新農合工作總結怎么寫(xiě)
新農合工作總結怎么寫(xiě)
同志們：
今天這次會(huì )議既是一次新型合作醫療的業(yè)務(wù)培訓會(huì )，也是一次新型合作醫療工作會(huì )，會(huì )議的主要任務(wù)是總結上一年全市新型農村合作醫療工作運行情況，研究部署2011年新型合作醫療工作任務(wù)，并通過(guò)新型合作醫療業(yè)務(wù)知識的培訓，使大家全面理解和把握新型農村合作醫療的有關(guān)政策，以利于更好的開(kāi)展此項工作。
建立新型農村合作醫療制度（以下簡(jiǎn)稱(chēng)新農合）是黨中央、國務(wù)院為解決“三農”問(wèn)題而作出的重大決策。為切實(shí)做好這項惠及千家萬(wàn)戶(hù)的民生工程，我們在市委、市政府的領(lǐng)導和有關(guān)部門(mén)的支持下，繼續緊扣“建設三晉經(jīng)濟強市、實(shí)現整體率先發(fā)展”的工作目標，“牢牢盯住基金管理這一焦點(diǎn)，千方百計突破資金籌集這一難點(diǎn)，切實(shí)抓好定點(diǎn)醫療機構管理這一重點(diǎn)，緊緊鎖定參合群眾滿(mǎn)意這一終點(diǎn)”努力做好新農合各項工作�，F就全市新農合工作總結如下：
一、注重基礎工作，建立健全新農合制度。
強有力的組織保障是新農合制度順利實(shí)施的基礎。從2008年實(shí)施新農合制度起，我們通過(guò)走訪(fǎng)、調查全市大多數群眾、醫療機
構，認真作好各種基礎數據的分析，科學(xué)制定了適合霍州市市情的新農合實(shí)施方案。一是成立了相應的管理機構。成立了霍州市新型農村合作醫療管理中心，并從全市醫療單位和事業(yè)單位考調一批工作人員負責新農合的稽查、審核、基金核算等工作，同時(shí)，各鄉鎮衛生院和市級醫療機構也成立了相應的新農合辦公室，任命合管辦工作人員并負責該鄉鎮參合農民數據錄入、門(mén)診、住院補償報銷(xiāo)工作。二是建立了嚴格的工作制度。首先明確了工作程序。為規范管理，制定了《新型農村合作醫療工作規則》、《定點(diǎn)醫療機構管理辦法》，讓合醫中心工作人員有章可循，實(shí)行了定點(diǎn)醫療機構、市合醫中心兩級審核制度，規避了基金的風(fēng)險，保證了農合基金的安全；制定了新農合定點(diǎn)醫療機構“五公開(kāi)”和“六不準”；落實(shí)了醫療單位工作制度，明確了定點(diǎn)醫療機構具體管理辦法，規范了住院病人的病歷、處方等醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)和醫療機構收費公示、報銷(xiāo)補償公示制度。三是嚴格了醫療費用控制。制定了各定點(diǎn)醫療機構人均門(mén)診費用、人均住院費用、病床使用率、住院率等指標的控制數，要求各定點(diǎn)醫療機構在執行《臨汾市新型農村合作醫療診療項目及用藥目錄》和藥品價(jià)格等規定的過(guò)程中要嚴格執行收費標準、公開(kāi)收費項目，不得自立收費項目，不得分解收費項目，不得擴大收費范圍，不得重復收取病人費用，嚴格執行新農合基本用藥目錄，本著(zhù)“安全、有效、經(jīng)濟、適當”的原則，堅持使用基本藥物，控制貴重物品、輔助藥品，降低自費藥品使用率；對參加新農合的孕產(chǎn)婦住院正常分娩實(shí)行定額補助，非正常分娩的納入大病住院補償，大病住院補償年內累計封
頂線(xiàn)4萬(wàn)元，提高了我市參合農民享受惠民待遇的受益率，有效的緩解了農民群眾的醫療負擔，讓醫療機構更好的為參合群眾服務(wù)。
二、抓關(guān)鍵環(huán)節，確�；疬\行規范。
在新農合日常工作中，抓住新農合基金是新農合制度的重中之重，在基金管理方面我們強調嚴組織、嚴制度、嚴監督。首先嚴格基金管理，確�；鸢踩�。在農合基金管理上，我們實(shí)行專(zhuān)戶(hù)管理、專(zhuān)戶(hù)儲存、封閉運行、專(zhuān)款專(zhuān)用的基金管理模式，每個(gè)月末定時(shí)將全市新農合住院補償情況進(jìn)行報帳公示，讓管理委員會(huì )和監督委員時(shí)刻掌握我市新農合基金的使用動(dòng)態(tài)，并讓參合農民乃至全市各界及時(shí)清楚基金流向及留存。在具體的操作過(guò)程中，嚴格實(shí)行市、鄉兩級審核制度，堅持公開(kāi)、公平、公正和以收定支、收支平衡，保障適度的基金管理原則，做到專(zhuān)款專(zhuān)用，專(zhuān)戶(hù)存儲，確保了新農合基金的安全運行。二是嚴格審核程序，完善監督體制。合管中心規定，市內每個(gè)定點(diǎn)醫療機構每個(gè)月定期到合管中心報賬，合管中心審核科對定點(diǎn)醫療機構報來(lái)的患者病歷、診斷證明、住院發(fā)票、費用明細表、外傷證明、結算發(fā)票、報銷(xiāo)審批單及合作醫療證、戶(hù)口簿、出生醫學(xué)證明等逐一審核，初審無(wú)誤后，才交財務(wù)科復核，然后由新農合主管領(lǐng)導審核認定后方可劃撥新農合資金。在審核過(guò)程中，如遇不合理用藥和不合理治療，要核減相應的款額；對在市外就診的參合病人，規定在兩個(gè)月內到合管中心進(jìn)行審核補償，并實(shí)行多級審核認定，盡量做到不讓基金有任何流失，以保證老百姓的利益。三是加強定點(diǎn)醫療機構管理，規范診療行為。一是對定點(diǎn)醫療機構嚴格實(shí)行準入制。按照參合群眾就近、方便、質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉的原則，經(jīng)過(guò)市級專(zhuān)家委員會(huì )的考察、審查、研究認定，全市先后共確定了24家新農合定點(diǎn)醫療機構和231家新農合定點(diǎn)村級衛生所，為老百姓的身體健康起到了強有力的保障作用。二是強化業(yè)務(wù)培訓。新型農村合作醫療是一項專(zhuān)業(yè)性、業(yè)務(wù)性非常強的工作，各定點(diǎn)醫療機構直接面對的是廣大參合群眾，是宣傳新農合政策、解惑答疑、為參合住院病人提供服務(wù)的具體操作者和執行者，為提高各醫療服務(wù)者的各種能力和素質(zhì)，我市新農合中心多次組織專(zhuān)家對全市新農合定點(diǎn)醫療機構舉行了各種形式的業(yè)務(wù)培訓會(huì )，增長(cháng)了醫療服務(wù)者的見(jiàn)識，開(kāi)闊了他們的眼界，為新農合各項工作的順利開(kāi)展提供了保障。三是打破市內鄉鎮區域界限，參合群眾生病時(shí)，可在全市范圍內自由選擇定點(diǎn)醫療機構住院就診。保證了我市廣大農民群眾能夠就近得到優(yōu)質(zhì)高效、便捷的醫療衛生服務(wù)，也促進(jìn)了各醫療機構之間良性的公平競爭。
三、多管齊下，管好用好老百姓的“救命”錢(qián)。
在新農合實(shí)施過(guò)程中，為提高監管效果，我們采取了以下幾個(gè)方面的工作舉措：一是在全市范圍內創(chuàng )造性開(kāi)展了“萬(wàn)人評議新農合”活動(dòng)，廣泛征求社會(huì )各界人士對我市新農合工作實(shí)施一年來(lái)的意見(jiàn)和建議，在更大范圍、更廣層面收集民意、了解民情、傾聽(tīng)民聲，為農民真真正正辦實(shí)事，同時(shí)為老百姓了解新農合制度作了很不錯的鋪墊，也得到了市委、市政府的大力支持和認可；二是對市內的定點(diǎn)醫療機構全部實(shí)行協(xié)議管理，與市內各定點(diǎn)機
構簽訂了《定點(diǎn)醫療機構服務(wù)協(xié)議書(shū)》，并要求各醫療機構嚴格履行《定點(diǎn)醫療機構服務(wù)協(xié)議書(shū)》，規范了醫療機構的服務(wù)行為，提高了醫療機構服務(wù)質(zhì)量；三是實(shí)行“床頭認定卡”制度，要求合管站審核員查對戶(hù)口本、醫療證，填寫(xiě)床頭認定卡，有效的禁止了定點(diǎn)醫療機構掛床住院、冒名頂替等套取新農合基金行為的發(fā)生。四是在全市各醫療衛生單位設臵了新農合工作舉報箱、意見(jiàn)簿，在市農合中心開(kāi)通了24小時(shí)舉報電話(huà)，解決了一些新農合監督人員不足和監管手段滯后的問(wèn)題；五是市合管中心明確了監管科、審核科、基金財務(wù)科工作責任，接受群眾監督；六是從2010年元月起，市合管中心、人民醫院農合辦一律停止使用手寫(xiě)發(fā)票，統一采用機打發(fā)票進(jìn)行結算，提高了醫療機構工作效率，又防止了違規行為的發(fā)生；七是每月召開(kāi)一次定點(diǎn)醫療機構農合辦審核員業(yè)務(wù)例會(huì )，對定點(diǎn)醫療機構次均住院費用、目錄外藥品使用比例、住院病人實(shí)際補償比等重要運行指標進(jìn)行通報，通過(guò)服務(wù)信息對比，提高定點(diǎn)醫療機構運行質(zhì)量；同時(shí)，合醫中心工作人員還不定時(shí)的到各定點(diǎn)醫療機構入院核對，到各鄉鎮參合農民家中進(jìn)行走訪(fǎng)調查，強化了對定點(diǎn)醫療機構的管理；稽查人員不定期到全市各定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行抽查，對定點(diǎn)醫療機構亂收費、濫檢查、超范圍用藥、病人掛床住院及冒名頂替等現象進(jìn)行處理并當場(chǎng)落實(shí)，對醫療機構存在的問(wèn)題，現場(chǎng)提出整改意見(jiàn)，并要求單位負責人現場(chǎng)簽字，明確整改時(shí)限，記入定點(diǎn)醫療機構監管記錄，及時(shí)遏制了那些不合理現象的蔓延，讓新農合基金健康運行。
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