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三高人群健康管理方案（精選15篇）
為了保障事情或工作順利、圓滿(mǎn)進(jìn)行，時(shí)常需要預先開(kāi)展方案準備工作，方案是解決一個(gè)問(wèn)題或者一項工程，一個(gè)課題的詳細過(guò)程。那么你有了解過(guò)方案嗎？以下是小編收集整理的三高人群健康管理方案，歡迎大家分享。
三高人群健康管理方案 篇1
為了切實(shí)做好我鎮糖尿病患者的健康管理服務(wù)工作，確保我鎮慢病管理工作的順利實(shí)施，根據《國家基本公共衛生服務(wù)項目實(shí)施方案》具體要求，結合我鎮實(shí)際情況，制定《糖尿病患者健康管理項目實(shí)施方案》。
一、目標任務(wù)
通過(guò)實(shí)施基本公共衛生服務(wù)慢病管理項目，建立我鎮糖尿病患者健康管理檔案;組建糖尿病患者健康管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò );加大對慢病患者相關(guān)危險因素干預的力度，減少主要健康危險因素、有效預防控制我鎮糖尿病慢性病的.發(fā)生和發(fā)展。力爭在20xx年底前，全鎮病人管理率達80%以上;規范管理率達到90%以上;健康體檢率達到80%;管理人群血糖控制率達到100%。
二、項目?jì)热?/strong>
根據《2型糖尿病管理服務(wù)規范》對轄區內15歲以上2型糖尿病患者進(jìn)行規范管理。
1、患者篩查：通過(guò)廣泛宣傳和動(dòng)員，開(kāi)展15歲以上居民每年測血糖;居民診療過(guò)程測血糖;健康體檢及高危人群篩查中測血糖，讓患者主動(dòng)與衛生醫療單位聯(lián)系測血糖;居民健康檔案建立過(guò)程中詢(xún)問(wèn)等方式發(fā)現糖尿病患者，并填寫(xiě)慢病健康體檢登記表。
2、隨訪(fǎng)：對確診的糖尿病患者，我院每年提供4次面對面的隨訪(fǎng)。每次隨訪(fǎng)對患者進(jìn)行詢(xún)問(wèn)病情、血壓、空腹血糖測量檢查和評估;對用藥、飲食、運動(dòng)、心理等進(jìn)行健康指導，并填寫(xiě)隨訪(fǎng)表。
3、健康檢查：糖尿病患者我院每年對患者進(jìn)行一次全面的健康檢查，并與隨訪(fǎng)相結合。內容包括血壓、血糖、血脂、體重及體格、視力、聽(tīng)力、活動(dòng)能力等一般檢查，并填寫(xiě)慢病健康體檢年檢表。
三、職責分工：
�、�、成立項目領(lǐng)導組，負責項目的領(lǐng)導和協(xié)調，(領(lǐng)導組名單附后)。按照屬地管理原則，各負其責，完成項目任務(wù)。
�、�、疾控中心為項目管理單位，負責日常管理、項目督導、技術(shù)培訓、健康教育、考核驗收、相關(guān)材料印制和資料整理上報等工作。
�、�、各村衛生室負責對各村15歲以上人群開(kāi)展糖尿病患者管理(患者發(fā)現、建檔、隨訪(fǎng)管理、健康體檢、健康教育、信息收息等)
�、�、我院負責本轄區項目的宣傳，動(dòng)員落實(shí)和質(zhì)量控制等工作，指導村衛生室開(kāi)展糖尿病患者管理(患者發(fā)現、建檔、隨訪(fǎng)管理、健康體檢、健康教育、信息收集等)。
四、工作實(shí)施安排
�、�、項目啟動(dòng)階段
1、成立慢病項目領(lǐng)導組，制定出工作方案。各村同樣成立慢病管理領(lǐng)導組，制定具體工作方案，明確專(zhuān)人負責、設置管理門(mén)診、制度規范上墻。
2、召開(kāi)全鄉糖尿病、慢性病健康項目啟動(dòng)會(huì )。
3、編制印發(fā)各種制度、表格及宣傳材料。
4、對相關(guān)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識和管理技能的培訓。
�、�、宣傳篩查建檔階段
1、大力宣傳：通過(guò)電視、報紙、資料、板報、廣播等方式廣為宣傳項目?jì)热�，把黨的溫暖普照到每個(gè)目標人群。
2、建立測血糖制度。搞好首診登記工作。
3、開(kāi)展慢病健康體檢工作：通過(guò)各種途徑動(dòng)員人民體檢并填寫(xiě)健康體檢登記表。努力發(fā)現糖尿病患者，對高危人群至少測量一次空腹血糖和餐后兩小時(shí)血糖。
4、建立檔案：對在體檢中確診的糖尿病患者全部建立健康檔案，建檔率要達到100%。
5、進(jìn)行隨訪(fǎng)：對已建檔的糖尿病患者分別在1月底、4月底、7月底和11月底進(jìn)行一次隨訪(fǎng)，并填寫(xiě)隨訪(fǎng)表入檔。
6、開(kāi)展督導：市疾控中心對我鄉糖尿病工作進(jìn)行多次督導，督導內容主要是人員落實(shí)工作進(jìn)度發(fā)現率、建檔率、隨訪(fǎng)率、控制率，經(jīng)費使用等，并寫(xiě)好半年和年度工作總結。
7、組織相關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員深入慢病重點(diǎn)村對患者進(jìn)行面對面咨詢(xún)，檢查和治療指導。
三高人群健康管理方案 篇2
20xx年11月14日是第xx屆“聯(lián)合國糖尿病日”，主題是“糖尿病教育與預防”，口號是“應對糖尿病，立即行動(dòng)”。糖尿病是威脅我國居民健康的主要慢性病，預防控制糖尿病是促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)均等化非常重要內容，特制定《大安山鄉鎮20xx年“聯(lián)合國糖尿病日”宣傳活動(dòng)方案》如下：
一、活動(dòng)時(shí)間
20xx年11月14日
二、活動(dòng)名稱(chēng)
大安山鄉衛生院20xx年“聯(lián)合國糖尿病日”宣傳活動(dòng)糖尿病教育與預防
三、活動(dòng)主題
糖尿病教育與預防
四、活動(dòng)安排
1、在大安山鄉政府舉行“健步走”活動(dòng)。
2、在大安山鄉衛生院設立咨詢(xún)點(diǎn)，發(fā)放糖尿病防治知識宣傳材料。
3、在醫院大廳播放“應多糖尿病，立即行動(dòng)”的字幕。
4、選派經(jīng)驗豐富的.臨床醫生為前來(lái)參加活動(dòng)的咨詢(xún)人員解答有關(guān)糖尿病地防治知識。
5、張貼標語(yǔ)，并要求村衛生室張貼。
五、宣傳標語(yǔ)
1、病教育與預防
2、應對糖尿病，立即行動(dòng)
六、組織實(shí)施
本次活動(dòng)由大安山鄉慢病防治領(lǐng)導小組負責組織實(shí)施。
三高人群健康管理方案 篇3
一、指導思想
圍繞“聯(lián)合國糖尿病日”宣傳主題
二、活動(dòng)時(shí)間
全年、11月14日開(kāi)展主題宣傳活動(dòng)
三、活動(dòng)主題
暫定、“糖尿病患者的自我管理”等
四、工作目標
有針對性地對可預防糖尿病的`健康生活方式知識進(jìn)行宣傳，指導群眾合理飲食，做到粗細搭配、暈素搭配，盡量減少食用高熱量、高鹽食物；要加強體育鍛煉，避免體重過(guò)快增長(cháng)；如已出現血糖增高的現象，則要及時(shí)就醫，并運用飲食療法，嚴格控制含糖食物的攝取量，以免加重病情；開(kāi)設微信公眾號，讓群眾能通過(guò)微信掃碼形式很方便的了解糖尿病小常識與糖尿病自我管理知識。
五、活動(dòng)安排
1、11月11日，制定“聯(lián)合國糖尿病日”宣傳活動(dòng)實(shí)施方案。制作宣傳橫幅一條、展牌2塊，宣傳單若干。
2、11月14日，指導當地疾控、社區衛生服務(wù)中心在xx市xx區（縣）地點(diǎn)顯眼位置，懸掛宣傳橫幅、擺放展牌、發(fā)放宣傳單，進(jìn)行糖尿病防治知識宣傳，以達到預期的宣傳效果。使廣大居民提高了對糖尿病及其危險因素的知曉程度，掌握了預防糖尿病的相關(guān)知識，對人們積極主動(dòng)預防糖尿病的發(fā)生發(fā)展起到了積極的促進(jìn)作用。
3、以展板、網(wǎng)站等形式公布微信公眾號，全年不定期更新糖尿病健康知識、自我管理知識，并能與患者及家屬互動(dòng)。
三高人群健康管理方案 篇4
一、工作目標
及時(shí)更新、規范糖尿病教育內容，為臨床提供糖尿病教育的新動(dòng)向、新信息，為全院各護理單元提供信息支持和技術(shù)指導，開(kāi)展疑難個(gè)案的'護理會(huì )診，提高糖尿病教育的有效性，最終使患者提高自我照顧能力，達到行為改變。
二、成員組成
組長(cháng)：
成員：
三、工作職責
1、對患者進(jìn)行糖尿病教育、糖尿病自我管理技能和營(yíng)養狀況評估，從而為患者制定個(gè)體化的教育計劃和隨訪(fǎng)日程安排。在初次評估中應考慮患者的學(xué)習障礙、教育和專(zhuān)業(yè)背景、當前所患其他疾病、學(xué)習準備就緒狀態(tài)、家庭和社會(huì )支持程度等情況。
2、以一對一或小組教育形式，在門(mén)診或醫院以循證醫學(xué)研究為基礎，為糖尿病患者提供糖尿病教育。
3、與糖尿病管理小組的其他成員交流，必要時(shí)向患者推薦其他專(zhuān)業(yè)醫護人員，以便為患者提供進(jìn)一步的糖尿病教育、咨詢(xún)、社會(huì )服務(wù)或家庭護理。
�。�、設置教育課程，包括教育內容與日程安排。
�。�、記錄患者的代謝控制指標結果和行為改變情況。
�。�、隨訪(fǎng)與跟蹤。
三高人群健康管理方案 篇5
一、糖尿病概述
糖尿病是由多種病因引起的以慢性高血糖為特征的代謝紊亂，伴有因胰島素分泌和/或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝異常。該病在臨床上的主要病征為“三多一少”，即多飲、多食、多尿、體重減輕。
糖尿病分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊類(lèi)型糖尿病。在糖尿病患者中，2型糖尿病所占比例約90%，以胰島素抵抗為主，伴胰島素分泌不足。也叫成人發(fā)病型糖尿病，多在35～40歲之后發(fā)病。
就中醫而言，我國最早的'醫書(shū)《黃帝內經(jīng)·素問(wèn)》及《靈樞》中就記載“消渴癥”病名。漢代名醫張仲景《金匱要略》之消渴篇對“三多”癥狀亦有記載。唐朝初年，我國著(zhù)名醫家甄立言首先指出，消渴癥患者的小便是甜的。
二、糖尿病診斷新標準
1、糖尿病癥狀x＋任意時(shí)間血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）
2、空腹血漿葡萄糖（FPGxx）水平≥7.0mmol/L（126mg/dl）
3、葡萄糖耐量試驗（OGTTxxx）中，2ｈ血糖值（PG）水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）
三、糖尿病的危害
1、糖尿病引起病痛和治療措施給患者帶來(lái)不便。
2、糖尿病并發(fā)癥造成殘廢或者早亡。
3、用于糖尿病治療的費用可能給其本人、家庭、工作單位以及國家帶來(lái)沉重經(jīng)濟負擔。
4、急性并發(fā)癥
�。�1）糖尿病酮癥酸中毒
�。�2）高滲性非酮癥糖尿病昏迷（高滲性昏迷）
�。�3）糖尿病合并呼吸道、泌尿系統、皮膚等感染
5、慢性并發(fā)癥
�。�1）引起糖尿病性視網(wǎng)膜病變——導致糖尿病患者失明的主要原因。
�。�2）引起糖尿病腎病——導致腎功能衰竭。
�。�3）引起大血管病變——導致中風(fēng)。對于心血管病，有70％患者并發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化而導致冠心病。
�。�4）損害神經(jīng)系統——運動(dòng)和感覺(jué)功能受損。
�。�5）糖尿病足——是截肢、致殘主要原因。
四、糖尿病中醫藥防治：
�。ㄒ唬┓剿�
1、上消（肺熱津傷）型
表現：煩渴多飲，口干舌燥，尿頻量多，舌質(zhì)紅少津，苔薄黃，脈洪數。
方藥：玉泉丸、消渴丸
單方驗方：降酮湯、人參白虎湯
2、中消（胃熱熾盛）型
表現：多食易饑，口渴尿多，形體消瘦，大便干結，舌苔黃干，脈滑數。
方藥：玉女煎、消渴丸
單方驗方：參黃降糖方、蘿卜汁、消三多湯、扶脾消渴湯
3、下消（腎虛精虧）
表現：尿頻量多，混濁如脂膏，尿甜，口干，頭暈耳鳴，口干唇燥，皮膚干燥，瘙癢，腰腿酸痛。舌質(zhì)紅少津，脈細數。
方藥：六味地黃丸、杞菊地黃丸、消渴丸
單方驗方：下消飲、滋腎蓉精丸、補腎滋陰湯
�。ǘ┲匾灧�
黃芪40克，生地黃30克，山藥30克，玄參35克，黃芩15克，黃連15克，川芎15克，黃柏15克，赤芍15克，蒼術(shù)15克，梔子20克，茯苓20克，當歸20克，生牡蠣50克。
水煎2次，分2次服用，每日一劑。
�。ㄈ┽樉寞煼�
主穴：胰俞、肺俞、脾俞、腎俞、三陰交、太溪
配穴：上消者，加太淵、少府；中消者加內庭、地機；下消者加復溜、太沖。
操作：主穴用毫針補法或是平補平瀉法。
�。ㄋ模┒槸煼�
選胰膽、內分泌、腎、三焦、耳迷根、神門(mén)、心、肝、肺、屏尖、胃等穴，每次以3～4穴，毫針用輕刺激，或用撳針埋藏或用王不留行籽貼壓。
�。ㄎ澹┭ㄎ蛔⑸浞�
選心俞、肺俞、脾俞、胃俞、腎俞、三焦俞或相應夾脊穴、曲池、足三里、三陰交、關(guān)元、太溪。每次選取2～4穴，以當歸或黃芪注射液，或用小劑量胰島素穴位注射，每穴位注射液0.5～2.0毫升。
�。╋嬍朝煼�
控制每日攝入總熱量，維持理想的體重；平衡膳食，食物多樣化，谷類(lèi)是基礎，限制脂肪攝入量，高膳食纖維膳食，減少食鹽攝入，堅持少量多餐，定時(shí)、定量、定餐，多飲水，限制飲酒。
�。ㄆ撸┻\動(dòng)療法
時(shí)間一般在餐后60～90分鐘，每日1～2次，每次20～30分鐘。運動(dòng)定時(shí)定量，要持之以恒。方式可步行、散步、慢跑、游泳、打太極拳、爬樓梯、騎自行車(chē)等。
三高人群健康管理方案 篇6
活動(dòng)主辦：
xxxx
活動(dòng)時(shí)間：
11月12日-11月18日
活動(dòng)背景：
11月14日是聯(lián)合國糖尿病日，今年的主題是：糖尿病教育與預防目前中國老年人口已逼近2億，針對目前老齡人口增長(cháng)快、高齡化、空巢化趨勢，關(guān)愛(ài)老年人健康問(wèn)題已成為全社會(huì )不可忽視的責任。而現代健康管理科學(xué)研究表明，通過(guò)日常有效的健康檢測與管理，可以有效避免80%的心臟病、80%的糖尿病、70%的中風(fēng)、50%的`癌癥等很多現代的常見(jiàn)病。
合作對象介紹：
瑞恒獨創(chuàng )性地綜合運用云計算技術(shù)、3G移動(dòng)通訊技術(shù)、健康檢測傳感技術(shù)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與嵌入式信息處理技術(shù)，專(zhuān)為中老年人定制開(kāi)發(fā)了瑞恒3G老年人健康管理手機。該手機，不僅是一款針對老年人使用而專(zhuān)門(mén)設計的具有手機功能的通訊工具，而且是一款獨具健康檢測、健康管理功能的手機。通過(guò)本款手機，借助瑞恒公司的'久久康乃馨健康管理云服務(wù)平臺及網(wǎng)站，可為用戶(hù)提供血壓、血糖監測管理，健康指標分析，健康資訊，電子健康檔案等一系列健康管理服務(wù)，為老年人日常居家健康監測與健康管理提供了一種有效手段，幫助老年人實(shí)時(shí)的了解和掌握自身的健康狀況、及時(shí)發(fā)現健康問(wèn)題、養成良好的生活習慣、提高自己的生活質(zhì)量。
活動(dòng)方案：
針對目前糖尿病患者的健康管理，開(kāi)展問(wèn)卷調查，了解糖尿病患者血糖監測的習慣和方法，同時(shí)宣傳糖尿病患者血糖監測的重要性和如何正確的監測血糖，對糖尿病患者的健康管理給予科學(xué)指導，并且提供和省內糖尿病科專(zhuān)家在線(xiàn)交流的機會(huì )。
同時(shí)，對于目前智能手機軟件越來(lái)越多的應用到健康管理當中，解讀這類(lèi)健康管理軟件是否確實(shí)可信可用，邀請專(zhuān)家進(jìn)行解讀，同時(shí)讓切實(shí)可用的健康管理手機為廣大百姓所認知。
制作專(zhuān)題：
“糖尿病患者健康管理隨時(shí)隨地監測血糖”
專(zhuān)題內容：
�。ㄒ唬�、針對血糖監測的方法和工具，在專(zhuān)題頁(yè)及微博上發(fā)起調查，為期一周。
調查項：
1、您的家人是否正遭受糖尿病困擾？
A：是B：否
2、如果您或家人正受糖尿病困擾，平時(shí)每天監測幾次血糖？
A：根據病情隨時(shí)監測次數不定
B：三餐前后和睡覺(jué)前4-8次
C：血糖穩定，每天監測少于2次
3、您平時(shí)如何監測血糖？
A：血糖儀自測
B：就診時(shí)醫生監測
C通過(guò)智能手機軟件監測
�。ǘ�、微博有獎轉發(fā)：
針對目前越來(lái)越多的電子產(chǎn)品應用到健康監測和管理當中，在微博上開(kāi)展有獎轉發(fā)活動(dòng)，只要是轉發(fā)指定微博，關(guān)注@新浪福建健康頻道和@久久康乃馨就有機會(huì )獲得健康管理手機一部（數量待定）
�。ㄈ�、微訪(fǎng)談或者微博名醫在線(xiàn)：
主題：糖尿病患者的健康管理（引導妊娠期糖尿病患者家屬、及老年人糖尿病患者家屬參與）
時(shí)間：11月14日（待定，與專(zhuān)家商定）
推廣資源：
1、廣告位
2、內廣
三高人群健康管理方案 篇7
一、活動(dòng)主題：
11月14日是第x屆“聯(lián)結國糖尿病日”，往年的活動(dòng)主題是“糖尿病教育與預防”，口號是“保護咱們的將來(lái)”。
二、活動(dòng)目的：
我院為呼應衛生部告訴，在11月14日第六個(gè)個(gè)聯(lián)結國糖尿病日行將到來(lái)之時(shí)，我院踴躍參與到糖尿病治理工作中來(lái)，為進(jìn)步公眾自動(dòng)防控糖尿病等慢性病的認識，喚起全社會(huì )對糖尿病人群的注重，盲目養成良好的.瘦弱行為和生活形式，降低糖尿病發(fā)生危險，縮小和延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，進(jìn)步瘦弱程度。
三、活動(dòng)時(shí)間：
11月14日
四、活動(dòng)地點(diǎn)：
襄州區人民醫院門(mén)口
五、活動(dòng)內容：
(1)為糖尿病患者體檢
(2)隨訪(fǎng)在本醫院注銷(xiāo)有過(guò)糖尿病史的患者
(3)設立糖尿病咨詢(xún)活動(dòng)服務(wù)臺
(4)無(wú)關(guān)糖尿病的宣傳海報
(5)組織轄區居民參加糖尿病普查活動(dòng)(可以安排一周時(shí)間進(jìn)行普查)。
1、普查人群：
(1)三高人群(高血壓、高血脂、高血糖)
(2)有糖尿病家族史
(3)45歲以上人群瘦削人群
2、普查項目：隨機血糖、尿微量白蛋白、糖耐量檢查、尿常規、血壓、身體指數(BMI)、視力檢測、心電圖
3、普查地點(diǎn)：襄州區人民醫院
4、海報內容：《意識糖尿病》、《糖尿病飲食誤區》、《糖尿病營(yíng)養指點(diǎn)》《糖尿病與瘦削》《糖尿病與高血壓、高血脂》《糖尿病患者的運動(dòng)治療》《糖尿病足的家庭防護》《低血糖如何正確應答》《糖尿病口服藥物治療準則及用法》《糖尿病的胰島素理念》等。
六、組織機構與人員安排
本次活動(dòng)由我院醫務(wù)科組織實(shí)施，動(dòng)員全院人員參與，成立“糖尿病日”宣傳活動(dòng)領(lǐng)導小組。
三高人群健康管理方案 篇8
活動(dòng)總指揮：
負責整個(gè)活動(dòng)的總體協(xié)調，各項工作的督促與評估;
活動(dòng)總策劃：
負責活動(dòng)策劃、外聯(lián)協(xié)調、制定媒體宣傳計劃、活動(dòng)現場(chǎng)物料的創(chuàng )意及制作、新聞媒體邀請;
活動(dòng)副總指揮：
負責各辦事處人員、醫生、場(chǎng)地及宣傳執行的督促;
后勤保障：
負責貨物供給、安全;
活動(dòng)培訓：
負責圍繞活動(dòng)組織和實(shí)施培訓
一、活動(dòng)主題：
關(guān)懷每一位糖尿病人——端午節大型專(zhuān)家咨詢(xún)活動(dòng)
主題：關(guān)愛(ài)老人
二、活動(dòng)思想：
科學(xué)健康快樂(lè )
三、活動(dòng)主辦單位：
新聞網(wǎng)、成都瑞恩糖尿病醫院
四、活動(dòng)時(shí)間及地點(diǎn)：
06月06日：成都老年人養老中心
五、任務(wù)制定：
1、及數位專(zhuān)家到場(chǎng)做現場(chǎng)咨詢(xún);
2、到場(chǎng)患者均可獲贈價(jià)值x元的.一張，及最新雜志一本;
3、關(guān)懷糖尿病人，減輕患者負擔，恰逢醫藥公司新品上市，活動(dòng)期間為患者推出超值優(yōu)惠措施：
�、�、購買(mǎi)療程，贈送療程(價(jià)值x元)，并可成為服務(wù)中心的金卡會(huì )員，享受尊貴的權益;
�、�、購買(mǎi)x個(gè)療程，贈送療程(價(jià)值x元);
�、�、購買(mǎi)x個(gè)療程，贈送“”蜂膠盒。
現場(chǎng)員工掌握促銷(xiāo)的隱性利益點(diǎn)：四療程加送2-3瓶蜂膠，送強心卡一張六療程加送4-5瓶蜂膠，送強心卡一張
4、購藥抽獎設置。
1）抽獎資格：凡現場(chǎng)訂購療程以上的即可抽獎;
2）現場(chǎng)促銷(xiāo)措施：可以給會(huì )員療程抽獎的特權;
3）獎品發(fā)放：隨所定購的藥物，一起發(fā)送到患者手中，如果患者在送到藥時(shí)反悔或想減少購藥且總量在療程以下(不含療程)，則將所抽中的獎品帶回;
六、活動(dòng)流程：
(一)、講座正式開(kāi)始前：《人間有真愛(ài)》歌曲播放兩遍營(yíng)造會(huì )場(chǎng)氛圍
(二)、講座部分：
1、主持人宣布講座開(kāi)始
2、團隊展示及娛樂(lè )
責任人：
�、�、舞蹈表演合唱歌曲《感恩的心》,手語(yǔ)配合。表演：廣州辦事處員工，男女各x名;
節目排練：
�、�、會(huì )員舞蹈隊演出：體現健康、快樂(lè )。
表演：表演隊
節目聯(lián)系：
3、主辦單位新聞網(wǎng)領(lǐng)導帶胸花入場(chǎng)、就座;
4、及數位專(zhuān)家入場(chǎng)捧鮮花(禮儀小姐陪同);
5、主持人介紹到場(chǎng)嘉賓、專(zhuān)家;
6、領(lǐng)導講話(huà)、專(zhuān)家代表全體專(zhuān)家講話(huà);(介紹活動(dòng)意義)
7、講課：圍繞“國際糖尿病的最新治療進(jìn)展”和“糖尿病患者端午節飲食注意事項”;
8、老年人中心領(lǐng)導為頒發(fā)“獎”,為頒發(fā)“獎”,為終身名譽(yù)駐老年人中心特約醫師。
三高人群健康管理方案 篇9
一、活動(dòng)背景：
世界衛生組織，國際糖尿病聯(lián)盟將每年11月14日定為聯(lián)合國糖尿病日，其宗旨是引起全球對糖尿病的警覺(jué)和醒悟。呼吁全社會(huì )力量聯(lián)合起來(lái)，開(kāi)展普及糖尿病知識的全民教育，以早期預防和控制糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。20xx年11月14日是第xx屆“聯(lián)合國糖尿病日”，糖尿病發(fā)展趨勢的.數據根據最新調查數據顯示，我國的糖尿病患者人數正在快速增長(cháng)，已經(jīng)替代印度成為糖尿病患者最多的國家，目前我國糖尿病的患病率已達9.7%，患病人數超過(guò)9200萬(wàn)，患病前期人數高達1.48億以上，每天新增糖尿病例約3000人。在調查中發(fā)展，糖尿病的未診斷率為60%，有近80%的受訪(fǎng)者血糖控制不達標，并且因糖尿病并發(fā)的心血管疾病致命率約80%左右。國際糖尿病聯(lián)盟（IDF）最新預測世界糖尿病患病人群在2030年將直逼5億，而我國糖尿病防治形勢嚴峻，因此，“應對糖尿病，立即行動(dòng)”。
二、活動(dòng)主題：
為了我們的未來(lái)全民關(guān)注糖尿病
三、活動(dòng)目的及意義：
1、呼吁人們關(guān)愛(ài)糖尿病人
2、提醒人們關(guān)注糖尿病，注意飲食健康。
3、正確理解糖尿病預防重要性。
四、活動(dòng)時(shí)間：
20xx年11月14日8：30至11：30
五、活動(dòng)地點(diǎn)：
城市廣場(chǎng)
六、活動(dòng)對象：
社區糖尿病患者及城市廣場(chǎng)過(guò)往人群
七、活動(dòng)主辦方：
紹興第五醫院
八、活動(dòng)內容：
�。�1）糖尿病患者的監測項目（包括：血糖、血壓、BMI、腰圍）
�。�2）糖尿病風(fēng)險因素評估（登記：血糖、血壓、BMI、腰圍、有無(wú)家族史等，由糖尿病專(zhuān)科進(jìn)行評估）
�。�3）專(zhuān)家為糖尿病患者現場(chǎng)解答疑難問(wèn)題，登記電話(huà)號碼便于日后回訪(fǎng)。
�。�4）專(zhuān)科護士宣教有關(guān)糖尿病合理飲食及自我管理能力知識。
�。�5）專(zhuān)職護士宣教血糖監測方法及重要性。
�。�6）專(zhuān)科護士宣教正確胰島素注射方法。
�。�7）在橫幅上簽字倡議。
�。�8）發(fā)放糖尿病教育知識手冊。
�。�9）知識競答。
九、活動(dòng)流程：
�。�1）活動(dòng)前期準備（20xx年11月12號——20xx年11月13號）
1、準備“為了我們的未來(lái)全民關(guān)注糖尿病”的橫幅。
2、黑色馬克筆十支，礦泉水三箱，測量?jì)x器12套，桌椅12套。
3、準備彩印好的宣傳手冊100本
4、社區宣傳這個(gè)大型義診活動(dòng)
5、醫院門(mén)口宣傳告知這個(gè)糖尿病日宣傳活動(dòng)
6、申請并確認場(chǎng)地
7、展板十塊
8、知識競答的題目
�。�2）活動(dòng)過(guò)程（20xx年11月14日上午8：30-11：30）
1、8：00所有參與活動(dòng)工作人員在廣場(chǎng)集合。
2、現場(chǎng)橫幅懸掛，桌子一字排開(kāi)，前面排放展板。
3、各個(gè)工作人到位就緒，確認分工。
4、8：30正式開(kāi)始
5、4名專(zhuān)家及專(zhuān)科醫生，2名（護理部主任及護士長(cháng)）6名護士分別測血糖、血壓身高、體重、腰圍/臀圍患者做糖尿病教育及發(fā)放宣傳資料，為病友提供咨詢(xún)。
6、1名工作人員負責簽字工作。
7、結束時(shí)主持一個(gè)現場(chǎng)知識競答比賽，發(fā)送禮品。
8、一名用相機記錄活動(dòng)場(chǎng)景，活動(dòng)結束時(shí)尋找合適場(chǎng)地集體合影。
�。�3）活動(dòng)后期
1、將儀器統計歸還
2、信息部將照片上傳網(wǎng)絡(luò )。
3、調查活動(dòng)效果，交流活動(dòng)感受，總結經(jīng)驗。
十、注意事項：
1、因為是外出活動(dòng)，請工作人員注意自身安全。
2、有秩序，有禮貌的進(jìn)行活動(dòng)，展示我五院風(fēng)采。
3、如有外界干擾因素，活動(dòng)推至周五。
十一、經(jīng)費預算：
略。
三高人群健康管理方案 篇10
20xx年11月14日是第xx屆“聯(lián)結國糖尿病日”，主題是xx，口號是xx。糖尿病是要挾我國居民瘦弱的次要慢性病，預防控制糖尿病是促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)均等化非常重要內容，特制訂《大安山鄉鎮20xx年“聯(lián)結國糖尿病日”宣傳活動(dòng)方案》如下：
一、活動(dòng)時(shí)間
20xx年11月14日
二、活動(dòng)名稱(chēng)
大安山鄉衛生院20xx年“聯(lián)結國糖尿病日”宣傳活動(dòng)糖尿病教育與預防
三、活動(dòng)主題
糖尿病教育與預防
四、活動(dòng)安排
1、在大安山鄉政府舉行“健步走”活動(dòng)。
2、在大安山鄉衛生院設立咨詢(xún)點(diǎn)，發(fā)放糖尿病防治知識宣傳資料。
3、在醫院大廳播放“應多糖尿病，立即舉動(dòng)”的.字幕。
4、選派經(jīng)驗豐富的臨床醫生為前來(lái)參加活動(dòng)的咨詢(xún)人員解答無(wú)關(guān)糖尿病地防治知識。
5、張貼標語(yǔ)，并要求村衛生室張貼。
五、宣傳標語(yǔ)
1、病教育與預防
2、應答糖尿病，立即舉動(dòng)
六、組織實(shí)施
本次活動(dòng)由大安山鄉慢病防治領(lǐng)導小組擔任組織實(shí)施。
三高人群健康管理方案 篇11
一、活動(dòng)背景
每年的11月14日是世界糖尿病日，而今年的主題是“xxx”糖尿病治療專(zhuān)家告訴大家，從調查數據看中國的糖尿病現狀已非常嚴峻內，目前中國的糖尿病發(fā)病率高達9.7%，全國糖尿病人接近一個(gè)億，目前中國已成為全球范圍糖尿病增長(cháng)最快的地區并且成為世界糖尿病第一大國。
糖尿病現狀的嚴峻形式是因為糖尿病越來(lái)越年輕化，很多糖尿病患者都是作為社會(huì )頂梁柱的青壯年，他們忙于工作而缺乏運動(dòng)，糖尿病已步步逼近他們卻從未重視，甚至連每年體檢都忙得沒(méi)時(shí)間參加;再者糖尿病患者中存在不少治療誤區。
基于目前這種刻不容緩的嚴峻形勢，我部門(mén)決定以“遠離糖尿病”為主題開(kāi)展一次糖尿病預防宣傳工作。
二、活動(dòng)主題
三、活動(dòng)創(chuàng )意及目的'
預防糖尿病活動(dòng)是以響應健康日為背景，旨在幫助廣大群眾更早發(fā)現、治療糖尿病，普及糖尿病預防常識，科學(xué)掌握糖尿病的成因、癥狀及康復治療措施，走出對糖尿病的誤區。
四、活動(dòng)參加人員
公共衛生科人員及村衛生室人員
五、活動(dòng)流程
1、活動(dòng)前期
1）公共衛生科準備活動(dòng)策劃書(shū)
2）活動(dòng)負責人準備宣傳文稿
3）選擇活動(dòng)地點(diǎn)等
4）聯(lián)系衛生室，準備場(chǎng)地桌椅等
5）確定此次活動(dòng)的宣傳組，由宣傳組做好前期宣傳工作。
2、活動(dòng)中期
11月14日上午八點(diǎn)參加活動(dòng)的全體成員在醫院門(mén)口集合，小組由公共衛生科科長(cháng)負責帶隊，十分鐘后出發(fā)，到達活動(dòng)地點(diǎn)后按計劃展開(kāi)活動(dòng)，宣傳組負責拍照并采訪(fǎng)路人�；顒�(dòng)結束后清點(diǎn)人數和財務(wù)，結隊回醫院。
3、活動(dòng)后期
宣傳組將本次活動(dòng)拍攝的影像及照片收集并整理成信息稿。
4、注意事項
1）安全第一，活動(dòng)地點(diǎn)在東興村，所以必須保證人員們的安全，每一個(gè)步驟都應該安排好領(lǐng)導人，組織好每一項活動(dòng)，切忌個(gè)人單獨活動(dòng)。
2）活動(dòng)中要注意文明用語(yǔ)，服務(wù)態(tài)度，以展示當代醫學(xué)生的風(fēng)采
3）活動(dòng)過(guò)程中如有疑問(wèn)及時(shí)聯(lián)系小組領(lǐng)導
六、活動(dòng)意義
為糖尿病易發(fā)人群提供預防方法，向人們普及基本醫學(xué)常識，提高人們的健康意識。
為醫院的職工提供一個(gè)平臺，提高他們的組織策劃能力，增強他們作為醫務(wù)人員應有的社會(huì )責任感和社會(huì )服務(wù)意識。
三高人群健康管理方案 篇12
今年x月x日是第xx個(gè)“聯(lián)合國糖尿病日”，宣傳主題是“健康飲食與糖尿病”。根據國家衛生計生委關(guān)于開(kāi)展20xx年慢性病系列宣傳日活動(dòng)的要求，經(jīng)研究，現將本市組織開(kāi)展20xx年“聯(lián)合國糖尿病日”系列宣傳活動(dòng)有關(guān)事項實(shí)施方案如下：
一、主要活動(dòng)
(一)市級宣傳活動(dòng)
1.x月x日至x日期間，每日18時(shí)30分至19時(shí)30分舉行xx電視塔放藍燈活動(dòng);x月x日下午在xx電視塔舉行糖尿病防治主題文藝演出(由市衛生計生委主辦，市醫學(xué)會(huì )、市第六人民醫院承辦,市預防醫學(xué)會(huì )協(xié)辦)。
2.x月x日上午在xx區長(cháng)風(fēng)公園舉辦市級現場(chǎng)主題咨詢(xún)活動(dòng)。邀請內分泌疾病防治、營(yíng)養和運動(dòng)專(zhuān)家為市民提供糖尿病防治咨詢(xún)，設立血糖測量點(diǎn)，現場(chǎng)發(fā)放糖尿病防治宣傳資料等(由市衛生計生委主辦，市疾病預防控制中心、市醫學(xué)會(huì )、xx區衛生計生委會(huì )承辦)。
3.x月x日下午組織召開(kāi)“xx市糖尿病防治策略研討會(huì )”，圍繞進(jìn)一步完善和推進(jìn)本市糖尿病防治工作開(kāi)展專(zhuān)題交流和研討(由市醫學(xué)會(huì )主辦，市第六人民醫院、市糖尿病研究所承辦)。
4.于x月x日前后舉辦兩場(chǎng)“健康知識傳播激勵計劃”，傳播“吃動(dòng)兩平衡”在糖尿病防治中的作用(由市衛生計生委主辦，xx區衛生計生委承辦)。
5.x月x日上午，由市醫學(xué)會(huì )組織糖尿病、內分泌分會(huì )所屬各委員單位(約20家三級醫院)同時(shí)舉辦專(zhuān)家咨詢(xún)及科普講座，并在現場(chǎng)為居民提供血糖檢測。
6.x月x日至x日期間，由市醫學(xué)會(huì )組織市級專(zhuān)家進(jìn)駐20余家社區衛生服務(wù)中心或社區活動(dòng)中心，會(huì )同轄區社區衛生服務(wù)中心醫生開(kāi)展糖尿病知識科普宣傳教育活動(dòng)。
7.“12320衛生熱線(xiàn)”在宣傳日前后舉行在線(xiàn)訪(fǎng)談，邀請專(zhuān)家圍繞“警惕糖尿病患者低血糖反應”的主題為市民進(jìn)行咨詢(xún)解答。
(二)區縣宣傳活動(dòng)
各區縣衛生計生委在“聯(lián)合國糖尿病日”前后，圍繞宣傳主題組織專(zhuān)家在轄區設立咨詢(xún)點(diǎn)開(kāi)展宣傳咨詢(xún);組織轄區內各醫療衛生機構開(kāi)展糖尿病防治“五個(gè)一”活動(dòng)(即在單位門(mén)口懸掛一條宣傳橫幅，統一更換一期宣傳櫥窗，設立一處測量血糖點(diǎn)，向咨詢(xún)者發(fā)放一份宣傳資料，舉辦一次面向糖尿病患者或社區居民的糖尿病防治知識講座);組織開(kāi)展基層醫務(wù)人員糖尿病防治知識和技能培訓等。
二、工作要求
(一)各區縣衛生計生委應高度重視糖尿病防治宣傳工作，圍繞主題制定宣傳活動(dòng)方案，組織開(kāi)展轄區主題宣傳活動(dòng)。要充分利用電視、報紙、網(wǎng)絡(luò )等媒體，深入社區，積極宣傳和普及糖尿病防治相關(guān)知識;要將本次活動(dòng)與“全民健康生活方式行動(dòng)”相結合，深入推廣“吃動(dòng)兩平衡，健康一輩子”的'健康理念，切實(shí)提高市民防治糖尿病的意識和能力。
(二)市疾病預防控制中心、市醫學(xué)會(huì )、市預防醫學(xué)會(huì )和市健康教育所等單位應充分發(fā)揮專(zhuān)業(yè)技術(shù)指導的作用，做好市級層面宣傳活動(dòng)。市醫學(xué)會(huì )和市預防醫學(xué)會(huì )應積極組織專(zhuān)家在本市主流媒體撰寫(xiě)糖尿病防治科普文章，提高市民健康意識。
(三)各區縣應做好本次宣傳活動(dòng)的總結(書(shū)面總結、影像、宣傳材料等)，并于20xx年x月x日前將總結材料報送市疾病預防控制中心。市疾病預防控制中心應于x月x日前完成全市宣傳活動(dòng)情況的總結并報送至市衛生計生委。
三高人群健康管理方案 篇13
根據《江蘇省教育廳關(guān)于做好20xx年全省學(xué)生體質(zhì)健康監測工作的通知》（蘇教體藝【20xx】12號）要求和《20xx年ZZ市學(xué)生體質(zhì)健康監測工作實(shí)施方案》（寧教體【20xx】40號）的通知精神，xx高級中學(xué)20xx年仍將進(jìn)行省、市二級學(xué)生體質(zhì)健康監測工作。為做好測試的組織和配合工作，特制定“ZZ市xx高級中學(xué)學(xué)生體質(zhì)健康監測工作實(shí)施方案”。
一、指導思想
根據上級精神，學(xué)校各部門(mén)要全面、全力做好各項測試準備工作和測試配合工作，學(xué)校要把這項工作真正當作一項政治工作來(lái)完成，并在此次工作的基礎上，形成制度化工作，為上級部門(mén)長(cháng)期提供真實(shí)有效的相應年齡段學(xué)生體質(zhì)健康數據，為國家制定促進(jìn)學(xué)生體質(zhì)健康決策作出貢獻。
二、領(lǐng)導小組
組長(cháng)：x
副組長(cháng)：x
組員：x
工作組：全體體育教師，學(xué)生樣本班級的所有班主任
三、監測對象
本校15（高一年級學(xué)生）、16（高二年級學(xué)生）、17（高三年級學(xué)生）周歲三個(gè)年齡段的學(xué)生，且發(fā)育健全、身體健康、無(wú)明顯生理缺陷，具有本市戶(hù)籍的漢族學(xué)生（父母均為漢族）。
四、樣本量
每個(gè)年齡段的有效樣本量為男女各60人，樣本總量共360人。
五、檢測內容
包括身體形態(tài)、身體素質(zhì)、健康檢查三個(gè)部分，共18個(gè)小項。
六、檢測時(shí)間與地點(diǎn)
1、20xx年10月，完成學(xué)生健康體檢工作；
2、20xx年11月15日前，完成學(xué)生身體素質(zhì)指標內容的檢測工作。測試地點(diǎn)由區教育局相關(guān)部門(mén)統一安排。
七、工作步驟
1、9月13日，傳達、學(xué)習上級體質(zhì)健康工作方案，并制定本校工作實(shí)施方案，布置學(xué)校方案實(shí)施工作。（x副校長(cháng)負責）
2、10月15日，完成學(xué)校樣本學(xué)生的初步確認。（校醫x負責，體育教師與班主任協(xié)助）
3、10月20日，樣本信息核查，上報教育局。（x負責）
4、11月1日，相關(guān)班主任培訓，公布學(xué)生分組名單及負責人。（x負責）
5、測試前三天，完成身體素質(zhì)測試場(chǎng)地和器材準備工作（x負責）；完成身體形態(tài)、健康體檢教室的'安排與布置（x負責）。
6、測試前一天，召開(kāi)參加測試學(xué)生和學(xué)校工作人員動(dòng)員大會(huì )。校長(cháng)或領(lǐng)導小組組長(cháng)作動(dòng)員，x負責講解測試安全及具體要求。
7、測試當天：x副校長(cháng)負責全面工作；x主任負責后勤保障工作；x負責配合省體檢隊工作；各班主任負責本班樣本小組的帶隊和組織工作；x及部分體育教師負責配合身體素質(zhì)測試工作；x負責各項測試與檢查的協(xié)調工作
8、如有變化，另行告知。
三高人群健康管理方案 篇14
為建立完善我市老年健康服務(wù)體系，滿(mǎn)足老年人日益增長(cháng)的健康服務(wù)需求，根據寧德市衛生健康委等七部門(mén)《關(guān)于印發(fā)寧德市建立完善老年健康服務(wù)體系實(shí)施方案的通知》（寧衛老齡〔20xx〕83號）精神，結合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、工作目標
到20xx年，基本建立綜合連續、覆蓋城鄉的老年健康服務(wù)體系和老年健康相關(guān)制度、標準、規范，老年健康服務(wù)機構數量顯著(zhù)增加，服務(wù)內容進(jìn)一步豐富，服務(wù)隊伍進(jìn)一步壯大，醫養結合服務(wù)質(zhì)量明顯提升，老年醫學(xué)科建設不斷加強，服務(wù)資源配置進(jìn)一步優(yōu)化，老年人的健康服務(wù)需求得到基本滿(mǎn)足。
二、主要任務(wù)
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1.加大社會(huì )宣傳。各鄉鎮、街道和相關(guān)部門(mén)要利用多種方式和媒體媒介，開(kāi)展健康宣傳教育，宣傳老年健康科學(xué)知識和相關(guān)政策，普及營(yíng)養膳食、運動(dòng)健身、心理健康、疾病預防、慢病管理、康復護理、合理用藥等健康知識，提高老年健康素養，促進(jìn)老年人形成健康生活方式。開(kāi)展老年健康宣傳周活動(dòng)，推廣中醫藥健康養生養老文化，推進(jìn)“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）專(zhuān)項行動(dòng)，營(yíng)造關(guān)心支持老年健康的社會(huì )氛圍。（市衛健局、文體旅游局按職責分工負責）
2.強化教育引領(lǐng)。推進(jìn)老年大學(xué)（學(xué)校）等老年教育機構將老年健康教育納入課程體系和教學(xué)內容。組建市級老年健康科普專(zhuān)家庫，充分發(fā)揮專(zhuān)家的技術(shù)支持作用。發(fā)展老年健康“云教育”，通過(guò)線(xiàn)上線(xiàn)下相結合的方式普及老年健康知識。到20xx年，至少建有1所老年大學(xué)，90％以上鄉鎮（街道）建有老年學(xué)校，60％以上行政村（社區）建有老年學(xué)習中心。（市委老干局、市教育局按職責分工負責）
�。ǘ┘訌婎A防保健
3.強化早期預防。堅持預防為主、防治結合，推動(dòng)疾病治療向全生命周期健康管理轉變。開(kāi)展老年人營(yíng)養改善行動(dòng)，監測、評價(jià)和改善老年人營(yíng)養狀況。建立健全老年健康危險因素干預、疾病早發(fā)現早診斷早治療、失能預防三級預防體系。加強老年人群重點(diǎn)慢性病和心理健康問(wèn)題的早期篩查、早期干預及分類(lèi)管理，降低65周歲及以上人群老年期癡呆患病率增速。探索推動(dòng)阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查和健康指導。實(shí)施失能預防項目，宣傳失能預防核心信息，降低老年人失能發(fā)生率。加強適老環(huán)境建設和改造，為老年人“住、行、醫、養”提供便利，減少老年人意外傷害。（市衛健局、財政局、住建局、民政局按職責分工負責）
4.加強健康管理。落實(shí)國家基本公共衛生項目，加強老年人健康管理，提供生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導服務(wù)。將老年人健康管理納入基本公共衛生服務(wù)項目績(jì)效評價(jià)的重要內容，每年組織開(kāi)展一次績(jì)效評價(jià)。探索健全“防、治、管”相結合的老年人健康管理模式。做細做實(shí)老年人家庭醫生簽約服務(wù)，以高血壓、糖尿病等常見(jiàn)慢性病患者和建檔立卡貧困人口為重點(diǎn)，為簽約老年人提供基本醫療、基本公共衛生等健康管理服務(wù)。到20xx年，全市老年人健康管理率超過(guò)72％。（市衛健局負責）
5.推動(dòng)體育健身。將老年體育納入全民健身實(shí)施計劃，建設適合老年人就近健身的體育設施，推廣適宜老年人的健身方法，普及老年人體育健身項目，引導老年人科學(xué)健身。廣泛開(kāi)展“老年人健身康樂(lè )家園”創(chuàng )建活動(dòng)，健全老年人體育健身組織，豐富老年人體育健身活動(dòng)，加強老年人體育健身指導，支持開(kāi)展老年人體育健身賽事，引領(lǐng)倡導積極健康的`生活方式，提高老年人的健康水平和生活質(zhì)量。（市文體旅游局、衛健局按職責分工負責）
�。ㄈ┘訌娂膊≡\治
6.完善老年醫療資源布局。建立健全以基層醫療衛生機構為基礎，綜合性醫院老年醫學(xué)科為核心，相關(guān)教學(xué)科研機構為支撐的老年醫療服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。加強老年醫學(xué)診療、老年康復能力建設，到20xx年市醫院、市中醫院要開(kāi)設立老年醫學(xué)科，市中醫院設置康復科。發(fā)揮中醫藥在老年病診治中的作用，鼓勵有條件的醫療機構設立老年病科。重視老年人綜合評估和老年綜合征診治，推動(dòng)老年醫療服務(wù)從以疾病為中心的單病種模式向以患者為中心的多病共治模式轉變，建立老年慢性病長(cháng)期處方制度。（市衛健局、發(fā)改局、財政局、寧德市醫保局按職責分工負責）
7.落實(shí)老年醫療服務(wù)優(yōu)待。醫療機構普遍建立老年人掛號就醫等便利服務(wù)綠色通道，優(yōu)化老年人就醫流程，使老年人享受就診、轉診、預約專(zhuān)家、保障用藥等優(yōu)先服務(wù)。開(kāi)展老年友善醫療衛生機構創(chuàng )建活動(dòng)，推動(dòng)醫療衛生機構開(kāi)展適老化改造，開(kāi)展老年友善服務(wù)。到20xx年，市醫院及全市80％以上的基層醫療衛生機構成為老年友善醫療衛生機構。（市衛健局、財政局、寧德市醫保局按職責分工負責）
�。ㄋ模┘訌娍祻妥o理和醫養結合服務(wù)
8.加強護理康復服務(wù)。大力發(fā)展老年護理服務(wù)，建立完善以機構為支撐、社區為依托、居家為基礎的老年護理服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。加強護理、康復醫療機構建設，鼓勵市醫院設立康復醫學(xué)科。支持基層醫療衛生機構開(kāi)設老年病門(mén)診，逐步提高基層醫療衛生機構康復、護理床位占比。加強護理康復、家庭病床服務(wù)等個(gè)性化服務(wù)能力。到20xx年，基層醫療衛生機構護理床位占比達到30％。（市衛健局、發(fā)改局、財政局、寧德市醫保局按職責分工負責）
9.推進(jìn)醫養結合。推進(jìn)醫療衛生機構、養老機構以多種形式開(kāi)展合作。協(xié)調、鼓勵二級以下醫療機構利用醫療資源優(yōu)勢，拓寬服務(wù)內容，增設養老機構。支持符合醫療機構設置規劃和基本標準的較大規模養老機構設立醫療機構，較小規模的養老機構可按規范開(kāi)設醫務(wù)室，或與附近的醫療機構協(xié)議合作，提高醫療衛生服務(wù)能力。養老機構內設醫務(wù)室，取消行政審批，實(shí)行備案管理。支持社會(huì )力量通過(guò)市場(chǎng)化運作的方式或政府和社會(huì )資本合作（PPP）、特許經(jīng)營(yíng)、公建民營(yíng)、民辦公助等方式，開(kāi)辦醫養結合機構。到20xx年，全市養老機構和協(xié)議合作的醫療衛生機構普遍開(kāi)通雙向轉診綠色通道，所有養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務(wù)，60％以上的養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供中醫藥健康服務(wù)。積極開(kāi)展醫養結合示范鄉鎮（街道）和機構創(chuàng )建。（市衛健局、發(fā)改局、民政局、財政局、寧德市醫保局按職責分工負責）
�。ㄎ澹┨剿鏖L(cháng)期照護服務(wù)
10.探索失能老年人長(cháng)期照護模式。探索建立居家、社區、專(zhuān)業(yè)機構三位一體的失能老年人長(cháng)期照護服務(wù)體系。探索開(kāi)展兜底性長(cháng)期照護服務(wù)保障工程，做好與社會(huì )服務(wù)兜底工程的銜接，保障特殊困難失能老年人的長(cháng)期照護需求。通過(guò)政府購買(mǎi)服務(wù)等方式，支持社區嵌入式為老服務(wù)機構發(fā)展。有條件的養老機構，可按規定開(kāi)辦醫務(wù)室、護理站等，為老年人提供基本醫療和長(cháng)期照護服務(wù)。發(fā)展日間照料、全托、半托等多種形式的老年人照護服務(wù)，豐富和完善服務(wù)內容。重點(diǎn)支持發(fā)展提供長(cháng)期照護服務(wù)的護理型養老機構、居家社區養老服務(wù)照料中心，培育發(fā)展能夠提供上門(mén)服務(wù)的企業(yè)和社會(huì )組織。（市民政局、衛健局、發(fā)改局、財政局、寧德市醫保局按職責分工負責）
11.加強照護服務(wù)隊伍教育培訓。支持高等院校和職業(yè)院校開(kāi)設老年醫學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)或課程，以老年醫學(xué)、康復、護理、營(yíng)養、心理和社會(huì )工作等為重點(diǎn)，加快培養適應現代老年醫學(xué)理念的復合型、應用型和技術(shù)技能型人才。增加從事失能老年人護理工作的護士數量，鼓勵退休護士從事失能老年人護理指導、培訓和服務(wù)工作。面向居家失能老年人照護者開(kāi)展應急救護和照護技能培訓，提高家庭照護者的照護能力和水平。(市教育局、衛健局、人社局、財政局按職責分工負責)
�。╅_(kāi)展安寧療護服務(wù)
12.推進(jìn)安寧療護規范發(fā)展。根據醫療機構的功能和定位，推動(dòng)相應醫療衛生機構開(kāi)設安寧療護病區或床位，支持開(kāi)展社區和居家安寧療護服務(wù)。探索建立機構、社區和居家安寧療護相結合的工作機制，形成高效暢通的轉診機制。落實(shí)國家安寧療護進(jìn)入和用藥指南，營(yíng)利性醫療機構可自行確定安寧療護服務(wù)內容和收費標準。非營(yíng)利性醫療機構提供的安寧療護服務(wù)，屬于治療、護理、檢查檢驗等醫療服務(wù)的，按現有項目收費；屬于關(guān)懷慰藉、生活照料等非醫療服務(wù)的，不作為醫療服務(wù)價(jià)格項目管理，收費標準由醫療機構自主確定。（市衛健局、民政局、寧德市醫保局按職責分工負責）
13.加強生命教育。為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護等服務(wù)，對患者及家屬提供心理支持和人文關(guān)懷。加強對醫務(wù)人員和社會(huì )大眾的宣傳教育，將生命教育納入中小學(xué)健康課程，在學(xué)校教育中培養學(xué)生科學(xué)看待生命理念，推動(dòng)安寧療護理念得到社會(huì )廣泛認可和接受。（市衛健局、教育局按職責分工負責）
三、組織實(shí)施
14.強化組織保障。建立政府主導、部門(mén)協(xié)作、社會(huì )參與的工作機制，加強領(lǐng)導、協(xié)調聯(lián)動(dòng)，統籌推進(jìn)老年健康服務(wù)體系建設的相關(guān)要求和任務(wù)，融入重大政策、重大工程和重大項目，納入經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展相關(guān)規劃，納入深化醫藥衛生體制改革和促進(jìn)養老、健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的總體部署。
15.強化政策支持。積極出臺實(shí)施扶持政策，在土地供應、政府購買(mǎi)服務(wù)等方面對老年健康服務(wù)發(fā)展予以支持和傾斜。強化學(xué)科發(fā)展、財政支持，優(yōu)化資源配置，加強老年健康相關(guān)適宜技術(shù)研發(fā)與推廣，引導普通高校和職業(yè)院校開(kāi)設老年醫學(xué)、護理、康復、安寧療護等相關(guān)專(zhuān)業(yè)和課程。完善醫療護理員職業(yè)教育和培訓體系，鼓勵農村轉移勞動(dòng)力、城鎮登記失業(yè)人員、貧困勞動(dòng)力等人員參加醫療護理員培訓。
16.強化信息支撐。充分利用人工智能等技術(shù)，研發(fā)可穿戴的老年人健康支持技術(shù)和設備，探索開(kāi)展遠程實(shí)時(shí)查看、實(shí)時(shí)定位、健康監測、緊急救助呼叫等服務(wù)。加強老年健康服務(wù)相關(guān)信息系統建設，積極探索“互聯(lián)網(wǎng)＋老年健康”服務(wù)模式，整合信息資源，實(shí)現信息共享。
三高人群健康管理方案 篇15
2020年老年人健康管理工作方案為促進(jìn)公共衛生服務(wù)均等化，更好的實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項目，為老年人提供疾病預防，自我保健及傷害預防的指導，減少健康危險因素，有效預防和控制慢性病。根據《國家基本公共衛生服務(wù)規范》（第三版）中的老年人健康管理服務(wù)規范的要求，結合我場(chǎng)實(shí)際情況，制定本實(shí)施方案。
一、組織管理
1、成立老年人健康管理領(lǐng)導小組為保證健康檢查工作順利進(jìn)行，成立健康檢查工作領(lǐng)導小組。
2、合理安排體檢，各科室各負其責中心制定便捷的健康檢查流程，營(yíng)造人性化的健康檢查環(huán)境，嚴格按照健康檢查方法、標準和要求，高效率、高質(zhì)量地開(kāi)展健康檢查工作。合理科學(xué)的安排體檢時(shí)間，場(chǎng)直地區將原來(lái)的.集中式體檢改為分散式體檢，分場(chǎng)仍以巡回、預約集中體檢式為主，各科室、各社區衛生服務(wù)站應積極配合體檢工作，按要求抽調相關(guān)工作人員完成體檢任務(wù)。
二、服務(wù)對象
轄區內65歲及以上常住老年人。
三、服務(wù)目標
1、通過(guò)實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項目，對全場(chǎng)老年人進(jìn)行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化基本公共衛生服務(wù)。
2、掌握轄區內老年人基本情況，并登記管理。2020年老年人健康管理率達75％以上。
3、每年為老年人免費進(jìn)行一次體格檢查，2020年老年人體檢率達75%以上。發(fā)現慢病患者納入慢性病管理。
四、服務(wù)內容
對全場(chǎng)老年人登記管理，進(jìn)行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。
1、每年進(jìn)行1次老年人健康管理，根據體檢掌握新情況并認真、仔細登記，規范填寫(xiě)健康體檢表，并針對發(fā)現問(wèn)題的老年人進(jìn)行健康咨詢(xún)指導和干預等。
2、生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見(jiàn)癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。
3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關(guān)節等體格檢查以及視力、聽(tīng)力和活動(dòng)能力的一般檢查。
4、輔助檢查：血常規、尿常規、血糖、血脂、肝腎功能、心電圖、B超檢查以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。
5、告知居民健康體檢結果并進(jìn)行相應干預。
(1)對在健康檢查中發(fā)現的高血壓、糖尿病等高危人群、慢性病患者，要納入相應病種的規范化管理。
(2)對存在危險因素且未納入其他疾病管理的老年人建議定期復查。
(3)對可疑的慢性疾病、傳染病等疾病患者，轉上級醫院或專(zhuān)科醫院確診，并及時(shí)隨訪(fǎng)掌握診斷結果;對已出現轉診癥狀的，須及時(shí)轉上級醫院。
6、對所有老年人進(jìn)行慢性病危險因素、疫苗接種知識、骨質(zhì)疏松預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。
五、服務(wù)方式及要求
1、社區衛生服務(wù)中心要加強與各社區衛生服務(wù)站的聯(lián)系,掌握轄區內老年人口信息變化，建立轄區內老年人管理花名冊并及時(shí)更新。
2、加強宣傳,制作宣傳資料，告知服務(wù)內容,使更多的老年居民愿意接受服務(wù)。
3、預約老年人到社區衛生服務(wù)中心（站）接受健康管理，對行動(dòng)不便、臥床居民可提供預約上門(mén)健康檢查。
4、每次健康檢查后及時(shí)將《老年人健康體檢年檢表》歸入個(gè)人健康檔案并錄入省公共衛生網(wǎng),未建立個(gè)人健康檔案的，為其建立，并將資料歸入個(gè)人健康檔案。
5、做好老年人健康管理服務(wù)方案、計劃、總結及相關(guān)資料。
6、做好管理人員培訓記錄、課件等資料，認真落實(shí)上級培訓和自身培訓工作。
六、參加體檢工作人員的工作要求
1、居民健康體檢工作量大、任務(wù)重，全體醫務(wù)人員應加強學(xué)習，提高對居民健康體檢的認識，強化體檢責任，把好體檢質(zhì)量，保證體檢的嚴肅認真，切忌走過(guò)場(chǎng)。
2、各科室要做好相應人員落實(shí)，精心組織、科學(xué)安排，按時(shí)參加體檢，保質(zhì)保量做好體檢工作，讓農民切實(shí)得到實(shí)惠。
3、體檢服務(wù)人員應做到禮貌待人，態(tài)度和藹，對體檢老年人要細心、耐心、精心、虛心。
4、積極營(yíng)造良好的體檢環(huán)境，設計好合理的體檢流程，方便老年人體檢。
七、監督指導與考核評價(jià)根據每月一次督導，對本項目進(jìn)行考核。
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