關(guān)于護理的工作計劃及達標措施
關(guān)于護理的工作計劃及達標措施
(一)護理質(zhì)量建設
目標 加強護理質(zhì)量建設,全面提升護理服務(wù)水平,保證護理安全,實(shí)現護理零缺陷。
措施:
1.堅持以規范促管理,以制度管人的原則,完善科室質(zhì)量穩步提高。遵守各項規章制度,切實(shí)落實(shí)護理十項核心制度,高質(zhì)量完成上級下達的各項質(zhì)量指標。實(shí)現護理質(zhì)量目標:病區管理達95%.,消毒隔離達98%以上,急救藥品管理達100%。護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)達96%,基本技術(shù)操作達91%以上。通過(guò)責任包干制,制定新工作程序彈性排班,規范護理服務(wù)流程,從病人入院治療到康復出院實(shí)現了連續的責任護士,使護士的主動(dòng)服務(wù)意識提高,患者滿(mǎn)意度提高達95%。
2.加強科室護理質(zhì)量三級質(zhì)控,保證護理安全,實(shí)現護理零缺陷。繼續加大加強對科室護理重點(diǎn)、難點(diǎn)環(huán)節的質(zhì)量控制,確保護理安全;完善護理安全三級管理體系,明確各職責和工作標準,并定期組織進(jìn)行安全隱患分析,確保護理安全。
3.提升優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)水平和專(zhuān)科護理質(zhì)量。依據基礎護理質(zhì)量評價(jià)標準,繼續完善優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。重點(diǎn)對新護士xx項基本技能進(jìn)行培訓,規范基礎護理,提高臨床基礎護理質(zhì)量。進(jìn)一步完善“卒中綠色健康宣教”,更好的將卒中病人治療、護理、康復聯(lián)系起來(lái)實(shí)現宣教的有效性,提高患者滿(mǎn)意度。依據護理部下發(fā)的《專(zhuān)科護理質(zhì)量評價(jià)標準》,強化護士學(xué)習意識,做好每周1次業(yè)務(wù)學(xué)習,每月1次教學(xué)查房,每月1次專(zhuān)科理論技能考核,不斷提升專(zhuān)科護理質(zhì)量。
4.利用辦公數字自動(dòng)化平臺,完善不良事件上報制度,同時(shí)建立不良事件分析制度。根據我科室收治患者特點(diǎn),對臨床護理工作中出現的墜床、跌倒、投訴、糾紛等不良事件,根據事件等級評價(jià),按時(shí)進(jìn)行上報,并做出書(shū)面報告,分析問(wèn)題發(fā)生的原因、失誤環(huán)節、補救措施以及患者對處理結果的滿(mǎn)意度,并召開(kāi)分析會(huì )進(jìn)行討論、講評提出整改措施,從而提高預防和處理不良事件的能力,避免護理風(fēng)險,確保護理安全。將疑難病例,死亡病例討論,作為科室的一項制度嚴格執行。在工作過(guò)程中,出現疑難病例,要組織科室人員進(jìn)行分析,討論,并謙虛請教相關(guān)科室相關(guān)專(zhuān)業(yè),細致分析,制定措施。特別是及時(shí)請教醫生,與主任溝通,定于周二17點(diǎn),組織主管醫生,護士進(jìn)行討論分析,制定相應治療措施。組織護士積極參與死亡病例討論,就護理相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行總結分析,并嚴格記錄討論結果,不斷總結經(jīng)驗。
5.建立檢查考評和反饋制度,設立績(jì)效獎勵機制。根據護理部績(jì)效考評制度,在日常護理工作中,以制度管人,通過(guò)現場(chǎng)考評、查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫生意見(jiàn)從而反饋護士工作中存在的問(wèn)題以及做的好的進(jìn)行獎懲。對表現好的護士及時(shí)給予表?yè)P和獎勵,同時(shí)作為大家學(xué)習的榜樣,調動(dòng)大家的積極性,對存在的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)整改,并作出批評的扣罰,以此杜絕類(lèi)似的問(wèn)題出現。
6.建立各班次的“標桿”,發(fā)揮“標桿”作用,實(shí)現科室各班次有能手,有榜樣的良性發(fā)展態(tài)勢。目前科室護士梯隊不平衡,低年資護士在辦公班、治換班、責任班工作經(jīng)驗欠缺,繼續發(fā)揚老護士傳幫帶的作用,根據科室實(shí)際,選取辦公班、責任班、治換班有經(jīng)驗的護士做“標桿”,引導支持年輕護士勝任各班次,有助于護理質(zhì)量達標。
7.彈性排班,加強薄弱環(huán)節、重點(diǎn)患者的安全護理。通過(guò)過(guò)去一年增設倆頭班和日間加強班,大大緩解了午間和晚間薄弱環(huán)節護理工作強度,降低了安全隱患的發(fā)生率。同時(shí)實(shí)現了無(wú)縫隙的護理模式,將護士真正還給了患者,明年希望在護理部的支持下,配備人員充足的情況下,根據護士能力和層極彈性排班,合理分組,將患者整體治療護理由主管護士全權掌握,負責對所管患者病情提出護理計劃,實(shí)施相應護理措施;負責患者的入院宣教、住院護理、出院指導、后期隨訪(fǎng)等整體無(wú)縫隙護理服務(wù)。
(二)護理訓練
目標 加強護士培養,建立一支禮儀規范,技術(shù)精尖,知識強硬,激情盎然的護理團隊。
措施:
1.遵守護士服務(wù)公約規范護士禮儀。遵循護士公約,微笑在臉,文明用語(yǔ),業(yè)務(wù)技術(shù)嫻熟,儀表整潔,用我們的五顆心換來(lái)患者的理解、尊敬和支持,工作中“請”字當頭,“謝”字結尾。利用業(yè)余時(shí)間組織科室護士觀(guān)看禮儀視頻,禮儀用語(yǔ),做到容貌服飾端莊大方,言行舉止優(yōu)雅得體,提高整體素質(zhì)。在工作中不斷激勵和表?yè)P護士,發(fā)現每個(gè)護士的特點(diǎn),發(fā)揮其優(yōu)點(diǎn),在不同班次崗位上最大能量的發(fā)揮自己的潛能,建立標桿,互相學(xué)習,全力創(chuàng )建一個(gè)有序良性的競爭循環(huán)鏈,更好的完成護理工作。
2.提升科室護理人員學(xué)歷水平。繼續重視護士在職培養,支持引導護士參加國家自考、成人高考等繼續教育學(xué)習。目前科室已經(jīng)有5名專(zhuān)升本護師,有3名在讀成人高考本科護理,1名主管護師。結合科室實(shí)際情況,安排護士分別到輸液基地、禮儀基地、中心ICU基、PICC基地學(xué)習提高護士級別。同時(shí)鼓勵年輕護士繼續在職教育,提升科室整體學(xué)歷水平。
3.提高臨床教學(xué)質(zhì)量,培養優(yōu)秀專(zhuān)科護士,高素質(zhì)的實(shí)習護士。每月組織科室指控組進(jìn)行一次質(zhì)量分析會(huì ),對月計劃落實(shí)措施進(jìn)行分析安排!每周進(jìn)行一次缺陷分析會(huì ),不斷總結每日發(fā)現的缺陷及時(shí)改進(jìn)達到持續改進(jìn)。每周三中午一次專(zhuān)業(yè)理論課,鞏固了專(zhuān)科知識的學(xué)習提高了護士們的教學(xué)講課水平 。5.進(jìn)行人文知識和新技術(shù)新業(yè)務(wù)的學(xué)習,提高護士的整體水平。每周五繼續進(jìn)行讀書(shū)筆記的學(xué)習,共同分享工作中的心得體會(huì ),指導工作的順利進(jìn)行。通過(guò)請醫生授課,檢索文獻資料,組織護理人員查房,護理會(huì )診討論等形式更新知識技能,從而提高護士的整體護理水平。
(三)護理文化
目標 建設科室文化品牌,提高患者滿(mǎn)意度
措施:
1.積極響應護理部各項文化活動(dòng),打造科室護理文化品牌。形象形成了科室護理服務(wù)的一道風(fēng)景線(xiàn),打造了科室的禮儀服務(wù)品牌。
2.開(kāi)展寓教于樂(lè )的團隊文化活動(dòng)。在保證安全的情況下,組織護士春游唱歌以及進(jìn)行體育活動(dòng),增進(jìn)大家的溝通和交流,緩解壓力,提高團隊凝聚力。挖掘科室護士的潛能,支持并搭建發(fā)揮優(yōu)勢平臺。繼續鼓勵參加醫院各項業(yè)余活動(dòng),比如手工制作、歌詠比賽、教學(xué)沙龍。
護理工作計劃及達標措施【二】
201X年是我院克難提速、推進(jìn)內涵建設的關(guān)鍵年,護理部將緊緊抓住“二級綜合醫院評審”這一契機,圍繞醫院總體發(fā)展目標,努力做好以下工作:
一、以愛(ài)做管理,著(zhù)力打造一支金牌護理團隊
按照醫院管理的規范化、標準化要求,護理部和護士長(cháng)作為醫院的重要職能部門(mén)以及各項制度、規范的具體踐行者與督導者,其管理理念在護理管理中的導向作用尤為重要。上有所好,下必甚焉。有什么樣的護士長(cháng)隊伍就有什么樣的護理團隊,而金牌護理團隊是優(yōu)質(zhì)護理的支柱!護理部進(jìn)一步解放思想,更新理念,改變既往的“主任要求,護士長(cháng)服從”的被動(dòng)管理,為護士長(cháng)創(chuàng )造一個(gè)寬松的管理環(huán)境。
引導護士長(cháng)用科學(xué)的方法進(jìn)行自我管理,讓護士長(cháng)將主要精力放在科室的管理上,管理好科內病人的安全、治療及健康指導,管理好護士的工作、生活和思想動(dòng)態(tài),協(xié)調好醫、護、患三方關(guān)系,確�？剖易o理質(zhì)量及安全。護理部在各項管理措施的具體實(shí)施中,要注重把人性化的護理服務(wù)理念與醫院文化建設逐步滲透到每一個(gè)細節中,認準角色,擺正位置,不做護士中的“人上人”,要做護士中的“人中人”,營(yíng)造關(guān)心、尊重、信任的護理氛圍,增強護士的向心力和凝聚力,讓每一名護士為自己是這個(gè)團隊中的一員而驕傲與自豪。
二、品管驅動(dòng),圈圈相連
護理作為獨立的一級學(xué)科,其特性決定了任何一項護理工作都有諸多的環(huán)節所組成。為更加科學(xué)、規范地運用PDCA管理模式,2015年我們將品管圈(QCC)引入護理管理。針對護理工作中的重點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題,如“如何指導病人正確服用口服藥”、“如何提高小兒患者一次性穿刺成功率”等成立相應的品管圈,調動(dòng)廣大護理人員的積極參與性,變“要我工作”為“我要工作”。
利用PDCA循環(huán)理論,剖析現狀問(wèn)題,深度分析原因,設定活動(dòng)目標,制定活動(dòng)計劃,進(jìn)行對策整改及實(shí)施。力爭通過(guò)品管圈活動(dòng)的開(kāi)展,使護理工作中的一些突出問(wèn)題得以解決,使工作流程更加順暢、護理服務(wù)更加專(zhuān)業(yè),降低不良事件發(fā)生率,促進(jìn)護士的個(gè)人成長(cháng)與進(jìn)步,達到一種全院齊動(dòng)員參與護理管理的工作狀態(tài),使護理管理工作更容易推行,有利于各項工作的順利開(kāi)展。
三、“四到位”實(shí)現持續質(zhì)量改進(jìn)
護理部將緊緊圍繞“規范護理質(zhì)量,完善制度建設、推動(dòng)持續改進(jìn),提升服務(wù)水平”的工作思路,以質(zhì)量——安全為主線(xiàn),以“護理病人到位、病情觀(guān)察到位、文書(shū)記錄到位、內涵體現到位、服務(wù)滿(mǎn)意度提高”為工作重點(diǎn),實(shí)現持續質(zhì)量改進(jìn)。
通過(guò)常態(tài)化的定期檢查與指導,使護理人員真正理解核心制度的內涵,懂得如何用制度指導實(shí)際工作。嚴格落實(shí)護理不良事件主動(dòng)上報制度,定期進(jìn)行不良事件案例分析,使全院護理人員警鐘長(cháng)鳴。規范護理質(zhì)量管理,定期舉辦“以病人為中心,提高護士服務(wù)內涵”為主題的個(gè)案追蹤護理質(zhì)量評價(jià)活動(dòng),通過(guò)“疑難危重病例”的現場(chǎng)討論評價(jià)活動(dòng),進(jìn)一步提高護理人員對疑難危重病例的護理和搶救能力。
進(jìn)行“護士長(cháng)查房質(zhì)量現場(chǎng)評價(jià)”活動(dòng),轉變管理者護理質(zhì)量評價(jià)的理念,使護士長(cháng)在工作中更加注重細節管理和制度的執行力,從而為建立科學(xué)的評價(jià)流程、方法以及護理質(zhì)量評價(jià)的長(cháng)效機制奠定基礎。實(shí)施多形式質(zhì)量控制,護理部根據“季安排、月重點(diǎn)”工作計劃,深入科室針對核心制度的落實(shí)情況、護理安全與急救管理等檢查臨床護理工作,落實(shí)墜床、跌倒、壓瘡、拔管病人及高危病人的質(zhì)量追蹤監控及指標數據的收集和分析記錄,從而保障患者安全。
四、構建護理質(zhì)量管理新體系
原有的護理質(zhì)量評價(jià)體系從基礎護理、分級護理、消毒隔離、安全管理以及病房管理等方面進(jìn)行督查,是以單個(gè)質(zhì)控項目進(jìn)行評價(jià),應對性、突擊性強,管理者很難科學(xué)、全面地對護理質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)。新的質(zhì)量評價(jià)體系,改變以往按質(zhì)控項目進(jìn)行劃分,側重于責任分工方式、排班模式、患者基礎護理和生活護理的落實(shí)、人力資源配置等方面,從患者、護士及護士長(cháng)涉及的各個(gè)角度、多個(gè)層面進(jìn)行全方位的護理質(zhì)控,在不同時(shí)間段更全面、深入、準確地了解患者的治療及生活護理,了解護理人力資源情況、護士分層使用情況等,及時(shí)給予護士長(cháng)以及臨床護士有效地指導,更好地促進(jìn)護理質(zhì)量持續改進(jìn)。
五、護理技能與管理創(chuàng )新
談到創(chuàng )新,給人的感覺(jué)就是護理領(lǐng)域“檔次不夠”、“項目少之又少”,護理被放在了“輔助”位置。但是,護士是醫院一個(gè)龐大的群體,也是與病人接觸次數最多、時(shí)間最長(cháng)的人群,他們進(jìn)行的每一個(gè)技術(shù)變革,對患者都會(huì )有著(zhù)不同尋常的意義,正如一位護士所言,不求“驚天動(dòng)地”,只求“為病人所用”。2015年,護理部計劃在上級護理專(zhuān)家的指導幫助下,在“護理改革、發(fā)明和創(chuàng )新”方面實(shí)現突破,用實(shí)際行動(dòng)證明護理的專(zhuān)業(yè)價(jià)值。
“周點(diǎn)評制度”是護理管理的一項創(chuàng )新。護理部統一周點(diǎn)評的重點(diǎn)內容及形式:要求每周一晨交班前,護士長(cháng)總結點(diǎn)評上周本科室工作情況,重點(diǎn)點(diǎn)評上周護理工作中存在的問(wèn)題及不足;警示存在問(wèn)題的護士,杜絕類(lèi)似的問(wèn)題再次發(fā)生,保證病人安全,不斷鞏固服務(wù)質(zhì)量;對于表現突出的護士也及時(shí)給予表?yè)P肯定,提升護士的自我價(jià)值;有計劃地安排本周重點(diǎn)工作,使各項工作有序、有效進(jìn)行。通過(guò)周點(diǎn)評,強化短期護理工作的及時(shí)總結及剖析,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決,杜絕護理工作漏洞,保證各項工作規范化、程序化的開(kāi)展,有力推進(jìn)護理質(zhì)量持續改進(jìn)和提高。
總之,我們要明確,質(zhì)量是做出來(lái)的,而不是等來(lái)的。我們不能等資源、等人力、等條件、等機會(huì ),而要和其他的質(zhì)量部門(mén)合作,如護理質(zhì)量信息與病案、質(zhì)控的合作等等,以促進(jìn)質(zhì)量管理,提升護理質(zhì)量。
【怎樣寫(xiě)好工作計劃】
首先要申明一點(diǎn):工作計劃不是寫(xiě)出來(lái)的,而是做出來(lái)的。計劃的內容遠比形式來(lái)的重要。我們拒絕華麗的詞藻,歡迎實(shí)實(shí)在在的內容。簡(jiǎn)單、清楚、可操作是工作計劃要達到的基本要求。
如何才能做出一分良好的工作呢?總結當時(shí)會(huì )議上大家的發(fā)言和后來(lái)的一些說(shuō)話(huà),主要是要做到寫(xiě)出工作計劃的四個(gè)要素。
工作計劃的四大要素:
(1)工作內容 (做什么:WHAT)
(2)工作方法 (怎么做:HOW)
(3)工作分工 (誰(shuí)來(lái)做:WHO)
(4)工作進(jìn)度 (什么做完:WHEN)
缺少其中任何一個(gè)要素,那么這個(gè)工作計劃就是不完整的、不可操作的,不可檢查的的。最后就會(huì )走入形式主義,陷入“為了寫(xiě)計劃而寫(xiě)計劃,喪失寫(xiě)計劃的目的”。在企業(yè)里難免就會(huì )出現“沒(méi)什么必要寫(xiě)計劃的聲音”,我們改變自己的努力就可能會(huì )走入失敗。
如何保證工作計劃得到執行
工作計劃寫(xiě)出來(lái),目的就是要執行。執行可不是人們通常所認為的“我的方案已經(jīng)拿出來(lái)了,執行是執行人員的事情。出了問(wèn)題也是執行人員自身的水平問(wèn)題”。執行不力,或者無(wú)法執行跟方案其實(shí)有很大關(guān)系,如果一開(kāi)始,我們不了解現實(shí)情況,沒(méi)有去做足夠的調查和了解。那么這個(gè)方案先天就會(huì )給其后的執行埋下隱患。同樣的道理,我們的計劃能不能真正得到貫徹執行,不僅僅是執行人員的問(wèn)題,也是寫(xiě)計劃的人的問(wèn)題。
首先,要調查實(shí)際情況,根據本部門(mén)結合企業(yè)現實(shí)情況,做出的計劃才會(huì )被很好執行。
其次,各部門(mén)每月的工作計劃應該拿到例會(huì )上進(jìn)行公開(kāi)討論。目的有兩個(gè):其一、是通過(guò)每個(gè)人的智慧檢查方案的可行性;其二、每個(gè)部門(mén)的工作難免會(huì )涉及到其他部門(mén),通過(guò)討論贏(yíng)得上級支持和同級其他部門(mén)的協(xié)作。
另外,工作計劃應該是可以調整的。當工作計劃的執行偏離或違背了我們的目的時(shí),需要對其做出調整,不能為了計劃而計劃。
還有,在工作計劃的執行過(guò)程中,部門(mén)主管要經(jīng)常跟蹤檢查執行情況和進(jìn)度。發(fā)現問(wèn)題時(shí),就地解決并繼續前進(jìn)。因為中層干部既是管理人員,同時(shí)還是一個(gè)執行人員。不應該僅僅只是做所謂的方向和原則的管理而不深入問(wèn)題和現場(chǎng)。
最后,修訂后的工作計劃應該有企業(yè)領(lǐng)導審核與簽字,并負責跟蹤執行和檢查。
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