衛生室新農合承諾書(shū)

　　在當今社會(huì )生活中，能夠利用到承諾書(shū)的場(chǎng)合越來(lái)越多，不同的承諾書(shū)內容同樣也是不同的。你所見(jiàn)過(guò)的承諾書(shū)是什么樣的呢？下面是小編為大家整理的`衛生室新農合承諾書(shū)，希望對大家有所幫助。

　　為配合各級新農合監督機構監督檢查，進(jìn)一步規范全縣新農合村級定點(diǎn)醫療機構和從業(yè)鄉村醫生的服務(wù)行為，根據縣衛生局統一要求，衛生室全體工作人員做如下承諾：

　　1、認真學(xué)習新農合政策，端正工作態(tài)度，積極熱情為參合農民服務(wù)；

　　2、認真做好新農合政策宣傳工作，執行新農合公示制度；

　　3、熟練掌握新農合程序操作步驟，積極主動(dòng)維護新農合微機等硬件，為參合農民即時(shí)報銷(xiāo)；

　　4、認真執行國家基本藥物制度，實(shí)行零差率銷(xiāo)售，無(wú)私自進(jìn)藥和串換藥品報銷(xiāo)；嚴格藥品庫存管理，保證實(shí)際庫存和微機庫存一致；

　　5、認真執行物價(jià)收費標準，嚴格按標準收取一般診療費；無(wú)分解收費、自定義收費、多收費、私收費、重復收費、同一人次多天多次收取一般診療費等新農合違規行為；

　　6、嚴格參合患者身份審核制度，確保無(wú)冒名頂替報銷(xiāo)現象；無(wú)截留、盜用借用他人醫療證套取新農合資金的現象；

　　7、嚴格執行門(mén)診登記制度，確保與報銷(xiāo)記錄一致；

　　8、嚴格執行處方管理條例，藥品劑量合理，無(wú)假處方、大處方、虛開(kāi)藥品等違規行為，處方實(shí)行雙簽字制度；

　　9、嚴格執行新農合即時(shí)報銷(xiāo)制度。讓領(lǐng)款人簽字確認報銷(xiāo)情況，同時(shí)發(fā)放報銷(xiāo)憑證；

　　10、積極配合各級新農合監督檢查，如實(shí)提供相關(guān)材料，無(wú)其他新農合違規行為。

　　以上承諾，我單位和全體工作人員如有違反，自愿承擔以下違諾責任：

　　1、如存在未懸掛新農合宣傳欄和公示欄或位置不明顯，內容不清晰的；存在未及時(shí)更新報銷(xiāo)公示內容，公示內容不規范（包含疾病名稱(chēng)等），違反一項一次自愿上繳違約金200元；

　　2、如存在故意破壞網(wǎng)絡(luò )，違反一次自愿上繳違約金5000元；以故意停電、網(wǎng)絡(luò )不通、硬件故障、不熟悉程序、出現軟硬件故障不及時(shí)維護等非客觀(guān)因素未即時(shí)報銷(xiāo)或拒絕報銷(xiāo)的，違反一次自愿繳納違約金1000元；

　　3、如存在私自進(jìn)藥行為，違反一次上繳違約金20xx元，同時(shí)自愿上繳私自購進(jìn)的所有藥品；

　　4、如存在不開(kāi)具處方或開(kāi)具假處方、大處方、家畜用藥，處方不規范等行為，違反一次自愿上繳違約金1000元；

　　5、如存在虛開(kāi)藥品、未按標準收取一般診療費（分解處方、超標準、重復收取等）、盜用他人醫療證報銷(xiāo)、審核不嚴格出現冒名頂替報銷(xiāo)、串換藥品報銷(xiāo)，自愿將違規報銷(xiāo)款上繳新農合專(zhuān)戶(hù)，并上繳違約金5000元；

　　6、如門(mén)診登記記錄與新農合報銷(xiāo)記錄不一致，自愿將門(mén)診未登記的新農合報銷(xiāo)款上繳，同時(shí)上繳違約金500元；

　　7、如存在截留醫療證現象，自愿接受上繳違約金500元-5000元的處理；

　　8、如存在不發(fā)放報銷(xiāo)憑證，報銷(xiāo)憑證存在代簽字、不簽字現象，自愿上繳違約金1000元；

　　9、如存在私設收費項目、私自抬高價(jià)格、分解收費等違反收費標準的行為，自愿上繳違約金20xx元；

　　10、用其他手段套取新農合資金的，無(wú)論套取金額多少，自愿將違規報銷(xiāo)款上繳新農合專(zhuān)戶(hù)，并自愿上繳違約金5000元；

　　如我衛生室或工作人員存在上述多種違規行為上繳違約金達5000元或5000元以上，自愿接受上級部門(mén)給予我單位和個(gè)人的其他處理（如：限期整改、暫停單位新農合定點(diǎn)資格和暫停工作人員執業(yè)資格、撤銷(xiāo)新農合定點(diǎn)資格、注銷(xiāo)單位執業(yè)許可證和工作人員執業(yè)資格、解除工作人員聘用合同等）。觸犯刑律的，移交司法機關(guān)處理。

　　本承諾書(shū)一式三份，一份由衛生室張貼公示，另外兩份分別報鄉鎮新農合辦公室和縣新農合辦公室備案。

　　xxx

　　20xx年xx月xx日

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