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醫院收費窗口服務(wù)自查自糾報告

時(shí)間:2023-01-03 19:02:26 報告 我要投稿
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醫院收費窗口服務(wù)自查自糾報告(通用16篇)

  時(shí)間飛快,一段時(shí)間的工作已經(jīng)結束了,在工作開(kāi)展的過(guò)程中,我們看到了好的,也看了到需要改進(jìn)的地方,非常值得我們做好總結和完成自查報告。如何把自查報告做到重點(diǎn)突出呢?以下是小編為大家收集的醫院收費窗口服務(wù)自查自糾報告(通用16篇),僅供參考,歡迎大家閱讀。

醫院收費窗口服務(wù)自查自糾報告(通用16篇)

  醫院收費窗口服務(wù)自查自糾報告1

  根據《貴池區醫療保障局20xx年定點(diǎn)醫療機構醫保違法違規行為專(zhuān)項治理工作方案》的通知(貴醫保發(fā)﹝20xx﹞14號)要求,20xx年9月13日至18日區醫保局會(huì )同區衛健委對全區定點(diǎn)民營(yíng)醫院醫保服務(wù)行為進(jìn)行了一次專(zhuān)項檢查,現將檢查情況報告如下:

  一、檢查對象

  11家醫保定點(diǎn)民營(yíng)醫院。

  二、檢查方式

 。ㄒ唬┩ㄟ^(guò)醫保結算系統,提取20xx年6月1日至20xx年5月31日醫保住院數據,一是篩查出住院頻次較高、入院時(shí)間較為集中、出院報銷(xiāo)金額接近的疑似違規數據;二是重點(diǎn)篩查脫貧穩定人口、脫貧不穩定人口、特困供養人員、老年病輕癥患者住院結算數據。

 。ǘ┎扇‖F場(chǎng)核查醫院內部管理制度、醫保管理制度、財務(wù)賬目、醫療機構執業(yè)許可證、藥品和醫用耗材進(jìn)銷(xiāo)存記錄等資料、病歷審查、電話(huà)(或走訪(fǎng))調查等方式。

  三、檢查結果

 。ㄒ唬┛傮w情況

  被檢查的11家民營(yíng)醫院,未發(fā)現“三假”(假病人、假病情)問(wèn)題;通過(guò)對在院病人現場(chǎng)走訪(fǎng)及出院病人的電話(huà)隨訪(fǎng),未發(fā)現“免費篩查、免費接送、免住院費”等涉嫌誘導住院行為;隨機抽取病歷進(jìn)行評審,未發(fā)現降低住院標準收治住院病人等現象。

 。ǘ┐嬖趩(wèn)題

  1.違規收費。如:百信醫院、博愛(ài)醫院、濟安中醫院、華康醫院、東至至德醫院、愛(ài)爾眼科醫院、本草堂中西醫結合醫院、城西中西醫結合醫院、康德精神病醫院、秋浦醫院。

  2.超藥品限定條件進(jìn)行醫保支付。如:百信醫院、博愛(ài)醫院、濟安中醫院、華康醫院、杏花護理院、東至至德醫院、愛(ài)爾眼科醫院、本草堂中西醫結合醫院、城西中西醫結合醫院、秋浦醫院。

  3.不合理中醫診療。如:華康醫院。

  4.不合理檢查。如:百信醫院、濟安中醫院、華康醫院、東至至德醫院、城西中西醫結合醫院。

  四、處理情況

 。ㄒ唬┴熈钜陨洗嬖趩(wèn)題的醫院立即開(kāi)展整改,并在一個(gè)月內向區醫保局提交書(shū)面整改落實(shí)情況報告,區醫保局將適時(shí)組織現場(chǎng)檢查驗收。

 。ǘ┳坊匾陨厢t院違規使用的醫;62260.14元。限醫院在收到本通知后7日內,繳款至貴池區城鄉居民醫;鹬С鰬(hù)。

 。ㄈ┽槍Σ缓侠碛盟、不合理檢查問(wèn)題醫院,依據《池州市貴池區城鄉居民醫療保險定點(diǎn)醫療機構醫療服務(wù)協(xié)議書(shū)》第五十三條(二)的規定,按違規使用醫;62196.39元的2倍擴大追款,計124392.78元;針對違規收費問(wèn)題的醫院,依據《池州市貴池區城鄉居民醫療保險定點(diǎn)醫療機構醫療服務(wù)協(xié)議書(shū)》第五十三條(三)的規定,按違規使用醫;63.75元的5倍擴大追款,計318.75元。兩項共計124711.53元。限醫院在收到本通知后1個(gè)月內,繳款至貴池區財政局指定賬戶(hù)!

  醫院收費窗口服務(wù)自查自糾報告2

  一、愛(ài)崗敬業(yè)

  起好模范表率作用記得在抗擊“非典”的日子里,我們黨和國家面臨著(zhù)一場(chǎng)嚴峻的考驗,在這個(gè)非常時(shí)期,共產(chǎn)黨員所表現的那種可歌可泣的戰斗精神,那種忘我工作的思想境界,那種“共產(chǎn)黨員不上,誰(shuí)上?”的高尚品質(zhì),時(shí)時(shí)激勵著(zhù)我。恰在此時(shí),醫院要求我們收費處抽出專(zhuān)人收取發(fā)熱門(mén)診病人的費用。我當時(shí)眼部剛做完手術(shù),傷口還沒(méi)有完全愈合,但考慮到科里有些同志的孩子還很小,有些同志身體不太好,而我是一名共產(chǎn)黨員,便不顧自己的病情第一個(gè)向科主任提出申請值發(fā)熱門(mén)診的夜班。一連幾個(gè)晚上,我都往返奔波于發(fā)熱門(mén)診和收費處之間,最多時(shí),一個(gè)晚上竟往返了二、三十回,一夜下來(lái)真是筋疲力盡,回到家連飯都不想吃。本來(lái),每天晚上八點(diǎn)才接夜班,可我考慮到白班的同志們會(huì )很辛苦,便每次都要提前近一個(gè)小時(shí)去接班。經(jīng)過(guò)幾夜的忘我工作后,正當該輪換到我休息時(shí),科里接我班的另一個(gè)同志不幸被隔離了,作為一名黨員,我又毫不猶豫地取消了休息的安排,主動(dòng)接替了她的全部工作。自己的行動(dòng)無(wú)疑激發(fā)了大家的干勁,在這困難時(shí)期,我們收費處沒(méi)有一名同志退縮和畏懼,無(wú)私奉獻、團結互助的精神蔚然成風(fēng),最終我們出色圓滿(mǎn)地完成了院領(lǐng)導交給我們的各項任務(wù)。在這以后的工作中,我時(shí)時(shí)以“非典”時(shí)期的經(jīng)歷和感受來(lái)鞭策和約束自己。每當出現倦怠、懶散的情緒時(shí),我的腦海中就總會(huì )浮現出那忘我工作、艱苦奮斗的一幅幅畫(huà)面;那擲地有聲、舍我其誰(shuí)的一段段話(huà)語(yǔ)。不自覺(jué)間,以“辛勤勞動(dòng)”為榮的觀(guān)念已根深蒂固于我的思想中,并化為我的實(shí)際行動(dòng)、體現于我工作的點(diǎn)點(diǎn)滴滴。作為一名黨員,我一定會(huì )把這種愛(ài)崗敬業(yè)的精神常抓不懈并不斷發(fā)揚光大,用自己的行動(dòng)而不僅僅是語(yǔ)言,踐行著(zhù)社會(huì )主義榮辱觀(guān)的基本要求,并努力起好模范表率作用,感染和影響著(zhù)周?chē)耐疽黄饋?lái)為社會(huì )主義建設貢獻出自己的力量!

  二、崇尚科學(xué)

  刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識在醫院領(lǐng)導的正確引導下,幾年來(lái)我院正一步一個(gè)臺階的穩步向前發(fā)展,醫療技術(shù)的提高贏(yíng)得了越來(lái)越多患者的滿(mǎn)意和稱(chēng)贊,相應地也給我們帶來(lái)了良好的社會(huì )效益和經(jīng)濟效益。在這一發(fā)展過(guò)程中,收費處同樣起著(zhù)舉足輕重的作用,假如我們有一個(gè)小小的失誤就有可能給醫院在社會(huì )上帶來(lái)負面影響。所以,作為一名共產(chǎn)黨員,要想成為一名合格的收費員,不僅在工作中要有吃苦耐勞的精神,更重要的是要崇尚科學(xué),擁有較高的綜合素質(zhì)。一是要嚴格認真地遵守醫院收費的各項規章制度,不允許出現半點(diǎn)馬虎;二是要有熟練的微機操作技能,能夠準確迅速的為每位患者服好務(wù);三是要對各科室的醫用術(shù)語(yǔ)及其相關(guān)的收費項目了如指掌,減少損失。隨著(zhù)醫院收費價(jià)格的不斷規范,醫院采用了一套更加科學(xué)合理的收費程序,但由于我們已經(jīng)習慣了原來(lái)的模式,該程序剛一試用,就給我們收費員帶來(lái)了很大的困難,比如以往只要在微機上簡(jiǎn)單打上“治療”、“檢查”、“化驗”等費用就可以了,可現在不僅要輸入病人條形碼、病人姓名、醫生代碼,而且還要掌握每個(gè)科室的醫用術(shù)語(yǔ)。在這一過(guò)程中,自己也感受到了巨大的壓力,但憑著(zhù)十幾年來(lái)認真鉆研、刻苦學(xué)習在微機應用方面所取得的一些成績(jì),很快便熟悉了新程序的操作。與此同時(shí),在實(shí)際操作中,我還利用自己已有的經(jīng)驗協(xié)助科主任及時(shí)發(fā)現了新程序可能存在的問(wèn)題,并與工程師一起探討和提出了可能的解決方法。

  由于年齡原因,我對各科室的收費項目及復雜的醫用術(shù)語(yǔ),記憶起來(lái)就略感吃力,但不甘人后的性格迫使我經(jīng)常利用上夜班病人少的機會(huì ),拿出自己的總結,反復背誦,強迫記憶。很快,我便熟悉了醫院各科室的收費項目和醫用術(shù)語(yǔ)。同時(shí),我也經(jīng)過(guò)不懈努力,把由于自身操作不當而造成的無(wú)效退票降到了最低點(diǎn)。近來(lái),由于工作的需要,我又被派到醫保窗口,新的問(wèn)題也接踵而來(lái)。

  醫保收費有許多藥品需要打化學(xué)名,所以一種藥我們不僅要知道它的商品名,還要牢牢記住它的化學(xué)名。而草藥的收費是最難以對付的,以往是由中醫科大夫開(kāi)藥、草藥房劃價(jià),而現在醫保收費要求我們統一劃價(jià),也就是需要我們必須把草藥的名稱(chēng)、每味藥的用量等一一準確錄入。最初由于對這一領(lǐng)域實(shí)在太陌生,我不得不一次次給中醫科打電話(huà),來(lái)來(lái)回回到草藥房求教,但是,功夫不負有心人,在我夜以繼日的努力下,很快就掌握了草藥的各種輸入方法,而且能夠根據每位醫生的書(shū)寫(xiě)習慣準確無(wú)誤地打出藥品名稱(chēng),大大提高了工作效率。工作多年來(lái),我還在實(shí)踐中不斷摸索練就了一手指法正確、速率快、盲打鍵盤(pán)的過(guò)硬本領(lǐng)。正是這種嚴謹的工作態(tài)度、兢兢業(yè)業(yè)的工作作風(fēng),不但極大提高了我的工作成效、減少了患者的等候時(shí)間,同時(shí)贏(yíng)得了院領(lǐng)導、科主任的認可和同志們的好評。

  在新時(shí)期、新的工作環(huán)境下,作為一名黨員,只知埋頭苦干、簡(jiǎn)單重復著(zhù)以往的知識和經(jīng)驗是遠遠不夠的。我們要堅持樹(shù)立以“崇尚科學(xué)為榮”的觀(guān)念,與時(shí)俱進(jìn),不斷鉆研,努力提高自己的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì),肯于接受新的工作方法和工作方式,肯于向其他同志請教和學(xué)習,肯于承認自己的失誤與不足,只有這樣,我們才不會(huì )總陶醉于已有的成績(jì)和輝煌,而被時(shí)代和他人遠遠拋于腦后!

  三、服務(wù)人民

  提高收費服務(wù)質(zhì)量收費處是醫院的窗口,收費員的言行舉止和態(tài)度好壞,都會(huì )直接影響到醫院的整體形象,作為一名共產(chǎn)黨員,怎樣保持共產(chǎn)黨員的先進(jìn)性、真正服務(wù)于人民是我在平時(shí)的工作中常常思考的問(wèn)題。遇到棘手的困難,我始終遵循的原則是“換位思考”,假如我是一名患者,在此種情況下最需要的是什么呢?是耐心細致,不厭其煩,熱情周到的服務(wù),還是漠不關(guān)心,冷語(yǔ)相對,甚至諷刺挖苦的話(huà)語(yǔ)呢?

  醫院收費窗口服務(wù)自查自糾報告3

  根據縣人社局3月18日的約談精神,我院感觸頗深,醫院董事會(huì )組織全院中層干部人員認真學(xué)習了各位領(lǐng)導的發(fā)言,并參照社保、醫保定點(diǎn)醫療機構服務(wù)協(xié)議及約談會(huì )精神,組織全院醫務(wù)人員進(jìn)行了自查自糾,從內心深處去整頓并進(jìn)行了積極整改。

  一、加強醫院對社保工作的領(lǐng)導,進(jìn)一步明確了相關(guān)責任

  1、院領(lǐng)導班子重新進(jìn)行了分工,指定一名副院長(cháng)親自負責社保醫療工作。

  2、完善了醫院醫保辦公室建設,具體負責對醫院醫保工作的管理和運行,對臨床科室醫保工作的管理設立了兼職醫保聯(lián)絡(luò )員,制定“護士長(cháng)收費負責制”等一系列規章制度。全院從上到下,從內到外,形成層層落實(shí)的社保醫保組織管理體系。

  3、完善了醫保辦公室的制度,明確了責任,認識到了院醫保辦要在縣人社局、社保局、醫保局的領(lǐng)導和指導下,嚴格遵守國家、省、市的有關(guān)社保醫保法律法規,認真執行社保醫保政策,按照有關(guān)要求,把我院醫療保險服務(wù)工作抓實(shí)做好。

  二、加強了全院職工的培訓,使每個(gè)醫務(wù)人員都切實(shí)掌握政策

  1、醫院多次召開(kāi)領(lǐng)導班子擴大會(huì )和職工大會(huì ),反復查找醫療保險工作中存在的問(wèn)題,對查出的問(wèn)題進(jìn)行分類(lèi),落實(shí)了負責整改的具體人員,并制定了相應的保證措施。

  2、組織全院醫務(wù)人員的培訓和學(xué)習,重點(diǎn)學(xué)習了國家和各級行政部門(mén)關(guān)于醫療保險政策和相關(guān)的業(yè)務(wù)標準,強化了醫護人員對社保醫保政策的理解和實(shí)施,使其在臨床工作中能?chē)栏裾莆照,認真執行規定。

  3、利用晨會(huì )時(shí)間以科室為單位組織學(xué)習醫療保險有關(guān)政策及《基本醫療保險藥品目錄》和醫院十六項核心制度,使每位醫務(wù)人員更加熟悉各項醫療保險政策,自覺(jué)成為醫療保險政策的宣傳者、講解者、執行者。

  三、確立培訓機制,落實(shí)醫療保險政策

  將醫療保險有關(guān)政策、法規,定點(diǎn)醫療機構服務(wù)協(xié)議,醫療保險藥品適應癥及自費藥品進(jìn)行全院培訓,強化醫護人員對醫療保險政策的理解與實(shí)施,掌握醫療保險藥品適應癥。通過(guò)培訓使全院醫護人員對醫療保險政策有更多的理解。通過(guò)對護士長(cháng)、醫療保險辦主任、醫療保險聯(lián)絡(luò )員的強化培訓,使其在臨床工作中能?chē)栏裾莆照、認真執行規定、準確核查費用,隨時(shí)按醫療保險要求提醒、監督、規范醫生的治療、檢查、用藥情況,從而杜絕或減少不合理費用的發(fā)生。

  四、加強醫院全面質(zhì)量管理,完善各項規章制度建設。

  從規范管理入手。明確了醫療保險患者的診治和報銷(xiāo)流程,建立了相應的管理制度。對全院醫療保險工作提出了明確要求,如要嚴格掌握醫療保險患者住院標準,嚴防小病大治、無(wú)病也治的現象發(fā)生。按要求收取住院押金,對參保職工就診住院時(shí)嚴格進(jìn)行身份識別,保證卡、證、人一致,醫護人員不得以任何理由為患者保存卡。堅決杜絕冒名就診和冒名住院現象,制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監護病房收治標準,貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥。院長(cháng)和管理人員還要每周不定期下科室查房,動(dòng)員臨床治愈可以出院的患者及時(shí)出院,嚴禁以各種理由壓床住院,嚴禁醫務(wù)人員搭車(chē)開(kāi)藥等問(wèn)題。

  五、重視各環(huán)節的管理

  醫院的醫療保險工作與醫政管理關(guān)系密切,其環(huán)節管理涉及到醫務(wù)、護理、財務(wù)、物價(jià)、藥劑、信息等眾多管理部門(mén),醫院明確規定全院各相關(guān)部門(mén)重視醫療保險工作,醫保辦不僅要接受醫院的領(lǐng)導,還要接受上級行政部門(mén)的指導,認真落實(shí)人社局社保局、醫保局的各項規定,醫保辦與醫務(wù)科、護理部通力協(xié)作,積極配合上級各行政部門(mén)的檢查,避免多收或漏收費用,嚴格掌握用藥適應癥及特殊治療、特殊檢查的使用標準,完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結果的分析,嚴格掌握自費項目的使用,嚴格掌握病員入院指征,全院規范住院病員住院流程,保障參保人員入院身份確認、出院結算準確無(wú)誤。

  通過(guò)本次自查自糾,我院提出以下整改內容和保證措施:

  1、堅決遵守和落實(shí)定點(diǎn)醫療機構醫療服務(wù)協(xié)議,接受各行政部門(mén)的監督和檢查。

  2、嚴格執行醫療護理操作常規,嚴格執行醫院核心制度,規范自身醫療行為,嚴格把握入住院指針,取消不合理競爭行為,加強臨床醫師“四合理”的管理。

  3、加強自律建設,以公正、公平的形象參與醫院之間的醫療競爭,加強醫院內部管理,從細節入手,處理好內部運行管理機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,把我院的醫療保險工作做好,為全縣醫療保險工作樹(shù)立良好形象做出應有的貢獻。

  醫院收費窗口服務(wù)自查自糾報告4

  一、存在的問(wèn)題

 。ㄒ唬﹨⒈W≡夯颊咭虿∽≡涸谒≡旱目剖摇白≡翰∪艘挥[表”中“醫!睒酥静积R全;

 。ǘ┲嗅t治療項目推拿、針灸、敷藥等均無(wú)治療部位和時(shí)間;

 。ㄈ┢胀ㄩT(mén)診、住院出院用藥超量

 。ㄋ模┬∏锌谑沾髶Q藥的費用

 。ㄎ澹┦召M端沒(méi)有將輸密碼的小鍵盤(pán)放在明顯的位置

  二、整改情況

 。ㄒ唬╆P(guān)于“住院病人一覽表”中“醫!睒酥静积R全的問(wèn)題

  醫院嚴格要求各臨床科室必須詳細登記參保住院病人,并規定使用全院統一的登記符號,使用規定以外的符號登記者視為無(wú)效。

 。ǘ╆P(guān)于中醫治療項目推拿、針灸、敷藥等無(wú)治療部位和時(shí)間的問(wèn)題

  我院加強了各科病歷和處方書(shū)寫(xiě)規范要求,進(jìn)行每月病歷處方檢查,尤其針對中醫科,嚴格要求推拿、針灸、敷藥等中醫治療項目要在病歷中明確指出治療部位及治療時(shí)間,否者視為不規范病歷,進(jìn)行全院通報,并處罰相應個(gè)人。

 。ㄈ╆P(guān)于普通門(mén)診、住院出院用藥超量的問(wèn)題

  我院實(shí)行了“門(mén)診處方藥物專(zhuān)項檢查”方案,針對科室制定門(mén)診處方的用藥指標,定期進(jìn)行門(mén)診處方檢查,并由質(zhì)控科、藥劑科、醫務(wù)部根據相關(guān)標準規范聯(lián)合評估處方用藥合格率,對于用藥過(guò)量,無(wú)指征用藥者進(jìn)行每月公示,并處于懲罰。

 。ㄋ模╆P(guān)于小切口收大換藥的費用的問(wèn)題

  小傷口換藥(收費標準為元)收取大傷口換藥費用(收費標準為元)。經(jīng)我院自查,主要為醫生對傷口大小尺度把握不到位,把小傷口誤定為大傷口,造成多收費。今年1—8月,共多收人次,多收費用元。針對存在的問(wèn)題,醫院組織財務(wù)科、審計科及臨床科室護士長(cháng),再次認真學(xué)習醫療服務(wù)收費標準,把握好傷口大小尺度,并嚴格按照標準收費。同時(shí)對照收費標準自查,發(fā)現問(wèn)題立即糾正,確保不出現不合理收費、分解收費、自立項目收費等情況。

 。ㄎ澹╆P(guān)于收費端沒(méi)有將輸密碼的小鍵盤(pán)放在明顯的位置的問(wèn)題

  醫院已門(mén)診收費處、出入院辦理處各個(gè)收費窗口安裝了小鍵盤(pán),并擺放在明顯位置,方便患者輸入醫?艽a。

  通過(guò)這次整改工作,我院無(wú)論在政策把握上還是醫院管理上都有了新的進(jìn)步和提高。在今后的工作中,我們將進(jìn)一步嚴格落實(shí)醫保的各項政策和要求,強化服務(wù)意識,提高服務(wù)水平,嚴把政策關(guān),從細節入手,加強管理,處理好內部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,把我院的醫保工作做好,為全市醫保工作順利開(kāi)展作出應有的貢獻!

  醫院收費窗口服務(wù)自查自糾報告5

  4月20日,縣衛計局組織專(zhuān)家,對我院基本公共衛生工作進(jìn)行了督導檢查,發(fā)現了諸多問(wèn)題。我院領(lǐng)導對此高度重視,院領(lǐng)導組織公共衛生科全體人員學(xué)習督導意見(jiàn)書(shū),列出整改臺賬,限期整改,并就下一步公共衛生工作進(jìn)行了梳理,制訂計劃,整體推進(jìn)我院公共衛生工作,F將整改情況向衛計局領(lǐng)導作如下匯報:

  一、在組織管理工作上,今年由副院長(cháng)主抓公共衛生工作,后期將通過(guò)強化公共衛生科業(yè)務(wù)培訓及學(xué)習,提升公共衛生科服務(wù)能力,滿(mǎn)足廣大老百姓的健康需求。

  二、在重點(diǎn)人群管理中,我院出現了檔案記錄的隨訪(fǎng)值與督導時(shí)詢(xún)問(wèn)值不一致的情況,體檢結果沒(méi)有及時(shí)的反饋給體檢對象,并且在體檢時(shí)部分病人足背動(dòng)脈觸摸未完成。在后期的工作中,我們將按照規范和要求,細致的完成重點(diǎn)人群的體檢工作,將體檢結果詳細的告知體檢者;卦汉,再次整理體檢記錄,填寫(xiě)體檢表,及時(shí)的反饋給村醫,由村醫發(fā)放給體檢人員,發(fā)放體檢表時(shí),要求領(lǐng)取體檢表人員在體檢反饋表上簽字、蓋章。

  三、印證我院開(kāi)展健康教育工作,拍攝的健康教育專(zhuān)欄的照片不清晰。下一步,我院將添置清晰度高的照相機,更換打印機,滿(mǎn)足公共衛生工作的需要。

  四、在傳染病與突發(fā)公共衛生事件的工作中,出現了門(mén)診日志登記不規范、項目填寫(xiě)不完整問(wèn)題,而且醫院到目前未開(kāi)展傳染病相關(guān)知識的`培訓,0-3月份無(wú)傳染病病例報告。

  我們下一步整改措施:

  1、每周五進(jìn)行院內質(zhì)控檢查,抽查門(mén)診日志,如繼續出現不規范不完整等問(wèn)題,直接報財務(wù)科扣除當月績(jì)效工資。

  2、提高分管人員、和門(mén)診醫生的責任心,采取獎勵機制,促進(jìn)門(mén)診醫生發(fā)現并及時(shí)上報傳染病病例。

  3、公共衛生科要積極地開(kāi)展傳染病培訓工作,并保存相關(guān)培訓資料,做到查之有痕。

  五、在結核病管理工作中,因為分管人員責任心不強和患者對病情的隱瞞,1-3月我院無(wú)結核病轉診和病人發(fā)現病例。下一步,我們將開(kāi)展培訓,學(xué)會(huì )如何溝通,做好結核病人的發(fā)現和轉診工作,并積極和縣疾控中心加強聯(lián)系,做好已發(fā)現的結核病患者的.各項管理工作。

  六、在預防接種工作中出現的接種劑次低、建卡不及時(shí)問(wèn)題。后期我院將重新整合預防接種和兒保工作,使兩者全面協(xié)調統一,同時(shí)依據計生部門(mén)反饋的信息1對1落實(shí),確保我院免疫接種率在第二季度所提高。

  七、在婦幼項目中存在以下問(wèn)題:

  1、管理對象的聯(lián)系電話(huà)未及時(shí)更新。

  2、孕產(chǎn)婦訪(fǎng)視工作不及時(shí),產(chǎn)后訪(fǎng)視率低。

  3、部分公共衛生服務(wù)內容不符合20xx版的服務(wù)規范要求。

  4、葉酸和兒童營(yíng)養包無(wú)出入庫登記。

  針對上述情況,我院制訂了以下整改措施:

  1、組織公共衛生科人員認真學(xué)習20xx版的服務(wù)規范,嚴格按照新的服務(wù)規范做好項目工作。

  2、提高服務(wù)意識,強化項目管理力度,提高葉酸、營(yíng)養包的發(fā)放和隨訪(fǎng)質(zhì)量,及時(shí)建立葉酸和兒童營(yíng)養包出入庫登記。

  3、及時(shí)與計生部門(mén)與村級聯(lián)系,摸清即將懷孕婦女、已懷婦女及新出生兒童,便于及時(shí)發(fā)放葉酸、采血送檢、建立檔案、開(kāi)展訪(fǎng)視,以提高管理率和真實(shí)性。

  4、及時(shí)的更新管理對象的聯(lián)系方式,提高湖北省婦幼健康服務(wù)系統得錄入質(zhì)量。

  八、在中醫藥健康管理上,我院將采取多種形式的宣傳工作,取得廣大老百姓的信任和支持,加快0-3歲兒童中醫藥健康管理工作和65歲以上老年人的中醫體質(zhì)辨識服務(wù)工作。

  九、在精神病管理工作上,我院將開(kāi)展培訓,讓我院公共衛生科人員學(xué)會(huì )溝通和克服恐懼心理,如實(shí)的做好精神病的隨訪(fǎng)和體檢工作。

  充分利用雙向轉診平臺,及時(shí)的轉診病人,使危重的管理對象(重癥精神病患者)在上級醫療機構得到有效的的治療,以便今后納入管理。

  總之,在后面的公共衛生工作中,我們將進(jìn)一步確定專(zhuān)人管理,加強工作督導和指導,把我鄉的基本公共衛生工作提高到一個(gè)新的水平。

  醫院收費窗口服務(wù)自查自糾報告6

  一、醫療保險基礎管理:

  1、我院成立有分管領(lǐng)導和相關(guān)人員組成的基本醫療保險管理小組,具體負責基本醫療保險日常管理工作。

  2、各項基本醫療保險制度健全,相關(guān)醫保管理資料按規范管理存檔。

  3、醫保管理小組定期組織人員對參保人員各種醫療費用使用情況進(jìn)行分析,如發(fā)現問(wèn)題及時(shí)給予解決,不定期對醫保管理情況進(jìn)行抽查,如有違規行為及時(shí)糾正并立即改正。

  4、醫保管理小組人員積極配合縣社保局對醫療服務(wù)價(jià)格和藥品費用的監督、審核、及時(shí)提供需要查閱的醫療檔案和相關(guān)資料。

  二、醫療保險業(yè)務(wù)管理:

  1、嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定,嚴格執行醫保用藥審批制度。

  2、達到按基本醫療保險目錄所要求的藥品備藥率。

  3、檢查門(mén)診處方、出院病歷、檢查配藥情況均按規定執行。

  4、嚴格執行基本醫療保險診療項目管理規定。

  5、嚴格執行基本醫療保險服務(wù)設施管理規定。

  三、醫療保險信息管理:

  1、我院信息管理系統能滿(mǎn)足醫保工作的日常需要,在日常系統維護方面也較完善,并能及時(shí)報告并積極排除醫保信息系統故障,確保系統的正常運行。

  2、對醫保窗口工作人員操作技能熟練,醫保政策學(xué)習積極。

  3、醫保數據安全完整。

  四、醫療保險費用控制:

  1、嚴格執行醫療收費標準和醫療保險限額規定。

  2、嚴格掌握入、出院標準,未發(fā)現不符合住院條件的參保人員收住院或故意拖延出院、超范圍檢查等情況發(fā)生。

  3、每月醫保費用報表按時(shí)送審、費用結算及時(shí)。

  五、醫療保險政策宣傳:

  1、定期積極組織醫務(wù)人員學(xué)習醫保政策,及時(shí)傳達和貫徹有關(guān)醫保規定。

  2、采取各種形式宣傳教育,如設置宣傳欄,發(fā)放宣傳資料等。

  經(jīng)過(guò)對我院醫保工作的進(jìn)一步自查整改,使我院醫保工作更加科學(xué)、合理,使我院醫保管理人員和全體醫務(wù)人員自身業(yè)務(wù)素質(zhì)得到提高,加強了責任心,嚴防了醫保資金不良流失,在社保局的支持和指導下,把我院的醫療工作做得更好。

  醫院收費窗口服務(wù)自查自糾報告7

  時(shí)光轉瞬即逝,緊張充實(shí)的一年已經(jīng)過(guò)去了。在這一年里,我在這里工作著(zhù)、學(xué)習著(zhù),在實(shí)踐中不斷磨練自己的工作能力,使我的業(yè)務(wù)水平得到很大的提高。這與領(lǐng)導的幫助和大家的支持是密不可分的!

  作為收費處這個(gè)崗位,每天就是對著(zhù)不同的面孔,面帶微笑的坐在電腦前機械地重復著(zhù)一收一付的簡(jiǎn)單的操作,不需要很高的技術(shù)含量,也不必像其它科室的醫生要承擔性命之托的巨大壓力,這或許也是大家眼中的收費工作吧。其實(shí)收費的工作不只是收好錢(qián),保證準確無(wú)誤就可以了,在任何一家醫院,收費處是一個(gè)窗口單位,是患者首當其沖要面對的,不僅代表著(zhù)醫院的形象,同時(shí)也要時(shí)刻維護醫院的形象,一個(gè)好的員工會(huì )在最短的時(shí)間內讓病人得到如沐春風(fēng)的服務(wù),對醫院滿(mǎn)意。

  下面是我在這一年的工作匯報。

  一、收費工作

  在年這一年里,瑣碎的事情很多,我的工作也是像大家想的那樣每天在重復著(zhù)機械的工作,但我沒(méi)有簡(jiǎn)單去機械的重復,對待每一個(gè)病人我都在努力的做好服務(wù)樹(shù)立良好的窗口形象;同時(shí)也在貫徹院內的思想,工作不只是要把表面的東西做好,還要深入到里面去,看到真正的內涵的東西,這樣我們才能夠提高,才能夠把工作真正做好。在領(lǐng)導的指導下認真學(xué)習相關(guān)制度規定,認真的做每月報表等等。只有深入到工作中了,我才發(fā)現其中的樂(lè )趣,讓工作最有效的完成。

  二、醫保的工作

  我院從今年10月份正式接管的醫保,雖然在之前也管著(zhù),但當真的開(kāi)始全部接管了的時(shí)候心里還有一絲絲的緊張,感謝院領(lǐng)導的信任與支持,同時(shí)也感謝任麗的幫助,我逐漸對醫保政策有了更深的了解,并在不斷的操作中掌握了醫保知識。

  三、農合的工作

  his系統更換時(shí)的工作醫院為了適應醫保要求在年5月底到6月初更換了新的his系統,在這段時(shí)間里,我按照院里給布置的工作認真參考醫保信息核對我院的診療項目與服務(wù)設施,在要求時(shí)間內順利玩成自己的工作;認真的向his系統研發(fā)人員和小倪學(xué)習新的系統的操作,并在他們的指導下學(xué)習掌握了醫保數據的對照處理、醫保門(mén)診數據接口、醫保住院數據接口以及數據的導入導出處理等工作,在最短的時(shí)間內熟練收費操作過(guò)程,門(mén)診收費、住院等模塊的操作。新系統運行后醫院非常重視系統操作人員的掌握情況,不僅認真加強對我們的培訓,同時(shí)還嚴格考核我們。在醫院的考核中曾兩次在考核中得到第一名,其中一次還得到了院里的獎勵,使我更堅定了我的工作,不斷地提高自己的工作水平。從九月份開(kāi)始,我院實(shí)施了優(yōu)秀員工政策、獎金的發(fā)放。使院內的工作人員的積極性提高了,我很榮幸的兩次被憑為了優(yōu)秀員工,我很開(kāi)心,這意味著(zhù)領(lǐng)導及同事對我工作的肯定,這是給我的最高的榮譽(yù)。

  四、年度工作計劃

  20xx年已將要翻過(guò),一年的工作已經(jīng)成為過(guò)去,再好的成績(jì)也化為云煙,明年我要更加努力工作:

  1、進(jìn)一步提高服務(wù)水平,減少差錯,保證服務(wù)質(zhì)量,讓病人得到滿(mǎn)意;

  2、認真的學(xué)習醫保農合知識,掌握醫保農合政策,按照院內要求做好明年的準備工作;

  3、嚴格遵守門(mén)診收費住院收費的各項制度,保證錢(qián)證對齊;加強與各個(gè)科室的溝通協(xié)作,最大限度的利用現有院內資源,服務(wù)病人,為醫院的發(fā)展貢獻自己的微薄之力。

  最后,我要再次感謝院領(lǐng)導和各位同事在工作和生活中給予我的信任支持和關(guān)心幫助,這是對我工作最大的可定和鼓舞!在以后工作中的不足之處,懇請領(lǐng)導和同事們給與指正,您的批評與指正是我前進(jìn)的動(dòng)力。

  醫院收費窗口服務(wù)自查自糾報告8

  根據市7月5日衛生局及相關(guān)單位安全生產(chǎn)檢查的要求,確保醫院安全生產(chǎn)工作持續良好,我院安全生產(chǎn)委員會(huì )認真執行檢查精神,逐條領(lǐng)會(huì ),嚴格按要求認真排查,解決存在的問(wèn)題,現將自查情況匯報如下:

  一、在接到文件后我院安全生產(chǎn)委員會(huì )組織相關(guān)人員對醫院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查,先后對供電供水供暖設施、高壓消毒鍋等設施設備、檢驗科室、毒麻藥品管理、急診科、兒科門(mén)診等重點(diǎn)部門(mén)和人員聚集科室進(jìn)行檢查,并要求所有科室進(jìn)行全面自查,查找安全隱患,寫(xiě)出自查報告。

  二、醫院安全委員會(huì )組織健全,制度完善,人員責任分工明確,結合醫院實(shí)際情況,具體做工作如下:

  1、更換了部分疏散標記燈。

  2、樓門(mén)廳安裝了安全出口標記、應急照明燈。

  3、配電室安裝了應急照明燈,配備了滅火器。

  三、結合檢查活動(dòng),積極開(kāi)展全院醫療安全教育,提高醫療安全意識,并進(jìn)行自查,組織召開(kāi)全院科室主任、護士長(cháng)負責會(huì )議,對自查情況進(jìn)行匯總,對存在的安全隱患能整改的要立即進(jìn)行整改,對各樓通道,線(xiàn)路、科室開(kāi)水、鍋爐等情況爭取主管部門(mén)意見(jiàn)限期整改或另有計劃安排,力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫環(huán)境。

  醫院收費窗口服務(wù)自查自糾報告9

  根據xx市衛生局《關(guān)于切實(shí)加強汛期安全生產(chǎn)工作的緊急通知》的要求,我院立即召開(kāi)會(huì )議,成立了防汛工作小分隊,并結合實(shí)際,制定出了輝渠鎮衛生院防汛預案和措施。同時(shí),對醫院及社區衛生服務(wù)站防汛排澇設施、辦公用房、職工住宅、庫房、圍墻、施工工地、避雷設施、用電線(xiàn)路等重要部位進(jìn)行一次拉網(wǎng)式排查,F將自查整改情況匯報如下:

  一、整體情況

  我院于xx年xx月全部遷入新建門(mén)診病房樓,總電源閘處、各樓層分電源閘處、計算機網(wǎng)絡(luò )系統均設漏保,醫療垃圾無(wú)泄漏、溢流或未經(jīng)處理直接排放,排水系統運行良好,易燃易爆等危險物品管理完善,未發(fā)現有房屋基礎浸泡、下陷、墻體疏松、屋頂漏水等不安全因素。

  二、存在的問(wèn)題

  1、門(mén)診病房樓避雷針接地設施損壞

  2、檢查中發(fā)現個(gè)別科室人員下班后部分開(kāi)關(guān)及電器電源未關(guān),存在隱患

  3、xx社區衛生服務(wù)站排澇設施不全、院內排水溝較少、較淺,主電線(xiàn)附近有樹(shù)障。

  三、整改措施

  1、整修避雷針接地設施,加強汛期防雷。

  2、已通知當事人下班后必須關(guān)閉開(kāi)關(guān)及電源開(kāi)關(guān),加強汛期用電安全。

  3、給xx社區衛生服務(wù)站配備抽水機,深挖排水溝,清除電線(xiàn)樹(shù)障。

  4、嚴格執行值班制度和速報制度,值班人員24小時(shí)開(kāi)機,確保信息暢通。一旦發(fā)生汛期安全事故,迅速向鎮政府和上級局報告,并及時(shí)趕赴現場(chǎng)配合調查和處理事故。

  5、切實(shí)加強對汛期安全生產(chǎn)的巡查,建立長(cháng)效機制,落實(shí)責任到人。

  醫院收費窗口服務(wù)自查自糾報告10

  一、收費工作

  在xx年這一年里,瑣碎的事情很多,我的工作也是像大家想的那樣每天在重復著(zhù)機械的工作,但我沒(méi)有簡(jiǎn)單去機械的重復,對待每一個(gè)病人我都在努力的做好服務(wù)樹(shù)立良好的窗口形象。同時(shí)也在貫徹院內的思想,工作不只是要把表面的東西做好,還要深入到里面去,看到真正的內涵的東西,這樣我們才能夠提高,才能夠把工作真正做好。在財務(wù)的指導下認真學(xué)習相關(guān)制度規定,認真的研究每月報表,找出其中的不同之處,認真分析原因,比如門(mén)診量的下降,掛號人次的減少,住院病人多收入反而減少等等。只有深入到工作中了,我才發(fā)現其中的樂(lè )趣,讓工作最有效的完成。

  二、醫保方面的工作

  我院從xx年2月份正式成為醫保定點(diǎn)單位,雖然在之前進(jìn)行了幾次有關(guān)方面的培訓,但當真的開(kāi)始的時(shí)候心里還有一絲絲的緊張,感謝院領(lǐng)導的信任與支持,同時(shí)也感謝xx與xx的幫助,我逐漸理解了醫保政策,并在不斷的操作中掌握了醫保知識。醫保不僅僅是簡(jiǎn)單的掌握知識,還要運用到實(shí)際中去,現在面對每個(gè)病人的時(shí)候我都會(huì )先問(wèn)一句您是醫保的嗎,能報銷(xiāo)嗎,這樣既能減少病人的麻煩,也能減少醫院的麻煩。醫保對于收費員來(lái)說(shuō)還有每天醫保數據的上傳工作,在平時(shí)的工作中每到下班的時(shí)候我都會(huì )把收到的醫保數據及時(shí)的上傳報盤(pán)。雖然現在對醫保病人門(mén)診住院的流程全部掌握,由于醫保病人較少,操作還是較慢,以后將加強醫保有關(guān)的操作訓練學(xué)習。

  三、HIS系統更換時(shí)的工作

  醫院為了適應醫保要求在xx年5月底到6月初更換了新的HIS系統,在這段時(shí)間里,我按照院里給布置的工作認真參考醫保信息核對我院的診療項目與服務(wù)設施,在要求時(shí)間內順利玩成自己的工作。認真的向HIS系統研發(fā)人員和xx學(xué)習新的系統的操作,并在他們的指導下學(xué)習掌握了醫保數據的對照處理、醫保門(mén)診數據接口、醫保住院數據接口以及數據的導入導出處理等工作,在最短的時(shí)間內熟練收費操作過(guò)程,門(mén)診收費、住院等模塊的操作。新系統運行后醫院非常重視系統操作人員的掌握情況,不僅認真加強對我們的培訓,同時(shí)還嚴格考核我們。在醫院的考核中曾兩次在考核中得到第一名,其中一次還得到了院里的獎勵,使我更堅定了我的工作,不斷地提高自己的工作水平。

  從九月份開(kāi)始,我院實(shí)施了優(yōu)秀員工政策、獎金的發(fā)放。使院內的工作人員的積極性提高了,我很榮幸的兩次被憑為了優(yōu)秀員工,我很開(kāi)心,這意味著(zhù)領(lǐng)導及同事對我工作的肯定,這是給我的最高的榮譽(yù)。

  四、xx年的工作計劃

  xx年已將要翻過(guò),xx年的腳步就在耳畔,xx年一年的工作已經(jīng)成為過(guò)去,再好的成績(jì)也化為云煙,xx年我要更加努力工作:

  1、進(jìn)一步提高服務(wù)水平,減少差錯,保證服務(wù)質(zhì)量,讓病人得到滿(mǎn)意,病人的滿(mǎn)意就是對我的工作最好的褒獎。

  2、認真的學(xué)習醫保知識,掌握醫保政策,按照院內要求配合醫保辦做好實(shí)時(shí)刷卡工作的準備工作。

  3、嚴格遵守門(mén)診收費住院收費的各項制度,保證錢(qián)證對齊。加強與各個(gè)科室的溝通協(xié)作,最大限度的利用現有院內資源,服務(wù)病人,為醫院的發(fā)展貢獻自己的微薄之力。

  最后,我要再次感謝院領(lǐng)導和各位同事在工作和生活中給予我的信任支持和關(guān)心幫助,這是對我工作最大的可定和鼓舞,我真誠的表示感謝!在以后工作中的不足之處,懇請領(lǐng)導和同事們給與指正,您的批評與指正是我前進(jìn)的動(dòng)力,在此我祝愿我們的醫院成為衛生醫療系統中的一個(gè)旗幟。

  醫院收費窗口服務(wù)自查自糾報告11

  一、醫保工作組織管理

  有健全的醫保管理組織。有一名業(yè)務(wù)院長(cháng)分管醫保工作,有專(zhuān)門(mén)的醫保服務(wù)機構,醫院設有一名專(zhuān)門(mén)的醫保聯(lián)絡(luò )員。

  制作了標準的患者就醫流程圖,以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就醫。將制作的就醫流程圖擺放于醫院明顯的位置,使廣大患者明白自己的就醫流程。

  建立和完善了醫保病人、醫保網(wǎng)絡(luò )管理等制度,并根據考核管理細則定期考核。

  設有醫保政策宣傳欄7期、發(fā)放醫保政策宣傳單2000余份,每月在電子屏幕上宣傳醫保政策和醫保服務(wù)信息。設有意見(jiàn)箱及投訴咨詢(xún)電話(huà)?剖壹搬t保部門(mén)及時(shí)認真解答醫保工作中病人及家屬提出的問(wèn)題,及時(shí)解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目?jì)r(jià)格,及時(shí)公布藥品及醫療服務(wù)調價(jià)信息。組織全院專(zhuān)門(mén)的醫保知識培訓2次,有記錄、有考試。

  二、門(mén)診就醫管理

  門(mén)診就診時(shí)需提交醫保證、醫?,證、卡與本人不符者不予辦理刷卡業(yè)務(wù)。嚴禁為非醫保定點(diǎn)機構代刷卡,一經(jīng)發(fā)現予以停崗處理。處方上加蓋醫保專(zhuān)用章,輔助檢查單、治療單加蓋醫保專(zhuān)用章,處方合格率98%。嚴格監管外配處方,并做好登記。

  特殊檢查、特殊治療執行相關(guān)規定,填寫(xiě)《特殊檢查。特殊治療申請單》,經(jīng)主管院長(cháng)和醫?茖徟蠓娇墒┬。

  三、住院管理

  接診醫生嚴格掌握住院指征,配合住院處、護理部、醫?茋栏窈瞬榛颊呱矸,做到人與醫保證、卡相符,并留存證卡在醫?,以備隨時(shí)復核和接受醫保局抽查。認真甄別出外傷、工傷等醫保不予支付人員3人,按有關(guān)規定給予相應處理。沒(méi)有發(fā)生冒名頂替和掛床現象。對違反醫保規定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過(guò)度治療等造成醫?劭,這些損失就從當月獎金中扣除,對一些有多次犯規行為者進(jìn)行嚴肅處理,直至停止處方權,每次醫保檢查結果均由醫院質(zhì)控辦下發(fā)通報,罰款由財務(wù)科落實(shí)到科室或責任人。對達到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續,并實(shí)行了住院費用一日清單制。醫;颊咿D院由科室申請,經(jīng)專(zhuān)家會(huì )診同意,主管院長(cháng)審批,醫?粕w章確認登記備案后方可轉院。

  CT、彩超等大型檢查嚴格審查適應癥,檢查陽(yáng)性率達60%以上。特殊檢查、特殊治療嚴格執行審批制度,對超出醫保范圍藥品及診療項目的自費費用,經(jīng)審批后由家屬或病人簽字同意方可使用。轉院執行科室、全院會(huì )診和主管院長(cháng)把關(guān),醫?谱詈蠛藢(shí)、登記蓋章程序。

  四、藥品管理及合理收費

  按照20xx年新出臺的內蒙古基本醫療保險藥品目錄,及時(shí)更新了藥品信息,補充了部分調整的醫療服務(wù)收費標準。我院藥品品種總計為461種,其中醫保品種368種,基本滿(mǎn)足基本醫療保險用藥需求。

  有醫保專(zhuān)用處方,病歷和結算單,藥品使用統一名稱(chēng)。

  嚴格按協(xié)議規定存放處方及病歷,病歷及時(shí)歸檔保存,門(mén)診處方按照醫保要求妥善保管。

  對達到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續,杜絕未達到出院標準讓患者出院以降低平均住院費的行為。

  住院病歷甲級率97%以上。

  五、門(mén)診慢性病管理

  今年為38名慢性病申請者進(jìn)行了體檢,嚴格按照慢性病認定標準,初步認定合格33人。慢性病手冊?xún)H允許開(kāi)具慢性病規定范圍內的用藥和檢查治療項目,超出范圍的診治,由患者同意并簽字,自費支付,并嚴禁納入或變相納入慢性病規定范圍內。及時(shí)書(shū)寫(xiě)慢性病處方及治療記錄,用藥準確杜絕超劑量及無(wú)適應癥使用,處方工整無(wú)漏項,病史、治療記錄完整連續。

  六、財務(wù)及計算機管理

  按要求每天做好數據備份、傳輸和防病毒工作。按月、季度上報各種統計報表。系統運行安全,未發(fā)現病毒感染及錯帳、亂帳情況的發(fā)生,診療項目數據庫及時(shí)維護、對照。醫?婆c藥劑科、財務(wù)科、醫務(wù)科配合對3個(gè)目錄庫的信息進(jìn)行及時(shí)維護和修正,為臨床準確使用藥品、診療項目奠定基礎。醫保收費單獨賬目管理,賬目清晰。

  計算機信息錄入經(jīng)保局系統專(zhuān)業(yè)培訓后上崗,信息錄入、傳輸準確、及時(shí),錄入信息與醫囑及醫保支付條目相符,無(wú)隔日沖賬和對價(jià)變通錄入。網(wǎng)絡(luò )系統管理到位,沒(méi)有數據丟失,造成損失情況的發(fā)生。

  七、基金管理

  嚴格執行物價(jià)政策,無(wú)超標準收費,分解收費和重復收費現象。無(wú)掛床、冒名頂替就醫、住院、轉院、開(kāi)具虛假醫療費用票據和虛假醫學(xué)證明等騙取醫療保險基金行為或將非醫療保險支付條目按醫保支付條目錄入套取醫療保險基金行為。

  醫?谱龅搅艘徊椴∪,核實(shí)是否有假冒現象;二查病情,核實(shí)是否符合入院指征;三查病歷,核實(shí)是否有編造;四查處方,核實(shí)用藥是否規范;五查清單,核實(shí)收費是否標準;六查賬目,核實(shí)報銷(xiāo)是否單獨立賬。一年來(lái)沒(méi)有違規、違紀、錯帳現象發(fā)生。

  八、工作中的不足

  1、輔助檢查單、治療單、住院病歷沒(méi)有如實(shí)填具醫保證號;

  2、外配處方?jīng)]有加蓋外配處方專(zhuān)用章,并加以登記備案;以上是我院20XX年醫療保險工作自查,不足之處請醫保局領(lǐng)導批評指正。今后我院還會(huì )根據實(shí)際情況進(jìn)行不定期的自查工作,為今后的醫保工作開(kāi)展打下基礎。

  醫院收費窗口服務(wù)自查自糾報告12

  首先誠摯的感謝貴中心能夠給予我店醫療保險定點(diǎn)零售藥店的資格,為我店更好的服務(wù)于周邊人民群眾的健康提供了極大的便利。自20xx年3月醫保刷卡服務(wù)開(kāi)通以來(lái),我店積極響應執行醫保定點(diǎn)藥店相關(guān)政策規定,堅持以“質(zhì)量、安全、誠信、便捷、高效”的經(jīng)營(yíng)理念,為廣大參保人員提供優(yōu)質(zhì)高效的刷卡服務(wù),根據市醫保相關(guān)考核的通知精神,我店結合本店實(shí)際情況,對我店近半年醫療保險刷卡服務(wù)的各個(gè)項目作了全面檢查,現匯報如下:

  一、我店日常經(jīng)營(yíng)中嚴格遵守《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范》等相關(guān)法律法規,堅持從合法渠道進(jìn)貨。對供貨單位的合法資格進(jìn)行認真審核,并將“藥品經(jīng)營(yíng)(生產(chǎn))許可證、營(yíng)業(yè)執照”等復印件(加蓋紅章)及相關(guān)證明文件存檔備查。嚴格按照《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》及《營(yíng)業(yè)執照》所批準的經(jīng)營(yíng)方式和經(jīng)營(yíng)范圍,嚴格遵守有關(guān)法律法規和有關(guān)醫保規定銷(xiāo)售藥品,并按醫保規定撤銷(xiāo)了保健品、非藥品的銷(xiāo)售。

  二、為更好的服務(wù)于參保人員,我公司配備了3名藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員,其中藥師2人,執業(yè)藥師1人,全天候為顧客提供專(zhuān)業(yè)的用藥咨詢(xún)服務(wù)。并在店堂醒目位置張貼了“定點(diǎn)藥店服務(wù)準則”“參保人員購藥注意事項”。

  三、我店經(jīng)營(yíng)中成藥、化學(xué)藥制劑、抗生素等藥品共計1700余種,基本醫療保險藥品備藥率達80%以上,以確保滿(mǎn)足廣大參保人員的用藥需要。并且嚴格按照GSP的相關(guān)要求,對藥品的進(jìn)、銷(xiāo)、存各個(gè)環(huán)節進(jìn)行有效質(zhì)量控制,完善流程管理,健全各項表格記錄,杜絕不合格藥品銷(xiāo)售給顧客。

  四、嚴格遵照國家處方藥和非處方藥分類(lèi)管理的有關(guān)規定,處方藥和非處方藥分柜陳列、銷(xiāo)售,貼有明顯的區別標識。加強基本醫療保險用藥管理,對基本醫療保險用藥和非基本醫療保險用藥進(jìn)行分類(lèi)標示,基本醫療保險用藥在標簽上注明“醫保甲類(lèi)”、“醫保乙類(lèi)”字樣。

  五、能夠按照我省、市關(guān)于醫保定點(diǎn)零售管理政策的規定從事日常刷卡服務(wù)工作,為加強醫保刷卡監督,明確標識醫保刷卡監督電話(huà)。針對新公布的國家基本藥品目錄,除確保品種的齊全外,我們積極響應國家藥物價(jià)格政策,致力于把價(jià)格降到最低。

  六、建立和完善醫保刷卡服務(wù)管理制度,落實(shí)責任,確保為廣大參保人員提供優(yōu)質(zhì)、方便的刷卡服務(wù)。

  七、能夠按照規定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )管理和費用結算。

  在今后的工作中,我店將進(jìn)一步強化本店員工有關(guān)醫保刷卡方面法律意識、責任意識和自律意識,自覺(jué)、嚴格遵守和執行基本醫療保險各項政策規定,加強內部管理,爭創(chuàng )我市醫療保險定點(diǎn)零售藥店刷卡誠信服務(wù)單位,切實(shí)為廣大參保人員提供高效優(yōu)質(zhì)的醫保刷卡服務(wù)。

  醫院收費窗口服務(wù)自查自糾報告13

  我院為某市社會(huì )保險單純門(mén)診定點(diǎn)醫療機構,根據《某市社會(huì )保險定點(diǎn)醫療機構醫保服務(wù)協(xié)議書(shū)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“協(xié)議”)的內容,履行醫保服務(wù),現對本年度的醫保服務(wù)情況作如下自評。

  一、認真貫徹執行國家、省、市有關(guān)社會(huì )醫療保險的法律、法規和政策規定,加強內部管理,成立醫保管理組織,明確醫保管理分工,按照規定懸掛醫保標牌,積極配合醫保日常監督檢查,對基本信息等變更后及時(shí)到醫保經(jīng)辦部門(mén)備案,并建立醫保責任醫師制度。

  二、根據協(xié)議要求,在院內設置了醫保投訴電話(huà)和意見(jiàn)本,并張貼就醫流程圖,按照醫療機構級別收費標準規定執行,不存在不合理用藥、不合理治療機不合理檢查的項目,公開(kāi)常用藥品和主要醫療服務(wù)價(jià)格標準。

  三、醫師在診療時(shí)按照協(xié)議要求核對參保人員的身份證、醫?,醫保處方填寫(xiě)完整、規范并單獨存放和封裝,處方用藥劑量沒(méi)有超過(guò)劑量標準,不存在降低參保人醫保待遇標準、設置門(mén)診統籌待遇限額和串換藥品等違規情況。

  四、醫保信息的數據和資料錄入、采集及傳遞真實(shí)、完整、準確、及時(shí),并制定了醫保信息系統故障應急預案,對醫保操作人員進(jìn)行培訓,未出現因操作錯誤影響參保人待遇的情況。

  五、年度內沒(méi)有出現因違反醫保政策或衛生部門(mén)有關(guān)政策受到市醫保局或市區級衛生行政部門(mén)通報、處理的情況。

  目前對履行醫保服務(wù)協(xié)議的情況還有些不足,如本年度內未組織醫保政策培訓及考試,由于我院所處位置較偏遠,平時(shí)門(mén)診量不大,所以年度內日均門(mén)診醫保服務(wù)數量未達到50人次等,我們會(huì )盡快組織醫師對醫保政策進(jìn)行培訓級考試,以更好的履行醫保服務(wù)。

  醫院收費窗口服務(wù)自查自糾報告14

  根據省、州、縣人力資源和社會(huì )保障局要求,結合《xx省基本醫療保險藥品目錄》、《xx省基本醫療保險診療項目》、《xx省基本醫療保險服務(wù)設施標準》的標準,仁心大藥房組織全體員工開(kāi)展醫保定點(diǎn)藥房自檢自查工作,現將自檢自查情況匯報如下:

  一、本藥房按規定懸掛定點(diǎn)零售藥店證書(shū)、公布服務(wù)承諾、公布投訴電話(huà),《營(yíng)業(yè)執照》、《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范認證證書(shū)》均在有效期內;

  二、本藥店有嚴格的藥品進(jìn)、銷(xiāo)規章制度,藥房員工認真履責,對首營(yíng)企業(yè)和首營(yíng)品種認真審核并建立檔案,確保購貨渠道正規、合法,帳、票、貨相符;

  三、本藥房營(yíng)業(yè)時(shí)間內至少有一名藥師在崗,藥房門(mén)口設有明顯的夜間購藥標志。所有營(yíng)業(yè)人員均持有相關(guān)主管部門(mén)頒發(fā)的《上崗證》、《健康證》和職業(yè)資格證書(shū),且所有證書(shū)均在有效期內,藥師按規定持證上崗;

  四、本藥房經(jīng)營(yíng)面積284平方米,共配備4臺電腦,其中有3臺電腦裝藥品零售軟件,1臺裝有醫保系統,并經(jīng)專(zhuān)線(xiàn)連入怒江州醫保系統。配有相應的管理人員和清潔人員,確保了計算機軟硬件設備的正常運行和經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所的干凈整潔;

  五、本藥房藥學(xué)技術(shù)人員按規定持有相關(guān)證件。所有員工均已購買(mǎi)社會(huì )保險;藥房嚴格執行國家、省、州藥品銷(xiāo)售價(jià)格,參保人員購藥時(shí),無(wú)論選擇何種支付方式,我店均實(shí)行同價(jià)。

  綜上所述,上年度內,本藥房嚴格執行基本醫療保險政策、“兩定”服務(wù)協(xié)議,認真管理醫療保險信息系統;尊重和服從州、縣社保管理機構的領(lǐng)導,每次均能準時(shí)出席社保組織的學(xué)習和召開(kāi)的會(huì )議,并及時(shí)將上級精神貫徹傳達到每一個(gè)員工,保證會(huì )議精神的落實(shí)。今后,我藥房將繼續抓好藥品質(zhì)量,杜絕假冒偽劣藥品和不正之風(fēng),做好參保人員藥品的供應工作,為我州醫療保險事業(yè)的健康發(fā)展作出更大的貢獻。

  醫院收費窗口服務(wù)自查自糾報告15

  為貫徹落實(shí)xx區人社局《關(guān)于開(kāi)展醫療工傷生育保險定點(diǎn)服務(wù)機構專(zhuān)項檢查的通知》永人社發(fā)(20xx)131號文件精神,根據市醫保處關(guān)于對基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行檢查的要求,我院高度重視,認真布置,落實(shí)到位。由院長(cháng)牽頭,醫務(wù)科具體負責,在全院范圍內開(kāi)展了一次專(zhuān)項檢查,現將自查情況匯報如下:

  一、醫療保險基礎管理:

  1、本院有分管領(lǐng)導和相關(guān)人員組成的基本醫療保險管理組織,并有專(zhuān)人具體負責基本醫療保險日常管理工作。

  2、各項基本醫療保險制度健全,相關(guān)醫保管理資料具全,并按規范管理存檔。

  3、醫保管理小組定期組織人員分析醫保享受人員各種醫療費用使用情況,如發(fā)現問(wèn)題及時(shí)給予解決,在不定期的醫保管理情況抽查中如有違規行為及時(shí)糾正并立即改正。

  4、醫保管理小組人員積極配合縣醫保中心對醫療服務(wù)價(jià)格和藥品費用的監督、審核、及時(shí)提供需要查閱的醫療檔案和有關(guān)資料。

  二、醫療保險業(yè)務(wù)管理:

  1、嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定,嚴格執行醫保用藥審批制度。

  2、基本達到按基本醫療保險目錄所要求的藥品備藥率。

  3、抽查門(mén)診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規定執行。

  4、嚴格執行基本醫療保險診療項目管理規定。

  5、嚴格執行基本醫療保險服務(wù)設施管理規定。

  三、醫療保險費用控制:

  1、嚴格執行醫療收費標準和醫療保險限額規定。

  2、門(mén)診人均費用低于醫保病人藥品比例控制的范疇。

  3、參保人員個(gè)人自費費用占醫療總費用的比例控制在20%以?xún)取?/p>

  4、每月醫保費用報表按時(shí)送審、費用結算及時(shí)。

  四、醫療保險服務(wù)管理:

  1、本院設有就醫流程圖,設施完整,方便參保人員就醫。

  2、藥品、診療項目和醫療服務(wù)設施收費實(shí)行明碼標價(jià),并提供費用明細清單。

  3、對就診人員進(jìn)行身份驗證,杜絕冒名就診和冒名住院等現象。

  4、對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意。

  5、嚴格掌握醫保病人的入、出院標準,醫保辦抽查10例門(mén)診就診人員,10例均符合填寫(xiě)門(mén)診就診記錄的要求。

  五、醫療保險信息管理:

  1、日常維護系統較完善,新政策出臺或調整政策及時(shí)修改,能及時(shí)報告并積極排除醫保信息系統故障,保證系統的正常運行。

  3、對醫保窗口工作人員加強醫保政策學(xué)習,并強化操作技能。

  4、本院信息系統醫保數據安全完整。

  5、與醫保中心聯(lián)網(wǎng)的前置機定時(shí)實(shí)施查毒殺毒。

  六、醫療保險政策宣傳:

  1、本院定期積極組織醫務(wù)人員學(xué)習醫保政策,及時(shí)傳達和貫徹有關(guān)醫保規定,并隨時(shí)抽查醫務(wù)人員對醫保管理各項政策的掌握、理解程度。

  2、采取各種形式宣傳教育,如設置宣傳欄、責任醫生下鄉宣傳,印發(fā)就醫手冊、發(fā)放宣傳資料等。

  由于醫保管理是一項難度大、工作要求細致、政策性強的工作,這就要求我們們醫保管理人員和全體醫務(wù)人員在提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時(shí),加強責任心,并與醫保中心保持聯(lián)系,經(jīng)常溝通,使我院的醫療工作做得更好。

  醫院收費窗口服務(wù)自查自糾報告16

  在收看了中央電視臺《焦點(diǎn)訪(fǎng)談》曝光了黑龍江省哈爾濱市阿城區阿繼醫院虛構病人住院套取醫;鹗录,作為醫務(wù)工作者的我們深刻認識到做好醫保工作的必要性和重要性,增強了努力做好本職工作的責任感和使命感。由我院醫?圃谌悍秶鷥乳_(kāi)展了城鎮職工和居民醫保專(zhuān)項檢查,認真反思了自己在思想、工作作風(fēng)、紀律等方面的情況,并進(jìn)行了深刻的討論剖析,現就檢查結果及整改措施作如下匯報:

  在上級部門(mén)的領(lǐng)導下,我院自醫保工作開(kāi)展以來(lái),嚴格遵守國家、省、市的有關(guān)醫保的法律、法規,認真執行醫保政策:

  1、接到通知后,我院立即成立以醫?瓶崎L(cháng)為主要領(lǐng)導的專(zhuān)項檢查組,對照醫保有關(guān)規定,查找不足,積極整改,我院歷來(lái)高度重視醫療保險工作,有專(zhuān)門(mén)的管理小組及較健全的管理制度,多次召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議進(jìn)行研究部署,定期對醫師進(jìn)行醫保培訓,醫保工作年初有計劃,定期總結醫保工作,分析參;颊哚t療及費用情況。

  2、使醫保消費透明化。院內設有醫保宣傳欄,藥品診療項目實(shí)行明碼標價(jià),為其提供費用明細,堅決杜絕冒名住院、分解住院、掛床等違規現象。醫生用藥基本按照目錄執行,自費藥物及項目能征求患者同意,嚴格掌握出入院標準,爭取按照醫保限額規定結算,控制自費費用,為患者及時(shí)結算費用。對醫保中心每月的定期抽查病歷及不定期的現場(chǎng)檢查中發(fā)現的違規能及時(shí)進(jìn)行糾正并立即改正。

  3、規范全院醫務(wù)人員的醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)。醫?撇欢ㄆ诮M織年輕醫生成立專(zhuān)項檢查小組對全院醫;颊卟v進(jìn)行檢查學(xué)習,對不能及時(shí)完善病歷的醫生做出相應的處罰,并在分管領(lǐng)導的監督下進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習,對病歷完善較好的醫生,也給予了相應的肯定與鼓勵。

  4、我院長(cháng)期藥品費用占總費用的比例超標較大,其特殊原因是我院主要以心腦血管病治療為主,心腦血管病患者較多,這些慢性病患者在治療過(guò)程中周期長(cháng)、藥品較貴,所以藥品費用居高不下,但我院醫保領(lǐng)導小組決定嚴格監督,盡力下降其所占比例,搞好各項費用的控制審核工作。

  為維護廣大參保職工享受較好的基本醫療服務(wù),我院將進(jìn)一步做好定點(diǎn)醫療機構的質(zhì)量管理工作,提高服務(wù)意識和服務(wù)水平,嚴把政策關(guān),從細節入手,不斷完善各項制度,力爭把我院的醫保工作推向一個(gè)新的高度!

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