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《醫林改錯》讀后感

時(shí)間:2021-07-01 12:19:26 讀后感 我要投稿

《醫林改錯》讀后感

  一直聽(tīng)老師上時(shí)提到《醫林改錯》,寒假有空便閱讀了一遍,在我看,它確實(shí)是中醫史上劃時(shí)代的一本書(shū)!只可惜它本是為中醫開(kāi)創(chuàng )了一條真正有現代科學(xué)精神的道路,卻因中醫積重難返,并非王清任一人之力就可以做到的,所以這條路終沒(méi)能延續下去。

《醫林改錯》讀后感

  《醫林改錯》分二卷,王清任撰刊于道光十年(180),是他訪(fǎng)驗臟腑四十二年嘔心瀝血之作,也是我國中醫解剖學(xué)上具有重大革新意義的著(zhù)作。

  本書(shū)約有三分之一篇幅為解剖學(xué)內容,以其親眼所見(jiàn),辨認胸腹內臟器官,與古代解剖作比較,畫(huà)出他自認為是正確的十三幅解剖圖以改錯。從一般的解剖形態(tài)結構及毗鄰關(guān)系的大體描述論,王清任所改是十分準確的。他發(fā)現了頸總動(dòng)脈、主動(dòng)脈、腹腔靜脈及全身血管之動(dòng)靜脈區分;描述了大網(wǎng)膜、小網(wǎng)膜、胰腺、胰管、膽總管、肝管、會(huì )厭及肝、膽、胃、腸、腎、膀胱等的形態(tài)和毗鄰關(guān)系。但是,他對不少器官的命名和功能解釋從現代醫學(xué)觀(guān)點(diǎn)看仍是錯誤的。例如將主要的動(dòng)脈稱(chēng)為"氣總管"、"氣門(mén)",并認為動(dòng)脈內無(wú)血而有氣,將主要靜脈稱(chēng)為"榮總管",認為血液及營(yíng)養等靠它供應全身等等。

  第一位對祖國傳統醫學(xué)提出嚴厲糾正的中國醫生就是清代醫家王清任,并被清末西醫德貞譽(yù)為:"近代中國解剖家"然而中醫自從王清任后,這種改錯精神卻未進(jìn)一步得到促進(jìn)與發(fā)揚。

  "古人曰:既不能為良相,愿為良醫。以良醫易而良相難。余曰:不然。治國良相,世代皆有;著(zhù)書(shū)良醫,無(wú)一全人。其所以無(wú)全人者,因前人創(chuàng )著(zhù)醫書(shū),臟腑錯誤;后人遵行立論,病本先失,病本既失,縱有繡虎雕龍之筆,裁云補月之能,病情與臟腑,絕不相符,此醫道無(wú)全人之由也。"——《醫林改錯》,這段話(huà)體現了當時(shí)的從醫狀況。古代知識分子重而輕理,重經(jīng)典而輕實(shí)踐,他們作學(xué)問(wèn)的方式多是反復咀嚼圣賢語(yǔ)經(jīng)典錄,吐出些所謂感想即成大師。知識分子十年寒窗,一心卻只為功名,一旦功名不就,沒(méi)了飯碗,就想混個(gè)良醫,其實(shí)他們作學(xué)問(wèn)的方法一開(kāi)始就錯了。故所謂"儒醫",不過(guò)是只知讀書(shū)注經(jīng)的欺人的庸醫。醫學(xué)是實(shí)踐的科學(xué)!王清任之前更無(wú)一人對經(jīng)典中的臟腑解剖知識有過(guò)一絲懷疑,更別說(shuō)想到要去親自解剖驗證,所以就憑他敢于打破經(jīng)典,親自看剖尸驗證這一點(diǎn)是值得我們贊揚與敬佩,也值得學(xué)習醫學(xué)的我們去效仿的。

  但是,王清任的解剖也不是真正意義上的解剖,就如上所提及的,他只是看解剖。盡管如此,他也發(fā)現了流行兩千年的大量錯誤,解剖的重要性可以說(shuō)是是毋庸置疑的。但也因為他只是看解剖,他的改錯并不徹底,甚至也形成了新的錯誤。但是,其"實(shí)證"的'思想是中醫史上絕無(wú)僅有的!"著(zhù)書(shū)不明臟腑,豈不是癡人說(shuō)夢(mèng);治病不明臟腑,何異于盲子夜行!"――《醫林改錯》,這道理對于現代人都明白,但事實(shí)上幾千年的中醫就是在根本不了解臟腑,一味地靠著(zhù)經(jīng)典著(zhù)作的狀態(tài)中過(guò)的!王清任為了清楚的去了解臟腑,花了數十年。"始知醫書(shū)中所繪臟腑形圖,與人之臟腑全不相合",王清任相信自己的眼睛甚于經(jīng)典,他指出素問(wèn)難經(jīng)等經(jīng)典中所描述的臟腑"其言彷佛似真,其實(shí)臟腑未見(jiàn),以無(wú)憑之談,作欺人之事"王清任所指出的錯誤有很多,例如:"古人論脾胃,脾屬土,土主靜而不宜動(dòng);脾動(dòng)則不安。既云脾動(dòng)不安,何得下又言脾聞聲則動(dòng),動(dòng)則磨胃化食,脾不動(dòng)則食不化?論脾之動(dòng)靜,其錯誤如是;其論肺,虛如蜂窠,下無(wú)透竅,吸之則滿(mǎn),呼之則虛。既云下無(wú)透竅,何得又云肺中有二十四孔,行列分布,以行諸臟之氣?論肺之孔竅,其錯誤又如是。"

  王清任在解剖上的很多發(fā)現已是前無(wú)古人,接近現代解剖,但由于方法上太簡(jiǎn)單,錯誤仍所難免,如"心無(wú)血論"等。但這些絲毫無(wú)損于《醫林改錯》的偉大!《醫林改錯》的精髓在于實(shí)證的思想、改錯的精神,后世中醫從書(shū)中得到了"血府逐瘀湯"等三十一個(gè)方子。

  但也如上所提到的,雖然《醫林改錯》體現了中醫學(xué)家創(chuàng )新改錯的勇氣,但其錯失之處,也是由于時(shí)代局限,不能親自動(dòng)手解剖以致不能更細微的觀(guān)察所致。

  劉自述對王清任的評價(jià)是:"西醫于骨肉臟腑逐層剖驗,興真體晰,中華向無(wú)此條,而千載而后,闡發(fā)余蘊,實(shí)王先生《改錯》一書(shū),為之嚆矢也。"其實(shí)歷史上對于王清任的評論一直是褒貶不一,各有所重。我很贊賞王清任的改錯精神、創(chuàng )新精神。

  總體看,這本書(shū)還是值得我們好好閱讀,學(xué)習實(shí)證的思想,改錯的精神。這是中醫史上的一座不可磨滅的里程碑。

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