊情況，甲乙雙方有權隨時(shí)終止協(xié)議，但必須提前_____月通知對方。
三、雙方如有違反此協(xié)議，違約方應對違約給對方造成的損失給予賠償。
四、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執一份。協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方可另立友好協(xié)商解決。以互助互利為原則，達成共識。
五、本協(xié)議有效期_____年，雙方簽定之日起生效。
甲方代理：__________
公章：_______________
_____年_____日_____月
乙方代理：__________
公章：_______________
_____年_____月_____日
醫療機構醫療服務(wù)協(xié)議11
甲方：
法定代表人：
乙方：
法定代表人：
第一章 總則第二章 參保人就醫服務(wù)管理第三章 診療項目服務(wù)管理
三十三、乙方應嚴格執行各定點(diǎn)醫療機構所在地物價(jià)部門(mén)制定的各項醫療服務(wù)價(jià)格標準。 市營(yíng)利性定點(diǎn)醫療機構，根據 市物價(jià)部門(mén)制定的非營(yíng)利性醫療機構四個(gè)不同收費檔次以及 市衛生局《關(guān)于確定我市非營(yíng)利性醫療機構醫療收費執行檔次會(huì )議紀要》（20xx年第三期）的有關(guān)規定，按所屬同類(lèi)檔次收費。
三十四、為參保人提供記賬的診療項目為：符合《 市社會(huì )醫療保險診療項目和服務(wù)設施范圍管理辦法》（深勞社規【20xx】24號）及物價(jià)收費規定、醫療機構執業(yè)證核準診療項目范圍內的診療項目。
三十五、在簽定本協(xié)議之后開(kāi)展的屬于社會(huì )保險支付范圍內的診療項目（包括大型醫療設備檢查治療項目，以下簡(jiǎn)稱(chēng)“門(mén)診特檢項目”），乙方應按《 市社會(huì )醫療保險診療項目和服務(wù)設施范圍管理辦法》及《 市社會(huì )醫療保險大型醫療設備檢查和治療項目管理辦法》（深勞社規[20xx]25號）的規定向甲方申請納入社保記賬范圍。甲方可根據區域衛生規劃及醫療需求，采用談判、購買(mǎi)等形式，選擇技術(shù)好、信譽(yù)高、收費合理的醫療機構作為甲方選定項目的指定機構。未經(jīng)甲方同意準入的不能記賬，發(fā)生的相關(guān)費用甲方不予支付。
三十六、門(mén)診診療應遵循先做一般檢查治療，后做門(mén)診特檢項目的原則，保證門(mén)診特檢項目結果達到國家規定的陽(yáng)性率。
乙方應充分利用參保人在其它定點(diǎn)醫療機構做的一般檢查及門(mén)診特檢項目檢查治療結果，避免不必要的重復檢查。乙方應按月妥善保存《門(mén)診大型醫療設備檢查治療項目報告單》，按月向甲方報送《門(mén)診特檢項目檢查治療月人次及月費用統計表》。
三十七、工傷醫療特殊檢查、治療需核準的項目有：
�。�1）社保藥品目錄內進(jìn)口藥品（單價(jià)）超過(guò)50（含50）元以上的；
�。�2）醫用材料（單件）、檢查項目（單項）超過(guò)20xx（含20xx）元以上的；
�。�3）嚴重影響正常生活和工作需要做整容整形手術(shù)或治療的；
�。�4）因傷情需要使用或安裝各種支架、康復器具、擴張器等醫用材料。
三十八、工傷醫療特殊檢查、治療核準程序：
�。�1）乙方收到甲方發(fā)出的《 市工傷保險醫療費用記賬通知書(shū)》和《 市工傷保險住院結賬單》之日起，10個(gè)工作日內（告知工傷員工單位核準時(shí)限）補辦齊所有需核準的項目（其中包括單項、單件超過(guò)20xx元以上），醫保辦核準蓋章后，到所屬社保部門(mén)核準后方可記賬償付，未補辦核準的由醫院承擔費用；
�。�2）乙方收到甲方發(fā)出的《 市工傷保險醫療費用記賬通知書(shū)》和《 市工傷保險住院結賬單》之后需作特殊檢查、治療的（其中包括單項、單件超過(guò)20xx元以上），先由醫院主診專(zhuān)科醫生填寫(xiě)《 市工傷保險特殊檢查治療項目核準單》，經(jīng)科主任簽字，醫保辦核準蓋章后，到所屬社保部門(mén)核準后方可進(jìn)行檢查治療，未核準的由醫院承擔費用；
�。�3）急診搶救需要可先做特殊檢查、治療，但在10個(gè)工作日內（告知工傷員工單位核準時(shí)限）補辦齊所有需核準的項目，未補辦的由醫院承擔費用。
三十九、乙方應結合本機構的醫療資源開(kāi)展臨床診療。住院期間參保人經(jīng)醫院同意在院外其他醫療機構進(jìn)行各類(lèi)檢查、治療（含大型設備檢查治療）發(fā)生的醫療保險范圍內費用，經(jīng)乙方主診醫生填寫(xiě)檢查、治療申請單，寫(xiě)明病情需要，科主任簽字醫保辦核準蓋章，參保人先墊付現金，回醫院報銷(xiāo)；乙方應在住院期間內按外送醫療機構的項目收費標準在醫保系統內提交該診療項目并在項目后標明外送，納入當次住院費用一并結算。
四十、乙方應嚴格遵循診療規范和國家藥品監督管理局關(guān)于醫療器械分類(lèi)規則的規定，病歷中使用的各種檢查、治療項目要有針對性，有醫囑和完整的`病程記錄及相對應的檢查報告單、診療單。植入體內的醫用材料，應在病歷中準確記錄相關(guān)病情、使用種類(lèi)及數量，并在病歷中附上材料的條形碼或標簽。
第四章 藥品管理第五章 費用結算
四十九、乙方應嚴格按照社會(huì )保險相關(guān)規定的各類(lèi)項目（包括普通門(mén)診、門(mén)診包干、門(mén)診特病、門(mén)診特檢、普通住院、病種住院等）的記賬比例記賬。甲方按月支付乙方各類(lèi)已核準應支付費用總額的95%，其余5%根據《 市社會(huì )醫療保險費用結算辦法》（深勞社規[20xx]7號）和《 市醫療保險定點(diǎn)醫療機構信用等級評定辦法》（深勞社規[20xx]26號）等辦法年度進(jìn)行總結算（年度總結算均以一個(gè)醫保年度為結算單位）。農民工醫療保險、住院醫療保險門(mén)診的5%質(zhì)量掛鉤金，結合調劑金考核分值進(jìn)行年終總結算。市外定點(diǎn)醫療機構參照當地社保機構的信用等級評定結果進(jìn)行年度總結算。
甲方應加強與財政部門(mén)的溝通和配合，確保對乙方的應支付費用及時(shí)到賬。
五十、乙方應根據《 市社會(huì )醫療保險費用結算辦法》等規定于次月10日前及時(shí)將核對無(wú)誤的醫療費用數據報表報送甲方，申請費用結算。上報資料包括：社會(huì )保險醫藥費用結算申報匯總表、社會(huì )保險門(mén)診和住院記賬匯總及各單項報表等。乙方未按時(shí)報送資料造成醫療費用不能按時(shí)結算的，由乙方承擔責任。乙方有特殊原因不能及時(shí)上報材料，應及時(shí)向甲方通報。
乙方如需更改結算償付資料（如：開(kāi)戶(hù)銀行、銀行賬號、收款單位等），應于申請費用結算前，以書(shū)面形式通知甲方并提供相關(guān)依據。因提供的結算償付資料有誤而影響費用結算的，由乙方負責。每月末，乙方可自行在網(wǎng)上醫院打印醫療保險醫藥費用償付結算表，并與甲方實(shí)際支付的上月醫療費用進(jìn)行核對。
五十一、對住院醫療保險和農民工醫療保險門(mén)診醫療費用，甲方按綁定參保人數劃入社區門(mén)診統籌基金金額的95%與乙方按月定額結算。年度總結算時(shí)，在一個(gè)醫保年度內無(wú)嚴重違規行為、為參保人提供滿(mǎn)意醫療服務(wù)，對當年實(shí)際門(mén)診費用低于社區門(mén)診統籌基金劃入金額的，按以下辦法結算：社區門(mén)診統籌基金使用率為90%及以上的，結余部分50%歸乙方，50%結轉下年使用；社區門(mén)診統籌基金使用率為90%以下，80%及以上的，結余部分40%歸乙方，60%結轉下年使用；社區門(mén)診統籌基金使用率為80%以下，60%及以上的，結余部分30%歸乙方，
70%結轉下年使用；社區門(mén)診統籌基金使用率為60%以下的，100%結轉下年使用。乙方克扣參保人待遇，一經(jīng)查實(shí)，將取消該結算醫院享受本條款結余有獎資格。
對當年實(shí)際門(mén)診費用超過(guò)社區門(mén)診統籌基金劃入金額的，甲方按調劑金管理辦法（另行規定）予以乙方合理補償，補償比例按照調劑金撥付考核評分與社區門(mén)診統籌基金的超支率成反比例計算，但最高撥付率不超過(guò)90%：超支10%及以下的，按考核評分分值的95%撥付；超支10%以上，20%及以下的，按考核評分分值的85%撥付；超支20%以上，30%及以下的，按考核評分分值的75%撥付；超支30%以上，40%及以下的，按考核評分分值的65%撥付；超支40%以上，50%及以下的，按考核評分分值的55%撥付；超支50%以上的，50%以?xún)炔糠职瓷峡钛a償，超過(guò)50%以上部分不予補償。
五十二、慢性腎功能衰竭維持性血透治療，參保人可在甲方選定的血透定點(diǎn)醫療機構中，任意選擇其中一家醫院做血透治療。辦理程序、結算標準和結算辦法按《 市基本醫療保險慢性腎功能衰竭（尿毒癥）門(mén)診維持性血透管理辦法》（深社保發(fā)[20xx]27號）執行。少兒醫保的大病門(mén)診按《 市少年兒童住院及大病門(mén)診醫療保險試行辦法》執行。
五十三、甲方對乙方門(mén)診特檢費用實(shí)行年度總量控制，控制指標為參保人全年特檢總費用（包括20%自付部分）與全年門(mén)（急）診人次的比值（簡(jiǎn)稱(chēng)“門(mén)診特檢費用標準”）。門(mén)（急）診人次按同一參保人在同一醫院就診4小時(shí)內所有的劃賬記為一個(gè)門(mén)診人次計算。
經(jīng)測算確定乙方門(mén)診特檢費用標準為人民幣 元。
甲方每月按門(mén)診特檢費用標準核算乙方門(mén)診特檢項目費用，超標準部分當月不予支付，以當月標準額中的記賬部分（門(mén)診特檢費用標準×當月4小時(shí)門(mén)診人次×醫保記賬/醫保合計）作為應支付總額；當月未超標的，以實(shí)際記賬費用作為應支付總額，每月支付應支付總額的95%。
五十四、甲方對乙方參保人住院醫療費用償付，采取按住院次均醫�？傎M用標準償付的方法（部分長(cháng)期住院的精神分裂癥病人采取按病種標準包干方式結算的除外）。住院次均醫�？傎M用標準包含普通住院次均醫保費用標準、病種攤入住院次均醫保費用標準、超3倍攤入住院次均醫保費用標準、特材攤入住院次均醫保費用標準。
�。�1）普通住院次均醫保費用標準：病種之外疾病發(fā)生的費用按普通住院次均費用標準結算，采取同類(lèi)型、同級別醫院標準一致的原則，計算近三年普通住院醫保費用（特材、超3倍除外）平均值作為標準。
�。�2） 病種攤入住院次均醫保費用標準：每家醫院病種住院次均醫保費用在該院普通住院次均醫保費用標準2倍以上、病例數30例以上的，納入病種結算。
病種攤入住院次均醫保費用標準=（病種住院次均醫保費用-普通住院次均醫保費用標準）×病種住院人次÷醫保住院總人次
�。�3）超3倍攤入住院次均醫保費用標準：按普通住院次均費用標準結算的參保人，一次住院的醫保費用超過(guò)乙方普通住院次均費用標準3倍的，超出部分的
90％，按服務(wù)項目結算，其余的10％納入乙方普通住院次均醫保費用的計算范圍。
超3倍攤入住院次均醫保費用標準=超過(guò)普通住院次均費用標準3倍以上部分90%的總和÷醫保住院總人次
�。�4）特材攤入住院次均醫保費用標準：心臟起搏器、人工心臟瓣膜、人工關(guān)節、人工晶體、心血管內導管、心血管內支架、心血管內球囊七項可支付的特殊材料費用按月單獨償付，不納入病種住院次均醫保費用標準和普通住院次均醫保費用標準，年度進(jìn)行總結算。
特材攤入住院次均醫保費用標準=醫保住院特材總費用÷醫保住院總人次
五十五、經(jīng)測算確定乙方住院次均醫�？傎M用標準為人民幣 元，其中普通住院次均醫保費用標準人民幣 元，病種攤入住院次均醫保費用標準 元，超3倍攤入住院次均醫保費用標準人民幣 元，特材攤入住院次均醫保費用標準人民幣 元。
乙方按病種結算的病種名稱(chēng)及費用支付標準（ICD-10疾病編碼）詳見(jiàn)附件。
五十六、病種住院、普通住院人次費用是指：
�。�1）屬于基本醫療保險大病統籌基金記賬范圍內（含起付線(xiàn)）的住院費用：即深圳市基本醫療保險、地方補充醫療保險目錄范圍內各類(lèi)項目，包括診金、床位費、診查費、藥費、檢查費、治療費、手術(shù)費、護理費、化驗費、血費、各類(lèi)一次性醫用材料費用等各項費用總和（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“醫保費用”），即總醫療費用減去個(gè)人超醫保范圍使用的現金自費部分。
�。�2）住院人次包括符合入院標準和病種住院標準的實(shí)際住院人次數和由乙方核準轉診并開(kāi)具《 市社會(huì )醫療保險市外轉診審核申請表》轉往外地治療的病人人次數。
�。�3）由乙方核準轉診并開(kāi)具《 市社會(huì )醫療保險市外轉診審核申請表》的轉診病人規定內費用，以及住院期間參保人因病情需要、由乙方醫保辦審核同意到其他醫療機構檢查、治療的審核報銷(xiāo)費用（基本醫療保險范圍內的項目），記入乙方當次的住院費用一并核算。
五十七、乙方年度內所有社會(huì )醫療保險參保人住院目錄外自費的醫療費用，應控制在參保人住院醫療總費用的 %以?xún)取?/p>
五十八、經(jīng)測算，核定乙方住門(mén)比標準為 ，其中門(mén)（急）診人次按同一參保人在同一醫院4小時(shí)內就診發(fā)生的所有劃賬記為一個(gè)門(mén)診人次計算。
門(mén)診人次、住院人次包括綜合醫療保險、住院醫療保險、農民工醫療保險的門(mén)診人次和住院人次。
所有生育醫療保險參保人分娩住院人次不納入住門(mén)比標準。
五十九、醫保住院人次核定：
�。�1）月結算：
每月實(shí)際住院人次低于當月標準支付住院人次（當月4小時(shí)門(mén)診人次×住門(mén)比）時(shí)，每月支付住院人次=當月實(shí)際住院人次；
每月實(shí)際住院人次超過(guò)當月標準支付住院人次時(shí)，每月支付住院人次=每月標準支付住院人次。
�。�2）年度總結算：
全年實(shí)際住院人次低于全年標準支付住院人次（全年4小時(shí)門(mén)診人次×住門(mén)比）時(shí)，全年支付住院人次=全年實(shí)際住院人次；
全年實(shí)際住院人次超過(guò)全年標準支付住院人次時(shí)，全年支付住院人次=全年標準支付住院人次。
六十、醫保住院費用核定：
�。�1）月結算：
每月普通住院、病種住院實(shí)際醫保人次費用低于標準的，按當月實(shí)際住院醫保記賬費用支付；超過(guò)住院次均醫保標準費用時(shí)，按每月標準支付住院費用支付。
每月標準支付住院費用=每月支付住院人次×平均住院人次費用標準×醫保記賬/醫保合計
�。�2）年度總結算：
年度實(shí)際住院醫�？傎M用（含月結算時(shí)已扣減的超標準費用，下同）超過(guò)住院次均醫�？傎M用標準的，按標準支付；低于標準的，年度總結算時(shí)，實(shí)際發(fā)生費用為住院次均醫�？傎M用標準90%及以上的，支付節約部分的50%；為住院次均醫�？傎M用標準80%及以上的，支付節約部分的40%；低于住院次均醫�？傎M用標準80%的，支付節約部分的30%。
[（全年支付住院人次×住院次均醫�？傎M用標準）-全年實(shí)際醫保費用]×（醫保記賬/醫保合計）×50%、40%或30%
六十一、具有市外轉診資格的乙方，應按雙方協(xié)商由甲方核準轉診的疾病目錄執行。由甲方核準轉診的參保人轉診的基本醫療費用由甲方負責核準報銷(xiāo)，不記入乙方當月支付的住院總人次和總費用。
由乙方核準轉診的參保人轉診的基本醫療費用先由甲方核準報銷(xiāo)，然后按以下辦法與乙方結算：
�。�1）轉診發(fā)生的基本醫療費用在乙方一個(gè)普通住院次均醫保費用標準或一個(gè)病種次均醫保費用結算標準以?xún)鹊�，每一個(gè)轉診人次視為乙方一個(gè)普通住院人次或一個(gè)病種住院人次。甲方將轉診人次及核準報銷(xiāo)的費用記入乙方當月結算的普通或病種住院總人次和總費用；
�。�2）轉診發(fā)生的基本醫療費用超過(guò)乙方一個(gè)普通住院次均醫保費用標準或一個(gè)病種次均醫保費用結算標準的，每一個(gè)市外轉診人次視為乙方一個(gè)普通或病種住院人次費用。超出普通住院次均醫保費用標準或病種次均醫保費用標準且在統籌基金支付封頂線(xiàn)以下的基本醫療費用由甲方分擔90%，乙方分擔10%。轉診人次和由甲方核準報銷(xiāo)的基本醫療費用扣除甲方負擔的90%費用后，記入乙方當年結算的普通或病種住院總人次和總費用年度總結算。
六十二、農民工醫療保險參保人轉診到結算醫院以外的定點(diǎn)醫療機構（特指轉診目標醫院）住院時(shí)予以刷卡記賬；當需再次轉診到另一家定點(diǎn)醫院，必須到結算醫院再次辦理定向轉診手續，才能在再轉入的醫院刷卡記賬。
經(jīng)結算醫院轉出后，發(fā)生的住院基本醫療費用超過(guò)結算醫院普通住院次均醫保費用標準以上部分的10%，納入結算醫院農民工普通住院次均醫保費用標準年度總結算，但不重復支付。
六十三、 乙方為 市外定點(diǎn)醫療機構的，甲方對其住院費用償付標準，以當地醫療保險部門(mén)與該醫院簽訂協(xié)議償付標準為基準，結合地區差異適當調整。
六十四、甲方對乙方少兒醫療保險住院費用采用單元結算方式。雙方根據測算結果，經(jīng)協(xié)商確定乙方年住院次均費用標準（含起付線(xiàn)）為人民幣 元。
�。�1）住院次均費用標準（含起付線(xiàn)）包括診金、 市基本醫療保險用藥目錄內藥品和 省增加的兒童用藥、 市基本醫療診療項目范圍內項目和部分少兒適用診療項目、血費、各類(lèi)一次性醫用材料、千元以上一次性醫用材料和特材（包括心血管內導管、心血管內支架、心臟血管內球囊、人工晶體、人工關(guān)節、心臟起搏器、人工心臟瓣膜）可支付部分費用（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“少兒醫保費用”），不包括地方補充醫療保險支付范圍的藥品和項目費用、社會(huì )醫療保險不支付范圍項目的費用及少兒醫療保險不支付范圍項目的費用。
�。�2）住院人次包括符合入院標準實(shí)際住院的少兒參�；颊呷舜螖岛陀舍t院轉往外地治療的少兒參�；颊呷舜螖�。
�。�3）甲方對乙方的住院次均費用標準按月執行，年度總結算。 參保人一次住院的少兒醫保費用超過(guò)乙方住院次均費用標準3倍以上的，按基本醫療保險的結算辦法結算。年度總結算辦法參照本協(xié)議第六十條執行。
六十五、工傷保險傷者住院記賬費用每月結算一次，乙方于每月10日前將上月工傷保險參保傷者住院結賬單、費用明細清單、醫療發(fā)票、已核準的所有核準單（表）等有關(guān)資料，報所屬社保部門(mén)審核并扣除違規數額后，將符合工傷保險醫療管理規定的費用償付給乙方，資料不齊致無(wú)法審核的費用甲方不予償付。
六十六、每年1月，甲方根據信用等級評定結果，以各醫療機構上年度月平均醫保費用為基礎，扣除上年度已經(jīng)預付的金額后，對乙方醫療費用實(shí)行預付，進(jìn)行差額結算。
六十七、乙方因違反社會(huì )保險有關(guān)規定及本協(xié)議各項條款造成的違規費用及違約金，甲方可在償付給乙方的醫保費用中扣除。如當月償付費用不足以支付違約金的，則由乙方將違約金一次性返還。
第六章 社會(huì )保險監督管理
第七章 爭議處理
八十二、本協(xié)議執行過(guò)程中如發(fā)生爭議，可以向深圳仲裁委員會(huì )申請仲裁。
第八章 附則
八十三、本協(xié)議有效期自自 年 月 日起至 年 月 日止。雙方簽字蓋章之日起生效。
本協(xié)議未盡事宜，雙方可以換文的形式進(jìn)行補充，經(jīng)雙方簽字蓋章確認后，與本協(xié)議具有相同法律效力。
八十四、甲方與乙方之間簽訂的勞動(dòng)能力鑒定事宜按補充協(xié)議的規定執行。
八十五、在協(xié)議執行期間，乙方服務(wù)條件、服務(wù)內容、法人代表、地址變更等發(fā)生變化的，應及時(shí)通知甲方，甲方按深圳市定點(diǎn)醫療機構管理辦法的規定進(jìn)行審核；在協(xié)議執行期間，乙方執業(yè)許可證執業(yè)期屆滿(mǎn)未繼續申領(lǐng)的，本協(xié)議自乙方執業(yè)許可證屆滿(mǎn)日期起自動(dòng)失效。
八十六、本協(xié)議第二十九、第三十、第五十三、第五十四、第五十五、第五十六、第五十八、第六十一條不適用于少兒醫療保險和統籌醫療保險。
八十七、本協(xié)議第十四、第十六、第十七、第二十、第二十五、第二十七、第二十九、第三十、第五十一、第五十二、第五十三、第五十四、第五十五、第五十六、第五十八、第五十九、第六十、第六十一、第六十二、第六十三、第六十四、第六十六、第七十三、第八十條不適用于工傷保險。
八十八、本協(xié)議第十七、第二十六、第二十七、第二十八、第二十九、第三十、第三十七、第三十八、第四十七、第五十一、第六十一、第六十二、第六十五、第七十三條不適用于市外定點(diǎn)醫療機構。
八十九、協(xié)議簽訂之后，國家、 省、 市發(fā)布的醫療保險、工傷保險、生育醫療保險、少兒醫療保險、統籌醫療保險法律法規及醫療服務(wù)價(jià)格政策，甲方、乙方應遵照執行。
本市新實(shí)施的規定，與本協(xié)議相沖突的，按國家、省、市的規定執行。
九十、
1.本協(xié)議一式二份，協(xié)議各方各執一份。各份協(xié)議文本具有同等法律效力。
2.本協(xié)議經(jīng)各方簽署后生效。
簽署時(shí)間： 年 月 日
甲方（蓋章）：
聯(lián)系人：
聯(lián)系方式：
地址：
乙方（蓋章）：
聯(lián)系人：
聯(lián)系方式：
地址：
醫療機構醫療服務(wù)協(xié)議12
聘用單位（以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方）：
受聘人（以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方）：
茲有聘用單位（甲方）：決定聘用乙方（受聘人）：從事相關(guān)工作，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致，達成如下協(xié)議：
一、聘用期限：
自______年______月______日至______年______月______日止，聘期壹年，其中含試用期自______年______月______日至______年______月______日止，共______月。聘期滿(mǎn)前壹月經(jīng)甲乙雙方認可協(xié)商后可續簽合同。
二、工資待遇與獎懲
1、試用期月工資為：醫生元、護士元、技師元、其他______元。
2、正式聘用期月工資為：醫生元、護士元、技師元、其他______元。
3、考慮到醫療風(fēng)險及工作的持續、穩定，每月工資扣除50元作為保證金，至試用期滿(mǎn)或聘用期滿(mǎn)后雙方交接無(wú)異議一次退還。
4、試用期與正式聘用期月工資中均包含醫療、養老保險等費用，具體手續乙方自行辦理。
5、聘用期享受所在部門(mén)（科室）相應職稱(chēng)獎金，具體數額科室根據工作表現在本院連續工作時(shí)間長(cháng)短自定，報院財務(wù)備案。
6、正式聘用期內勞保、值班及加班補貼與正式職工相同。
7、聘用期內對醫院作出突出貢獻或者因勞動(dòng)紀律、規章制度及質(zhì)量考核等情況而出現的獎懲時(shí)，等同于本院職工標準實(shí)施獎罰。
三、甲方的權力與義務(wù)：
1、積極為乙方提供開(kāi)展工作所需的辦公場(chǎng)所、設施及必要的用品，由具體聘用部門(mén)負責安排。
2、及時(shí)按相關(guān)標準向乙方兌現工資及獎懲資金。
3、試用期根據工作表現可隨時(shí)提出解除聘用，但需提前7天通知乙方；聘用期內若乙方不能勝任本職工作或因為違法行為及重大醫療事故等情況時(shí)，甲方有權單方面解除聘用，同時(shí)應提前15天通知乙方，并于解聘之后30天內將應支付給乙方的工資等費用兌現。此款中提前通知期限對財物、信息等特殊部門(mén)視具體情況而定，不參照本條款。
4、對相關(guān)技術(shù)工作，依法要求相應資格證及其他證件的，甲方有權要求乙方提供并備查，同時(shí)協(xié)助指導乙方辦理具體手續（醫生、技師由醫務(wù)科，護士由護理部，其他人員由院辦公室協(xié)助指導）。
5、聘用期內如乙方工作積極主動(dòng)，工作能力強，或對本院的發(fā)展作出了突出貢獻，同時(shí)符合用人調入標準，雙方自愿的前提下，可考慮辦理調動(dòng)手續。
四、乙方的'權力與義務(wù)：
1、試用期內乙方可根據情況隨時(shí)提出解除聘用，但需提前7天通知甲方，作好各方面交接工作。聘用期內原則上不準辭職，無(wú)故提出辭職者，需提前15天通知甲方并作好各項交接工作，交接后30日內領(lǐng)取相應工資等報酬，但保證金不再退還。
2、試用過(guò)程中有意繼續聘用者，須在試用期積極辦理好各種變更注冊和登記手續，利于聘用期工作的開(kāi)展。
3、嚴格遵守甲方的規章制度、勞動(dòng)紀律、相關(guān)技術(shù)操作規程，服從甲方的工作安排，尤其對必要的值班、加班等工作不得無(wú)理拒絕。
4、工作時(shí)間同本院在職職工，除法定的節假日之外，不再享受其他休假，確有特殊情況需要休息的，須征得部門(mén)負責人同意后，按本院請假制度辦理，根據具體時(shí)間扣除相應工資。未經(jīng)同意自行休息者，7天以?xún)劝磿绻Υ�，超過(guò)7天甲方有權單方面解聘，當月工資獎金及全部保證金等均扣除。
5、不得將甲方的技術(shù)資料、病歷文件和其他技術(shù)信息透露給第三方，否則扣除保證金并承擔相應的法律責任。
6、乙方應妥善處理與原單位的工作關(guān)系及其他關(guān)系，并保證這些關(guān)系不會(huì )影響其在甲方的工作時(shí)間和工作質(zhì)量。
7、乙方不得將甲方的工作用品帶回家使用，或未經(jīng)甲方同意將其轉借、饋贈及移交他人。
8、乙方因違章操作或疏忽大意、缺乏責任心等情況導致醫療差錯、糾紛甚至事故者，乙方承擔相應后果，必要時(shí)甲方單方面解聘，扣除保證金。
五、違約責任：
此合同甲、乙雙方應嚴格執行，如若違約，違約方按國家現行有關(guān)規定承擔違約責任。丙方自愿為乙方提供擔保，并對乙方因本人原因給甲方造成的經(jīng)濟損失承擔連帶賠償責任。
六、合同生效與終止：
1、本合同自三方簽字之日起生效（無(wú)丙方時(shí)則甲乙雙方簽字之日始）。
2、合同終止于試用期滿(mǎn)或聘用期滿(mǎn)之日，雙方協(xié)商愿意續簽者，需在期滿(mǎn)前壹月內辦理，過(guò)期補簽者不計入連續聘用期限。
七、合同簽署與爭議：
1、具體程序為：
�。�1）部門(mén)負責人提出聘用申請及人選建議，
�。�2）醫務(wù)科、護理部、辦公室按所需條件認可，
�。�3）院務(wù)會(huì )討論決定試用或聘用，
�。�4）乙方將畢業(yè)證、執業(yè)證、醫務(wù)人員聘用合同及各項規定 身份證復印件交醫務(wù)科、護理部或辦公室。
�。�5）甲方具體部門(mén)負責人與乙方商定工資標準并簽字認可，
�。�6）院方簽署并蓋章后生效，連同乙方各種證件復印件留甲方人事處備存， 其余由甲方具體部門(mén)、乙方、丙方（無(wú)丙方時(shí)省略）各執一份。
2、未盡事宜雙方或三方協(xié)商解決，若各方對合同內容出現爭議，各方應首先選擇協(xié)商方式解決，如協(xié)商無(wú)效可考慮由仲裁機構仲裁。
八、本合同一式四份，甲方具體部門(mén)、乙、丙三方，甲方人事處各一份
�。o(wú)丙方時(shí)為一式三份）。
甲方（簽字）：_____________
____________年______月____日
乙方（簽字）：_____________
____________年______月____日
醫療機構醫療服務(wù)協(xié)議13
甲方：
乙方：
經(jīng)雙方友好協(xié)商，甲、乙雙方共同組黃山社區衛生服務(wù)中心“康復診療中心”（康復診療中心）由乙方負責管理與運營(yíng)，甲、乙雙方就合作事宜達成如下意向：
一、 合作目標
根據雙方的實(shí)際情況及需求，本合同協(xié)議將采取目標責任管理模式，乙方協(xié)助甲方進(jìn)行科室管理，負責“康復中心”部分醫務(wù)人員崗前及在崗培訓，市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)推廣，企劃宣傳。甲方承擔追加的醫療設備投入、使用后的裝修費用和醫療控制管理。通過(guò)雙方共同努力逐步將黃山服務(wù)中心建成徐州市地區具備良好品牌及實(shí)力的康復診療中心。
二、合作范圍：
中醫科，中藥、針炙，正骨，火灌，艾炙，膏方，按摩，康復保健。
三、投資方式與資金來(lái)源
在現在康復中心等傳統中醫方法基礎上，由乙方投資拓展醫療業(yè)務(wù)。改造裝修現有科室及增建簡(jiǎn)易病房擴大收容；產(chǎn)生更大的社會(huì )效益和經(jīng)濟效益。以上所需資金由甲方出資投入。
四、甲方責任和義務(wù)：
�。ㄒ唬┘追教峁┽t院四樓現有康復中心，手術(shù)室，觀(guān)察室，心超室等四樓所有房間和“康復診療中心”所需，水、電取暖設備等。甲方所需的醫療、技術(shù)、輔診、財務(wù)、安全保衛、后勤及行政科室，應向“康復中心”提供完善的管理服務(wù)。
�。ǘ└鶕翱祻驮\療中心”工作需要，被聘用的非甲方醫務(wù)人員由“康復診療中心”發(fā)放工資、獎金；被聘用的甲方醫務(wù)人員由“康復診療中心”發(fā)放獎金、工資、人事關(guān)系仍由甲方負責。
�。ㄈ┘追截撠熮k理物價(jià)申請，征得甲方同意后，乙方可能在院內制作宣傳欄、標牌以及印制專(zhuān)科宣傳資料并對外宣傳。
�。ㄋ模┘�、乙雙方必須共同保證管理經(jīng)營(yíng)的“康復診療中心”的獨立性，除“康復診療中心”以外其他科室不得以任何形式接診“康復診療中心”診療范圍內病源。乙方在一樓處提供宣傳位，為四樓“康復診療中心”進(jìn)行行醫指向及宣傳。
�。ㄎ澹┘追綄Α翱祻驮\療中心”的醫療新技術(shù)、管理模式，經(jīng)濟運行情況等嚴格保密。
五、乙方的責任和義務(wù)
�。ㄒ唬┘追礁鶕䦟�(shí)際所需投資購買(mǎi)“康復診療中心”所需的醫療設備，并負責設備的管理、維修、保養。
�。ǘ┱鞯眉追酵夂�，乙方可對“康復診療中心”發(fā)展門(mén)診、病情及可以使用的閑置房屋進(jìn)行病房使用。
�。ㄈ┮曳礁鶕䴓I(yè)務(wù)需要，開(kāi)拓市場(chǎng)、制訂對外宣傳計劃，所需費用由甲方承擔，宣傳材料需經(jīng)甲方機關(guān)審定同意。
�。ㄋ模┮曳截撠熎刚埦哂懈呒壣鷺I(yè)技術(shù)或知名專(zhuān)家與甲方專(zhuān)家共同組成“康復診療中心”高級顧問(wèn)組，負責專(zhuān)家門(mén)診，確�！翱祻驮\療中心”的診斷、治療質(zhì)量的不斷提高和保障醫療安全。
�。ㄎ澹爸行摹贬t、技、護等人員若短缺，由“康復診療中心”招聘，列入甲方招聘人員管理，工資、資金等費用由“康復診療中心”承擔。所需醫務(wù)人員應具有相應的“執業(yè)資格”，并向甲方提供身份證、執業(yè)證、職稱(chēng)證的復印件等材料，由甲方醫務(wù)處，護理部審核并備案。如現有職工不服從“康復診療中心”管理，報醫院黨委研究由醫院另行安排工作。
�。翱祻驮\療中心”若發(fā)生醫療糾紛和差錯。由乙方出面按醫院的相關(guān)程序進(jìn)行調解和處理，并往得甲方同意，所造成的經(jīng)濟損失列入“康復診療中心”成本。
�。ㄆ撸┮曳皆诠芾怼翱祻驮\療中心”期間，所有收入必須經(jīng)過(guò)甲方收費系統收入“康復診療中心”，乙方不得以“康復診療中心”或其他形式進(jìn)行私自收費。
六、財務(wù)管理及經(jīng)濟分配原則
�。ㄒ唬�、本合作協(xié)議期限為5年，“康復診療中心”藥品收入歸甲方所有，其他收入雙方按經(jīng)營(yíng)利潤進(jìn)行效益分配。
1、甲方在“康復診療中心”收入中（藥品收入除外）每月劃撥8000元作為甲方的收入；
2、“康復診療中心”如果實(shí)際月?tīng)I收高于4萬(wàn)元的預計月?tīng)I收超出部分 10%計提給甲方作為上繳利潤；
�。ǘ�、根據有關(guān)規定，收費全部由甲方統一進(jìn)行，“康復診療中心”的耗材成本費用，由甲方承擔并由乙方進(jìn)行采購并計入“康復診療中心”成本支出中。甲方應嚴格遵守財務(wù)制度，做到收到帳目清晰。雙方帳目實(shí)行日清月結，每月1日―5日結算（節假日順延），并匯入雙方指定帳號或以現金形式結算。分成比例，從項目合作開(kāi)始即日起計算。
�。ㄈ�、“康復診療中心”的收入包括掛號費、治療費、處置費、觀(guān)察費、檢查費、醫用耗材費、住院費、中醫科，中藥、針炙，正骨，火灌，艾炙，膏方，按摩，康復保健等為“中心”的收益。
七、合同期限：
本合同期限為_(kāi)___________年，自_______年______月______日至_______年______月______日，本合同一式兩份，雙方各執一份，均具同等法律效力，自雙方蓋章、法人代表簽字之日起生效。
八、其他：
�。ㄒ唬�、甲、乙方雙方合作期間，均應認真履行合同規定的.雙方責任和義務(wù)，本著(zhù)“求大同，存小異”和互諒互讓的原則，盡力維護病人和甲、乙雙方權益，確保合同順利進(jìn)行。甲、乙雙方如違反合同，守約方有權要求解除合同。
�。ǘ�、由于合同一方不履行合同規定的義務(wù)，或嚴重違反合同規定，或應政策原因等造成“中心”無(wú)法經(jīng)營(yíng)，守約方有權終止本合同，并要求違約方賠償由此造成的一切損失。
�。ㄈ�、合同到期后，如甲方有意繼續合作，在乙方提出申請，并附評估報告，績(jì)效說(shuō)明等時(shí)，乙方享有優(yōu)先續約權。
�。ㄋ模�、合作期滿(mǎn)后，“中心”設備及修建大樓歸甲方所有（其中不含藥品、耗材等）。
�。ㄎ澹�、甲、乙雙方如遇不可抗力的原因（地震、水災、戰爭等）終止合同，可免除相關(guān)責任（修建大樓的善后處置事宜以甲乙雙方簽訂的補充協(xié)議為準）。
�。�、本合同未盡事宜，由甲、乙雙方協(xié)商解決。本合同及附件經(jīng)雙方簽字、蓋章后具有同等的法律效力。
�。ㄆ撸�、本合同簽字后，雙方合作依此合同書(shū)各條款實(shí)施。本合同修改、變更、補充條款等，經(jīng)雙方簽章后具有同等的法律效力。
甲方（簽字）：_____________
____________年______月____日
乙方（簽字）：_____________
____________年______月____日
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