2019年護理質(zhì)控計劃范文
20xx年護理質(zhì)控計劃樣本
20xx年我科根據衛生部“創(chuàng )優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動(dòng)”的要求，結合20xx年住院患者十大安全目標護理實(shí)施方案，進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，落實(shí)病區優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)規范、護理制度規范、護理技術(shù)操作規范，使各項護理質(zhì)量指標達到標準要求。
一、提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。重視護理人員的自身修養，提高其理論水平和業(yè)務(wù)技術(shù)能力。20xx年外派醫護人員學(xué)習主動(dòng)脈球囊反駁儀的使用護理;派人參加湖南省心血管年會(huì )，增加見(jiàn)識;必要時(shí)外派護理人員學(xué)習CCU病房的創(chuàng )建及準備工作。開(kāi)展危重病人急救培訓，提高護士對危重急救病人的應對能力。按照護理部護理人員分層培訓計劃，完成在職培訓。落實(shí)責任護士每周至少一次參加本組醫生查房，全面掌握所管病人情況。加強護士三基、專(zhuān)科理論知識、核心制度、應急預案的學(xué)習及技術(shù)操作的訓練，嚴格考試制度，每次考試成績(jì)與護士績(jì)效掛鉤;鼓勵、支持護士參加護理本科自學(xué)考試，提高學(xué)歷水平和自身素質(zhì)。
二、增強法律意識、加強工作責任心。護理人員應有高度的責任心、認真負責的服務(wù)態(tài)度。加強對護士及實(shí)習護士的法律意識教育和培訓，提高護理人員的法律意識。
三、完善規章制度、落實(shí)核心制度。及時(shí)組織科室護理人員學(xué)習護理部下發(fā)的各種規章制度，科內進(jìn)一步完善制度、職責，工作標準，使各班各護士有章可循、有制可查。認真組織學(xué)習分級護理制度、查對制度、交接班制度、護理病歷書(shū)寫(xiě)規范制度等，并嚴格執行。做好醫院護理質(zhì)量持續改進(jìn)“百日競賽”工作總結，進(jìn)一步提高我科護理工作質(zhì)量。
四、發(fā)揮質(zhì)控小組的督促檢查作用。成立科室護理質(zhì)控小組，協(xié)助護士長(cháng)督促檢查病案管理、病房管理、基礎護理、特一級護理、教學(xué)管理、急救物品管理等，做到人人有專(zhuān)責、事事有人管。每月定期召開(kāi)一次護理質(zhì)量分析會(huì )，對本月各項護理檢查情況匯總、分析，提出整改措施，體現過(guò)程控制、持續改進(jìn)的理念。
五、科學(xué)合理地利用人力資源。彈性排班，新老結合，相互協(xié)作。注意護理人員關(guān)系的協(xié)調性，發(fā)揮互補性，提高護理群體質(zhì)量。
六、監控重點(diǎn)環(huán)節。加強對基本功不扎實(shí)、綜合素質(zhì)差、服務(wù)意識不強的護士工作的監督指導;加強晚夜班、中班、節假日工作的督查，保證急救物品完好率，注重細節，消除隱患，降低護理差錯事故、護理投訴率，避免醫療糾紛。1-2月我科有3個(gè)護理人員同時(shí)休產(chǎn)假，護理人力緊張，及時(shí)申報護理部予以支援。針對我科晚夜班查房較富哦的現象，加強晚夜工作資歷督查。
七、強化護士服務(wù)理念。強化護士主動(dòng)服務(wù)意識，樹(shù)立“讓病人對我們微笑，我們做到微笑服務(wù)”的服務(wù)理念。主動(dòng)與患者溝通，幫助患者解決一些實(shí)際困難，使患者在住院期間處于接受治療護理的狀態(tài)。處理醫患關(guān)系中遵循“有錯在我”的原則，提高患者滿(mǎn)意度，為醫院贏(yíng)得良好的社會(huì )效益和經(jīng)濟效益。認真做好實(shí)習帶教工作，實(shí)行教學(xué)互評，指導護生應用護理程序進(jìn)行工作。
八、創(chuàng )造嚴寬結合的工作氛圍。工作上必須“嚴”字當頭，去掉“怕”字，才能提高護理質(zhì)量。生活中盡全力為護士排憂(yōu)解難，了解她們的需要，使她們在科室工作中感到溫暖。工作之余，組織科室活動(dòng)，緩解工作壓力，融洽同事關(guān)系。增強集體榮譽(yù)感發(fā)揚良好的團隊精神。
九、制定出切實(shí)可行的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實(shí)施方案及進(jìn)度表、三級醫院評審細化標準，實(shí)施責任包干制整體護理。強調人文護理服務(wù)，實(shí)行責任護士包干病人，為病人提供個(gè)性化護理服務(wù)�？剖覍ψ≡翰∪嗣吭乱淮螡M(mǎn)意度調查、工休座談會(huì )，每月對各病區進(jìn)行病員滿(mǎn)意度調查。做到責任到人，落實(shí)到崗，努力提高基礎質(zhì)量、環(huán)節質(zhì)量、終末質(zhì)量。
十、科內考試考核滾管理：采取定期與不定期考核相結合。定期考核：每月一次理論考試、至少一次護理操作技能考核。平時(shí)不定期對護士進(jìn)行相關(guān)知識提問(wèn)，每周一抽查急救藥品及設備準備情況、每周二抽查護理文書(shū)記錄情況、每周三抽查無(wú)菌物品完好情況、對存在的質(zhì)量及安全問(wèn)題在護士會(huì )上進(jìn)行通報，并提出整改措施，達到持續質(zhì)量改進(jìn)的目的。
十一、規范各種資料的記錄、整理歸檔、考核、總結、反饋與提高。
十二、每月對護理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)、基礎護理、特一級護理、健康教育、患者滿(mǎn)意度調查、消毒滅菌合格率、急救物品完好率等進(jìn)行考核。
十三、科室護理質(zhì)控小組名單：
基礎護理組：
健康教育組：
病區管理組：
護理安全組：
消毒隔離組：
十四、應達到的護理質(zhì)量統計指標：
1.一人一針一管一用滅菌率100%
2.急救物品完好率100%
3.消毒滅菌管理合格率100%
4.“三基”考核合格率100%(合格標準為60分)
5.健康教育覆蓋面100%
6.年壓瘡發(fā)生次數為0(難免壓瘡及院外帶入壓瘡除外)
7.病人對護理工作滿(mǎn)意度≥95%
8.基礎護理合格率100%(合格標準為90分)
9.特級、一級護理合格率≥90%(合格標準為90分)
10.護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率≥95%(合格標準為90分)
11.護理技術(shù)操作合格率100%(合格標準為85分)
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