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醫院自查自糾報告及整改措施（通用15篇）
我們眼下的社會(huì )，越來(lái)越多人會(huì )去使用措施，措施是針對情況采取的處理辦法。一般措施是怎么制定的呢？以下是小編為大家收集的醫院自查自糾報告及整改措施，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫院自查自糾報告及整改措施 1
20xx年xx月xx日，xx市社保局醫保檢查組組織專(zhuān)家對我院xx年度醫保工作進(jìn)行考核，考核中，發(fā)現我院存在參保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一覽表”中“醫�！睒酥静积R全等問(wèn)題。針對存在的問(wèn)題，我院領(lǐng)導高度重視，立即召集醫務(wù)部、護理部、醫保辦、審計科、財務(wù)科、信息科等部門(mén)召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議，布置整改工作，通過(guò)整改，醫院醫保各項工作得到了完善，保障了就診患者的權益，現將有關(guān)整改情況匯報如下：
一、存在的問(wèn)題
(一)參保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一覽表”中“醫�！睒酥静积R全;
(二)中醫治療項目推拿、針灸、敷藥等均無(wú)治療部位和時(shí)間;
(三)普通門(mén)診、住院出院用藥超量
(四)小切口收大換藥的費用
(五)收費端沒(méi)有將輸密碼的小鍵盤(pán)放在明顯的位置
二、整改情況
(一)關(guān)于“住院病人一覽表”中“醫�！睒酥静积R全的問(wèn)題
醫院嚴格要求各臨床科室必須詳細登記參保住院病人，并規定使用全院統一的登記符號，使用規定以外的符號登記者視為無(wú)效。
(二)關(guān)于中醫治療項目推拿、針灸、敷藥等無(wú)治療部位和時(shí)間的問(wèn)題
我院加強了各科病歷和處方書(shū)寫(xiě)規范要求，進(jìn)行每月病歷處方檢查，尤其針對中醫科，嚴格要求推拿、針灸、敷藥等中醫治療項目要在病歷中明確指出治療部位及治療時(shí)間，否者視為不規范病歷，進(jìn)行全院通報，并處罰相應個(gè)人。
(三)關(guān)于普通門(mén)診、住院出院用藥超量的問(wèn)題
我院實(shí)行了“門(mén)診處方藥物專(zhuān)項檢查”方案，針對科室制定門(mén)診處方的用藥指標，定期進(jìn)行門(mén)診處方檢查，并由質(zhì)控科、藥劑科、醫務(wù)部根據相關(guān)標準規范聯(lián)合評估處方用藥合格率，對于用藥過(guò)量，無(wú)指征用藥者進(jìn)行每月公示，并處于懲罰。
(四)關(guān)于小切口收大換藥的費用的問(wèn)題
小傷口換藥(收費標準為xx元)收取大傷口換藥費用(收費標準為xx元)。經(jīng)我院自查，主要為醫生對傷口大小尺度把握不到位，把小傷口誤定為大傷口，造成多收費。今年1-8月，共多收 人次，多收費用 元。針對存在的問(wèn)題，醫院組織財務(wù)科、審計科及臨床科室護士長(cháng)，再次認真學(xué)習醫療服務(wù)收費標準，把握好傷口大小尺度，并嚴格按照標準收費。同時(shí)對照收費標準自查，發(fā)現問(wèn)題立即糾正，確保不出現不合理收費、分解收費、自立項目收費等情況。
(五)關(guān)于收費端沒(méi)有將輸密碼的小鍵盤(pán)放在明顯的位置的問(wèn)題
醫院已門(mén)診收費處、出入院辦理處各個(gè)收費窗口安裝了小鍵盤(pán)，并擺放在明顯位置，方便患者輸入醫�？艽a。
通過(guò)這次整改工作，我院無(wú)論在政策把握上還是醫院管理上都有了新的'進(jìn)步和提高。在今后的工作中，我們將進(jìn)一步嚴格落實(shí)醫保的各項政策和要求，強化服務(wù)意識，提高服務(wù)水平，嚴把政策關(guān)，從細節入手，加強管理，處理好內部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，把我院的醫保工作做好，為全市醫保工作順利開(kāi)展作出應有的貢獻!
醫院自查自糾報告及整改措施 2
根據縣人社局3月18日的約談精神，我院感觸頗深，醫院董事會(huì )組織全院中層干部人員認真學(xué)習了各位領(lǐng)導的發(fā)言，并參照社保、醫保定點(diǎn)醫療機構服務(wù)協(xié)議及約談會(huì )精神，組織全院醫務(wù)人員進(jìn)行了自查自糾，從內心深處去整頓并進(jìn)行了積極整改。
一、加強醫院對社保工作的領(lǐng)導，進(jìn)一步明確了相關(guān)責任
1、院領(lǐng)導班子重新進(jìn)行了分工，指定一名副院長(cháng)親自負責社保醫療工作。
2、完善了醫院醫保辦公室建設，具體負責對醫院醫保工作的管理和運行，對臨床科室醫保工作的管理設立了兼職醫保聯(lián)絡(luò )員，制定“護士長(cháng)收費負責制”等一系列規章制度。全院從上到下，從內到外，形成層層落實(shí)的社保醫保組織管理體系。
3、完善了醫保辦公室的制度，明確了責任，認識到了院醫保辦要在縣人社局、社保局、醫保局的領(lǐng)導和指導下，嚴格遵守國家、省、市的有關(guān)社保醫保法律法規，認真執行社保醫保政策，按照有關(guān)要求，把我院醫療保險服務(wù)工作抓實(shí)做好。
二、加強了全院職工的培訓，使每個(gè)醫務(wù)人員都切實(shí)掌握政策
1、醫院多次召開(kāi)領(lǐng)導班子擴大會(huì )和職工大會(huì )，反復查找醫療保險工作中存在的問(wèn)題，對查出的問(wèn)題進(jìn)行分類(lèi)，落實(shí)了負責整改的具體人員，并制定了相應的保證措施。
2、組織全院醫務(wù)人員的培訓和學(xué)習，重點(diǎn)學(xué)習了國家和各級行政部門(mén)關(guān)于醫療保險政策和相關(guān)的'業(yè)務(wù)標準，強化了醫護人員對社保醫保政策的理解和實(shí)施，使其在臨床工作中能?chē)栏裾莆照�，認真執行規定。
3、利用晨會(huì )時(shí)間以科室為單位組織學(xué)習醫療保險有關(guān)政策及《基本醫療保險藥品目錄》和醫院十六項核心制度，使每位醫務(wù)人員更加熟悉各項醫療保險政策，自覺(jué)成為醫療保險政策的宣傳者、講解者、執行者。
三、確立培訓機制，落實(shí)醫療保險政策
將醫療保險有關(guān)政策、法規，定點(diǎn)醫療機構服務(wù)協(xié)議，醫療保險藥品適應癥及自費藥品進(jìn)行全院培訓，強化醫護人員對醫療保險政策的理解與實(shí)施，掌握醫療保險藥品適應癥。通過(guò)培訓使全院醫護人員對醫療保險政策有更多的理解。通過(guò)對護士長(cháng)、醫療保險辦主任、醫療保險聯(lián)絡(luò )員的強化培訓，使其在臨床工作中能?chē)栏裾莆照�、認真執行規定、準確核查費用，隨時(shí)按醫療保險要求提醒、監督、規范醫生的治療、檢查、用藥情況，從而杜絕或減少不合理費用的發(fā)生。
四、加強醫院全面質(zhì)量管理，完善各項規章制度建設。
從規范管理入手。明確了醫療保險患者的診治和報銷(xiāo)流程，建立了相應的管理制度。對全院醫療保險工作提出了明確要求，如要嚴格掌握醫療保險患者住院標準，嚴防小病大治、無(wú)病也治的現象發(fā)生。按要求收取住院押金，對參保職工就診住院時(shí)嚴格進(jìn)行身份識別，保證卡、證、人一致，醫護人員不得以任何理由為患者保存卡。堅決杜絕冒名就診和冒名住院現象，制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監護病房收治標準，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥。院長(cháng)和管理人員還要每周不定期下科室查房，動(dòng)員臨床治愈可以出院的患者及時(shí)出院，嚴禁以各種理由壓床住院，嚴禁醫務(wù)人員搭車(chē)開(kāi)藥等問(wèn)題。
五、重視各環(huán)節的管理
醫院的醫療保險工作與醫政管理關(guān)系密切，其環(huán)節管理涉及到醫務(wù)、護理、財務(wù)、物價(jià)、藥劑、信息等眾多管理部門(mén)，醫院明確規定全院各相關(guān)部門(mén)重視醫療保險工作，醫保辦不僅要接受醫院的領(lǐng)導，還要接受上級行政部門(mén)的指導，認真落實(shí)人社局社保局、醫保局的各項規定，醫保辦與醫務(wù)科、護理部通力協(xié)作，積極配合上級各行政部門(mén)的檢查，避免多收或漏收費用，嚴格掌握用藥適應癥及特殊治療、特殊檢查的使用標準，完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結果的分析，嚴格掌握自費項目的使用，嚴格掌握病員入院指征，全院規范住院病員住院流程，保障參保人員入院身份確認、出院結算準確無(wú)誤。
通過(guò)本次自查自糾，我院提出以下整改內容和保證措施：
1、堅決遵守和落實(shí)定點(diǎn)醫療機構醫療服務(wù)協(xié)議，接受各行政部門(mén)的監督和檢查。
2、嚴格執行醫療護理操作常規，嚴格執行醫院核心制度，規范自身醫療行為，嚴格把握入住院指針，取消不合理競爭行為，加強臨床醫師“四合理”的管理。
3、加強自律建設，以公正、公平的形象參與醫院之間的醫療競爭，加強醫院內部管理，從細節入手，處理好內部運行管理機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，把我院的醫療保險工作做好，為全縣
醫療保險工作樹(shù)立良好形象做出應有的貢獻。
醫院自查自糾報告及整改措施 3
為了加強醫院病原微生物實(shí)驗室的生物安全管理，確保醫院安全目標的實(shí)現，我院檢驗科根據xx省《病原微生物實(shí)驗室生物安全管理條例》的相關(guān)內容，對醫院實(shí)驗室的生物安全管理進(jìn)行了自查，并對涉及病原微生物菌種和樣本的人員進(jìn)行了培訓，以提高其生物安全意識，掌握必要的生物安全知識。
一、實(shí)驗室生物安全管理規章制度的運行情況
醫院檢驗科應根據《病原微生物實(shí)驗室生物安全管理條例》的相關(guān)規定進(jìn)行學(xué)習，定期檢查各項生物安全相關(guān)規章制度的運行情況，及時(shí)整改存在的問(wèn)題。實(shí)驗室開(kāi)展的實(shí)驗活動(dòng)嚴格遵守國家有關(guān)標準、實(shí)驗室技術(shù)規范和操作規程，并指定專(zhuān)人監督檢查實(shí)驗室技術(shù)規范和操作規程的執行情況。同時(shí)，做好檢查的詳細記錄，定期召開(kāi)會(huì )議，討論工作中發(fā)現的問(wèn)題，并及時(shí)糾正。
二、病原微生物(病毒)的管理和運輸
由于各種原因，我院目前無(wú)法開(kāi)展病原微生物實(shí)驗室的生物學(xué)檢查。根據通知要求，我們積極組織相關(guān)人員研究:嚴格病原微生物實(shí)驗室菌(毒)種管理登記制度，收到后立即登記菌(毒)種數量，并詳細記錄菌(毒)種的.名稱(chēng)、來(lái)源、特性、用途、批號、傳代日期和數量。在細菌(病毒)的管理、安全制度、安全措施、儲存、通過(guò)、分布和使用過(guò)程中，應及時(shí)登記，并定期檢查庫存數量。細菌(病毒)銷(xiāo)毀時(shí)，注明滅菌標志、滅菌效果，并完成銷(xiāo)毀登記。
三、實(shí)驗室生物安全突發(fā)事件的處理
在這次自查中，我院實(shí)驗室進(jìn)一步修訂了事故處理應急指揮處置系統，使其能夠滿(mǎn)足實(shí)際工作的需要。
自然災害(如地震、洪水等)時(shí)。)或設施故障，我們制定了可能的緊急情況及其處理原則。
同時(shí)規范臺面、地板等表面細菌(病毒)溢出、皮膚穿刺(損傷)、離心管破裂的處理原則，建立事故報告制度。
實(shí)驗室領(lǐng)導、實(shí)驗室工作人員、消防、醫院、公安、工程技術(shù)人員、水電維修部門(mén)的電話(huà)號碼張貼在實(shí)驗室的顯著(zhù)位置。
四、提高認識，加強學(xué)習
組織檢查人員全面系統學(xué)習《病原微生物實(shí)驗室生物安全管理規定》，加強實(shí)驗室準入制度管理，注明實(shí)驗室類(lèi)型、負責人和聯(lián)系方式。人身安全保護得到加強，檢查人員必須嚴格遵守檢查的標準操作程序。
通過(guò)此次微生物實(shí)驗室生物安全管理自查，全體檢查人員提高了對微生物實(shí)驗室生物安全管理重要性的認識，加強了管理，采取了有效措施，確保了實(shí)驗室工作的安全。
醫院自查自糾報告及整改措施 4
為了貫徹落實(shí)《關(guān)于開(kāi)展全區信息安全檢查工作的通知》精神，切實(shí)加強國慶和十一屆全運會(huì )期間信息安全防范工作，創(chuàng )造良好的網(wǎng)絡(luò )信息環(huán)境，現就我院網(wǎng)絡(luò )信息安全自查自糾情況匯報如下：
一、高度重視全運會(huì )期間網(wǎng)絡(luò )信息安全工作
我院接到《關(guān)于開(kāi)展全區信息安全檢查工作的通知》后，從維護社會(huì )穩定、經(jīng)濟命脈、人民利益的政治高度，充分認識做好國慶、全運會(huì )期間網(wǎng)絡(luò )信息安全工作的極端重要性和緊迫性，緊急行動(dòng)起來(lái)，立即進(jìn)行安排部署，落實(shí)責任，強化防護措施，加強對本單位網(wǎng)絡(luò )和信息系統的安全保護。
二、我院網(wǎng)絡(luò )安全現狀
全院共有計算機22臺，連接互聯(lián)網(wǎng)12臺，兼職網(wǎng)絡(luò )管理人員一名，定期對計算機進(jìn)行病毒查殺。目前，網(wǎng)絡(luò )運行良好，未在網(wǎng)上存儲、傳輸國家秘密信息，未發(fā)生過(guò)失密、泄密現象。為及時(shí)預防和處理各種信息安全事故，確保網(wǎng)絡(luò )系統絕對暢通、絕對安全，提高信息安全管理水平，我們加強了信息保密和網(wǎng)絡(luò )安全管理工作，成立了以“一把手”為組長(cháng)，副院長(cháng)為副組長(cháng)，其他主要科室負責人為成員的網(wǎng)絡(luò )信息系統安全工作領(lǐng)導小組，制定了信息安全規章制度，并統一安裝了正版殺毒軟件、防火墻，有效的'消除了網(wǎng)絡(luò )信息不安全隱患。
三、按要求嚴格落實(shí)網(wǎng)絡(luò )信息安全各項制度
1、責任制度。對網(wǎng)絡(luò )信息安全各項制度進(jìn)行了全面梳理，重點(diǎn)抓好安全責任制、應急預案、值班值守、信息發(fā)布審核等制度的落實(shí)。嚴格落實(shí)領(lǐng)導責任制，一把手親自過(guò)問(wèn)，分管負責人直接抓，一級抓一級，層層抓落實(shí)。
2、原則要求。堅決執行“誰(shuí)主管誰(shuí)負責、誰(shuí)運行誰(shuí)負責、誰(shuí)使用誰(shuí)負責、誰(shuí)發(fā)布誰(shuí)負責”和的原則，認真履行網(wǎng)絡(luò )信息安全保障職責。
3、“五到位”。堅決做到領(lǐng)導、機構、人員、責任、措施“五到位”。健全安全工作機制，對發(fā)生重大安全責任事故的，要嚴肅追究相關(guān)人員的責任。
四、網(wǎng)絡(luò )安全存在的不足及整改措施
針對目前我院網(wǎng)絡(luò )安全方面存在的不足，提出以下幾點(diǎn)整改辦法：
1、加強我院計算機操作技術(shù)、網(wǎng)絡(luò )安全技術(shù)方面的培訓，強化我院計算機操作人員對網(wǎng)絡(luò )病毒、信息安全的防范意識；
2、加強我院計算機操作人員在計算機技術(shù)、網(wǎng)絡(luò )技術(shù)方面的學(xué)習，不斷提高我院計算機使用和管理人員的技術(shù)水平。
醫院自查自糾報告及整改措施 5
依據衛生子局安會(huì )議精神要求聯(lián)系實(shí)際情況，我院及時(shí)開(kāi)展會(huì )議周密安排各項工作，在全院內展開(kāi)安全生產(chǎn)及醫療品質(zhì)大檢查工作。將自查狀況匯報如下：
一、組織動(dòng)員
由院長(cháng)組織召開(kāi)全院職工會(huì )議，傳達縣衛生局會(huì )議精神。要求院內各科室，重點(diǎn)崗位進(jìn)行檢查，主管領(lǐng)導、分管領(lǐng)導親自到崗進(jìn)行現場(chǎng)查看，并教育職工人人做好安全生產(chǎn)工作，以免意外事故的發(fā)生，消除影響醫療安全的隱患。
二、檢查內容
院辦公室對全院進(jìn)行了一次徹底檢查，包括各項安全生產(chǎn)規章制度制定及落實(shí)情況。用電及消防情況，易燃、易爆、麻毒藥品等危險品管理以及醫療安全管理等項目，具體情況如下：
�。ㄒ唬┙M織領(lǐng)導
領(lǐng)導責任制落實(shí)情況良好，成立了由院長(cháng)、副院長(cháng)、科主任為成員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組，值班人員到位，各項規章制度健全。
�。ǘ╊A防醫療事故方面
落實(shí)了醫療安全的各項核心制度，急危重癥患者的搶救措施到位。醫療安全的各項硬件設施完善，供應室、手術(shù)室等科室設施建設規范。醫療廢物處理的各項規章制度健全，處理方式符合標準，做到了有專(zhuān)人管理并責任到人。
�。ㄈ┩话l(fā)公共衛生事件應急處置和醫療衛生保障方面
針對可能發(fā)生的突發(fā)公共衛生事件和災害事故，制定了相關(guān)應急處理預案，成立了醫療衛生應急救援隊伍，全院職工保持通訊暢通，建立醫療救援、衛生防疫等應急物資儲備。
�。ㄋ模┲伟脖Ｐl和消防方面
建立了突發(fā)事件應急預案，完善了治安保衛和消防職責、工作制度，責任落實(shí)到人。重點(diǎn)要害科室的防護監控措施嚴密。
三、自查發(fā)現安全隱患
1、部分電線(xiàn)路老化，個(gè)別科室部分開(kāi)關(guān)及電器損壞，存在隱患。
2、消防基礎設施建設不完善，老醫院的滅火器材配備不到位。
3、部分職工安全生產(chǎn)意識淡薄，有不安規定程序操作的現象。
四、整改措施
我院通過(guò)這次安全生產(chǎn)自查和整改活動(dòng)發(fā)現了我院安全生產(chǎn)的薄弱環(huán)節，我們將采取教育、督促職工節約用電、避免同時(shí)用電、不用大功率電器等，以保護線(xiàn)路安全，防止火災事故的發(fā)生。教育、督促職工在崗位上嚴格規范操作，做好應急準備，避免醫療事故的.發(fā)生。對發(fā)現存在的安全隱患限制在20xx年xx月xx日前整改完畢，到時(shí)安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組將現場(chǎng)檢查，對限期不改者或整改不到位者、對在春節值班期間不按規定執行而造成事故的，將嚴肅追究相關(guān)責任人的責任。
醫院自查自糾報告及整改措施 6
為加強醫院病原微生物實(shí)驗室生物安全管理工作，確保醫院平安目標的實(shí)現，我院檢驗科根據xx省《病原微生物實(shí)驗室生物安全管理條例》的相關(guān)內容，對醫院實(shí)驗室安全管理工作進(jìn)行了自查，對涉及病原微生物菌（毒）種及樣本的人員進(jìn)行了培訓，提高他們生物安全的意識，掌握必要的生物安全知識。
一、實(shí)驗室生物安全管理工作、各項規章制度的運行情況
醫院檢驗科根據《病原微生物實(shí)驗室生物安全管理條例》的相關(guān)規定進(jìn)行學(xué)習，并定期對有關(guān)生物安全各項規章制度的運行情況進(jìn)行檢查，對存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改。實(shí)驗室所從事的實(shí)驗活動(dòng)均嚴格遵守有關(guān)的國家標準和實(shí)驗室技術(shù)規范、操作規程，并指定專(zhuān)人監督檢查實(shí)驗室技術(shù)規范和操作規程的落實(shí)情況。同時(shí)，對檢查情況進(jìn)行詳細記錄，定期召開(kāi)會(huì )議討論工作中發(fā)現的問(wèn)題，及時(shí)糾正。
二、病原微生物菌（毒）種的'管理及運輸
因各方面條件限制我院現不能開(kāi)展病原微生物實(shí)驗室生物的檢查，根據通知要求積極組織相關(guān)人員主要學(xué)習了：病原微生物實(shí)驗室菌（毒）種的管理嚴格登記制度，收到菌（毒）種后立即進(jìn)行編號登記，詳細記錄菌（毒）種的名稱(chēng)、來(lái)源、特性、用途、批號、傳代日期、數量。在菌（毒）種的管理，安全保衛制度，安全保衛措施，保管過(guò)程中，傳代、分發(fā)及使用，均應及時(shí)登記，定期核對庫存數量。菌（毒）種在進(jìn)行銷(xiāo)毀時(shí)，滅菌指示標志，滅菌效果，同時(shí)做好銷(xiāo)毀登記等內容。
三、實(shí)驗室生物安全突發(fā)事件的處理工作
在此次自檢中，我院實(shí)驗室對以前制訂的處置意外事件的應急指揮和處置體系，進(jìn)一步進(jìn)行了修訂，使之能滿(mǎn)足實(shí)際工作的需要。針對當發(fā)生自然災害（如地震、水災等）或設施出現故障時(shí)，我們制定了可能遇到的緊急情況及其處理原則。
同時(shí)規范了菌（毒）種外溢在臺面、地面和其他表面的的處理原則、皮膚刺傷（破損）的處理原則、離心管發(fā)生破裂的處理原則并建立了意外事故報告制度。
在實(shí)驗室的顯著(zhù)位置張貼了實(shí)驗負責人、實(shí)驗室工作人員、消防、醫院、公安、工程技術(shù)人員、水、電氣維修部門(mén)電話(huà)。
四、提高意識，加強學(xué)習
組織檢驗人員對《病原微生物實(shí)驗室生物安全管理條例》進(jìn)行全面系統的學(xué)習，同時(shí)加強了實(shí)驗室的準入制度的管理，標明實(shí)驗室類(lèi)型、負責人及其聯(lián)絡(luò )方式。加強了個(gè)人安全防護，并要求檢驗人員嚴格遵守標準的操作規程進(jìn)行檢驗。
通過(guò)這次對微生物實(shí)驗室生物安全管理工作自查，提高了全體檢驗人員對微生物實(shí)驗室生物安全管理工作重要性的認識，加強管理，采取有效措施，確保實(shí)驗室工作安全。
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為貫徹落實(shí)醫療保障局下發(fā)的《關(guān)于開(kāi)展醫藥機構使用醫療保障基金情況自查工作的通知》的文件精神，根據醫療保險相關(guān)法律法規的要求，中心高度重視，認真布置，落實(shí)到位，結合醫保協(xié)議內容以及醫保相關(guān)政策法規，在范圍內開(kāi)展了專(zhuān)項醫保檢查工作，現將自查結果匯報如下。
一、高度重視，加強領(lǐng)導，完善醫保管理責任體系
高度重視醫療保險工作，多次召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議進(jìn)行研究部署，定期對醫師進(jìn)行醫保培訓。醫保工作年初有計劃，定期總結醫保工作，分析參�；颊叩尼t療及費用情況。
根據此次自查工作要求，中心領(lǐng)導對自查工作進(jìn)行了精心部署，明確職責，落實(shí)責任，組織院醫保管理人員對全院各個(gè)科室、社區站進(jìn)行逐項檢查，按照文件要求和內容現場(chǎng)查驗，責令科室管理人員限期整改，并時(shí)時(shí)督促相關(guān)人員整改到位，確保自查工作取得實(shí)實(shí)在在的效果。
二、規范管理，實(shí)現醫保服務(wù)標準化、制度化、規范化
在上級部門(mén)的正確領(lǐng)導及指導下，設置“基本醫療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”；公布咨詢(xún)與投訴電話(huà)；熱心為參保人員提供咨詢(xún)服務(wù)，妥善處理參�；颊叩耐对V。簡(jiǎn)化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。參保人員就診時(shí)嚴格進(jìn)行身份識別，杜絕冒名就診現象。做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無(wú)偽造、更改病歷現象。積極配合醫保經(jīng)辦機構對診療過(guò)程及醫療費用進(jìn)行監督、審核并及時(shí)提供需要查閱的醫療檔案及有關(guān)資料。嚴格執行有關(guān)部門(mén)制定的收費標準，禁止自立項目收費或抬高收費標準。
三、強化管理，為參保人員就醫提供質(zhì)量保證
醫院以此次自查整改工作為契機，加大對醫務(wù)人員誠信教育力度，將誠信管理納入職稱(chēng)晉升、評先評優(yōu)考核體系，實(shí)行一票否決制度。明確醫務(wù)人員的責任和義務(wù)，將要求細化落實(shí)到醫務(wù)人員的日常工作中。加強多層次、多形式培訓，幫助醫務(wù)人員及時(shí)、全面、準確掌握醫療保險政策，依規提供醫療服務(wù)。嚴格執行診療護理常規和技術(shù)操作規程。認真落實(shí)首診醫師負責制度、交接班制度、病歷書(shū)寫(xiě)制度、技術(shù)準入制度等醫療核心制度。在強化核心制度落實(shí)的基礎上，注重醫療質(zhì)量的提高和持續改進(jìn)。普遍健全完善了醫療質(zhì)量管理控制體系、考核評價(jià)體系及激勵約束機制，把醫療質(zhì)量管理目標層層分解，責任到人，將檢查、監督關(guān)口前移，深入到臨床一線(xiàn)及時(shí)發(fā)現、解決醫療工作中存在的'問(wèn)題和隱患。員工熟記核心醫療制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴格執行。積極學(xué)習提高自身的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，提高醫療質(zhì)量，為患者服好務(wù)。把醫療文書(shū)當作控制醫療質(zhì)量和防范醫療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節來(lái)抓。
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為規范我院醫療秩序，維護廣大人民群眾身體健康和生命安全，實(shí)現長(cháng)期凈化醫療市場(chǎng)的目標，貫徹落實(shí)荊州市衛計局下發(fā)的《規范住院管理和醫療行為專(zhuān)項整治》文件精神，我院成立了醫療機構專(zhuān)項整治活動(dòng)領(lǐng)導小組，于20xx年6月27日14:00對全院工作進(jìn)行自查，積極準備迎接市衛計局及相關(guān)附屬單位對我院的督查。整頓活動(dòng)自查報告如下：
一、整治自查工作目標
通過(guò)開(kāi)展專(zhuān)項整治活動(dòng)，進(jìn)一步加強醫療機構的.規范化管理，使醫療服務(wù)市場(chǎng)秩序得到進(jìn)一步改善；規范醫療機構用血行為，保障醫療機構臨床用血安全；努力營(yíng)造健康有序的醫療環(huán)境，切實(shí)維護人民群眾健康權益。
二、自查時(shí)間
時(shí)間：20xx年6月27日14:00對全院進(jìn)行自查。
三、自查工作重點(diǎn)
1、堅決禁止非衛生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)，嚴禁醫療機構超范圍執業(yè)，禁止無(wú)證行醫和不符合要求的醫療行為。
2、查院內聘用非衛生技術(shù)人員行醫及超范圍行醫的違法行為。
3、查處院內有無(wú)發(fā)布違法醫療廣告行為以及違反《醫療廢物管理辦法》的有關(guān)規定的行為。
4、查處有無(wú)非法采供血和違法用血行為。規范臨床用血行為，堅決杜絕醫療機構自采自供血液行為。
5、查處我院住院部有無(wú)掛床行為及違規收住院病人情況。有無(wú)冒名頂替住院行為。
6、查處我院門(mén)診無(wú)違規刷卡情況。
四、成立整頓活動(dòng)組織領(lǐng)導
組長(cháng)：
成員：
五、工作要求
1、提高認識，加強對專(zhuān)項整治活動(dòng)的領(lǐng)導。開(kāi)展醫療機構專(zhuān)項整治活動(dòng)是規范醫療執業(yè)行為、維護醫療市場(chǎng)秩序的重大舉措。醫療機構一定要從保障人民群眾身體健康和生命安全的高度出發(fā)，主管領(lǐng)導要親自?huà)鞄�，精心部署，周密安排，運用法律和行政手段，切實(shí)抓緊、抓細、抓好，抓出實(shí)效。
2、要認真開(kāi)展專(zhuān)項整治活動(dòng)自查工作，堅決禁止非衛生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)，嚴禁超范圍執業(yè)。
3、整頓活動(dòng)組織領(lǐng)導要加強對機構內從業(yè)人員依法執業(yè)的監管，對存在違法行為的科室和人員要嚴肅查處。
六、自查結果
1、我院內不存在非衛生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)和超范圍執業(yè)行為。
2、院內無(wú)聘用非衛生技術(shù)人員行醫和超范圍行醫的違法行為。
3、院內無(wú)發(fā)布違法醫療廣告行為以及違反《醫療廢物管理辦法》的行為。
4、我院住院無(wú)掛床行為，無(wú)違規收住院病人及無(wú)冒名頂替住院行為。
5、我院門(mén)診違規刷卡現象存在。
雖然此次自查我們沒(méi)有發(fā)現有違法、違規的行為，但一定要警鐘長(cháng)鳴，保持警惕。
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根據《市糾風(fēng)工作實(shí)施意見(jiàn)》和《市糾正醫藥購銷(xiāo)》和醫療服務(wù)中不正之風(fēng)專(zhuān)項治理工作實(shí)施意見(jiàn)要求和市縣衛生局的具體部署，我院對醫藥購銷(xiāo)和醫療服務(wù)進(jìn)行自查，現將自查匯報如下：
一、提高認識，加強領(lǐng)導
為加強自查自糾工作，醫院成立了院長(cháng)、書(shū)記為組長(cháng)的專(zhuān)項整治領(lǐng)導小組，并有一名副職專(zhuān)職負責這項工作。制定了關(guān)于在全院開(kāi)展醫藥購銷(xiāo)和醫療服務(wù)中突出問(wèn)題專(zhuān)項整治工作的實(shí)施方案。并組織全院職工召開(kāi)了大會(huì )。讓全院職工充分認識，開(kāi)展專(zhuān)項整治工作的重要性，進(jìn)一步增強了做好糾醫惠民工作的責任感和緊迫感。
二、教育引導、營(yíng)造氛圍
醫院結合實(shí)際，以繼續深入開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”和“修醫德、強醫能、鑄醫魂”活動(dòng)為載體，大力開(kāi)展醫德醫風(fēng)及社會(huì )核心價(jià)值體系教育，利用電子顯示屏、宣傳欄等多種形式，廣泛宣傳專(zhuān)項活動(dòng)，部署要求，為扎實(shí)開(kāi)展專(zhuān)項活動(dòng)打好基礎。
三、明確職責，確保實(shí)效
醫院與各臨床醫技和職能科室負責人簽訂行風(fēng)建設目標責任書(shū)，與全院職工簽訂行風(fēng)建設承諾書(shū)，明確職責。專(zhuān)項整治工作領(lǐng)導小組，緊緊圍繞專(zhuān)項整治重點(diǎn)內容，認真開(kāi)展自查自糾，定期開(kāi)展督導檢查，并通過(guò)設立意見(jiàn)箱、舉報電話(huà)、病人滿(mǎn)意度調查等多種形式接受社會(huì )監督，針對發(fā)現的問(wèn)題，及時(shí)整改落實(shí)。在活動(dòng)過(guò)程中，我們把專(zhuān)項整治工作與糾風(fēng)工作、“三好一滿(mǎn)意”、“治庸問(wèn)責”、文明創(chuàng )建、創(chuàng )先爭優(yōu)等工作相結合，努力提升醫院服務(wù)能力及水平。
四、存在的問(wèn)題
通過(guò)自查，精心梳理，醫藥購銷(xiāo)和醫療服務(wù)中突出問(wèn)題在我院的共性問(wèn)題，主要有以下幾個(gè)方面：
1、在診療過(guò)程中，由于有極少數醫生用藥不合理，存在開(kāi)大處方的現象。
2、少數醫務(wù)人員為病人主動(dòng)服務(wù)意識有待增強，影響了醫院整體形象。
3、由于我院用藥數量較少，目前沒(méi)有實(shí)行網(wǎng)上平臺購藥。
五、整改措施
針對自查出來(lái)的問(wèn)題，采取以下整改措施：
1、抓教育、強素質(zhì)，結合“三好一滿(mǎn)意”、“創(chuàng )先爭優(yōu)”和“修、強、鑄”活動(dòng)開(kāi)展法律法規，警示教育和醫德醫風(fēng)教育，強化星級服務(wù)理念，在全院開(kāi)展醫德醫風(fēng)、醫患溝通為主題的.培訓，進(jìn)一步強化服務(wù)意識，增強服務(wù)能力，優(yōu)化服務(wù)流程。
2、抓制度、嚴管理，堅持防范為主，標本兼治的原則，加強業(yè)務(wù)培訓，引導醫務(wù)人員合理用藥，合理檢查，繼續堅持處方點(diǎn)評工作。加大對不合格處方的處罰力度，形成專(zhuān)項治理工作的警示機制。
3、抓監督，嚴紀律，繼續堅持院領(lǐng)導夜查房制度、星級服務(wù)日督查制度、征求24小時(shí)內新入院病人意見(jiàn)和出院病人電話(huà)回訪(fǎng)制度，堅持醫德醫風(fēng)查房，嚴格督導檢查，不斷強化醫院內部管理，進(jìn)一步完善醫患溝通機制、投訴處理機制，暢通醫患間的溝通和交流渠道，聽(tīng)取病人的意見(jiàn)和建議，及時(shí)有效地處置各類(lèi)投訴，形成專(zhuān)項治理工作的制約紀律。
做得不到位的地方，請指出。
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20xx年7月20日我院愛(ài)嬰領(lǐng)導小組在廖波副院長(cháng)的帶領(lǐng)下，對我院的愛(ài)嬰工作進(jìn)行了自查，現將自查情況匯報如下：
一、領(lǐng)導重視，組織健全，依法執業(yè)
我院于1998年創(chuàng )建愛(ài)嬰醫院，截止今日已滿(mǎn)15余年，十多年來(lái)，由于各級領(lǐng)導的重視，取得了階段性成果，我院領(lǐng)導對產(chǎn)科兒科建設與發(fā)展相當重視，病房的環(huán)境設施較前有了很大的改觀(guān)，產(chǎn)科病房溫馨舒適，對專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行了嚴格培訓，科室管理規范，制度健全，依法服務(wù)意識強，知情同意落實(shí)好，能夠切實(shí)執行上級文件要求。
二、開(kāi)展母嬰保健技術(shù)服務(wù)的條件、設施完善，保障了醫院工作的順利開(kāi)展
我院婦產(chǎn)科現有5名醫師，其中主治醫師2名，醫師3名，5名均已取得執業(yè)醫師證書(shū)，婦產(chǎn)科開(kāi)展母嬰保健專(zhuān)項技術(shù)服務(wù)的設備齊全，急救藥品能夠及時(shí)更換，確保急救藥品都在有效期內隨時(shí)使用，各項產(chǎn)科技術(shù)操作熟練，確保了母嬰平安，進(jìn)一步降低了孕產(chǎn)婦、嬰兒圍產(chǎn)兒死亡率。
三、按照《愛(ài)嬰醫院管理監督指南》把母乳喂養的宣傳工作落到實(shí)處，把愛(ài)嬰工作作為一項經(jīng)常工作來(lái)抓
我院設有門(mén)診宣教室一間，集中宣教場(chǎng)所為醫院大會(huì )議室，宣教設施齊全，使愛(ài)嬰工作進(jìn)一步得到了體現。婦產(chǎn)科門(mén)診、病房、宣教室墻上張貼有《世界衛生組織促進(jìn)母乳喂養成功的.十條標準》、《國際母乳代用品銷(xiāo)售守則》、《普及衛生院母乳喂養規定》等，成立了母乳喂養領(lǐng)導小組，制定了母乳喂養工作計劃，并把母乳喂養的有關(guān)規定發(fā)放培訓到了每一們醫務(wù)人員，對新上崗人員進(jìn)行了18個(gè)學(xué)時(shí)的母乳喂養知識培訓，對在崗人員每年復訓3學(xué)時(shí)，并進(jìn)行一次母乳喂養知識考試和《母嬰保健法》知識考試，對孕婦進(jìn)行了有關(guān)母乳喂養的好處和知識技能的宣教并做了示范，同時(shí)也把母乳喂養宣教提綱發(fā)放到了第一位孕婦手中。
對產(chǎn)后的母嬰做到了早接觸，早開(kāi)奶，早吸吮，保證24小時(shí)母嬰同室，并教會(huì )母親如何喂奶，如何擠奶，做到了早開(kāi)奶，按需哺乳，使母親擁有充足的乳汁，不給新生兒吃母乳以外的食品及飲料，做到了純母乳喂養，杜絕了院內出現奶瓶奶粉的現象，對剖宮產(chǎn)的新生兒在臍帶處理完畢后，也由其母親回到病房后補做了母嬰皮膚接觸和早吸吮，并對剖宮產(chǎn)的母親加強了術(shù)后的護理和指導，把出院的母嬰轉給了經(jīng)過(guò)母乳喂養培訓的村級婦幼人員，并向她們提供我院的母乳喂養咨詢(xún)熱線(xiàn)：xxx，使95%以上的新生兒成功做到了純母乳喂養。
四、檢查中發(fā)現的幾點(diǎn)問(wèn)題和自查評估結果
在本次自查中發(fā)現病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量還要進(jìn)一步規范，業(yè)務(wù)知識技術(shù)培訓還要進(jìn)一步完善，宣教室要多次，長(cháng)時(shí)間的常規開(kāi)放，確保孕產(chǎn)婦熟悉母乳喂養，孕產(chǎn)期的保健知識。
通過(guò)本次按照愛(ài)嬰醫院復核標準（20xx年版）自查，我院愛(ài)嬰醫院自查評估，得90分。嚴格了各項技術(shù)操作，積極推廣和促進(jìn)母乳喂養的適宜技術(shù)，保護、促進(jìn)和支持自然分娩，降低了剖宮產(chǎn)率，保證了母嬰安全和健康。
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一、工作要求
1、緊緊圍繞本本單位實(shí)際，切實(shí)了解基層侵害老百姓利益問(wèn)題和“雁過(guò)拔毛”式腐敗發(fā)生的形式、特點(diǎn)、規律，有針對性地提出對策措施。
2、在問(wèn)題線(xiàn)索管理方面采取了哪些措施、收到了哪些效果、管理是否規范、是否存在問(wèn)題線(xiàn)索流失和以線(xiàn)索謀私的問(wèn)題。
二、調研時(shí)間及方式
組織人員對本單位內部開(kāi)展調研自查對本地區侵害老百姓利益問(wèn)題和“雁過(guò)拔毛”式腐敗情況，并對腐敗發(fā)生的形式、特點(diǎn)、規律進(jìn)行分析和提出治理對策。
三、自查結果
7月28日，我站組織人員對本單位對本地區侵害老百姓利益問(wèn)題和“雁過(guò)拔毛”式腐敗情況進(jìn)行了詳細的自查;7月29日上午在會(huì )議室進(jìn)行了總結會(huì )議，自查結果顯示沒(méi)有發(fā)現此類(lèi)腐敗情況，也沒(méi)有跡象有此類(lèi)腐敗情況的.發(fā)生，單位工作人員和各辦公室在實(shí)際工作當中都能以身作則，自覺(jué)抵制侵害老百姓利益的事件發(fā)生。
四、工作措施
1、切實(shí)加強組織領(lǐng)導。成立以支部書(shū)記為組長(cháng)的自查小組，對單位各口工作人員和工作情況進(jìn)行拉網(wǎng)式的檢查。
2、嚴肅認真、實(shí)事求是。要把自查工作同紀 “轉職能、轉方式、轉作風(fēng)”結合起來(lái)，同當前正在做的重點(diǎn)工作結合起來(lái)，切忌走馬觀(guān)花、蜻蜓點(diǎn)水。自查小組工作人員要見(jiàn)人見(jiàn)事、實(shí)事求是，避免照抄照搬。
3、按時(shí)上報調研和檢查報告。認真梳理總結相關(guān)工作，形成“有問(wèn)題、有事實(shí)、有數據、有對策建議”的調研報告，要求突出重點(diǎn)工作、特色做法，實(shí)事求是，有舉措、有數據、有事例，并上報局黨委辦公室。
五、今后打算
盡管在這次調研情況中沒(méi)有發(fā)現對本地區侵害老百姓利益問(wèn)題和“雁過(guò)拔毛”式腐敗情況，但也給也給中心全體工作人員打了一劑很好的預防針，我站將進(jìn)一步大力加強廉潔勤政和黨風(fēng)黨紀的學(xué)習和落實(shí)，特別結合全縣開(kāi)展的 “三嚴三實(shí)”活動(dòng)和黨的群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)為主要內容的教育活動(dòng)，學(xué)習宣傳中紀委、省紀委及市、縣紀委全會(huì )精神及《建立健全教育制度、監督并重的懲治和預防腐敗體系的實(shí)施綱要》;堅持對全體黨員進(jìn)行黨的基本理論、基本路線(xiàn)、基本綱領(lǐng)和基本經(jīng)驗教育，進(jìn)行《中國共產(chǎn)黨章程》、《中國共產(chǎn)黨紀律處分條例》、《中國共產(chǎn)黨黨內監督條例》等黨紀政紀和法律法規教育，進(jìn)行黨的優(yōu)良傳統和作風(fēng)教育，加強職業(yè)道德、社會(huì )公德和家庭美德教育。
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為進(jìn)一步加強醫療保障基金監管，堅決打擊欺詐騙取醫療保障基金行為，根據州縣醫保局的安排部署，按照基金監管督查全覆蓋要求，我院醫保工作進(jìn)行了自查工作，對照檢查內容認真排查，積極整改，現將梳理自查情況報告如下：
一、提高對醫保工作重要性的認識
首先，我院全面加強對醫療保險工作的領(lǐng)導，明確分工責任到人，從制度上確保醫保工作目標任務(wù)的落實(shí)；其次，組織全體人員認真學(xué)習有關(guān)文件，講述身邊的`欺詐騙保的典型案例，并按照文件的要求對不符合規定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關(guān)，從各職工思想上筑牢“醫保的基金絕不能騙，政策的紅線(xiàn)絕不能踩”的意識；堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫�；疬`規現象的發(fā)生，打造誠信醫保品牌，加強自律管理，樹(shù)立醫保定點(diǎn)單位的良好形象。
二、存在問(wèn)題
1.串換藥品收費：存在部分不在醫保支付范圍內的藥物替代為醫保支付藥物；
2.住院病人存在開(kāi)出無(wú)適應癥的藥物；
3.住院病人開(kāi)具口服藥時(shí)超出7日的藥量，與住院天數不匹配的情況；
4.門(mén)診購藥存在使用他人醫�？ǖ默F象，并有一家開(kāi)多種藥品的情況；
三、整改措施
規范經(jīng)辦流程，加強醫患溝通，嚴格自查自糾杜絕串換收費，執行醫保目錄內藥品名稱(chēng)和價(jià)格標準結算。
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根據省人民政府糾正行為不正之風(fēng)辦公室《關(guān)于對部分具有行政執法職能的部門(mén)進(jìn)行重點(diǎn)評議的通知》精神和要求，我隊自x月x日起，結合當前開(kāi)展的執法規范化建設和“發(fā)揚傳統、堅定信念、執法為民”“鑄造忠誠警魂、樹(shù)立良好形象”主題教育實(shí)踐活動(dòng)，認真開(kāi)展自查自糾活動(dòng)，堅持以加強政風(fēng)行風(fēng)建設為核心，以強化隊伍管理為重點(diǎn)，認真組織，強化責任，廣泛征求意見(jiàn)，深入查擺問(wèn)題，切實(shí)改進(jìn)作風(fēng)，扎實(shí)開(kāi)展重點(diǎn)評議政風(fēng)行風(fēng)自查自糾活動(dòng)，現將主要情況匯報如下：
一、周密組織部署自查自糾工作
(一)加強領(lǐng)導，提高認識。為了把此項工作落到實(shí)處，確保不走過(guò)場(chǎng)，大隊成立了領(lǐng)導小組，全面負責和部署政風(fēng)行風(fēng)自查自糾自改活動(dòng)。制定了《交警大隊迎接省糾紛辦重點(diǎn)評議方案》，及時(shí)召開(kāi)民警、協(xié)警動(dòng)員大會(huì )，使全體民警、協(xié)警清醒地認識到此次查擺整改活動(dòng)的重要性和必要性，積極認真地投入到重點(diǎn)評議活動(dòng)中。
(二)開(kāi)門(mén)評警，廣納民意。一是召開(kāi)廉政監督員座談會(huì )。為切實(shí)找準交通管理工作和政風(fēng)行風(fēng)建設方面存在的不足，我隊采取“自已找，群眾提”等形式，邀請轄區人大代表、政協(xié)委員、客運企業(yè)領(lǐng)導、駕駛人與群眾等各行業(yè)代表召開(kāi)廉政監督員座談會(huì )，與群眾進(jìn)行零距離接觸，廣泛征求廉政建設、依法辦事、履職效率、管理效能、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)環(huán)境等方面存在突出問(wèn)題的意見(jiàn)和建議。二是發(fā)放問(wèn)卷調查。組織民警深入轄區企業(yè)、學(xué)校等向群眾發(fā)放測評表。
(三)自我梳理，認真查擺。各中隊、股、車(chē)管分所按照糾紛辦的要求，積極查擺自身存在不足，正視自己的缺點(diǎn)，比較客觀(guān)的查擺自身存在的不足，并有針對性的提出整改措施及作出工作承諾。
二、分析查擺隊伍存在的問(wèn)題
一是民警法制意識較淡薄。部分民警法律法規知識貧乏，執法水平、業(yè)務(wù)能力不強，表現在糾正交通違法行為運用條款不熟練，辦案證據收集不齊全，工作耐心程序不夠等。
二是服務(wù)意識不夠。表現在路面執法中的文明用語(yǔ)、執勤執法手勢不規范，如糾正違法時(shí)不敬禮等。
三是個(gè)別民警工作責任心不強。個(gè)別民警工作作風(fēng)不夠扎實(shí)，工作缺乏主動(dòng)性、積極性，對困難的工作相互推諉或馬虎應付，工作效率低，質(zhì)量不高。
四是少數交通協(xié)管員法制意識不強，組織紀律性相對低下，業(yè)務(wù)技能不精。
五是對個(gè)別路段的管控不力。近年來(lái)，我縣的交通流量不斷增加，人、車(chē)、路的矛盾日益突出，民警承受著(zhù)趙來(lái)越大的`工作壓力。由于受警力限制，特別是鄉鎮道路秩序始終得不到有效管控，鄉鎮駕駛員交通安全意識有待提高，加強交通安全知識教育。
三、多措并舉，邊查邊改
針對以上存在的問(wèn)題，我隊在對隊伍思想狀況進(jìn)行全面、綜合分析的基礎上，加大管理整治力度，堅持立說(shuō)立行立改的原則，加強隊伍建設和存在的問(wèn)題整改。
一是加強教育，提高覺(jué)悟。以“重點(diǎn)評議”、規范執法和“主題教育”活動(dòng)為契機，繼續加強民警的政治思想教育，牢固樹(shù)立民警的宗旨意識，做到警鐘常鳴，教育不松、力度不減。二是加強管理，防患未然。實(shí)行量化考核制度，加強隊伍的管理和監督。認真貫徹落實(shí)《公安機關(guān)窗口單位服務(wù)規定》《交通警察道路執勤執法規范》及《道路交通事故處理程序規范》，總結階段(4月26日——27日)
1、全面總結。
總支核算點(diǎn)于xx月xx日前將本單位“財務(wù)規范化檢查”活動(dòng)的開(kāi)展狀況、經(jīng)驗和體會(huì )進(jìn)行全面認真地總結和評估，并向教育局財務(wù)審計科交書(shū)面總結材料。
2、經(jīng)驗交流。農場(chǎng)教育總支組織場(chǎng)內經(jīng)驗交流活動(dòng)，推介先進(jìn)經(jīng)驗，樹(shù)立典型。
3、分析總結。
教育總支對在“財務(wù)規范化檢查”活動(dòng)中表現突出的優(yōu)秀的校園進(jìn)行表彰，并在全場(chǎng)范圍內作經(jīng)驗交流。自查結果：
按照區教育局文件規定，農場(chǎng)各校園按總支核算點(diǎn)要求通過(guò)深入自查，各校園財務(wù)管理均按照國家有關(guān)財經(jīng)法規。
醫院自查自糾報告及整改措施 14
根據《文山出入境檢驗檢疫局、文山州衛生局關(guān)于在全州醫療機構開(kāi)展進(jìn)口醫療器械監督檢查工作的通知》（文檢聯(lián)〔20xx〕21號）文件要求，我院積極參與配合，對全院的醫療器械質(zhì)量安全情況進(jìn)行全面摸查，現將自查結果匯報如下:
一、為保證購進(jìn)醫療器械設備的質(zhì)量和使用安全，杜絕不合格醫療設備進(jìn)入，我院由專(zhuān)管后勤副院長(cháng)及相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員負責采購、質(zhì)量驗收等工作；對購進(jìn)的進(jìn)口醫療器械嚴格按照政府招標采購要求進(jìn)行報批、采購，并對設備生產(chǎn)商及供應商資質(zhì)進(jìn)行嚴格審查；
二、為確保醫療器械的安全使用及計量準確，按照國家相關(guān)規定，每年對相關(guān)設備進(jìn)行校驗和年檢；
三、為了保證設備運行正常和廣大醫護人員及患者的健康安全，由設備科專(zhuān)業(yè)人員對CT機、DR、彩超、自動(dòng)生化分析儀等大型進(jìn)口醫療器械的使用、運行情況進(jìn)行檢查，設備運行正常；
四、為切實(shí)加強醫院醫療器械安全工作，杜絕醫療器械安全事件發(fā)生，在今后工作中，我們打算:
1、進(jìn)一步加大醫療器械安全知識的宣傳力度，落實(shí)相關(guān)制度，提高醫院的醫療器械安全責任意識。
2、增加醫院醫療器械安全工作日常檢查、監督的`頻次，及時(shí)排查醫療器械安全隱患，牢固樹(shù)立"安全第一意識，服務(wù)患者，不斷構建人民滿(mǎn)意的醫院。
3、繼續與上級部門(mén)積極配合，鞏固醫院醫療器械安全工作取得的成果。
醫院門(mén)衛自查自糾報告醫院成立了以院長(cháng)為組長(cháng)，各科室主任為成員的安全管理組織，把藥品、醫療器械安全管理納入醫院工作重中之重。建立完善了一系列藥品、醫療器械相關(guān)制度，醫療器械不良事件監督管理制度，醫療器械儲存、養護、使用、維護制度等，以制度來(lái)保障醫院臨床工作的安全。
一、建立藥品、器械安全檔案，嚴格管理制度
制定管理制度，對購進(jìn)的藥品、醫療器械所具備的條件及供貨商所具備的資質(zhì)做出了嚴格的規定，保證購進(jìn)藥品、醫療器械的質(zhì)量和使用安全，杜絕不合格藥品、醫療器械進(jìn)入醫院。保證入庫藥品、醫療器械的合法及質(zhì)量，認真執行出入庫制度，確保醫療器械安全使用。
二、做好日常的維護保管工作
加強儲存藥品器械的質(zhì)量管理，有專(zhuān)管人員做好藥品器械的日常維護工作。防止不合格藥品醫療器械進(jìn)入臨床，特制訂不良事故報告制度。如有藥品醫療器械不良事件發(fā)生，應查清事發(fā)地點(diǎn)，時(shí)間，不良反應或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報區藥監局。
三、為誠信者創(chuàng )造良好的發(fā)展環(huán)境，對于失信行為予以懲戒
加大行政、醫療問(wèn)責力度，加強法律、法規、業(yè)務(wù)技能、工作作風(fēng)、教育培訓，落實(shí)責任，安全治理。
四、合法、規范、誠信建平安醫院
樹(shù)立“安全第一”的意識，增加醫院藥品器械安全項目檢查，及時(shí)排查藥品醫療器械隱患，監督頻次，鞏固醫院藥品醫療器械安全工作成果，營(yíng)造藥品器械的良好氛圍，將醫院辦成患者滿(mǎn)意，同行認可，政府放心的好醫院。
醫院自查自糾報告及整改措施 15
根據全省糾風(fēng)工作會(huì )議和市紀委七次全會(huì )精神，和縣糾風(fēng)辦�？h衛生局研究制定的《縣xxx年民主評議行風(fēng)工作實(shí)施方案》的通知精神，按照全縣衛生系統行風(fēng)評議工作的總體部署，我院在宣傳發(fā)動(dòng)的基礎上，自x月x日x月xx日，深入進(jìn)行了自查自糾階段的工作，現根據縣糾風(fēng)辦的要求簡(jiǎn)要匯報如下：
一、行風(fēng)建設及民主評議行風(fēng)工作情況
�。ㄒ唬┥罨枷胝J識，周密部署安排。
為了搞好宣傳發(fā)動(dòng)自查自糾工作，按照上級的'統一部署，我院于9月9日召開(kāi)了全院行風(fēng)評議動(dòng)員大會(huì )，按照行風(fēng)評議的工作要求，成立了行風(fēng)評議工作領(lǐng)導小組，制訂了實(shí)施方案，9月9日。9月x日兩次召開(kāi)院班子會(huì )議和中層領(lǐng)導會(huì )議，專(zhuān)題研究行風(fēng)評議工作，9月x日又召開(kāi)全院職工大會(huì )，全院上下聯(lián)動(dòng)形成了〝一把手負總責，分管領(lǐng)導直接抓，其他領(lǐng)導協(xié)同抓，一級抓一級，層層抓落實(shí)〞的工作格局，在此基礎上，院行風(fēng)領(lǐng)導小組研究部署自查自糾階段的具體工作，會(huì )議上宣讀了縣政府糾正行業(yè)不正之風(fēng)領(lǐng)導小組文件和本院行風(fēng)實(shí)施方案，廣泛征求社會(huì )各界意見(jiàn)，針對評議內容，下臨床科室調查行風(fēng)情況，制定落實(shí)整改措施三個(gè)部分安排詳細的工作內容和活動(dòng)形式，明確責任領(lǐng)導，責任科室和具體責任人。
�。ǘ┙y一思想，提高認識。
全院各股室科室從牢固樹(shù)立為人民服務(wù)的宗旨和〝以病人為中心〞的服務(wù)內容，進(jìn)一步明確行風(fēng)評議的目的和要求，使全院干部職工認識到行風(fēng)評議是提高系統行風(fēng)建設水平和建設〝廉潔。務(wù)實(shí)。便民〞服務(wù)型的需要，較好地克服消極厭煩的思想，認識到個(gè)個(gè)都是行風(fēng)評議對象，人人代表行風(fēng)形象。
�。ㄈ┻叢檫吀�，注重實(shí)效。
在行風(fēng)評議工作中，我們按照〝邊查邊改，查糾并舉，重在整改〞的指導思想，對一些醫療人員的服務(wù)質(zhì)量不高，文明不規范，服務(wù)態(tài)度不好，責任心不強，收受〝紅包〞，開(kāi)單提成，開(kāi)搭車(chē)藥等問(wèn)題，及時(shí)分解到科室進(jìn)行整改。
二、行風(fēng)評議中存在的主要問(wèn)題
通過(guò)多途徑，多渠道，多形式查找，我們對收集到的意見(jiàn)和建議進(jìn)行了梳理歸類(lèi)，主要問(wèn)題集中在3個(gè)方面。
�。ㄒ唬┦遣糠止ぷ魅藛T思想觀(guān)念不適應新形勢發(fā)展要求，個(gè)別同志思想上產(chǎn)生了低落，徘徊，甚至產(chǎn)生抵觸情緒。
�。ǘ┦莻�(gè)別醫務(wù)工作者，醫療技術(shù)水平較差，不求進(jìn)步，服務(wù)態(tài)度較差。
�。ㄈ┦莻�(gè)別同志，存在著(zhù)吃請現象。
三、整改措施及落實(shí)情況
針對上述問(wèn)題，我們進(jìn)行了認真分析研究，按照〝責任到領(lǐng)導，責任到科室，責任到人〞的原則，限時(shí)整改，確保行風(fēng)評議工作取得實(shí)效。
�。ㄒ唬┽槍Σ糠止ぷ魅藛T思想觀(guān)念問(wèn)題，著(zhù)力從理論學(xué)習上整改，轉變觀(guān)念，開(kāi)拓創(chuàng )新，加強學(xué)習，切實(shí)轉變思想觀(guān)念，組織廣大職工，深入學(xué)習鄧小平理論和〝三個(gè)代表〞重要思想，主管領(lǐng)導經(jīng)常找他們談心，通過(guò)正反兩方面的典型，引導他們樹(shù)立正確的世界觀(guān)。人生觀(guān)和價(jià)值觀(guān)，最終達到思想上的提高。
�。ǘ┽槍Σ糠轴t務(wù)人員技術(shù)水平低。不求進(jìn)取，服務(wù)態(tài)度差問(wèn)題，除找他們談心外，派出他們到醫學(xué)院學(xué)習深造掌握到理論知識和先進(jìn)的醫療技術(shù)。
�。ㄈ┽槍�(gè)別同志存在著(zhù)吃請現象，主管領(lǐng)導曉之以理，動(dòng)之以情的跟他們講明道理，講清危害程度。幫助他們弘揚正氣，提高素質(zhì)，全面樹(shù)立白衣天使的良好形象。
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