醫院不合理收費自查自糾報告(通用15篇)
時(shí)間過(guò)得太快,讓人不知所措,工作已經(jīng)告一段落了,回顧這段時(shí)間的工作,既存在亮點(diǎn),也存在不足,這時(shí)候,最關(guān)鍵的自查報告怎么能落下!好的自查報告都具備一些什么特點(diǎn)呢?下面是小編為大家收集的醫院不合理收費自查自糾報告,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
醫院不合理收費自查自糾報告 1
按照函【XXX】號文件要求,提高醫療服務(wù)收費透明度,杜絕“醫療亂收費”的現象我院領(lǐng)導高度重視,要求各臨床及醫技科室對本科室的.醫療服務(wù)收費項目逐項進(jìn)行自查自糾,并進(jìn)入深入剖析,目前我院嚴格按照海南省醫藥衛生服務(wù)價(jià)格收費標準執行,沒(méi)有發(fā)現無(wú)故拖延或者拒絕執行降費政策、變換鐘或者轉為經(jīng)營(yíng)服務(wù)性收費繼續收取、在收費目錄清單之外自行設立收費項目等違規現象。
但為做到防微杜漸,我院采取了以下措施:
一、嚴格執行有關(guān)要求,組織各臨床、醫技科室醫務(wù)人員認真學(xué)習和掌握醫療服務(wù)價(jià)格規范,所有收費標準一律按一級標準執行,堅持一切財務(wù)收支活動(dòng)納入財務(wù)部門(mén)統一管理,杜絕人為亂劃價(jià)、亂收費現象。
二、為增加收費透明度,醫院在門(mén)診大廳制作了常用藥物價(jià)格公示LED滾動(dòng)屏幕,接受患者監督,讓病人“看明白病,花明白錢(qián)”。
三、規范藥品購銷(xiāo)和使用,嚴格按照國家基本藥物執行零差價(jià)銷(xiāo)售,每月底對門(mén)診、住院處方進(jìn)行檢查,堅決禁止大處方和濫用抗菌藥物現象。
四、加強行政管理和監督,建立健全投訴接待制度,設立舉報箱和舉報電話(huà),并把處理結果及時(shí)通知當事人。
醫療收費工作關(guān)系到廣大群眾的切身利益,我們將進(jìn)一步加強管理,建立長(cháng)效機制,有效規范我院醫療服務(wù)收費和藥品價(jià)格行為,增強價(jià)格收費自律意識,杜絕醫療亂收費現象,切實(shí)減輕廣大患者就醫負擔,讓病人來(lái)我院“花最少的錢(qián)治好病”,使醫療收費工作健康、有序、規范運行。
醫院不合理收費自查自糾報告 2
為落實(shí)龍醫!20xx】第40號文件精神,《關(guān)于開(kāi)展對醫保定點(diǎn)醫療機構基金使用情況調研的通知》的有關(guān)要求,我院立即組織相關(guān)人員嚴格按照城鎮職工醫療保險的政策規定和要求,對醫;鹗褂们闆r工作進(jìn)行了自查自糾,認真排查,積極整改,現將自查情況報告如下:
一、提高思想認識,嚴肅規范管理
為加強對醫療保險工作的領(lǐng)導,我院成立了以院分管院長(cháng)為組長(cháng),相關(guān)科室負責人為成員的醫保工作領(lǐng)導小組,明確分工責任到人,從制度上確保醫保工作目標任務(wù)的落實(shí)。多次組織全院醫護人員認真學(xué)習有關(guān)文件,針對本院工作實(shí)際,查找差距,積極整改。加強自律管理、自我管理。
嚴格按照我院與醫保中心簽定的《連城縣醫療保險定點(diǎn)醫療機構服務(wù)協(xié)議書(shū)》的要求執行,合理、合法、規范地進(jìn)行醫療服務(wù),堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫;疬`規現象的發(fā)生,保證醫;鸬陌踩\行。
二、嚴格落實(shí)醫保管理制度,優(yōu)化醫保服務(wù)管理
為確保各項制度落實(shí)到位,建立健全了各項醫保管理制度,結合科室工作實(shí)際,突出重點(diǎn)集中精力抓好上級安排的各項醫療保險工作目標任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強醫療保險工作管理的規定和獎懲措施,同時(shí)規定了各崗位人員的職責。按規范管理存檔相關(guān)醫保管理資料。醫護人員認真及時(shí)完成各類(lèi)文書(shū)、及時(shí)將真實(shí)醫保信息上傳醫保部門(mén)。
開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù),設置就醫流程圖,方便參保人員就醫。嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定,所有藥品、診療項目和醫療服務(wù)設施收費實(shí)行明碼標價(jià),并提供費用明細清單,堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為的發(fā)生;對就診人員進(jìn)行身份驗證,堅決杜絕冒名就診及掛床住院等現象發(fā)生。嚴格執行基本醫療保險用藥管理和診療項目管理規定,嚴格執行醫保用藥審批制度。對就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。
三、建立長(cháng)效控費機制,完成各項控費指標
我院醫保辦聯(lián)合醫、藥、護一線(xiàn)醫務(wù)人員以及相關(guān)科室,實(shí)行綜合性控制措施進(jìn)行合理控制醫療費用。嚴格要求醫務(wù)人員在診療過(guò)程中應嚴格遵守各項診療常規,做到因病施治,合理檢查、合理治療、合理用藥,禁止過(guò)度檢查。嚴格掌握參保人的入院標準、出院標準,嚴禁將可在門(mén)診、急診、留觀(guān)及門(mén)診特定項目實(shí)施治療的病人收入住院。
充分利用醫院信息系統,實(shí)時(shí)監測全院醫保病人費用、自費比例及超定額費用等指標,實(shí)時(shí)查詢(xún)在院醫保病人的醫療費用情況,查閱在院醫保病人的費用明細,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)與科主任和主管醫生溝通,并給予正確的指導。
加強控制不合理用藥情況,控制藥費增長(cháng)。藥事管理小組通過(guò)藥品處方的統計信息隨時(shí)了解醫生開(kāi)藥情況,有針對性地采取措施,加強對“大處方”的查處,建立處方點(diǎn)評制度和藥品使用排名公示制度,并加強醫保病人門(mén)診和出院帶藥的管理,嚴格執行衛生行政部門(mén)的限量管理規定。
我院明確規定醫務(wù)人員必須根據患者病情實(shí)際需要實(shí)施檢查,凡是費用較低的檢查能夠明確診斷的,不得再進(jìn)行同一性質(zhì)的.其它檢查項目;不是病情需要,同一檢查項目不得重復實(shí)施,要求大型儀器檢查陽(yáng)性率達到70%以上。
加強了對醫務(wù)人員的“三基”訓練和考核,調整、充實(shí)了質(zhì)控小組和醫療質(zhì)量專(zhuān)家組的力量,要求醫務(wù)人員嚴格遵循醫療原則和診療常規,堅持因病施治、合理治療,加大了對各醫療環(huán)節的監管力度,有效地規范了醫療行為。
通過(guò)上述舉措,我院在業(yè)務(wù)量快速增長(cháng)的同時(shí),各項醫?刭M指標保持在較低水平。根據統計匯總,今年1-3月份,醫院門(mén)診總人次3584人比去年同期增長(cháng)1.42%;出院人次191人比去年同期下降4.5%;門(mén)診住院率4.96%同比去年下降0.3%;二次返院率6.81%同比去年下降0.19%;住院總費用108.83萬(wàn)元同比去年下降10.98%,醫;鹳M81.06萬(wàn)元同比去年下降9.51%;藥品費用32.49萬(wàn)元,同比去年下降14%,大型儀器檢查費用4.71萬(wàn)元同比去年下降2.69%;平均每位出院患者醫藥費用5697.87元;較去年下降6.78%。
四、存在的問(wèn)題
1、由于我院外科今年第一季度開(kāi)展手術(shù)治療的患者較同期多,故耗材費用和大型儀器檢查占比略有所增長(cháng),其中耗材費用2.71萬(wàn)元同比去年增長(cháng)12.92%;百元耗材比3.55%同比去年增長(cháng)0.71%;大型儀器檢查占比4.33%同比去年增長(cháng)0.37%。
2、個(gè)別醫務(wù)人員思想上對醫保工作不重視,業(yè)務(wù)上對醫保的學(xué)習不透徹,醫療保險政策認識不足,對疾病診療不規范。
五、整改措施
1、組織相關(guān)醫務(wù)人員對有關(guān)醫保文件、知識的學(xué)習。
2、堅持合理檢查,合理診治、合理應用醫療器材,對患者的輔助檢查、診療,要堅持“保證基本醫療”的原則,不得隨意擴大檢查項目,對患者應用有關(guān)醫療器材應本著(zhù)質(zhì)量可靠、實(shí)惠原則,堅決杜絕不合理應用。
通過(guò)對我院醫保工作的自查整改,使我院醫保工作更加科學(xué)、合理,今后我院將更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定,自覺(jué)接受醫療保險部門(mén)的監督和指導,提高我院醫療質(zhì)量和服務(wù)水平,使廣大參保人員的基本醫療需求得到充分保障。
醫院不合理收費自查自糾報告 3
為全面推進(jìn)衛生院內部?jì)r(jià)格管理工作,維護患者的合法權益,根據河北省衛生計生委辦公室《關(guān)于切實(shí)加強醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格管理和醫藥收費工作的通知》及廊坊市衛生計生委《關(guān)于切實(shí)加強醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格管理和醫藥收費工作的通知》精神,結合我院實(shí)際,開(kāi)展了價(jià)格管理和收費工作自查自糾,現將工作開(kāi)展情況總結如下:
一、建立健全組織領(lǐng)導
為加強我院藥品診療項目?jì)r(jià)格管理工作的領(lǐng)導,我院成立了藥品診療項目?jì)r(jià)格管理工作領(lǐng)導小組,并下設辦公室具體負責日常工作,確保我院內部?jì)r(jià)格管理工作能夠很好的落實(shí)。
二、規范醫療服務(wù)項目
目前我衛生院醫療服務(wù)價(jià)格收費嚴格按照河北省醫院收費標準執行,按規定的醫療服務(wù)項目名稱(chēng)、內涵、價(jià)格規定收取費用,沒(méi)有發(fā)現少收費、多收費、重復收費、分解收費、自立項目收費、自定標準收費、掛靠收費等違規收費行為,也沒(méi)有出現只收費不服務(wù)或少提供服務(wù)等行為或現象。
三、規范醫藥價(jià)格公示。
我院按照規定將主要的醫療服務(wù)項目名稱(chēng)、內容、價(jià)格,以及主要藥品的名稱(chēng)、規格、價(jià)格等通過(guò)門(mén)診大樓一樓候診廳的電子顯示屏滾動(dòng)播放,方便群眾知曉各種情況。
四、嚴格執行藥品零差率銷(xiāo)售。
我院銷(xiāo)售的'藥品嚴格按照河北省基本藥物目錄網(wǎng)上采購和零差率銷(xiāo)售,無(wú)價(jià)外加價(jià)等變相提高加價(jià)率行為。
五、我院不自制藥品、制劑,不設血制品醫療服務(wù)項目,不設行政事業(yè)性收費。
六、嚴格執行費用清單制度
我院實(shí)行住院病人費用每日清單制度,按照統一的《住院病人費用明細清單格式》格式,每日向病人或家屬提供。
七、規范醫院內部?jì)r(jià)格管理。
我院制訂了收、退費管理制度、價(jià)格管理崗位責任制等內容價(jià)格管理工作制度,且建立病人投訴處理機制,分別在門(mén)診樓一樓候診廳和住院部一樓設立了投訴意見(jiàn)箱、意見(jiàn)簿和舉報電話(huà),并每個(gè)星期查看投訴意見(jiàn)箱、意見(jiàn)簿內容,認真受理和接待群眾的來(lái)信來(lái)訪(fǎng),做到件件有核實(shí)、有處理、有反饋,做到有拆必查,有責必究,發(fā)現問(wèn)題能及時(shí)整改。
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我院嚴格執行上級有關(guān)城鎮職工醫療保險及城鄉居民醫療保險的政策規定和要求,在各級領(lǐng)導、各有關(guān)部門(mén)的指導和支持下,在全院工作人員的共同努力下,醫保工作總體運行正常,未出現借卡看并超范圍檢查、分解住院等情況,維護了基金的安全運行。按照聞人社字[20xx]276號文件精神,我們組織醫院管理人員對20xx年度醫保工作進(jìn)行了自查,對照年檢內容認真排查,積極整改,現將自查情況報告如下:
一、提高對醫療保險工作重要性的認識
首先,我院成立了由梁院長(cháng)為組長(cháng)、主管副院長(cháng)為副組長(cháng)、各科室主任為成員的醫保工作領(lǐng)導小組,全面加強對醫療保險工作的領(lǐng)導,明確分工責任到人,從制度上確保醫保工作目標任務(wù)的落實(shí)。其次,組織全體人員認真學(xué)習有關(guān)文件。并按照文件的要求,針對本院工作實(shí)際,查找差距,積極整改,把醫療保險當作大事來(lái)抓。積極配合醫保部門(mén)對不符合規定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關(guān),不越雷池一步。堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫;疬`規現象的發(fā)生,打造誠信醫保品牌,加強自律管理,樹(shù)立醫保定點(diǎn)醫院良好形象。
二、從制度入手加強醫療保險工作管理
為確保各項制度落實(shí)到位,我院健全各項醫保管理制度,結合本院工作實(shí)際,突出重點(diǎn)集中精力抓好上級安排的.各項醫療保險工作目標任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強醫療保險工作管理的規定和獎懲措施,
同時(shí)規定了各崗位人員的職責。各項基本醫療保險制度健全,相關(guān)醫保管理資料俱全,并按規范管理存檔。認真及時(shí)完成各類(lèi)文書(shū)、按時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷、填寫(xiě)相關(guān)資料,及時(shí)將真實(shí)醫保信息上傳醫保部門(mén)。定期組織人員分析醫保享受人員各種醫療費用使用情況,如發(fā)現問(wèn)題及時(shí)給予解決。
三、從實(shí)踐出發(fā)做實(shí)醫療保險工作管理
結合本院工作實(shí)際,嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定。抽查門(mén)診處方及住院醫囑,發(fā)現有不合理用藥情況及時(shí)糾正。所有藥品、診療項目和醫療服務(wù)收費實(shí)行明碼標價(jià),并提供費用明細清單,每日費用清單發(fā)給病人,讓病人簽字后才能轉給收費處,讓參保人明明白白消費。并反復向醫務(wù)人員強調落實(shí)對就診人員進(jìn)行身份驗證,杜絕冒名頂替現象。并要求對就診人員需用目錄外藥品、診療項目事先都要征得參保人員同意并簽署知情同意書(shū)。同時(shí),嚴格執行首診負責制,無(wú)推諉患者的現象。住院方面無(wú)掛床現象,無(wú)分解住院治療行為,無(wú)過(guò)度檢查、重復檢查、過(guò)度醫療行為。嚴格遵守臨床、護理診療程序,嚴格執行臨床用藥常規及聯(lián)合用藥原則。財務(wù)與結算方面,認真執行嚴格執行盛市物價(jià)部門(mén)的收費標準,無(wú)亂收費行為,沒(méi)有將不屬于基本醫療保險賠付責任的醫療費用列入醫療保險支付范圍的現象發(fā)生。
四、強化管理,為參保人員就醫提供質(zhì)量保證
一是嚴格執行診療護理常規和技術(shù)操作規程。
二是在強化核心制度落實(shí)的基礎上,注重醫療質(zhì)量的提高和持續改進(jìn)。
三是員工熟記核。
心醫療制度,并在實(shí)際的臨床工作中嚴格執行。
四是把醫療文書(shū)當作控制醫療質(zhì)量和防范醫療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節來(lái)抓。
五、系統的維護及管理
信息管理系統能滿(mǎn)足醫保工作的需要,日常維護系統較完善,新政策出臺或調整政策及時(shí)修改,能及時(shí)報告并積極排除醫保信息系統故障,保證系統的正常運行。對醫保窗口工作人員加強醫保政策學(xué)習,并強化操作技能。信息系統醫保數據安全完整,與醫保xx網(wǎng)的服務(wù)定時(shí)實(shí)施查毒殺毒。定期積極組織醫務(wù)人員學(xué)習醫保政策,及時(shí)傳達和貫徹有關(guān)醫保規定,并隨時(shí)掌握醫務(wù)人員對醫保管理各項政策的理解程度。
六、存在的問(wèn)題與原因分析
通過(guò)自查發(fā)現我院醫保工作雖然取得了顯著(zhù)成績(jì),但距上級要求還有一定的差距,如相關(guān)基礎工作、思想認識、業(yè)務(wù)水平還有待進(jìn)一步加強和夯實(shí)等。剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:
。ㄒ唬┫嚓P(guān)監督部門(mén)對醫保工作平時(shí)檢查不夠嚴格。
。ǘ┯行┕ぷ魅藛T思想上對醫保工作不重視,業(yè)務(wù)上對醫保政策的學(xué)習不透徹,未掌握醫保工作的切入點(diǎn),不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時(shí)做。
。ㄈ┰诓∪司驮\的過(guò)程中,有些醫務(wù)人員對醫保的流程未完全掌握。
七、下一步的措施
今后我院要更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定,自覺(jué)接受醫療保險部門(mén)的監督和指導。并提出整改措施:
。ㄒ唬┘訌娽t務(wù)人員對醫保政策、文件、知識的規范學(xué)習,提高思想認識,杜絕麻痹思想。
。ǘ┞鋵(shí)責任制,明確分管領(lǐng)導及醫保管理人員的工作職責。加強對工作人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎懲分明。
。ㄈ┘訌娽t患溝通,規范經(jīng)辦流程,不斷提高患者滿(mǎn)意度,使廣大參保群眾的基本醫療需求得到充分保障。
。ㄋ模┐龠M(jìn)和諧醫保關(guān)系,教育醫務(wù)人員認真執行醫療保險政策規定。促進(jìn)人們就醫觀(guān)念、就醫方式和費用意識的轉變。正確引導參保人員合理就醫、購藥,為參保人員提供良好的醫療服務(wù)。
。ㄎ澹┻M(jìn)一步規范醫療行為,以?xún)?yōu)質(zhì)一流的服務(wù)為患者創(chuàng )建良好的醫療環(huán)境。
醫院不合理收費自查自糾報告 5
xx醫院,在市勞動(dòng)和社會(huì )保障局、社保局、衛生局的指導和支持下,本著(zhù)“一切為了人民健康”的宗旨,認真執行職工、居民醫療保險相關(guān)政策法規,嚴格履行醫務(wù)人員的職責,強化管理,改善服務(wù),全面開(kāi)創(chuàng )了我院醫療保險工作的新局面。
作為定點(diǎn)醫療機構的xx醫院,我們本著(zhù)認真貫徹執行國家的有關(guān)規定和《xxx市基本醫療保險制度實(shí)施辦法》《雙向轉診協(xié)議》等各項配套文件等基本醫療保險政策,建立了與醫保制度相一致的監管機制,使醫保管理工作逐步實(shí)現系統化,規范化,F將我院開(kāi)展的醫保工作情況自查如下:
一、成立了xx醫院醫保工作領(lǐng)導小組:
組長(cháng):
副組長(cháng):
成員:
二、制定切實(shí)可行的醫保工作計劃
醫院醫保工作領(lǐng)導小組,定期召開(kāi)醫保工作會(huì )議,制定醫保工作計劃,對居民醫保在運行中出現的各種問(wèn)題及時(shí)予以解決。定期對各科室醫務(wù)人員的醫療行為規范進(jìn)行檢查、考核,發(fā)現違紀、違規行為堅決予以查處。
三、開(kāi)展職工培訓,大力宣傳醫保知識。
我們把醫護人員的整體素質(zhì)作為適應工作需要和事業(yè)發(fā)展的基礎和前提,竭盡全力提升隊伍整體素質(zhì)。強化了政策學(xué)習,充分利用每周一大時(shí)會(huì )和周五下午學(xué)習時(shí)間,組織廣大醫護人員認真學(xué)習了醫院保險相關(guān)政策法規,提高了全院職工學(xué)習政策、掌握政策和運用政策的積極性和主動(dòng)性,為深入開(kāi)展醫保工作奠定了堅定的政策理論基礎。堅持把提高業(yè)務(wù)作為履行職務(wù)的'第一要職,深入開(kāi)展醫療業(yè)務(wù)培訓,加強全院人員的醫保知識特別是居民醫保知識掌握情況,沙醫院醫保辦人員對全院工作人員進(jìn)行了醫保知識培訓,并編制了《醫保知識應知應會(huì )》手冊,人手一冊,人人基本做到會(huì )講解、會(huì )宣傳,針對學(xué)習情況,于3月18日和6月22日,對全體醫護人員進(jìn)行了閉卷考試,全院平均得分達到90分以上,醫保領(lǐng)導小組成員還下連隊兩次,為基層參保人員進(jìn)行醫保知識宣傳,介紹、宣傳廣大群眾來(lái)我院住院的優(yōu)勢,我院的醫療技術(shù)好、服務(wù)水平好,門(mén)檻費低,收費低等,使我院的病員量比去年有明顯增多,經(jīng)濟效益也有所增加,取得了很好的成績(jì)。
四、醫療管理方面:
1、醫保領(lǐng)導小組具體負責醫療管理工作,指定專(zhuān)人負責管理醫保工作,每周四下病區進(jìn)行醫療大查房,檢查核實(shí)住院病人是否有掛床、冒名頂替住院等情況,出院帶藥有無(wú)超量現象,檢查住院病歷書(shū)寫(xiě)是否規范、是否按規定因病施治、用藥、檢查和治療是否合理,費用是否超支等,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決。
2、制定了相應的醫?己霜剳娃k法,經(jīng)常檢查醫保政策執行情況及財務(wù)收費情況,有無(wú)亂檢查、亂收費、重復收費、分解收費、多收費等現象,發(fā)現一起查處一起,對舉報人給予一定的獎勵。
3、嚴格執行《藥品目錄》規定的報銷(xiāo)范圍,從未使用假劣藥品、過(guò)期、失效和“三無(wú)”藥品,保證參保人用藥安全。
4、護理五種表格即體溫單、護理記錄單、病員流動(dòng)交班本、臨時(shí)、長(cháng)期醫囑單等五種表格能認真填寫(xiě),如實(shí)記錄,執行醫囑“三查九對一注意”制度。
5、病歷書(shū)寫(xiě)方面:能及時(shí)完成病歷的書(shū)寫(xiě),按要求規范書(shū)寫(xiě),勤觀(guān)察病情,明確診斷,認真分析病情,針對病情合理檢查,合理用藥,無(wú)搭車(chē)帶藥情況。
6、每季度對醫療工作進(jìn)行考核,檢查病歷的合格率、處方合格率,針對出現的問(wèn)題進(jìn)行整改。
五、財務(wù)管理方面:
1、根據醫保規定,我院職工參保人員住院押金為300元,居民參保人員住院押金400--500元,各種藥品、診療收費根據物價(jià)部門(mén)規定收取,沒(méi)有私自、分解、多收費亂收費現象的發(fā)生。
2、今年我院?jiǎn)?dòng)了局域網(wǎng),能按規定給參保人提供一日清單,及時(shí)向病人公布醫療費用情況,醫護人員能及時(shí)回答病人的疑問(wèn),使病人心里有本明白賬。結算及時(shí)。
六、醫保管理方面:
1、離休人員無(wú)掛床、冒名就診、住院現象,
2、門(mén)診無(wú)大處方現象,急病、慢病無(wú)超量,出院帶藥無(wú)超量現象,
3、年度內無(wú)醫療糾紛和事故發(fā)生,
4、無(wú)診斷升級,假冒病種套取單病種結算費用現象,
5、沒(méi)有發(fā)現因醫療費用問(wèn)題推諉、拒收符合條件住院的參保人現象,
6、認真執行特殊檢查、治療、轉診、轉院審批手續和程序,并按規定劃入醫保結算,
7、病人滿(mǎn)意度調查在95%.
七、存在的問(wèn)題:
1、病歷中更改治療無(wú)理由,字跡不清。
2、病歷中個(gè)別項目及檢查填寫(xiě)不完整。
3、《藥品目錄》內藥品備藥率(甲類(lèi)藥品使用率)不夠。
醫院不合理收費自查自糾報告 6
6月20日接到市衛計局《關(guān)于印發(fā)廣東省衛生計生系統醫 療衛生收費自查工作方案的通知》(XXX[XX]XX號)后,我院領(lǐng)導高度重視,要求各臨床及醫技科室對本科室的醫療服務(wù)收費項目逐項進(jìn)行自查自糾,并進(jìn)行深入的剖析,取得了一定的成效,現將有關(guān)情況匯報如下:
一、規范醫療服務(wù)項目。目前我院嚴格按照廣東省醫院收費 標準執行,按規定的醫療服務(wù)項目名稱(chēng)、內涵、價(jià)格規定收取費用,沒(méi)有發(fā)現少收費、多收費、重復收費、分解收費、自立項目收費、自定標準收費、掛靠收費等違規收費行為,也沒(méi)有出現只收費不服務(wù)或少提供服務(wù)等行為或現象。
二、規范醫藥價(jià)格公示。我院按照規定將主要的醫療服務(wù)項 目名稱(chēng)、內容、價(jià)格,以及主要藥品的名稱(chēng)、規格、價(jià)格等張貼在門(mén)診大樓一樓候診廳,方便群眾知曉各種情況。
三、嚴格執行藥品進(jìn)銷(xiāo)差率。我院銷(xiāo)售藥品在藥品實(shí)際購進(jìn)價(jià)的基礎上順加作價(jià),藥品的實(shí)際加價(jià)率按規定嚴格執行,無(wú)價(jià)外回扣等變相提高加價(jià)率行為。
四、我院沒(méi)有大型設備,不自制藥品、制劑,不設血制品醫療服務(wù)項目,不設行政事業(yè)性收費。
五、嚴格執行費用清單制度。我院實(shí)行住院病人費用每日清單制度,按照統一的《住院病人費用明細清單格式》格式,每日向病人或家屬提供。
六、規范內部?jì)r(jià)格管理。我院制訂了收、退費管理制度、價(jià)格管理崗位責任制等內容價(jià)格管理工作制度,且建立病人投訴處理機制,分別在門(mén)診樓一樓候診廳和住院部一樓設立了投訴意見(jiàn)箱、意見(jiàn)簿和舉報電話(huà),并每個(gè)星期查看投訴意見(jiàn)箱、意見(jiàn)簿內容,認真受理和接待群眾的.來(lái)信來(lái)訪(fǎng),做到件件有核實(shí)、有處理、有反饋,做到有拆必查,有責必究,發(fā)現問(wèn)題能及時(shí)整改。
但為了做到防微杜漸,我院采取了以下措施:
。ㄒ唬﹪栏駡 行有關(guān)文件要求,組織各科室醫務(wù)人員認真學(xué)習和掌握《醫療服務(wù)價(jià)格規范》,所有收費標準一律按省級或市縣級標準執行;堅持一切財務(wù)收支活動(dòng)納入財務(wù)部門(mén)統一管理,醫療服務(wù)價(jià)格采用計算機統一劃價(jià),取消各醫技、臨床科室的劃價(jià)權,杜絕人為亂劃價(jià)、亂收費現象。
。ǘ┏闪⒘宋飪r(jià)計量領(lǐng)導小組和辦公室,并相應建立了各科室物價(jià)小組。為更好地規范各項收費,醫院專(zhuān)職物價(jià)員定期對臨床科室、重點(diǎn)環(huán)節的物價(jià)計量進(jìn)行監督、檢察;同時(shí),為使小組成員了解和掌握有關(guān)物價(jià)、計量的法律、法規和規定,醫院還對小組成員開(kāi)展學(xué)習培訓會(huì )議。通過(guò)加強醫院管理,維護患者利益,提升了醫療服務(wù)診療技術(shù)、改善了服務(wù)態(tài)度、保證了服務(wù)質(zhì)量、密切醫患關(guān)系、減輕社會(huì )和患者的醫療費用、提高患者滿(mǎn)意率。
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根據《關(guān)于深入開(kāi)展亂收費、亂罰款、亂攤派問(wèn)題專(zhuān)項整治工作的通知》(榕開(kāi)馬紀〔20xx〕48號)文件要求,我局結合黨的群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng),組織有關(guān)人員深入開(kāi)展亂收費、亂罰款、亂攤派問(wèn)題專(zhuān)項整治工作,堅決糾正和查處發(fā)生在群眾身邊的不正之風(fēng),現將有關(guān)工作落實(shí)情況自查報告如下:
一. 領(lǐng)導重視,認真自查
局領(lǐng)導高度重視此次亂收費、亂罰款、亂攤派問(wèn)題專(zhuān)項整治工作,對整治工作進(jìn)行了認真部署并層層落實(shí)。經(jīng)過(guò)認真梳理,目前,我局共有行政審批項目42項,其中:行政許可34項,非行政許可1項,公共服務(wù)7項;行政確認9項,行政處罰項目516項,行政強制30項,行政征收4項,行政裁決1項,行政監督檢查47項。20xx年7月以來(lái),共行使行政收費項目8項共437次,行使行政處罰項目12項共77次,目前尚未發(fā)現超標準、超范圍、超期限收費罰款行為及違法規定強行向服務(wù)對象搞集資捐助、攤派費用等問(wèn)題。
二.及時(shí)公開(kāi),強化督查
我局積極推進(jìn)行政審批制度改革,按照“業(yè)務(wù)公開(kāi)、過(guò)程受控、全程在案、永久追溯”的'要求,積極推動(dòng)權力運行網(wǎng)上公開(kāi)工作,并推行權力清單制度,依法公開(kāi)權力運行流程。10月27日,我局將本次自查情況在局政務(wù)公開(kāi)欄公開(kāi),接受群眾監督。目前我局行政職權已在馬尾區政府網(wǎng)上向社會(huì )公開(kāi),并于近期將最新版的行政職權在網(wǎng)上公開(kāi)。我局將根據榕馬開(kāi)紀〔20xx〕48號文件精神繼續組織人員對亂收費、亂罰款、亂攤派問(wèn)題進(jìn)行跟蹤督查,確保發(fā)現一起、糾正一起。同時(shí)建立健全長(cháng)效機制,確保專(zhuān)項整治工作責任不脫、力度不減,取得實(shí)效。
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在區醫保中心的指導下,在各級領(lǐng)導、各有關(guān)部門(mén)的高度重視支持下,嚴格按照國家、市、區有關(guān)城鎮職工醫療保險的政策規定和要求,認真履行《xx市城鎮職工基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構醫療服務(wù)協(xié)議書(shū)》。經(jīng)以院長(cháng)為領(lǐng)導班子的正確領(lǐng)導和本院醫務(wù)人員的共同努力,xx年的醫保工作總體運行正常,未出現費用超標、借卡看病、超范圍檢查等情況,在一定程度上配合了區醫保中心的工作,維護了基金的安全運行,F我院對xx年度醫保工作進(jìn)行了自查,對照評定辦法認真排查,積極整改,現將自查情況報告如下:
一、提高對醫療保險工作重要性的認識
為加強對醫療保險工作的領(lǐng)導,我院成立了有關(guān)人員組成的醫保工作領(lǐng)導小組,明確分工責任到人,從制度上確保醫保工作目標任務(wù)的落實(shí)。多次組織全體人員認真學(xué)習有關(guān)文件,針對本院工作實(shí)際,查找差距,積極整改。著(zhù)眼未來(lái)與時(shí)俱進(jìn),共商下步醫保工作大計,開(kāi)創(chuàng )和諧醫保新局面。我院把醫療保險當作醫院大事來(lái)抓,積極配合醫保部門(mén)對不符合規定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關(guān),不越雷池一步,堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫;疬`規現象的發(fā)生。加強自律管理、推動(dòng)我院加強自我規范、自我管理、自我約束。進(jìn)一步樹(shù)立醫保定點(diǎn)醫院良好形象。
二、從制度入手加強醫療保險工作管理
為確保各項制度落實(shí)到位,醫院健全各項醫保管理制度,結合本院工作實(shí)際,突出重點(diǎn)集中精力抓好上級安排的各項醫療保險工作目標任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強醫療保險工作管理的規定和獎懲措施,同時(shí)規定了各崗位人員的職責。各項基本醫療保險制度健全,相關(guān)醫保管理資料具全,并按規范管理存檔。認真及時(shí)完成各類(lèi)文書(shū)、書(shū)寫(xiě)病歷、護理病歷及病程記錄,及時(shí)將真實(shí)醫保信息上傳醫保部門(mén)。
三、從實(shí)踐出發(fā)做實(shí)醫療保險工作管理
醫院結合本院工作實(shí)際,嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定。所有藥品、診療項目和醫療服務(wù)設施收費實(shí)行明碼標價(jià),并提供費用明細清單。并反復向醫務(wù)人員強調、落實(shí)對就診人員進(jìn)行身份驗證,杜絕冒名就診等現象,
四、通過(guò)自查發(fā)現我院醫保工作雖然取得了顯著(zhù)成績(jì),但距醫保中心要求還有一定的差距,如基礎工作還有待進(jìn)一步夯實(shí)等。
剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:
1、個(gè)別醫務(wù)人員思想上對醫保工作不重視,業(yè)務(wù)上對醫保的'學(xué)習不透徹,認識不夠充分,不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時(shí)做。
2、在病人就診的過(guò)程中,有對醫保的流程未完全掌握的現象。
3、病歷書(shū)寫(xiě)不夠及時(shí)全面
4、未能準確上傳參保人員入、出院疾病診斷以及藥品、診療項目等醫保數據
五、下一步工作要點(diǎn)
今后我院要更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定,自覺(jué)接受醫療保險部門(mén)的監督和指導,根據以上不足,下一步主要采取措施:
1、加強醫務(wù)人員的有關(guān)醫保文件、知識的學(xué)習,從思想上提高認識,杜絕麻痹思想。
2、落實(shí)責任制,明確分管領(lǐng)導及醫保管理人員的工作職責,加強對醫務(wù)人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎懲分明。
3、今后要更加加強醫患溝通,努力構建和諧醫患關(guān)系,不斷提高患者滿(mǎn)意度。使廣大參保人員的基本醫療需求得到充分保障,通過(guò)提高我院醫療質(zhì)量和服務(wù)水平,增強參保人員、社會(huì )各界對醫保工作的認同度和支持率。
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我院按照《灤南縣人力資源和社會(huì )保障局關(guān)于轉發(fā)唐人社辦【20xx】21號文件“兩定點(diǎn)”單位管理的通知》等文件精神,經(jīng)我院相關(guān)工作人員的努力,對于我院就診的參保人員進(jìn)行全面梳理,未發(fā)現費用超標、借卡看病、超范圍檢查、掛牌住院、以藥換藥、以物代藥等情況,在一定程度上維護了醫;鸬陌踩\行,F將自查工作情況作如下匯報:
一、醫療保險基礎管理:
1、我院成立有分管領(lǐng)導和相關(guān)人員組成的基本醫療保險管理小組,具體負責基本醫療保險日常管理工作。
2、各項基本醫療保險制度健全,相關(guān)醫保管理資料按規范管理存檔。
3、醫保管理小組定期組織人員對參保人員各種醫療費用使用情況進(jìn)行分析,如發(fā)現問(wèn)題及時(shí)給予解決,不定期對醫保管理情況進(jìn)行抽查,如有違規行為及時(shí)糾正并立即改正。
4、醫保管理小組人員積極配合縣社保局對醫療服務(wù)價(jià)格和藥品費用的監督、審核、及時(shí)提供需要查閱的醫療檔案和相關(guān)資料。
二、醫療保險服務(wù)管理:
1、提昌優(yōu)質(zhì)服務(wù),方便參保人員就醫。
2、對藥品、診療項目和醫療服務(wù)設施收費明碼標價(jià),并提供費用明細清單,堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為發(fā)生。
3、對就診人員進(jìn)行身份驗證,堅決杜絕冒名就診及掛牌住院等現象發(fā)生。
4、對就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。
5、經(jīng)藥品監督部門(mén)檢查無(wú)藥品質(zhì)量問(wèn)題。
三、醫療保險業(yè)務(wù)管理:
1、嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定,嚴格執行醫保用藥審批制度。
2、達到按基本醫療保險目錄所要求的藥品備藥率。
3、檢查門(mén)診處方、出院病歷、檢查配藥情況均按規定執行。
4、嚴格執行基本醫療保險診療項目管理規定。
5、嚴格執行基本醫療保險服務(wù)設施管理規定。
四、醫療保險信息管理:
1、我院信息管理系統能滿(mǎn)足醫保工作的.日常需要,在日常系統維護方面也較完善,并能及時(shí)報告并積極排除醫保信息系統故障,確保系統的正常運行。
2、對醫保窗口工作人員操作技能熟練,醫保政策學(xué)習積極。
3、醫保數據安全完整。
五、醫療保險費用控制:
1、嚴格執行醫療收費標準和醫療保險限額規定。
2、嚴格掌握入、出院標準,未發(fā)現不符合住院條件的參保人員收住院或故意拖延出院、超范圍檢查等情況發(fā)生。
3、每月醫保費用報表按時(shí)送審、費用結算及時(shí)。
六、醫療保險政策宣傳:
1、定期積極組織醫務(wù)人員學(xué)習醫保政策,及時(shí)傳達和貫徹有關(guān)醫保規定。
2、采取各種形式宣傳教育,如設置宣傳欄,發(fā)放宣傳資料等。
經(jīng)過(guò)對我院醫保工作的進(jìn)一步自查整改,使我院醫保工作更加科學(xué)、合理,使我院醫保管理人員和全體醫務(wù)人員自身業(yè)務(wù)素質(zhì)得到提高,加強了責任心,嚴防了醫保資金不良流失,在社保局的支持和指導下,把我院的醫療工作做得更好。
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根據xxx市衛生局關(guān)于開(kāi)展全市衛生行業(yè)“誠信單位”文件精神,我院在xx年開(kāi)展的創(chuàng )“誠信服務(wù)醫院”活動(dòng)的基礎上,進(jìn)一步推出了“以誠信診療,誠信用藥,誠信收費,誠信服務(wù),廉潔行醫”為主要內容的誠信活動(dòng)。制定了相應的工作責任制,開(kāi)展創(chuàng )建和落實(shí),定期開(kāi)展醫療質(zhì)量、病歷書(shū)寫(xiě)、護理質(zhì)量等的檢查與考核,現將開(kāi)展活動(dòng)情況簡(jiǎn)要匯報如下:
一、精心組織,周密安排,細化措施,狠抓落實(shí)。領(lǐng)導重視,廣泛發(fā)動(dòng)
xx年我院專(zhuān)門(mén)成立了創(chuàng )誠信服務(wù)醫院活動(dòng)領(lǐng)導小組,由黨委書(shū)記、院長(cháng)負總責,其他領(lǐng)導和有關(guān)職能科室負責人具體抓,使創(chuàng )誠信服務(wù)的各項具體工作落到實(shí)處,活動(dòng)初始,我們首先統一院級領(lǐng)導班子思想,擺正創(chuàng )誠信服務(wù)活動(dòng)“務(wù)虛”與抓業(yè)務(wù)建設“務(wù)實(shí)”的辯證關(guān)系,在此基礎上,通過(guò)院周會(huì )及舉辦“弘揚高尚醫德”的黨課,統一中層干部和黨員的認識,召開(kāi)職工大會(huì ),宣傳貫徹活動(dòng)內容。市衛生系統在我院召開(kāi)公民道德建設現場(chǎng)會(huì ),給我院職工很大的鼓舞,使全院職工形成共識,積極投入。
二、創(chuàng )“誠信醫院”活動(dòng)自查整改主要內容
1、誠信診療:
尊重病人知情和隱私權,實(shí)事求是,能用普通檢查明確診斷的,不用特殊檢查,杜絕不必要的重復檢查;堅持合理檢查,因病施治、提高醫療質(zhì)量。
2、誠信用藥:
因病診藥,不開(kāi)大方,能用國產(chǎn)藥品的不用進(jìn)口藥;堅決杜絕假劣藥品和過(guò)期失效藥品。
3、誠信收費:
常用藥品、治療項目收費價(jià)格實(shí)行公示,設置電子觸摸屏供患者查詢(xún);向門(mén)診和住院病人提供詳細費用清單;嚴格執行國家核定的價(jià)格標準,不得擅自提高收費標準;嚴禁擅自設立收費項目,杜絕亂收費。
4、誠信服務(wù):
關(guān)愛(ài)、尊重病人,熱情服務(wù),倡導以人為本的人情化服務(wù),對病人一視同仁;推行首診負責,不推諉病人。
5、廉潔行醫:
嚴格執行《醫療機構工作人員收受“紅包”、“回扣”責任追究暫行規定》,醫務(wù)人員不得以任何借口索要、收受患者或家屬的“紅包”、“禮品”;嚴格執行醫療設備、衛生材料、藥品招標采購規定,禁止私拿、貪占“回扣”;杜絕任何形式的開(kāi)單費、促銷(xiāo)費、宣傳費等,不得接受醫藥代表的請吃、接待、旅游等。
三、建立和完善創(chuàng )“誠信醫院“制度、措施,強化、落實(shí)。
開(kāi)展創(chuàng )“誠信醫院“活動(dòng)以來(lái),我院主要建立和完善了以下制度、措施:
1、設立院長(cháng)接待日制度。每周一上午為院長(cháng)接待日,由院級領(lǐng)導在門(mén)診部接待群眾,聽(tīng)取社會(huì )群眾對醫院的反映,幫助患者解決實(shí)際困難。
2、增設掛號收費窗口。隨著(zhù)就診人數的增多,我院在門(mén)診、急診等處增加了多處收費點(diǎn),努力減少患者就診排隊現象。
3、調整充實(shí)門(mén)診、急診、專(zhuān)病專(zhuān)科門(mén)診力量,完善導醫臺服務(wù),健全急救綠色通道。
4、在門(mén)診開(kāi)通大型電子滾動(dòng)屏,24小時(shí)不間斷公布醫療收費標準;門(mén)診實(shí)行收費公示制;病區實(shí)行“費用一日一清單”、“出院病人總費用清單制”,努力做到明白收費,誠信收費。
5、針對醫院是一所綜合樓給住院病人帶來(lái)不便的實(shí)際,醫院設立了陪護接送隊,開(kāi)展護送病人、接送檢查樣本、報告單及代購物品等服務(wù),方便患者就診治療。
6、改善基礎設施,為病人提供良好的就醫環(huán)境。近年來(lái),醫院針對空間少,綠化面積不足,沒(méi)有停車(chē)場(chǎng)地的現狀,相方設法征用、拆除了醫院周?chē)?部分民房和院內的舊房,改建為綠化用地和停車(chē)場(chǎng),美化了醫院環(huán)境,方便了群眾就醫。同時(shí)對部分科室和病房安裝了空調,改善了就醫環(huán)境。
7、建立和完善行風(fēng)監督約束機制。
一是制定《醫院工作人員違反醫德責任追究暫行規定》,做到有章可循,違章必究;
二是完善院內外監督機制,各住院病區設意見(jiàn)箱、意見(jiàn)薄,監察室負責患者投訴接待工作,定期收集、整理反饋意見(jiàn),及時(shí)答復;每季對住院病人和門(mén)診病人進(jìn)行問(wèn)卷調查并作出評估;向社會(huì )各界聘請醫德醫風(fēng)監督員,每半年召開(kāi)一次監督員座談會(huì ),聽(tīng)取意見(jiàn);
三是狠抓醫療質(zhì)量和醫療安全教育,通過(guò)查評病歷和處方、集中技術(shù)操作培訓、學(xué)習醫療法規等形式,提高醫務(wù)人員的質(zhì)量意識和安全意識,減少醫療糾紛的發(fā)生;四是實(shí)行醫療服務(wù)主要信息公示制,對門(mén)、急診人次、床位使用率、出院者平均住院日、每門(mén)診人次收費水平,出院者平均醫療費,醫院投訴數、表?yè)P數等內容進(jìn)行公示,讓群眾監督,讓群眾明明白白看病,使醫院清清白白行醫。
8、完善督查考核制度,強化落實(shí)。為了進(jìn)一步推出了“誠信醫院”承諾自律制度,向全社會(huì )作出公開(kāi)承諾。臨床醫技一線(xiàn)科室結合服務(wù)特點(diǎn)主動(dòng)向患者推出便民措施。同時(shí)還出臺了“誠信醫院”工作責任制,把誠信服務(wù)、誠信執業(yè)、誠信收費、醫療質(zhì)量、誠信用藥、后勤服務(wù)、社會(huì )信用等各項具體“誠信服務(wù)”內容落實(shí)到每個(gè)部門(mén)和科室,設立督查小組,保證各項內容的落實(shí)。建立考核制度和誠信服務(wù)工作臺帳制度,各業(yè)務(wù)部門(mén)按月或季度開(kāi)展醫療質(zhì)量、病歷書(shū)寫(xiě)、病歷質(zhì)量、護理質(zhì)量和科主任、護士長(cháng)管理等考核評分。把考核評分結果與個(gè)人績(jì)效工資掛鉤,較好地促進(jìn)了“誠信醫院”建設。
四、落實(shí)惠民政策,深化惠民措施,著(zhù)力解決百姓看病貴
首先以政治的高度,深入貫徹落實(shí)“新型農村合作醫療”制度。新農合受到社會(huì )各界認可,醫院果斷地抓住這一難得的歷史機遇,把長(cháng)期以來(lái)的“惠民”情結與政府的新政策融合在一起,圍繞“新農合”政策在醫院的落實(shí)采取了五項舉措。
一是健全組織,建立農村合作醫療工作部;
二是對廣大農民朋友從接診、掛號、檢查、住院、治療、出院等每個(gè)環(huán)節都制定了順暢的就醫通道,同等條件下,農民患者在我院就醫享有優(yōu)先權和特惠權;
三是嚴控診療費用。在原來(lái)實(shí)施單病種費用總量控制的基礎上,又重新理順了20個(gè)在農民中常見(jiàn)的、多發(fā)的病種實(shí)施限價(jià)治療,進(jìn)一步拉低醫療價(jià)格,降幅高達25%。四是免費為來(lái)院診治的農民患者建立健康檔案,以電話(huà)隨訪(fǎng)、定期下鄉義診、上門(mén)服務(wù)的等多種形式做到跟蹤治療。
我院雖然在自查整改階段取得了一定成績(jì),但與人民群眾的要求相比還有一定距離,我們將繼續以醫院管理年的各項指標為依據,認真對照自查自糾,持續質(zhì)量改進(jìn),創(chuàng )新性的開(kāi)展工作,不斷提高醫療質(zhì)量,提高管理水平,更好地為人民群眾服務(wù)。
醫院不合理收費自查自糾報告 11
民營(yíng)醫院自查報告新型農村合作醫療制度作為一項代表最廣大農民利益的“民心工程”和“德政工程”,將會(huì )從根本上解決農民看病難、看病貴以及因病致貧、因病返貧的問(wèn)題。梁山楚橋醫院作為農村合作醫療定點(diǎn)醫院,在市、縣新農合辦公室的領(lǐng)導下,加強組織領(lǐng)導,強化內部質(zhì)量管理,嚴格執行關(guān)于合作醫療定點(diǎn)醫療機構的有關(guān)規章制度和各項標準,努力為廣大參保農民提供優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。
一、建立健全了合作醫療管理組織和各項規章制度
按照市、縣衛生局的安排,我院及時(shí)成立了合作醫療辦公室,由院長(cháng)具體負責,辦公室由五名同志組成,職能明確,職責落實(shí)。隨著(zhù)合作醫療業(yè)務(wù)的逐步擴大,我們將及時(shí)增加辦公室工作人員,以保證合作醫療工作的正常開(kāi)展和有序進(jìn)行。建立健全了我院的合作醫療服務(wù)管理制度,診療項目、服務(wù)設施項目、用藥范圍、收費標準三公開(kāi)。對醫護人員、有關(guān)的財務(wù)人員進(jìn)行了合作醫療有關(guān)政策規定的學(xué)習和宣傳,使有關(guān)人員能夠正確理解執行上級各項決議、文件、合作醫療實(shí)施辦法以及其它相關(guān)規定,能夠隨時(shí)積極配合合作醫療機構的檢查。
二、嚴格執行入院、出院標準及有關(guān)規定
醫院將“合作醫療住院限價(jià)病種目錄”印發(fā)至各臨床科室,要求各位臨床醫師嚴格按照住院收治標準收治病人。多年來(lái),我們始終堅持首診醫師負責制,各科室及各臨床醫師決不允許推諉危重病病人。加入農村合作醫療定點(diǎn)醫院后,我們將嚴格按照規定,決不會(huì )將不符合住院條件的參保人收入住院,不得冒名住院或掛名住院。同時(shí)也決不能對參保人分解住院或對不應該出院的病人誘導、強制出院,根據病情需要,病人確需轉診時(shí),應按照相關(guān)條件,填寫(xiě)轉診書(shū),手續完備,嚴格控制轉診率。不斷提高醫療質(zhì)量,努力確保出、入院診斷符合率在95以上,并控制因同一疾病二次住院在15天以上。
三、藥品、特殊診療、服務(wù)設施的管理
嚴格執行合作醫療的藥品、診療項目以及服務(wù)設施使用范圍的有關(guān)規定。嚴格執行國家和省級物價(jià)部門(mén)的物價(jià)政策,確保向參保人員提供的藥品中無(wú)假藥、劣藥;對于報銷(xiāo)范圍內的同類(lèi)藥品有若干選擇時(shí),在質(zhì)量標準相同的情況下,選擇療效好、價(jià)格低的品種。門(mén)診病人取藥時(shí)按照急性疾病3天量,慢性疾病7天量的原則給藥。嚴格掌握各類(lèi)特殊診療及藥品使用的適應癥和指征,決不誘導或強制病人接受特殊項目或使用自費藥品。實(shí)際使用的診療項目或藥品應與記錄相符,決不能將合作醫療支付范圍外的項目變通記錄為全額支付的'項目。出院帶藥應符合有關(guān)規定和標準,并記錄在病歷中。為確保合作醫療費用的合理有效使用,避免不必要的特殊檢查,努力使大型儀器設備檢查陽(yáng)性率達到一級甲等醫院的標準要求。
四、醫療費用與結算
嚴格執行山東省物價(jià)部門(mén)頒布的醫療服務(wù)項目收費標準,按標準收費,并按有關(guān)結算規定進(jìn)行結算。決不超范圍、變通、重復、分解收費。各類(lèi)收費項目的記錄應與實(shí)際相符,保存原始單據以備復查和檢查。凡自費項目需單獨收費,并做好特殊標記。及時(shí)準確填寫(xiě)各類(lèi)醫療費用結算的合作醫療統計表,并及時(shí)將出院病人的費用結算清單進(jìn)行公示。
五、特殊疾病門(mén)診治療管理
對于符合統籌金支付范圍內的特殊疾病病人,建立單獨的特殊疾病門(mén)診治療病歷,由合作醫療辦公室統一保管。規范使用雙處方和記帳單,字跡清楚,易于辨認,以便復查和檢查。
六、不斷提高服務(wù)質(zhì)量,確保優(yōu)質(zhì)服務(wù)
成為合作醫療定點(diǎn)醫院后,我們將進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平,為參保人員提供物有所值的服務(wù),確保讓病人滿(mǎn)意,同時(shí)力爭將醫療糾紛和醫療投訴降到最低限度。為確保廣大參保人員的利益,我們絕不將合作醫療參保人員的人均住院日和人均床日費指標分解到各科室,不得縮短人均住院日,減少床日費用而克扣病人,導致醫療服務(wù)質(zhì)量下降。不斷增強服務(wù)意識,提高服務(wù)質(zhì)量,嚴格按照醫療護理基本操作規程和規范進(jìn)行醫療活動(dòng),避免嚴重差錯和醫療事故的發(fā)生。
七、相關(guān)醫療文書(shū)管理規范
建立健全合作醫療文書(shū)、資料管理制度,單獨管理以便查找,保管期限在兩年以上。醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)應按照衛生部關(guān)于醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)的有關(guān)規定執行。要求真實(shí)、完整、有序、易于查找、核實(shí)。不得偽造、涂改醫療文書(shū)、不得拆散分裝病歷。醫療資料統一在病案室分別管理,以備查找、檢查。
總之,為確保廣大參保農民享受較好的基本醫療服務(wù),我院將按照《濟寧市新型農村合作醫療制度暫行規定》和《梁山縣新型農村合作醫療定點(diǎn)醫療機構管理辦法》的有關(guān)規定,做好定點(diǎn)醫療機構的管理工作。對內進(jìn)一步強化質(zhì)量管理,提高服務(wù)意識和服務(wù)水平,加強醫德醫風(fēng)建設,真正做到“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”,圓滿(mǎn)完成參保農民的醫療服務(wù)工作。
醫院不合理收費自查自糾報告 12
時(shí)光轉瞬即逝,緊張充實(shí)的一年已經(jīng)過(guò)去了。在這一年里,我在這里工作著(zhù)、學(xué)習著(zhù),在實(shí)踐中不斷磨練自己的工作能力,使我的業(yè)務(wù)水平得到較大的提升。這與領(lǐng)導的幫助和大家的支持是密不可分的,在這里我深表感謝! 作為收費員這個(gè)崗位,每天就是對著(zhù)不同的面孔,面帶微笑的坐在電腦前機械地重復著(zhù)一收一付的簡(jiǎn)單的操作,不需要很高的技術(shù)含量,也不必像其它科室的醫生要承擔性命之托的巨大壓力,這或許也是大家眼中的收費工作吧。其實(shí)收費員的工作不只是收好錢(qián),保證準確無(wú)誤就可以了,在任何一家醫院,收費處是一個(gè)窗口單位,收費員是患者首當其沖要面對的,收費員不但代表著(zhù)醫院的形象,同時(shí)也要時(shí)刻維護醫院的形象,一個(gè)好的收費員會(huì )在最短的時(shí)間內讓病人得到如沐春風(fēng)的服務(wù),對收費滿(mǎn)意,對醫院滿(mǎn)意。
一、收費工作
在xx年這一年里,瑣碎的事情很多,我的工作也是像大家想的那樣每天在重復著(zhù)機械的工作,但我沒(méi)有簡(jiǎn)單去機械的'重復,對待每一個(gè)病人我都在努力的做好服務(wù)樹(shù)立不錯的窗口形象。同時(shí)也在貫徹院內的思想,工作不只是要把表面的東西做好,還要深入到里面去,看到真正的內涵的東西,這樣我們才能提升,才能把工作真正做好。在財務(wù)的指導下認真學(xué)習相關(guān)制度規定,認真的研究每月報表,找出其中的不同之處,認真分析原因,例如門(mén)診量的下降,掛號人次的減少,住院病人多收入反而減少等等。只有深入到工作中了,我才發(fā)現其中的樂(lè )趣,讓工作最有效的完成。
二、醫保方面的工作
我院從xx年xx月份正式成為醫保定點(diǎn)單位,雖然在之前進(jìn)行了幾次有關(guān)方面的培訓,但當真的開(kāi)始的時(shí)候心里還有一絲絲的緊張,感謝院領(lǐng)導的信任與支持,同時(shí)也感謝xx與xx的幫助,我逐漸理解了醫保政策,并在不斷的操作中掌握了醫保知識。醫保不但僅是簡(jiǎn)單的掌握知識,還要利用到實(shí)際中去,現在面對每個(gè)病人的時(shí)候我都會(huì )先問(wèn)一句您是醫保的嗎,能報銷(xiāo)嗎,這樣既能減少病人的麻煩,也能減少醫院的麻煩。醫保對于收費員來(lái)說(shuō)還有每天醫保數據的上傳工作,在平時(shí)的工作中每到下班的時(shí)候我都會(huì )把收到的醫保數據及時(shí)的上傳報盤(pán)。雖然現在對醫保病人門(mén)診住院的流程全部掌握,由于醫保病人較少,操作還是較慢,以后將加強醫保有關(guān)的操作訓練學(xué)習。
三、HIS系統更換時(shí)的工作
醫院為了適應醫保要求在20xx年xx月底到xx月初更換了新的HIS系統,在這段時(shí)間里,我按照院里給布置的工作認真參考醫保信息核對我院的診療項目與服務(wù)設施,在要求時(shí)間內順利玩成自己的工作。認真的向HIS系統研發(fā)人員和xx學(xué)習新的系統的操作,并在他們的指導下學(xué)習掌握了醫保數據的對照處理、醫保門(mén)診數據接口、醫保住院數據接口以及數據的導入導出處理等工作,在最短的時(shí)間內熟練收費操作過(guò)程,門(mén)診收費、住院等模塊的操作。新系統運行后醫院非常重視系統操作人員的掌握情況,不但認真加強對我們的培訓,同時(shí)還嚴格考核我們。在醫院的考核中曾兩次在考核中得到第一名,其中一次還得到了院里的獎勵,使我更堅定了我的工作,不斷地提升自己的工作水平。
從九月份開(kāi)始,我院實(shí)施了優(yōu)秀員工政策、獎金的發(fā)放。使院內的工作人員的積極性提升了,我很榮幸的兩次被憑為了優(yōu)秀員工,我很開(kāi)心,這意味著(zhù)領(lǐng)導及同事對我工作的肯定,這是給我的最高的榮譽(yù)。
四、20xx年的工作計劃
xx年已將要翻過(guò),xx年的腳步就在耳畔,xx年一年的工作已經(jīng)成為過(guò)去,再好的成績(jì)也化為云煙,xx年我要更加努力工作:
1、進(jìn)一步提升服務(wù)水平,減少差錯,保證服務(wù)質(zhì)量,讓病人得到滿(mǎn)意,病人的滿(mǎn)意就是對我的工作最好的褒獎。
2、認真的學(xué)習醫保知識,掌握醫保政策,按照院內要求配合醫保辦做好實(shí)時(shí)刷卡工作的準備工作。
3、嚴格遵守門(mén)診收費住院收費的各項制度,保證錢(qián)證對齊。加強與各個(gè)科室的溝通協(xié)作,最大限度的利用目前院內資源,服務(wù)病人,為醫院的發(fā)展貢獻自己的微薄之力。
最后,我要再次感謝院領(lǐng)導和各位同事在工作和生活中給予我的信任支持和關(guān)心幫助,這是對我工作最大的可定和鼓舞,我真誠的表示感謝!在以后工作中的不足之處,懇請領(lǐng)導和同事們給與指正,您的批評與指正是我前進(jìn)的動(dòng)力,在此我祝愿我們的醫院成為衛生醫療系統中的一個(gè)旗幟。
醫院不合理收費自查自糾報告 13
根據《有關(guān)深入開(kāi)展亂收費、亂罰款、亂攤派問(wèn)題專(zhuān)項整治工作的'通知》(榕開(kāi)馬紀〔20xx〕48號)文件要求,我局結合黨的群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng),組織有關(guān)人員深入開(kāi)展亂收費、亂罰款、亂攤派問(wèn)題專(zhuān)項整治工作,堅決糾正和查處發(fā)生在群眾身邊的不正之風(fēng),現將有關(guān)工作落實(shí)情況自查報告如下:
一.領(lǐng)導重視,認真自查
局領(lǐng)導重視此次亂收費、亂罰款、亂攤派問(wèn)題專(zhuān)項整治工作,對整治工作進(jìn)行了認真部署并層層落實(shí)。經(jīng)過(guò)認真梳理,目前,我局共有行政審批項目42項,其中:行政許可34項,非行政許可1項,公共服務(wù)7項;行政確認9項,行政處罰項目516項,行政強制30項,行政征收4項,行政裁決1項,行政監督檢查47項。20xx年XX月以來(lái),共行使行政收費項目8項共437次,行使行政處罰項目12項共77次,目前尚未發(fā)現超標準、超范圍、超期限收費罰款行為及違法規定強行向服務(wù)對象搞集資捐助、攤派費用等問(wèn)題。
二.及時(shí)公開(kāi),加強督查
我局積極推進(jìn)行政審批制度改革,按照“業(yè)務(wù)公開(kāi)、過(guò)程受控、全程在案、永久追溯”的要求,積極推動(dòng)權力運行網(wǎng)上公開(kāi)工作,并推行權力清單制度,依法公開(kāi)權力運行流程。XX月27日,我局將本次自查情況在局政務(wù)公開(kāi)欄公開(kāi),接受群眾監督。目前我局行政職權已在馬尾區政府網(wǎng)上向社會(huì )公開(kāi),并于近期將新編版的行政職權在網(wǎng)上公開(kāi)。我局將根據榕馬開(kāi)紀〔20xx〕48號文件精神繼續組織人員對亂收費、亂罰款、亂攤派問(wèn)題進(jìn)行跟蹤督查,保證發(fā)現一起、糾正一起。同時(shí)建立健全長(cháng)效機制,保證專(zhuān)項整治工作責任不脫、力度不減,取得實(shí)效。
醫院不合理收費自查自糾報告 14
一、背景介紹
我是某醫院的收費員,從業(yè)時(shí)間已經(jīng)有近五年了。作為醫院前線(xiàn)的一員,我們收費員是醫院門(mén)診的重要接待人員之一,直接涉及到患者就醫流程中的費用收取、結算和報銷(xiāo)問(wèn)題。因此,我深刻意識到作為收費員必須具備良好的職業(yè)素養和技能,不斷提升自己,為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
二、自查的內容
身為一名醫院收費員,直接面對患者需要24小時(shí)內接診,不僅要工作努力、主動(dòng),還必須挑戰極強的人際交往能力。本次自我檢查主要是對我作為門(mén)診收費員的職業(yè)素養和工作技能進(jìn)行全方位的自我檢查:
1、職業(yè)素養方面:從自身切入,先認識自己的職業(yè)道德和職責,做好與患者、醫生、護士等人員接觸,做一個(gè)有職業(yè)道德、良心的收費員;
2、業(yè)務(wù)水平方面:精通醫療保險的`相關(guān)知識,對各地醫保政策有相關(guān)了解,精通計算機操作及使用,熟練使用醫療收費軟件等業(yè)務(wù)工具;
3、服務(wù)態(tài)度方面:作為醫生患者溝通的橋梁,收費員最大的工作就是服務(wù)。所以要有良好的服務(wù)態(tài)度,并注重細節,精心安排好醫生和患者的就診。
4、溝通能力方面:收費員要學(xué)會(huì )與醫生、護士、患者等的溝通技巧,溝通合作,處理好患者的問(wèn)題和疑慮。與患者溝通時(shí)要發(fā)現疑難問(wèn)題并與醫生、護士一起解答。
三、自查結果
在對自己進(jìn)行全面的自我檢查后,我發(fā)現我還有以下幾個(gè)需要加強和改進(jìn)的方面:
1、職業(yè)素養方面:作為醫院收費員,需要自己進(jìn)一步加強業(yè)務(wù)基礎知識,仔細學(xué)習各地醫療保險政策情況,增強自己的知識儲備。
2、業(yè)務(wù)水平方面:收費員的主要工作是填寫(xiě)和打印門(mén)診病歷,收費單據、發(fā)票等,訂單的準確、迅速和清楚的填寫(xiě)對門(mén)診增加了效率,需要更加鍛煉自己的業(yè)務(wù)技能,提高自己的處理流程。
3、服務(wù)態(tài)度方面:服務(wù)態(tài)度是醫院的形象,需要更加注重細節,秉持著(zhù)服從患者的態(tài)度,要多一些耐心、貼心和理解,耐得住寂寞、逆境和壓力,盡心盡力為患者服務(wù)。
4、溝通能力方面:溝通技巧是一個(gè)人職場(chǎng)上必備的硬基本功,嫻熟的溝通技巧可以讓人在執行指令時(shí)得心應手、在處理復雜情況時(shí)游刃有余。要加強溝通技能的訓練,讓自己成為醫患溝通的高手。
四、改進(jìn)方案
根據自我檢查的結果,我總結了以下的改進(jìn)方案:
1、加強學(xué)習,提高業(yè)務(wù)水平:多了解醫療保險和相關(guān)政策,以提高自己的專(zhuān)業(yè)水平,優(yōu)化自己的服務(wù)流程及操作方式,提高自己的工作效率。
2、提高服務(wù)質(zhì)量,體現服務(wù)價(jià)值:在服務(wù)中注重細節,耐心回答患者的疑問(wèn),耐得住寂寞逆境和壓力,提高服務(wù)能力和客戶(hù)滿(mǎn)意度。
3、互相學(xué)習,提升團隊實(shí)力:收費員和醫生、護士等各方面合作互相學(xué)習配合,提升團隊整體實(shí)力,為患者創(chuàng )造更好的醫療環(huán)境和體驗。
4、提高溝通技巧,成為高手:加強溝通技能的訓練,提高自己在醫患溝通、協(xié)調工作時(shí)的溝通能力,為門(mén)診的工作高效運作和提供更優(yōu)智質(zhì)的服務(wù)。
五、總結
自我檢查是對自己職業(yè)素養和工作技能的檢驗,從中發(fā)現自己的優(yōu)缺點(diǎn),在反思之后,再通過(guò)提出具體的改進(jìn)方案,改善缺點(diǎn),提升自己的實(shí)力。今后,我將不斷提升自己的服務(wù)能力,更好地為醫院提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),為患者提供更好的專(zhuān)業(yè)服務(wù),做一名具有優(yōu)秀職業(yè)素養和技能的收費員。
醫院不合理收費自查自糾報告 15
一、引言
醫院是醫療服務(wù)的重要場(chǎng)所,而收費員是醫院中不可或缺的一份子,負責患者的收費事宜。然而,在日常工作中,收費員也會(huì )面臨一些挑戰和困難,例如收費流程不規范、對待患者態(tài)度不夠友好等。因此,本文主要從我作為一名醫院收費員的角度,來(lái)自查和總結工作中的不足和改進(jìn)措施。
二、自查報告
1.收費流程不規范
在醫院中,不同科室的收費流程會(huì )存在差異,而我在處理患者收費時(shí),可能會(huì )因受接待人員告知的不夠詳細而出現一些問(wèn)題,例如漏收費用、收費標準不明確等。因此,我需要逐步優(yōu)化我的收費流程,例如要求接待人員在接待患者時(shí)詳細說(shuō)明相關(guān)收費事項,并建立一些收費指南或流程標準,以保證收費準確性和認真性。
2.對待患者態(tài)度不夠友好
在醫院中,患者的心理狀態(tài)可能較為緊張,因此,我們作為醫院工作人員一定要盡力讓他們感受到我們的關(guān)心和支持。然而,我在工作中也可能因一些瑣碎問(wèn)題而顯得不夠耐心和友好,例如高峰期收費壓力大時(shí),我可能會(huì )對患者的提問(wèn)迅速地給出答復,并沒(méi)有領(lǐng)會(huì )患者情感需求。因此,我需要更加關(guān)注患者的情感需求,并盡可能多地為他們提供幫助和支持。
3.未及時(shí)跟進(jìn)患者費用信息
在醫院中,患者的費用信息具有時(shí)效性,而在繁忙的收費壓力下,我有時(shí)會(huì )因為疏忽而未在第一時(shí)間內及時(shí)跟進(jìn)患者的費用信息。這可能會(huì )導致患者需要多次前來(lái)繳費,給患者和自己帶來(lái)不必要的麻煩和時(shí)間浪費。因此,我需要更加注意患者費用信息的時(shí)效性,盡快跟進(jìn)并妥善處理。
三、對策措施
1.優(yōu)化收費流程
為了優(yōu)化收費流程,我需要與科室領(lǐng)導和其他收費員一起制定一些收費規范,并在各個(gè)科室之間達成統一的收費標準。同時(shí),我還需要增加個(gè)人的知識儲備,例如逐步掌握各科室的收費標準,了解患者的'基本信息,以做出更加準確和合理的收費決策。
2.提高服務(wù)態(tài)度
我需要盡可能多地了解患者的需求和心理狀況,并采取相應的措施來(lái)支持患者。例如,在處理患者的疑問(wèn)和疑慮時(shí),我可以認真傾聽(tīng)他們的問(wèn)題,盡可能詳細和清晰地解答,并提供關(guān)心和鼓勵。同時(shí),我也需要不斷提升自己的專(zhuān)業(yè)技能和業(yè)務(wù)能力,提高自身的服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量。
3.加強信息管理
為了更加精細化地管理患者的費用信息,我需要加強信息管理,在收費過(guò)程中盡可能多地記錄患者的個(gè)人信息和費用明細,并進(jìn)行實(shí)時(shí)匯總和核對。同時(shí),我也需要與其他收費員建立更加緊密的協(xié)作關(guān)系,及時(shí)分享和交流費用信息,協(xié)助跟進(jìn)患者的信息更加精確和及時(shí)。
四、結論
作為一名醫院收費員,我意識到自己在工作中存在許多不足之處。通過(guò)此次自查總結,我將繼續優(yōu)化個(gè)人工作流程和服務(wù)態(tài)度,不斷提高自身的工作質(zhì)量和業(yè)務(wù)素質(zhì)。希望在不久的將來(lái),我能成為一名更加專(zhuān)業(yè)和優(yōu)質(zhì)的醫院收費員,并為患者的醫療服務(wù)做出更大的貢獻。
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