大學(xué)生臨床實(shí)習心得體會(huì )與收獲范文
大學(xué)生臨床實(shí)習心得體會(huì )與收獲范文
大學(xué)生臨床實(shí)習心得體會(huì )與收獲(一)
轉眼之間，我到臨床實(shí)習已有3個(gè)星期了。實(shí)習是將我們所學(xué)的理論知識付諸于實(shí)踐的良好開(kāi)端，是我們邁向臨床的第一步。
在附院實(shí)習的3個(gè)星期里，讓我感慨萬(wàn)千。實(shí)習的第一天，我覺(jué)得自己很迷茫，對臨床的工作處與比較陌生的狀態(tài)，也對與自再這樣得新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型得概念.慶幸得是，我們有老師為我門(mén)介紹血液科的情況，介紹一些規章制度，使得我們在短時(shí)間內進(jìn)入了狀態(tài)。在實(shí)習過(guò)程中我們每天做的最多的就是查房、寫(xiě)病歷、病程記錄、出院小結等等，就是這些看似簡(jiǎn)單的內容卻磨練了我的意志和耐心，老師一而再再而三的修改而我一而再再而三地重抄，我知道這是老師對我的嚴格要求，對我以后的醫學(xué)生涯打下很不錯的基礎。
靜下心來(lái)總結了一下，首先就是體會(huì )到什么是書(shū)到用時(shí)方恨少，對我來(lái)說(shuō)，我的理論知識學(xué)的自我感覺(jué)還不錯，但在查房老師問(wèn)我一些相關(guān)的知識時(shí)我卻啞口無(wú)言。其次，動(dòng)手能力不強。臨床實(shí)習的一大特點(diǎn)就是有動(dòng)手操作的機會(huì )，如我在血液科做的骨穿、心內側心電圖、測肌紅肌鈣、BNP等，第一次做的時(shí)候總是手忙腳亂的，頻頻在細節上出錯。再次，到病房實(shí)習，接觸最多得是病人，我們剛到臨床的實(shí)習生最重要的一件事就是問(wèn)病史，雖然我們在學(xué)診斷、內科是有過(guò)問(wèn)診的經(jīng)歷，可這回到了臨床思路變得不清晰了，往往疏忽關(guān)鍵內容。最后，老師工作繁忙，花在我們身上的時(shí)間是有限的。
雖然實(shí)習的過(guò)程中會(huì )遇到種種困難，但我會(huì )保持十足的動(dòng)力和干勁，在接下來(lái)的日子里我應加強我的臨床思維的培養、加強各方面能力的培養。
大學(xué)生臨床實(shí)習心得體會(huì )與收獲(二)
滿(mǎn)懷自信的我，在見(jiàn)習的第一天早上，早早地來(lái)到了一附院推拿科。到了八點(diǎn)，醫生和護士準時(shí)的交接班，值夜班的醫生和護士將昨夜病人的情況進(jìn)行報告。我站在旁邊認真地聽(tīng)著(zhù)，然后各個(gè)管床醫生分別開(kāi)始查房。我就跟著(zhù)李老師開(kāi)始查房，兜里揣小本子和寫(xiě)字筆，身上帶著(zhù)聽(tīng)診器，認真地聽(tīng)老師如何詢(xún)問(wèn)病人病情，看他作相關(guān)體格檢查，并時(shí)不時(shí)地把關(guān)鍵信息記錄下來(lái)：我注意到老師在詢(xún)問(wèn)病人時(shí)，還時(shí)不時(shí)注意病人打點(diǎn)滴的速度是否合適：檢查病人是否按時(shí)吃藥，是否按要求吃藥，并且將每一種藥的作用對病人做了相關(guān)講解，盡管這些都是護士做的事情，但為了更好取得更好治病療效，老師還是不厭其煩地重復著(zhù)，以確保萬(wàn)無(wú)一失�？粗�(zhù)老師那認真負責的工作態(tài)度，我對老師產(chǎn)生了崇高的敬意。
查完房以后，我就跟著(zhù)老師和學(xué)姐來(lái)到推拿治療室，在老師的指導下我開(kāi)始給病人做治療。因為之前在學(xué)校就學(xué)過(guò)推拿手法學(xué)，所以還是比較容易上手的。在老師的帶領(lǐng)下我就大膽的在病人身上練習手法，不對之處老師就及時(shí)糾正，這讓我的手法進(jìn)步很快。在學(xué)校學(xué)的大部分都是理論，實(shí)際操作很少，在這里彌補了學(xué)校的不足，而且還能將理論與實(shí)踐有機的結合在一起。做完病人之后，老師會(huì )教我們如何開(kāi)醫囑，我也跟著(zhù)學(xué)姐學(xué)開(kāi)化驗單，整理病歷本以及其他的相關(guān)瑣事。
早上做完病人后，下午對于我們見(jiàn)習生來(lái)說(shuō)還是比較自由的。盡管如此我們并沒(méi)有閑著(zhù)，而是在彼此身上練習手法，鞏固學(xué)過(guò)的東西。除了練習手法，我們還學(xué)習如何拔罐、如何艾灸以及電針的使用，在這里得到了很多自己動(dòng)手操作的機會(huì )，而不是像以前那樣只有觀(guān)摩得份了。
在接下來(lái)的一個(gè)多月里，基本上是如此。老師有空的時(shí)候就會(huì )跟我們講講推拿科的專(zhuān)科病種，病種的病因病機、臨床表現、診斷與鑒別診斷、相關(guān)檢查及治療等。在醫院見(jiàn)習就是與學(xué)校學(xué)習的效果不一樣，直接面對病人，讓我們不僅不覺(jué)得枯燥，反而覺(jué)得更容易理解與記憶了。當我遇到不懂或者非常模棱兩可的問(wèn)題是，我會(huì )在老師有空閑時(shí)間時(shí)向老師進(jìn)行詢(xún)問(wèn)，這樣他會(huì )講得更詳細一點(diǎn)，有時(shí)也會(huì )向學(xué)姐虛心請教，在其他時(shí)間我會(huì )抽時(shí)間復習以前學(xué)過(guò)的知識，以達到溫故而知新的目的。
記得有一個(gè)早上查房時(shí)，一個(gè)病人向老師反映說(shuō)：在醫院治療了差不多半個(gè)月了，病情怎么不見(jiàn)緩解，還是老樣子呢???老師耐心的對病人解釋說(shuō)：您這個(gè)是長(cháng)期勞損造成的，需要長(cháng)期的治療。。。出了病房老師就和主任討論這個(gè)問(wèn)題，因為這個(gè)病號是在其他醫院治療效果不明顯才轉入我院的，本不好治的病效果當然是不明顯了。這讓我想到了，當醫生不僅要醫術(shù)精湛，而且還要學(xué)會(huì )很好的與病人溝通，減少醫患矛盾，改善醫患關(guān)系。
在見(jiàn)習的過(guò)程中，通過(guò)自己的嚴格自我要求及老師、學(xué)姐的耐心指導，我基本上掌握了基本手法，學(xué)會(huì )了開(kāi)各種化驗單，熟悉并了解本科室常見(jiàn)疾病的癥狀體、一般體格檢查、輔助檢查、診斷治療與預后轉歸等。同時(shí)我也發(fā)現自己在學(xué)校到的那點(diǎn)知識不扎實(shí)，或理論聯(lián)系不是實(shí)際，或知識范圍太窄等。雖然有時(shí)候站得腰酸腿的，很累，但是因為存在這些問(wèn)題，不得不迫使自己堅持跟著(zhù)老師轉，并時(shí)刻提醒自己重溫課本的理論知識。
在這短短的一個(gè)多月里，我充實(shí)地過(guò)著(zhù)每一天，嚴格要求自己，不遲到不早退，遵守科室相關(guān)制度，跟著(zhù)老師查房，熟悉病人的病情。查房和治療時(shí)隨機應變的給老師遞上棉簽、針灸針、消毒液等，嚴格按照無(wú)菌操作的要求，隨時(shí)做好助理工作。按時(shí)完成老師分配的工作并積極主動(dòng)的問(wèn)問(wèn)題，同時(shí)幫助病人解決一些生活上的小問(wèn)題。
在醫院里，老師對我們說(shuō)：當你們穿上白大褂時(shí)，在病人面前你們就不是學(xué)生，而是醫生，應該隨時(shí)注意自己的言行，要學(xué)會(huì )參與科室的管理，而不是一個(gè)旁觀(guān)者對于這一點(diǎn)我是深有體會(huì )，因為有一次下午在推拿門(mén)診下班后，我正走在回推拿病房的路上，因為穿著(zhù)白大褂所以有位阿姨跑過(guò)來(lái)向我問(wèn)路：說(shuō)照X線(xiàn)片在哪照啊???我一時(shí)傻了，因為平時(shí)沒(méi)有留意，一時(shí)還真答不上來(lái)，只好不好意思的說(shuō)了句：不知道，您問(wèn)問(wèn)其他人吧!只聽(tīng)見(jiàn)阿姨會(huì )了句：作為醫院的工作人員竟不熟悉自己的醫院???所以去醫院還要熟悉各科室的位置，這個(gè)也非常重要。例如病人向你問(wèn)路時(shí)，老師讓你去某個(gè)科室拿點(diǎn)東西或辦點(diǎn)其他什么事時(shí)，這都會(huì )派上很大的用場(chǎng)。對于科室相關(guān)設備你也要最好熟悉一下，某個(gè)病人做某種治療的參數及時(shí)間最好也用筆記一下，下次老師叫到你時(shí)，你才不會(huì )感到尷尬，這樣才不會(huì )給老師留下不好的印象。在醫院必需樹(shù)立有菌觀(guān)念，無(wú)菌操作的意識，因為醫務(wù)人員本身也會(huì )帶來(lái)細菌，所以為了病人和我們自己，我們要做好防備措施。
在這次見(jiàn)習中，我受益頗多，不僅學(xué)到了相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識，還認識了很多老師及朋友，擴大了我的交際圈，再和他們相處的一個(gè)多月里，讓我感覺(jué)到很快樂(lè )。見(jiàn)習當中感受到在學(xué)校掌握好理論是多么的重要，因為走上臨床就是實(shí)踐，沒(méi)有理論的指導，實(shí)踐就無(wú)從談起，基本上是做一步就錯一步，這會(huì )讓人很沒(méi)有自信心，所以理論就顯得非常重要了。有了理論來(lái)指導實(shí)踐，實(shí)踐的正確率就會(huì )升高，在實(shí)踐中總結經(jīng)驗，讓理論與實(shí)踐更好的結合。這次見(jiàn)習后我知道了在以后學(xué)習中應該注意些什么問(wèn)題，應該怎樣把學(xué)到的東西運用到以后的生活和工作當中，做到學(xué)以自用，提高自己的學(xué)習能力和臨床操作水平，為明年實(shí)習打下堅實(shí)的基礎。
大學(xué)生臨床實(shí)習心得體會(huì )與收獲(三)
不知不覺(jué)已經(jīng)在全國百姓放心醫院-湘鄉市人民醫院內外科(心內，骨科，腫瘤血液科)實(shí)習兩個(gè)多月了，這也是我在離開(kāi)學(xué)校以來(lái)，第一次真正的上臨床，對于我來(lái)說(shuō)，一切都是那么新鮮，離開(kāi)了枯糙的書(shū)本，面對著(zhù)的是活生生的病人，而我，也面臨著(zhù)學(xué)生跟實(shí)習醫生的角色轉換。
在我們下科之前經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單的培訓，可是這些培訓對于我們從來(lái)都沒(méi)有接觸過(guò)臨床工作的我們，是遠遠不夠的，我們還需要適應和學(xué)習很多東西。我把在各個(gè)科室學(xué)習的心得總結如下：
1、訂個(gè)目標
2、迅速適應
醫院的學(xué)習和課堂學(xué)習不同，剛剛實(shí)習的同學(xué)可能很深有體會(huì )，沒(méi)有課室，沒(méi)有教材，沒(méi)有作業(yè)，沒(méi)有考試。我剛開(kāi)始也暈了，感覺(jué)自己太多東西不會(huì )了，又有太多的活兒等著(zhù)我們去做了，寫(xiě)病例、病程、貼化驗單等瑣細的活兒。我認為：邊干邊學(xué)，干就是學(xué)。既然在臨床學(xué)習就是應該是實(shí)踐第一，它意味著(zhù)你要去干有關(guān)診斷、搶救、觀(guān)察、治療一切大大小小的事情，在科里絕大多數時(shí)間是在干活，而不是在看書(shū)，這就需要我們去適應在臨床上的學(xué)習方式，并不是像有些同學(xué)說(shuō)的一樣，在病房工作又忙又累，啥都學(xué)不到，其實(shí)這是方法不得當。我的適應方法是，看書(shū)結合臨床，上班看病，下班看書(shū);比如來(lái)了一個(gè)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的患者，我會(huì )先把類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎這章看一遍，掌握其診療規范標準，然后再觀(guān)察類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎病人的情況，對照書(shū)本，書(shū)本-實(shí)踐-書(shū)本-再實(shí)踐。事先看書(shū)可以指導你的臨床實(shí)踐，事后看書(shū)可以對你的臨床實(shí)踐予以校正、補充和深化。對于我們這些初出校門(mén)的實(shí)習生，在學(xué)校里看書(shū)是為了學(xué)習，而在臨床工作中看書(shū)則是為了實(shí)踐。
3、注重細節
在病房里工作，不但要記住病人的主要癥狀、體征和輔助檢查，而且要記住治療的具體方法和全部細節：藥名、劑型、劑量、給藥途徑和給藥方法等等，這就需要我們注重細節。我們得經(jīng)常去查房，和患者交流，了解患者病情變化情況，了解患者的既往史、藥物過(guò)敏史等等。實(shí)習前，我買(mǎi)了本小本子，現在終于派上用場(chǎng)了，我把患者每天的情況、用藥后的反應、檢查結果都記錄在案，有時(shí)間的時(shí)候就翻翻小本子，有時(shí)候真的會(huì )對你有所幫助。我科就收過(guò)這樣一個(gè)病人，該患者是以重疊綜合癥(類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎+硬皮病)收入我科的，入院之后有日查房問(wèn)病史，患者有眼干、口干、吞咽干性食物困難的病史，馬上想到是不是合并干燥綜合征，追查腮腺活檢和上消化道鋇餐，很快就證實(shí)該患者確實(shí)合并干燥綜合征，這就要求我們實(shí)習生重視細節觀(guān)察和病史追蹤，從小的事情做起，給血壓高的患者量血壓，給糖尿病患者制定膳食方案，給有損傷的患者包扎換藥等等。
4、培養思維
在臨床工作，我覺(jué)得要培養嚴謹的臨床思維，這點(diǎn)也是我有所欠缺的，臨床思維是臨床醫生接觸病人后形成初步臨床診斷和制定合理治療方案的基本思維形式，是臨床醫生的基本功。要培養嚴謹的臨床思維，就要求實(shí)習醫生詳細正確的詢(xún)問(wèn)病史和體格檢查，盡量掌握病人所有疾病的相關(guān)信息是進(jìn)行正確臨床思維的關(guān)鍵，盡管現在先進(jìn)檢查設備很多，但是輔助檢查只能取到輔助診斷，印證結果的作用，只有詳細的病史和可靠的體征才是對疾病推理性分析的客觀(guān)依據。此外，還要建立嚴密的邏輯思考，在實(shí)習的過(guò)程中，我們實(shí)習生要善于思考，勤于思辨，但切忌不科學(xué)，不嚴謹的聯(lián)想，應對病人信息進(jìn)行選擇性編碼，結合病人主要表現及其相關(guān)的背景因素，將各個(gè)方面的癥狀整合起來(lái)思考，抓住問(wèn)題的實(shí)質(zhì)，有限度地尋找相關(guān)理論來(lái)解釋?zhuān)罱K獲得正確的診斷和治療方案。
其實(shí)在三個(gè)科室實(shí)習的體會(huì )遠遠不止上述幾點(diǎn)，由于時(shí)間倉促，沒(méi)有時(shí)間整理日記，故將自己印象深刻的幾點(diǎn)寫(xiě)出來(lái)，感覺(jué)自己詞句混亂，改了又改，仍是覺(jué)得言不達意，希望對正在實(shí)習或以后實(shí)習的同學(xué)有些幫助吧!
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