教學(xué)病例討論學(xué)生發(fā)言稿范文

　　張芹實(shí)習醫師：我認為目前的診斷是正確的，患者20余年前起受涼后或冬春季節反復出現咳嗽，咳中等量白粘痰，伴輕度氣喘、呼吸不暢，經(jīng)抗感染、平喘、化痰等治療后癥狀好轉，每年均有發(fā)作，時(shí)間持續三個(gè)月以上。一周前患者受涼后再次出現咳嗽，咳中等量白粘痰，伴輕度氣喘、呼吸困難，活動(dòng)后癥狀加劇，休息時(shí)稍好轉。桶狀胸，兩側對稱(chēng)，雙側呼吸運動(dòng)一致，呼吸活動(dòng)度減弱，語(yǔ)顫減弱，叩診呈過(guò)清音，肺肝界位于右鎖骨中線(xiàn)第6肋間，雙肺呼吸音低，全肺有明顯干、濕羅音。均符合“COPD”的'癥狀和體征，肺功能檢查可明確診斷。

　　張笑天實(shí)習醫師：COPD導致肺心病的幾率很大。該患者除了咳嗽、咳痰、氣喘、呼吸不暢等癥狀外，還有心濁音界縮小，心音低，心率100次/分，心律齊，三尖瓣聽(tīng)診區可聞及二級收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區可問(wèn)及P2>A2，雙下肢輕度可凹陷性浮腫等癥狀，可初步診斷為肺源性心臟病，心電圖及X線(xiàn)檢查可明確診斷。Ⅱ型呼吸衰竭的診斷還有賴(lài)于血氣分析。 潘靜實(shí)習醫師：COPD可與支氣管哮喘鑒別診斷，支氣管哮喘多在兒童或青少年時(shí)期發(fā)病，支氣管舒張實(shí)驗陽(yáng)性。肺心病可與冠心病鑒別診斷，冠心病常有心絞痛，心肌梗死病史或心電圖表現，心電圖，超聲心動(dòng)圖有利于鑒別，若合并冠心病應詳細詢(xún)問(wèn)病史，并結合體格檢查。

　　鄭紅實(shí)習醫師：該患者首先應給與支氣管舒張藥；對于低氧血癥者可低流量吸氧，積極糾正缺氧和二氧化碳潴留；當患者呼吸困難加重，咳嗽伴痰量增加時(shí)，可根據常見(jiàn)病原菌類(lèi)型或藥敏結果積極選用抗生素治療；對于急性加重期患者可考慮口服糖皮質(zhì)激素；可預防性的加用抗凝藥預防肺微小動(dòng)脈血栓。嚴密監測病情變化，加強心肺功能的監護。

【教學(xué)病例討論學(xué)生發(fā)言稿】相關(guān)文章：

疑難病例討論制度范文02-24

大內科病例討論心得體會(huì )07-23

職代會(huì )討論發(fā)言稿11-14

典型病例的歸納總結12-03

關(guān)于教代會(huì )討論的發(fā)言稿04-01

電力安全討論的發(fā)言稿01-14

探討論課堂討論在教學(xué)中的論文07-04

提高教育教學(xué)質(zhì)量大討論發(fā)言稿04-12

地球母親的病例卡作文04-28