保險公司醫保項目述職報告范文（精選6篇）
時(shí)間的腳步是無(wú)聲的，它在不經(jīng)意間流逝，回顧堅強地走過(guò)的這段時(shí)間，取得的成績(jì)實(shí)則來(lái)之不易，是時(shí)候寫(xiě)一份述職報告了。那么述職報告應該怎么寫(xiě)才合適呢？下面是小編為大家整理的保險公司醫保項目述職報告范文（精選6篇），歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
保險公司醫保項目述職報告1
20xx年，在局黨組的正確領(lǐng)導下，在省勞動(dòng)保障廳的業(yè)務(wù)指導下，本人能盡職盡責、真抓實(shí)干，與同志們一起共同努力，圓滿(mǎn)完成市委市政府和局黨組下達的各項工作任務(wù)。我向大家作述職報告，請予評議。
一、認真學(xué)習，不斷實(shí)踐。
按照市委市政府和局黨組下發(fā)的學(xué)習內容、任務(wù)和要求，能認真自覺(jué)抓好學(xué)習落實(shí)，采取多種形式學(xué)習，不斷充實(shí)。能積極參加集體集中學(xué)習，認真做好筆記。并利用業(yè)余時(shí)間積極主動(dòng)的抓緊抓好自學(xué)，不斷提高和充實(shí)自己的理論水平。特別是學(xué)習領(lǐng)會(huì )市委市政府學(xué)習實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀(guān)和城鄉協(xié)調可持續發(fā)展等指導性文件精神，能結合實(shí)際去思考、去解讀，去開(kāi)展好工作。一年來(lái),在局黨組的領(lǐng)導下，團結和調動(dòng)分管各科室人員的工作積極性和創(chuàng )造性，分別調研、論證、出臺了多項事關(guān)人民群眾關(guān)心的醫療保障熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題的解決方案：一是出臺了《市城鄉居民基本醫療保險實(shí)施細則》、《市城鄉居民基本醫療保險門(mén)診特定病種實(shí)施意見(jiàn)》等一系列城鄉居民基本醫療保險的惠民措施和意見(jiàn)，從今年開(kāi)始將農村新型合作醫療和城鎮居民基本醫療保險制度并軌，在廣東欠發(fā)達地區率先建立城鄉一體化的居民醫保制度。二是切實(shí)解決關(guān)閉、破產(chǎn)、解散的國有和縣級以上集體企業(yè)退休人員的基本醫療保險問(wèn)題。根據粵府辦〔xx〕74號精神，xx將2.3萬(wàn)名符合政府資助條件的困難企業(yè)退休人員納入職工基本醫療保險范圍。三是進(jìn)一步完善職工基本醫療保險制度。2月印發(fā)了《關(guān)于調整職工基本醫療保險待遇和提高基金統籌層次的通知》(湛勞社〔xx〕9號)，降低了我市職工住院起付標準和個(gè)人自付比例，減輕職工看病就醫負擔。將市區與五縣(市)分別統籌，調整為市級統籌;將一年醫保待遇等待期縮短為六個(gè)月;將一、二、三類(lèi)醫院住院起付標準，由現行的523元、654元、980元下調為200元、500元和800元;將全市參保人的自付比例平均下調3%。全市累計10176人享受職工醫療保險特定病種門(mén)診醫療待遇。其中19年新增2966人。
二、履行職責，抓好落實(shí)。
為了深入抓好局黨組交辦工作的落實(shí)，做到有的放矢，xx年初以來(lái),我能堅持深入基層,抓好調查研究。深入一線(xiàn)基層平臺和鄉鎮調研、走訪(fǎng)、座談，切實(shí)解決群眾關(guān)心的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題。一是在《市城鄉居民基本醫療保險試行辦法》和《實(shí)施細則》出臺后，能積極進(jìn)言獻策，注意發(fā)現問(wèn)題、分析問(wèn)題、研究解決問(wèn)題。在宣傳發(fā)動(dòng)、經(jīng)辦管理等方面都做出了積極的工作。在《城鄉居民基本醫療保險醫療證》的發(fā)放、人大政協(xié)意見(jiàn)提案的調研答復方面，積極進(jìn)言獻策、解決人民群眾普遍關(guān)心的醫療保險熱點(diǎn)問(wèn)題。二是為規范我市城鎮職工基本醫療保險定點(diǎn)零售藥店的監督管理，提升定點(diǎn)零售藥店的醫藥服務(wù)水平。我們于3月16日聯(lián)合市食品藥品監督管理局、市物價(jià)局印發(fā)了《關(guān)于加強城鎮職工基本醫療保險定點(diǎn)零售藥店管理的通知》(湛勞社〔xx〕54號)。三是為解決我市華僑管理區歸難僑退休人員和“4050”歸難僑職工參加基本醫療保險問(wèn)題，根據《中共廣東省委廣東省人民政府關(guān)于解決社會(huì )保障若干問(wèn)題的意見(jiàn)》(粵發(fā)〔xx〕14號)，以及省勞動(dòng)保障廳、省財政廳和省僑務(wù)辦《關(guān)于我省華僑農場(chǎng)職工參加城鎮職工基本醫療保險工作的實(shí)施意見(jiàn)》(粵勞社函〔xx〕682號)精神，并結合我市實(shí)際情況，經(jīng)市人民政府同意，聯(lián)合市財政局、市僑務(wù)局印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)〈關(guān)于解決我市華僑管理區職工參加基本醫療保險工作的實(shí)施意見(jiàn)〉的通知》(湛勞社〔xx〕120號)，我市華僑管理區歸難僑退休人員和“4050”歸難僑職工共940人納入了職工基本醫療保險。四是為積極應對國際金融危機，發(fā)揮社會(huì )保險功能，扶持企業(yè)發(fā)展，減輕企業(yè)負擔，穩定就業(yè)形勢，根據省勞動(dòng)和社會(huì )保障廳、省財政廳、省地方稅務(wù)局印發(fā)《關(guān)于發(fā)揮社會(huì )保險功能扶持企業(yè)發(fā)展積極應對國際金融危機有關(guān)問(wèn)題的通知》(粵勞社發(fā)〔xx〕6號)，結合我市實(shí)際，經(jīng)市人民政府同意，我局聯(lián)合市財政局、市地稅局共同印發(fā)《關(guān)于階段性調整工傷保險和生育保險繳費費率的通知》(湛勞社[xx]137號)。我市從19年6月起，對工傷保險和生育保險繳費費率進(jìn)行了調整。工傷保險繳費費率下調30%，期限暫定7個(gè)月。生育保險繳費費率下調28%。
截至19年5月31日，進(jìn)入安置程序的企業(yè)共有33家，其中19年12月前進(jìn)入安置程序的有25家，19年新增企業(yè)8家。
1—5月份，我中心進(jìn)行了14家企業(yè)的職工安置工作，并完結了8家。安置職工人數1196人(其中解除勞動(dòng)合同職工580人，退休職工607人，離休職工9人，審核職工安置資金24196559.12元(其中：經(jīng)濟補償金6578948元，拖欠社保費7604258元，其他10013353.12元)。核發(fā)職工安置資金846人次，核發(fā)資金8387458.9元。
三、廉政自律，潔身自好。
在各項工作的過(guò)程中，本人能做到廉政自律，潔身自好。不斷加強自己的黨性修養，嚴格執行領(lǐng)導干部廉潔從政，嚴格遵守《中國共產(chǎn)黨黨員領(lǐng)導干部廉潔從政若干準則(試行)》，堂堂正正做人，清清白白為官，真正做到了自重、自省、自警、自勵�！�，牢固樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的宗旨，時(shí)刻用共產(chǎn)黨員的高標準嚴格要求自己，約束自己，練好自身內功，進(jìn)一步增強拒腐防變的自覺(jué)性。
四、存在問(wèn)題及下一步努力方向。
回顧一年來(lái)的工作，或多或少存在這樣那樣的問(wèn)題和不足。特別是城鄉居民基本醫療保險實(shí)施過(guò)程中，發(fā)現還有一些不盡人意之處，群眾特別是農村居民反映的現實(shí)問(wèn)題還沒(méi)有得到很好的解決。雖然一個(gè)新的制度政策出臺，特別是兩個(gè)制度的合并會(huì )出現一些磨合，但也反應出本人在調研論證上缺乏深度和廣度。
今后努力方向：進(jìn)一步解放思想，在行動(dòng)上爭創(chuàng )一流。繼續探索新的工作思路，爭取更新更大的突破。
保險公司醫保項目述職報告2
20xx年，我院在醫保中心的領(lǐng)導下，根據《xx鐵路局醫療保險定點(diǎn)醫療機構醫療服務(wù)協(xié)議書(shū)》與《城鎮職工基本醫療保險管理暫行規定》的規定，認真開(kāi)展工作，落實(shí)了一系列的醫保監管措施，規范了用藥、檢查、診療行為，提高了醫療質(zhì)量，改善了服務(wù)態(tài)度、條件和環(huán)境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，針對醫療保險定點(diǎn)醫療機構服務(wù)質(zhì)量監督考核的服務(wù)內容，做總結如下：
一、建立醫療保險組織
有健全的醫保管理組織。有一名業(yè)務(wù)院長(cháng)分管醫保工作，有專(zhuān)門(mén)的醫保服務(wù)機構，醫院設有一名專(zhuān)門(mén)的醫保聯(lián)絡(luò )員。
制作標準的患者就醫流程圖，以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就醫。將制作的就醫流程圖擺放于醫院明顯的位置，使廣大患者明白自己的就醫流程。
建立和完善了醫保病人、醫保網(wǎng)絡(luò )管理等制度，并根據考核管理細則定期考核。
設有醫保政策宣傳欄、意見(jiàn)箱及投訴咨詢(xún)電話(huà)，定期發(fā)放醫保政策宣傳單2000余份�？剖壹搬t保部門(mén)及時(shí)認真解答醫保工作中病人及家屬提出的問(wèn)題，及時(shí)解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目?jì)r(jià)格，及時(shí)公布藥品及醫療服務(wù)調價(jià)信息。組織全院專(zhuān)門(mén)的醫保知識培訓2次，有記錄、有考試。
二、執行醫療保險政策情況
20xx年6-11月份，我院共接收鐵路職工、家屬住院病人xx人次，支付鐵路統籌基金xx萬(wàn)元，門(mén)診刷卡費用xx萬(wàn)元。藥品總費用基本控制在住院總費用的40%左右，在合理檢查，合理用藥方面上基本達到了要求，嚴格控制出院帶藥量，在今年8月份醫保中心領(lǐng)導給我院進(jìn)行了醫保工作指導，根據指出的問(wèn)題和不足我院立即采取措施整改。
加強了門(mén)診及住院病人的管理，嚴格控制藥物的不合理應用，對違反醫保規定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過(guò)度治療等造成醫�？劭�，這些損失就從當月獎金中扣除，對一些有多次犯規行為者進(jìn)行嚴肅處理，直至停止處方權，每次醫保檢查結果均由醫院質(zhì)控辦下發(fā)通報，罰款由財務(wù)科落實(shí)到科室或責任人。
CT、彩超等大型檢查嚴格審查適應癥，檢查陽(yáng)性率達60%以上。
三、醫療服務(wù)管理工作
有醫保專(zhuān)用處方，病歷和結算單，藥品使用統一名稱(chēng)。
嚴格按協(xié)議規定存放處方及病歷，病歷及時(shí)歸檔保存，門(mén)診處方按照醫保要求妥善保管。
對達到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續，并實(shí)行了住院費用一日清單制。
對超出醫保范圍藥品及診療項目，由家屬或病人簽字同意方可使用。
醫�？瓢l(fā)揮良好的溝通橋梁作用。在醫、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時(shí)，醫�？聘鶕嚓P(guān)政策和規定站在公正的立場(chǎng)上當好裁判，以實(shí)事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋?zhuān)瑢εR床醫務(wù)人員重點(diǎn)是政策的宣講，對參保人員重點(diǎn)是專(zhuān)業(yè)知識的`解釋?zhuān)闺p方達到統一的認識，切實(shí)維護了參保人的利益。
醫�？茖⑨t保有關(guān)政策、法規，醫保藥品適應癥以及自費藥品目錄匯編成冊，下發(fā)全院醫護人員并深入科室進(jìn)行醫保政策法規的培訓，強化醫護人員對醫保政策的理解與實(shí)施，掌握醫保藥品適應癥。通過(guò)培訓、宣傳工作，使全院醫護人員對醫保政策有較多的了解，為臨床貫徹、實(shí)施好醫保政策奠定基礎。通過(guò)對護士長(cháng)、醫保聯(lián)絡(luò )員的強化培訓，使其在臨床工作中能?chē)栏裾莆照�、認真執行規定、準確核查費用，隨時(shí)按醫保要求提醒、監督、規范醫生的治療、檢查、用藥情況，從而杜絕或減少不合理費用的發(fā)生。與醫務(wù)科、護理部通力協(xié)作要求各科室各種報告單的數量應與醫囑、結算清單三者統一，避免多收或漏收費用;嚴格掌握適應癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標準，完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結果的分析;嚴格掌握自費項目的使用，自費協(xié)議書(shū)簽署內容應明確、具體;與財務(wù)科密切合作，保障參保人員入院身份確認、出院結算準確無(wú)誤等。做到了一查病人，核實(shí)是否有假冒現象;二查病情，核實(shí)是否符合入院指征;三查病歷，核實(shí)是否有編造;四查處方，核實(shí)用藥是否規范;五查清單，核實(shí)收費是否標準;六查賬目，核實(shí)報銷(xiāo)是否合理。半年來(lái)沒(méi)有違規、違紀現象發(fā)生。
四、醫療收費與結算工作
嚴格執行物價(jià)政策，無(wú)超標準收費，分解收費和重復收費現象。今年10月份，及時(shí)更新了20xx年醫�；居盟帞祿䦷旒霸\療項目?jì)r(jià)格，保證了臨床記賬、結算的順利進(jìn)行。
五、醫保信息系統使用及維護情況
按要求每天做了數據備份、傳輸和防病毒工作。這年來(lái)，系統運行安全，未發(fā)現病毒感染及錯帳、亂帳情況的發(fā)生，診療項目數據庫及時(shí)維護、對照。網(wǎng)絡(luò )系統管理到位，沒(méi)有數據丟失，造成損失情況的發(fā)生。
工作中存在的不足之處：如有的醫務(wù)人員對病歷書(shū)寫(xiě)的重要性認識不足：對病情變化的用藥情況記錄不及時(shí);有的對醫技科室反饋的檢查單不認真核對、分析，造成病歷記載不完善現象;有些醫生對慢性病用藥范圍的標準掌握不清楚，偶爾有模棱兩可的現象。對參保人群宣傳不夠，部分參保人員對我院診療工作開(kāi)展情況不盡了解。這些是我們認識到的不足之處，今后會(huì )針對不足之處認真學(xué)習、嚴格管理、及時(shí)向醫保中心請教，以促使我院的醫療保險工作愈來(lái)愈規范。
六、明年工作的打算和設想
1、加大醫保工作考核力度。增加一名專(zhuān)職人員，配合醫院質(zhì)控部門(mén)考評醫療保險服務(wù)工作(服務(wù)態(tài)度、醫療質(zhì)量、費用控制等)。
2、加強醫保政策和醫保知識的學(xué)習、宣傳和教育。
3、進(jìn)一步規范和提高醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，做到合理檢查、合理用藥。每季度召開(kāi)醫院醫保工作協(xié)調會(huì )，總結分析和整改近期工作中存在的問(wèn)題，把各項政策、措施落到實(shí)處。
4、申請每年外派2-3名工作人員到鐵路局管理先進(jìn)的醫院學(xué)習和提高。
保險公司醫保項目述職報告3
我主要負責醫院醫保辦公室的工作。這一年來(lái)，在院領(lǐng)導和同事們的支持配合下，我緊緊圍繞醫保工作特點(diǎn)和工作規律，認真履行自己的職責，集中大家的智慧和力量，扎扎實(shí)實(shí)地開(kāi)展了各項工作，較好地完成了工作任務(wù)。
一、20xx年的總結
我院醫保工作于20xx年2月底正式展開(kāi)，到現在已經(jīng)運行年，現將這一年的工作情況向院內作出匯報。
�。ㄒ唬�20xx年的工作
1、從2月份開(kāi)展工作至今院內醫保系統運行良好，期間在五月份進(jìn)行醫院his系統改造，做好醫保門(mén)診住院接口順利的完成醫保病人直接錄入然后導入醫保工作計算機的工作。
2、在醫保單機運行開(kāi)始階段收費員在門(mén)診操作中試驗數據每人達到二十五次，操作正確無(wú)誤，到12月21日底共計門(mén)診結算醫保1250人次，門(mén)診數據上傳準確，無(wú)上傳錯誤信息。醫院his系統改造后收費員積極的進(jìn)行醫保病人的收費操作練習，每人達到一百人次，6月份以后通過(guò)his系統完成醫保病人收費720人次，數據錄入準確，能夠順利的導入醫保工作單機并上傳。
醫院全年接待醫保住院病人52人次，順利結算49次，現有醫保住院病人2人，需要細致的做好病人病歷、費用的審核工作。
3、關(guān)于持卡就醫、實(shí)時(shí)結算的工作，全年共計參加市區組織的持卡就醫工作、實(shí)時(shí)結算工作會(huì )五次，按照市區兩級的要求順利進(jìn)行每一項工作。
4、對于院內的醫保單機及時(shí)的進(jìn)行補丁的更新安裝，在4月份由于系統原因導致醫保單機不能正常工作，及時(shí)的與首信公司聯(lián)系并將系統修理好，細致的查找問(wèn)題發(fā)生的原因，及時(shí)的安裝殺毒軟件，并定期更新。
�。ǘ┐嬖诘膯�(wèn)題
1、我院現在醫保住院病人少，對于醫保住院結算這一部分收費人員沒(méi)有細致的操作機會(huì )，操作不熟悉。
2、醫保和his系統的數據對照工作還不能順利的操作，導致醫院的藥房在有新的藥品錄入后不能及時(shí)的對照。
3、醫院新入職人員對醫保工作不太熟悉，藥品分類(lèi)和診療項目不清楚。
4、對于持卡就醫、實(shí)時(shí)結算工作了解較少，政策和操作方法不了解。
二、20xx年工作計劃
1、針對xx年發(fā)現的問(wèn)題制定針對措施并實(shí)施：加強收費人員的操作能力，做好院內數據庫的對照，及時(shí)的對院內人員特別是是新入職員工進(jìn)行醫保知識政策的培訓工作。
2、按照市區兩級的要求做好持卡就醫、實(shí)時(shí)結算工作的順利進(jìn)行，保證我院醫保工作的順利開(kāi)展。
3、做好醫保數據的上傳工作，指導收費人員進(jìn)行醫保數據的上傳工作，做到每人都能夠獨立的完成數據傳輸上報工作。
4、加強業(yè)務(wù)學(xué)習，做好院內醫保知識的培訓工作，帶出一支專(zhuān)業(yè)化的醫保隊伍服務(wù)醫院。
保險公司醫保項目述職報告4
一、注重理論業(yè)務(wù)學(xué)習，不斷增強履職能力
為扎實(shí)推進(jìn)醫療保險經(jīng)辦機構機關(guān)效能建設工作，認真貫徹執行國家、省、市有關(guān)醫療保險政策，努力使自己的政策水平、執政能力和組織領(lǐng)導能力與新形勢下繁重的醫療保險工作任務(wù)相適應。20xx年，我始終堅持理論聯(lián)系實(shí)際、學(xué)以致用的原則，充分利用間周五下午進(jìn)行職工政治思想教育和業(yè)務(wù)知識的學(xué)習，系統學(xué)習了“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀(guān)等系列黨的最新理論成果。特別是十八大召開(kāi)以來(lái)，本人帶領(lǐng)全局黨員干部職工從強學(xué)習、講政治、促發(fā)展的高度出發(fā)，通過(guò)學(xué)報告原文、學(xué)相關(guān)文件、記學(xué)習筆記、看專(zhuān)題報道、談聯(lián)系實(shí)際、寫(xiě)心得體會(huì )等多種形式組織學(xué)習，大力度貫徹落實(shí)，使全體黨員、干部職工真正做到“真學(xué)、真懂、真信、活用”。同時(shí)，與全體黨員干部一道，切實(shí)加強了對中央和省、市配套政策和新的勞動(dòng)保障法律法規的學(xué)習。通過(guò)學(xué)習，不斷提高了自身思想素養，增強了拒腐防變能力和紀律觀(guān)念，不斷改進(jìn)了工作作風(fēng)，端正了生活作風(fēng)，提高了為民服務(wù)的意識和能力。在加強理論與業(yè)務(wù)知識學(xué)習的同時(shí)，進(jìn)一步暢通與參保群眾溝通的渠道，堅持陽(yáng)光醫保，著(zhù)力構建起廉潔高效的工作運行機制，保障了人民群眾對醫療保險工作的知情權、參與權和監督權。
二、強化效能建設，為民服務(wù)的宗旨更加明確
20xx年，與班子成員一道，從解放思想、更新觀(guān)念著(zhù)手，堅持以參保群眾滿(mǎn)意不滿(mǎn)意為工作出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，進(jìn)一步明確了“打基礎、帶隊伍，建制度、強管理，保穩定、促發(fā)展，創(chuàng )新招、構和諧”的工作目標，切實(shí)將全體黨員、干部職工的智慧和力量凝聚到破難攻堅上來(lái)。一是切實(shí)配合局長(cháng)加強了我局組織建設、隊伍建設和作風(fēng)建設，進(jìn)一步規范了干部職工學(xué)習教育和從政行為，精心打造起一支黨性堅定、政治過(guò)硬、作風(fēng)優(yōu)良、勤政廉潔的職工隊伍，營(yíng)造起勤政務(wù)實(shí)、嚴謹活潑、廉潔高效的工作氛圍，促進(jìn)了黨的建設工作與醫療保險事業(yè)的協(xié)調發(fā)展。二是建立健全醫療保險經(jīng)辦機構“黨員受教育、干部受監督、群眾得實(shí)惠”的長(cháng)效機制，切實(shí)加強了全局服務(wù)窗口的行風(fēng)政風(fēng)建設;同時(shí)，為了加強機關(guān)效能建設，我始終堅持把“民生為先、民生為重、民生為本”作為發(fā)展醫療保險事業(yè)的重中之重，要求全局黨員、干部職工廣泛宣傳醫療保險服務(wù)政策，竭誠提供服務(wù)。三是大局意識和宗旨意識明顯增強。圍繞全市中心工作，做好招商引資、“三送”等工作。
三、加強制度建設，議事決策的透明度不斷增強
為把我局支部建設成團結協(xié)作、堅強有力的領(lǐng)導集體，我堅持以完善各項民主決策制度為重點(diǎn)，切實(shí)加強了支部制度建設，積極引導全局黨員、干部職工牢固樹(shù)立起“圍繞黨心、服務(wù)政心、聯(lián)結民心”的意識。今年來(lái)，我嚴格按照“集體領(lǐng)導、民主集中、個(gè)別醞釀、會(huì )議決定”基本決策制度，充分發(fā)揮支部成員和干部職工的積極性，自覺(jué)將自身置于群眾的監督之下。一是嚴格遵守支部會(huì )議，中心學(xué)習會(huì )、民主生活會(huì )、局長(cháng)辦公會(huì )等各種會(huì )議制度，進(jìn)一步改進(jìn)了思想觀(guān)念、服務(wù)態(tài)度、工作方式和工作作風(fēng);二是修訂并完善了《基金財務(wù)管理制度》、《內部控制暫行辦法》、《請銷(xiāo)假制度》、《考勤制度》等行之有效的能改善我局職工工作行為、工作作風(fēng)的管理制度。嚴格執行目標管理考核獎懲制度，堅持做到以身作則不講特殊，敢動(dòng)真碰硬，在基金管理、人事管理等方面，時(shí)刻保持清醒的頭腦，嚴格按程序辦事，照章辦事，自省自警，筑牢廉潔從政的思想防線(xiàn)。三是加強了辦公用品采購、來(lái)客接待和經(jīng)費的規范化管理。有效杜絕了奢侈浪費之風(fēng)，做到了厲行節儉。
四、存在的不足和今后的努力方向
我局支部工作取得了一定的成績(jì)，但是還存在一些不足，主要是學(xué)習的系統性和深度不夠，深入調查研究，學(xué)以致用不夠，事業(yè)心和責任心有待增強，工作方法還需改進(jìn)。
今后要進(jìn)一步強化學(xué)習意識，在學(xué)用結合上下功夫，做到勤奮好學(xué)，學(xué)以致用，做有所成的表率;要進(jìn)一步增強責任意識，發(fā)揚求真務(wù)實(shí)的精神，在認真履職上下功夫;要進(jìn)一步增強創(chuàng )新意識，以新的思維、新的工作方式開(kāi)展工作，在真抓實(shí)干上下功夫;要進(jìn)一步強化大局意識，緊緊圍繞中心工作，以黨建促進(jìn)經(jīng)濟工作和群團工作全面發(fā)展;要進(jìn)一步強化廉潔意識和節約意識，在培養良好的作風(fēng)上下功夫。今后，我將在市委市政府的正確領(lǐng)導下，繼續努力踐行“三個(gè)代表”重要思想，認真貫徹落實(shí)十八大精神，牢固樹(shù)立科學(xué)發(fā)展觀(guān)和正確的政績(jì)觀(guān)，始終保持昂揚向上的精神風(fēng)貌，以清醒的頭腦、旺盛的斗志、頑強的意志，創(chuàng )新的意識，不斷奮勇前進(jìn)，為我市醫療保險事業(yè)和經(jīng)濟發(fā)展作出自己更大的貢獻。
保險公司醫保項目述職報告5
一、以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導，盡職盡責抓好分管聯(lián)系工作
1、多條渠道、多種形式開(kāi)展擴面宣傳，促使醫保政策(含工傷、生育政策)家喻戶(hù)曉、人人知情。
召開(kāi)參保、續保工作布置會(huì )議和擴面征繳工作會(huì )議，并要求各鄉鎮、企業(yè)主管部門(mén)及重點(diǎn)企業(yè)與市政府簽訂擴面工作責任狀。
印制宣傳單近1萬(wàn)份，通過(guò)鄉鎮、村居委會(huì )發(fā)放至每家每戶(hù)，并通過(guò)定總藥店、定點(diǎn)醫院、各鄉鎮、各村居委會(huì )等機構裝貼宣傳。
定期通過(guò)《報》、有線(xiàn)電視臺、中國移動(dòng)手機通訊等媒體進(jìn)行政策宣傳，發(fā)布參保、續保通知，繳費基數變更、參保、續保時(shí)間安排等信息。
開(kāi)展“轉作風(fēng)、進(jìn)園區、強服務(wù)”活動(dòng)，通過(guò)活動(dòng)的開(kāi)展，工業(yè)園區參加工傷、生育保險企業(yè)有明顯增多，工傷事故發(fā)生率明顯下降。
舉辦培訓班，對各單位、各定點(diǎn)藥店、定點(diǎn)醫院經(jīng)辦醫保工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓，培訓人次達300人。
2、堅持貫徹落實(shí)“民生工程”工作責任，確保特殊人群順利參加醫保
根據省政府辦公廳文件要求，使國有困難農林水企事業(yè)單位、困難農墾企業(yè)和城鎮困難大集體企業(yè)職工3565人順利參加了職工醫保。
3、加強管理、提高效率，確保待遇支付足額及時(shí)到位
通過(guò)信息系統網(wǎng)絡(luò )管理模式，實(shí)施了一卡通、協(xié)議消費政策。
開(kāi)通了網(wǎng)上報帳。為了使各項基金能及時(shí)到位，我們與銀行合作，開(kāi)通了網(wǎng)上銀行，使參保對象能夠在第一時(shí)間享受醫療保險待遇。
二、加強各項基金征繳及管理，促進(jìn)資金使用效益提高
1、嚴把參保續保關(guān)，加強基金征繳，確保足額征收到位，不遺不漏。
嚴格執行省政府贛府廳發(fā)[2007]36號文件規定，確保國有及國有控股關(guān)破改企業(yè)職工及農林水、大集體企業(yè)職工參加醫療保險。努力做好政策宣傳和解釋工作，杜絕了許多職工因對政策誤解而導致的諸多信訪(fǎng)問(wèn)題。
嚴格按工資總額為個(gè)人繳費基數，統一由代發(fā)工資銀行統一代扣代繳參保職工個(gè)人應繳納的醫保費。
加強提前退休人員或未到達法定退休年齡人員個(gè)人繳納醫保費的征繳管理工作，凡未及時(shí)繳納保費人員一律列入停保人員隊伍管理。
及時(shí)向政府請示匯報并與財政溝通協(xié)調，確保關(guān)破改企業(yè)退休人員、六類(lèi)參戰人員、老紅軍、離休干部、建老人員、傷殘人員、老紅軍遺孀、低保對象等特殊人群醫保費用的及時(shí)足額撥付到位。
2、嚴把支出管理關(guān)，嚴禁違規支出，確�；鸢踩�、完整。
建章立制。對基金收、支、余的管理，建立了基金財務(wù)制度、支出分級審核制度等內控制度，健全了審核、審批手續，做到層層把關(guān)，局長(cháng)一支筆出錢(qián)。
加強自查審計力度。xx年初，對上年度各項基金收、支和結余情況進(jìn)行嚴格自查審計，并寫(xiě)出自查審計報告，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)糾正。
嚴格按基金財務(wù)制度，設立收、支帳戶(hù)和財政專(zhuān)戶(hù)，確保各項基金封閉運行，杜絕了基金體外運行等不良行為的發(fā)生。
三、圍繞中心、服務(wù)大局能力明顯提升
積極投身到我市招商引資工作中去，重點(diǎn)跟進(jìn)和服務(wù)好PPC鋁膜生產(chǎn)項目和環(huán)保機械生產(chǎn)項目，今年，我局共外出招商5批次，洽談項目4個(gè)，接待客商18批次，走訪(fǎng)企業(yè)24家。
四、廉潔高效，切實(shí)加強黨風(fēng)廉政建設，模范遵守社會(huì )公德
認真學(xué)習黨章，切實(shí)遵守黨章，深入貫徹黨章，自覺(jué)維護黨章，做到了從源頭上預防腐敗。一是加強“兩定”機構管理，樹(shù)立醫保服務(wù)新形象。二是貫徹落實(shí)黨風(fēng)廉政建設責任制工作意見(jiàn)，建立健全制度，從源頭預防腐敗現象發(fā)生。三是開(kāi)展治理商業(yè)賄賂專(zhuān)項行動(dòng)，嚴厲打擊各種腐敗行為。四是認真貫徹民主集中制。始終堅持局班子集體決策制度，充分發(fā)揚民主，確保決策的科學(xué)化、民主化。
回顧一年來(lái)的工作，雖然我都做出了積極的努力，取得了一定的成績(jì)，但由于主客觀(guān)原因，自己在工作學(xué)習等方面還存在一些缺點(diǎn)和不足。一是理論學(xué)習不系統、不深入，二是深入基層調研不夠。今后，我將努力克服不足，創(chuàng )造性地開(kāi)展工作，加強學(xué)習，加強調研，加強作風(fēng)和黨風(fēng)廉政建設，把醫療保險這項惠民政策落到實(shí)處，讓更多的參保對象享受醫療保險待遇。
保險公司醫保項目述職報告6
在局黨組的正確領(lǐng)導下，在醫療保險中心領(lǐng)導班子和中心全體同志的幫助和支持下，認真履行職責，堅持廉政建設，扎實(shí)工作，緊緊圍繞局領(lǐng)導、中心總體工作要求，團結帶領(lǐng)大家，拼搏創(chuàng )新，務(wù)實(shí)苦干，較好完成了本職工作。
一、不斷加強政治學(xué)習，努力提高理論水平
認真開(kāi)展“深入學(xué)習實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀(guān)活動(dòng)”，積極參加局黨組中心組的各項政治學(xué)習，同時(shí)精心安排理論學(xué)習計劃，把在局黨組中心組的學(xué)習擴大到中心黨支部，使支部的學(xué)習在時(shí)間、內容、形式上同局黨組中心組的學(xué)習同步進(jìn)行，努力提高本人及中心全體同志的政治覺(jué)悟和理論水平。
加強政治學(xué)習著(zhù)力于努力使黨員干部在思想作風(fēng)、工作作風(fēng)、領(lǐng)導作風(fēng)、干部生活作風(fēng)、聯(lián)系參保職工，真心實(shí)意為參保職工辦實(shí)事方面有明顯改善；新黨員的發(fā)展工作，除堅持標準，保證質(zhì)量，規范程序，實(shí)行公示制度外，與年度政治學(xué)習結合起來(lái)。具體考核讀書(shū)筆記、思想匯報和大會(huì )發(fā)言。以查看學(xué)習內容的落實(shí)情況，今年重點(diǎn)培養積極分子四名，發(fā)展新黨員三名；同時(shí)，堅持理論聯(lián)系實(shí)際，學(xué)以致用。舉辦學(xué)習科學(xué)發(fā)展觀(guān)為主要內容的黨性、黨風(fēng)教育活動(dòng)，借助“學(xué)習焦裕祿精神活動(dòng)”的東風(fēng)，組織大家觀(guān)看電影《焦裕祿》，在中心全體黨員干部中形成了吃苦奉獻、拼搏進(jìn)取、比學(xué)習、比服務(wù)、比干勁、比團結的良好氛圍。
在學(xué)習中，結合中心作為窗口單位的特點(diǎn)，大力弘揚“鄭培民全心全意為人民服務(wù)精神”，把科學(xué)發(fā)展觀(guān)落實(shí)進(jìn)實(shí)際工作中，建立健全考勤制度，嚴格落實(shí)“十禁止”，增強中心同志服務(wù)意識，榮譽(yù)意識，大局意識，規范醫保工作者的行政行為。樹(shù)立良好社會(huì )輿論形象，積極推進(jìn)爭創(chuàng )優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口單位活動(dòng)，落實(shí)首問(wèn)負責制、服務(wù)承諾制、限期辦結制等各項規章制度，促進(jìn)了實(shí)行一站式和一條龍服務(wù)理念，樹(shù)立了優(yōu)質(zhì)服務(wù)的良好形象，參保群眾對醫保工作的滿(mǎn)意度不斷上升。
二、認真履行職責，努力推進(jìn)事業(yè)健康快速發(fā)展
在抓黨務(wù)工作的同時(shí)，我始終把業(yè)務(wù)工作同樣擺在重要位置，不斷探討將兩者結合，加強一線(xiàn)工作人員工作素質(zhì)作為搞好醫保管理工作的基礎和保障，在局黨組及中心人員的大力支持下，主要做了以下工作：
一是進(jìn)一步建立和健全了各項規章制度。相繼制定和完善了中心考勤制度，各部位工作流程和職責，制定內控制度措施，使大家有章可循，用制度來(lái)自覺(jué)約束自己的工作行為。
二是積極主持或參與醫療保險政策的調整與制定。今年共出臺了《關(guān)于提高城鎮基本醫療保險待遇標準減輕參保單位負擔的通知》、《關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員參保辦法》、《關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)參保工作方案》、《關(guān)于提高公務(wù)員補助及職工醫療保險待遇標準的通知》、《殘疾軍人醫療保障實(shí)施辦法補充規定》等文件。較大程度上減輕了企業(yè)負擔，提高了參保職工的待遇。使關(guān)閉破產(chǎn)困難企業(yè)退休人員參保得到落實(shí)。
三是加強兩定機構管理，保護參保職工利益。
細化量化兩定機構協(xié)議。將醫療服務(wù)三個(gè)目錄管理要求、管理目標納入協(xié)議中，不斷對協(xié)議條款進(jìn)行細化，對管理標準進(jìn)行具體量化，對違規核減支付進(jìn)行明確細化，使服務(wù)協(xié)議內容更加完整，可操性更強。
進(jìn)一步規范費用審核業(yè)務(wù)流程，一是要對住院費用進(jìn)行逐人審核，二是要嚴把手工報銷(xiāo)關(guān)，三是要建立完善的轉院制度。切實(shí)加強稽核，一是建立網(wǎng)上實(shí)時(shí)監控制度，實(shí)時(shí)網(wǎng)上實(shí)時(shí)監審，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)溝通解決。二是建立完善現場(chǎng)稽核和查房制度，堅持公平公正，實(shí)事求是，突出重點(diǎn)，加大日�；樵谀甓瓤己酥械谋戎�，對定點(diǎn)醫院重點(diǎn)查處過(guò)度醫療、不合理收費、冒名頂替住院、分解住院、掛床住院、非醫保病種套用等醫療欺詐行為，以及服務(wù)質(zhì)量、是否履行告知義務(wù)、押金收費是否合理等作為重點(diǎn)管理內容，切實(shí)保護參保職工的利益。
建立人均住院定額制度，根據醫院等級確定人均費用定額，促使醫院自覺(jué)主動(dòng)控制住院費用。
建立異地居住人員監管制度，嚴格執行異地居住申批備案制度，異地醫保部門(mén)協(xié)查制度和追蹤服務(wù)調查制度，強化對異地居住人員和轉診病人的管理，有效堵塞漏洞，防止基金流失。
建立建全有獎舉報制度，指定專(zhuān)人負責，實(shí)行有報必查，有錯必糾，落實(shí)舉報獎勵，形成社會(huì )的廣泛監督。
考慮到軍工廠(chǎng)及市區一些重癥慢性病人行動(dòng)不便，堅持每年兩次為1600余人進(jìn)行上門(mén)鑒定服務(wù)，均受到好評。根據基金收支情況，不斷提高參保職工的待遇水平；解決殘疾軍人醫療費用報銷(xiāo)問(wèn)題；同比提高異地就醫人員五個(gè)百分點(diǎn)藥費報銷(xiāo)比例；又推出用社�？ㄓ囝~進(jìn)行體檢的便民舉措。這些措施，顯著(zhù)提高了參保人員的待遇享受水平。
四是加強基金管理，確�；鸢踩�，人員安全。建章立制，警鐘長(cháng)鳴。規范基金收繳、入庫、支付程序，嚴格管理制度，層層把關(guān)，層層負責，相互制約，堵塞一切可能發(fā)生的漏洞。今年，配合局基金管理科對全市各縣市區經(jīng)辦機構進(jìn)行了基金審核支付專(zhuān)項檢查，省廳對我市進(jìn)行了內控制度專(zhuān)項檢查，市直基金管理均收到好評。
三、不斷強化自律意識，保持清正廉潔的工作作風(fēng)
在工作和生活中，我都十分珍視自己的人格和聲譽(yù)，時(shí)刻注意樹(shù)立自身良好的形象。對人團結和藹、樂(lè )于助人、寬以待人、一視同人，不搞親親疏疏，不拉幫結派；處事上公道正派、按章辦事，不徇私情，堅持原則，不搞當面一套背后一套，不犯自由主義；對待自己上，能夠嚴格遵守黨的政治紀律、組織紀律、經(jīng)濟紀律和群眾工作紀律，嚴格遵守中紀委提出的“八項”要求和市紀委提出的“六不準”規定，做到政治上與組織保持高度一致，不陽(yáng)奉陰違，各行其是。在領(lǐng)導班子中遵守民主集中制，擺正位置，工作到位而不越位，能正確使用權力，不濫用權力，絕不利用權力為自己謀利益。始終要求自己堂堂正正做老實(shí)人，實(shí)實(shí)在在干實(shí)在事，讓自己滿(mǎn)意、讓同志們滿(mǎn)意、讓領(lǐng)導滿(mǎn)意、讓服務(wù)對象滿(mǎn)意。不因人而異，不敷衍塞責，不回避矛盾，不弄虛作假，不損公肥私、不公款吃喝，堅決維護黨的紀律的嚴肅性。始終要求自己要做一個(gè)政治上的“明白人”、經(jīng)濟上的“清白人”、作風(fēng)上的“正派人”，始終保持共產(chǎn)黨人的政治本色和良好的公仆形象。
總的來(lái)說(shuō)，自己一年來(lái)較好的履行了職責，做了一些工作，但與上級的要求比，與群眾的期望比，還存在一些不足之處。一是原則性有余而靈活性不足；二是工作頭緒多，工作量大，因而忙于事務(wù)，對同志們的談心不夠。對以上問(wèn)題自己決心在今后的工作中努力改進(jìn)并加以克服，為我市醫療保險事業(yè)做出新的貢獻。不足之處，請各位領(lǐng)導和同志們提出寶貴意見(jiàn)。