病防治工作計劃

病防治工作計劃

　　201x年我市地方病防治工作要繼續加強鼠疫、布病和碘缺乏病等地方病防治，兼顧氟、砷中毒、包蟲(chóng)病等寄生蟲(chóng)病及慢性非傳染性疾病的防治，保證全面完成以下地方病防治目標任務(wù)。

　　一、鼠疫防治

　　201x年鼠防工作要認真按照省衛生廳和市衛生局要求，大力開(kāi)展重點(diǎn)人群鼠防宣傳和醫務(wù)人員培訓，加強疫區外來(lái)人員的教育管理，認真做好動(dòng)物間疫情監測、疫區檢疫，開(kāi)展疫情預測預報，做好鼠疫聯(lián)防聯(lián)控和應急處理等各項綜合防治措施。

　　1、鼠防宣傳教育

　　肅北縣、阿克塞縣、玉門(mén)市做好疫區群眾和外來(lái)務(wù)工人員的預防鼠疫 “三不、三報”知識宣傳普及，肅州區、瓜州縣做好疫區毗鄰鄉鎮群眾、進(jìn)出檢疫卡人員的鼠防知識宣傳工作。酒泉市疾控中心下發(fā)鼠疫防治“三不、三報”宣傳畫(huà)、宣傳單20000份（見(jiàn)表1）。肅北縣、阿克塞縣、玉門(mén)市、肅州區、瓜州縣各印制數量不少于10000份的宣傳單（宣傳畫(huà)），同時(shí)要利用廣播、電視、報紙等媒體，聯(lián)合旅游局、國土局、林業(yè)局、鄉政府、礦管站等部門(mén)和單位進(jìn)行鼠疫預防“三不、三報”宣傳，各檢疫卡對進(jìn)出疫區的所有人員進(jìn)行以口頭、資料、警示牌等形式的“三不、三報”宣傳。抽查知曉率要達到85%以上。

　　2、鼠防知識培訓

　　2.1專(zhuān)業(yè)人員培訓：肅北縣、阿克塞縣、玉門(mén)市要固定工作人員，繼續加強實(shí)驗室人員培訓，通過(guò)送出去、請進(jìn)來(lái)、老帶新等方式進(jìn)行培訓、學(xué)習，不斷加強人才建設，提高鼠疫防治隊伍整體素質(zhì)。

　　2.2、醫務(wù)人員培訓：各縣（市、區）疾控中心要協(xié)調衛生行政部門(mén)督促各醫療機構（含村衛生所、個(gè)體診所）張貼“鼠疫診療要點(diǎn)”，熟悉鼠疫防治“三不、三報”制度和首診醫生負責制度。酒泉市疾控中心于3月下旬深入各縣（市、區）對各級各類(lèi)醫務(wù)人員和各檢疫卡工作人員進(jìn)行鼠防知識的集中培訓。對不能參加集中培訓的醫務(wù)人員，各縣（市、區）疾控中心自行安排培訓，所有醫務(wù)人員必須掌握鼠疫防治“三不、三報”制度。

　　3、應急疫情處理的各項準備

　　3.1、組織準備：市、縣兩級疾控中心于4月底前成立疫情處理小組，完善鼠疫應急預案,做好應對突發(fā)疫情的人員、技術(shù)等準備工作。

　　3.2、疫情處理物資儲備：市、縣疾控中心于4月底前認真檢查疫情處理物資品種、數量，更換過(guò)期、失效物資，切實(shí)保證物資數量、質(zhì)量。

　　3.3、市、縣兩級疾控中心在4月—10月份務(wù)必做好應對突發(fā)疫情的車(chē)輛等后勤保障準備工作。

　　3.4、各鼠疫檢驗室要購置、補充和更換必要的檢驗設備和試劑，做好應對人間鼠疫疫情處理的檢驗準備工作。

　　4、動(dòng)物間鼠疫監測

　　4.1、阿克塞縣嚴格按照《鼠疫全國重點(diǎn)監測點(diǎn)監測方案》要求進(jìn)行監測，擴大監測面積，對以往沒(méi)有監測過(guò)的疫源地逐步開(kāi)展監測。（1）全年共監測疫源面積2000平方公里，其中固定監測疫源面積1000平方公里，流動(dòng)監測疫源面積1000平方公里。 （2）用路線(xiàn)法完成旱獺密度調查2次，每次調查不少于5條路線(xiàn)，每條路線(xiàn)距離不少于5公里，調查面積不少于250hm2。（3）每月選擇3種生境分3次用5m夾線(xiàn)法，完成野外夜行鼠數量調查，每次布夾200夾次，每月共600夾次。（4）全年共檢驗活體旱獺不少于200只；對搜檢的動(dòng)物體外寄生物，除少量留做標本外，按同一寄主、同一蚤種、同一地點(diǎn)分組（10-20只/組）檢驗。（5）抽檢旱獺血清不少于175份，犬血清50份。（6）完成旱獺洞干蚤調查，每月探洞不少于50個(gè)，全年探洞不少于200個(gè)。(7)對捕獲的旱獺及小型鼠類(lèi)和其它動(dòng)物檢蚤，分類(lèi)鑒定，計算蚤指數和染蚤率。

　　4.2、玉門(mén)市、肅北縣按照《全國鼠疫監測方案》和《動(dòng)物鼠疫監測標準》的要求進(jìn)行監測。完成染疫動(dòng)物病原學(xué)、宿主血清學(xué)檢測，犬血清檢測，媒介昆蟲(chóng)的調查，以及小型嚙齒動(dòng)物的調查監測任務(wù)。同時(shí)，進(jìn)一步擴大疫源檢索范圍，收集可檢材料，尤其要注重病死動(dòng)物的收集和檢測，不斷提高檢菌率。全年完成共計采集100只活體旱獺和其他嚙齒類(lèi)動(dòng)物材料，剖檢100只以上進(jìn)行檢菌培養，采集50份旱獺血清，20份犬血清，進(jìn)行血凝實(shí)驗， 5—9月每月探洞100個(gè)，共計500個(gè)，梳檢150只宿主體蚤進(jìn)行分類(lèi)鑒定，5—9月每月選2—3種不同生境進(jìn)行夜行鼠的調查，固定監測點(diǎn)5月和7月各進(jìn)行一次旱獺密度調查，流動(dòng)監測點(diǎn)進(jìn)行一次旱獺密度調查。

　　肅北縣、阿克塞縣、玉門(mén)市要對距離居住區、工人作業(yè)區、水源等較近的動(dòng)物疫點(diǎn)進(jìn)行保護性滅源。

　　縣級鼠疫監測點(diǎn)要于5月10日前開(kāi)展工作，逐月按時(shí)完成各項動(dòng)物鼠疫監測任務(wù)，酒泉市疾控中心做好技術(shù)指導和督導檢查。

　　5、鼠疫實(shí)驗室生物安全管理

　　各鼠疫實(shí)驗室要按照國家生物安全管理的要求，按照鼠疫實(shí)驗室操作規程進(jìn)行操作，保證儀器設備正常運轉和工作的順利開(kāi)展。對分離到的鼠疫菌株做到專(zhuān)人負責、專(zhuān)人保管、責任到人，確保安全。鼠疫菌的運送嚴格按照生物安全的相關(guān)要求和衛生廳地辦室的具體要求進(jìn)行運送。各實(shí)驗室要認真填寫(xiě)污物處理等各項記錄，對安全隱患和實(shí)驗室安全事故按照要求及時(shí)報告和處理，做好安全事故處理記錄。

　　6、檢疫卡工作

　　肅北縣、阿克塞縣、玉門(mén)市、肅州區、瓜州縣于4月20日前將現有檢疫卡名稱(chēng)、地點(diǎn)、負責人、聯(lián)系方式等詳細情況報市疾控中心。檢疫卡工作人員要求必須做到熟練掌握可疑疫情的處理方法和報告程序，進(jìn)行上崗前培訓。堅持24小時(shí)值班，對所有過(guò)往車(chē)輛、人員進(jìn)行詳細登記（姓名、性別、年齡、常住地址、身份證號碼、進(jìn)出卡原因、去向、聯(lián)系方式），做好鼠疫預防宣傳。按要求配備防護、消殺等檢疫物品，嚴格遵照執行檢疫卡工作制度，對可疑情況及時(shí)報告。

　　以上縣（市、區）要在檢疫卡開(kāi)展工作期間，于每月2日前將檢疫情況匯總上報到市級疾控中心。市疾控中心對各檢疫卡進(jìn)行督導檢查，結合動(dòng)物監測和疫區人員流動(dòng)情況，5--10月每月進(jìn)行疫情分析和預測預報。

　　7、鼠疫聯(lián)防

　　為加強鼠疫疫情信息交流，聯(lián)合防范鼠疫疫情，疫區縣疾控中心要與周邊縣市疾控中心簽訂《鼠疫聯(lián)防協(xié)議書(shū)》，相互聯(lián)系和協(xié)調，密切注視轄區內和周邊地區的疫情動(dòng)態(tài)，確保鼠防信息的暢通�！妒笠呗�(lián)防協(xié)議書(shū)》的簽訂工作要于5月低前完成，并將簽訂情況報市疾控中心。

　　8、疫區外來(lái)人員管理

　　我市近年的4次人間鼠疫均為外來(lái)人員引發(fā)，肅北縣、阿克塞縣、玉門(mén)市、瓜州縣要積極與當地政府協(xié)調，與旅游、國土管理、林業(yè)、油礦、風(fēng)能開(kāi)發(fā)、相關(guān)鄉政府、礦管等部門(mén)簽訂《鼠防責任書(shū)》，由相關(guān)單位對進(jìn)入疫區旅游、開(kāi)礦、修路、蓋房、修畜圏等的用工單位及人員進(jìn)行鼠防宣傳、登記管理，并將進(jìn)入疫區的事由、地點(diǎn)、人員等情況報疾控中心備案。肅州區和要對疫區周邊鄉鎮做好宣傳，嚴格執行檢疫制度。

　　9、鼠疫網(wǎng)絡(luò )直報系統

　　肅北縣、阿克塞縣、玉門(mén)市要進(jìn)一步規范鼠疫網(wǎng)絡(luò )直報系統，加強直報人員培訓，專(zhuān)人專(zhuān)機，及時(shí)上報監測數據，對發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)溝通更正，保證監測信息的及時(shí)性和準確性，市疾控中心將對網(wǎng)絡(luò )直報中出現的責任性問(wèn)題進(jìn)行書(shū)面通報。

　　二、碘缺乏病防治

　　201x年，我市碘缺乏病防治工作要繼續借助中央補助專(zhuān)項資金碘缺乏病防治項目，深入開(kāi)展宣傳和健康教育活動(dòng)，繼續推廣碘鹽示范縣、示范村創(chuàng )建經(jīng)驗，組織病情調查、監測和宣傳，保證年度各項工作任務(wù)全面完成。

　　1、居民戶(hù)食用鹽監測

　　1.1、抽樣監測和上報：各縣（市、區）疾病預防控制中心于5月10日前完成今年居民戶(hù)食用鹽的抽樣監測，并將監測結果于5月15日前上報酒泉市疾病預防控制中心，同時(shí)上報監測分析報告，監測數據以書(shū)面和電子版同時(shí)上報，監測分析報告要嚴格按照碘鹽監測分析報告格式上報，總結要有圖片資料。監測抽樣方法和樣本量各縣（市、區）按《鄉級和村級碘鹽監測抽樣記錄表（碘鹽隨機抽樣監測專(zhuān)用）》自行分配抽樣，原則上2009年監測時(shí)抽到的鄉或村盡量不重復抽樣。肅州區、金塔縣、玉門(mén)市、瓜州縣、敦煌市每個(gè)行政村（居委會(huì )）抽取8戶(hù)居民鹽樣，各縣（市、區）共計288（9×4×8）份鹽樣。阿克賽縣、肅北縣按實(shí)有所轄鄉（鎮）抽樣，在每個(gè)鄉（鎮）隨機抽取4個(gè)行政村（居委會(huì )），每個(gè)行政村（居委會(huì )）抽取15戶(hù)居民鹽樣，各共計180（3×4×15）份（若有變化就以省級201x年方案實(shí)施）。市疾控中心于5月底前完成數據的計算機錄入和匯總上報。

　　1.2、注意事項：監測抽取的鹽樣經(jīng)實(shí)驗室檢驗后，必需妥善保存樣品3～5個(gè)月，以備省、市疾病預防控制中心檢查、復核。復核結果將進(jìn)行通報，對復核結果偏差較大的實(shí)驗室要對檢驗人員進(jìn)行培訓和考核。切實(shí)提高監測質(zhì)量，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)與鹽業(yè)及有關(guān)部門(mén)溝通協(xié)調解決。

　　2、實(shí)現消除碘缺乏病縣級考核評估

　　各縣（市、區）要于4月底前做好實(shí)現消除碘缺乏病目標縣級考核評估工作的資料整理，和評估分析報告。資料包括各縣（市、區）自己的考核評估方案，評估填報表（表1-8），健康教育問(wèn)卷，甲狀腺觸診、尿碘抽樣現場(chǎng)登記表，現場(chǎng)考評圖片等。務(wù)必做好省級對我市達標縣（市、區）的考評抽查準備工作，確保6月底我省向國家級考評組申報實(shí)現消除碘缺乏病階段目標的考核驗收順利進(jìn)行。

　　3、碘缺乏病實(shí)驗室外質(zhì)控考核工作

　　2009年我市碘缺乏病實(shí)驗室外質(zhì)控考核工作取得了較好的成績(jì)，各級實(shí)驗室全部考核合格。為確保今年實(shí)驗室外質(zhì)控網(wǎng)絡(luò )常規運行和監測結果準確可靠，要認真總結2009年的考核經(jīng)驗，加強實(shí)驗室人員培訓，做好201x年碘缺乏病實(shí)驗室外質(zhì)控考核工作，于3月5日前將考核結果以信件和電子版的形式同時(shí)上報省疾控中心地方病檢測實(shí)驗室和酒泉市疾控中心。年內省、市疾控中心將對各碘鹽實(shí)驗室進(jìn)行一次抽查。

　　4、“5.15”碘缺乏病宣傳及健康教育

　　市、縣兩級疾控中心要利用各種形式廣泛深入地開(kāi)展碘缺乏病防治知識，協(xié)調鹽業(yè)、教育、廣電等部門(mén)配合搞好第十七屆“防治碘缺乏病日”宣傳活動(dòng)。結合碘缺乏病防治項目工作，繼續深入開(kāi)展碘缺乏病防治宣傳和健康教育，及時(shí)上報宣傳總結。各縣（市、區）完成碘缺乏病健康教育知識知曉率調查小學(xué)生50人，家庭主婦50人。

　　三、布病防治

　　根據我市2009年布病疫情回升的實(shí)際情況，今年需進(jìn)一步加強布病宣傳教育和監測工作，要求各縣（市、區）按時(shí)完成重點(diǎn)人群（養殖、屠宰、畜產(chǎn)品加工等）宣傳教育、布病監測等工作任務(wù)：

　　1、宣傳教育和醫務(wù)人員培訓

　　市、縣兩級疾控中心要印制一定數量的布病防治知識宣傳材料，對轄區內重點(diǎn)人群和農村人群開(kāi)展宣傳教育活動(dòng)，提高布病防治知識知曉率。市疾控中心逐縣進(jìn)行集中培訓，各縣對縣鄉醫療機構門(mén)診醫師和防保專(zhuān)干進(jìn)行布病防治知識培訓，提高警惕性，及時(shí)發(fā)現可疑布病病人。

　　2、加強布病重點(diǎn)人群監測

　　2.1、對轄區內所有重點(diǎn)人群進(jìn)行主動(dòng)調查，進(jìn)行采血檢驗。肅北縣、阿克塞縣采血不得少于120份，其他縣（市、區）采血不得少于150份，采集的血樣分離出血清，不用滅活，進(jìn)行嚴密封裝、正確編號后連同原始資料報送市疾控中心進(jìn)行檢驗。對于能進(jìn)行初檢的縣市，必須將陽(yáng)性血清送市疾控中心復核并上報原始資料。市疾控中心負責血清的檢驗和結果反饋及匯總上報。

　　2.2、對復檢過(guò)的陽(yáng)性血清，當地疾控中心要進(jìn)行流行病學(xué)調查，根據癥狀做出病例診斷，對于確診的病例需填報《臨床布病病例登記表》，并及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )直報和病例線(xiàn)索調查。

　　四、其它工作

　　市、縣兩級疾控中心各自主動(dòng)完成包蟲(chóng)病醫院手術(shù)病例調查，查出的病例及時(shí)進(jìn)行疫情網(wǎng)絡(luò )上報，將資料上報市疾控中心。各疾控中心印制一定數量的慢性病防治宣傳材料，主動(dòng)開(kāi)展高血壓和糖尿病等慢性病的宣傳和健康教育。完成上級下達的其它項目工作和臨時(shí)工作。

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