食物中毒報告范例

食物中毒報告范例

　　20xx年7月28日上午8:50，某市人民醫院電話(huà)報告：7月27日下午陸續有多名患者以嘔吐、腹瀉癥狀就診治療，疑似食物中毒。我中心立即組織流調和檢驗人員前往現場(chǎng)調查處理。

　　一、基本情況

　　7月26日晚居民張某在獅子山區蘭鈿酒家舉辦謝師宴11桌（約110人就餐），18時(shí)許開(kāi)席。7月27日陸續有參加宴席者出現嘔吐、腹瀉等癥狀，分別赴市人民醫院或獅子山醫院就診。

　　二、流行病學(xué)個(gè)案調查

　　醫院就診現場(chǎng)共調查9名病例，其余就餐者情況酒宴舉辦者未能提供。

　　1、臨床表現：主要癥狀為惡心（6/9）、嘔吐（4/9）、腹痛（8/9）、腹瀉（9/9）。嘔吐1-7次，為胃內容物，腹瀉次數5-20次，為黃色稀水樣便。

　　2、發(fā)病時(shí)間及潛伏期：9名病例先后于7月27日12時(shí)至19時(shí)出現癥狀。潛伏期為17-24小時(shí)，中位數潛伏期為21小時(shí)。

　　3、年齡、性別分布：男1名、女8名，年齡最小12歲，年齡最大為54歲。

　　4、患者為張某的親戚、同事和朋友，居住地分散，無(wú)空間聚集性。

　　5、臨床診治及轉歸：9名病例其中市人民醫院就診4名，獅子山醫院就診5名；經(jīng)醫療機構采取左氧氟沙星、頭孢咪唑等抗菌、補液對癥治療后，患者均痊愈出院，病程1～2天。

　　5、共同進(jìn)餐史及可疑食品調查

　　經(jīng)調查：9名發(fā)病者多來(lái)自不同家庭，除參加“7月26日蘭鈿酒家謝師宴”外，發(fā)病前72小時(shí)無(wú)其他共同進(jìn)餐史。

　　26日晚謝師宴的主要菜譜為：鹵口條、鹵肫、鹵牛肉、鹵順風(fēng)、皮蛋、涼拌三絲、清蒸鱸魚(yú)、清蒸甲魚(yú)、青蟹燉蛋等，其中鹵口條、鹵牛肉等熟食為外購，其他菜肴系酒店制作，酒水系舉辦者張某自帶。26日當天銅陵最高氣溫35.7℃。

　　三、現場(chǎng)衛生學(xué)調查

　　7月28日中午，會(huì )同市衛生局衛生監督局對蘭鈿酒家的加工作業(yè)場(chǎng)所進(jìn)行了現場(chǎng)衛生學(xué)調查：該酒店屬承包私營(yíng)性質(zhì)，衛生狀況一般，加工場(chǎng)所設有配菜間、烹飪間、倉庫，倉庫存放較雜亂，洗菜洗碗均在烹飪間內；生、熟食配菜在配菜間內，存在生熟交叉污染現象，冰箱內存放有鹵菜熟食和待加工的生食原料。部分菜肴酒店25日即開(kāi)始準備。該酒店從業(yè)人員包括廚師1名、配菜人員2名、洗菜洗碗人員1名、服務(wù)員2名，在舉辦大型餐宴較忙時(shí)，除廚師烹調崗位外，其他人員參與各項崗位操作。

　　四、實(shí)驗室檢測

　　7月28日，中心對2名患者以及7名酒店從業(yè)人員進(jìn)行了肛拭子檢測，并采集蘭鈿酒家的7月26日晚謝師宴剩余食品(牛肉、豬耳)、環(huán)節樣品（砧板、菜刀、水池）以及患者提供的剩余食品（清蒸鱸魚(yú)、鹵口條）進(jìn)行檢測；市人民醫院對就診患者進(jìn)行了大便培養檢驗。

　　檢驗結果顯示：有3名患者糞便檢出副溶血性弧菌；其余樣品均未檢出霍亂弧菌、副溶血性弧菌、金黃色葡萄球菌、志賀菌、沙門(mén)菌、致瀉性大腸埃希菌。

　　五、結果分析與結論

　　1、事件診斷

　　調查顯示，患者均為“7.26”謝師宴就餐者，無(wú)其他共同就餐史；患者在謝師宴后17-24小時(shí)發(fā)病，潛伏期相近；患者主要臨床癥狀為腹痛腹瀉、黃色稀水樣便，經(jīng)抗菌、補液治療1～

　　2天痊愈，病程相近；患者家庭成員、單位同事中未參加就餐者不發(fā)病，人與人之間無(wú)直接傳染現象。因此根據流行病學(xué)調查資料及病人的潛伏期和中毒特有臨床表現，按照《食物中毒診斷標準及技術(shù)處理總則》GB 14938-94判斷，“7.26”謝師宴后數人發(fā)病為一起食物中毒事件。結合實(shí)驗室檢驗結果，依據《副溶血性弧菌食物中毒診斷標準及處理原則》WS/T 81-1996判斷，推測本起食物中毒為副溶血性弧菌食物中毒。

　　2、中毒原因分析

　　根據加工場(chǎng)所現場(chǎng)衛生學(xué)調查分析：加工場(chǎng)所在洗滌操作、食品存放環(huán)節存在生熟不分、交叉污染現象，可能在操作過(guò)程污染副溶血性弧菌，宴席備菜時(shí)間過(guò)長(cháng)，當日氣溫較高，易于細菌大量繁殖，導致食物中毒發(fā)生。

　　由于個(gè)案調查顯示中毒患者食譜無(wú)差異，且未能進(jìn)行對照組調查，故未能計算不同食物暴露的罹患率和暴露因素分析。

　　3、病例定義

　�、� 7月26日晚參加獅子山區××酒家謝師宴，2-48小時(shí)內出現癥狀，并赴醫療衛生機構就診者；

　�、� 臨床表現腹瀉并伴有腹痛或嘔吐癥狀者；

　�、� 實(shí)驗室檢驗副溶血性弧菌陽(yáng)性。

　　符合①+②為臨床診斷病例；符合①+②+③為實(shí)驗室診斷病例。

　　4、病例確定

　　根據個(gè)案調查資料及實(shí)驗室檢驗結果，有9位發(fā)病者符合病例定義，病例名單附后。 結論：此次事件為“7月26日晚獅子山區蘭鈿酒家謝師宴”引起的一起副溶血性弧菌食物中毒，中毒病例9人。

　　六、建議

　　針對該起食物中毒暴露出的問(wèn)題，提出如下建議：

　　1、加強對從業(yè)人員的食品衛生知識培訓，餐飲單位應加強對重點(diǎn)環(huán)節的自身衛生管理，嚴格禁止操作過(guò)程發(fā)生生熟不分與交叉污染。

　　2、加強對餐飲單位大型餐宴備餐以及外購鹵菜熟食的衛生監督管理。

　　3、實(shí)行并落實(shí)大型餐宴菜肴留樣制度。

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