醫院自查自檢報告范文（通用20篇）

　　時(shí)光在流逝，從不停歇，一段時(shí)間的工作已經(jīng)結束了，回顧這一段時(shí)間存在的工作問(wèn)題，此時(shí)此刻我們需要寫(xiě)一份自查報告了。那么一份詳細的自查報告要怎么寫(xiě)呢？下面是小編精心整理的醫院自查自檢報告范文，僅供參考，歡迎大家閱讀。

　　醫院自查自檢報告 1

　　20xx年我院扎實(shí)開(kāi)展政務(wù)公開(kāi)工作，加強組織領(lǐng)導，廣泛宣傳動(dòng)員，政務(wù)公開(kāi)工作規范化運行，將醫院的工作信息及時(shí)向社會(huì )、患者和廣大醫務(wù)人員公開(kāi)。根據縣政府辦公室《20xx年政務(wù)公開(kāi)工作考評方案》的要求，我院認真組織開(kāi)展政務(wù)公開(kāi)自查工作，現將自查情況報告如下：

　　一、加強組織領(lǐng)導，推進(jìn)政務(wù)公開(kāi)工作。醫院非常重視政務(wù)信息公開(kāi)工作，辦公室具體負責信息公開(kāi)，同時(shí)加強撰寫(xiě)力量，明確目標任務(wù)，扎實(shí)推進(jìn)信息公開(kāi)工作。

　　二、規范工作運行機制。在縣政務(wù)公開(kāi)辦公室的具體指導下，建立健全辦事公開(kāi)制度，對已公開(kāi)的領(lǐng)導和機構信息進(jìn)行梳理和完善，同時(shí)做好常態(tài)化信息維護與更新工作。

　　三、積極落實(shí)政務(wù)信息公開(kāi)工作。在縣政務(wù)公開(kāi)辦的指導下，結合本單位實(shí)際，規范網(wǎng)頁(yè)信息欄目，及時(shí)公開(kāi)單位的機構職能、領(lǐng)導簡(jiǎn)介、辦事服務(wù)、服務(wù)承諾、醫療衛生等相關(guān)情況，進(jìn)一步增強內部事務(wù)的公開(kāi)性和透明度。加強信息人員培訓，加強系統維護，及時(shí)更新信息，提高信息數量和質(zhì)量。同時(shí)通過(guò)醫院網(wǎng)站、微信公眾號等多種渠道，及時(shí)向社會(huì )公開(kāi)政務(wù)信息。全年共主動(dòng)公開(kāi)政府信息130余條。

　　四、推進(jìn)醫療衛生領(lǐng)域信息公開(kāi)。重點(diǎn)公開(kāi)社會(huì )關(guān)注、群眾關(guān)心的醫療衛生領(lǐng)域熱點(diǎn)信息，如：醫療衛生服務(wù)項目、服務(wù)流程、服務(wù)收費清單等，為群眾提供便捷、高效、滿(mǎn)意的.服務(wù)信息。

　　五、推進(jìn)醫院院務(wù)信息公開(kāi)。一是利用網(wǎng)站、微信公眾號、LED電子顯示屏、宣傳欄、宣傳冊等形式向廣大群眾公開(kāi)專(zhuān)家介紹、就診流程、投訴流程、收費項目和收費標準等有關(guān)情況。門(mén)診設立導診臺，向病人提供咨詢(xún)、預檢分診等服務(wù)，為患者看病提供熱情、周到、方便的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。二是通過(guò)設立意見(jiàn)箱、意見(jiàn)本，發(fā)放滿(mǎn)意度調查表和出院患者電話(huà)回訪(fǎng)，收集病人的意見(jiàn)和建議。三是暢通投訴渠道，設立投訴處理專(zhuān)門(mén)機構，公布投訴電話(huà)，對群眾的來(lái)信、來(lái)訪(fǎng)、投訴進(jìn)行登記處理。

　　六、存在不足之處。一是公開(kāi)意識需要進(jìn)一步提高。二是信息公開(kāi)內容有待進(jìn)一步充實(shí)。

　　下一步，醫院將進(jìn)一步探索政府信息公開(kāi)的有效形式，完善醫院門(mén)戶(hù)網(wǎng)站建設，拓寬信息公開(kāi)渠道，增強信息公開(kāi)實(shí)效，進(jìn)一步豐富我院信息公開(kāi)內容，不斷提高信息公開(kāi)工作水平。

　　醫院自查自檢報告 2

　　20xx年度我院在上級衛生部門(mén)的領(lǐng)導下，組織全院所有醫務(wù)人員認真開(kāi)展平安醫院創(chuàng )建工作。加強醫院基礎管理，提高醫療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平，使醫患糾紛明顯減少；通過(guò)醫患糾紛調處機制的逐步完善，使醫患關(guān)系更加和諧發(fā)展，促進(jìn)我鎮衛生事業(yè)持續健康發(fā)展。根據根據《廣東省“平安醫院”創(chuàng )建工作考核評分細則》的要求，我院特組織人員進(jìn)行了自查、自評，現在對自查結果匯報如下：

　　通過(guò)此項工作的開(kāi)展，我院的執業(yè)環(huán)境明顯改善。我院本年度開(kāi)展了多項創(chuàng )建活動(dòng)，并及時(shí)跟換創(chuàng )建活動(dòng)宣傳欄的內容。我院定制有醫療衛生報，并且在相關(guān)的例會(huì )上及時(shí)發(fā)放給各村衛生站。

　　一、我院每月自查醫療服務(wù)質(zhì)量，院內醫務(wù)人員醫德醫風(fēng)良好，基礎管理到位，極個(gè)別的醫務(wù)人員在醫療文書(shū)方面不是很規范，此項有待于提高。醫療服務(wù)方面，我院堅持一切以病人為中心的服務(wù)理念。及時(shí)為患者排憂(yōu)解難。對于醫療安全及醫療收費方面，嚴格執行上級有關(guān)部門(mén)的規定。藥品及醫療器械的管理也嚴格按照相關(guān)法律執行。嚴格實(shí)行手術(shù)分級及分類(lèi)的.管理，并做好每一項的記錄工作。

　　二、我院沒(méi)有發(fā)生內部醫患糾紛、刑事案件、治安案件。對有關(guān)安全管理的措施落實(shí)到位。我院還組織人員對突發(fā)公共事件和突發(fā)公共衛生事件進(jìn)行演練。并備有相關(guān)預案。

　　三、我院的內部保安組織仍需加強，此項工作做的還不是很到位。有待繼續提高，我院加強了與本地公安派出所的聯(lián)系與合作。

　　四、我院成立的專(zhuān)門(mén)的小組定期對醫患問(wèn)題進(jìn)行排查，院務(wù)公開(kāi)，對患者的合理要求，我們盡善盡美。尊重患者的相關(guān)權利，在有關(guān)方面獲得患者的書(shū)面知情同意方去執行�；颊邔ξ以旱墓ぷ鳚M(mǎn)意度達95以上。

　　五、我院建立健全了以醫院為主體，以制度建設為核心的創(chuàng )建工作長(cháng)效機制，備有醫療事故預防制度和處理預案并且一年舉行2次相關(guān)的法律知識講座，定期進(jìn)行年度安全目標評估，召開(kāi)醫療安全會(huì )議，并有相關(guān)記錄材料。

　　六、對于個(gè)別暫時(shí)沒(méi)有做到位的工作，我院正在積極改善。

　　根據《廣東省“平安醫院”創(chuàng )建工作考核評分細則》，我院此次自評結果：基本良好！

　　醫院自查自檢報告 3

　　根據衛生部的部署，我院自開(kāi)展“以病人為中心、以提高醫療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫院管理年活動(dòng)以來(lái)，著(zhù)重在“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”等關(guān)鍵問(wèn)題上下功夫，深查問(wèn)題，大膽探索，努力整改，不斷提高管理水平，提高醫療質(zhì)量和服務(wù)水平，取得了較好的社會(huì )效益和經(jīng)濟效益�，F將我院開(kāi)展“醫院管理年”活動(dòng)的情況匯報如下：

　　一、領(lǐng)導重視、精心部署，“醫院管理年”活動(dòng)扎扎實(shí)實(shí)開(kāi)展

　　1、提高認識，統一思想

　　為了使“醫院管理年”活動(dòng)扎實(shí)地開(kāi)展，在去年的基礎上，我院通過(guò)科主任護長(cháng)會(huì )議和全院職工大會(huì )，進(jìn)一步宣傳開(kāi)展“醫院管理年”活動(dòng)的重要意義和必要性。使全院每個(gè)員工都充分認識，開(kāi)展“醫院管理年”活動(dòng)，是衛生系統貫徹“以人為本”、堅持科學(xué)發(fā)展觀(guān)，切實(shí)維護廣大群眾的健康權益的一項重大舉措。全院職工統一了認識、統一了思想，積極投入“醫院管理年”工作中，使醫院管理年活動(dòng)取得實(shí)效。

　　2、精心組織，統一部署

　　我院成立了以院長(cháng)為組長(cháng)的14人“醫院管理年”活動(dòng)領(lǐng)導小組，加強對該項工作的領(lǐng)導。對照《醫院管理評價(jià)指南》開(kāi)展自查自糾，查漏補缺，制訂改進(jìn)措施，建立和完善各項規章制度，建立科學(xué)的監督管理機制。

　　二、實(shí)行規范化管理，努力提高醫療質(zhì)量，保障醫療安全

　　在開(kāi)展“醫院管理年”活動(dòng)中，不斷探索醫院科學(xué)管理的路子，逐步完善醫院的規范化、制度化管理，提高醫療和護理質(zhì)量，提高醫療服務(wù)的安全性和有效性。

　　1、嚴格貫徹執行醫療衛生法律法規，以法執業(yè)，以法行醫

　　我院在執業(yè)經(jīng)營(yíng)中，嚴格按照衛生行政部門(mén)核準的診療科目執業(yè)，不隨意擴大診療科目。從不設立“院中院”、“分院”一類(lèi)的承包機構，從沒(méi)有將診療科室承包給院外人員經(jīng)營(yíng)，杜絕使用非衛生專(zhuān)業(yè)人員從事診療活動(dòng)。醫療護理人員全部持證上崗，醫師必須取得執業(yè)醫師資格，護士必須取得執業(yè)護士資格，才能獨立工作。根據上級有關(guān)法律、法規精神，本院規定，未取得執業(yè)醫師資格的不給予處方權。其他醫技人員，都必須取得相應的執業(yè)資格。醫院不斷加強對醫務(wù)人員的法律法規培訓，如《執業(yè)醫師法》、《傳染病防治法》、《醫療事故處理條例》等，都安排人員進(jìn)行專(zhuān)題講座。提高醫務(wù)人員對醫療衛生法律法規的了解程度，增強法律意識和自我保護意識，進(jìn)一步增強了服務(wù)意識及服務(wù)質(zhì)量，贏(yíng)得了廣大群眾的信賴(lài)，構建和諧的醫患關(guān)系。

　　2、建立院、科兩級管理責任制，加強醫院的科學(xué)管理

　　醫院醫療質(zhì)量管理委員會(huì )、護理質(zhì)量管理小組，病案管理委員會(huì )，加強對醫療護理工作的領(lǐng)導。下屬科室成立相應的管理小組。各組織機構制訂相應的管理制度和責任制，安排人員負責日常工作，保證各項工作的落實(shí)。

　　為提高醫院處理突發(fā)公共衛生事件的能力，加強對醫院的應急管理，本院制訂《突發(fā)公共衛生事件應急預案》，成立突發(fā)公共衛生事件應急領(lǐng)導小組。定期對醫務(wù)人員進(jìn)行急救技術(shù)培訓，提高醫務(wù)人員對突發(fā)公共衛生事件的處理技術(shù)和應急能力。對處理突發(fā)公共衛生事件所需的醫療用品，如消毒劑、防護用品、藥品等，做好足夠的儲備，并定期檢查，保證隨時(shí)可以使用。

　　3、健全和落實(shí)各種醫療規章制度及崗位責任制

　　臨床一線(xiàn)科室現行的各種規章制度，特別是關(guān)于醫療衛生質(zhì)量和醫療安全的核心制度，如首診負責制、三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、會(huì )診制度、危重病搶救制度、術(shù)前討論和死亡討論制度、分級護理制度、查對制度等，在“醫院管理年”活動(dòng)中，繼續抓好完善和落實(shí)工作。

　　繼續加強對病案的管理，要求醫生書(shū)寫(xiě)病歷嚴格按照《內蒙古自治區病歷書(shū)寫(xiě)規范》的要求，按時(shí)按質(zhì)完成。本院制訂了《病案管理規定》和《病歷歸檔管理規定》，規定住院部甲級病歷要達90％以上，不能出現丙級病歷，出院病歷最遲要在7天內歸入病案室。達不到要求的扣除科室績(jì)效工資，把病案質(zhì)量與績(jì)效工資掛鉤進(jìn)行管理。

　　醫教科和護理部制訂《醫療質(zhì)量考評標準》和《護理質(zhì)量考評標準》，并對臨床科室的工作進(jìn)行監督審查。每月一次抽病歷審查、每月一次對臨床科室醫療質(zhì)量進(jìn)行考評。內容包括各項醫療指標是否達標，病歷書(shū)寫(xiě)是否符合規范，各種醫療護理表格填寫(xiě)是否合格，用藥是否合理，有無(wú)濫檢查、濫用藥的情況。要求臨床科室最低達80分以上，醫技輔助科室最低達85分以上，達不到要求按規定扣科室績(jì)效工資。如臨床科室達90分以上，醫技科室達95分以上，則給予獎勵。

　　4、加強“三基三嚴”訓練

　　醫院訂購人民衛生出版社出版《實(shí)用臨床診療規范》和《護理操作常規》，每科一冊，便于醫生護士學(xué)習。制訂了《專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員培訓制度》，每年選送3―5名專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員到上級醫院進(jìn)修學(xué)習，提高業(yè)務(wù)水平。

　　同時(shí)進(jìn)行“三基”知識和急救知識的培訓，每季度由醫教科組織對各專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行“三基”知識考試考核�？荚囘_不到要求的除補考之外，并給予扣績(jì)效工資處理。

　　5、臨床診療工作符合規范，堅持合理檢查、合理用藥

　　各級醫師在臨床診療工作中，用藥、檢查、手術(shù)等各項操作都能?chē)栏駡绦嗅t療操作規程，做到因病施治，合理用藥。不得濫開(kāi)檢查單、濫開(kāi)大處方。特別加強對抗菌素應用的監管，要求嚴格掌握適應癥，不隨意擴大抗菌素的應用范圍及預防性應用，堅持分級使用的原則，對抗菌素的應用進(jìn)行定期檢查，并逐步建立藥品用量動(dòng)態(tài)檢測及超常預警制度。

　　6、加強對醫院感染的管理

　　成立醫院感染管理委員會(huì )，加強對醫院感染工作的'領(lǐng)導，并半年開(kāi)一次會(huì )，總結布置工作，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)整改。制訂相應的消毒管理制度，消毒隔離制度、無(wú)菌操作規程及監測制度，保證各項醫療操作的安全。每年對醫務(wù)人員進(jìn)行醫院感染知識的培訓，并進(jìn)行考試考核，提高醫務(wù)人員對醫院感染工作的認識及診療水平。

　　三、堅持“以人為本”，開(kāi)展人性化服務(wù)

　　為患者提供溫馨、細心、愛(ài)心、耐心的高質(zhì)量的服務(wù)，是開(kāi)展“醫院管理年”活動(dòng)的一項重要內容，我院采取多種措施為患者提供人性化的服務(wù)。臨床一線(xiàn)科室、藥房、收費處等“窗口”部門(mén)實(shí)行彈性排班，在早上病人高峰時(shí)間增加工作人員，以減少病人排隊等候的時(shí)間。在候診大廳、輸液室等公共場(chǎng)所播放電視，提供健康保健知識讀物，宣傳衛生知識，供患者及家屬候診時(shí)消遣，減少候診的煩惱。制訂我院《醫療服務(wù)文明用語(yǔ)》和《工作人員禮儀、儀表行為規范》。工作人員著(zhù)裝整潔，熱情大方，開(kāi)展微笑服務(wù)、主動(dòng)服務(wù)，使用文明用語(yǔ)，杜絕使用服務(wù)忌語(yǔ)。設立導診臺，方便患者或家屬的咨詢(xún)，有問(wèn)必答。并協(xié)助危重病人，或沒(méi)有家屬的患者辦理繳費、取藥或入院手續。為完善監督機制，在候診大廳設置意見(jiàn)箱，院長(cháng)信箱，并公開(kāi)投訴電話(huà)，暢開(kāi)不良服務(wù)的投訴渠道。發(fā)放“征求意見(jiàn)表”，定期召開(kāi)社會(huì )監督員和病陪人座談會(huì )，廣泛征求病人的意見(jiàn)和建議，把醫療服務(wù)工作做得更好。

　　四、多管齊下，解決“看病難、看病貴”難題

　　在開(kāi)展“醫院管理年”活動(dòng)中，我院采取多種辦法，多種措施，努力解決群眾反映較大的“看病難、看病貴”問(wèn)題。貴重醫療儀器的采購和銷(xiāo)量較大的藥物的購進(jìn)，遵照衛生行政部門(mén)的規定，全部采取招標采購，藥品定價(jià)嚴格執行國家的物價(jià)政策。新開(kāi)展的檢查及檢驗項目的收費，經(jīng)過(guò)物價(jià)部門(mén)的審批，杜絕亂收費現象。病房、門(mén)診、檢驗、醫技檢查各項計價(jià)、收費均采用電腦化管理，使收費更準確、更透明。經(jīng)常對醫務(wù)人員開(kāi)展醫德醫風(fēng)教育、職業(yè)道德教育，做到文明行醫、因病施治。不需要的檢查不做，不該用的藥物不用，設身處地為病人著(zhù)想。嚴禁醫務(wù)人員收受、索要病人及家屬的“紅包”和其他財物，嚴禁醫務(wù)人員在醫藥領(lǐng)域中收受“回扣”，違反者給予嚴肅處理。

　　存在問(wèn)題：

　　1、部分病歷、處方不夠規范，有的書(shū)寫(xiě)比較潦草。

　　2、院內感染的診斷率較低，報告也很少。

　　3、醫務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)參差不齊。

　　4、部分醫務(wù)人員法律意識不強，缺乏自我保護意識。

　　醫院自查自檢報告 4

　　下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好安全生產(chǎn)工作的緊急通知》的精神要求，我院于4月26日組織各科室負責人，認真學(xué)習《通知》精神，安排部署醫院安全工作，落實(shí)各項安全措施，并對醫院進(jìn)行了安全大檢查。

　　一、加強領(lǐng)導，確保一個(gè)良好的工作環(huán)境安全生產(chǎn)工作是與人民群眾息息相關(guān)的事情。

　　醫院由院長(cháng)、后勤及有關(guān)科室負責人組成聯(lián)合檢查組，對醫院各部門(mén)進(jìn)行安全大檢查。為了抓好此項工作的落實(shí)，院領(lǐng)導積極帶頭，在全院樹(shù)立“安全第一”的觀(guān)念，堅決防止事故的發(fā)生，全力維護醫院各項工作的順利開(kāi)展，努力營(yíng)造一個(gè)良好、穩定的就醫環(huán)境。

　　二、落實(shí)制度，認真排查分析，清除各種不安定因素，立即行動(dòng)，認真開(kāi)展安全生產(chǎn)大檢查。

　�。ㄒ唬┱J真檢查醫院安全工作的漏洞和隱患，對消防設施、電線(xiàn)電路、房屋進(jìn)行了認真細致的檢查，重點(diǎn)對門(mén)診、住院部病房、疏散通道、壓力容器、配電室等進(jìn)行了全面、深入、徹底、細致的安全檢查，各科室配備的滅火器沒(méi)有過(guò)期，存放到位，電線(xiàn)電路進(jìn)行了認真檢查，各空氣開(kāi)關(guān)用絕緣膠布封堵，房屋設施沒(méi)有開(kāi)裂塌落現象。

　�。ǘ�）醫院現有高壓滅菌器5臺，設有專(zhuān)人管理，持證上崗，按國家《特種設備安全管理法》的有關(guān)規定，辦理了各種資質(zhì)證件及審驗合格證明書(shū)，并定期維護保養，使用科室均有日常使用狀態(tài)記錄。設備科每月至少一次巡檢維護，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決，暫無(wú)發(fā)現大的安全隱患。

　�。ㄈ�）切實(shí)加強對人員出行及救護車(chē)輛出勤的.安全管理。醫院救護車(chē)輛，執行每日、每周、每月的例行保養制度。按時(shí)、按保養級別規定（五千公里一周期，及時(shí)聯(lián)系安排保養），對車(chē)輛的技術(shù)性能和狀態(tài)進(jìn)行檢查，防止帶病出車(chē)。加強對出行人員的安全教育，駕駛員每周一早進(jìn)行安全培訓，總結一周工作中存在的問(wèn)題，及時(shí)解決問(wèn)題，嚴防疲勞駕駛、酒后駕駛。

　�。ㄋ模┰谒幤泛偷谝活�(lèi)精神有關(guān)藥品的采購過(guò)程中，嚴格制定藥品和第一類(lèi)精神有關(guān)藥品購用計劃，憑《藥品、精神有關(guān)藥品購用印鑒卡》從指定的公司購進(jìn)，不盲目購進(jìn)，造成積壓。驗收入庫時(shí)保證至少兩人在場(chǎng)，與醫藥公司人員一同開(kāi)箱驗收，按照發(fā)貨單清點(diǎn)數量，核實(shí)規格等，驗收無(wú)誤后入庫。因庫房沒(méi)有保險柜，夜間無(wú)人值班，故入庫后的毒麻藥品直接藥房領(lǐng)走，保存在藥房的專(zhuān)用毒麻藥品保險柜中，保證“五專(zhuān)”管理，即專(zhuān)人負責、專(zhuān)柜加鎖、專(zhuān)用處方、專(zhuān)用賬冊、專(zhuān)冊登記。并保證了24小時(shí)有人值班，每天交接班清點(diǎn)數量。對于處方用量嚴格按照藥品管理辦法執行，對于發(fā)出的藥品、第一類(lèi)精神有關(guān)藥品嚴格回收空安瓿，核對批號無(wú)誤并登記，對于剩余的殘留液有三方簽字銷(xiāo)毀制度，回收的空安瓿，每季度由醫務(wù)科、藥劑科、藥品管理員三人簽字銷(xiāo)毀。

　　三、存在問(wèn)題

　　葛家院區供應室原有的舊高壓滅菌器存在安全隱患，已申請報廢處理，需按派人員及時(shí)拆除消除隱患。

　　醫院自查自檢報告 5

　　自醫院創(chuàng )建市級文明單位以來(lái)，在縣委、縣政府和衛生行政部門(mén)的領(lǐng)導下，堅持以病人為中心，以?xún)?yōu)質(zhì)服務(wù)，救死扶傷，全心全意為人民健康服務(wù)為宗旨，強化職業(yè)道德建設，加強基礎設施建設，塑造醫院文明形象，以提高醫院的整體水平為目的，以創(chuàng )建省級文明單位為目標，堅持“兩手抓，兩手都要硬”和精神文明重在建設的方針，把政治思想教育、職業(yè)道德教育和精神文明建設有機地結合起來(lái)，在精神文明內涵外延，硬件軟件建設上下功夫，取得了豐碩的成果，促進(jìn)了醫院的三個(gè)文明建設。全院干部職工的整體素質(zhì)顯著(zhù)提高，以病人為中心，以質(zhì)量為核心，敬業(yè)愛(ài)崗，無(wú)私奉獻，文明行醫，優(yōu)質(zhì)服務(wù)蔚成風(fēng)氣，院容院貌煥然一新，樹(shù)立了現代化文明醫院的良好社會(huì )形象。圓滿(mǎn)完成精神文明建設各項工作任務(wù)，現將自查情況報告如下：

　　一、班子務(wù)實(shí)，發(fā)揮作用明思路

　　院領(lǐng)導班子注重團結進(jìn)取，求真務(wù)實(shí)，在思想上、政治上同黨中央保持高度一致，模范執行黨和國家的方針政策及上級主管部門(mén)的指示，自覺(jué)將精神文明建設納入經(jīng)�；�、制度化、規范化軌道。醫院把文明單位建設作為一項經(jīng)常性、長(cháng)期性的工作，納入重要工作日程來(lái)抓，成立了精神文明建設領(lǐng)導小組，專(zhuān)人負責精神文明工作，做好各項基礎工作的貫徹落實(shí)，以及各種文字、照片及視頻資料的整理歸檔工作，真正做到了“一把手抓兩手”，形成了黨政工團齊抓共管的合力。積極總結創(chuàng )建工作中的經(jīng)驗和不足，圍繞年度中心工作，制定切實(shí)可行的文明單位建設工作規劃，做到了遠有規劃，年有計劃，月有活動(dòng)，并實(shí)行綜合目標責任制，層層簽訂目標責任書(shū)，把任務(wù)量化、細化、層層分解落實(shí)到了科室和個(gè)人，做到組織、人員、任務(wù)賞罰落實(shí)，從而加強了對精神文明建設工作的領(lǐng)導，保證了各項目標任務(wù)的完成。

　　二、教育為本，樹(shù)立行業(yè)新風(fēng)尚

　　多年來(lái)，醫院一直注重開(kāi)展以“愛(ài)崗敬業(yè)、崗位奉獻”為主題思想教育，堅持抓職工素質(zhì)提升、醫德醫風(fēng)、職業(yè)道德教育不放松，從而引導職工開(kāi)展以病人為中心，文明服務(wù)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)的`醫療行為。同時(shí)，定期舉辦醫護人員禮儀培訓、禮儀競賽，開(kāi)展爭創(chuàng )“星級護士”、“文明醫生”、“先進(jìn)科室”等多種精神文明創(chuàng )建評選活動(dòng)，并在全院廣泛推行“高雅、禮貌、和藹、謙虛、廉潔”的十字文明服務(wù)準則，造就了職工醫療行為的禮儀化，樹(shù)立了醫療行業(yè)的新風(fēng)尚，取得了顯著(zhù)成就。醫院放射科被評為市級“青年文明號”，內兒科、外科、婦產(chǎn)科、門(mén)診治療室等科室先后獲得全縣“十佳青年文明號”，“巾幗文明示范崗”榮譽(yù)稱(chēng)號。

　　三、增強素質(zhì)，文明施醫樹(shù)形象

　　醫院在醫護人員中開(kāi)展“敬業(yè)愛(ài)崗，做合格的醫護人員”、“敬業(yè)守德，崗位成才”等創(chuàng )爭活動(dòng)，通過(guò)學(xué)習優(yōu)秀人物華益慰、喬淑萍先進(jìn)事跡，舉辦“假如我是一名患者……”討論會(huì )等實(shí)踐活動(dòng)，引導員工把個(gè)人的奮斗目標、利益追求統一到醫院整體的共同目標、共同價(jià)值和共同利益上來(lái)，真正確立了“以病人為中心”、“服務(wù)人民、奉獻社會(huì )”的優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，提升了醫院在社會(huì )公眾中的形象。近年來(lái)，醫院榮獲“全市醫療服務(wù)先進(jìn)集體”、“縣級文明單位標兵”、“園林式單位”、“黨建示范單位”、“三下鄉”工作先進(jìn)集體、“文明行業(yè)示范點(diǎn)”等稱(chēng)號。涌現出了“全國中醫醫院優(yōu)質(zhì)護理先進(jìn)個(gè)人”賈錕、全省優(yōu)秀醫務(wù)工作者于鳳英、全省優(yōu)秀護士陳菊英、市先進(jìn)工作者李長(cháng)虹、市青年崗位能手王剛、縣勞動(dòng)模范關(guān)曉玲等先進(jìn)典型。

　　四、優(yōu)化服務(wù)，以人為本促發(fā)展

　　醫院圍繞患者“五個(gè)明白，五個(gè)知道、八項權利”，改善就診軟環(huán)境。不斷創(chuàng )新服務(wù)形式和內容，向廣大患者提供熱情、周到、平價(jià)、優(yōu)質(zhì)、滿(mǎn)意的醫療保健服務(wù)。在門(mén)診一樓大廳安裝了大型電子顯示屏和閉路電視，全天公示醫療信息、醫療收費項目及價(jià)格、藥品價(jià)格、宣傳醫院理念等;在大廳設立開(kāi)水供應點(diǎn);推行節假日照常應診制度，做到隨到隨檢查隨出報告;對老年人、危重癥病人由工作人員全程護送診治;對收費、取藥窗口采取多人工作制，每環(huán)節不超過(guò)5分鐘;實(shí)行城區救護車(chē)免費接送病人，低價(jià)接送和轉診遠程病人;實(shí)行住院病人簽字同意后付費制度;實(shí)行病人住院住院費用“一日清單制”、“首診負責制”和病人選擇醫生制度，對出院病人進(jìn)行回訪(fǎng)，定期發(fā)放病人征求意見(jiàn)表，主動(dòng)改進(jìn)服務(wù)，增強了醫護人員的誠信服務(wù)意識。

　　五、文化建設，增強職工凝聚力

　　醫院設計了中醫“懸壺濟世”的院徽，制定了以“仁愛(ài)、和諧、精誠”為核心理念的院訓。醫院在景觀(guān)設計中處處體現“大醫精誠”精神，著(zhù)重突出在環(huán)境形象和內部裝飾上體現中醫藥文化風(fēng)格與特色，設置了中醫藥特色突出的醫院文化長(cháng)廊、涼廳、雕塑;在候診區、診室、辦公區域等懸掛了中醫名人畫(huà)像、名人名言、毛筆字畫(huà)等含有中醫藥元素的陳設及裝飾;大廳和走廊內布置了宣傳介紹中醫藥基礎知識、養生保健方法、中醫藥防治疾病方法、中藥煎煮常識以及我院中醫特色療法的仿古式展板和貼畫(huà)。從整體上營(yíng)造了濃郁的中醫藥文化氛圍，使中醫藥文化的核心價(jià)值觀(guān)潛移默化成為醫護員工的價(jià)值準則，為醫院的發(fā)展注入了持久的動(dòng)力。

　　醫院文化建設離不開(kāi)廣大職工生動(dòng)活潑的精神文化生活，醫院通過(guò)黨支部、工會(huì )、團支部等黨群團組織積極開(kāi)展豐富多彩、寓教于樂(lè )的文化生活，陶冶職工情操。支部每年組織黨員參觀(guān)紅色革命教育基地，重溫入黨誓詞，進(jìn)行愛(ài)國主義、集體主義教育等。工會(huì )積極開(kāi)展為職工送溫暖活動(dòng)，舉辦職工書(shū)法攝影剪紙比賽、職工運動(dòng)會(huì )、各類(lèi)文藝演出等。通過(guò)豐富多彩的活動(dòng)緩解了員工的工作緊張度，釋放了心里壓力，增強了員工的凝聚力、向心力和團隊精神。

　　六、美化環(huán)境，溫馨舒適為患者

　　針對縣中醫院地域狹窄、缺乏發(fā)展空間的實(shí)際，縣委、縣政府統籌謀劃，做出了將縣中醫院整體遷建的決定，20xx年在風(fēng)景秀麗的濕地新區劃撥土地105畝，建設新的中醫醫院。20xx年12月，新建醫院整體建成并正式投入使用，建筑面積32379.8平方米，總投資1.06億元，包括門(mén)診綜合樓、住院樓、國醫館、消毒供應室及洗衣房、職工宿舍及食堂和院內綠化、硬化、美化、亮化及附屬工程設施。醫院建成后，新成立了神經(jīng)外科、風(fēng)濕骨病科、ICU、體檢中心、血液透析中心、內窺鏡中心、驗光配鏡中心、高壓氧艙等8個(gè)臨床醫技科室，進(jìn)一步拓展了業(yè)務(wù)范圍。醫院堅持以人為本，為患者服務(wù)的理念，提出了設施賓館化、環(huán)境園林化、服務(wù)標準化、病房家庭化的“四化”目標，在新建樓內安裝了電梯、中心供氧、智能呼叫以及病房新風(fēng)系統等設施，病室內均設有衛生間，配備了電話(huà)、電視、可折疊式陪護椅，使患者感受到濃濃的家庭化氛圍;通過(guò)增加收費、取藥窗口，設計制作醒目、規范的導視牌，簡(jiǎn)化了服務(wù)環(huán)節，縮短了病人等候時(shí)間，方便了患者就醫。在院內增設霓虹燈、指示燈，安裝噴泉，建設人工湖，修建涼廳，栽花種草植樹(shù)，進(jìn)一步美化綠化了醫療區，建成了病人休閑、療養、欣賞于一體的中心花園，整個(gè)環(huán)境實(shí)現了室外園林化，室內家庭化。為廣大患者營(yíng)造了一個(gè)優(yōu)雅、舒適、整潔、溫馨的就醫環(huán)境。

　　七、質(zhì)量創(chuàng )新，突出特色創(chuàng )名牌

　　醫院要發(fā)展，質(zhì)量是保證，人才是關(guān)鍵。新區醫院建成后，新購置了西門(mén)子螺旋CT、四維彩超、DR、高壓氧艙、膠囊內鏡、血液透析機、全自動(dòng)生化分析儀、電腦中藥汽療儀、中藥熏蒸機等較為先進(jìn)的醫療設備50余臺(件)，現設備總值達6000多萬(wàn)元，滿(mǎn)足了各科基本和特需醫療需求。近三年先后選派70余人赴省內外各大醫院進(jìn)修學(xué)習，強化醫務(wù)人員繼續教育，定期舉辦學(xué)術(shù)講座，組織開(kāi)展中醫基礎理論、操作技能培訓考核及醫師“規范化培訓”等，切實(shí)加強人才培養，夯實(shí)業(yè)務(wù)基礎。燦爛的文明之花結出了豐碩果實(shí)，經(jīng)過(guò)不懈努力，各科室積極開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)30余項，完成市級科技成果6項，縣級科技進(jìn)步獎11項。打造了一批省、市、縣級重點(diǎn)專(zhuān)科，其中糖尿病專(zhuān)科、中醫兒科被省衛計委確定為省級重點(diǎn)中醫藥專(zhuān)科，針灸理療康復科被確定為全省農村醫療機構中醫特色專(zhuān)科，腰椎病專(zhuān)科被確定為市級重點(diǎn)專(zhuān)科、眼科、肛腸科、皮膚病專(zhuān)科被確定為縣級重點(diǎn)專(zhuān)科。院內自主研制開(kāi)發(fā)的喘咳安丸、佛香膠囊等8個(gè)特色制劑品種，經(jīng)省藥品監督管理局批準獲得批準文號，并被列入高臺縣新型農村合作醫療及城鎮職工、城鎮居民醫療保險藥品報銷(xiāo)目錄。醫院真正成為了讓群眾信賴(lài)、特色突出的中醫醫院。

　　八、衛生下鄉，公益活動(dòng)惠百姓

　　醫院不斷拓展服務(wù)外延，樹(shù)立新時(shí)代白衣使者的良好形象。多年來(lái)積極參加全縣“衛生下鄉”活動(dòng)，免費在全縣各鄉鎮和鄉鎮敬老院開(kāi)展診療活動(dòng)，發(fā)放常見(jiàn)病防治知識等宣傳資料。參加全縣“青年志愿者”活動(dòng)及“世界防治結核病日”、“科技宣傳周”宣傳咨詢(xún)活動(dòng)，為群眾提供聽(tīng)診、測血壓等服務(wù)。組織醫務(wù)人員為結對幫扶村——駱駝城鄉堿泉子村困難農戶(hù)送去價(jià)值3萬(wàn)余元的大米、化肥等物資，為村委會(huì )捐贈了現金3200元和價(jià)值2萬(wàn)元的紅磚物資，多次組織醫務(wù)人員為堿泉子村群眾提供常見(jiàn)病診療等義診咨詢(xún)服務(wù)，減免醫療費用、檢查費用13600余元，贈送價(jià)值2100多元的院內自制藥品，發(fā)放健康宣教資料8900余份。

　　九、接受監督，廉政建設為群眾

　　醫院通過(guò)開(kāi)展黨的群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)、“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)，切實(shí)加強作風(fēng)建設，建立健全了教育、制度、監督并重的懲治和預防朽敗體系，認真落實(shí)領(lǐng)導干部廉潔自律的各項規定和黨風(fēng)廉政建設責任制。實(shí)行醫院對社會(huì )、科室對醫院、個(gè)人對科室的三級承諾制，自覺(jué)接受社會(huì )、群眾監督，廣泛征求社會(huì )各界意見(jiàn)，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決。定期召開(kāi)社會(huì )監督員座談會(huì )，堅持與患者簽訂《醫患協(xié)議書(shū)》，每月定期不定期發(fā)放“患者問(wèn)卷調查表”，公布舉報電話(huà)，真正為廣大群眾提供高效、優(yōu)質(zhì)、規范的醫療保健服務(wù)。

　　通過(guò)自查認為，醫院精神文明建設工作主題鮮明，內容新穎，形式多樣，富有成效和創(chuàng )新性，圓滿(mǎn)完成了精神文明建設各項目標任務(wù)，取得了較好的成績(jì)。但是，與上級黨委的要求相比，還存在問(wèn)題和不足，如思想教育還不夠深入，職業(yè)道德方面還存有死角，還有待于在今后的工作中加大力度，制定措施，盡快解決，在今后的工作，我們將戒驕戒躁，不懈努力，讓精神文明建設工作再上新臺階。

　　醫院自查自檢報告 6

　　我院本著(zhù)“醫療質(zhì)量第一、醫療安全第一”的宗旨，完善醫療質(zhì)量保障工作，落實(shí)各項規章制度，重點(diǎn)為首診負責制、各項醫護核心制度和費用查詢(xún)制度。醫務(wù)人員在醫療執業(yè)活動(dòng)中自覺(jué)遵守有關(guān)法律、法規、規章制度以及診療護理常規和醫療服務(wù)規范。加強“三基”訓練，嚴格操作規程，加強日常檢查及考核。要求醫務(wù)人員主動(dòng)加強醫患溝通，隨時(shí)將病人的病情及診療情況告知病人或家屬。通過(guò)顯示屏和發(fā)放資料等形式及時(shí)公示相關(guān)醫療信息。醫院設立有投訴電話(huà)，對投訴問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)處理，保證公開(kāi)、公平、公正。加強與派出所聯(lián)系，在醫院相關(guān)地點(diǎn)安置攝像頭。如發(fā)生糾紛，要盡可能對現場(chǎng)進(jìn)行錄音錄像。按時(shí)繳納醫療責任保險，有效規避風(fēng)險。

　　一、自查情況

　�。ㄒ唬┪以侯I(lǐng)導高度重視。做好宣傳動(dòng)員工作，明確各科人員工作目標和任務(wù)，實(shí)行責任追究制度。健全并落實(shí)了相關(guān)醫院管理及安全制度，遵守法律法規，重點(diǎn)對臨床醫療、臨床護理、門(mén)急診、院感、藥事、影像等方面加強管理，定期檢查考核，持續改進(jìn)醫療質(zhì)量，確保醫療安全。強化內部安全管理，嚴格落實(shí)投訴和信訪(fǎng)處理制度，加強醫患交流，多為患者解決實(shí)際問(wèn)題，和諧醫患關(guān)系，化解本不該有的矛盾，把無(wú)法化解的醫患糾紛納入法制化，規范化軌道，維護醫患雙方的合法權益。

　�。ǘ�）自查和得分情況

　　1、成立了活動(dòng)領(lǐng)導小組和工作機構。明確了醫務(wù)人員的目標任務(wù)，各項工作制度齊全，評價(jià)考核機制健全，定期開(kāi)展專(zhuān)項檢查和考核，實(shí)行責任追究制度。

　　2、認真執行醫療護理法律法規和常規，依法執業(yè)。定期對醫務(wù)人員進(jìn)行法律法規和常規培訓考核，醫務(wù)人員嚴格遵守各項規定，規范執業(yè)。嚴格機構準入、人員準入、技術(shù)準入制度，無(wú)超范圍執業(yè)和聘用非衛生技術(shù)人員現象。

　　3、加強管理，改善醫療質(zhì)量。我院堅持公益性質(zhì)，健全了醫療質(zhì)量控制體系，嚴格落實(shí)質(zhì)量管理計劃，分析存在的問(wèn)題和制定整改措施，持續改進(jìn)醫療質(zhì)量。嚴格遵守醫療衛生法律法規、規章和診療技術(shù)規范和操作規程，嚴格執行醫療核心制度，認真履行崗位職責，廉潔行醫。建立和落實(shí)了醫療質(zhì)量和安全管理工作獎懲制度，公布投訴電話(huà)，制定醫院投訴管理制度，及時(shí)化解醫療糾紛。制定了醫療糾紛預防與處置預案，積極應對處理醫療糾紛，無(wú)群體性的事件發(fā)生。同時(shí)，對每一起醫療糾紛都查找原因，按相關(guān)規定，嚴格落實(shí)責任追究。

　　4、和諧醫患關(guān)系。我院建立了醫患溝通制度，大力實(shí)行院務(wù)公開(kāi)，及時(shí)發(fā)布有關(guān)醫療服務(wù)信息。加強醫德醫風(fēng)培訓，積極開(kāi)展各項主題活動(dòng)。維護患者的知情權，手術(shù)、麻醉、特殊檢查和治療、輸血及使用血液制品前必須獲得患者書(shū)面知情同意。實(shí)行一日清單制。

　　二、存在的問(wèn)題

　　1.建立醫療安全信息平臺。

　　2.探索醫療責任制度。二級以上醫院必須參加全省醫責險統�；蛑贫瘸鲆荒陜燃尤肴�省醫責險統保計劃。

　　3.醫療糾紛處理與人民調解等第三方調解機制的銜接，大力推進(jìn)三調解一保險機制建設。

　　4.強化院前急救服務(wù)，完善院前急救醫療服務(wù)體系。

　　5.建立健全的'醫療糾紛第三方調節機制和醫療責任保險制度。

　　6.在國家醫療保險制度新型農村合作醫療制度框架內，醫院是否建立與實(shí)施雙向轉診制度與服務(wù)流程，推進(jìn)分級診療，暢通雙向轉診渠道，加強醫聯(lián)體建設，深化醫師多點(diǎn)職業(yè)。

　　7.與急救中心建立聯(lián)動(dòng)協(xié)調制度不健全

　　8.急診患者按病情輕重分級分類(lèi)處置不完善

　　9.投訴管理未納入醫院管理質(zhì)量安全管理體系

　　10.開(kāi)設簡(jiǎn)易門(mén)診及與之配套的取藥窗口

　　11.醫院未開(kāi)展志愿者在醫院活動(dòng)

　　三、改進(jìn)措施

　　1、進(jìn)一步加強制度建設，建立健全系列管理制度和安全制度，如法律法規和常規培訓考核制度、投訴管理制度等，并讓人人知曉，督促落實(shí)到位。

　　2、加強醫務(wù)人員三基學(xué)習考試，增強醫務(wù)人員基本技能，強化醫務(wù)人員基礎知識，防止發(fā)生因理論知識缺乏或操作不當引起的醫療糾紛和事故。

　　3、經(jīng)常性地進(jìn)行醫德醫風(fēng)教育，強化醫院管理規范、科學(xué)，保持醫務(wù)人員衣著(zhù)整潔，用語(yǔ)文明，上班在崗，認真負責履職。加強學(xué)習，經(jīng)驗交流，提高職工與病患者的溝通能力，加強與病人進(jìn)行溝通，多做細致耐心的解釋工作，消除不必要的醫療糾紛。

　　4、通過(guò)宣傳欄等多種形式對醫療信息進(jìn)行及時(shí)公開(kāi)，定責任人，定相關(guān)制度，保證能夠更新內容，讓病患者能夠及時(shí)了解相關(guān)信息，避免因互不了解而發(fā)生糾紛。

　　醫院自查自檢報告 7

xxx衛生局：

　　為了貫徹落實(shí)區衛生局“關(guān)于開(kāi)展醫療質(zhì)量安全督導檢查的通知”精神。為進(jìn)一步加強醫療質(zhì)量，規范醫療行為，消除安全隱患，保證患者就醫安全，我們以“病人為中心”提高醫療質(zhì)量為主題的“醫療質(zhì)量萬(wàn)里行”和“醫院管理年活動(dòng)”要求，結合我院實(shí)際情況，進(jìn)行嚴格的自查自糾工作，現將有關(guān)自查情況匯報如下：

　　一、領(lǐng)導重視，認真組織安排：

　　我院收到醫療質(zhì)量安全監督檢查通知后，院領(lǐng)導非常重視，迅速召開(kāi)院務(wù)會(huì )議及中層干部會(huì )議，對自查工作安排制定了自查步驟，會(huì )上成立了由院長(cháng)任組長(cháng)，業(yè)務(wù)院長(cháng)為副組長(cháng)，各相關(guān)業(yè)務(wù)科室負責人為成員的自查領(lǐng)導小組。院長(cháng)丁殿西同志要求全院職工提高認識，轉變觀(guān)念，加強領(lǐng)導，統一思想，精心組織，具體落實(shí)，嚴格自查積極整改。要求全院職工認真學(xué)習法律法規，依法行醫，持證上崗。加強醫患溝通。正規采購藥品，做好藥品安全儲存。醫療儀器合理、安全使用。加強醫療文書(shū)質(zhì)量管理，嚴格執行病歷書(shū)寫(xiě)基本規范，對病案質(zhì)量實(shí)施全程監控和管理。強化“三基三嚴”訓練，嚴格遵守醫療操作規范和醫療法規，加強各級醫務(wù)人員安全責任意識。確保醫療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的不斷完善，更新。副院長(cháng)張志強同志強調，醫療質(zhì)量和醫院安全是醫院賴(lài)以生存和發(fā)展的生命線(xiàn)，是醫院構建和諧醫患關(guān)系的`基礎。以這次活動(dòng)為契機，強化質(zhì)量安全意識，堅持安全第一，質(zhì)量第一，規范醫療行為，切實(shí)履行職責，嚴格執行核心制度，細化管理過(guò)程，真正提高我院醫療質(zhì)量水平，保證醫療安全。

　　二、自查情況

　　自查領(lǐng)導小組12月10日上午對各科室醫療質(zhì)量安全制度，醫德醫風(fēng)建設，醫療安全事件應急處置，進(jìn)行認真細致檢查，對全體醫務(wù)人員執行崗位責任制，醫院核心制度、診療標準、病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量及護理操作規范、工作責任心、工作質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量等，方面進(jìn)行了自查。檢查中發(fā)現個(gè)別科室成員不能熟記核心醫療安查制度，在實(shí)際工作中執行醫療安全制度不力。各種醫療操作查對制度執行不嚴，病歷書(shū)寫(xiě)不完全規范，某些技術(shù)操作也不夠規范，交接班制度執行不嚴格，個(gè)別醫務(wù)人員的服務(wù)意識不強，醫療風(fēng)險意識差，法律意識淡薄，醫患溝通技巧不夠，專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高等。

　　檢查領(lǐng)導小組根據檢查的具體情況召開(kāi)了全體醫務(wù)人員會(huì )議，對存在問(wèn)題逐條進(jìn)行剖析。找出存在問(wèn)題的根源，進(jìn)行了醫德醫鳳和相關(guān)法律法規的學(xué)習，要求各科室成員對患者要有責任心及仁愛(ài)之心，熟記各項規章制度并嚴格執行。要積極學(xué)習先進(jìn)醫學(xué)知識，提高自身的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，提高醫療質(zhì)量，為患者服務(wù)好。十項基礎質(zhì)量達標，取得了滿(mǎn)意的效果。對違反整改措施的個(gè)別人員進(jìn)行批評教育，同時(shí)進(jìn)行了必要的處罰，并追究科室領(lǐng)導的責任。

　　三、今后努力的方向：

　　我院抓醫療質(zhì)量和醫療安全取得了顯著(zhù)地成績(jì)，全院工作秩序規范，服務(wù)態(tài)度明顯改善。職工法制觀(guān)念增強，醫療安全意識增加，依法執業(yè)規范，醫療核心制度執行嚴格，病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量提高，基本技能操作規范。但是工作中仍有不足之處，我們一定以此次醫療安全自查活動(dòng)為契機，在上級業(yè)務(wù)主管部門(mén)領(lǐng)導下，認真學(xué)習各項法律法規，強化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，開(kāi)拓創(chuàng )新。堅持依法辦院，開(kāi)展醫療安全無(wú)小事活動(dòng)。領(lǐng)導小組定期和不定期對醫療安全進(jìn)行全面檢查，發(fā)現不安全苗頭及時(shí)解決，徹底消除醫療安全隱患。防止醫療糾紛以及事故發(fā)生。領(lǐng)導實(shí)行總值班制度，明確責任，做好醫療安全保障工作。嚴格落實(shí)科室安全責任制，搞好不穩定因素的排查，發(fā)現問(wèn)題立即整改，確保全院醫療安全無(wú)事故。

　　醫院自查自檢報告 8

　　自公司開(kāi)展“環(huán)境建設年”活動(dòng)以來(lái)，根據公司環(huán)境建設年辦公室的有關(guān)安排，認真學(xué)習公司在“環(huán)境建設年”中的有關(guān)文件，我在思想認識有了很大的提高，深刻領(lǐng)會(huì )了開(kāi)展“環(huán)境建設年”活動(dòng)的必要性和重要性，增強了努力搞好本職工作的責任感和使命感。根據公司在“環(huán)境建設年”活動(dòng)第二階段的總體安排，學(xué)習對照“環(huán)境建設年”中的總體要求，通過(guò)自檢自查、傾聽(tīng)其他同志意見(jiàn)等方式，結合工作實(shí)際仔細查找出自己還存在不足，并針對不足，制定了整改措施，現匯報如下：

　　一、存在的問(wèn)題

　　1、政治理論水平存在欠缺�；仡欁约簠⒓庸ぷ骱蟮膶W(xué)習經(jīng)歷，一直比較注重業(yè)務(wù)知識上的學(xué)習，就政治理論學(xué)習來(lái)講，對馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想學(xué)的不深入，不系統，還很膚淺，滿(mǎn)足于簡(jiǎn)單化的抄抄寫(xiě)寫(xiě)，對科學(xué)理論體系把握的還不十分準確，針對目前從事的共青團崗位是一項政治理論水平要求比較高的工作，在對團員青年進(jìn)行政治思想教育時(shí)缺乏一定的深度。

　　2、工作創(chuàng )新意識和魄力不強。在工作中安于現狀，與時(shí)俱進(jìn)、開(kāi)拓創(chuàng )新、更新觀(guān)念、大膽工作的思想樹(shù)立得不牢固，想問(wèn)題、干工作、辦事情更多的還是循規蹈矩、按部就班，改革的辦法不多，創(chuàng )新的思維不活。比如在組織部工作時(shí)，對業(yè)務(wù)工作的建設性建議提的不多，沒(méi)有為領(lǐng)導當好參謀助手，多數是領(lǐng)導怎樣講，自己就不假思索地贊同，領(lǐng)導怎樣安排，自己就毫無(wú)創(chuàng )意地去做，沒(méi)能充分發(fā)揮自己的創(chuàng )造性。

　　3、深入基層調研不夠深入。在平時(shí)工作時(shí)，辦事情、做工作基本上都是憑經(jīng)驗在辦公室里遙控指揮，缺乏主動(dòng)深入基層與下面的同志進(jìn)行面對面的交流和溝通，對基層工作開(kāi)展的情況只停留在聽(tīng)匯報、看報告，很難真正掌握各單位團工作開(kāi)展的真實(shí)情況和團員青年對組織的要求，缺乏對基層團組織具體的工作指導。

　　4、在服務(wù)意識上不夠完善，還沒(méi)有自覺(jué)地把團員青年的滿(mǎn)意程度作為檢驗工作成效的最高標準，有時(shí)雖然捕捉到群眾中的熱點(diǎn)問(wèn)題，但解決問(wèn)題的及時(shí)性還不夠�；蛘�，由于客觀(guān)因素造成群眾反應的問(wèn)題不能及時(shí)解決時(shí)對群眾的解釋工作做得不夠細致。

　　二、今后努力的方向

　　這次環(huán)境建設年活動(dòng)是一次自我教育，自我改正，自我完善的機會(huì )。尤其是作為以為剛剛負責團的工作的`年輕同志來(lái)說(shuō)，是一次觸及思想靈魂的教育活動(dòng)。通過(guò)自我反省剖析，找準自身存在的問(wèn)題和不足，抓住問(wèn)題產(chǎn)生的根源，讓我清醒的認識到這些問(wèn)題將會(huì )對我今后的工作造成極大的危害。同時(shí)也使我更加認清了今后努力的方向，當好一名能為領(lǐng)導分憂(yōu)的團的負責人。

　　1、堅定理想信念，增強宗旨意識。

　　作為一名正處于預備期的黨員，一名團的負責人，應該時(shí)刻把堅定共產(chǎn)主義理想和中國特色社會(huì )主義信念放在首位，把它作為自己的立身之本、奮斗動(dòng)力和行為坐標。在具體工作中，始終堅持個(gè)人利益永遠服從于群眾的利益，堅決克服那種對人態(tài)度生冷、缺乏熱情的現象，努力為群眾排憂(yōu)解難，做一名合格的團的負責人。

　　2、刻苦學(xué)習，振奮精神。

　　政治上的堅定來(lái)自于理論上的清醒，只有勤奮學(xué)習，才能有堅定的政治信念和判斷是非的具體標準。自覺(jué)把理論學(xué)習作為自己的第一需要，理論聯(lián)系實(shí)際，扎實(shí)有效地深入學(xué)習，并做到學(xué)以致用，不斷提高工作能力，增強為工作能力的提高。

　　3、開(kāi)拓創(chuàng )新，不斷進(jìn)取。

　　要保證思想和工作永遠充滿(mǎn)活力，保持蓬勃生機，就要在發(fā)展中不斷開(kāi)拓創(chuàng )新。并嚴格要求自己，克服松懈心理和懶散情緒，樹(shù)立嶄新的奮斗目標，始終保持旺盛的戰斗力，積極肯干，吃苦耐勞，努力貢獻自己的聰明才智。

　　4、艱苦奮斗，無(wú)私奉獻。

　　牢固樹(shù)立科學(xué)的世界觀(guān)、人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)、權力觀(guān)、地位觀(guān)和利益觀(guān)，把個(gè)人的追求融入黨的事業(yè)之中，堅持黨和人民的事業(yè)高于一切，始終積極主動(dòng)地、忠誠老實(shí)地為黨工作，甘愿為黨和人民的事業(yè)奉獻自己畢生的精力。

　　在今后的工作中，我將繼續積極參與到“環(huán)境建設年活動(dòng)”中來(lái)，持之以恒、堅持不懈的抓好學(xué)習，努力提高理論水平、業(yè)務(wù)能力和辦事效率。兢兢業(yè)業(yè)，勇于奉獻，不斷創(chuàng )新，推進(jìn)自身素質(zhì)有新提高，服務(wù)效率有新提升，工作效果有新起色。

　　醫院自查自檢報告 9

　　為貫徹執行《人力資源社會(huì )保障部關(guān)于進(jìn)一步加強基本醫療保險醫療服務(wù)監管的意見(jiàn)》（人社部發(fā)[20xx]54號）、《關(guān)于印發(fā)江蘇省醫保服務(wù)醫師標準庫結構的通知》（蘇醫管函）[20xx]40號、《徐州市基本醫療保險定點(diǎn)醫師管理暫行辦法》（徐人社發(fā)[20xx]250號）及《關(guān)于委托定點(diǎn)醫療機構與本單位注冊醫師簽訂定點(diǎn)醫師服務(wù)協(xié)議的通知》（沛醫保通字[20xx]10號）等文件精神及相關(guān)要求，我院于20xx年8月01日起對本院注冊醫師進(jìn)行了約談，并對相關(guān)政策、各項制度進(jìn)行了解讀。并由我院醫保領(lǐng)導小組在全院范圍內開(kāi)展了醫保專(zhuān)項檢查，現就檢查結果作如下匯報：

　　在上級部門(mén)的正確領(lǐng)導下，我院嚴格遵守國家、省、市的有關(guān)醫保法律、法規，認真執行醫保政策：

　　一、高度重視，加強領(lǐng)導，完善醫保管理責任體系

　　接到通知要求后，我院領(lǐng)導小組即根據相關(guān)政策、對照有關(guān)標準，查找不足，積極整改。我們知道基本醫療是社會(huì )保障體系的一個(gè)重要組成部分，深化基本醫療保險制度政策，是社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來(lái)高度重視醫療保險工作，成立專(zhuān)門(mén)的管理小組，健全管理制度，多次召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議進(jìn)行研究部署，定期對醫師進(jìn)行醫保培訓，定期總結醫保工作，分析參�；颊叩尼t療及費用情況。

　　二、規范管理，實(shí)現醫保服務(wù)標準化、制度化、規范化

　　幾年來(lái)，在縣人社部的正確領(lǐng)導及指導下，建立健全各項規章制度。設置“基本醫療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”；編印基本醫療保險宣傳資料；公布咨詢(xún)與投訴電話(huà)68879578；熱心為參保人員提供咨詢(xún)服務(wù)，妥善處理參�；颊叩耐对V。在醫院顯要位置公布醫保就醫流程、方便參�；颊呔歪t購藥；設立醫�；颊邟焯�、結算等專(zhuān)用窗口。簡(jiǎn)化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。參保人員就診住院時(shí)嚴格進(jìn)行身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現象，制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監護病房收治標準，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無(wú)偽造、更改病歷現象。積極配合醫保經(jīng)辦機構對診療過(guò)程及醫療費用進(jìn)行監督、審核并及時(shí)提供需要查閱的醫療檔案及有關(guān)資料。嚴格執行有關(guān)部門(mén)制定的收費標準。

　　加強醫療保險政策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習了《沛縣醫保定點(diǎn)單位管理匯編》、《江蘇省基本醫療保險藥品目錄》等文件，使每位醫護人員更加熟悉目錄，成為醫保政策的宣傳者、講解者、執行者。醫院設專(zhuān)人對門(mén)診和住院病人實(shí)行電話(huà)回訪(fǎng)，回訪(fǎng)率90％以上，對服務(wù)質(zhì)量滿(mǎn)意率95％左右，受到了廣大參保人的好評。

　　三、強化管理，為參保人員就醫提供質(zhì)量保證

　　一是嚴格執行診療護理常規和技術(shù)操作規程。認真落實(shí)十八項醫療核心制度。

　　二是在強化核心制度落實(shí)的基礎上，注重醫療質(zhì)量的提高和持續改進(jìn)。普遍健全完善了醫療質(zhì)量管理控制體系、考核評價(jià)體系及激勵約束機制，實(shí)行院、科、組三級醫療質(zhì)量管理責任制，把醫療質(zhì)量管理目標層層分解，責任到人，將檢查、監督關(guān)口前移，深入到臨床一線(xiàn)及時(shí)發(fā)現、解決醫療工作中存在的問(wèn)題和隱患。規范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規范了醫師的處方權。

　　三是員工熟記核心醫療制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴格執行。積極學(xué)習先進(jìn)的醫學(xué)知識，提高自身的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，提高醫療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，增強自身的溝通技巧。

　　四是把醫療文書(shū)當作控制醫療質(zhì)量和防范醫療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節來(lái)抓。對住院病歷進(jìn)行評分，科主任審核初評，醫院質(zhì)控再次審核。同時(shí)積極開(kāi)展病歷質(zhì)量檢查和評比活動(dòng)，病歷質(zhì)量和運行得到了有效監控，醫療質(zhì)量有了顯著(zhù)提高。

　　五是強化安全意識，醫患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強醫療安全教育，提高質(zhì)量責任意識，規范醫療操作規程，建立健全醫患溝通制度，采取多種方式加強與病人的交流，耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前，精于術(shù)中，嚴于術(shù)后。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，方便病人就醫。通過(guò)調整科室布局，增加服務(wù)窗口，簡(jiǎn)化就醫環(huán)節，縮短病人等候時(shí)間，對不能勝任窗口行業(yè)的人員調離崗位。門(mén)診大廳設立導醫咨詢(xún)臺，配備飲水、電腦、輪椅等服務(wù)設施，為病人提供信息指導和就醫服務(wù)，及時(shí)解決病人就診時(shí)遇到的.各種困難。實(shí)行導醫服務(wù)和首診負責制，規范服務(wù)用語(yǔ)，加強護理禮儀的培訓，杜絕生、冷、硬、頂、推現象，對患者護理服務(wù)熱心，護理細心，操作精心，解答耐心。

　　四、加強住院管理，規范了住院程序及收費結算

　　為了加強醫療保險工作規范化管理，使醫療保險各項政策規定得到全面落實(shí)，根據縣醫保部門(mén)的要求，經(jīng)治醫師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強化病歷質(zhì)量管理，嚴格執行首診醫師負責制，規范臨床用藥，經(jīng)治醫師要根據臨床需要和醫保政策規定，自覺(jué)使用安全有效，價(jià)格合理的《藥品目錄》內的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品，［特］定藥品，“乙類(lèi)”藥品以及需自負部分費用的醫用材料和有關(guān)自費項目，經(jīng)治醫師要向參保人講明理由，經(jīng)患者或其家屬同意后方可使用。

　　五、嚴格執行省、市物價(jià)部門(mén)的收費標準

　　醫療費用是參保病人另一關(guān)注的焦點(diǎn)。我院堅持費用清單制度，每日費用發(fā)給病人，讓參保人明明白白消費。

　　六、系統的維護及管理

　　醫院重視保險信息管理系統的維護與管理，及時(shí)排除醫院信息管理系統障礙，保證系統正常運行，根據縣醫保處的要求由計算機技術(shù)專(zhuān)門(mén)管理人員負責，要求醫保專(zhuān)用計算機嚴格按規定專(zhuān)機專(zhuān)用，遇有問(wèn)題及時(shí)與東軟公司和醫療保險處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問(wèn)題而導致醫療費用不能結算問(wèn)題的發(fā)生，保證參保人及時(shí)、快速的結算。

　　醫院自查自檢報告 10

　　結合我院實(shí)際，20xx年9月8日我院領(lǐng)導小組相關(guān)人員對本單位范圍進(jìn)行自查，現將有關(guān)情況匯報如下：

　　一、煙工作開(kāi)展情況：

　　今年，我院根據《醫療衛生禁煙工作方案》的通知文件精神，為此，院領(lǐng)導高度重視，把創(chuàng )建無(wú)煙醫院列入今年的工作計劃，并提到重要工作議事日程，加大宣傳和發(fā)動(dòng)力度，開(kāi)展了各科室人員吸煙情況調查，制定了控煙管理相關(guān)規定，召開(kāi)了“拒絕煙草，珍愛(ài)生命”為主題的控煙專(zhuān)題培訓會(huì )議。通過(guò)一系列工作，控煙工作取得了一系列成績(jì)。

　　二、主要存在問(wèn)題：

　　1、督查發(fā)個(gè)別科室人員控煙意識淡薄，控煙、戒煙工作不到位。

　　2、個(gè)別科室值班室還設有煙具。

　　3、控煙工作有待于進(jìn)一步加強。

　　三、下一步工作措施：

　　1、進(jìn)一步加強控煙工作的組織領(lǐng)導和督查，做到院領(lǐng)導班子和控煙工作領(lǐng)導小組成員帶頭戒煙。

　　2、進(jìn)一步加大對家屬的'戒煙宣傳。

　　3、控煙督查小組不定期地組織人員對各科室進(jìn)行考核，考核結果與年終綜合目標管理掛鉤。

　　4、進(jìn)一步加強對創(chuàng )建無(wú)煙單位的宣傳和督導，使部分吸煙者成功戒煙，切實(shí)為廣大醫務(wù)人員和患者營(yíng)造文明、健康、和諧的工作和就醫環(huán)境，樹(shù)立醫務(wù)人員良好形象，確保在今年全面實(shí)現無(wú)煙醫院目標，建成無(wú)煙單位。

　　醫院自查自檢報告 11

　　一、前言

　　醫院兩票制，即患者就診時(shí)需要同時(shí)持有門(mén)診票和醫保證，是醫療領(lǐng)域的一項重要舉措，旨在加強醫療服務(wù)管理，規范醫療行為，優(yōu)化醫療資源配置。本報告旨在對我院醫院兩票制進(jìn)行自查，并提出改進(jìn)意見(jiàn)，以進(jìn)一步提升醫療服務(wù)質(zhì)量。

　　二、自查內容及結果

　　1. 醫院內部管理

　　在日常接診過(guò)程中，醫院是否要求患者同時(shí)持有門(mén)診票和醫保證明進(jìn)行就診。經(jīng)過(guò)自查發(fā)現，醫院內部對醫院兩票制的規范執行情況良好。

　　2. 接診流程

　　醫院接診流程是否明確標注患者持有門(mén)診票和醫保證明的要求，并且在患者掛號時(shí)進(jìn)行了解釋和提示。經(jīng)過(guò)自查發(fā)現，醫院在接診流程中還存在一些問(wèn)題，對于新患者的告知不夠明確，導致部分患者對醫院兩票制的要求不夠理解。

　　3. 人員培訓

　　醫院是否對醫護人員進(jìn)行了相關(guān)的醫院兩票制培訓，以確保他們能夠正確理解和執行該制度。經(jīng)過(guò)自查發(fā)現，醫院對相關(guān)人員的培訓較為普遍和及時(shí)，但在培訓內容上還存在一些不足，需要進(jìn)一步加強。

　　三、改進(jìn)措施建議

　　在自查過(guò)程中，我們發(fā)現了醫院兩票制目前存在的問(wèn)題，為此，我們提出以下改進(jìn)措施建議：

　　1. 加強患者教育

　　通過(guò)加強對患者的宣傳，告知他們持有門(mén)診票和醫保證明的重要性，以及兩票制的`相關(guān)政策和流程。在掛號時(shí)給患者進(jìn)行明確的口頭告知，并提供相關(guān)宣傳資料，以增強患者的理解和配合。

　　2. 優(yōu)化接診流程

　　對于新患者，醫院需要在掛號環(huán)節進(jìn)行更加詳細的解釋和引導，確保他們清楚了解醫院兩票制的要求。同時(shí)，在后續流程中設置提醒環(huán)節，避免因為工作疏忽而導致患者不按要求就診。

　　四、總結

　　醫院兩票制是醫療行業(yè)管理的重要舉措，它能夠有效優(yōu)化醫療服務(wù)資源，規范醫療行為。通過(guò)對我院醫院兩票制的自查，我們發(fā)現了一些問(wèn)題并提出了相應的改進(jìn)措施。相信通過(guò)這些措施的實(shí)施，我們的醫院兩票制將進(jìn)一步得到規范和優(yōu)化，提升醫療服務(wù)質(zhì)量，為患者提供更好的醫療保障。

　　醫院自查自檢報告 12

　　隨著(zhù)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的到來(lái)和信息化的發(fā)展，在線(xiàn)醫療、電子病歷等數字化健康服務(wù)方興未艾。同時(shí)，醫院網(wǎng)絡(luò )信息安全也日益引起人們的關(guān)注。為了確保醫院信息安全，我院開(kāi)展了網(wǎng)絡(luò )自查工作。本報告將從信息化建設情況、安全管理和風(fēng)險防范等方面進(jìn)行總結和反思，提出相關(guān)改進(jìn)措施，為醫院網(wǎng)絡(luò )信息安全提供可行性建議。

　　一、信息化建設情況

　　我院信息化建設的基本情況為：數據中心、計算機房、辦公室、臨床部門(mén)、藥房等主要區域均已實(shí)現網(wǎng)絡(luò )覆蓋，現有各類(lèi)計算機近千臺，全院通用的 HIS、PACS 等醫療信息管理系統初步建成。此外，針對醫務(wù)人員、患者等群體，醫院也開(kāi)通了對應的手機 APP。

　　二、安全管理

　　1. 安全策略管理。本院通過(guò)制定《醫院網(wǎng)絡(luò )安全策略管理規定》以及健全網(wǎng)絡(luò )安全制度、規章制度等措施，規范了網(wǎng)絡(luò )安全管理工作。

　　2. 安全防護措施。本院建立了科學(xué)合理的網(wǎng)絡(luò )安全防護體系，采取多層次防護措施，包括防火墻、入侵檢測系統、虛擬專(zhuān)用網(wǎng)絡(luò )等。

　　3. 安全審計。本院定期開(kāi)展網(wǎng)絡(luò )安全審計 work，及時(shí)發(fā)現漏洞和風(fēng)險點(diǎn)。

　　三、風(fēng)險防范

　　1. 手機 APP 安全。為了保證醫患交流的`安全性，我院開(kāi)通了多個(gè)手機 APP，需要通過(guò)注冊才能使用，通過(guò)對注冊用戶(hù)身份的審核、信息加密等方式，保障用戶(hù)隱私和數據安全。

　　2. 電子病歷安全。由于電子病歷配備有患者的私人信息，如姓名、身份證號等，因此，本院采用嚴密的權限管理，保證只有經(jīng)過(guò)合法授權的人員才能查看和使用。

　　3. 數據備份與恢復。為避免因系統故障或安全問(wèn)題導致數據丟失，我們建立了定期備份與恢復機制，同時(shí)備份數據存儲在與內部網(wǎng)絡(luò )分離的外置設備上。

　　四、改進(jìn)建議

　　1. 加強網(wǎng)絡(luò )安全培訓。推廣網(wǎng)絡(luò )安全知識，加強醫院內部網(wǎng)絡(luò )安全培訓，提高員工信息安全意識水平，充分發(fā)揮員工作用，建立健全合理的網(wǎng)絡(luò )安全體系。

　　2. 更新安全技術(shù)。為培養專(zhuān)業(yè)安全人才，加強安全防護技術(shù)研究，引進(jìn)專(zhuān)業(yè)安全產(chǎn)品，增加針對性安全措施，保障醫院信息系統的安全與穩定。

　　3. 加強合規運營(yíng)。醫院在信息化建設過(guò)程中，應充分考慮數據保密等法律規定，并及時(shí)修訂與制定相應的制度與規章，確保業(yè)務(wù)運營(yíng)和開(kāi)展在合規狀態(tài)下進(jìn)行。

　　結語(yǔ)

　　作為醫療行業(yè)的信息化標桿，醫院信息安全重點(diǎn)工作我們始終緊緊把握。網(wǎng)絡(luò )安全面臨的挑戰日益嚴峻，我們要嚴謹起來(lái)，創(chuàng )新思維，全力保障醫生和患者們享有更安全、便捷的醫療健康服務(wù)。

　　醫院自查自檢報告 13

　　隨著(zhù)醫療設備、醫療技術(shù)和醫療制度的不斷完善，醫院作為社會(huì )公共服務(wù)機構，承擔著(zhù)保障人民身體健康的重要職責。然而，隨著(zhù)醫療質(zhì)量、安全、服務(wù)等方面的問(wèn)題逐漸被曝光，越來(lái)越多的人對醫院的信任度降低，使得醫院管理方面的問(wèn)題逐漸成為了關(guān)注的焦點(diǎn)。因此，在醫院開(kāi)診之前，進(jìn)行自查以及制定改進(jìn)計劃，將成為一項重要的工作。

　　一、自查前預備工作

　　1. 檢查醫院各項服務(wù)的執行情況，同時(shí)分析醫院目前的問(wèn)題。

　　2. 制定自查計劃，明確自查的目標、方法和流程，同時(shí)確定自查的時(shí)限和責任。

　　3. 建立自查工作機構，制定相關(guān)管理制度和工作流程，同時(shí)明確各個(gè)崗位的責任和任務(wù)。

　　4. 提高自查的科學(xué)性和有效性，同時(shí)加強技術(shù)培訓，提高醫務(wù)人員的工作能力和治療技術(shù)水平。

　　二、自查過(guò)程中的關(guān)鍵工作

　　1. 強調“問(wèn)題導向”，聚焦實(shí)際問(wèn)題，通過(guò)開(kāi)展典型案例分析、院內會(huì )診、質(zhì)量控制等方式，提高醫療服務(wù)質(zhì)量和安全性。

　　2. 明確自查內容，重點(diǎn)檢查醫療服務(wù)質(zhì)量、醫療安全、管理制度等方面，并將檢查結果與制定的標準進(jìn)行比對，發(fā)現問(wèn)題，并及時(shí)采取改進(jìn)措施。

　　3. 采用“縱向貫通、橫向交叉”的方式，將醫院部門(mén)、崗位、工作流程等內容都納入自查范疇，增強自查工作的全面性、系統性和整體性。

　　4. 重視自查結果的歸納和分析，明確問(wèn)題的程度和影響，制定有效的改進(jìn)方案和計劃，建立責任追究機制，以保障全員參與整改工作。

　　三、自查后的工作部署

　　1. 對自查發(fā)現的問(wèn)題進(jìn)行事實(shí)核查和分析，制定整改方案和具體措施，并通過(guò)內部培訓和外部支持，提高醫療服務(wù)質(zhì)量和安全水平。

　　2. 及時(shí)反饋自查結果，更新監管部門(mén)和社會(huì )公眾的視野，提高醫院形象和信任度，促進(jìn)醫療改革和發(fā)展。

　　3. 特別注意完善自查工作的制度和流程，加強保密措施，提高自查工作的技術(shù)含量和實(shí)踐意義。

　　四、自查結果的`總結

　　自查的工作內容是多方面的，每個(gè)領(lǐng)域的問(wèn)題都有不同的復雜性。綜合從醫療服務(wù)、管理制度、人員素質(zhì)、醫院設施、安全保障等方面進(jìn)行自查，可以找到醫療服務(wù)中的各種問(wèn)題。細分問(wèn)題后，區分其優(yōu)先級和影響，決定改進(jìn)計劃和措施的優(yōu)先程度。

　　在總結自查結果時(shí)，應該先從醫療質(zhì)量、安全性和服務(wù)水平方面，向醫院內部和社會(huì )公眾公示醫院的服務(wù)優(yōu)劣勢，同時(shí)預估自查所帶來(lái)的長(cháng)期利益�？偨Y完每項問(wèn)題的改進(jìn)措施后，要明確實(shí)施起步時(shí)間、實(shí)施負責人和持續改進(jìn)方法。

　　在總結自查的過(guò)程中，還應反思自查工作的中心點(diǎn)、方法和意義，進(jìn)一步提高自查工作的技術(shù)含量和實(shí)踐意義。將自查的工作法整理出來(lái)，以做為醫院自查工作的基本模板，以便其它醫院借鑒參考，進(jìn)一步推行醫療服務(wù)行業(yè)的自查工作。

　　總之，醫院開(kāi)診自查報告是醫院管理工作不可或缺的一環(huán)。通過(guò)加強自查工作，建立長(cháng)效機制，提高醫院服務(wù)的質(zhì)量和安全水平，維護醫院的公信力和社會(huì )形象，也是最終實(shí)現醫院現代化建設的重要舉措。

　　醫院自查自檢報告 14

　　作為新農合的一名工作員工，就要切實(shí)把這項解決農民“病有所醫”“因病致貧”和“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事要抓緊抓實(shí)抓好全力推進(jìn)新農村合作醫療工作在我院健康穩固持續發(fā)展，根據上級責任目標要求XX醫院新農合自查自糾報告匯報，如下所示:

　　一、工作開(kāi)展情況

　　1.堅持以病人為中心的服務(wù)準則，嚴格執行新農合的藥品目錄合理規范用藥。

　　2.參合農民就診時(shí)確認身份后，認真審核三證并填寫(xiě)新農合入院登記，嚴格控制開(kāi)大處方，不超標收費，在補償單及表三上有病人親自簽字或其家屬注明關(guān)系并復印身份證簽字，以防冒領(lǐng)資金。

　　3.在藥品上嚴禁假藥、過(guò)期藥品及劣質(zhì)藥品，藥品必須經(jīng)過(guò)正規渠道進(jìn)取。

　　4.新型農村合作醫療基金公示情況，為了進(jìn)一步加強和規范新農合醫療制度，在公開(kāi)，公平，公正的原則下，增加新型農村合作醫療基金使用情況，把新農合每月補償公示工作做好，并做好門(mén)診登記。

　　二、存在的問(wèn)題

　　1、有的群眾對新型農村合作醫療政策宣傳力度不夠，對新的優(yōu)惠政策了解不夠，還有極少部分人沒(méi)有參與進(jìn)來(lái)，我們今后要在這方面一定加大宣傳力度，做到“家喻戶(hù)曉，人人皆知”參加的農民繼續參加農合，未參加的應積極參與進(jìn)來(lái)。

　　2、我院工作人員對新農和政策了解不夠透徹，針對此項問(wèn)題，我院今年已經(jīng)組織了兩次全院培訓，已經(jīng)做到新農合政策人人知曉。

　　三、未來(lái)工作計劃

　　1.在以后工作中，嚴格按照有關(guān)文件要求審核報銷(xiāo)費用。

　　2.加強本院住院病人的審核和查房力度。

　　3.加強管理人員和經(jīng)辦人員的能力，管理人員和經(jīng)辦人員對新型農村合作醫療政策及業(yè)務(wù)知識加大宣傳力度。

　　4.加強新農合補償宣傳使參合群眾進(jìn)一步了解農合對群眾的益處。

　　5.我院將一如既往的'積極配合上級管理中心的工作，為陜縣新農合作出自己應盡的義務(wù)。

　　通過(guò)自查自糾的工作，看到在新農合工作中存在的問(wèn)題和不足，并加以改正，進(jìn)一步加大新農合工作的督察力度，審核力度，確保新型農村合作醫療資金安全，促進(jìn)我院新農合的健康發(fā)展。

　　醫院自查自檢報告 15

　　一、前言

　　近年來(lái)，隨著(zhù)我國醫療改革的不斷深入，民營(yíng)醫院逐漸成為醫療衛生事業(yè)發(fā)展的重要組成部分。作為非公有制的醫療機構，民營(yíng)醫院面臨著(zhù)各種各樣的問(wèn)題，包括醫療質(zhì)量、安全保障、服務(wù)態(tài)度等方面，因此民營(yíng)醫院自查報告的編寫(xiě)顯得格外重要。本篇報告將圍繞著(zhù)醫院管理、醫生素質(zhì)、醫療質(zhì)量、安全保障、服務(wù)態(tài)度等方面，全面剖析民營(yíng)醫院所存在的問(wèn)題，并提出相應的對策和建議，以期提高患者的就醫體驗，為民眾提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

　　二、醫院管理

　　1. 醫院制度規范性不足。本院制度的完善程度不高，醫療行為規范性不足，這給醫生的工作帶來(lái)了很大的難度。對此，我們需要完善本院管理制度，明確各種管理規定，加強對醫療行為的規范性教育，同時(shí)加強對醫護人員的管理，督促醫務(wù)人員一直遵循規范性的醫療流程和操作規定，從而為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。

　　2. 醫院管理信息化程度不高。本院的信息化管理程度不佳，醫療信息管理較為混亂，信息的采集、分析能力都有所欠缺。為此，我們將加強醫院信息化的建設，推廣和使用最新的信息技術(shù)手段，同時(shí)完善醫療信息管理流程，提高信息采集、整理和分析的能力，使醫院管理更為高效。

　　三、醫生素質(zhì)

　　1. 醫生專(zhuān)業(yè)素質(zhì)有待提高。在醫生的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)方面，存在問(wèn)題較多。醫生的診斷能力、治療技術(shù)及溝通能力等方面均有所欠缺，為患者的治療帶來(lái)一定的風(fēng)險。因此，本院將加強對醫生的培訓和管理，提高醫生的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和技能，使醫生們可以在診療過(guò)程中減少誤診、漏診的情況，更好的為病人提供健康服務(wù)。

　　2. 醫生態(tài)度需要改進(jìn)。部分醫生的態(tài)度較為冷淡、傲慢，部分醫生僅僅把就醫病人看成是客戶(hù)，沒(méi)有把患者的感受放到心里。隨著(zhù)我們對醫療服務(wù)理念的深入理解，我們將更加注重到醫務(wù)人員的職業(yè)道德建設。通過(guò)教育培訓，使醫務(wù)人員們增強與患者溝通的能力，提升對患者的關(guān)注和服務(wù)態(tài)度，讓患者對我們的服務(wù)更加放心。

　　四、醫療質(zhì)量

　　1. 醫療質(zhì)量穩定性有待提高。在當前的市場(chǎng)競爭下，醫院的醫療質(zhì)量會(huì )受到各種各樣的影響，為此，我們將加強對醫療技術(shù)、診療過(guò)程等方面的規范性監督和評價(jià)。不斷優(yōu)化醫療質(zhì)量管理流程，完善醫療質(zhì)量管理的評價(jià)機制，增強醫院醫療質(zhì)量的穩定性。

　　2. 醫院服務(wù)質(zhì)量有待提高。醫院服務(wù)質(zhì)量不同大打分布，綜合素質(zhì)有待提升。本院將通過(guò)采取加強客戶(hù)滿(mǎn)意度調查，并通過(guò)科學(xué)的數據分析來(lái)評估和優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量。通過(guò)建立完善的反饋機制，優(yōu)化醫護人員與患者的服務(wù)關(guān)系，不斷提升醫院服務(wù)品質(zhì)。

　　五、安全保障

　　1. 安全管理制度不完善。本院安全因素含量較大，其中包括醫療設備、藥品、手術(shù)程序等方面的安全隱患。因此本院將會(huì )加強與建立安全管理制度，實(shí)行各類(lèi)程序和規范設施的建立。同時(shí)強化對醫護人員的安全意識的教育，并制定各種各樣的信息保障制度來(lái)加強醫院的安全保障。

　　2. 安全管理人員培訓不足。能力培訓不充分、對危機處理和風(fēng)險管理的意識不強等問(wèn)題會(huì )導致醫院的.安全保障受到威脅。因此本院同樣將以充沛的管理力量和專(zhuān)業(yè)的安全保障人員，加強對安全管理人員的培訓，提高安全管理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，擴大他們的基本能力和綜合實(shí)力，從而對安全事故的出現具備天然的靈敏性。

　　六、服務(wù)態(tài)度

　　1. 醫護人員服務(wù)態(tài)度不夠友善。本院醫護人員的服務(wù)態(tài)度存在多種原因，形成自身與患者較少交流、溝通差，表現出少量的尊敬和耐心。因此本院將通過(guò)多種策略來(lái)強化對醫護人員服務(wù)態(tài)度培訓，讓醫護人員教會(huì )身患者境，真正落實(shí)就醫服務(wù)的核心理念，以更加良好的服務(wù)態(tài)度回報患者。

　　2. 醫院環(huán)境帶有消極色彩。醫院的環(huán)境往往會(huì )對人們留下消極印象，缺少一定的人性化設計和裝修，給患者帶來(lái)不舒適和壓迫感。因此本院定于更換醫院衛生制度保養模式，增加深度整治措施，引進(jìn)人性化設計的極強元素，提升整體醫院環(huán)境。同時(shí)不斷增加精神科醫生和團隊建設，借助各種網(wǎng)絡(luò )傳播手段宣傳醫院的實(shí)力和服務(wù)水平，不斷提高患者的消費信心和滿(mǎn)意度。

　　七、總結

　　本院在不斷改進(jìn)自身服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，也加強了自身的內部管理，并對以往存在的問(wèn)題進(jìn)行深度洗牌，不斷更新了自身的服務(wù)和管理理念。我們希望通過(guò)不斷的努力，為民眾提供更加高效、安全、質(zhì)量更高的醫療服務(wù)，為國家的醫療事業(yè)做出應有的貢獻。

　　醫院自查自檢報告 16

　　近年來(lái)，一些醫療事故引起了社會(huì )的廣泛關(guān)注，特別是一些嚴重的醫療事故甚至飽受詬病。為了避免類(lèi)似事故再次發(fā)生，國家對醫院開(kāi)展了診自查，要求醫院開(kāi)展安全管理和質(zhì)量控制，并且按照規定的時(shí)間和標準進(jìn)行自查和整改。本文將從醫院開(kāi)展自查的必要性和意義、自查的具體內容及其實(shí)施過(guò)程、自查整改存在的問(wèn)題以及培養良好的自查和整改意識等方面進(jìn)行探討。

　　一、醫院開(kāi)展自查的必要性和意義

　　自查是醫院質(zhì)量管理的重要一環(huán)，是醫院自我加強、自我約束、自我完善的必要途徑，具有重要的意義：

　　1.提升醫療質(zhì)量安全。自查可以及時(shí)發(fā)現和糾正醫療管理及服務(wù)中存在的問(wèn)題，有效避免醫療安全事故的發(fā)生，加強醫院自身的風(fēng)險控制。

　　2.統一醫療服務(wù)標準。自查可以促進(jìn)醫院遵從標準、規范開(kāi)展醫療服務(wù)，提高醫療服務(wù)的效率、質(zhì)量水平和滿(mǎn)意度，為患者提供更加安全、高質(zhì)量的醫療服務(wù)。

　　3.提高醫院管理水平。通過(guò)自查評估，醫院可以發(fā)現改進(jìn)管理的勘誤處，探尋管理的暴露問(wèn)題，及時(shí)改進(jìn)醫院管理，提高醫院的管理水平。

　　二、自查的具體內容及其實(shí)施過(guò)程

　　自查是指醫院在規定時(shí)間范圍內，按照一定的程序和標準來(lái)對自身的醫療質(zhì)量、設備、環(huán)境、管理等方面進(jìn)行全面的'檢查和評估，在評估中要發(fā)現問(wèn)題，分析問(wèn)題，解決問(wèn)題，使全院工作獲得持續改進(jìn)。

　　1.自查前期準備

　　醫院開(kāi)啟自查工作前，應有序的展開(kāi)前期準備工作。進(jìn)行自查前，醫院管理層應該組織自查工作小組，確定自查的目的、范圍、內容、程序和時(shí)間表，制定自查計劃，并分配相應的任務(wù)和責任。同時(shí)應從以下幾個(gè)方面做好準備工作：

　�。�1）組織醫院內部培訓以及考核。

　�。�2）建立自查責任制。

　�。�3）制定自查評分標準、檢查表和評估檔案。

　�。�4）做好相關(guān)自查工具和檢測器材的準備工作。

　　2.自查程序

　�。�1）確定自查對象和范圍、自查周期和頻次。

　�。�2）按照自查工作計劃和標準，組織自查小組對各個(gè)領(lǐng)域進(jìn)行全面細致的檢查，包括醫療質(zhì)量、安全管理、病歷管理和醫保管理等方面。

　�。�3）搜集和整理自查的數據，分析和歸納自查結果，進(jìn)行自查評估。

　�。�4）制定整改方案，組織相關(guān)職責人員進(jìn)行整改。

　�。�5）進(jìn)行自查反饋和結果公示等工作。

　　三、自查整改存在的問(wèn)題

　　盡管醫院開(kāi)展自查工作具有重要的意義，但是自查工作也存在不少問(wèn)題。

　　1.自查的時(shí)效性比較低。一些醫院自查時(shí)間不規定，甚至部分醫院自查不到位、不認真。

　　2.自查的深度和廣度不夠。一些醫院在自查工作中，只注重表面問(wèn)題的解決，很少根據計劃和標準進(jìn)行廣泛和深度的檢查。

　　3.自查對象人員素質(zhì)不高。部分醫院自查的人員素質(zhì)不高，缺乏必要的專(zhuān)業(yè)知識和技能，不能發(fā)現和解決醫療事故的隱患。

　　四、培養自查意識和整改意識

　　為了避免自查出現上述問(wèn)題，培養良好的自查和整改意識非常有必要。在自查工作中，咱們行業(yè)內的醫務(wù)人員應該逐漸建立良好的自查和整改意識，使自己成為自己的監督員和整改者。具體來(lái)說(shuō)，可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行：

　　1.加強醫學(xué)知識學(xué)習，提高基本功和后續跟蹤協(xié)調能力。

　　2.堅持質(zhì)量、安全、環(huán)境、合規、成本五管理的各項任務(wù)和期限。

　　3.大力宣傳并推崇“事故不發(fā)生”的形勢意識。

　　4.持續深入進(jìn)行學(xué)院布點(diǎn)和透徹的自查與整改工作。

　　5.加強自查的效果評估和反饋，向全院作出信息公示和自我整改的誠信承諾。

　　6.在醫院內部不斷加強信息、溝通和反饋，推動(dòng)全院整改工作的有效開(kāi)展。

　　總之，醫院開(kāi)展自查工作是保障醫療質(zhì)量安全和提高醫院管理水平的必要途徑與手段。在實(shí)施自查的過(guò)程中，一方面醫務(wù)人員應注重自我學(xué)習和提升能力，另一方面，醫院要根據實(shí)際情況和需求，建立科學(xué)、規范的自查制度和機制，進(jìn)一步做好醫院的質(zhì)量管理和醫療安全工作。

　　醫院自查自檢報告 17

　　一、前言

　　近年來(lái)，隨著(zhù)我國醫療體制改革的不斷深入，民營(yíng)醫院的發(fā)展迅速。為加強民營(yíng)醫院自身管理，提高醫療服務(wù)質(zhì)量，文明服務(wù)、和諧共贏(yíng)，吸引更多的患者選擇民營(yíng)醫院，樹(shù)立良好的社會(huì )形象。我們民營(yíng)醫院委托第三方委員會(huì )，開(kāi)啟了自查自糾的工作，發(fā)現并糾正存在的問(wèn)題，不斷規范服務(wù)行為，為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。下面，我將對民營(yíng)醫院自查報告進(jìn)行列舉和分析。

　　二、醫院簡(jiǎn)介

　　本醫院成立于2012年，位于某市中心地段，占地面積2000平方米，床位150張，是一家集醫療、預防、康復、保健為一體的綜合性醫院，由某省民營(yíng)企業(yè)投資建設。醫院成立以來(lái)，堅持“以患者為中心”的服務(wù)理念，始終以?xún)?yōu)質(zhì)、安全、高效的醫療服務(wù)為宗旨。經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展，醫院設備完善，專(zhuān)家團隊強大，技術(shù)力量雄厚，已成為當地著(zhù)名的品牌醫院。

　　三、自查情況

　　1、醫療技術(shù)

　　醫療技術(shù)是醫院的核心競爭力。本醫院重視醫療技術(shù)水平的提升，建立了多學(xué)科、多領(lǐng)域的專(zhuān)家團隊，每年定期開(kāi)展技能培訓和交流，保障醫護人員的技術(shù)水平不斷提高。在自查中，發(fā)現了部分醫生在治療和診斷中存在醫療糾紛的情況，醫院立即采取措施，對相關(guān)醫師進(jìn)行了培訓和考核，加強了醫師的專(zhuān)業(yè)規范和責任意識。

　　2、醫療衛生管理

　　醫院重視醫療衛生管理工作，建立科學(xué)、規范、嚴密、有效的管理體系，通過(guò)科學(xué)統計分析、過(guò)程確認、標準作業(yè)指南等手段來(lái)提高全院醫療質(zhì)量和服務(wù)水平。在自查中，醫院發(fā)現醫療衛生管理仍存在一些問(wèn)題，如醫護人員不夠規范、病歷記錄不夠詳細等。針對問(wèn)題，醫院制定了全面的整改計劃，并加強了內部的監督和管理體系，確保醫療服務(wù)質(zhì)量的全面提高。

　　3、服務(wù)質(zhì)量

　　醫院始終以患者為中心，堅持以服務(wù)為宗旨，為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。自查中，醫院發(fā)現服務(wù)質(zhì)量存在的一些問(wèn)題，如服務(wù)態(tài)度欠佳、服務(wù)流程不規范等。為此，醫院主動(dòng)制定了“患者服務(wù)保障計劃”，全面推進(jìn)內部服務(wù)標準及流程規范化，重點(diǎn)強調服務(wù)流程的規范和服務(wù)人員的禮儀教養培養。

　　四、下一步計劃

　　本次的自查工作基本完成，民營(yíng)醫院已經(jīng)制定了詳細的.整改計劃，并在全院推薦、落實(shí)，實(shí)現逐一解決。下一步，民營(yíng)醫院將進(jìn)一步完善內部管理體系，提高服務(wù)質(zhì)量和醫療技術(shù)，廣泛宣傳優(yōu)質(zhì)服務(wù)和服務(wù)標準，爭取贏(yíng)得更多的患者的信任和支持。為了保證醫院可持續的發(fā)展，進(jìn)一步提高醫院執業(yè)規范，醫院將在接下來(lái)的幾年里，推進(jìn)醫療信息化建設和新技術(shù)的開(kāi)展，加強醫院自身的品牌建設和學(xué)科建設，確保醫院持續穩定的發(fā)展。

　　五、結語(yǔ)

　　民營(yíng)醫院的自查報告是民營(yíng)醫院自我審查、自我糾正和自我提升的重要手段，更是提高醫院服務(wù)水平、增強醫院信譽(yù)度和凝聚力的重要途徑。未來(lái)，民營(yíng)醫院將加強自查和內部管理，以?xún)?yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)為患者服務(wù)，保障患者的生命安全和健康水平。同時(shí)，民營(yíng)醫院也將繼續加強與社會(huì )各方面的交流合作，為共建和諧、健康和美好的社會(huì )而不斷努力！

　　醫院自查自檢報告 18

　　隨著(zhù)醫療行業(yè)的快速發(fā)展和人民生活水平的逐步提高，醫院作為醫療服務(wù)的核心承擔者，日益成為民生之重要。而醫院收費員則是醫院系統中不可或缺的一個(gè)組成部分，負責處理醫療服務(wù)的收費、結算和結賬等工作。因此，我認真對自己的工作表現進(jìn)行了評估和反思，認為積極開(kāi)展自查，發(fā)現存在的問(wèn)題，及時(shí)糾正和改進(jìn)，對于醫院的持續發(fā)展和服務(wù)提升具有重要作用�，F將本人所發(fā)現的問(wèn)題和改進(jìn)措施進(jìn)行匯總，供領(lǐng)導和同事們參考。

　　一、問(wèn)題分析

　　1、對醫療保險政策理解不深

　　作為醫療收費員，必須嚴格遵守國家和醫院相關(guān)規定，了解醫保政策及相關(guān)文件，積極推行醫保電子結算，做好疾病診斷及治療項目費用的結算，并不斷加強對醫保政策及資金的管理和監控。但我發(fā)現，存在著(zhù)對醫保政策理解不夠深入、不同情況下結算處理方法的不同、操作系統使用不嫻熟等問(wèn)題。

　　2、服務(wù)態(tài)度不夠親和

　　醫院收費員應該有良好的服務(wù)態(tài)度，善于與患者和醫生溝通交流，及時(shí)解決問(wèn)題，為患者提供高效優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。但由于工作量過(guò)大或工作壓力大，有時(shí)會(huì )顯得急躁或不夠耐心，不夠親和，很難得到患者和醫生的認可和信任。

　　3、工作流程不夠規范

　　收費員的工作是比較瑣碎的，需要細致耐心，同時(shí)也需要規范流程，準確無(wú)誤地完成各項工作。但是，我發(fā)現有時(shí)會(huì )出現不按規定走程序、事后整理或不記錄等現象，這樣會(huì )引發(fā)工作漏項，導致產(chǎn)生巨大的工作壓力和緊張情緒。

　　二、改進(jìn)措施

　　1、提高醫保政策意識和技能水平

　　為了提高醫保政策的認知度，收費員每個(gè)月都需要參加培訓、學(xué)習、討論會(huì )和考試。學(xué)習的重點(diǎn)包括醫療保險政策、醫療收費標準、對醫保資金的'監管和控制等內容。同時(shí)，在日常工作中，要求同事們深入了解醫保政策，并做到及時(shí)更新、積極維護。

　　2、提高服務(wù)質(zhì)量

　　通過(guò)加強服務(wù)態(tài)度的培訓和自我監管，提高同事們的服務(wù)意識和服務(wù)質(zhì)量水平，推行“熱情、耐心、細致、周到”服務(wù)標準，營(yíng)造溫馨、和諧的醫療服務(wù)氛圍，讓患者和醫生體驗到優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。

　　3、規范工作流程

　　為了規范工作流程，遵循工作規范和流程，收費員每周都會(huì )在內部群內討論和總結工作流程中所存在的問(wèn)題，并提出解決措施，及時(shí)改進(jìn)并加以落實(shí)。同時(shí)，引導同事們形成規范、細致、高效的工作風(fēng)格，規范系統操作，規范業(yè)務(wù)流程，提高工作效率和工作質(zhì)量。

　　三、結語(yǔ)

　　作為醫院收費員，我們要始終認真負責、勤勉盡責，不斷學(xué)習、創(chuàng )新、進(jìn)取，不斷提高服務(wù)質(zhì)量和專(zhuān)業(yè)水平，努力做到最好的自己。相信在日后的工作中，我們的團隊一定能有更大的提升和發(fā)展，為醫療事業(yè)作出更大的貢獻。

　　醫院自查自檢報告 19

　　一、前言

　　放射科是醫院中重要的科室之一，承擔著(zhù)醫療診斷、治療和科學(xué)研究的任務(wù)。為了全面提高醫院的醫療服務(wù)質(zhì)量與安全水平，強化醫療質(zhì)量控制，本著(zhù)“以病人為中心”的原則，我院特組織了本次放射科自查活動(dòng)。

　　二、自查概況

　　本次自查活動(dòng)于20xx年6月8日至20xx年6月10日開(kāi)展，共對放射科的設備、人員、管理、技術(shù)水平等方面進(jìn)行了全面的自查。在自查中，我們按照《醫院放射科質(zhì)量控制標準》要求，逐一查看了相關(guān)記錄、資料，進(jìn)行了問(wèn)詢(xún)和檢驗等。

　　三、自查結果

　　1.設備管理方面

　　(1)設備使用是否符合安全技術(shù)規范

　　我們對放射科主要設備進(jìn)行了檢查，發(fā)現均已安裝防護設施，使用情況正常，并按時(shí)進(jìn)行保養和檢修。同時(shí)，工作人員在操作設備時(shí)嚴格按照操作規程，未發(fā)現違規操作。

　　(2)設備維修記錄是否清晰完整

　　我們仔細查閱了設備維修記錄，發(fā)現有些維修記錄不夠詳細，需要加強記錄質(zhì)量。

　　2.人員管理方面

　　(1)醫師執業(yè)資格是否合規

　　我們逐一查看了醫師執業(yè)資格證書(shū)、醫院聘用文件等相關(guān)資料，確認醫師執業(yè)證書(shū)無(wú)誤，醫師聘用程序合規。

　　(2)放射技師執業(yè)證書(shū)是否合規

　　我們查看了放射技師的聘用文件、培訓證書(shū)等，確認放射技師執業(yè)證書(shū)符合要求，培訓情況也得到了落實(shí)。

　　(3)人員培訓情況

　　我們查閱了放射科人員的'培訓記錄，發(fā)現所有人員均按時(shí)參加指導培訓和技能培訓，培訓質(zhì)量和效果明顯。

　　3.管理方面

　　(1)文件管理

　　我們查看了相關(guān)文件的備案情況，發(fā)現備案不夠及時(shí)，需要加強文件管理。

　　(2)內部管理

　　我們檢查了放射科的內部管理情況，發(fā)現人員間協(xié)作默契，工作秩序井然，隨機抽取的患者資料記錄齊全、準確，符合相關(guān)規定。

　　4.技術(shù)水平方面

　　(1)臨床規范

　　我們查閱了臨床診療記錄，發(fā)現醫師對各類(lèi)疾病有很好的診療水平，能夠及時(shí)、準確地為患者提供治療和護理服務(wù)。

　　(2)技術(shù)水平

　　我們進(jìn)行了設備質(zhì)控測試，測試數據符合各項現行國家及行業(yè)標準和規定。

　　四、問(wèn)題整改

　　根據自查結果，我們發(fā)現放射科存在文件管理和設備維修記錄不夠清晰等問(wèn)題，我們將在下一步的工作中進(jìn)行進(jìn)一步整改和完善。

　　五、總結

　　本次放射科自查活動(dòng)，通過(guò)全面、系統地檢查與評估，發(fā)現及時(shí)相關(guān)目前存在的問(wèn)題，同時(shí)也使我們進(jìn)一步認識到放射科工作的重要性，并提高了全體放射科工作人員對科室工作質(zhì)量和服務(wù)標準的認識和意識。今后，我們將以此次活動(dòng)為契機，不斷提高放射科工作人員的整體素質(zhì)，提高工作效率和工作質(zhì)量，為醫院的發(fā)展和患者的健康貢獻更多的力量。

　　醫院自查自檢報告 20

　　一、引言

　　近年來(lái)，我國醫療事故頻發(fā)，其中不乏與放射科相關(guān)的事件。為了解決這一問(wèn)題，提高放射科的服務(wù)水平和安全性，本報告對醫院放射科的自查情況進(jìn)行詳細分析。通過(guò)自查，我們希望能夠及時(shí)發(fā)現存在的問(wèn)題，并采取相應措施加以解決，以確�；颊叩陌踩�和權益。

　　二、目的

　　本次自查主要目的包括：

　　1.評估醫院放射科的現狀，發(fā)現存在的問(wèn)題和隱患；

　　2.制定相應的整改措施，提高放射科的服務(wù)質(zhì)量和安全性；

　　3.提升放射科醫務(wù)人員的工作素質(zhì)和技能，提高診斷和治療水平；

　　4.加強各部門(mén)之間的協(xié)作和溝通，提升醫院整體管理水平。

　　三、自查內容

　　本次自查主要包括以下方面：

　　1.設備設施安全：檢查放射科設備設施是否完好，維修是否及時(shí)，防護措施是否符合要求。

　　2.患者安全：評估患者在放射科就診的安全性，包括患者的接待、簽署知情同意書(shū)、檢查操作過(guò)程、輻射劑量控制等方面。

　　3.醫務(wù)人員培訓：了解醫務(wù)人員的培訓情況，是否具備相應的放射防護知識和實(shí)踐技能，是否持有相關(guān)資質(zhì)證書(shū)。

　　4.質(zhì)控措施：檢查醫院放射科的質(zhì)控措施是否落實(shí)，包括設備性能檢測、劑量控制、圖像質(zhì)量評估等方面。

　　5.放射治療：評估醫院放射治療技術(shù)的質(zhì)量和安全性，包括計劃制定、劑量控制、設備操作等方面。

　　四、自查結果

　　通過(guò)自查，我們發(fā)現了以下問(wèn)題和隱患：

　　1.設備設施：部分設備存在故障或維修不及時(shí)的情況，防護設施不夠完善；

　　2.患者安全：部分患者在接待和操作過(guò)程中缺乏明確指導，部分患者的輻射劑量未能充分控制；

　　3.醫務(wù)人員培訓：部分醫務(wù)人員缺乏相關(guān)防護知識和實(shí)踐技能，部分人員未持有相關(guān)資質(zhì)證書(shū)；

　　4.質(zhì)控措施：部分質(zhì)控措施執行不到位，設備性能檢測和圖像質(zhì)量評估不全面；

　　5.放射治療：部分放射治療計劃制定不規范，劑量控制存在偏差。

　　五、整改措施

　　針對以上問(wèn)題和隱患，我們制定了以下整改措施：

　　1.設備設施：立即維修故障設備，加強防護設施建設，確保設備和環(huán)境的安全性；

　　2.患者安全：制定明確的患者接待和操作規范，加強患者輻射劑量控制的培訓和管理；

　　3.醫務(wù)人員培訓：對醫務(wù)人員進(jìn)行防護知識和實(shí)踐技能的培訓，鼓勵取得相關(guān)資質(zhì)證書(shū)；

　　4.質(zhì)控措施：確保質(zhì)控措施的.全面執行，建立設備性能檢測和圖像質(zhì)量評估的規范流程；

　　5.放射治療：加強放射治療計劃的制定和審核，嚴格控制劑量的設定和操作。

　　六、總結

　　通過(guò)本次自查，我們深入了解了醫院放射科的現狀和存在的問(wèn)題，同時(shí)也制定了相應的整改措施。我們將全力以赴，加強醫院放射科的管理和服務(wù)水平，為患者提供安全、高質(zhì)量的醫療服務(wù)。同時(shí)，我們會(huì )將自查和整改的經(jīng)驗總結起來(lái)，不斷改進(jìn)和完善自查工作的方法和流程，以確保醫院各部門(mén)的安全和質(zhì)量管理水平的提升。

　　七、致謝

　　在本次自查過(guò)程中，感謝各位醫務(wù)人員的支持和積極配合。感謝領(lǐng)導對本次自查工作的重視和支持。同時(shí)，也感謝患者對我們工作的理解和支持。

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