內科護士實(shí)習心得

內科護士實(shí)習心得

　　篇一：內科護士實(shí)習心得

　　月初轉科到了內科 才開(kāi)始有點(diǎn)不適應，從小孩子的科室一下子變成大人的科室，不管做什么都感覺(jué)心有余而力不足，感覺(jué)自己好笨，反應遲鈍，有時(shí)候還想老師會(huì )不會(huì )覺(jué)得我是一個(gè)不好的學(xué)生;然而每天上班，我總要提前半個(gè)小時(shí)去，很怕遲到;有的時(shí)候覺(jué)得怕做不好什么事，然后想著(zhù)想著(zhù)感覺(jué)都實(shí)習不下去了，那只是在自己內心的話(huà)。

　　后來(lái)漸漸熟悉了，也了解到了老師的上班習慣，慢慢跟著(zhù)老師的腳步走，漸漸的我感覺(jué)我可以獨立做一些事了。我很慶幸，遇到了一個(gè)很負責很好的老師，從老師那里我學(xué)會(huì )了很多東西，不管是什么操作老師都會(huì )讓我去操作，老師讓我去操作。我說(shuō)：“老師我不會(huì )”，老師沒(méi)有責備的一起 笑著(zhù)和我說(shuō)：“沒(méi)事， 我做一遍你看，下次都會(huì )了�！�

　　老師讓我學(xué)配藥， 我感覺(jué)自己怪怪的， 連藥都抽不好更不用說(shuō)配藥。 我就向老師要了一個(gè)藥瓶一個(gè)注射器，回家了讓自己練習。 漸漸的我覺(jué)得我配藥沒(méi)有問(wèn)題了， 我每次配完藥我都很高興的和老師說(shuō)：“老師我感覺(jué)好有成就感， 我又學(xué)會(huì )了一件事!”

　　每天上班是我最開(kāi)心的事，只有上班才能找到成就感。我喜歡配藥 ，我非常愿意去做， 每次我去配藥的時(shí)候， 老師總是提前把藥準備好讓我練習。 我還記得上班第二天老師說(shuō)讓我學(xué)配藥， 我說(shuō)老師現在我不想學(xué)， 我想把今天學(xué)習到的知識先消化了在學(xué)習 ，給我一天時(shí)間 ，第一天上班我把所有的工作流程記錄了下來(lái)。 老師怕我不熟悉還給我特意寫(xiě)了一張紙， 可惡的是不曉得誰(shuí)把我的紙丟了， 我找不到它去哪了， 那時(shí)候覺(jué)得好對不起老師啊， 后來(lái)我就努力用心記著(zhù)工作流程。 后來(lái)熟悉了， 也不用刻意去記。 有一天老師讓我去做皮試， 我拿起針就去給病人做皮試， 當時(shí)老師看我做的時(shí)候，心里還是有點(diǎn)緊張，做完后老師對我說(shuō)做的很完美，我當時(shí)心花怒放的，好高興啊， 老師又夸我了!我要更努力不能讓老師失望。 打針的時(shí)候沒(méi)有打上，老師安慰我說(shuō)沒(méi)事以后熟能生巧， 我當時(shí)安慰自己沒(méi)事，以后好好練習。

　　在科室里我很尊重老師們，不管老師們說(shuō)什么或者讓我幫忙我都很努力的去做到最好，不想讓老師失望。第一次抽痰的時(shí)候，老師說(shuō)我沒(méi)有把管入深，只是淺表面，然后我又回想老師做的時(shí)候是怎樣做的，我模仿著(zhù)老師做，然后抽出來(lái)了，我很開(kāi)心，之前看老師抽痰自己心里一直反胃，現在沒(méi)事了習慣了，老師教我怎樣看病人瞳孔，打針，抽痰，等等所有操作。

　　在老師的帶領(lǐng)下，我覺(jué)得我每天很充實(shí)，實(shí)習一個(gè)月的日子馬上都要結束了，有點(diǎn)舍不得了，因為對那里熟悉了，又要走了，要去適應下一個(gè)科室，呆在內科的感覺(jué)很好，老師們都很好，做錯事了自己很擔心害怕老師責備，而老師只是笑著(zhù)說(shuō)沒(méi)事，我想說(shuō)老師你辛苦了，讓你費心了!

　　篇二：內科護士實(shí)習心得

　　在呼吸內科輪要二個(gè)月了，現把二個(gè)月的工作總結如下：

　　從臨床表現上來(lái)看，呼吸系統疾病臨床表現缺乏特異性。我發(fā)現，大多數呼吸系統疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現，這些表現往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀，如果不進(jìn)一步檢查確診，很可能就會(huì )導致延誤病情，造成不可挽回的后果，因此對待呼吸系統的疾病，不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷，而應進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查，取得確實(shí)可靠的臨床資料，通過(guò)嚴謹正確的臨床思維，慎重地作出診斷。

　　事實(shí)上，呼吸系統疾病病種繁多，但歸納起來(lái)可分為感染、腫瘤及結核三類(lèi)。感染疾病按病原學(xué)分又可分為細菌、病毒、寄生蟲(chóng)等等，腫瘤主要是肺癌，其它類(lèi)疾病往往是目前原因不明或目前嘗無(wú)明確歸屬的疾病，這些疾病往往都是少見(jiàn)病或是只需了解的疾病。

　　在詢(xún)問(wèn)病史方面，除了需要掌握問(wèn)病史的一般方法外，還應該注意學(xué)習呼吸系統疾病在問(wèn)病史方面的特點(diǎn)。呼吸器官強大的代償功能以及呼吸系統疾病的臨床癥狀缺乏特異性是呼吸系統疾病的特點(diǎn)之一，如果不對本身缺乏出國留學(xué)網(wǎng)特異性的癥狀進(jìn)行詳細的了解，就很難對進(jìn)一步的臨床檢查及診斷提供有用的資料，所以在問(wèn)病史時(shí)往往滿(mǎn)足于病人有什么癥狀，而忽視了對這些癥狀的進(jìn)一步了解，使得臨床資料缺乏應有的價(jià)值，例如，呼吸系統疾病的患者，大多都有咳嗽這一臨床表現，如果僅僅滿(mǎn)足于病人有咳嗽這一癥狀，而不進(jìn)一步的深究，這種臨床資料對于疾病的診斷的作用顯然是十分有限的。

　　如果對咳嗽這一癥狀進(jìn)行進(jìn)一步的了解，弄清咳嗽的時(shí)間長(cháng)短;咳嗽的性質(zhì)是干咳還是有痰;咳嗽的規律是陣發(fā)性還是持續性，是偶發(fā)性還是反復發(fā)作;其程度是輕還是重;聲音的大小、頻率的高低;與氣候及氣節的關(guān)系;是否有晝夜節律性;與體位、運動(dòng)的關(guān)系等問(wèn)題，通過(guò)如此的細致的了解后，就會(huì )發(fā)現，盡管許多疾病都有咳嗽，但各種疾病的咳嗽仍然是有一定的差別的，發(fā)現和認識這些差別，將會(huì )為疾病的診斷及進(jìn)一步檢查提供有效的臨床資料。

　　在治療方面，由于呼吸系統感染在呼吸科十分常見(jiàn)，因此在呼吸科抗生素的應用十分廣泛，合理使用抗生素是呼吸系統感染性疾病治療的關(guān)鍵，因此，熟悉和了解常用抗生素的適應癥、體內代謝途徑、毒副作用，以及聯(lián)合應用的協(xié)同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關(guān)知識也是很重要的。

　　篇三：內科護士實(shí)習心得

　　內科實(shí)習從呼吸內科開(kāi)始，不知不覺(jué)，在呼吸內科已經(jīng)實(shí)習三個(gè)星期，受益匪淺，學(xué)到了很多東西，也做了很多錯事。真正進(jìn)入臨床，才發(fā)現課本上學(xué)的很多東西掌握不夠扎實(shí)，甚至是都忘得一干二凈了，遇到情況也不會(huì )理論聯(lián)系實(shí)際，靈活運用!讓我很開(kāi)心的是，呼吸內科不愧為省重點(diǎn)科室，各項工作都很出色，特別是晨起交接班，夜班大夫及其他的每個(gè)大夫把需要注意的病人情況交代的十分清楚，使我們這些本科生不但對自己帶教老師的病好了解深刻，也對本科室其他的病號有所了解。

　　呼吸內科科室氣氛很溫馨，像個(gè)快樂(lè )的大家庭一樣，個(gè)個(gè)老師對待學(xué)生和藹友善，很耐心的去教我們如何接診病人，分析病情，書(shū)寫(xiě)病歷，讓我們參與病歷討論，讓我們時(shí)刻覺(jué)得雖然還未成為一名管床大夫，但是也要有對病人負責的義務(wù)。其中一次是關(guān)于發(fā)熱病人的討論，呼吸科王紅陽(yáng)主任要求轉科大夫、研究生、本科生整理關(guān)于發(fā)熱與各個(gè)系統疾病的關(guān)系，其中我抽到的是關(guān)于哪些循環(huán)系統疾病可以引起發(fā)熱，在準備的過(guò)程中我不但回顧了診斷學(xué)、西醫內科學(xué)的相關(guān)內容，還查閱了大量的相關(guān)文獻及圖書(shū)館的書(shū)籍，并咨詢(xún)了心內科的老師，力求自己準備的內容全面、準確。在病歷討論的那天，我發(fā)現大家準備的都非常好，我們都得到了主任的表?yè)P。更令人驚喜的是劉信榮教授我我們講解了臨床大夫所應該具備的臨床思維，讓我們受益匪淺。

　　第二個(gè)科室是消化內科。消化科比有些輕松，因為人比有些多，所以不用我們實(shí)習大夫管床，可是我也是盡量幫忙做些雜活。每個(gè)科都有我的疑難雜癥。我在消化科輪轉的那一陣子腸梗阻、胰腺炎、以及炎癥性腸病病人比有些多。胰腺炎尤其是重癥壞死性胰腺炎是比有些兇險的，要及時(shí)處理，除了要關(guān)注病人血尿淀粉酶情況，還要注意血糖、血鈣等指標，因為與預后有關(guān)。而潰瘍性結腸炎和克羅恩病也是反復發(fā)作，治療效果欠佳的毛病。

　　內科實(shí)習的最后一個(gè)科室是血液科，在短短的三周里，還是感覺(jué)到管床不容易。血液科的病人多是多次化療的。俗話(huà)說(shuō)“久病成醫”，病的時(shí)間長(cháng)了，對自己的病情、治療也都非常關(guān)心、多少懂得一些�？偸菚�(huì )聽(tīng)到病人問(wèn)大夫“我的白細胞多少了”“我已經(jīng)做過(guò)三次CHOP了”等等的話(huà)。所以，有的時(shí)感覺(jué)我面對病人的問(wèn)題時(shí)非常有些底氣不足。有一次，收了一個(gè)原發(fā)的淋巴瘤病人，骨髓病理做出來(lái)是霍奇金病(HD)。而平日見(jiàn)到的多是非霍奇金淋巴瘤(NHL)。以前我印象中就覺(jué)得HD跟NHL均為淋巴瘤，只是病理類(lèi)型不相同而已。

　　可是那天病人孩子問(wèn)我“我爸爸的病跟非霍奇金淋巴瘤比哪個(gè)預后更差”的時(shí)，我竟然一時(shí)語(yǔ)塞。平日我看書(shū)時(shí)只注意兩種病的臨床表現、組織類(lèi)型、臨床分期、化療方案了，倒是真的沒(méi)有注意過(guò)哪種預后更差。只好告訴他：“HD和NHL均一種惡性的血液病，但是病理類(lèi)型不同，而預后要根據病人的整體情況及具體的病理類(lèi)型和分期來(lái)綜合判斷的�！被氐绞窘淌椅荫R上翻書(shū)，才發(fā)現，比有些而言，HD預后要相對好一些，而HD中的更以淋巴細胞為主的預后要好些，而NHL的預后則是取決于病理類(lèi)型和分期以及病人的一般情況，總的來(lái)說(shuō)，預后都不太好。

　　心內科介入病人比有些多，整天忙的團團轉。每天早晨都要早早的來(lái)到病房給每一個(gè)病人測量血壓，密切關(guān)注病人病情變化。因為要術(shù)前談話(huà)、術(shù)后告知、病程記錄、主任查房，每天都有非常多事情�，F在因為醫患關(guān)系緊張，所有創(chuàng )傷性的檢查和治療都要征得病人和家屬的同意才能執行。對于冠脈造影這樣的風(fēng)險比有些大的介入手術(shù)，以及心臟支架這樣非常貴重的材料應用，都要病人和家屬的簽字同意，也就要不厭其煩的跟病人溝通、解釋。非常多家屬不理解所謂的風(fēng)險告知，說(shuō)大夫是推卸責任。不過(guò)呢，我們的專(zhuān)家均非常有經(jīng)驗的，做過(guò)非常多次，風(fēng)險發(fā)生的概率也比有些小，所以也不要過(guò)度擔心......依從性好的家屬可能想想是這樣也就簽字了，要是碰到難纏一點(diǎn)的，就要解釋半天，最后還落個(gè)“推卸責任”的口實(shí)。大夫真的非常不好做呢。

　　幾個(gè)科室輪轉下來(lái)，感觸頗多，覺(jué)得健康真的非常重要，生命真的非常寶貴。而大夫的工作也確實(shí)非常不簡(jiǎn)單，作為大夫，不僅僅要拿出我最精湛的醫技醫術(shù)來(lái)為病人的健康服務(wù)，還要奉獻出我的愛(ài)心和關(guān)心，真正為病人著(zhù)想;而病人也不要抱著(zhù)消費的心態(tài)來(lái)就醫，要信任醫生、尊重大夫，這樣才會(huì )使醫患關(guān)系更加和諧。