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農村醫療情況調查報告
我們眼下的社會(huì )，報告的用途越來(lái)越大，我們在寫(xiě)報告的時(shí)候要注意涵蓋報告的基本要素。其實(shí)寫(xiě)報告并沒(méi)有想象中那么難，以下是小編為大家收集的農村醫療情況調查報告，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
農村醫療情況調查報告1
一、調查基本情況
本次調查涉及全市100戶(hù)384人，20xx年總純收入1770600元，人均純收入4611元，95%為非低保戶(hù);5%為低保戶(hù)，低保戶(hù)中有80%是因疾病損傷致貧，20%是因家中勞動(dòng)力少致貧。
二、農村醫療服務(wù)狀況
1、73%的人選擇距離家最近的衛生組織是村衛生室，10%的人選擇是私人診所，9%的人選擇是社區衛生服務(wù)中心，7%的人選擇是鄉鎮衛生院，1%選擇縣級以上醫院;家到最近的衛生組織的距離60%的人選擇不足1公里，39%的人選擇在1-2公里，1%的人選擇在2-5公里。
2、99%的農戶(hù)參加新型合作醫療制度。在被調查的100戶(hù)中，只有1戶(hù)沒(méi)有參加新型農村合作醫療制度，參保率達99%。
3、66%的人認為農村新型農村合作醫療應以保大病或保住院為重點(diǎn)，33%的人認為門(mén)診、住院都保，1%的人認為應以保門(mén)診或保小病為重點(diǎn)。
4、19%的人對農村新型農村合作醫療感到滿(mǎn)意，71%的人基本滿(mǎn)意，8%的人不滿(mǎn)意，2%的人選擇說(shuō)不清楚。不滿(mǎn)意的地方主要有報銷(xiāo)醫藥費少，報銷(xiāo)手續煩，定點(diǎn)醫院收費高，定點(diǎn)醫院看病手續煩，定點(diǎn)醫院少，就醫不方便，定點(diǎn)醫院醫療水平低等。
5、47%的.人認為農村新型農村合作醫療個(gè)人所承擔的比例基本合適，11%的人認為過(guò)高，10%的人認為過(guò)低，32%的人選擇說(shuō)不清楚
6、在現有合作醫療基礎上，44%的人愿意再增加醫療保障支出，56%的人不愿意增加。
7、如果有家庭成員患病，經(jīng)常就診的醫療單位44%是村衛生室，44%是鄉鎮衛生院或社區衛生服務(wù)中心，7%是私人診所，5%是縣級或以上醫院。選擇上述單位的主要原因56%是離家近，13%是質(zhì)量好，11%是定點(diǎn)醫療單位，8%是有熟人，7%是價(jià)格低，5%是其他原因。
8、調查前半年，22%的農戶(hù)沒(méi)有家人患病，59%的農戶(hù)有家人得了小病，10%的農戶(hù)有家人有慢性病，7%的農戶(hù)有家人患了大病、重病，2%的農戶(hù)有家人得了其它病。89%的人患病后及時(shí)就診，共花費醫藥費121743元，按照規定能報銷(xiāo)或減免43509.4元，實(shí)際報銷(xiāo)或減免20712.3元。沒(méi)有及時(shí)就診的主要原因有病輕，自己治療，經(jīng)濟困難，能拖則拖，醫藥費不能報銷(xiāo)等。
9、43%的人認為現在看病難，51%的人認為不難，6%的人選擇說(shuō)不清楚。認為看病難的主要原因有經(jīng)濟困難，醫院缺少名醫，醫務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不好，手續太煩等。
10、86%的人認為現在看病貴，5%的人認為不貴，9%的選擇說(shuō)不清楚。認為貴的原因主要有藥品太貴，檢查太多，醫療機構亂收費，個(gè)人支付比例高等。
11、9%的農戶(hù)因家人得病向醫生送過(guò)紅包。
三、農村居民醫療服務(wù)中存在的問(wèn)題
1、報銷(xiāo)范圍窄、比例低，報銷(xiāo)的醫藥費少。調查顯示，實(shí)際報銷(xiāo)或減免僅占全部醫藥費的17%，農民掙錢(qián)不易，他們希望每一分錢(qián)的投入都要得到回報。而目前我市推行的新型農村合作醫療制度是以大病統籌為主，對小病、門(mén)診補償的比例很低。而一般來(lái)說(shuō)，農民患上需住院治療的大病相對較少，而頭痛、感冒等小病時(shí)有發(fā)生，但不需住院治療。因此，農民在繳納費用后，往往全年得不到任何的醫療補償，導致農民認為付出多，回報小，不劃算。這在很大程度上影響了農民的積極性，身體健康、沒(méi)有患過(guò)大病的農民不太愿意參加。調查顯示在20xx年僅17%的農戶(hù)得到補償，表明絕大部分農戶(hù)近期并沒(méi)有在新型農村合作醫療制度中得到實(shí)惠。部分農戶(hù)在問(wèn)卷上寫(xiě)上了他們的困惑：“為什么只有非要得大病才能報銷(xiāo)?”。
2、部分定點(diǎn)醫院不規范經(jīng)營(yíng)，亂收費，農民利益受損。調查顯示藥品太貴、檢查太多及亂收費是目前看病貴的主要原因，而現在的醫療機構都是按市場(chǎng)經(jīng)濟規律經(jīng)營(yíng)，追求利潤化是目標之一。新型農村合作醫療的定點(diǎn)機構有在合作醫療制度中受益的期望。而定點(diǎn)醫院是新型合作醫療制度實(shí)施第一線(xiàn)的部位，它的服務(wù)好壞和收費高低至關(guān)農民切身利益。定點(diǎn)醫院收費普遍較高，與新型農村合作醫療所能獲得的補償相比微不足道。許多農戶(hù)反映，同樣一個(gè)感冒或其它小病，在私人醫生那里只花二十多元，而到定點(diǎn)醫院卻要花費幾百元。一些比較常見(jiàn)的小病，醫生卻要病人作各種檢查，什么心電圖、B超和各種化驗，小病大看現象時(shí)有發(fā)生。為了能報銷(xiāo)，有病往定點(diǎn)醫院跑，路費、餐宿費、誤工費再加上虛高收費等，化了許多冤枉錢(qián)，就算得到了一定補償，仔細算算反而不劃算。
3、定點(diǎn)醫院少，看病手續煩。調查顯示，農民就醫大多數選擇鄉鎮衛生所、村合作醫療站以及個(gè)體醫生。因為他們覺(jué)得這些醫療單位離家近，就醫方便，藥價(jià)便宜，收費低，服務(wù)態(tài)度好。定點(diǎn)醫院少，給農民看病帶來(lái)不方便。
農村醫療情況調查報告2
最新一份農村醫療改革網(wǎng)路調查報告顯示對農村醫療改革的有所認識的人占到65.4%，而一無(wú)所知的人占到23.1%；醫改給人們帶來(lái)益處的只占到39.4%，56.7%的人認為沒(méi)有帶來(lái)什么益處；有56.7%的人認為現今的醫改不盡人意，覺(jué)得醫改成功的人只占1%。
農村合作醫療制度不僅是推進(jìn)我國農村衛生事業(yè)發(fā)展的重要內容,也是促進(jìn)我國社會(huì )主義新農村建設的基本政策之一。面對農民醫藥費用得不斷攀升,農村醫療機構服務(wù)質(zhì)量低下,因病致貧現象的不斷增加;面對全面建設小康社會(huì )、和諧社會(huì )得宏偉目標,如何建立起一個(gè)人人可及而又有效的農村醫療衛生體制,解決農民就醫難、就醫貴的問(wèn)題已成為理論界和實(shí)踐界的當務(wù)之急。
XX年兩會(huì )上衛生部長(cháng)陳竺對農村醫療和公立醫院改革表示不滿(mǎn)意。在農村醫療改革上政府的財政投入非常重要，我國醫療資源總體比較短缺，尤其是優(yōu)質(zhì)醫療資源，“十年樹(shù)木，百年樹(shù)人”，醫務(wù)人員的培養也非常的不易。從去年到今年，農村醫改的成就也是有目共睹的，尤其是總理提到保障制度的進(jìn)步、基層服務(wù)能力也在逐步增強。60%基層目前正在推進(jìn)基本藥物制度，藥價(jià)降低了30%，老百姓切實(shí)得到了實(shí)惠。但是還有很多地方做的不足，譬如農村欠賬太多、公立醫院改革是在太復雜。目前的醫改工作路線(xiàn)不太清晰，在公立醫院深層次問(wèn)題上，比如四個(gè)“分開(kāi)”等問(wèn)題也并不十分簡(jiǎn)單�？h級醫院能力不夠等等問(wèn)題。
從開(kāi)始的調查報告顯示，隨著(zhù)社會(huì )老年化的加劇，人們對于切身醫療保障的意識的加強，人們開(kāi)始普片關(guān)注醫療問(wèn)題，但是政府對于醫改的'宣傳方法不夠合理并且宣傳力度不夠致使還有相當一部分的人不了解醫改，尤其是農民這樣文化層次相對較低的人群。從切身與醫改有過(guò)接觸的人來(lái)說(shuō)，感到帶來(lái)益處的人只占1/3，一半以上的人并沒(méi)有感覺(jué)到醫改給他們帶來(lái)的好處。由此絕大部分的人都認為政府農村醫療改革是不力的。
從我了解我當地下塘鎮的農村醫療改革情況如下：
一、長(cháng)豐縣醫療改革基本情況
有一次，我家人出了點(diǎn)車(chē)禍，由此便和醫院有了深層次的接觸。從中我了解到一些基本的情況。新醫療改革實(shí)行以后，說(shuō)實(shí)在的看病也沒(méi)少花多少錢(qián)。燒了的錢(qián)是鄉村鎮衛生所里的藥變成最基本的了，說(shuō)白了就是沒(méi)有好藥新藥，只是由于現在藥品分配都是縣級及以上的醫院分配的，為了降低藥品價(jià)格，便只給下面的小衛生院分配低廉的基本藥物。這本來(lái)是件好事，禁止醫院私自購藥，降低藥品價(jià)格。卻也帶來(lái)個(gè)些負面的影響。比方說(shuō)現在的流感在中國有60%的變異，這在歐洲些國家只有4%，這和我國消炎藥亂用濫用所致，而現在鄉村醫院里的基本流感藥物和消炎藥卻大部分都是無(wú)效的或者效果差。如果有個(gè)人出了車(chē)禍腿部大面積受傷，這種村鎮的小醫院根本沒(méi)法醫治，這種情況是綜合所致的，醫院里沒(méi)有好的藥物給予治療，基礎設備差，醫療改革后這種醫院的醫生工資低了很多，醫院醫生流失嚴重，已經(jīng)形成了一個(gè)惡性循環(huán)。醫院為了維持基本的運作，最終還是得向患者下手，不管什么病，進(jìn)去就是三項檢查，然后才給你看病。在大醫院里在辦理入院手續的時(shí)候，醫院會(huì )問(wèn)你有沒(méi)有參加新農合，新農合是從XX年起逐步實(shí)行的，旨在減輕農民的負擔，解決一定的農村看病難問(wèn)題，但是一般農民都不愿意說(shuō)自己參加了新農合，即使他已經(jīng)參加過(guò)。這方面的原因很耐人尋味。這是我的親身經(jīng)歷的事。
二、制約農村醫療改革的主要問(wèn)題
全國絕大多數鄉鎮逐步把合作醫療補助經(jīng)費納入財政預算，許多干部在成績(jì)面前沒(méi)有抵住誘惑，開(kāi)始侵吞醫療專(zhuān)款，更多的卻是政府工作者的不作為。在醫療改革中牽涉到許多復雜的利益問(wèn)題，政府不愿意徹頭徹尾的來(lái)個(gè)“斬草除根”，當然這也有政府的難處。從上世紀六七十年代毛主席提出的“赤腳醫生”大大降低了行醫者的門(mén)檻，對當時(shí)的農村醫療情況有了一定的改觀(guān)，但是這些醫生的水平是沒(méi)法和一個(gè)正規的醫生相比的，現在中國有8億的農民，這也為現在的遺留下了很大的隱患。中國醫療衛生發(fā)展是種畸形的成長(cháng)，農村醫療在最初的聯(lián)產(chǎn)承包責任制時(shí)期，由公共衛生所負責農村村民的基本醫療，這還是個(gè)社會(huì )服務(wù)型行業(yè)。之后，隨著(zhù)聯(lián)產(chǎn)承包責任制的改變，公共衛生所基本上由鄉村醫生（赤腳醫生）充當，此后，逐漸演變成私人診所，醫療設備因為資金匱乏、醫療觀(guān)念落伍等因素影響，未能形成一系列整體性的醫療器械和一套完整的醫療服務(wù)體系，農民的醫療再次出現“看病難、看病貴”的問(wèn)題。這是種長(cháng)期積累下來(lái)的沉疾，現近改革只是把這些“赤腳醫生”聚集到村鎮衛生站來(lái)，結果只是雙敗不是雙贏(yíng)，這些“赤腳醫生”也因工資低而離去，最后衛生站只不過(guò)是個(gè)空殼而已。
三、對農村醫療改革的意見(jiàn)
政府在在醫療公共產(chǎn)品方面不應缺位，政府應主動(dòng)承擔的公共產(chǎn)品的服務(wù)。加強政府在醫改方面的監管，防止某些官員在醫改方面不作為或者挪用醫改公款，讓屬于農民的每一分錢(qián)都落實(shí)到實(shí)處。加強農村醫療改革的資金投入，可以由政府投入和社會(huì )募集相結合，社會(huì )募集資金保守在每年3000億左右，加強資金投入用以改善村鎮醫療的基礎醫療設備和醫務(wù)人員的招募上。在全國建立全面的互聯(lián)的醫療信息網(wǎng)，醫院資金的流動(dòng)和用途向社會(huì )公開(kāi)，保證透明公正的原則。改革鄉鎮衛生院管理體制，轉變鄉鎮衛生院服務(wù)模式。由上級直接領(lǐng)導，實(shí)現“四個(gè)分開(kāi)”。
四、總結
醫療改革是世界性的難題，對中國這樣的農業(yè)大國來(lái)說(shuō)，對農村醫改也正處于一個(gè)艱苦探索的過(guò)程中。在實(shí)行醫改后還是有一定的成效的，60%的基層目前正在推進(jìn)基本藥物制度，藥價(jià)降低了30%，老百姓切實(shí)得到了實(shí)惠。但是還有很多重大的挑戰需要我們政府和人民去面對。我們相信新的農村醫改一定取得成功的，改變現有的看病難，病則返窮的現狀。陳竺說(shuō)現代醫院管理最終將走向董事會(huì )體制，大醫院和基層要形成良性互動(dòng)關(guān)系。
農村醫療情況調查報告3
建立新型農村合作醫療制度，是新形勢下、國務(wù)院為切實(shí)解決農業(yè)、農村、農民問(wèn)題的主要政策，對統籌城鄉、協(xié)調經(jīng)濟發(fā)展具有十分重要的意義。為了解我區新型農村合作醫療實(shí)施情況，我對荊門(mén)市新型農村合作醫療運行情況進(jìn)行了專(zhuān)題調查�，F將調查情況報告如下：
一、全區新型農村合作醫療制度的基本情況
全區新型農村合作醫療制度從20xx1月1日起正式啟動(dòng)，基本模式是 “區辦、區鄉（鎮、街道）共管”體制，以區為單位管理住院醫療基金和健康體檢基金，以鄉鎮（街道）為單位管理門(mén)診醫療基金�；饋�(lái)源：中央財政補助（人平20元）+省級財政補助（人平15元）+區財政補助（人平5元）+農民個(gè)人繳費部分（人平15元），合計55元�；鹩猛痉峙洌洪T(mén)診基金（8元）+住院基金（41.5元）+大病補助（1元）+體檢基金（2.5元）+風(fēng)險基金（2元）。
二、實(shí)施合作醫療制度取得的主要成效
黨委政府重視，宣傳發(fā)動(dòng)深入，農民參合積極。一是領(lǐng)導重視。為切實(shí)解決我區農民的醫療保障問(wèn)題，區委、區政府主要領(lǐng)導曾多次向中央、省、市爭取相關(guān)政策，組織有關(guān)部門(mén)研究我區農村合作醫療制度的`實(shí)施方案，終于使這項惠農工程在我區得以實(shí)施。二是宣傳發(fā)動(dòng)深入。各地成立了由黨政一把手牽頭的合作醫療工作領(lǐng)導小組，負責合作醫療啟動(dòng)的各項工作。各地采取行之有效的措施，通過(guò)會(huì )議集中宣講、廣播和有線(xiàn)電視滾動(dòng)播出、短信群發(fā)、印發(fā)宣傳資料、制作專(zhuān)欄等廣泛進(jìn)行宣傳活動(dòng)。這些措施調動(dòng)了農民參加的積極性。
三、在合作醫療帶來(lái)的經(jīng)濟效益分配中呈明顯弱勢，其原因表現如下：
1、是基礎設施差，條件簡(jiǎn)陋，設備落后。
2、農民看病難，看病貴現象依然存在。
3、合作醫療工作機構力量薄弱，影響工作效率和監管力度。
四、完善全區新型農村合作醫療制度的幾點(diǎn)建議
�。ㄒ唬┘哟笮麄髁Χ�，提高農民對合作醫療政策的知曉程度。一是利用村衛生室這塊陣地，由村干部和鄉村醫生經(jīng)常向群眾宣傳，盡快讓農民了解政策。
�。ǘ┘訌娻l鎮衛生機構服務(wù)能力建設，方便群眾就醫。一是要加大鄉鎮衛生院的基礎設施建設。有計劃地改變鄉鎮衛生院的基礎條件和外部形象。
農村醫療情況調查報告4
為了解新型農村合作醫療政策的落實(shí)情況,11月中下旬,黃陂調查隊組織力量對黃陂區農村合作醫療管理辦公室、1個(gè)區級定點(diǎn)醫院、1個(gè)鄉級衛生院、4個(gè)村級衛生室以及3個(gè)村的農民家庭共30個(gè)樣本進(jìn)行了專(zhuān)題調查.從調查的情況看,新農合的參合率較高,財政投入不斷加大,農民得到的實(shí)惠逐年增加,同時(shí)也存在經(jīng)費不足等問(wèn)題.現將調查情況報告如下.
一、新農合參合率提高,農民得到的實(shí)惠更多
農村合作醫療作為一項惠農政策,自20xx年在黃陂區實(shí)施以來(lái),廣大農民群眾得到的實(shí)惠一年比一年多,既減輕了農民的醫療負擔,又提高了農民的健康水平,因而得到農民群眾廣泛的稱(chēng)贊和擁護.
1、農民參合比例較高.新農合給農民帶來(lái)的實(shí)際利益具有很強的示范效應,農民參合積極性不斷提高.
根據黃陂區農村合作醫療管理辦公室提供的資料,20xx年黃陂區應參合農戶(hù)253269戶(hù),應參合農村人口886440人；實(shí)際參合農戶(hù)252509戶(hù),883781人,參合率達到99.7%,比上年提高0.1個(gè)百分點(diǎn).
2、各級財政投入增加,籌資標準持續提高.
去年,各級財政按照參合人數將年籌資標準提高了40元/人,達到335元/人.在此基礎上,20xx年又進(jìn)一步增加了投入,籌資標準達到380元/人,其中,中央、省、市、區四級財政實(shí)際人均投入增加了45元.目前20xx年的籌資方案也已出臺,籌資標準每年430元/人,其中個(gè)人70元,比20xx年多征10元,四級財政籌資標準提高40元.
3、門(mén)診和住院補償人次數大幅增長(cháng).
隨著(zhù)新農合覆蓋率的提高,人們逐步提高了有病及時(shí)就醫的意識,門(mén)診和住院補償人次數大幅增長(cháng).今年1至10月,門(mén)診統籌補償人數比上年同期增長(cháng)11.8%,達到127.38萬(wàn)人次；住院人次數同比增長(cháng)18.7%,達到9.97萬(wàn)人次.
4、報銷(xiāo)補償費用快速增長(cháng),農民得到的實(shí)惠越來(lái)越多.
今年1到10月,黃陂區共報銷(xiāo)各項補償費用29647.05萬(wàn)元,比上年同期增加2958.63萬(wàn)元,增長(cháng)11.1%.
5、超過(guò)3/4的村級衛生室納入新農合報銷(xiāo)系統.
20xx年全區納入新農合門(mén)診報銷(xiāo)系統的村級衛生室達到440個(gè),占全部村級衛生室總數的76.4%.村衛生室是農村醫療的最前沿,納入新農合門(mén)診報銷(xiāo)系統后,農民就近看小病可及時(shí)報銷(xiāo)40%（日封頂15元,年封頂300元）醫藥費,方便了群眾看病.
從以上數據可以看出,隨著(zhù)新農合的普及,農民參合的意識增強,有病積極就醫,醫療負擔進(jìn)一步減輕,健康觀(guān)念發(fā)生很大變化.
二、存在的`問(wèn)題
1、經(jīng)費不足,與農民醫療剛性需求的增長(cháng)不相匹配,矛盾突出.
20xx年,黃陂區按照參合者每人每年380元標準,共籌資專(zhuān)項基金33583.7萬(wàn)元.蛋糕就這么大,必須維持到全年,黃陂區合管辦高度關(guān)注各月經(jīng)費報銷(xiāo)情況,以避免出現第四季度經(jīng)費不足無(wú)錢(qián)可報銷(xiāo)的局面.至4月底,各項報銷(xiāo)補償支出達到12298.6萬(wàn)元,占全年籌資額的36.6%,比上年同期增長(cháng)34.7%.至10月底,已經(jīng)支出29647.0萬(wàn)元,占籌資款總額的88.3%,比上年增長(cháng)11.1%.其中門(mén)診補償2740.3萬(wàn)元,住院補償25141.2萬(wàn)元.
支出增長(cháng),主要是農民健康觀(guān)念的轉變.以前農民是“小病挨,大病拖”,隨著(zhù)農民收入逐年增長(cháng),新農合參合比例和報銷(xiāo)比例逐年提高,農民的健康觀(guān)念轉變很快.黃陂木蘭鄉諶寨村病人家屬諶喜祥說(shuō):“反正國家出大半,有病就到醫院住院.以前不愿住院的病,現在也愿住院治療.”有新農合做支撐,絕大多數人更看重身體健康,小病看門(mén)診,大病住醫院,只求身強體壯.因而門(mén)診量和住院人次數大幅增長(cháng),導致報銷(xiāo)費用增長(cháng),經(jīng)費不足.
為應對經(jīng)費不足的困難,黃陂區合管辦采取的措施,一是調低醫療費報銷(xiāo)補償比例.按照原方案,區級專(zhuān)科醫院和綜合醫院住院費用報銷(xiāo)比例為80-85%,街鄉鎮衛生院90%.為了保證下半年不至于出現無(wú)錢(qián)可報的局面,黃陂區合管辦按照“以收定支、收支平衡、適度調整、略有結余”的原則,年中調整補償方案,將新農合定點(diǎn)醫療機構住院報銷(xiāo)比例調低了10%.如木蘭鄉諶寨村諶緒發(fā),1月在區級定點(diǎn)醫院住院20天,住院總費用16214元,實(shí)報12812元,扣除起付線(xiàn)及自負部分,實(shí)際報銷(xiāo)比例超過(guò)80%；同村村民11月住院,報銷(xiāo)比例接近70%.二是提高起付線(xiàn).起付線(xiàn)是住院報銷(xiāo)的門(mén)檻,報銷(xiāo)時(shí)是要從總醫療費中扣除的.10月開(kāi)始,區級綜合醫療機構報銷(xiāo)起付線(xiàn)從300元提高至500元,街鄉鎮衛生院報銷(xiāo)起付線(xiàn)從100元提高至200元.起付線(xiàn)提高,意味著(zhù)農民住院報銷(xiāo)比例下降.
2、相關(guān)宣傳還不完全到位.
每年年底,盡可能地組織農民按時(shí)參加下一年度的新農合,繳納新農合參合金,是村委會(huì )的重要任務(wù)之一.新農合的實(shí)施方案對農民來(lái)說(shuō)比較復雜,每年也會(huì )有一些調整,比如報銷(xiāo)比例的調整等.對于新農合的政策和新的方案的宣傳,是非常重要的一項工作.特別是住院醫療費報銷(xiāo)比例的規定、全家參合與否與報銷(xiāo)比例的差別、起付線(xiàn)的規定、門(mén)診報銷(xiāo)比例與限額的規定等,比較復雜,直接與醫療費報銷(xiāo)結算相關(guān),需要農民知曉.實(shí)際工作中,由于村級事務(wù)繁雜,人手有限,有的村雖然向農戶(hù)發(fā)放了宣傳資料,但農民參合主要還是受報銷(xiāo)比例吸引,對起付線(xiàn)、基藥等一些規定的宣傳重視不夠.之后一旦農民生病住院結算費用時(shí),容易與定點(diǎn)醫院新農合工作人員產(chǎn)生糾葛,鬧不愉快.這樣的情況在各定點(diǎn)醫療機構都有發(fā)生.
3、農村應參合人口基數難以核定.
村干部反映,為了達到新農合全覆蓋,每年村級參合人數指標是按照行政村戶(hù)籍人數下達的.由于經(jīng)濟的發(fā)展,農民外出打工、全家外出定居或務(wù)工等流動(dòng)情況比較多,難以聯(lián)絡(luò ),行政村應參合人口基數難以核定,從而對全區應參合人數穩定性產(chǎn)生影響.一些外出就業(yè)的農民,有的在工作單位辦了醫療保險,就不愿意回農村辦新農合,但戶(hù)口在農村,村里要求必須辦理新農合,繳納參合金,相關(guān)農戶(hù)對此有意見(jiàn).
4、存在違反“四合理”（合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費）的現象.
這是全國各地醫療機構普遍存在的問(wèn)題.在調查中了解到,病人在住院治療期間,各醫院在給病人使用非基本藥物目錄上（即不能在新農合報銷(xiāo)）的藥物時(shí),基本都能征求病人及其家屬同意,才開(kāi)處方.但參合病人對一些檢查是否必要、基藥的使用、空調費、服務(wù)費等收費是否合理存在疑義,有的病人意見(jiàn)較大.今年,黃陂區合管辦加大了對醫療機構費用監管,請市三級醫院專(zhuān)家組成專(zhuān)家組,從3月起,每個(gè)月對全區定點(diǎn)醫療機構抽查1520個(gè)病例,看是否存在違反“四合理”的現象,并對違規醫療機構進(jìn)行了處罰.
5、農民認為鄉村定點(diǎn)醫療門(mén)診每天最高報銷(xiāo)限額15元或每年限額300元比較低
特別是對一些慢性病病人、健康狀況差的老年人,作用不大,認為還是住院報銷(xiāo)比例高,比較劃算,這樣容易造成資源浪費.有的農民反映,有些常用藥不在基藥報銷(xiāo)目錄,如感康、午時(shí)茶、護彤等都不是基藥,因而村衛生室沒(méi)有.
三、建議
1、各級財政要進(jìn)一步加大投入力度,提高新農合籌資標準,做大基金池.
特別是中央財政,要把加大新農合資金投入作為繼續關(guān)注民生、關(guān)注農民健康保障的重要舉措,抓好落實(shí),以滿(mǎn)足農村不斷增長(cháng)的醫療衛生需求.近3年來(lái),中央財政此項投入都在40%左右,20xx年達到41.1%,20xx年將達到44.2%,這個(gè)比例提高的速度還可以再快一點(diǎn).
2、提高村級新農合報銷(xiāo)點(diǎn)覆蓋率.
要加快速度,盡快將還沒(méi)有進(jìn)入新農合系統的村級衛生室納入門(mén)診報銷(xiāo)網(wǎng)絡(luò ),使當地參合農民能夠及時(shí)得到門(mén)診報銷(xiāo)補償,減輕農民小病的醫療支出負擔.
3、進(jìn)一步加強資金監管.
毫不動(dòng)搖地加大監管力度,堅決查處定點(diǎn)醫療機構違反“四合理”的行為,堵塞資金支出漏洞,把寶貴的、有限的資金真正用到刀刃上,用到減輕農民醫療負擔、切實(shí)保障農民健康上來(lái).
4、加強新農合相關(guān)政策宣傳.
要不失時(shí)機、不間斷地加強政策宣傳,讓大多數農民知曉主要政策規定,營(yíng)造社會(huì )支持新農合事業(yè)、促進(jìn)新農合健康發(fā)展、相互理解、和諧發(fā)展的社會(huì )氛圍.