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醫療整改報告(15篇)
在我們平凡的日常里，接觸并使用報告的人越來(lái)越多，報告成為了一種新興產(chǎn)業(yè)。你知道怎樣寫(xiě)報告才能寫(xiě)的好嗎？下面是小編為大家整理的醫療整改報告，希望對大家有所幫助。
醫療整改報告1
1總則
1.1總體目標
為有效預防、及時(shí)控制和消除我縣發(fā)生的醫療廢物流失、泄漏、擴散及其他突發(fā)事件導致不良事件的發(fā)生，指導和規范醫療廢物流失、泄漏、擴散后的應急處理工作，提高應對能力，建立統一指揮、職責明確、運轉有序、反應迅速、處置有力、依法規范、依靠科學(xué)的應急處置體系，最大限度地減少醫療廢物流失、泄漏、擴散對公眾健康和國家財產(chǎn)造成的危害，保障公眾身心健康與生命財產(chǎn)安全，維護正常秩序，特制訂本預案。
1.2工作原則
政府領(lǐng)導，部門(mén)配合；預防為主，規范管理；科學(xué)應對，分級負責。
1.3編制依據
《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》、《xx市突發(fā)公共衛生事件應急預案》、《xx市醫療廢物處置突發(fā)事件應急預案》、《xx縣突發(fā)公共衛生事件應急預案》。
1.4適用范圍
本預案適用于我縣各級各類(lèi)醫療衛生機構。
2組織管理
2.1組織機構
2.1.1縣衛生局在縣政府和市醫療廢物處置突發(fā)事件工作領(lǐng)導小組的領(lǐng)導和指導下，成立以分管副局長(cháng)為組長(cháng)的醫療廢物處置突發(fā)事件工作領(lǐng)導小組。
2.1.2醫療衛生機構應當建立、健全醫療廢物管理責任制，其法定代表人為第一責任人，切實(shí)履行職責，確保醫療廢物的安全管理。
2.2職責分工
2.2.1縣衛生局對醫療廢物收集、運送、貯存、處置活動(dòng)中的疾病防治工作實(shí)施統一監督管理。
2.2.2醫療衛生機構職責
�。�1）疾病預防控制機構職責
縣疾病預防控制中心負責指導做好突發(fā)事件時(shí)環(huán)境、物品的衛生學(xué)處理和現場(chǎng)處置人員的個(gè)人防護，開(kāi)展專(zhuān)業(yè)人員培訓和健康教育。
�。�2）醫療衛生機構職責
醫療衛生機構應當依據國家有關(guān)法律、行政法規、部門(mén)規章和規范性文件的規定，制定并落實(shí)醫療廢物管理的規章制度、工作流程和要求、有關(guān)人員的工作職責及發(fā)生醫療衛生機構內醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應急方案；設置負責醫療廢物管理的監控部門(mén)或者專(zhuān)（兼）職人員；根據醫療廢物分類(lèi)收集、運送、暫時(shí)貯存及機構內處置過(guò)程中所需要的專(zhuān)業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛生安全防護和緊急處理知識等，制定工作人員的培訓計劃并組織實(shí)施；采取有效措施，防止醫療廢物流失、泄漏、擴散。
�。�3）衛生監督機構職責
負責對本轄區醫療衛生機構的消毒、疫情報告及預防控制等工作的衛生監督和執法稽查。
3預警與報告
3.1責任報告單位
醫療衛生機構
3.2報告時(shí)限和程序
3.2.1責任報告單位發(fā)現發(fā)生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時(shí)，應當立即向縣衛生局報告。
3.2.2接到突發(fā)事故信息報告后，縣衛生局立即組織人員進(jìn)行現場(chǎng)調查確認，及時(shí)采取必要的控制措施，隨時(shí)報告態(tài)勢進(jìn)展情況。對可能造成傳染病發(fā)生、暴發(fā)和流行的，應當按照《xx縣突發(fā)公共衛生事件應急預案》要求及時(shí)向縣政府和市衛生局報告。
3.3報告內容
突發(fā)事故分為首次報告、進(jìn)程報告和結案報告。要根據事件的嚴重程度、事態(tài)發(fā)展和控制情況及時(shí)報告事情進(jìn)程。
3.3.1首次報告：經(jīng)調查確認的突發(fā)事故報告應包括事件性質(zhì)、波及范圍、危害程度、態(tài)勢評估、控制措施等內容。
3.3.2進(jìn)程報告：應根據事件發(fā)生、發(fā)展情況，采取每小時(shí)、每天、每周或不定時(shí)報告事件進(jìn)程。
3.3.3結案報告：事情基本終止，辦公室應做出結案報告，逐級上報。主要內容：事件發(fā)生、發(fā)展的經(jīng)過(guò)，人員傷亡情況，事件原因、性質(zhì)，采取的措施、主要經(jīng)驗教訓等。
4應急處置
醫療衛生機構發(fā)生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時(shí)，應當按照《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的規定采取相應緊急處理措施，對致病人員提供醫療救護和現場(chǎng)求援；同時(shí)向縣衛生局、環(huán)保局報告，并向可能受到危害的單位和居民通報。應當按照以下要求及時(shí)采取緊急處理措施：
4.1重要廢物流失、泄漏、擴散
4.1.1確定流失、泄漏、擴散的醫療廢物的類(lèi)別、數量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴重程度；
4.1.2組織有關(guān)人員盡快對發(fā)生醫療廢物泄漏、擴散的現場(chǎng)進(jìn)行處理；
4.1.3對被醫療廢物污染的區域進(jìn)行處理時(shí)，應當盡可能減少對病人、醫務(wù)人員、其它現場(chǎng)人員及環(huán)境的影響；
4.1.4采取適當的安全處置措施，對泄漏物及受污染的區域、物品進(jìn)行消毒或者其他無(wú)害化處置，必要時(shí)封鎖污染區域，以防擴大污染；
4.1.5對感染性廢物污染區域進(jìn)行消毒時(shí)，消毒工作從污染最輕區域向污染最嚴重區域進(jìn)行，對可能被污染的所有使用過(guò)的工具也應當進(jìn)行消毒；
4.1.6工作人員應當做好衛生安全防護后進(jìn)行工作。處理工作結束后，醫療衛生機構應當對事件的起因進(jìn)行調查，并采取有效的防范措施預防類(lèi)似事件的發(fā)生。
4.2水源污染
如發(fā)生水源污染，立即向環(huán)保局報告，組織有關(guān)人員盡快對發(fā)生醫療廢物泄漏、擴散的現場(chǎng)進(jìn)行處理。
5保障措施
5.1加強技術(shù)培訓，提高應對能力
醫療衛生機構應當組織對本機構工作人員進(jìn)行有關(guān)醫療廢物管理的培訓，提高全體工作人員對醫療廢物管理工作的認識。對從事醫療廢物分類(lèi)收集、運送、暫時(shí)貯存、處置等工作的人員和管理人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專(zhuān)業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。
5.2加強檢查，確保措施落實(shí)
醫療衛生機構要依照《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的規定，定期、不定期組織人員對本單位醫療廢物管理各項工作落實(shí)情況進(jìn)行檢查，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)整改。各衛協(xié)分會(huì )要對所轄區域的村衛生所、醫務(wù)室及其它社會(huì )醫療機構醫療廢物管理情況進(jìn)行定期、不定期檢查，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)督促整改并同時(shí)上報。
5.3做好物質(zhì)儲備，保障經(jīng)費
要合理安排應急工作經(jīng)費，做好各類(lèi)應急物資儲備，包括防護用品、消殺藥械等物資。
醫療整改報告2
一、工作目標
通過(guò)專(zhuān)項執法檢查，強化各級衛生行政部門(mén)依法行政的法制意識，規范執法行為，提高各級衛生行政部門(mén)執法能力和執法水平。加大對《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》、《醫療廢物管理行政處罰辦法》等法律法規執法力度，使我省醫療廢物管理步入規范化和法制化軌道。
二、檢查重點(diǎn)
各級衛生行政部門(mén)貫徹實(shí)施《條例》及其配套文件情況，開(kāi)展醫療廢物管理工作的督促檢查、行政處罰情況。
三、具體內容
�。ㄒ唬┬l生行政部門(mén)
重點(diǎn)檢查各級衛生行政部門(mén)實(shí)施《條例》的具體行政行為的執法主體、依據、權限、內容、程序是否合法，對所轄區域的醫療衛生機構落實(shí)《條例》的配套制度、措施的監督檢查情況和頻次，提出整改意見(jiàn)和要求的落實(shí)情況。
�。ǘ┬l生監督機構
重點(diǎn)檢查各級衛生監督機構執法檢查的具體行為的規范性和合法性。包括執法程序、證據收集、法律文書(shū)制作、法律適用。對下級衛生監督機構的監督檢查、指導幫助、糾正執法錯誤等。
�。ㄈ┏椴楦骷壐黝�(lèi)醫療衛生機構并按下列內容核實(shí)衛生行政部門(mén)的執法質(zhì)量和監督管理：
1.制度建設：重點(diǎn)檢查衛生行政部門(mén)是否指導醫療機構建立醫療衛生機構的醫療廢物管理責任制、醫療廢物處置的有關(guān)規章制度和在發(fā)生意外事故時(shí)的應急方案。
2.分類(lèi)收集：重點(diǎn)檢查衛生行政部門(mén)是否按衛生部國家環(huán)境保護總局《關(guān)于印發(fā)〈醫療廢物分類(lèi)目錄〉的通知》（衛醫發(fā)（20x）287號）對醫療衛生機構執行分類(lèi)收集情況進(jìn)行監督檢查，衛生行政部門(mén)是否按《醫療廢物專(zhuān)用包裝物、容器標準和警示標識規定》督促醫療機構使用醫療廢物專(zhuān)用包裝物、容器和警示標識，使用的醫療廢物專(zhuān)用包裝物、容器和警示標識是否持有省級衛生行政部門(mén)核發(fā)的《登記證書(shū)》。
3.臨時(shí)貯存：重點(diǎn)檢查衛生行政部門(mén)是否對醫療衛生機構設置臨時(shí)貯存設施、設備進(jìn)行監督檢查，醫療機構臨時(shí)貯存設施、設備是否符合衛生要求。
4.分層管理：衛生行政部門(mén)是否按照以下原則對醫療機構進(jìn)行監督檢查：
�。�1）已有合法醫療廢物集中處置機構的地區，醫療衛生機構除按條例等要求對醫療廢物實(shí)施分類(lèi)收集、安全貯藏、集中處置外，對使用后的一次性醫療器械可不再進(jìn)行毀形消毒，而直接收集于醫療廢物專(zhuān)用包裝物內集中處置，但針頭、刀片等銳器必須收集在防銳器穿透的專(zhuān)用收集容器內，再交集中處置。
�。�2）尚未建有醫療廢物集中處置機構的地區：
�、偈褂煤蟮囊淮涡葬t療器具和容易致人損傷的醫療廢物必須在第一操作環(huán)節毀形并作消毒處理；
�、诳梢圆捎酶邷責崽幚砑夹g(shù)作為過(guò)渡性處置辦法的，設施選址應當遠離住宅和耕地，并在設施周?chē)O置避免畜禽和無(wú)關(guān)人員接近的防護設施；
�、鄄荒懿扇「邷責崽幚砑夹g(shù)處置的醫療廢物，消毒后集中填埋，并在集中填埋地設置固定警示標志。
�。�3）不具備醫療廢物集中處置條件的農村醫療衛生機構，自行就地處置醫療廢物的，其處置方式應至少符合上款所規定的基本要求。
四、檢查方式
各地要結合實(shí)際，采取普遍檢查和重點(diǎn)抽查相結的辦法逐級進(jìn)行。具體可采用實(shí)地檢查與聽(tīng)取匯報、走訪(fǎng)調查與查閱卷宗等多種方法，使此次執法檢查能切實(shí)推動(dòng)《條例》的貫徹實(shí)施。
五、職責劃分
各級衛生行政部門(mén)負責本地區執法檢查的組織實(shí)施，衛生監督機構在衛生行政部門(mén)的指導下承擔具體執法檢查工作。
�。ㄒ唬┦〖壭l生行政部門(mén)負責省直執法監督機構、醫療衛生機構及州市衛生行政部門(mén)的檢查和督導工作。
�。ǘ┲荩ㄊ校┬l生行政部門(mén)負責所屬執法監督機構、醫療衛生機構以及縣（市）衛生行政部門(mén)的執法檢查。
�。ㄈ┛h（市）衛生行政部門(mén)負責所屬執法監督機構、醫療衛生機構的執法檢查。
六、檢查步驟
分三個(gè)階段進(jìn)行。
自查整改階段：x～x月，各級衛生行政部門(mén)對照檢查內容進(jìn)行自查，醫療衛生機構就貫徹實(shí)施《條例》情況進(jìn)行對照檢查，對存在的問(wèn)題進(jìn)行整改。各州（市）衛生行政部門(mén)于20xx年x月x日前將自查整改報告報省衛生廳衛生監督所。
組織檢查階段：x～x月，各州（市）衛生行政部門(mén)按照職責劃分開(kāi)展執法檢查，并至少對2～3個(gè)縣（市）衛生行政部門(mén)和2～5個(gè)醫療衛生機構進(jìn)行檢查。各州（市）要將檢查情況于20xx年x月x日前以總結形式報x省衛生廳衛生監督所。
全省檢查督導階段：x～x月，省衛生廳組織督導組，在各州（市）執法檢查總結的基礎上抽取4～6個(gè)州（市）開(kāi)展督導檢查，全省檢查督導情況匯總后進(jìn)行通報。
七、工作要求
�。ㄒ唬└骷壭l生行政部門(mén)要站在保障人民群眾身體健康和生命安全的高度，充分認識到醫療廢物專(zhuān)項執法檢查的重要性和必要性。設立專(zhuān)項執法檢查領(lǐng)導小組，加強領(lǐng)導，提高認識，明確職責，落實(shí)到人，切實(shí)抓出實(shí)效。
�。ǘ└骷壭l生行政部門(mén)應切實(shí)建立健全制度，加強法制教育和法制宣傳，強化法制觀(guān)念，狠抓醫療、疾病預防控制、采供血、計劃生育技術(shù)服務(wù)機構的醫療廢物管理專(zhuān)項整治。既要嚴格執法，規范執法行為，又要加強對所屬單位的監督管理，使《條例》能夠有效地貫徹執行。
�。ㄈ└髦荩ㄊ校┬l生行政部門(mén)在上報專(zhuān)項執法檢查情況總結的同時(shí)應一并將檢查情況匯總表（附件）報至x省衛生廳衛生監督所醫療衛生監督處。
醫療整改報告3
一、健全組織、完善制度
成立了醫院醫療廢棄物管理小組，明確了職責任務(wù)。制定了醫療廢棄物管理制度、專(zhuān)用運送工具的消毒制度、醫療廢棄物收集人員個(gè)人防護制度，醫療廢棄物專(zhuān)職收集人員職責。醫療廢物轉移交接本。保障醫療廢棄物安全處置的正常運行。
二、分類(lèi)收集管理
分類(lèi)收集規范，嚴格醫療廢棄物分類(lèi)收集（感染性廢物、傳染性廢物、損傷性廢物、傳染損傷性廢物），杜絕醫療廢棄物與生活垃圾混裝。將醫療廢物分別放入帶有“警示”標識的專(zhuān)用包裝物或容器內，損傷性廢物放入專(zhuān)用銳器盒內，不得再取出。醫療廢物達到3/4滿(mǎn)時(shí)，做到有效封口，貼上標簽。傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫療廢物及生活廢物，應用雙層專(zhuān)用包裝物，并及時(shí)密封、貼上標簽。
三、收集轉運及專(zhuān)業(yè)人員管理
運送醫療廢物專(zhuān)職人員在運送時(shí)，必須穿戴防護服、口罩、帽子、手套、防護鞋等，運送醫療廢物人員每天按規定的時(shí)間、路線(xiàn)運送至暫存地。收集轉運醫療廢棄物時(shí)，使用指定電梯，禁載人和運送醫療廢物同時(shí)進(jìn)行，電梯運送醫療廢棄物后要立即進(jìn)行消毒處理。運送車(chē)輛運送結束，及時(shí)清潔消毒。
四、暫存設施及醫院醫療廢物暫存地
醫院暫存點(diǎn)的警示標識清楚、交接記錄完整、消毒記錄及時(shí)。采用有效氯消毒劑進(jìn)行浸泡或噴霧消毒。
醫院醫療廢物暫存點(diǎn)有專(zhuān)人管理，有“警示”標識和“禁止吸煙、飲食”的.標識。對醫療廢物時(shí)間、去向、經(jīng)辦人簽名等內容進(jìn)行登記，登記資料保存3年。
醫療整改報告4
按照20ｘｘ年《國家中醫藥管理局關(guān)于印發(fā)中醫醫院以“以病人為中心，發(fā)揮中醫藥特色優(yōu)勢提高中醫臨床療效”為主題的持續改進(jìn)活動(dòng)方案的通知》（[20ｘｘ]5號）及《ｘｘ省衛計委關(guān)于做好中醫醫院以“以病人為中心，發(fā)揮中醫藥特色優(yōu)勢提高中醫臨床療效”為主題的持續改進(jìn)活動(dòng)的通知》（鄂衛計通[20ｘｘ]3號）的要求，醫院醫療質(zhì)量管理委員會(huì )對醫院院內醫療質(zhì)量自查，現將自查發(fā)現的問(wèn)題匯報如下：
1、醫院地理布局設置不科學(xué)問(wèn)題，宜城市中醫醫院位置處于市內老城區，規模偏小，占地少，醫院整體布局欠科學(xué)、功能欠完善、醫療環(huán)境欠好的問(wèn)題，如我院手術(shù)室布局不合理，達不到無(wú)菌標準、胃鏡室不合格、發(fā)熱門(mén)診及腸道門(mén)診設置不規范等�，F已由中央財政、省衛計委、宜城市市政府開(kāi)始投入資金并督導建設，預計兩年內建設施工完畢并投入使用。建成后宜城市中醫醫院將成為一所功能齊全的中醫醫院。
2、醫院綜合服務(wù)能力弱的問(wèn)題，市政府、衛計局及醫院領(lǐng)導高度重視醫院綜合服務(wù)功能建設，加大經(jīng)濟投入，提升醫院整體硬件水平，加強信息化服務(wù)建設項目，以滿(mǎn)足臨床診療需要。采取流程改造等方式縮短各種等候和各項檢查預約、報告時(shí)間。創(chuàng )造條件，開(kāi)展了電話(huà)及微信預約、掛號和診間預約服務(wù)，方便廣大患者就醫。如：醫院于20ｘｘ年開(kāi)始中醫數字化平臺建設（含HIS系統的改造，PACS及LIS系統）已建立。20ｘｘ年春開(kāi)始建立ｘｘ省首家移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫院-患者移動(dòng)服務(wù)平臺項目，此項目的建立將通過(guò)手機微信APP端，微信公眾號關(guān)注“宜城市中醫醫院”，實(shí)現患者智能導診、預約掛號、診間支付、查看檢驗檢查報告、查閱個(gè)人病歷、查詢(xún)費用賬單、交納住院押金、查詢(xún)住院每日清單與出院小結、反饋對醫院暨醫生的滿(mǎn)意度、獲取健康資訊”等醫療服務(wù)。
3、結合國家向中醫藥事情發(fā)展的政策和我院實(shí)際情況，反復討論制定可行性、操作性及針對性強的發(fā)展計劃、措施，并將各項計劃任務(wù)細化到各科室。醫院實(shí)施建設名院、名科、名醫，實(shí)施“科教興院工程”的發(fā)展戰略，明確了醫院的發(fā)展目標。在醫院管理體系中建立了引導發(fā)揮中醫藥特色優(yōu)勢和提高中醫臨床療效的考核和獎懲激勵制度，各科室綜合考核目標中將發(fā)揮中醫藥特色優(yōu)勢和提高中醫臨床療效作為重要指標。積極開(kāi)展中醫對口支援工作，并制定鼓勵措施。
4、加快重點(diǎn)專(zhuān)科建設。醫院學(xué)科建設領(lǐng)導小組、學(xué)科建設辦公室負責對醫院學(xué)科建設規劃中的階段目標、分項目標的具體計劃、項目實(shí)施進(jìn)度、完成項目的措施、經(jīng)費使用的具體情況等每年組織進(jìn)行一次自查。并根據需要,隨時(shí)抽查各級重點(diǎn)學(xué)科點(diǎn)的建設工作情況。截至20ｘｘ年12月我院現有ｘｘ省重點(diǎn)專(zhuān)科皮膚科，在建ｘｘ省重點(diǎn)專(zhuān)科建設科室腦病科，襄陽(yáng)市重點(diǎn)專(zhuān)科建設重點(diǎn)專(zhuān)科骨傷科，在建兩個(gè)：針灸科、肛腸科，上述五個(gè)科室嚴格按照《重點(diǎn)專(zhuān)科建設管理辦法》建設，發(fā)揮重點(diǎn)專(zhuān)科優(yōu)勢，醫院年終考核著(zhù)重檢查專(zhuān)科建設執行情況及各項指標完成情況。
5、中醫藥特色建設不顯著(zhù)，安排青年醫師進(jìn)行名老中醫師承教育，并制定醫院名老中醫傳承工作計劃，并具體實(shí)施。全院各臨床科室每年對中醫診療方案進(jìn)行優(yōu)化并科室內討論，嚴格執行中醫診療常規在臨床上的應用，提高中藥湯劑、中藥自制藥品使用率。制定醫院名老中醫傳承工作計劃，并具體實(shí)施，基層中醫藥適宜技術(shù)服務(wù)能力建設項目的順利實(shí)施。中醫藥項目是參與醫改作為緩解群眾“看病難”、“看病貴”的重要舉措，市衛計局出臺了多項有力措施，提高了中醫藥服務(wù)水平，在國家和各級主管部門(mén)扶持中醫藥政策落實(shí)到位情況下，通過(guò)配置診療設備和改善就醫環(huán)境，中醫藥服務(wù)能力得到明顯提升，中醫藥在緩解群眾就醫負擔中充分發(fā)揮了低成本優(yōu)勢，讓群眾得到實(shí)惠。
6、不斷加強醫、藥、護、技人才隊伍建設，加強人才培養和引進(jìn)，優(yōu)化人員結構，提高醫院整體診療水平，壯大中醫藥隊伍建設。醫院出臺《宜城市中醫醫院20ｘｘ年職工繼續醫學(xué)教育工作計劃與實(shí)施方案》并成立繼續醫學(xué)教育管理小組，由分管科教的副院長(cháng)牽頭，人事科、醫務(wù)科、護理部、科教科負責人作為小組成員，負責監督、檢查、管理全院衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的繼續醫學(xué)教育工作。根據醫院業(yè)務(wù)發(fā)展計劃及遠景發(fā)展計劃，制定全院專(zhuān)業(yè)衛生技術(shù)人員的繼續醫學(xué)教育計劃及實(shí)施方案�？平炭曝撠熇^續醫學(xué)教育計劃的組織和實(shí)施，并建立全院衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員繼教檔案。
7、進(jìn)一步落實(shí)醫療核心制度，嚴格落實(shí)三級醫師查房制度、會(huì )診制度、疑難病例和死亡病例討論制度、手術(shù)安全核查制度等，規范上級醫師的查房?jì)热�，發(fā)揮上級醫師查房的指導作用；努力提高臨床醫生中醫辨證論治水平，加強現代醫學(xué)診療知識的培訓與學(xué)習，每月組織培訓學(xué)習1次以上。定期組織科內、院內的疑難病例討論、死亡病例討論，并及時(shí)總結經(jīng)驗教訓，提高疑難急危重癥救治能力。重抓醫療質(zhì)量管理，完善質(zhì)量控制體系，切實(shí)加強病歷質(zhì)控工作。每年開(kāi)展2-3次的中醫病歷書(shū)寫(xiě)規范的培訓、每月開(kāi)展1次中醫基礎理論知識的培訓，制定獎懲措施，定期組織考試，要求合格率達100%。嚴格落實(shí)病歷書(shū)寫(xiě)制度，提高全體醫務(wù)人員的中醫病歷書(shū)寫(xiě)水平和中醫診療水平；規范使用抗菌素，掌握用藥指癥，嚴格落實(shí)抗菌素的分級管理制度，加強對診療方案及臨床路徑的知識的培訓及在病歷中的落實(shí)，并將各項工作與每月的績(jì)效工資相掛鉤。
8、重視醫院感染管理工作，醫院在20ｘｘ年安排專(zhuān)門(mén)人員學(xué)習醫院感染管理，并調整醫院感染監控領(lǐng)導小組，專(zhuān)人負責醫院院感管理工作，讓醫院感染管理水平及業(yè)務(wù)能力逐步得到提高。醫院將加大對醫院感染高風(fēng)險科室消毒供應中心、手術(shù)室、產(chǎn)房設備設施投入，按照現有的空間對原有的房屋設施進(jìn)行徹底改造升級，在一年的時(shí)間內，逐步達到衛生部醫院環(huán)境衛生學(xué)管理要求；對感染高危險因素進(jìn)行風(fēng)險評估，制定防護措施，保障醫療安全，減少醫院感染的隱患。在醫院感染控制工作方面：加強多重耐藥菌醫院感染控制工作，指導臨床合理應用抗菌素，開(kāi)展耐藥菌監測，有效預防醫院感染的發(fā)生。加強醫療廢物管理，對醫療廢物暫存處在近一個(gè)月內再次進(jìn)行改造，重新制訂規范醫療廢物暫存處與臨床科室交接記錄本。傳染病由專(zhuān)人管理，由專(zhuān)人負責上報傳染病。
9、完善醫院護理工作。一是合理配備護理人力資源，使病區床護比達1:0.4的要求。重新修改制定符合本院的中醫特色護理質(zhì)量評價(jià)標準、分級護理考核標準，每月月底組織所有的護士長(cháng)對全院護理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并將檢查結果與季度獎金掛鉤。五是護理部落實(shí)中醫護理培訓計劃，加強護理人員的中醫藥知識培訓，要在在入院護理評估單與護理記錄中，體現辯證施護，在日常護理工作中，積極開(kāi)展與推廣中醫護理技術(shù)的應用，醫院對開(kāi)展中醫護理技術(shù)的應用單獨體現在經(jīng)濟分配方案中，以調動(dòng)護理人員的積極性。
10、藥事管理不斷完善。為控制藥品費用，減輕群眾藥品費用負擔，堅持執行網(wǎng)上陽(yáng)光采購及藥品零差價(jià)政策，認真落實(shí)國家基本藥物制度，20ｘｘ年基本藥物收入占比為43.6%。為促進(jìn)臨床合力用藥，藥劑科對不合理用藥現象或部分異常增量品種，采取停用或限量采購等措施，防止藥品的濫用，抑制過(guò)快增長(cháng)的藥費開(kāi)支。開(kāi)展處方點(diǎn)評和臨床用藥的監測工作，加強抗菌藥物臨床應用整治工作，指導臨床合理用藥。中藥飲片調劑室、中成藥調劑室、中藥煎藥室均配備有效的通風(fēng)、除塵、防積水以及消防等設施。中藥飲片調劑室面積100平方米；中成藥調劑室面積120平方米，能滿(mǎn)足醫院的規模和業(yè)務(wù)需求。建立有中藥飲片采購制度，采購程序符合相關(guān)規定，供應商資質(zhì)齊全并對其定期評估。建立中藥飲片處方調劑制度和操作規范，嚴格處方的審核和調劑復核，調劑復核率100%，每劑重量誤差在±5%以?xún)取?/p>
11、基層中醫藥適宜技術(shù)服務(wù)能力建設項目每年組織實(shí)施，20ｘｘ年我院嚴格按照項目?jì)热菀�，向衛計局提出項目申請，改善我院中醫診療環(huán)境；提高中醫藥適宜技術(shù)水平；配備用于連接基層中醫藥適宜技術(shù)推廣視頻網(wǎng)絡(luò )的計算機系統、投影儀等設備，開(kāi)通中醫藥適宜技術(shù)推廣視頻網(wǎng)絡(luò )平臺。為確保我院中醫藥適宜技術(shù)推廣試點(diǎn)建設工作順利實(shí)施，我院成立了“中醫專(zhuān)科專(zhuān)病及中醫藥適宜技術(shù)推廣試點(diǎn)項目建設工作領(lǐng)導小組”和工作辦公室。院長(cháng)吳文凱同志任組長(cháng)，副院長(cháng)徐善全任副組長(cháng)，各科室負責人為成員。醫務(wù)科及基層指導科負責統一組織協(xié)調中醫藥適宜技術(shù)推廣試點(diǎn)項目建設的組織領(lǐng)導工作，統籌協(xié)調有關(guān)事宜，督導落實(shí)方案實(shí)施，及時(shí)研究解決工作中存在的問(wèn)題及時(shí)向院長(cháng)匯報并整改落實(shí)，為創(chuàng )建工作提供有效的組織保證和政策支持。同時(shí)制定年度工作計劃，做好年度工作總結，組織督導檢查。挖掘整理具有地方特色的中醫藥適宜技術(shù)。打造中醫特色專(zhuān)科專(zhuān)病，完善診斷治療、康復等系列流程，便于總結提高和推廣應用。全面搜集整理已經(jīng)開(kāi)發(fā)的中醫藥特色適宜技術(shù)，并向全市推廣遴選治療32中常見(jiàn)疾病的87項中醫藥適宜技術(shù)，根據國家和省中醫藥管理局有關(guān)中醫藥挖掘整理的政策要求，實(shí)行一定的獎勵措施，通過(guò)多種形式面向社會(huì )廣泛征集、評價(jià)和認定中醫藥適宜技術(shù)，搜集民間單方、驗方。鼓勵名老中醫獻方、獻技和整理總結臨床簡(jiǎn)、便、驗、廉的經(jīng)驗方法，我院依據老中醫獻方自制中藥10種。舉辦中醫藥適宜技術(shù)推廣應用培訓班及中醫藥適宜技術(shù)推廣應用活動(dòng)。采取輪訓的方式，每年舉辦2—4期中醫藥適宜推廣應用培訓班，分期分批培訓中醫藥人員，充分利用各社區人民群眾相信和利用中醫藥防病治病的習慣，開(kāi)發(fā)民間豐富的中草藥資源，以中醫適宜技術(shù)的推廣應用帶動(dòng)和促進(jìn)我院中醫藥事業(yè)發(fā)展，繼承和發(fā)揚中醫藥傳統文化。
醫療整改報告5
一、傳染病疫情報告的衛生監督情況
1、醫療機構：
各醫療衛生機構建立傳染病疫情報告制度，依法履行傳染病疫情的報告，設有兼職管理人員，各門(mén)診科室、住院部各科室設置門(mén)診日志、住院登記本、傳染病登記本，首診醫生發(fā)現疫情時(shí)及時(shí)填寫(xiě)了傳染病報告卡，由兼職人員負責傳染病報告卡的收集、登記、直報工作。但個(gè)別鄉鎮醫療機構存在漏報、漏登記現象。
2、疾控機構：
配備了專(zhuān)職疫情報告管理人員，完善疫情報告管理制度，通過(guò)網(wǎng)絡(luò )直報疫情，成立流行病學(xué)調查隊伍，每日對疫情進(jìn)行動(dòng)態(tài)監控，定期做出疫情分析報告。病原微生物實(shí)驗室在明顯位置設置危險生物衛生標志和生物安全實(shí)驗室級別標志，建立生物安全責任制，建立相關(guān)安全操作規程。
二、醫療廢棄物處置情況
1、二級以上醫療機構：
建立了醫療廢物管理制度，設有兼職管理人員，相關(guān)培訓記錄、醫療廢物登記較齊全，設立了醫療廢物暫存點(diǎn)，醫療廢物交由縣垃圾處理機構同生活垃圾一并處置或自行焚燒處置，相關(guān)人員采取了一定的衛生防護措施。因我縣無(wú)醫療廢棄物專(zhuān)用處置設備及機構，醫療廢物處置不符合相關(guān)規定。
2.鄉鎮衛生院、村衛生站、個(gè)體診所：
大部分鄉鎮衛生院醫療廢棄物以自行焚燒處置為主，并做有登記，個(gè)別鄉鎮衛生院及大部份個(gè)體診所、村衛生室，未建立、健全醫療廢物管理制度，無(wú)專(zhuān)職或兼職管理人員，無(wú)相關(guān)培訓記錄、醫療廢物登記，未對醫療廢物進(jìn)行分類(lèi)收集和包裝，醫療廢物暫存點(diǎn)與生活垃圾同處一處，甚至有的單位醫療廢物與生活垃圾混放在一起。相關(guān)人員衛生防護意識較差，防護設施不全，有的醫療單位醫療廢物暫存點(diǎn)存放大量醫療廢物，不及時(shí)進(jìn)行處置，存在較大的安全隱患。
3.縣疾病預防控制中心:
基本能按照《醫療廢物管理條例》的有關(guān)規定建立健全了醫療廢物管理制度，設置了兼職管理人員，相關(guān)培訓記錄、醫療廢物登記較為齊全，但醫療廢物暫存點(diǎn)不規范，相關(guān)人員衛生防護意識較差，未對醫療廢物進(jìn)行分類(lèi)收集和包裝。
針對存在問(wèn)題的單位，衛生執法人員依據相關(guān)法律法規分別給予了責令限期整改和行政警告。
三、學(xué)校、托幼機構傳染病防治監督檢查情況
各中小學(xué)及幼兒園均成立了相應的傳染病防治領(lǐng)導小組，有專(zhuān)職或兼職教師負責傳染病的防治和疫情報告工作，大部分學(xué)校建立了晨檢制度、傳染病報告制度和因病缺課報告制度，有學(xué)生晨檢記錄和因病缺課情況登記，統計，有學(xué)生病假登記，部分學(xué)校環(huán)境整潔，建立了相應的清掃和消毒制度。但發(fā)現存在一定問(wèn)題：部分學(xué)校，尤其是鄉級中小學(xué)傳染病報告制度和因病缺勤追查登記等制度不健全，有的雖然建立了晨檢制度、傳染病報告制度和因病缺勤追查登記等制度，但沒(méi)有得到有效落實(shí)，使疫情報告不及時(shí)，不能及時(shí)采取必要的控制措施，還有些學(xué)校開(kāi)展傳染病防治知識宣傳力度不夠，使教師和學(xué)生不能了解更多的傳染病防治知識，部分學(xué)校教室和宿舍通風(fēng)不良，沒(méi)有嚴格執行清掃消毒制度，極易造成傳染病的發(fā)生和流行。
針對存在問(wèn)題的單位，衛生執法人員依據相關(guān)法律法規分別給予了責令限期整改和行政警告。通過(guò)專(zhuān)項監督檢查，進(jìn)一步提高了被監督單位負責人在傳染病防控方面的法律意識，為下一步扎實(shí)做好傳染病防控工作打下了基礎。
四、下一步工作重點(diǎn)
針對檢查存在的問(wèn)題，今后應著(zhù)重做好以下幾個(gè)方面的工作：
1、繼續加強對《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛生事件應急條例與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》、《醫療廢物管理條例》和《消毒管理辦法》等相關(guān)法律法規知識的宣教，進(jìn)一步提高廣大醫務(wù)工作者，特別是醫療機構負責人的法律意識，達到知法、懂法、守法�？h級及鄉鎮醫療單位要盡快建立傳染病處置工作制度和傳染病自查制度，完善相關(guān)記錄，建立醫療廢物產(chǎn)生地醫廢處理工作流程，使用符合規定的包裝物和包裝容器。
2、切實(shí)加強對各級醫療機構，特別是鄉村級醫療機構的監督管理，使之建立、完善并嚴格執行醫療廢物管理制度、消毒隔離管理制度、傳染病報告制度，有效防止各類(lèi)傳染病的傳播流行。
3、進(jìn)一步加強對學(xué)校的傳染病管理，切實(shí)落實(shí)各項傳染病防控措施，完善學(xué)校晨檢、因病缺課登記和疫情報告等制度，嚴格執行學(xué)校教室和學(xué)生宿舍清掃、消毒制度，在學(xué)校廣泛開(kāi)展傳染病防治知識的宣傳活動(dòng)。使老師和學(xué)生掌握更多有關(guān)傳染病防治知識，提高教師和學(xué)生的自我保護意識，保障廣大師生的身體健康。
4、進(jìn)一步加大執法力度，對問(wèn)題嚴重及限期整改不到位的單位，要依法追究相關(guān)責任人的法律責任。
醫療整改報告6
****食品藥品監督管理局：
******有限公司位于**市**區湖**路**號，于****年12月成立。法定代表人***，企業(yè)負責人***，質(zhì)量負責人****，注冊資金***萬(wàn)元，企業(yè)性質(zhì)為有限責任公司。注冊地址均為倉庫地址**市**區湖**路**號，辦公面積***㎡，陰涼庫面積***㎡，冷庫容積為***m。
《醫療器械經(jīng)營(yíng)許可證》證號：*******號，有效期限至**年**月***日。核準經(jīng)營(yíng)范圍為：ⅲ類(lèi)：**************。
《第二類(lèi)醫療器械經(jīng)營(yíng)備案憑證》備案編號：*****備案經(jīng)營(yíng)范圍：ⅱ類(lèi)： ********。
根據《國家食品藥品監督管理總局關(guān)于整治醫療器械流通領(lǐng)域經(jīng)營(yíng)行為的公告》（20xx年第112號）和《****食品藥品監督管理局關(guān)于開(kāi)展醫療器械流通領(lǐng)域違法經(jīng)營(yíng)行為集中整治行動(dòng)的通知》（*****號）以及《***市食品藥品監督管理局關(guān)于開(kāi)展醫療器械流通領(lǐng)域違法經(jīng)營(yíng)行為集中整治行動(dòng)的通知》（*****號）的精神要求，公司領(lǐng)導高度重視，召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議傳達各級藥監局關(guān)于集中整治醫療器械流通領(lǐng)域違法經(jīng)營(yíng)行為公告和通知的精神及要求，要求各部門(mén)切實(shí)領(lǐng)會(huì )文件精神實(shí)質(zhì)，把思想和行動(dòng)統一到文件精神要求上來(lái)，并要求所有部門(mén)組織開(kāi)展內部自查�，F將自查和整改及管理措施情況報告如下：
�。ㄒ唬⿵氖箩t療器械批發(fā)業(yè)務(wù)的經(jīng)營(yíng)企業(yè)銷(xiāo)售給不具有資質(zhì)的經(jīng)營(yíng)企業(yè)或者使用單位的；醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)從不具有資質(zhì)的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)購進(jìn)醫療器械的。 自查情況：無(wú)此違法違規行為。
管理措施：我公司所有的醫療器械首次發(fā)生業(yè)務(wù)的供貨單位/銷(xiāo)售人員、供貨品
種、購貨單位全部通過(guò)計算機系統進(jìn)行業(yè)務(wù)部門(mén)申報—質(zhì)管部審核—質(zhì)量副總審批的流程進(jìn)行合法審核。通過(guò)計算機系統把器械產(chǎn)品所屬的經(jīng)營(yíng)范圍和供銷(xiāo)單位經(jīng)營(yíng)/生產(chǎn)范圍進(jìn)行關(guān)聯(lián)，醫療器械購、銷(xiāo)、儲、運等經(jīng)營(yíng)環(huán)節全部通過(guò)計算機系統進(jìn)行控制，能夠有效做到超經(jīng)營(yíng)范圍、超有效期限的`預警提示和攔截控制。確保我公司醫療器械購銷(xiāo)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的合法性。
�。ǘ┙�(jīng)營(yíng)條件發(fā)生變化，不再符合醫療器械經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范要求，未按照規定進(jìn)行整改的；擅自變更經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所或者庫房地址、擴大經(jīng)營(yíng)范圍或者擅自設立庫房的。
自查情況：無(wú)此違法違規行為。
管理措施：我公司醫療器的經(jīng)營(yíng)條件全部依據《醫療器械經(jīng)營(yíng)許可證》和《第二類(lèi)醫療器械經(jīng)營(yíng)備案憑證》許可和備案的經(jīng)營(yíng)范圍、注冊地址、倉庫地址和營(yíng)業(yè)場(chǎng)所進(jìn)行醫療器械經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的，沒(méi)有發(fā)生任何變化。不存在擅自變更經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所或者庫房地址、擴大經(jīng)營(yíng)范圍或者擅自設立庫房的經(jīng)營(yíng)行為。
�。ㄈ┨峁┨摷儋Y料或者采取其他欺騙手段取得《醫療器械經(jīng)營(yíng)許可證》的；未辦理備案或者備案時(shí)提供虛假資料的；偽造、變造、買(mǎi)賣(mài)、出租、出借《醫療器械經(jīng)營(yíng)許可證》或《醫療器械經(jīng)營(yíng)備案憑證》的。
自查情況：無(wú)此違法違規行為。
管理措施：我公司嚴格按照《醫療器械監督管理條例》《醫療器械經(jīng)營(yíng)監督管理辦法》的要求，提供有關(guān)資料進(jìn)行《醫療器械經(jīng)營(yíng)許可證》和《第二類(lèi)醫療器械經(jīng)營(yíng)備案憑證》的申辦，提供的資料真實(shí)、合法、有效。自經(jīng)營(yíng)以來(lái)****市****區食品藥品監督管理局，每年對我公司醫療器械經(jīng)營(yíng)情況進(jìn)行現場(chǎng)檢查，均未存在偽造、變造、買(mǎi)賣(mài)、出租、出借《醫療器械經(jīng)營(yíng)許可證》或《醫療器械經(jīng)營(yíng)備案憑證》的經(jīng)營(yíng)行為。并保證在以后的經(jīng)營(yíng)過(guò)程中繼續嚴格遵守《醫
療器械經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范》，不偽造、變造、買(mǎi)賣(mài)、出租、出借《醫療器械經(jīng)營(yíng)許可證》或《醫療器械經(jīng)營(yíng)備案憑證》。
�。ㄋ模┪唇�(jīng)許可從事第三類(lèi)醫療器械經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的，或者《醫療器械經(jīng)營(yíng)許可證》有效期屆滿(mǎn)后未依法辦理延續、仍繼續從事醫療器械經(jīng)營(yíng)的。
自查情況：無(wú)此違法違規行為。
管理措施：***年**月**日我公司順利通過(guò)了***市食品藥品監督管理局現場(chǎng)檢查驗收，取得了《醫療器械經(jīng)營(yíng)許可證》的到期延續，我公司嚴格按照《醫療器械經(jīng)營(yíng)許可證》許可的經(jīng)營(yíng)范圍進(jìn)行第三類(lèi)醫療器械經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，未經(jīng)許可的第三類(lèi)醫療器械計算機系統進(jìn)行自動(dòng)攔截控制。
�。ㄎ澹┙�(jīng)營(yíng)未取得醫療器械注冊證的第二類(lèi)、第三類(lèi)醫療器械的，特別是進(jìn)口醫療器械境內代理商經(jīng)營(yíng)無(wú)證產(chǎn)品的。
自查情況：無(wú)此違法違規行為。
管理措施：我公司所有經(jīng)營(yíng)的第二類(lèi)、第三類(lèi)醫療器械、進(jìn)口醫療器械均有醫療器械注冊證，所有醫療器械首營(yíng)產(chǎn)品資質(zhì)的合法、有效性都通過(guò)計算機系統進(jìn)行審核，經(jīng)過(guò)質(zhì)量副總批準通過(guò)后，才可以進(jìn)行業(yè)務(wù)的發(fā)生，保證了醫療器械產(chǎn)品的合法性。
�。┙�(jīng)營(yíng)不符合強制性標準或者不符合經(jīng)注冊或者備案的產(chǎn)品技術(shù)要求的醫療器械的；經(jīng)營(yíng)無(wú)合格證明文件、過(guò)期、失效、淘汰的醫療器械的。 自查情況：無(wú)此違法違規行為。
管理措施：我公司所有醫療器械產(chǎn)品在采購前審核供貨者的合法資格、所購入醫療器械的合法性并獲取加蓋供貨者公章的相關(guān)證明文件或者復印件，并對供貨者質(zhì)量管理情況進(jìn)行評價(jià)，資質(zhì)包括：①營(yíng)業(yè)執照；②醫療器械生產(chǎn)或者經(jīng)營(yíng)的許可證或者備案憑證；③醫療器械注冊證或者備案憑證；④銷(xiāo)售人員身份
證復印件，加蓋本企業(yè)公章的授權書(shū)原件。授權書(shū)應當載明授權銷(xiāo)售的品種、地域、期限，注明銷(xiāo)售人員的身份證號碼。保證了醫療器械產(chǎn)品的合法采購。
�。ㄆ撸┙�(jīng)營(yíng)的醫療器械的說(shuō)明書(shū)、標簽不符合有關(guān)規定的；未按照醫療器械說(shuō)明書(shū)和標簽標示要求運輸、貯存醫療器械的，特別是未對需要低溫、冷藏醫療器械進(jìn)行全鏈條冷鏈管理的。
自查情況：無(wú)此違法違規行為。
管理措施：我公司所經(jīng)營(yíng)醫療器械產(chǎn)品的說(shuō)明書(shū)、標簽均符合自20xx年10月1日執行的《醫療器械說(shuō)明書(shū)和標簽管理規定》（國家食品藥品監督管理總局令第6號）規定。我公司均按照醫療器械說(shuō)明書(shū)和標簽標示要求運輸、貯存。
我公司醫療器械陰涼庫面積為***㎡，冷庫面積為***㎡，**輛冷藏車(chē)，***個(gè)保溫箱。我公司倉庫、冷藏車(chē)、保溫箱內均安裝溫濕度自動(dòng)監測系統，對倉庫、冷藏車(chē)、保溫箱內溫度能夠進(jìn)行實(shí)時(shí)監測，養護員根據溫濕度檢測系統的監測情況及時(shí)調控倉庫、冷藏車(chē)、保溫箱的溫濕度。確保了倉庫、冷藏車(chē)、保溫箱的溫濕度都控制在規定的范圍內，做到了低溫、冷藏醫療器械全鏈條冷鏈管理的。有效保證了低溫、冷藏醫療器械在儲存、運輸環(huán)節的質(zhì)量安全。
�。ò耍┪窗匆幎ń⒉绦嗅t療器械進(jìn)貨查驗記錄制度的；從事第二類(lèi)、第三類(lèi)醫療器械批發(fā)業(yè)務(wù)以及第三類(lèi)醫療器械零售業(yè)務(wù)的經(jīng)營(yíng)企業(yè)未按規定建立并執行銷(xiāo)售記錄制度的。
自查情況：無(wú)此違法違規行為。
管理措施：我公司建立并執行了醫療器械進(jìn)貨查驗記錄制度和銷(xiāo)售記錄制度，我公司所有經(jīng)營(yíng)醫療器械產(chǎn)品都在計算機系統中自動(dòng)生成采購記錄、收貨記錄、驗收入庫記錄，庫存記錄、養護記錄，銷(xiāo)售記錄、出庫復核記錄、運輸記錄，并通過(guò)計算機系統進(jìn)行醫療器械產(chǎn)品效期管理，計算機系統實(shí)現近效期預警，
超過(guò)有效期自動(dòng)鎖定，停止銷(xiāo)售。
根據《國家食品藥品監督管理總局關(guān)于整治醫療器械流通領(lǐng)域經(jīng)營(yíng)行為的公告》（20xx年第112號）精神要求，我公司對20xx年6月1日至20xx年6月30日以來(lái)的醫療器械經(jīng)營(yíng)行為，對照公告的八項內容逐條進(jìn)行了深入自查。通過(guò)自查我公司嚴格按照相關(guān)法律、法規的要求開(kāi)展經(jīng)營(yíng)行為，不存在公告中的違規行為。我公司承諾所提供的自查及整改報告內容真實(shí)、有效。
特此報告。
法定代表人（簽字）：****
******有限公司
二零xx年七月六日
醫療整改報告7
一、加強領(lǐng)導，健全組織，完善制度
我院成立了醫院感染管理小組，醫療廢棄物管理由醫院感染管理小組負責，制定醫療廢物流失、泄漏擴散應急預案，明確職責，制定了醫療廢棄物管理制度，設立“醫療廢物分類(lèi)目錄表”， “醫療廢物處理流程圖”，“醫療垃圾廢物回收登記表”等以保障醫療垃圾安全處置。
二、分類(lèi)收集管理
1、將醫療垃圾及生活垃圾分類(lèi)收集，杜絕醫療垃圾與生活垃圾混裝，統一規定醫療廢物使用黃色塑料袋盛裝，生活垃圾用黑色塑料袋盛裝，禁止將醫療廢物混入其它廢物和生活垃圾中。
2、將醫療廢棄物分別放入專(zhuān)用包裝物或容器內，損傷性廢物放入專(zhuān)用銳器盒內，不得再取出。當醫療廢棄物達到包裝袋的3/4滿(mǎn)時(shí)，
做好有效封口，并貼上標簽，標簽內容有廢物類(lèi)別、生產(chǎn)日期、科室。 3、對醫療廢物進(jìn)行秤重和登記，登記內容包括醫療廢物的來(lái)源、種類(lèi)、重量、交接時(shí)間、經(jīng)辦人簽名。
三、加強對一次性使用的醫療器械、器具的管理
一次性使用的.醫療用品用后，按醫療廢物分類(lèi)處理，禁止重復使用和回流市場(chǎng)，并做好登記工作。
四、收集轉運管理
1、專(zhuān)人收集管理：收集醫療廢棄物人員在收集時(shí)穿戴防護服、戴口罩、帽子、手套和防護鞋等。
2、運送前應檢查醫療廢棄物標記，標簽，封口，防止運送途中流失，泄露。
3、醫療垃圾廢物由x市綠保危險廢物處理公司專(zhuān)職人員統一運送。
五、暫存設施及登記管理
1、醫療廢棄物暫存點(diǎn)警示標記清楚。
2、暫存點(diǎn)消毒管理：配備相應的消毒工具、器具及設備，醫療廢物轉出后對暫存點(diǎn)及時(shí)清潔、消毒，并有記錄。
3、嚴格交接記錄，對醫療廢物來(lái)源、種類(lèi)、重量、時(shí)間、去向、經(jīng)辦人簽名等內容進(jìn)行登記，登記資料保存3年。
4、及時(shí)轉送醫療廢物，本院的醫療廢物沒(méi)有在暫存點(diǎn)存放沒(méi)有超過(guò)2天，也沒(méi)有發(fā)生自行處理、轉讓、買(mǎi)賣(mài)事故等情況。
六、存在問(wèn)題及整改措施
通過(guò)這次對我院的`醫療廢物管理工作的自查，我們發(fā)現了一些不
足，主要問(wèn)題有：
1.工作人員有時(shí)會(huì )把感染性廢物和損傷性廢物混裝； 2.醫療轉送時(shí)科室記錄不及時(shí)；
3.醫療廢物存放點(diǎn)存放于露天，無(wú)密封、無(wú)防蚊、防鼠措施。 針對以上存在問(wèn)題，我們做了具體的整改措施：對工作人員加強培訓，提高醫療廢物分類(lèi)的熟悉度；各科室規范醫療操作流程，及時(shí)做好登記；配備符合要求的專(zhuān)用收集工具等。在以后的工作中，我們將通過(guò)不斷的檢查，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題、解決問(wèn)題，努力把醫療廢物管理工作做的更好。
醫療整改報告8
一、目的意義
按照《醫療機構管理條例》、《執業(yè)醫師法》、《傳染病防治法》、《母嬰保健法》、《獻血法》、《護士條例》、《醫療廢物管理條例》、《性病防治管理辦法》、《處方管理辦法》、《消毒管理辦法》、《醫院感染管理辦法》、《放射診療管理規定》、《醫療機構臨床實(shí)驗管理辦法》等法律法規的有關(guān)要求，通過(guò)集中開(kāi)展專(zhuān)項整治行動(dòng)，增強我縣醫療機構依法執業(yè)意識，規范依法執業(yè)行為，消除監管盲點(diǎn)，規范完善農村三級醫療衛生服務(wù)體系和以社區衛生服務(wù)為基礎的新型城市醫療衛生服務(wù)體系，切實(shí)維護人民群眾的基本醫療安全。
二、檢查范圍
依據“屬地化管理”的原則，對縣轄區內的醫療機構進(jìn)行監督檢查。此次檢查范圍包括：縣境內所有一級醫療機構、二級醫療機構、民營(yíng)醫療機構、疾病預防控制機構、母嬰保健機構、皮膚病防治機構。
三、檢查內容
重點(diǎn)從以下方面進(jìn)行檢查：
�。ㄒ唬┮婪▓虡I(yè)情況：檢查醫療機構各種執業(yè)許可證的有效情況和執業(yè)范圍；檢查衛生技術(shù)人員的資質(zhì)情況（執業(yè)人員按相關(guān)法律法規取得相應資質(zhì)）；檢查科室管理情況（科室管理規范，制度健全，不得出租承包科室）；醫療廣告發(fā)布情況（發(fā)布醫療廣告必須取得《醫療廣告審查證明》，廣告內容應符合規定）。
�。ǘ┎v管理：檢查是否建立病歷管理制度，設置專(zhuān)門(mén)科室或者配備專(zhuān)（兼）職人員，具體負責本機構病歷和病案保存管理工作；檢查病歷書(shū)寫(xiě)是否規范等。
�。ㄈ┨幏焦芾恚簷z查處方書(shū)寫(xiě)及開(kāi)具是否符合基本要求；處方調劑是否規范；檢查處方的封存及銷(xiāo)毀是否按照規定要求執行。
�。ㄋ模┡R床實(shí)驗室管理：檢查機構和人員資質(zhì)（實(shí)驗室是否由專(zhuān)（兼）職人員負責臨床檢驗質(zhì)量和臨床實(shí)驗室安全管理，二級以上醫療機構實(shí)驗室負責人是否經(jīng)過(guò)省級培訓、實(shí)驗室專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員具有相應的專(zhuān)業(yè)學(xué)歷，并取得相應專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格）；檢查科室設置情況以及執業(yè)管理。
�。ㄎ澹┠笅氡＝〖夹g(shù)：檢查機構及人員資質(zhì)、依法執業(yè)情況、科普宣傳、婚前醫學(xué)檢查、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)前診斷、嬰兒保健、衛生保健指導以及報告制度執行情況。
�。┬圆≡\療：檢查機構及人員資質(zhì)，從事性病診療的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員（包括醫療、檢驗人員）是否經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓并取得《省性病診療專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員培訓合格證》；單位是否有2名以上從事性病診療專(zhuān)業(yè)工作五年以上的醫師；檢查科室設置及依法執業(yè)情況。
�。ㄆ撸﹤魅静》乐喂芾恚簷z查工作制度以及疫情報告執行情況；檢查診療程序及科室設置是否合理等。
�。ò耍┽t院感染管理：檢查預防控制措施落實(shí)情況以及人員培訓是否到位。
�。ň牛┽t療廢物管理：重點(diǎn)檢查醫療廢物管理（是否按規定分類(lèi)收集、包裝醫療廢物、職業(yè)安全防護是否符合相關(guān)要求、是否按要求對醫療廢物進(jìn)行登記、運輸、按要求對醫療廢物進(jìn)行暫存，醫療廢物暫存處選址合理，設施、設備應達到相關(guān)要求，警示標識明顯）；檢查污水處理情況。
�。ㄊ┓派涔ぷ髑闆r：檢查機構資質(zhì)；執業(yè)管理（是否具有質(zhì)量控制與安全防護專(zhuān)（兼）職管理人員和管理制度，并配備必要的防護用品和檢測儀器，從事放射治療、核醫學(xué)、介入放射學(xué)、X射線(xiàn)影像診斷的人員是否符合《放射診療管理規定》的要求；檢查放射診療人員是否進(jìn)行個(gè)人劑量監測、職業(yè)健康檢查，是否參加專(zhuān)業(yè)級防護知識培訓，并建立個(gè)人劑量、職業(yè)健康、教育培訓檔案）；檢查工作場(chǎng)所防護措施落實(shí)情況。
�。ㄊ唬┡R床用血管理：重點(diǎn)檢查是否設立獨立的輸血科（二級以下醫院設立血庫），并符合《省醫院輸血科（血庫）基本標準》要求；是否建立健全各類(lèi)規章制度、操作規程和人員崗位責任制；檢查血液的使用管理情況；檢查血液儲存及消毒監測等情況。
四、檢查方式
采取暗訪(fǎng)與現場(chǎng)檢查相結合的方式，查閱病歷、處方等相關(guān)資料，詢(xún)問(wèn)醫務(wù)人員，對每一家醫療機構利用半天至1天時(shí)間進(jìn)行全面監督檢查。
五、工作步驟
�。ㄒ唬┬麄靼l(fā)動(dòng)階段（8月27日至8月28日）縣衛生局組織各醫療衛生單位召開(kāi)專(zhuān)項整治工作會(huì )議，下發(fā)有關(guān)標準和實(shí)施方案。
�。ǘ┳圆檎碾A段（8月29日至9月3日）。各醫療機構按照本方案確定的檢查內容，結合本醫療機構實(shí)際開(kāi)展自查，詳細掌握各醫療機構基本情況，對檢查中發(fā)現的問(wèn)題，認真組織整改。8月30日前將自查報告和醫療機構基本信息加蓋單位公章后，上報至縣衛生監督執法局醫療衛生監督科。
�。ㄈ﹫谭z查階段（9月4日至9月27日）�？h衛生監督執法局組織專(zhuān)家對照檢查標準和內容對各醫療機構進(jìn)行檢查，對檢查中發(fā)現的違法違規行為做出相應處理。
�。ㄋ模﹨R總階段（9月28日至9月30日）。檢查完畢后，將檢查情況匯總，將檢查結果和檢查中發(fā)現的嚴重違法問(wèn)題上報縣衛生局辦公會(huì )研究，依法對存在嚴重違法行為的醫療機構給予行政處罰。
�。ㄎ澹⿵筒樘岣唠A段（10月1日至10月10日）。針對存在的問(wèn)題改進(jìn)情況，縣衛生監督執法局要組織復查，并將復查結果在全縣通報，對整改迅速、措施到位的單位給予表?yè)P；對改進(jìn)緩慢或未改進(jìn)的給予通報批評，并根據復查情況從重給予相應行政處罰。
六、工作要求
�。ㄒ唬┣袑�(shí)加強領(lǐng)導，認真組織實(shí)施。此次醫療機構專(zhuān)項整治是規范基層醫療市場(chǎng)秩序，凈化就醫環(huán)境，維護群眾健康權益的一項重要舉措。各醫療機構要高度重視，認真自查，落實(shí)工作責任，務(wù)求實(shí)效。
�。ǘ┘哟髨谭Χ�，落實(shí)執法責任制。各醫療機構要認真查找自身執業(yè)過(guò)程中的薄弱環(huán)節，集中力量，突出重點(diǎn)，杜絕非法行醫行為，杜絕無(wú)證行醫，杜絕本單位醫療衛生服務(wù)領(lǐng)域的違法執業(yè)行為。
縣衛生監督執法局在專(zhuān)項整治工作中要認真落實(shí)執法責任制，做到案件查處不到位不放過(guò)，整改措施落實(shí)不到位不放過(guò)。對群眾多次舉報、非法行醫長(cháng)期得不到治理、醫療安全事故頻發(fā)的重點(diǎn)單位、重點(diǎn)環(huán)節要加大監督檢查頻次和依法處罰的力度。
�。ㄈ┮幏秷虡I(yè)行為，探索建立長(cháng)效機制。按照屬地化管理原則，強化日常監管，實(shí)現關(guān)口前移、重心下移，從許可準入、監督管理、樹(shù)立典范、規范行為等方面加強規范化、制度化建設，提高各級醫療機構依法執業(yè)的自覺(jué)意識。要實(shí)行監督執法責任制、公示制，規范監督執法行為，建立長(cháng)效監管機制。
醫療整改報告9
根據醫療質(zhì)量安全整頓工作整改要求，我科對醫療質(zhì)量進(jìn)行了全面的檢查�，F就自查結果及下一步整改措施匯報如下：
一、存在問(wèn)題：
�。ㄒ唬┠承┽t療核心管理制度還有落實(shí)不夠的地方。 個(gè)別醫務(wù)人員質(zhì)量安全意識不夠高，對首診醫師負責制、病例討論制度、交接班、會(huì )診等核心制度有時(shí)不能很好的落實(shí)，病例討論還有應付的情況�；颊卟∏樵u估制度不健全，對手術(shù)病人的風(fēng)險評估，僅限于術(shù)前討論或術(shù)前小結中，還沒(méi)建立起書(shū)面的風(fēng)險評估制度。
�。ǘ┛咕幬锏膽萌源嬖诓缓侠淼南胂�。
個(gè)別醫務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；圍手術(shù)期預防用藥不合理，抗生素應用檔次過(guò)高，時(shí)間過(guò)長(cháng)。
�。ㄈ┳≡翰v書(shū)寫(xiě)中還存在不少問(wèn)題。
1、病程記錄中對修改的醫囑、陽(yáng)性化驗結果缺少分析，查房?jì)热莘治錾�，有的象記流水帳，過(guò)于形式化。
2、存在知情同意書(shū)告知、簽字不規范、藥品及一次性高低值耗材等自費項目未簽知情同意書(shū)。
3、病歷均為打印，復制粘貼后未及時(shí)查對，姓名、住院號不相符等情況依然存在，字跡潦草，有涂改現象。
�。ㄋ模﹤�(gè)別醫務(wù)人員的服務(wù)意識不強，工作中時(shí)有“生冷硬”
現象，醫療風(fēng)險意識差，法律意識淡薄，醫患溝通技巧不夠，對醫療風(fēng)險估計不足，造成醫患溝通不夠到位。
�。ㄎ澹⿲�(zhuān)業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高，不能很好的滿(mǎn)足病人的需求，急救技能尚需要進(jìn)一步演練。
�。┛剖夜芾聿粔�，問(wèn)題發(fā)現后不能經(jīng)常性督促整改和落實(shí)，造成問(wèn)題長(cháng)期存在。
二、下一步整改措施：
�。ㄒ唬┻M(jìn)一步加強質(zhì)量安全教育，提高醫務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識。
醫務(wù)人員普遍存在重視專(zhuān)業(yè)知識而輕視質(zhì)量管理知識的學(xué)習，質(zhì)量管理知識缺乏，質(zhì)量意識不強，這樣就不能自覺(jué)地、主動(dòng)地將質(zhì)量要求應用于日常醫療工作中，就難以保證質(zhì)量目標的實(shí)現。因此，培訓全體醫務(wù)人員質(zhì)量管理知識，增強質(zhì)量意識是提高醫療質(zhì)量的基礎工作之一。首先要加強醫療相關(guān)法律、法規、規章制度。醫務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規、醫療質(zhì)量核心制度，提高醫務(wù)人員的質(zhì)量意識、安全意識與防范意識。
�。ǘ┻M(jìn)一步加大科室管理及監督檢查力度，保證核心制度的落實(shí)。
1、進(jìn)一步加強醫療質(zhì)量三級醫師查房和病歷書(shū)寫(xiě)檢查工作，注重實(shí)效，不能流于形式，對查到的問(wèn)題除了當面講解以外，一周一通報，對屢犯的一定要通過(guò)經(jīng)濟處罰，給予懲戒。
2、要加強三基訓練與考核，同時(shí)對專(zhuān)業(yè)知識按照年初學(xué)習
計劃逐步學(xué)習到位，在科內廣泛開(kāi)展崗位練兵活動(dòng)，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重培訓的實(shí)效。
3、加強病案質(zhì)量的管理。
開(kāi)展病歷書(shū)寫(xiě)規范培訓，進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標準，保證病歷的規范書(shū)寫(xiě)，及時(shí)將住院病歷歸檔管理。
4、 根據衛生部《進(jìn)一步加強抗菌藥物臨床應用的管理》通知精神，制定我科具體實(shí)施辦法及獎懲制度，注重監控圍手術(shù)期預防用藥情況，禁止濫用抗生素情況出現。
�。ㄈ┻M(jìn)一步加強科內職業(yè)道德教育，切實(shí)提高醫務(wù)人員的服務(wù)水平。
根據衛生部《醫務(wù)人員醫德規范及實(shí)施辦法》以及群教活動(dòng)的要求，對醫務(wù)人員進(jìn)行醫德教育。培養謙虛謹慎，不驕不傲的工作作風(fēng)，立根在群眾，服務(wù)在一線(xiàn)，立志做一個(gè)醫德高尚，受老百姓尊敬的醫務(wù)工作者，真正樹(shù)立起“以人為本，以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當成自己的親人，不謀私利。
�。ㄋ模├^續加強醫患溝通技巧訓練，針對病人入院時(shí)，醫學(xué)干預時(shí)，病人呼叫時(shí)，手術(shù)時(shí)，特殊檢查時(shí)，病情變化時(shí)等情況進(jìn)行醫患溝通技巧的訓練，以增進(jìn)醫患理解，減少醫療糾紛的發(fā)生，同時(shí)保證落實(shí)知情同意書(shū)的簽署。
醫療整改報告10
一、健全組織、完善制度：
成立了醫院醫療廢棄物管理小組，明確了職責任務(wù)。制定了醫療廢棄物管理制度、專(zhuān)用運送工具的消毒制度、醫療廢棄物收集人員個(gè)人防護制度，醫療廢棄物專(zhuān)職收集人員職責。設立“醫療廢物分類(lèi)表”、“醫療廢物處置登記冊”、“醫療廢物轉移多聯(lián)單”等。建立了醫療廢物集中安全處置和統一管理流程，保障醫療廢棄物安全處置的正常運行。
二、分類(lèi)收集管理：
1、分類(lèi)收集規范，嚴格醫療廢棄物分類(lèi)收集（感染性廢物、傳染性廢物、損傷性廢物、傳染損傷性廢物），杜絕醫療廢棄物與生活垃圾混裝。
2、將醫療廢物分別放入帶有“警示”標識的專(zhuān)用包裝物或容器內，損傷性廢物放入專(zhuān)用銳器盒內，不得再取出。
3、醫療廢物達到3/4滿(mǎn)時(shí)，做到有效封口，貼上標簽。
三、收集轉運管理：
1、專(zhuān)業(yè)人員管理：運送醫療廢物專(zhuān)職人員在運送時(shí)，必須穿戴口罩、帽子、手套，定期體檢。
2、運送醫療廢物人員每天按規定的時(shí)間、路線(xiàn)運送至暫存地。收集轉運醫療廢棄物時(shí)，必須按照指定的路線(xiàn)轉運。
3、運送前應檢查醫療廢物標識、標簽、封口，防止運送途中流失、泄漏、擴散。
4、運送車(chē)輛要有防滲漏、防遺散設施，易于清潔、消毒。
5、運送結束，及時(shí)清潔消毒運送工具。
6、嚴防暴露損傷，發(fā)生暴露損傷應及時(shí)報告。
四、暫存設施及登記管理：
1、醫院醫療廢物暫存地，暫存地遠離醫療、食品加工、人員活動(dòng)區；有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜、防滲漏措施；易于清潔消毒。
2、暫存點(diǎn)消毒管理：
醫院暫存點(diǎn)的警示標識清楚、交接記錄完整、消毒記錄及時(shí)。配備相應的消毒工具、器具及設備，定期消毒，嚴格做好安全防護工作，采用有效氯消毒劑進(jìn)行浸泡或噴霧消毒。
3、醫院醫療廢物暫存點(diǎn)有專(zhuān)人管理，有“警示”標識和“禁止吸煙、飲食”等標識。
4、病理性廢物應低溫貯存或防腐保存。遇有手術(shù)切除的殘肢時(shí)由殯儀館火化，或作為病理性廢物收集，集中安全處置。
5、醫療廢物在暫存點(diǎn)存放不得超過(guò)2天。
6、醫療廢物轉出后對暫存點(diǎn)及時(shí)清潔、消毒。
7、產(chǎn)生和運送醫療廢物的科室，對醫療廢物來(lái)源、種類(lèi)、重量、時(shí)間、去向、經(jīng)辦人簽名等內容進(jìn)行登記，登記資料保存3年。
8、醫療廢物不得自行處理，禁止轉讓、買(mǎi)賣(mài)事故發(fā)生，定期督查。
五、應急預案：
建立了發(fā)生醫療廢物意外事故時(shí)的《應急預案》，對轉運途中發(fā)生醫療廢棄物泄露，必須采取相應的安全應急處理措施，嚴防發(fā)生二次污染，確保安全。
醫療整改報告11
在20ｘｘ年醫院將不斷加強醫院醫療質(zhì)量持續改進(jìn)措施，落實(shí)并發(fā)揮中醫藥特色優(yōu)勢和提高中醫臨床療效的措施；建立中醫院行為規范體系，形成含有中醫藥文化特色的服務(wù)文化和管理文化；積極開(kāi)展中醫對口支援工作，并制定相應鼓勵措施，對宜城市基層醫療機構開(kāi)展多種形式指導，提升被指導單位的門(mén)診、住院部中醫康復業(yè)務(wù)工作量；不斷改進(jìn)病歷書(shū)寫(xiě)持續改進(jìn)整改措施；醫療技術(shù)管理持續改進(jìn)整改措施；加強醫療質(zhì)量持續改進(jìn)考核與獎懲，整改具體措施如下：
一、發(fā)揮中醫藥特色優(yōu)勢的措施
1、針對病歷中醫特色不明顯（住院證缺少中醫診斷、首程中醫診斷不明確、飲片使用少、三級查房和病例討論缺少中醫內容）。醫務(wù)科、護理部、藥械科利用運行病歷、歸檔病歷督查，強化督導檢查，切實(shí)完善病歷中醫書(shū)寫(xiě)內容。目前所有歸檔病歷中醫內容能達到無(wú)缺項。
2、針對中醫特色不明顯，中醫護理常規落實(shí)不夠到位。臨床科室加強了學(xué)習特色病種中醫護理常規，并切實(shí)落實(shí)護理常規和分級護理，加強了醫護配合，能根據病情給每位患者進(jìn)行辯證施護和中醫護理項目，體現中醫護理特色。
二、隊伍建設
人才是醫院發(fā)展的根本，只有不斷的引進(jìn)人才，醫院的服務(wù)質(zhì)量才能得到提高，醫院的業(yè)務(wù)也相應得到提升，同時(shí)更進(jìn)一步提高我院的社會(huì )知名度。20ｘｘ年度我院將繼續實(shí)行“請進(jìn)來(lái)”（請專(zhuān)家講學(xué)、手術(shù)、會(huì )診），“送出去”（外出進(jìn)修學(xué)習、參加院內、外各類(lèi)學(xué)術(shù)活動(dòng)及培訓班）的形式，邀請上級指導協(xié)作醫院襄陽(yáng)市中醫醫院專(zhuān)家對我院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技術(shù)指導，以查房、手術(shù)、講課等形式不斷提高我院業(yè)務(wù)水平，并支持各科邀請專(zhuān)家指導開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及中醫重點(diǎn)專(zhuān)科建設工作。選派醫務(wù)人員到上級醫院學(xué)習，20ｘｘ年內計劃選派6-12人次到三級醫院或重點(diǎn)專(zhuān)科醫院進(jìn)行進(jìn)修學(xué)習，吸收先進(jìn)經(jīng)驗，提高技術(shù)水平，外出進(jìn)修學(xué)習，將采取短、中、長(cháng)期相結合的方式，對年青醫護人員及業(yè)務(wù)骨干進(jìn)行相專(zhuān)業(yè)進(jìn)修學(xué)習，以增強我院專(zhuān)科隊伍建設及整體技術(shù)實(shí)力。通過(guò)有計劃的選送中醫藥人才到三級中醫醫療機構開(kāi)展較系統中醫藥知識培訓，提升中醫藥從業(yè)人員素質(zhì)，提高中醫藥臨床應用率，擴大中醫藥醫療市場(chǎng)占有率。積極引進(jìn)和開(kāi)展新技術(shù)、新項目我院對于業(yè)務(wù)進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流、短期培訓等，凡屬引進(jìn)新技術(shù)、新項目的，給予優(yōu)先安排。凡進(jìn)修學(xué)習都要帶回一個(gè)新項目，每年評比新技術(shù)成果，并列入崗級考核中。鼓勵業(yè)務(wù)人員技術(shù)創(chuàng )新我院出臺獎勵措施，鼓勵新藥、新技術(shù)的研發(fā)開(kāi)發(fā)和有效利用。制定醫院名老中醫傳承工作計劃，并具體實(shí)施。中級職稱(chēng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員要緊密結合自己專(zhuān)業(yè)，鼓勵通過(guò)自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習自覺(jué)嚴格補充，增長(cháng)本專(zhuān)業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法，掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識。以成立的宜城市中醫醫院醫療集團的優(yōu)勢，在集團內及全市開(kāi)展中醫適宜技術(shù)推廣活動(dòng)，并積極開(kāi)展院內專(zhuān)題學(xué)術(shù)講座，組織科主任（護士長(cháng)）查房、科室定期業(yè)務(wù)學(xué)習，鼓勵個(gè)人自考、自學(xué)或參加函授教育。通過(guò)名老中醫師承帶教及舉辦各種形式的師資培訓活動(dòng)，提高授課教師、臨床帶教教師的教學(xué)水平，規范臨床教學(xué)，培養合格醫學(xué)人才。每年組織“三基三嚴”理論考核，對“三基三嚴”的培訓工作進(jìn)行每季度一次，每年進(jìn)行一次理論考核和實(shí)踐技能的考核�？己私Y果列入績(jì)效考核。
三、科室建設及管理
遵照《中醫醫院臨床科室建設與管理指南》《國家中醫藥管理局關(guān)于規范中醫醫院醫院與臨床科室名稱(chēng)的通知》要求，對住院部中西科室分類(lèi)進(jìn)行了規范設置，對門(mén)診部各內科診斷室的二級分科命名進(jìn)行了整理、規范。皮膚科和骨傷科成功的通過(guò)省重點(diǎn)專(zhuān)科建設項目及襄陽(yáng)市重點(diǎn)專(zhuān)科建設項目評審。20ｘｘ年將繼續申報中醫特色的重點(diǎn)專(zhuān)科。
四、中醫臨床路徑及診療方案的推廣實(shí)施
遵照《中醫醫院臨床科室建設與管理指南》《國家中醫藥管理局關(guān)于規范中醫醫院醫院與臨床科室名稱(chēng)的通知》要求，對住院部中西科室分類(lèi)進(jìn)行了規范設置，對門(mén)診部各內科診斷室的二級分科命名進(jìn)行了整理、規范。皮膚科和骨傷科成功的通過(guò)省重點(diǎn)專(zhuān)科建設項目及襄陽(yáng)市重點(diǎn)專(zhuān)科建設項目評審。
五、藥事管理
1、針對加強中藥飲片調劑分劑量準確度。藥劑科院定期抽查，對未達到控制要求的進(jìn)行責任人處罰。
2、針對在庫藥品定期養護工作不到位。藥庫人員每月養護在庫藥品并做好記錄。
3、針對在庫藥品分類(lèi)擺放混亂。藥庫人員按功效分類(lèi)擺放在庫藥品，每月查對效期。
4、針對滯銷(xiāo)藥品（有效期六個(gè)月）未及時(shí)退回庫房做退藥處理。每月清查滯銷(xiāo)藥品，及時(shí)退回庫房做退藥處理。
5、針對病區、門(mén)診退藥記錄不完整，未專(zhuān)區放置。藥房加強了病區、門(mén)診退藥登記，并專(zhuān)區放置。
6、針對處方每日未分類(lèi)裝訂，相關(guān)數據上報不及時(shí)。要求藥房處方每日分類(lèi)裝訂，相關(guān)數據及時(shí)上報。
7、針對藥房各項登記不全。安排專(zhuān)人負責藥房各項記錄，醫院定期抽查，納入了績(jì)效考核。保證了藥房各項記錄完整性、連續性。
六、其他院感組：
1、針對消毒隔離制度未落實(shí)到位，特別是重點(diǎn)部門(mén)（手術(shù)室、口腔科、檢驗科、住院部）手衛生觀(guān)念淡薄，手衛生工作欠缺。加強培訓學(xué)習，提高醫護人員院感防控意識，促進(jìn)手衛生制度的實(shí)施，同時(shí)加強對醫護人員手衛生的督導，養成良好的工作習慣。
2、針對醫療廢物暫存點(diǎn)缺少警示標記。公衛科重新選擇遠離生活、醫療區域設置醫療廢物暫存點(diǎn)，同時(shí)粘貼警示標記，并規范醫療廢物的存放、轉運流程。
3、針對污水處理設備未正確運轉。醫院已維修完畢，現正常投入使用。醫技組：
1、針對人員配備不合理。引進(jìn)醫技人員，由高年資醫技人員帶教，強化醫技隊伍。
2、針對質(zhì)控項目部分參加室間質(zhì)評�，F全部質(zhì)控項目已100%參加省內室間質(zhì)評。
20ｘｘ年以來(lái)，通過(guò)等級醫院創(chuàng )建工作，強化和規范了醫院管理，持續改進(jìn)和提高了醫療質(zhì)量，中醫特色優(yōu)勢更加明顯，服務(wù)能力、服務(wù)水平有了大幅度提高。雖然我們做了艱苦的努力，但與標準要求相比，我們清醒的認識到仍然存在一些問(wèn)題和不足。我們有決心、有信心，20ｘｘ年力爭盡早建成綜合服務(wù)能力強，中醫特色明顯的二級甲等中醫醫院。
醫療整改報告12
11月13日，市政府分管領(lǐng)導何婧副市長(cháng)組織到我院開(kāi)展院感防控暗訪(fǎng)檢查，經(jīng)現場(chǎng)察看，我院主要存在以下問(wèn)題，現將整改情況逐一匯報如下：
一、門(mén)急診
存在問(wèn)題：核酸采樣人員未采取二級防護措施。
整改情況：已按《廣東省醫療機構新冠肺炎院感防控指引》（第二版）的二級防護措施，要求核酸采樣人員穿一次性隔離衣。
二、發(fā)熱門(mén)診
存在問(wèn)題：發(fā)熱門(mén)診沒(méi)有閉環(huán)管理，人員可經(jīng)發(fā)熱門(mén)診進(jìn)出住院大樓。
整改情況：已用欄柵把發(fā)熱門(mén)診圍起，其他人員不能經(jīng)發(fā)熱門(mén)診進(jìn)出住院大樓。
三、住院病房
存在問(wèn)題：
1、新住院大樓未落實(shí)24小時(shí)門(mén)禁管理；
2、患者使用后的被子處理不規范，被芯未經(jīng)消毒處理后多次使用；
3、醫務(wù)人員對于疑似患者應急處理知識回答不統一，流程不規范。
整改情況：
1、抓緊新住院大樓門(mén)禁建設，預計12月中完成。
2、患者使用后的被芯，用紫外線(xiàn)燈照射消毒處理后才復用。
3、全院各臨床科室再次對新冠疑似患者進(jìn)行一次應急處置演練，熟練掌握疑似患者應急處理相關(guān)知識和技能。
四、消毒供應中心
存在問(wèn)題：
1、清污同一通道，紫外線(xiàn)燈安裝不規范、無(wú)菌室設置不規范、儲存不規范；
2、使用后的診療器械、器具與物品處理不規范。
整改情況：已立即安裝裸管紫外線(xiàn)燈，因硬件條件，建筑面積小，未能分開(kāi)潔污通道�，F抓緊選址后請院感專(zhuān)家論證，按照供應室的建設規范新建一間符合院感要求的供應室。
五、醫療廢物管理
存在問(wèn)題：
1、暫存點(diǎn)位置不符合要求，未能遠離人群活動(dòng)區；
2、定性不夠嚴密、規范，沒(méi)有明確污物電梯；
3、收集生活垃圾的工作人員使用一次性透明手套。
整改情況：
1、新選地址建設醫療廢物暫存間。
2、已標識好污物電梯，按規定時(shí)間和路線(xiàn)運送醫療廢物。
3、立行整改，要求收集生活垃圾的工作人員戴橡膠手套收集生活垃圾。
六、洗衣房
存在問(wèn)題：
1、洗衣機配備不足，感染性織物未單獨清洗；
2、無(wú)儲存發(fā)放區域。
整改情況：臨時(shí)改建的洗衣房，因建筑面積不足，再購置洗衣機無(wú)法放置，感染性織物已整改為單獨清洗，疊衣區沒(méi)設儲存發(fā)放區，因建筑條件受限，若設立規范的發(fā)放區，出口沒(méi)有電梯，不方便運送織物到科室，現已抓緊選址，新建符合要求的洗衣房。
醫療整改報告13
一、健全組織、完善制度:
我中心成立了醫療廢物管理小組，明確了工作職責。完善了醫療廢物管理制度、醫療廢物交接登記制度、醫療廢物暫時(shí)貯存點(diǎn)工作制度、專(zhuān)用盛裝、運送工具的消毒制度、醫療廢物管理工作人員職業(yè)安全防護制度、醫療廢物管理人員職責、制訂了本中心院內醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發(fā)生的應急預案，做到醫療廢物規范管理。
二、專(zhuān)用設備、專(zhuān)用包裝
醫療廢物收集、轉運過(guò)程中使用專(zhuān)用包裝袋、專(zhuān)用利器盒、專(zhuān)用運送收集桶，設置醫療廢物暫存處，并貼有警示標志和警示語(yǔ)。
三、收集、運送、暫存管理:
從醫療廢物產(chǎn)生地到分類(lèi)收集、內部轉運、暫時(shí)存放過(guò)程等各種行為規范。
1、分類(lèi)收集規范，嚴格醫療廢物分類(lèi)收集（感染性廢物、損傷性廢物），杜絕醫療廢物與生活垃圾混裝。
2、將醫療廢物分別放入帶有“警示”標識的專(zhuān)用包裝物或容器內，損傷性廢物放入專(zhuān)用利器盒內。
3、運送前應檢查醫療廢物標識、標簽、封口，防止運送途中流失、泄漏、擴散。
4、運送結束，及時(shí)清潔消毒運送工具，有清潔消毒記錄。
5、每日清潔工作人員對醫療廢物暫存間進(jìn)行紫外線(xiàn)消毒及室間墻身用含氯消毒液噴灑。
四、人員防護:
醫療廢物管理人員在收集、運送過(guò)程中，穿工作服、戴口罩、帽子、手套、防護鞋等。
五、人員培訓情況:
醫務(wù)人員每年培訓2次，內容為:醫療廢物管理條例、醫療廢物管理條例實(shí)施細則、醫院內醫療廢物管理制度、醫療廢物管理應急預案等。
六、存在問(wèn)題及整改措施：
通過(guò)這次對我中心的醫療廢物管理工作的自查，我們發(fā)現了一些不足，主要問(wèn)題有:
1、工作人員有時(shí)會(huì )把感染性廢物和損傷性廢物混裝。
2、醫療轉送時(shí)科室記錄不及時(shí)。
針對以上存在問(wèn)題，我們做了具體的整改措施:對工作人員加強培訓，提高醫療廢物分類(lèi)的熟悉度；各科室規范醫療操作流程，及時(shí)做好登記等。
在以后的工作中，我們將通過(guò)不斷的檢查，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題、解決問(wèn)題，努力把醫療廢物管理工作做的更好。
醫療整改報告14
一、領(lǐng)導重視，嚴密組織
我院收到岑溪市衛生局《關(guān)于印發(fā)岑溪市醫療衛生機構醫療廢物處置排查工作實(shí)施方案的通知》（岑衛政[20xx]57號）文件通知后，院領(lǐng)導班子非常重視，并召開(kāi)了會(huì )議，對自查工作進(jìn)行嚴密部署。成立了由院長(cháng)任組長(cháng)、副院長(cháng)為副組長(cháng)、各科室負責人為成員的自查領(lǐng)導小組，要求各科室按照各自的職責分工，嚴格對照《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》進(jìn)行了認真細致的自查自糾工作，取得了明顯效果。
二、自查基本情況
�。ㄒ唬┯嗅t療廢物產(chǎn)生、分類(lèi)、收集記錄本。并有專(zhuān)人負責填寫(xiě)。
�。ǘ┙⒂嗅t療廢物管理制度，定期健全并落實(shí)，有兼職人員。定期培訓醫療廢物處置的相關(guān)法律和專(zhuān)業(yè)技術(shù)、安全防護緊急處理等知識。
�。ㄈ┙⒂嗅t療廢物流失、泄露、擴散和意外事故的應急方案。
�。ㄋ模┽t療廢物暫存地符合環(huán)境保護、衛生要求。
�。ㄎ澹┳≡翰�、門(mén)診、婦產(chǎn)科等臨床科室使用符合標準的塑料袋收集、轉運醫療廢物。
�。o(wú)污水處理系統。
�。ㄆ撸┯袀魅静〔∪嘶蛘咭伤苽魅静〔∪水a(chǎn)生的生活垃圾按照醫療廢物進(jìn)行管理和處置的流程。
�。ò耍┞殬I(yè)個(gè)人防護符合有關(guān)規定。
�。ň牛⿲︶t療廢物進(jìn)行登記，登記項目符合規定，執行轉移聯(lián)單。
�。ㄊ┰簝冉徊娓腥竟芾砬闆r：成立有院內交
叉感染管理領(lǐng)導小組。經(jīng)常對有關(guān)人員進(jìn)行教育培訓，建立和完善了醫療廢物處理管理、院內感染和消毒管理等有關(guān)規章制度，有專(zhuān)人對醫療廢物的來(lái)源、種類(lèi)、數量等進(jìn)行記錄，定期對重點(diǎn)科室和部位開(kāi)展消毒效果監測，配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規范。
�。ㄊ唬┕腆w醫療廢物處理情況：對所有醫療廢物進(jìn)行了分類(lèi)收集，按規定對污物暫存時(shí)間有警示標識，污物容器進(jìn)行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”醫療廢物運輸轉送為專(zhuān)人負責并有簽字記錄。
�。ㄊ┮淮涡允褂冕t療用品處理情況：所有一次性使用醫療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由專(zhuān)人收集，進(jìn)行無(wú)害化消毒，并有詳細的醫療廢物交接記錄，無(wú)轉賣(mài)、贈送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過(guò)培訓，并具有專(zhuān)用防護設施設備。
三、存在不足
一是由于經(jīng)費不足，有些醫療設備得不到及時(shí)維修或更新，一定程度上影響了醫療廢物管理工作的深入開(kāi)展，專(zhuān)業(yè)性發(fā)展的后勁不足。
二是受編制所限，人員緊張，工作量大。
三是有個(gè)別科室將感染性醫療廢棄物與損傷性醫療廢棄物混裝在一起。
四是有個(gè)別科室登記不規范。
四、整改措施
我院馬上召集相關(guān)科室人員組織召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議，通報自查情況，再次重申醫療廢棄物管理工作的重要性；梳理醫療廢棄物管理工作的每個(gè)環(huán)節，再次明確責任人，強化責任意識；對個(gè)別存在問(wèn)題的科室要求及時(shí)整改，進(jìn)一步完善工作流程。
醫療整改報告15
一、總體目標要求
近期目標要求：以國家環(huán)保模范城市考核指標體系為標準，以市國家環(huán)境保護模范城市復核工作整改方案和現場(chǎng)復核專(zhuān)家意見(jiàn)為整改重點(diǎn)，完成具體問(wèn)題的整改，確保通過(guò)后督察。長(cháng)期目標要求：以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為統領(lǐng)，以復核和后督察為契機，對低水平達標環(huán)節進(jìn)行全面鞏固提高，進(jìn)一步強化環(huán)境管理，深化環(huán)境綜合整治，保障環(huán)境安全，完善環(huán)境基礎設施，健全完善、持續改進(jìn)環(huán)保工作機制。
二、重點(diǎn)整改內容及責任分工
�。ㄒ唬┣袑�(shí)抓好環(huán)境安全保障工作
1．強化飲用水環(huán)境安全保障
�。�1）深入實(shí)施《門(mén)樓水庫飲用水源地保護規劃及實(shí)施意見(jiàn)》中確定的7大類(lèi)26項重點(diǎn)工程，確保年度各類(lèi)工程項目按期完成，出境斷面水質(zhì)符合功能區標準要求。完成時(shí)限：年底及長(cháng)期。（責任單位：住建局、水務(wù)局、林業(yè)局、農業(yè)局、環(huán)保局、畜牧局、國土局、開(kāi)發(fā)區管委、桃村鎮政府）
�。�2）編制龍門(mén)口水庫飲用水源地環(huán)境保護規劃，制定年度實(shí)施計劃和具體考核辦法并組織實(shí)施。完成時(shí)限：年底。完善應急預案，定期組織開(kāi)展飲用水源地應急演練。完成時(shí)限：底及長(cháng)期。完善飲用水源地界標。完成時(shí)限：底。進(jìn)一步加強水質(zhì)監測工作，確保飲用水安全。完成時(shí)限：長(cháng)期。（責任單位：環(huán)保局）
�。�3）在龍門(mén)口水庫飲用水源地和門(mén)樓水庫飲用水源地段白洋河流域和清陽(yáng)河流域二級保護區范圍內設置交通警示牌和宣傳牌，在龍門(mén)口飲用水源地一級保護區內按規范要求設置圍網(wǎng)。完成時(shí)限：底（責任單位：水務(wù)局）
2．強化環(huán)境安全整治
�。�1）加強對危險廢物產(chǎn)生、貯存、轉移和處置的全過(guò)程監管。以污染源普查和環(huán)境統計確定的企業(yè)范圍，進(jìn)一步完善危險廢物申報登記工作。嚴格按照《危險廢物貯存污染控制標準》建設危險廢物暫存設施，完善危險廢物標志牌設置。嚴格執行危險廢物轉移聯(lián)單制度，杜絕危險廢物隨意處置現象發(fā)生。完成時(shí)限：底。（責任單位：環(huán)保局）
�。�2）督促醫療廢物產(chǎn)生單位做好醫療廢物暫存工作，杜絕醫療廢物和生活垃圾混存問(wèn)題。完成時(shí)限：底及長(cháng)期。（責任單位：衛生局）
�。�3）對存在問(wèn)題的以下單位實(shí)施限期整改。一是通達選礦藥劑有限公司嚴格按照環(huán)保部創(chuàng )建國家環(huán)境保護模范城市現場(chǎng)復核專(zhuān)家意見(jiàn)底前完成整改任務(wù)。（責任單位：環(huán)保局）；二是盤(pán)馬金礦、莊子金礦、流口金礦、山城金礦按照環(huán)保部創(chuàng )建國家環(huán)境保護模范城市現場(chǎng)復核專(zhuān)家意見(jiàn)底前完成整改任務(wù)。（責任單位：市金興礦業(yè)公司）。逾期未完成整改任務(wù)，一律停產(chǎn)整治。
3、開(kāi)展重點(diǎn)行業(yè)專(zhuān)項整治
按照環(huán)境保護部《關(guān)于深入開(kāi)展重點(diǎn)行業(yè)環(huán)保核查進(jìn)一步強化工業(yè)污染防治工作的通知》要求，組織對全市所有電鍍、制革、化工、有色金屬采選冶煉和鉛蓄電池企業(yè)進(jìn)行環(huán)保核查。對存在污染防治設施不完備，重金屬超標排放等嚴重環(huán)境違法行為的企業(yè)，責令停產(chǎn)整治，整改到位前不得恢復生產(chǎn)。完成時(shí)限：底。結合正在開(kāi)展的環(huán)境安全百日大檢查活動(dòng)，督促有關(guān)企業(yè)開(kāi)展環(huán)境風(fēng)險評估工作，配套完善環(huán)境安全防控和應急處置設施。完成時(shí)限：底。督促重點(diǎn)企業(yè)按照《企業(yè)突發(fā)環(huán)境污染事故應急預案編制指南》要求，對應急預案進(jìn)行修訂和完善，切實(shí)提高應急預案的可操作性。完成時(shí)限：底及長(cháng)期。（責任單位：環(huán)保局）
(二)切實(shí)加強工業(yè)污染防控力度
1、強化建設項目環(huán)境管理
�。�1）嚴格執行環(huán)評審批。對后建成且未辦理環(huán)評手續的、降低環(huán)評等級的、未批先建的，屬于編制環(huán)境影響報告表的項目，限期一個(gè)月編制完成環(huán)境影響報告表，報有審批權的環(huán)保部門(mén)補辦審批手續；屬于編制環(huán)境影響報告書(shū)的項目，限期二個(gè)月編制完成環(huán)境影響報告書(shū)，報有審批權的環(huán)保部門(mén)補辦審批手續。其中，未批先建的責令停止建設；不符合國家產(chǎn)業(yè)政策的，一律淘汰取締；不符合環(huán)保要求的，依法提出處理意見(jiàn)。完成時(shí)限：底完成責令停止建設和淘汰取締工作。（責任單位：環(huán)保局）
�。�2）對前建成投產(chǎn)、未辦理環(huán)評手續的項目，限期一個(gè)月編制完成環(huán)境影響后評價(jià)報告，報環(huán)保部門(mén)審查，出具審查意見(jiàn)。不符合國家產(chǎn)業(yè)政策的，一律淘汰取締。完成時(shí)限：年7月底完成淘汰取締工作；不符合環(huán)保要求的，依法提出處理意見(jiàn)。（責任單位：環(huán)保局）
�。�3）對批建不符的，限期一個(gè)月編制完成變更報告或環(huán)境影響后評價(jià)報告，報原審批機關(guān)補辦審批手續。（責任單位：環(huán)保局）
�。�4）對未經(jīng)試生產(chǎn)批復，即投入試生產(chǎn)的，立即補辦試生產(chǎn)批復，不符合要求的，不予批復同意其試生產(chǎn)申請。對超期試生產(chǎn)、未取得延期試生產(chǎn)批復的，限期一個(gè)月內補辦環(huán)保設施竣工驗收手續。對配套的環(huán)境保護設施未建成、未經(jīng)驗收或驗收不合格，主體工程投入生產(chǎn)或者使用的，責令停止生產(chǎn)或者使用，并處罰款。（責任單位：環(huán)保局）
2、深入開(kāi)展強制清潔生產(chǎn)審核
�。�1）對照環(huán)境保護部《關(guān)于深入推進(jìn)重點(diǎn)企業(yè)清潔生產(chǎn)的通知》要求，對全市企業(yè)進(jìn)行新一輪梳理排查，制定今后三年清潔生產(chǎn)推進(jìn)計劃，提高清潔生產(chǎn)覆蓋面。完成時(shí)限：年年底。（責任單位：環(huán)保局，經(jīng)信局）
�。�2）對于本次復核中存在問(wèn)題的清潔生產(chǎn)企業(yè)，要嚴格落實(shí)審核要求和具體措施，開(kāi)展持續清潔生產(chǎn)審核。完成時(shí)限：底及長(cháng)期。（責任單位：環(huán)保局，經(jīng)信局）
�。ㄈ┣袑�(shí)加大城市環(huán)境基礎設施建設和運行管理力度
1、加快開(kāi)發(fā)區污水處理廠(chǎng)、桃村鎮污水處理廠(chǎng)主體工程及管網(wǎng)配套工程建設進(jìn)度，確保年內投入運行。完成時(shí)限：底。市區污水處理廠(chǎng)配套中控系統，完善市區城市污水管網(wǎng)，強化雨污分流改造，進(jìn)一步提高污水處理廠(chǎng)運營(yíng)管理水平，確保出水水質(zhì)穩定達標。完成時(shí)限：年底。（責任單位：住建局、開(kāi)發(fā)區管委、桃村鎮政府）
2、無(wú)害化垃圾處理場(chǎng)滲濾液收集池要采取防臭措施，抓緊時(shí)間申請驗收。完成時(shí)限：底。（責任單位：住建局）
�。ㄋ模┣袑�(shí)提高環(huán)境監管能力和水平
1、深入開(kāi)展機動(dòng)車(chē)環(huán)保標志管理
�。�1）嚴格執行《省機動(dòng)車(chē)排氣污染防治條例》，落實(shí)機動(dòng)車(chē)環(huán)檢前置于機動(dòng)車(chē)安檢要求，確保年底前機動(dòng)車(chē)定期檢驗率達到國家環(huán)保模范城市復核要求。完成時(shí)限：年7月底。（責任單位：環(huán)保局，公安局）
�。�2）適時(shí)開(kāi)展機動(dòng)車(chē)環(huán)保檢驗標志路檢工作，禁止未取得環(huán)保檢驗標志的機動(dòng)車(chē)上路行駛。完成時(shí)限：年年底。（責任單位：公安局）
�。�3）開(kāi)展為期一個(gè)月的公交運營(yíng)車(chē)輛排氣專(zhuān)項整治活動(dòng)，著(zhù)力解決公交車(chē)冒黑煙現象。完成時(shí)限：底。（責任單位：交通運輸局，環(huán)保局，公安局）
�。�4）建立健全機動(dòng)車(chē)環(huán)保檢驗與安全技術(shù)檢驗數據共享機制，實(shí)行機動(dòng)車(chē)污染投訴舉報制度，開(kāi)展聯(lián)合執法檢查，切實(shí)提高機動(dòng)車(chē)排放達標水平。完成時(shí)限：年7月底及長(cháng)期。（責任單位:環(huán)保局，公安局）
2、強化大氣污染聯(lián)防聯(lián)控
�。�1）抓緊組織實(shí)施《市年度顆粒物污染防治工作計劃》，以實(shí)現《省固定源大氣顆粒物綜合排放標準》中第二時(shí)段標準為目標，重點(diǎn)做好燃煤電廠(chǎng)、水泥生產(chǎn)企業(yè)和工業(yè)窯爐的顆粒物污染防治設施的升級改造工作。完成時(shí)限：年年底。（責任單位:環(huán)保局）
�。�2）深入開(kāi)展城市揚塵污染綜合整治工作。編制實(shí)施《揚塵污染防治工作方案》，強化城市揚塵污染聯(lián)防聯(lián)控，每季度開(kāi)展一次城市揚塵污染源聯(lián)合執法檢查活動(dòng)，切實(shí)減少揚塵污染。完成時(shí)限：長(cháng)期。（責任單位：環(huán)保局，住建局）
三、整改保障措施
�。ㄒ唬┨岣哒J識，加強領(lǐng)導。國家環(huán)保模范城市是市上下倍加珍惜的一塊“金牌”，落實(shí)復核組提出的整改意見(jiàn)，時(shí)間緊、任務(wù)重，各有關(guān)部門(mén)要以高度的政治責任感和使命感，加強領(lǐng)導，精心組織，把7月份作為集中整改月，將每一項整改內容都列為一把手工程，加大投入，落實(shí)措施，全力沖刺，確保完成各項具體整改任務(wù)，確保順利通過(guò)國家華東督查中心后督察。
�。ǘ┘毣桨�，落實(shí)責任。各有關(guān)部門(mén)要對照整改工作內容，進(jìn)一步細化工作方案和改進(jìn)措施，明確各項具體工作的時(shí)間節點(diǎn)要求，將任務(wù)落實(shí)到具體部門(mén)和具體責任人員，倒排工期，攻堅克難，確保責任到位，整改到位。
�。ㄈ┘訌姸讲檎{度，嚴肅責任追究。建立整改情況周報制度，各有關(guān)部門(mén)于每周五向市政府督查科報送整改工作進(jìn)展情況。將整改內容納入市政府督查科督查重點(diǎn)，定期調度、核實(shí)、通報整改工作進(jìn)展情況，提高整改工作質(zhì)量和效率。環(huán)保、監察部門(mén)要組成聯(lián)合督查組，每周開(kāi)展一次現場(chǎng)督查。對整改工作不力的，通報批評；對延誤整改工作，造成惡劣影響的，嚴肅追究有關(guān)人員的責任。
�。ㄋ模┙∪晟普臋n案，準確反映整改實(shí)效。各有關(guān)部門(mén)在整改過(guò)程中，切實(shí)注重建立健全整改檔案，保證資料的嚴肅性、完整性、合規性。環(huán)保局要組織調度匯總各項整改工作檔案，及時(shí)向市環(huán)保局匯報整改落實(shí)情況。
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