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醫療救助資金項目績(jì)效自評報告（精選12篇）
隨著(zhù)社會(huì )不斷地進(jìn)步，報告的使用成為日常生活的常態(tài)，寫(xiě)報告的時(shí)候要注意內容的完整。在寫(xiě)之前，可以先參考范文，下面是小編整理的醫療救助資金項目績(jì)效自評報告（精選12篇），歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫療救助資金項目績(jì)效自評報告1
20xx年，我縣城鄉醫療救助工作在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導和市局的指導下，以擴大城鄉醫療救助制度覆蓋面、完善城鄉醫療救助制度為目標，經(jīng)過(guò)努力，全縣城鄉醫療救助工作有序推進(jìn)，救助效果日益顯現，在一定程度上緩解了我縣城鄉困難群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題�，F將評價(jià)情況報告如下：
一、城鄉醫療救助項目基本情況
�。ㄒ唬╉椖扛艣r
根據《安徽省人民政府關(guān)于健康脫貧工程的實(shí)施意見(jiàn)》（皖政〔20xx〕68號）、《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)健康脫貧綜合醫療保障實(shí)施細則的通知》（皖政辦秘〔20xx〕56號）、《安徽省醫療救助與城鄉居民大病保險有效銜接實(shí)施方案》（皖民社救字〔20xx〕112號）和《宿州市20xx年城鄉醫療救助實(shí)施方案》（宿醫保秘【20xx】21號）等文件精神，我縣城鄉醫療救助基金實(shí)行專(zhuān)賬管理，專(zhuān)款專(zhuān)用。該項目實(shí)施主管部門(mén)為靈璧縣醫療保障局。
�。ǘ╉椖靠�(jì)效目標
20xx年，脫貧人口全部納入城鄉醫療救助范圍，全面開(kāi)展重特大疾病醫療救助工作，資助困難群眾參保,住院救助和門(mén)診救助應救盡救，有效緩解困難群眾“看病貴”問(wèn)題。
二、自評基本結論
經(jīng)綜合評分，該項目總得分100分，評價(jià)績(jì)效等級為“優(yōu)”。
�。ㄒ唬┩度耄M(mǎn)分20分，實(shí)得20分）
1、項目立項（滿(mǎn)分10分，自評10分）
�。�1）績(jì)效目標合理性。（滿(mǎn)分6分，自評6分）
根據《宿州市20xx年城鄉醫療救助實(shí)施方案》的要求，我縣城鄉醫療救助實(shí)施方案設定的績(jì)效目標合理。
�。�2）績(jì)效指標明確性。（滿(mǎn)分4分，自評4分）
我縣目前執行《宿州市20xx年城鄉醫療救助實(shí)施方案》，在項目實(shí)施過(guò)程中我們設定了清晰、細化、可衡量的績(jì)效指標，有效地保證了城鄉醫療救助工作的順利開(kāi)展。
2、資金落實(shí)（滿(mǎn)分10分，自評10分）
�。�1）資金到位率。（滿(mǎn)分6分，自評6分）
城鄉醫療救助資金的實(shí)際到位資金總額與規定補助資金總額相一致。
20xx年，醫療救助資金實(shí)際到位4011.64萬(wàn)元，其中：中央配套3367.00萬(wàn)元、省財政配套235.00萬(wàn)元、市財政配套72.80萬(wàn)元、縣財政配套336.84萬(wàn)元。
�。�2）補貼資金到位及時(shí)率。（滿(mǎn)分4分，自評4分）
20xx年城鄉醫療救助資金到位率為100%。按照相關(guān)要求及時(shí)將中央和省級資金按規定撥付，同時(shí)及時(shí)撥付縣級補貼資金。
�。ǘ┻^(guò)程（滿(mǎn)分30分，自評30分）
1、項目管理（滿(mǎn)分20分，自評20分）
�。�1）政策宣傳。（滿(mǎn)分3分，自評3分）
我縣采取群眾喜聞樂(lè )見(jiàn)的形式，通過(guò)圖文詳解、知識問(wèn)答、微信群、微信公眾號、醫保政策咨詢(xún)熱線(xiàn)、網(wǎng)絡(luò )、電視、報紙、廣播等媒體及各級政務(wù)公開(kāi)欄、發(fā)放宣傳單、明白紙等方式，加大醫療救助政策的宣傳力度，使全社會(huì )都了解社會(huì )救助相關(guān)政策，使黨的政策惠及千家萬(wàn)戶(hù)。
�。�2）救助管理。（滿(mǎn)分6分，自評6分）
我縣嚴格按照《宿州市20xx年城鄉醫療救助實(shí)施方案》規定，對救助對象屬性嚴格把關(guān)，補助標準、比例計算準確，救助范圍與城鄉醫療救助規定相符，申請材料齊全，救助及時(shí)，撥款手續及檔案管理規范�；鸬幕I集使用能定期通過(guò)一定方式向社會(huì )公布。
截止20xx年10月份醫療救助累計受益208689人次，其中資助參保94672人、住院救助16789人次、門(mén)診救助97228人次；資金共支出4490.62萬(wàn)元，其中：資助參保支出2386.72萬(wàn)元、住院補償支出1753.45萬(wàn)元、門(mén)診補償支出350.45萬(wàn)元。
20xx年11-12月份醫療救助支出缺口資金根據民生工程考核規定將由縣財政統籌解決。
�。�3）信息平臺管理。（滿(mǎn)分4分，自評4分）
我縣以脫貧人口數據為基礎建立了城鄉醫療救助對象基礎信息數據平臺；城鄉醫療救助對象基礎信息數據平臺，與脫貧退出機制相銜接，實(shí)行對基礎信息數據庫的日常動(dòng)態(tài)管理，實(shí)時(shí)進(jìn)行調整；與基本醫療保險、城鄉居民大病保險、貧困人口綜合醫保、疾病應急救助、商業(yè)保險等信息管理平臺互聯(lián)互通、信息共享，實(shí)現“一站式”信息交換和即時(shí)結算。
�。�4）檔案管理。（滿(mǎn)分3分，自評3分）
我縣根據《宿州市20xx年城鄉醫療救助實(shí)施方案》規定檔案管理方面嚴加管理，對通過(guò)一站式系統進(jìn)行結報的醫院，要求他們按月把結報材料裝訂成冊，并蓋章簽字；對于在非定點(diǎn)醫院回鄉手工進(jìn)行報銷(xiāo)的材料，我們嚴格按照《宿州市20xx年城鄉醫療救助實(shí)施方案》規定，要求農戶(hù)提供相關(guān)材料、民政部門(mén)出具相關(guān)核查證明等，并按規定裝訂成冊。
�。�5）定點(diǎn)醫療機構管理。（滿(mǎn)分4分，自評4分）
我縣20xx年初根據《宿州市20xx年城鄉醫療救助實(shí)施方案》與定點(diǎn)醫療機構重新簽訂了城鄉醫療救助協(xié)議書(shū)。城鄉醫療救助定點(diǎn)醫療機構是在當地基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構范圍內，按照公開(kāi)平等、競爭擇優(yōu)的原則確定的，并實(shí)行了委托合作協(xié)議管理；定點(diǎn)醫療機構、醫療收費、診療費用優(yōu)惠減免等嚴格按合同要求執行，無(wú)違規現象。
2、財務(wù)管理（滿(mǎn)分10分，自評10分）
�。�1）資金使用合規性。（滿(mǎn)分6分，自評6分）
城鄉醫療救助資金實(shí)行專(zhuān)賬管理，資金撥付有完善的手續和嚴格的審批程序。項目配套資金納入年初預算管理，對于在非定點(diǎn)醫院回鄉手工進(jìn)行報銷(xiāo)的材料，能及時(shí)兌現，不存在弄虛作假，虛報冒領(lǐng)、貪污浪費、截留、擠占、挪用等情況以及重大違法違紀行為。
�。�2）監督檢查有效性。（滿(mǎn)分4分，自評4分）
我縣針對脫貧人口涉及醫療助資金的大額材料，每月組織縣財政局、抽調部分醫院審核人員，由二個(gè)醫共體牽頭進(jìn)行集中匯審，保證了資金支出的合規性。另外我縣對部分民營(yíng)醫院進(jìn)行了醫療救助資金專(zhuān)項檢查，同時(shí)，要求被查醫院要嚴格按照協(xié)議進(jìn)行規范收治病人，嚴禁私拉病人、小病大治、冒名頂替等現象發(fā)生。
�。ㄈ┊a(chǎn)出（滿(mǎn)分25分，實(shí)得25分）
1、項目產(chǎn)出（滿(mǎn)分25分，實(shí)得25分）
�。�1）目標任務(wù)完成率。（滿(mǎn)分9分，自評9分）
按年度目標任務(wù)，20xx年我縣城鄉醫療救助各項任務(wù)目前均已完成。
�。�2）救助覆蓋率。（滿(mǎn)分9分，自評9分）
我縣20xx年脫貧人口全部納入了城鄉醫療救助范圍，并為他們代繳了參保資金。同時(shí)，按要求將全縣符合醫療救助條件的救助對象全部納入救助范圍，做到了應救盡救，有效緩解困難群眾“看病貴”問(wèn)題。
截止20xx年10月份醫療救助累計受益208689人次，其中資助參保94672人、住院救助16789人次、門(mén)診救助97228人次；資金共支出4490.62萬(wàn)元，其中：資助參保支出2386.72萬(wàn)元、住院補償支出1753.45萬(wàn)元、門(mén)診補償支出350.45萬(wàn)元。
20xx年11-12月份醫療救助支出缺口資金根據民生工程考核規定將由縣財政統籌解決。
�。�3）完成及時(shí)性。（滿(mǎn)分7分，自評7分）
20xx年，對符合醫療救助對象，我縣做到了應救盡救，對建檔立卡貧困人口、低保對象、特困供養人員、孤兒等按規定資助了參保，并按時(shí)間及時(shí)撥付及兌現了醫療救助款。
�。ㄋ模┬ЧM(mǎn)分25分，自評25分）
1、項目效益（滿(mǎn)分25分，自評25分）
�。�1）社會(huì )效益。（滿(mǎn)分9分，自評9分）
近年來(lái)，通過(guò)實(shí)施城鄉醫療救助民生工程，對基層基本公共服務(wù)建設及對貧困人口因病致貧、因病返貧問(wèn)題的有了很大的改善，貧困人口因病致貧、因病返貧問(wèn)題得到有效控制。該項目的實(shí)施得到了救助對象的肯定和好評。
�。�2）可持續影響。（滿(mǎn)分8分，自評8分）
我縣20xx年城鄉醫療救助工作實(shí)施以來(lái)，得到了廣大人民群眾，尤其是脫貧人口的一致好評。單位制度建設健全、人員分工明確、工作程序規范。項目實(shí)施過(guò)程中未出現過(guò)影響社會(huì )救助事業(yè)發(fā)展的不良事件。
�。�3）社會(huì )公眾和受益對象滿(mǎn)意度。（滿(mǎn)分8分，自評8分）
為提高群眾對城鄉醫療救助政策的知曉度、滿(mǎn)意度，我縣安排工作人員隨機對城鄉醫療救助進(jìn)行了民意調查，切實(shí)掌握各鄉鎮政策落實(shí)情況和群眾滿(mǎn)意度，為接下來(lái)的工作方向提供了指導。
三、主要做法和成效
�。ㄒ唬�、健全領(lǐng)導機制，組織保障到位。
我縣在設立醫療保障局后，在局機關(guān)專(zhuān)門(mén)成立了城鄉醫療救助領(lǐng)導小組，明確了專(zhuān)人進(jìn)行城鄉醫療救助日常工作，確保了我縣城鄉醫療救助工作的順利開(kāi)展。
�。ǘ�、完善制度，政策保障到位。
按照相關(guān)文件精神，結合實(shí)際我縣先后出臺了《靈璧縣城鄉醫療救助資金管理暫行辦法》、《關(guān)于加強城鄉醫療救助“一站式”即時(shí)結算監管工作的通知》等系列文件，完善了城鄉醫療救助制度，為城鄉醫療救助工作規范開(kāi)展提供了政策支持。
�。ㄈ�、嚴格執行方案，規范實(shí)施救助。
我縣嚴格按照《宿州市20xx年城鄉醫療救助實(shí)施方案》規定，明確將城鄉低保對象、特困供養人員、孤兒、脫貧人口作為城鄉醫療救助的重點(diǎn)救助對象，同時(shí)兼顧低收入家庭、困病致貧重病患者以及其他困難人群。同時(shí)，根據患者所患病情及人員性質(zhì)，嚴格執行救助標準，既保證救助對象享受最優(yōu)惠的救助政策，又使資金合理均衡使用。
�。ㄋ模�、進(jìn)一步推行“一站式”管理服務(wù)工作。
我縣醫療保障局成立以來(lái)，在城鄉醫療救助工作方面，著(zhù)重推進(jìn)信息化管理，進(jìn)一步擴大聯(lián)網(wǎng)醫院，全面推行網(wǎng)絡(luò )化管理，定期與醫院結算，及時(shí)足額將救助資金撥付定點(diǎn)醫療機構，極大方便了救助對象就醫。加強了對定點(diǎn)醫療機構一站式結算工作的監管，會(huì )同衛健部門(mén)加強對定點(diǎn)醫療機構的.監管，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，建立準入和退出機制，對“一站式”即時(shí)結算流程、救助對象住院情況、費用清單和檔案建設等進(jìn)行全方位零距離的監督。
四、存在的主要問(wèn)題
1、目前手工審核材料較多，手工審核壓力較大。
2、城鄉醫療救助政策需加大宣傳力度。
五、下一步工作
1、加強鞏因拓展醫療保障脫貧攻堅成果與鄉村振興有效銜接。進(jìn)一步加強與財政、民政、衛健、鄉村振興、人社等部門(mén)協(xié)作配合，加大對特困人員、低保對象、返貧致貧人口、監測人口的資助、救助力度，切實(shí)做到應助盡助、應救盡救。
2、規范程序，強化城鄉醫療救助。一是優(yōu)化和完善即時(shí)結算申報審核程序，加強對醫療救助“一站式”定點(diǎn)醫院的監督和管理，鞏固和提升一站式服務(wù)成果。二是繼續抓好城鄉醫療救助工作的規范開(kāi)展，簡(jiǎn)化救助程序，提升救助質(zhì)量。三是全面開(kāi)展重特大疾病醫療救助工作。
3、加強對城鄉醫療救助政策的宣傳力度。充分利用網(wǎng)絡(luò )、電視、報紙、廣播等媒體及各級政務(wù)公開(kāi)欄、發(fā)放宣傳單、明白紙等方式，加大醫療救助政策的宣傳力度，使全社會(huì )都了解社會(huì )救助相關(guān)政策，使黨的政策惠及千家萬(wàn)戶(hù)。
六、評價(jià)依據
1、《社會(huì )救助暫行辦法》（國務(wù)院令第649號）；
2、《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步完善醫療救助制度全面開(kāi)展重特大疾病醫療救助工作實(shí)施意見(jiàn)的通知》；
3、《安徽省人民政府關(guān)于健康脫貧工程的實(shí)施意見(jiàn)》（皖政〔20xx〕68號）；
4、《安徽省農村貧困人口綜合醫療保障制度實(shí)施方案》（皖衛財〔20xx〕22號）
5、《宿州市20xx年城鄉醫療救助實(shí)施辦法》（宿醫保秘[20xx]21號）
6、市政府與各縣政府簽訂的民生工程目標責任書(shū)；
7、《安徽省城鄉醫療救助基金管理辦法》；
8、《中華人民共和國預算法》、《安徽省財政一般性轉移支付資金管理辦法和安徽省省級財政專(zhuān)項資金管理辦法》；
9、安徽省人民政府關(guān)于實(shí)施民生工程的通知；
10、縣政府與各鄉鎮政府簽訂的民生工程目標責任書(shū)。
醫療救助資金項目績(jì)效自評報告2
一、項目概況
�。ㄒ唬╉椖炕拘再|(zhì)、用途和主要內容
1.項目基本性質(zhì)
中央和省級財政城鄉居民醫療救助補助資金。
2.項目用途和主要內容
20xx年中央財政下達我省城鄉居民醫療救助補助資金27,988萬(wàn)元，我省省級財政下達我省城鄉居民醫療救助補助資金2,800萬(wàn)元，資金主要用于我省戶(hù)籍的特困供養人員、孤兒、最低生活保障對象、農村建檔立卡貧困人口、低收入救助對象和因病致貧救助對象在資助參保、住院、門(mén)診治療等方面進(jìn)行救助。
20xx年省級財政城鄉居民醫療救助補助資金預算為2,800萬(wàn)元，我省省級財政部門(mén)于20xx年7月13日下達20xx年省級財政城鄉居民醫療救助補助資金2,800萬(wàn)元。預算執行率100%。
�。ǘ╉椖靠�(jì)效目標
對我省常住戶(hù)口的城鄉低保對象、特困人員、重點(diǎn)優(yōu)撫對象、喪失勞動(dòng)能力的重殘人員、特困家庭的重病人員及市縣人民政府確定的特殊困難對象在大病住院、門(mén)診治療、參保參合等方面進(jìn)行救助，目標如下：
1.醫療救助對象人數規�！�10萬(wàn)人；
2.資助貧困人員參加基本醫療保險率≥100%；
3.服務(wù)對象滿(mǎn)意度≥95%。
二、項目資金使用及管理情況
�。ㄒ唬╉椖抠Y金到位情況分析
20xx年中央及省級財政城鄉居民醫療救助補助資金100%足額到位。
�。ǘ╉椖抠Y金使用情況分析
20xx年，醫療救助資助參加基本醫療保險893478人。20xx年城鄉醫療救助基金支出3.01億元。
�。ㄈ╉椖抠Y金管理情況分析
我省認真貫徹《海南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)<海南省醫療救助實(shí)施辦法>的通知》（瓊府辦〔20xx〕299號）文件精神，按照因素法分配中央和省級財政補助資金報省財政廳予以核定，以保障困難群體的基本醫療。各級醫保部門(mén)將城鄉醫療救助資金納入社會(huì )保障基金財政專(zhuān)戶(hù)，專(zhuān)項管理，專(zhuān)款專(zhuān)用。
三、項目管理情況分析
各級醫保部門(mén)每季度報送醫療救助情況統計表及基金收支情況表至省級醫保部門(mén)匯總后報送國家醫保局，有效地監督管理各市縣醫療救助情況。
四、項目績(jì)效情況
�。ㄒ唬╉椖慨a(chǎn)出
1.20xx年，醫療救助資助參加基本醫療保險893478人，完成醫療救助對象人數規�！�100000人；
2.20xx年底醫療救助基金滾存結余4.89億元，基金累計結余占該年度籌集基金總額的比重為125.90%；
3.重點(diǎn)救助對象政策范圍內住院自付費用年度限額內救助比率均高于70%；
4.醫療救助“一站式”即時(shí)結算地區覆蓋率100%；
�。ǘ╉椖啃б�
1.對符合條件的貧困人員給予醫療救助，做到應保盡保；
2.救助對象政策范圍內個(gè)人費用負擔明顯減輕；
3.省醫保局將“村醫通”便民服務(wù)工程作為全省醫保工作的“頭等大事”來(lái)抓，出臺了《海南省“村醫通”管理辦法》，打通了醫保結算服務(wù)“最后一公里”，實(shí)現農村參保人可以像城市居民一樣便捷享受到醫保待遇，實(shí)現了從“群眾找醫�！钡健搬t保找群眾”的轉變，從“群眾多跑腿”到“數據多跑路”的轉變；
4.醫療救助對健全社會(huì )救助體系的影響成效明顯，對健全醫療保障制度體系的作用成效明顯；
5.醫療救助服務(wù)對象對醫療救助工作的'各項滿(mǎn)意度平均值≥95%。
五、綜合評價(jià)情況及評價(jià)結論
總體而言，海南省20xx年省級財政下達的城鄉居民醫療救助補助資金在實(shí)施城鄉醫療救助、提高保障水平、減輕困難群眾看病就醫負擔等方面發(fā)揮了積極作用，補助資金管理使用規范合理，各項績(jì)效指標完成情況良好。
六、存在的問(wèn)題和建議
�。ㄒ唬┐嬖趩�(wèn)題
當前的城鄉醫療救助基金累積結余較多，基金尚未得到充分、有效、均衡、合理的使用。
�。ǘ┙ㄗh
進(jìn)一步完善醫療救助政策，在符合國家規定和海南省實(shí)際情況的基礎上，適度緩解救助對象參保繳費的壓力和政策范圍內個(gè)人費用負擔。
醫療救助資金項目績(jì)效自評報告3
20xx年，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì )精神，在市委市政府的堅強領(lǐng)導下，在省醫保局、市民生辦的精心指導下，我局扎實(shí)推進(jìn)城鄉居民基本醫療保險民生工程。經(jīng)對照績(jì)效評價(jià)指標認真自查自評，自評分為100分�，F將自評情況報告如下：
一、項目實(shí)施情況
�。ㄒ唬╉椖客度肭闆r
1．項目立項。按照國家和省有關(guān)政策規定，我局會(huì )同市財政局聯(lián)合印發(fā)《銅陵市20xx年困難人員救助暨困難職工幫扶工程之城鄉醫療救助實(shí)施方案》（銅醫保辦〔20xx〕30號），明確救助對象、救助范圍、救助標準和方式等內容。根據省下達市民生工程目標任務(wù)，對縣區目標任務(wù)進(jìn)行分解，與縣（區）醫保局、市局責任科室簽訂責任書(shū)。實(shí)行主要領(lǐng)導負責制，分管領(lǐng)導具體抓，確定專(zhuān)人負責，確保醫保民生工程順利實(shí)施。
2．資金落實(shí)。市及各縣（區）堅持嚴格按照市政府民生工程目標任務(wù)責任書(shū)要求，認真落實(shí)財政資金配套任務(wù)，按照一定比例將年度城鄉醫療救助配套資金納入各級財政預算，并按時(shí)撥付醫療救助資金帳戶(hù);根據救助工作進(jìn)展和資金支付進(jìn)度及時(shí)彌補不足，確保城鄉醫療救助工作健康有序開(kāi)展。
�。ǘ╉椖窟^(guò)程情況
1．項目管理。一是強化政策宣傳。全年開(kāi)展3次醫保民生工程集中宣傳，通過(guò)視頻號、行風(fēng)熱線(xiàn)、微信公眾號、網(wǎng)站、宣傳冊、購物袋等多種形式開(kāi)展多層次、多角度宣傳。二是加強醫療救助檔案管理，保證醫療救助對象檔案資料完整真實(shí)。三是嚴格日�？己�。全面總結20xx年民生工程實(shí)施過(guò)程的經(jīng)驗和問(wèn)題后，重新制定了《20xx年度醫保民生工程月度考評實(shí)施細則》，創(chuàng )新將醫�；鹬行募{入市局民生工程評價(jià)小組，利用基金中心稽查力量進(jìn)一步加強民生工程考評的技術(shù)水平，提高民生工程考核的合理性。四是強化績(jì)效評價(jià)評估。結合實(shí)際印發(fā)《銅陵市醫保局20xx年民生工程項目第三方績(jì)效評價(jià)方案》，明確評價(jià)標準，積極配合第三方會(huì )計事務(wù)所開(kāi)展評價(jià)，對發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行指導和整改。五是積極做好問(wèn)題整改。認真做好省民調反饋意見(jiàn)整改工作，對照省民調反饋意見(jiàn)逐條梳理分解，明確目標、責任和時(shí)限，嚴格按照整改措施推進(jìn)整改工作，及時(shí)總結完善制度辦法。對于年中第三方績(jì)效評估發(fā)現問(wèn)題和市民生辦日常檢查發(fā)現問(wèn)題，嚴格按照“三項清單”要求，市縣一體化整改，整改成效明顯。六是扎實(shí)做好材料報送工作，嚴格按照省醫保局和市民生辦要求，及時(shí)報送進(jìn)展表、月度考評、集中宣傳總結、工作方案等材料，未出現漏報、錯報的情況。
2．財務(wù)管理。一是會(huì )同市財政局聯(lián)合印發(fā)《銅陵市醫保民生工程資金管理辦法》，規范醫療救助資金使用，確保城鄉醫療救助工作有序開(kāi)展。二是聯(lián)合市財政局印發(fā)《關(guān)于開(kāi)展社保類(lèi)民生工程項目資金專(zhuān)項檢查的通知》，積極配合財政部門(mén)開(kāi)展項目資金專(zhuān)項核查工作，進(jìn)一步提高醫療救助資金使用效益。
�。ㄈ╉椖慨a(chǎn)出情況
1．資助困難群眾參保全覆蓋。截止20xx年12月，資助困難群眾參保10.277萬(wàn)人，金額2643.317萬(wàn)元，基本實(shí)現困難群眾“應保盡�！�。
2．住院救助和門(mén)診救助應救盡救。截止20xx年12月，直接實(shí)施醫療救助3.5678萬(wàn)人次，直接救助金額6041.074萬(wàn)元，最大限度減輕困難群眾醫療支出負擔。
�。ㄋ模╉椖啃Ч闆r
1．社會(huì )效益。通過(guò)城鄉居民基本醫療保險的實(shí)施，實(shí)現了困難群眾享有基本醫療保障，最大限度減輕困難群眾醫療支出負擔。
2．滿(mǎn)意度。通過(guò)對醫療救助受益對象進(jìn)行隨機問(wèn)卷調查、電話(huà)訪(fǎng)問(wèn)、現場(chǎng)走訪(fǎng)等形式進(jìn)行測評，我市城鄉醫療救助實(shí)施工作群眾滿(mǎn)意度較高。
綜上，20xx年我市城鄉醫療救助績(jì)效評價(jià)自評得100分。
二、工作亮點(diǎn)
一是信息系統“云上”通。安徽省銅陵市城鄉醫療救助與優(yōu)撫醫療信息管理系統（醫療救助一站式平臺），20xx年3月入駐銅陵市云計算數據中心。在全省率先實(shí)現信息系統“云上”共通、數據資源匯聚共享、業(yè)務(wù)應用高效協(xié)同，大大縮短醫療救助一站式平臺運轉周期，加速推進(jìn)城鄉醫療救助與優(yōu)撫醫療信息管理系統平臺建設。
二是救助對象精確認定。我市醫療救助一站式平臺連通銅陵市民政局安徽省最低生活保障信息系統，實(shí)時(shí)共享新增或退出救助對象信息數據，精準認定救助對象身份和屬性，提高醫療救助精準性、實(shí)效性。
三是“一站式”服務(wù)全覆蓋。我市二級及以上醫保定點(diǎn)醫院基本上全部簽訂了醫療救助“一站式”服務(wù)協(xié)議，最大程度上滿(mǎn)足救助對象就醫需求。
三、存在問(wèn)題
一是財政救助資金安排不足，救助經(jīng)費不能滿(mǎn)足需要。醫療救助資金主要靠上級籌集和地方財政配套，籌資渠道單一，缺乏穩定增長(cháng)機制。
二是目前醫療救助政策由各縣區組織實(shí)施，救助政策并未實(shí)現全市統一，各縣區的醫療救助保障水平有差異。
四、下一步打算
一是加強部門(mén)協(xié)作。進(jìn)一步加強與民政部門(mén)、扶貧部門(mén)、財政部門(mén)的'溝通協(xié)作，加強與民政部門(mén)關(guān)于低保對象、特困供養人員信息共享，加強與扶貧部門(mén)脫貧人口信息共享，形成工作合力，共同做好醫療救助工作。
二是提升服務(wù)水平。加強醫療救助制度與保險制度的銜接，完善“一站式”管理服務(wù)和做好大病保險與醫療救助制度的銜接。實(shí)現不同醫療保障制度之間人員信息、就醫信息和醫療費用信息的共享，提高管理服務(wù)水平，方便困難群眾。
三是嚴格監督管理。建立健全城鄉醫療救助績(jì)效評價(jià)考核體系，嚴格對城鄉醫療救助工作的督促檢查，加強社會(huì )監督，增強約束力和工作透明度。健全責任追究機制，嚴肅查處擠占、挪用、虛報、冒領(lǐng)城鄉醫療救助資金等違規違紀違法行為。
醫療救助資金項目績(jì)效自評報告4
為貫徹落實(shí)《國家醫療保障局辦公室關(guān)于開(kāi)展20xx年醫保轉移支付資金績(jì)效評價(jià)工作的通知》精神，建立健全科學(xué)合理的績(jì)效評價(jià)管理體系，現將我縣20xx年城鄉醫療救助補助資金績(jì)效自評情況報告如下：
一、基本情況
�。ㄒ唬╉椖靠傮w情況
20xx年中省共下達我縣醫療救助補助資金4339.72萬(wàn)元。其中：醫療救助補助資金第一批中央財政下達3988.45萬(wàn)元、省級財政下達855.75萬(wàn)元（《四川省財政廳四川省醫療保障局關(guān)于提前下達20xx年中央和省級財政醫療救助補助資金預算的通知》）（川財社〔20xx〕169號）；城鄉醫療救助補助資金第二批省級下達203.53萬(wàn)元（《四川省財政廳四川省醫療保障局關(guān)于下達20xx年省級財政城鄉醫療救助補助資金（第二批）的通知》）（川財社〔20xx〕21號）；醫療救助補助資金第三批中央財政下達-682.46萬(wàn)元、省級財政下達-288.25萬(wàn)元（《四川省財政廳四川省醫療保障局關(guān)于下達20xx年醫療救助補助資金預算的通知》）（川財社〔20xx〕46號）；醫療救助補助資金（福彩公益金）中央財政下達262.7萬(wàn)元（《四川省財政廳四川省醫療保障局關(guān)于下達20xx年中央財政醫療救助補助資金（福彩公益金）的通知》（川財社〔20xx〕65號））。
�。ǘ╉椖靠�(jì)效目標
1.年度總體目標
20xx年城鄉醫療救助補助資金績(jì)效總體目標為持續做好符合條件的救助對象參保繳費資助工作；重點(diǎn)救助對象政策范圍內住院費用在年度救助限額內支付比例不低于70%；年度救助對象人次符合客觀(guān)需要；加強醫療救助規范管理、統籌醫療救助，探索建立防范和化解因病致貧風(fēng)險的長(cháng)效機制。
2.具體績(jì)效指標
20xx年城鄉醫療救助補助資金績(jì)效具體指標為：基金累計結余占籌集基金總額的比重小于或等于15%、重點(diǎn)救助對象政策范圍內住院自付費用年度限額內救助比率大于或等于70%、服務(wù)對象工作滿(mǎn)意度大于或等于85%等。
二、績(jì)效評價(jià)工作開(kāi)展情況
�。ㄒ唬┰u價(jià)目的、對象和范圍
為加強醫保轉移支付資金的績(jì)效管理，建立健全科學(xué)合理的績(jì)效評價(jià)管理體系，對我縣20xx年城鄉醫療救助補助資金支付情況進(jìn)行評價(jià)。
�。ǘ┰u價(jià)方法和評價(jià)等次
按照全省統一的《醫療救助補助資金（城鄉醫療救助部分）績(jì)效評價(jià)指標體系》進(jìn)行自評，自評等次為優(yōu)秀。
�。ㄈ┲笜梭w系設置
指標體系設置參照全省統一的《醫療救助補助資金（城鄉醫療救助部分）績(jì)效評價(jià)指標體系》執行，主要報告：項目決策等4項一級指標、決策依據等11項二級指標、貫徹中央醫療保障制度改革有關(guān)醫療救助決策部署等21項三級指標。
�。ㄋ模┰u價(jià)工作過(guò)程
組織規劃財務(wù)、待遇保障、基金監管等相關(guān)股室人員，對照全省統一的《醫療救助補助資金（城鄉醫療救助部分）績(jì)效評價(jià)指標體系》并結合20xx年實(shí)際完成情況，開(kāi)展各項指標自評工作，形成自評結果。
三、績(jì)效評價(jià)結論
�。ㄒ唬┰u價(jià)得分
20xx年岳池縣城鄉醫療救助補助資金績(jì)效評價(jià)自評得分97.6分。
�。ǘ┰u價(jià)結論
20xx年岳池縣城鄉醫療救助補助資金總體較好，決策依據充分，目標較明確，組織實(shí)施有序，通過(guò)項目實(shí)施，穩步拓展了醫療救助對象覆蓋范圍，擴大了救助規模，有效減輕了困難群眾醫療負擔，取得了較好的社會(huì )效益。
四、績(jì)效評價(jià)指標分析
�。ㄒ唬╉椖繘Q策
嚴格按照《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫療保障制度改革的`意見(jiàn)》《國家醫療保障局關(guān)于全面實(shí)施預算績(jì)效管理的意見(jiàn)》《項目支出績(jì)效評價(jià)管理辦法》《中央財政醫療救助補助資金管理辦法》等文件精神執行。
�。ǘ┻^(guò)程管理
縣醫保局嚴格落實(shí)資金監管要求，保障醫療救助資金運行安全，合理使用救助資金。20xx年，岳池縣醫療救助資金支出7680.95萬(wàn)元，其中：全市資助參加基本醫療保險資金3034.57萬(wàn)元；住院救助資金4617.06萬(wàn)元；門(mén)診救助資金29.32萬(wàn)元。
�。ㄈ╉椖慨a(chǎn)出
1.數量指標
醫療救助對象實(shí)現符合救助條件人群全覆蓋。20xx年全市資助參保150873人，住院救助47044人次，門(mén)診救助5435人次，進(jìn)一步擴大了救助范圍，提高了救助待遇，基金累計結余率為0.18%，較去年大幅度降低。
2.質(zhì)量指標
重點(diǎn)救助對象政策范圍內住院費用在年度救助限額內支付比例達到70%，符合條件的農村低收入人口資助參保覆蓋率達到95%。
3.時(shí)效指標
“一站式”即時(shí)結算覆蓋地區不斷增加，進(jìn)一步方便參保人員就醫結算。
�。ㄋ模╉椖啃б�
1.社會(huì )效益
�。�1）醫療救助對象覆蓋范圍穩步拓展。在符合國家規定的基礎上，根據自身情況進(jìn)一步細化救助對象，將救助范圍拓展到孤兒、醫療費用支出大造成家庭生活特別困難的低收入家庭等人群。
�。�2）困難群眾看病就醫方便程度更加快捷。全市救助對象在市域內就醫實(shí)現基本醫療保險、大病保險和醫療救助“一站式、一窗口、一單制”即時(shí)結算。
2.可持續性
健全醫療保障和社會(huì )救助體系成效明顯。堅持�；�、惠民生、托底線(xiàn)的工作思路，充分發(fā)揮醫療救助托底保障作用，織密織牢醫療保障網(wǎng)，積極溝通協(xié)調民政、衛健、鄉村振興等部門(mén)，有效銜接救助對象的各項保障，提高社會(huì )救助水平。切實(shí)減輕困難群眾醫療負擔，防止因病致貧、因病返貧。
3.服務(wù)對象滿(mǎn)意度
各級醫保部門(mén)本著(zhù)“以民為本、為民解困”的根本宗旨，切實(shí)服務(wù)廣大人民群眾，服務(wù)滿(mǎn)意度達到90%以上。通過(guò)線(xiàn)上線(xiàn)下多種方式加大政策宣傳，政策知曉率達到85%。
五、存在問(wèn)題
全縣醫療救助資金當期收支差口較大、資金投入機制還不夠健全，資金來(lái)源主要靠財政撥款，社會(huì )捐贈、慈善籌集及其他渠道籌集資金尚未開(kāi)展。
六、工作建議
�。ㄒ唬┨岣呓y籌層次，完善救助政策。根據經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平和救助資金運行情況，積極推動(dòng)醫療救助制度省級統籌，逐步消除地區間待遇差距，不斷增強救助對象的獲得感和幸福感。
�。ǘ┩貙捇I資渠道，保障資金安全。進(jìn)一步加大政策宣傳，鼓勵引導社會(huì )捐贈、慈善籌集及其他渠道資金投入醫療救助基金，有效防止各類(lèi)支出風(fēng)險。
醫療救助資金項目績(jì)效自評報告5
城鄉醫療救助資金，是一項緩解參保群眾“看病難、看病貴”，切實(shí)解決城鄉居民基本醫療保障問(wèn)題的一項惠民工程。20xx年在縣委、縣政府正確領(lǐng)導下，堅持科學(xué)發(fā)展觀(guān)，按照構建和諧醫保、以人為本的要求，立足于為參保人員誠心誠意辦實(shí)事、盡心竭力解難事、堅持不懈做好事的服務(wù)理念，管好用好醫療救助資金�，F就醫療救助補助轉移支付20xx年度績(jì)效自評報告如下：
一、項目概況
為了加強社會(huì )救助，保障參保人員的基本生活，促進(jìn)社會(huì )公平，維護社會(huì )和諧穩定。20xx年我縣共有醫療救助參保對象10628人，全年總支出醫療救助資金416.39萬(wàn)元，歷年滾存結余262.71萬(wàn)元（其中暫付款150萬(wàn)元）。
二、實(shí)施計劃時(shí)間
20xx年1月1日至20xx年12月31日。
三、完成時(shí)間
20xx年12月31日。
四、資金使用情況
待遇支出416.39萬(wàn)元，醫療救助共救助12709人次，有效的為困難群眾提供基本醫療保障，做到應救盡救，醫療救助費用及時(shí)撥付。
五、項目財務(wù)管理情況
�。ㄒ唬┪覇挝唤⒘讼嚓P(guān)財務(wù)管理制度，設置財務(wù)室，嚴格按照專(zhuān)人管理、專(zhuān)款專(zhuān)用的原則，在收支業(yè)務(wù)發(fā)生后及時(shí)進(jìn)行會(huì )計核算并進(jìn)行賬務(wù)處理，做到賬實(shí)相符。
�。ǘ┙邮軐徲�、財政等部門(mén)對醫療救助資金的審計監督，確�；鸢踩秃侠硎褂�。
六、項目績(jì)效目標
建立管理科學(xué)、標準合理、程序便捷、操作規范的城鄉醫療救助，著(zhù)力解決困難群眾最關(guān)心、最現實(shí)、最迫切的基本醫療保障問(wèn)題，嚴防因病返貧，努力實(shí)現困難群眾“病有所醫”的'目標。遵循了：救急、救難、公平、透明、便捷的原則；按照因地制宜，量力而行，盡力而為，量入而出，收支平衡的原則，盡力幫助城鄉貧困群眾解決基本醫療服務(wù)問(wèn)題。為本行政區域內醫療救助人員提供基本醫療保障，做到應救盡救。及時(shí)足額報銷(xiāo)。
醫療救助資金項目績(jì)效自評報告6
根據《汶川縣財政局關(guān)于轉發(fā)〈阿壩州財政局關(guān)于做好財政廳2022年政策和項目支出績(jì)效評價(jià)工作的通知〉通知》（汶財函〔2022〕137號）文件要求，現就我縣20xx年城鄉醫療救助資金績(jì)效評價(jià)報告如下：
一、項目基本情況
�。ㄒ唬┲醒胂逻_城鄉醫療救助資金情況
20xx年，根據阿州財社〔20xx〕24號關(guān)于下達20xx年醫療救助資金的通知（中央288.17萬(wàn)元）、阿州財社〔20xx〕68號關(guān)于下達20xx年醫療救助補助資金的通知（中央95.19萬(wàn)元）、阿州財社〔20xx】83號關(guān)于下達20xx年醫療救助補助資金（第四批）的通知（中央）福彩公益金41.6萬(wàn)元，合計下達資金424.96萬(wàn)元
�。ǘ┢渌Y金預算
阿州財社〔20xx〕24號關(guān)于下達20xx年醫療救助資金的通知（省級61.83萬(wàn)元）、阿州財社〔20xx〕68號關(guān)于下達20xx年醫療救助補助資金的通知（省級19.16萬(wàn)元、省級福彩公益金5.65萬(wàn)元）、阿州財社〔20xx〕83號關(guān)于下達20xx年醫療救助補助資金（第四批）的通知（州一般公共預算12.8萬(wàn)元、州福彩公益金25.6萬(wàn)元），縣級地方資金25.31萬(wàn)元，上年度滾存結余86.05，利息，0.34萬(wàn)元，合計236.74萬(wàn)元
�。ㄈ┛�(jì)效目標情況
結合全縣城鄉居民總規模和建檔立卡貧困戶(hù)情況，擬定如下救助目標：建檔立卡大病患者集中救治人數360人次，建檔立卡貧困人口獲得重特大疾病醫療救助20人次，醫療救助人次數1500人次，建檔立卡貧困人口醫療救助500人次，縣域內建檔立卡貧困人口醫療保險和醫療救助費用“一站式”結算率100%，醫療救助重點(diǎn)救助對象自負費用年度限額內住院救助比例80%，受益建檔立卡貧困人口數200人。
二、績(jì)效目標完成情況
�。ㄒ唬┵Y金投入情況
1、項目資金到位情況分析
中央下達城鄉醫療救助資金424.96萬(wàn)元，到位424.96萬(wàn)元，地方資金150.35萬(wàn)元，上年度滾存結余86.05萬(wàn)元，當年利息收入0.34萬(wàn)元，以上合計661.7萬(wàn)元，到位率100%。
2.項目資金執行情況
嚴格執行我州醫療救助政策標準，20xx年共救助4886人次（包括資助參保1176人），支付救助金660.8萬(wàn)元。
3.項目資金管理情況
我縣城鄉醫療資金使用管理嚴格按照《阿壩州醫療保障局阿壩州財政局阿壩州民政局阿壩州扶貧開(kāi)發(fā)局關(guān)于完善我州醫療救助政策相關(guān)事宜的通知》（阿州醫保發(fā)〔20xx〕4號）、《阿壩州醫療保障局阿壩州財政局關(guān)于調整完善我州醫療救助政策的補充通知》（阿州醫保發(fā)〔20xx〕11號）、《阿壩州醫療保障局阿壩州財政局關(guān)于調整完善我州醫療救助政策的通知》（〔20xx〕20號）等政策要求，由財政專(zhuān)戶(hù)管理，實(shí)行“一卡通”發(fā)放，嚴格做到了專(zhuān)款專(zhuān)用。
�。ǘ┛傮w績(jì)效完成情況
1.產(chǎn)出指標完成情況
�。�1）數量指標。建檔立卡大病患者集中救治人數1132人次、建檔立卡貧困人口獲得重特大疾病醫療救助人次數129人次、重特大疾病醫療救助人次占直接救助人次比例14%、醫療救助人次數4886人次（包括資助參保1176人），實(shí)際完成情況全部超過(guò)預定指標值。
�。�2）質(zhì)量指標�？h域內建檔立卡貧困人口醫療保險和醫療救助費用“一站式”結算率達到100%，重點(diǎn)救助對象自付費用年度限額內住院救助比例達84%，超過(guò)80%的.指標值。
2.效益指標完成情況
一是受益人數增加，全年醫療救助人次數達到3710人次，有效緩解了困難群眾醫療費用負擔。二是有力助推了脫貧攻堅，按照醫療救助一批的要求，認真實(shí)施精準扶貧，落實(shí)特殊困難群體參保費用補助25.31萬(wàn)元，建檔立卡貧困戶(hù)的重點(diǎn)醫療救助對象政策知曉率達到100%，建檔立卡大病患者集中救治人數1132人次、建檔立卡貧困人口獲得重特大疾病醫療救助人次數129人次，受益建檔立卡貧困人口695人，為我縣打贏(yíng)脫貧攻堅，如期實(shí)現起到了重要作用。三是政治效益明顯，項目的實(shí)施，不僅減輕了被救助困難群眾的經(jīng)濟負擔，更重要的是讓他們感受到了黨和政府的溫暖，被救助群眾感恩黨的恩情、擁護黨的領(lǐng)導。
3.滿(mǎn)意度指標完成情況
通過(guò)發(fā)放宣傳資料、微信公眾號等形式加大宣傳力度，我縣城鄉居民醫療救助政策知曉率大幅提高，重點(diǎn)救助的政策知曉率達到100%；通過(guò)現場(chǎng)詢(xún)問(wèn)和電話(huà)回訪(fǎng)，被救助對象工作滿(mǎn)意率達到100%。
三、相關(guān)措施建議
汶川縣醫療服務(wù)與保障能力提升中央財政補助醫療救助資金使用，實(shí)現了績(jì)效目標要求，沒(méi)有偏離績(jì)效目標。下一步一是將繼續加大宣傳力度。充分利用微信公眾號、電視臺等線(xiàn)上媒體及發(fā)放醫保政策宣傳冊、入戶(hù)宣講等線(xiàn)下宣傳相結合的方式做好醫療救助政策的宣傳普及工作，建立整體聯(lián)動(dòng)工作機制，促進(jìn)醫療救助工作向縱深拓展；二是將加強應救盡救。嚴格落實(shí)特殊困難群體參保費用補助和待遇支付政策，加大救助力度，積極推進(jìn)醫療救助工程，充分發(fā)揮醫療救助在脫貧攻堅和減輕特殊群體就醫負擔中的作用。
醫療救助資金項目績(jì)效自評報告7
一、績(jì)效目標分解下達情況
《四川省財政廳、四川省醫保局關(guān)于下達20xx年醫療救助補助資金的通知》（川財社〔20xx〕46號）及（阿州財社〔20xx〕68號）文件，下達我縣20xx年中央特殊轉移支付城鄉醫療救助補助資金190.65萬(wàn)元。
該項目資金主要用于對符合醫療救助條件的個(gè)人自付醫療費用給予補助并資助城鄉困難群眾參加基本醫療保險。該項目資金與今年中央和省級下達的各批次城鄉醫療救助補助資金統籌使用。我局注重預算執行進(jìn)度，加強資金使用管理，切實(shí)發(fā)揮了資金使用效益，確保城鄉醫療救助各項政策順利實(shí)施。
二、績(jì)效目標完成情況分析
�。ㄒ唬┵Y金投入情況分析。
1.中央對我縣特殊轉移支付城鄉醫療救助補助資金于20xx年7月已就位。
2.在20xx年中央對地方特殊轉移支付城鄉醫療救助補助資金使用中，我局嚴格執行財務(wù)管理制度，基金會(huì )計、基金出納核算準確規范，賬務(wù)處理及時(shí)，切實(shí)做到了專(zhuān)款專(zhuān)用，充分發(fā)揮了該筆資金應有作用。
�。ǘ┛傮w績(jì)效目標完成情況分析。
1.20xx年城鄉居民醫療救助總收入272.85萬(wàn)元（中央財政補助190.65萬(wàn)元，省級財政補助41.95萬(wàn)元，州級財政補助14.40萬(wàn)元，縣級財政補助23萬(wàn)元，利息收入2.85萬(wàn)元。
2.20xx年城鄉醫療救助總支出4938人次670.95萬(wàn)元。其中資助參保支出39.21萬(wàn)元，資助參保人數1643人次；住院救助2619人次597.43萬(wàn)元；門(mén)診救助支出676人次34.31萬(wàn)元。
3.該筆資金截止20xx年12月31日已全部用于城鄉居民醫療救助支出。
�。ㄈ┛�(jì)效指標完成情況分析。
1.社會(huì )效益。
該項目資金重點(diǎn)用于對符合醫療救助條件的個(gè)人自付醫療費用給予補助并資助城鄉困難群眾參加基本醫療保險。
2.群眾滿(mǎn)意度。
我局以群眾需求為導向，積極回應社會(huì )社會(huì )關(guān)切，在優(yōu)化經(jīng)辦流程、創(chuàng )新服務(wù)方式的基礎上，不斷提升醫保服務(wù)質(zhì)量。我局通過(guò)發(fā)放醫療政策宣傳手冊、現場(chǎng)宣講、微信朋友圈推送、群發(fā)短信等方式使群眾對醫保政策有了更好地了解。通過(guò)不懈的努力，我局窗口做到了讓群眾群眾只跑一次，進(jìn)一步提高群眾滿(mǎn)意度。
三、偏離績(jì)效目標的原因和下一步改進(jìn)措施
1.醫療救助資金存在缺口。
因救助范圍覆蓋所有參保群眾，加上救助比例較大，還因為發(fā)生醫療費用的'不確定性，我縣醫療救助資金每年均存在缺口，下一步工作中，我們將積極向州、縣做好工作報告，爭取更多的醫療救助資金，以滿(mǎn)足醫療救助需求。
四、績(jì)效自評結果擬應用和公開(kāi)情況
1.我單位根據專(zhuān)項績(jì)效評定指標，對20xx年度醫療救助補助轉移支付資金進(jìn)行量化評價(jià)，自評指標得分95分。
2.本次項目評價(jià)結果值得在以后的年度預算安排中借鑒，評價(jià)結果可自行公開(kāi)。
五、其他需要說(shuō)明的問(wèn)題
無(wú)
醫療救助資金項目績(jì)效自評報告8
一、項目概況
自20xx年機構改革后，我縣醫療救助工作職能劃轉縣醫療保障局，我局認真落實(shí)貫徹醫療救助政策。近年來(lái)，我縣醫療救助政策不斷完善，標準不斷提高，覆蓋面不斷擴大，收到了良好的社會(huì )效果。按照《吉安市人民政府辦公室關(guān)于進(jìn)一步加強和完善醫療救助制度的通知》（吉府辦字［20xx］124號）文件精神，開(kāi)展了以住院救助為主，以門(mén)診救助、兒童傾斜救助、二次救助為補充的全方位救助，具體如下：
1、住院醫療救助
�。�1）特困供養對象因患病住院，不限病種。其住院治療發(fā)生的醫療費用，經(jīng)基本醫療保險、大病保險報銷(xiāo)后，醫療救助政策范圍內個(gè)人自負部分給予100%救助，年累計救助封頂線(xiàn)6萬(wàn)元；
�。�2）城鄉低保對象、城鄉低保對象同時(shí)又是建檔立卡扶貧對象，不限病種，其住院治療發(fā)生的醫療費用，經(jīng)基本醫療保險報銷(xiāo)、大病保險、商業(yè)補充保險報銷(xiāo)后，醫療救助政策范圍內個(gè)人自負費用救助比例70%，年累計救助封頂線(xiàn)不超過(guò)3萬(wàn)元�！傲�(lèi)對象”、“兩類(lèi)對象”和上世紀60年代精簡(jiǎn)退職救濟對象患病住院，不限病種，其住院治療發(fā)生的醫療費用，經(jīng)基本醫療保險、大病保險報銷(xiāo)后，醫療救助政策范圍內個(gè)人自負費用救助比例70%，年累計救助封頂線(xiàn)不超過(guò)3萬(wàn)元。屬14周歲以下的兒童患者，不限病種，其住院治療發(fā)生的醫療費用，經(jīng)基本醫療保險、大病保險報銷(xiāo)后，醫療救助政策范圍內個(gè)人自負費用救助比例在相應規定上再提高10%，年累計救助封頂線(xiàn)不超過(guò)5萬(wàn)元。
�。�3）支出型貧困低收入家庭中患有重大疾病的患者，住院治療發(fā)生的醫療費用，經(jīng)基本醫療保險報銷(xiāo)后，其個(gè)人負擔部分（醫保用藥目錄范圍內）超過(guò)20000元的，醫療救助在政策范圍內按50%的比例，對20000元起付線(xiàn)以上的超出部分給予救助，封頂線(xiàn)不超過(guò)1萬(wàn)元。屬14周歲以下的'兒童患者，其住院醫療費用救助比例在相應規定上再提高10%，全年累計救助封頂線(xiàn)不超過(guò)2萬(wàn)元。
2、門(mén)診醫療救助
對重大疾病和特殊慢性病門(mén)診救助。符合19類(lèi)重大疾病和15類(lèi)門(mén)診購藥救助病種范圍，確實(shí)需要依靠門(mén)診用藥維持治療的農村五保和城鎮“三無(wú)”對象，醫療救助政策范圍內個(gè)人負擔部分按100%給予救助，全年累計救助不超過(guò)10000元；城鄉低保常補對象和上世紀六十年代精簡(jiǎn)退職救濟對象，醫療救助政策范圍內個(gè)人負擔部分按60%的比例給予救助，全年累計救助不超過(guò)3000元。
報賬式門(mén)診救助年累計救助金額同時(shí)計入年醫療救助資金總額；救助對象當年門(mén)診救助金額已經(jīng)超出年封頂線(xiàn)，個(gè)人負擔仍然較重的，可將門(mén)診、住院救助封頂線(xiàn)合并計算給予救助，但醫療救助門(mén)診和住院救助封頂線(xiàn)不得重復疊加計算。
二、績(jì)效目標分解下達及目標達到情況
根據中央補助資金文件，安�？h20xx年度中央和省級安排的醫療救助資金預算為1068萬(wàn)元�？h級安排的醫療救助配套資金為96萬(wàn)元，合計1164萬(wàn)元。20xx年醫療救助支出總資金為1036.54萬(wàn)元（截至20xx年10月業(yè)務(wù)數據）。
目標達到情況：為民政對象、建檔立卡貧困戶(hù)提供了醫療救助，切實(shí)減輕了困難群眾過(guò)重的醫療負擔，受益群眾獲得感顯著(zhù)增加，社會(huì )反響好。
三、績(jì)效目標完成情況分析
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1、項目資金到位情況分析
安�？h城鄉醫療救助資金主要由中央和省級下?lián)�、縣配套組成，20xx年城鄉醫療救助資金中，中央預算資金和省級預算資金為1068萬(wàn)元，實(shí)際到位1068萬(wàn)元；縣級配套預算資金為96萬(wàn)元，實(shí)際到位96萬(wàn)元，合計籌集資金1164萬(wàn)元。20xx年城鄉醫療救助支出資金為1036.54萬(wàn)元（截至20xx年10月業(yè)務(wù)數據）。
2、項目資金執行情況分析
安�？h財政局對上級下達及本級預算安排的醫療救助補助資金，全部納入醫療救助專(zhuān)戶(hù)管理，專(zhuān)款專(zhuān)用，封閉運行。
3、資金管理情況分析
城鄉醫療救助資金由鄉鎮人民政府受理、審批，經(jīng)公示后報縣醫療保障局核算待遇，經(jīng)審核無(wú)誤后報縣財政局復核，由財政部門(mén)實(shí)行社會(huì )化發(fā)放。
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1、產(chǎn)出指標完成情況分析
�。�1）數量指標：全年接受醫療救助的困難群眾為12502人次，重特大疾病醫療救助人次占直接救助人次比例穩步提高。
�。�2）質(zhì)量指標：重點(diǎn)救助對象自負費用年度限額內住院救助比例達到75%。
�。�3）時(shí)效指標：“一站式”即時(shí)結算吉安市內全覆蓋，補助金及時(shí)發(fā)放。
�。�4）成本指標：符合條件的純建檔立卡貧困人口醫療救助比例為50%；低保、五保建檔立卡貧困人口醫療救助比例分別為70%和100%；符合條件的民政對象個(gè)人自負醫療救助比例為70%。
2、效益指標完成情況分析
�。�1）經(jīng)濟效益：全年醫療救助支出總額為1036.54萬(wàn)元。
�。�2）社會(huì )效益：醫療救助對象覆蓋范圍進(jìn)一步擴大，已將未納入低保、五保的建檔立卡貧困戶(hù)，視同低收入家庭，直接納入大病救助范圍，減輕其醫療負擔。困難群眾看病就醫可以享受定點(diǎn)直補、異地就醫直補、慢性病特殊門(mén)診、醫后救助等政策，給群眾提供便捷服務(wù)。通過(guò)醫療救助和臨時(shí)救助政策，使患者個(gè)人自負費用大大減少，有效緩解了其過(guò)重的費用負擔，社會(huì )反響好。
�。�3）生態(tài)效益：困難群眾獲得感明顯增加。
�。�4）可持續影響：通過(guò)實(shí)施醫療救助政策，幫助困難群眾消除“因病致貧”現象，共享改革發(fā)展成果，對于健全社會(huì )救助體系和醫療保障制度體系起到了積極作用。
3、滿(mǎn)意度指標完成情況分析
通過(guò)加大政策宣傳力度和問(wèn)卷調查，困難群眾對我縣民政醫療救助政策的知曉率達91%，對醫療救助工作的滿(mǎn)意度達到95%。
四、存在的困難
我縣醫療救助工作是機構改革后由縣民政局劃入縣醫療保障局管理的職責，之前在縣民政局管理時(shí)有三名工作人員經(jīng)辦醫療救助工作，各社區和鄉鎮民政所有專(zhuān)職工作人員負責資料收集和整理上報縣民政局，再由縣民政局各工作人員審核后上報縣財政局撥付，最繁雜的資料收集和整理工作在各社區和鄉鎮民政所專(zhuān)職人員完成，而醫療救助職責在劃入我局管理后，由于我局在各社區和鄉鎮沒(méi)有相關(guān)機構，只是在各鄉鎮人社所有一名工作人員經(jīng)辦醫保業(yè)務(wù)（醫保業(yè)務(wù)本身工作任務(wù)繁重，工作人員已經(jīng)苦不堪言），根據“一站式結算”的工作要求，各鄉鎮人社所經(jīng)辦人員不僅需做到資料的收集和整理上報，還必須承擔醫療救助金額的撥付工作，使本身經(jīng)辦醫保業(yè)務(wù)工作人員偏少的情況，現今更是捉襟見(jiàn)肘。
五、下一步改進(jìn)措施及建議
改進(jìn)措施：加強與醫療救助資金各相關(guān)部門(mén)的溝通協(xié)調，優(yōu)化辦事程序，壓縮辦理時(shí)限，讓醫療救助經(jīng)辦流程更科學(xué)，更合理化。
工作建議：醫療救助工作政策性強，工作量大，入戶(hù)調查、公示、檔案管理等需要大量工作經(jīng)費，建議上級增加人員編制和相應的工作經(jīng)費；增加各鄉鎮人社所醫保業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員，從而讓醫保業(yè)務(wù)和醫療救助工作能夠順利開(kāi)展。
六、績(jì)效自評結果擬應用和公開(kāi)情況
20xx年醫療救助達到預期目標：項目全部納入財政專(zhuān)戶(hù)實(shí)行專(zhuān)項管理，專(zhuān)款專(zhuān)用；會(huì )計核算真實(shí)、完整、及時(shí)，用款程序規范，符合國家財務(wù)管理制度等相關(guān)規定。由縣財政局、醫保局相關(guān)人員組成的評價(jià)組一致認為，安�？h20xx年城鄉醫療救助資金投入合理、政策執行有力、資金落實(shí)到位、資金使用規范透明、對項目的監督及時(shí)準確。
醫療救助政策實(shí)施以來(lái)，在一定程度上遏制了“因病致貧、因病返貧”現象，緩解了我縣困難群眾“看病貴、看病難”問(wèn)題，提高了城鄉困難群眾的生活質(zhì)量。
評價(jià)組一致認為，安�？h20xx年城鄉醫療救助資金使用合理、效果顯著(zhù)，績(jì)效評價(jià)得分為100分，達到優(yōu)秀等次。
醫療救助資金項目績(jì)效自評報告9
根據《關(guān)于印發(fā)池州市城鄉居民基本醫療保險、大病保險、醫療救助民生工程績(jì)效評價(jià)辦法的通知》（池醫保發(fā)【20xx】19號）文件要求，我局認真準備并開(kāi)展了城鄉醫療救助民生工程項目績(jì)效自評，現將有關(guān)自評情況報告如下：
一、項目投入情況
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1.績(jì)效目標合理性。
根據《關(guān)于印發(fā)池州市城鄉醫療救助實(shí)施方案的通知》（池醫保發(fā)【20xx】7號）文件精神，我縣制定了《東至縣城鄉醫療救助實(shí)施方案》（東醫�！�20xx】7號），該《實(shí)施辦法》設定了績(jì)效目標；設定的績(jì)效目標符合《安徽省城鄉醫療救助實(shí)施辦法》分解下達的目標要求，符合經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展和客觀(guān)實(shí)際的要求。
2.績(jì)效指標標明確性。
建立健全了政府領(lǐng)導，由醫保部門(mén)牽頭，財政、民政、鄉村振興局部門(mén)配合、社會(huì )力量參與城鄉醫療救助工作機制，并有效運行�！秾�(shí)施辦法》制定的績(jì)效目標設定了清晰的產(chǎn)出和效果績(jì)效指標；設定的績(jì)效指標做到了細化、量化、可衡量。
�。ǘ┵Y金落實(shí)
3.資金到位率。
實(shí)施年度內實(shí)際落實(shí)到位的城鄉醫療救助補貼資金總額543.14萬(wàn)元。截至評價(jià)日，資金到位率100%。
4.補貼資金到位及時(shí)率。
縣級財政根據救助對象數量、救助標準、醫藥費用增長(cháng)和上級財政補助資金情況測算的'資金需求總量，截至規定時(shí)點(diǎn)應落實(shí)到位的資金543.14萬(wàn)元。截至評價(jià)日，實(shí)際已按規定時(shí)限撥付到城鄉醫療救助專(zhuān)賬的資金543.14萬(wàn)元，資金到位率100%。
二、項目過(guò)程情況
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5.政策宣傳。
開(kāi)展了面上和點(diǎn)上的宣傳工作，做到了城鄉醫療救助政策和醫保經(jīng)辦規程公開(kāi)。堅持正確輿論宣傳導向，利用啟動(dòng)參保動(dòng)員會(huì )、電視臺采訪(fǎng)受益對象、通報參保工作進(jìn)度等方式開(kāi)展了多形式、多平臺的輿論宣傳，引導廣大參保人員樹(shù)立合理預期，為項目實(shí)施營(yíng)造良好發(fā)展環(huán)境發(fā)展氛圍和良好發(fā)展氛圍，以提高社會(huì )公眾和貧困人員對項目政策的知曉度，做到“應救盡救”。
6.救助管理。
城鄉醫療救助基金的籌集和使用情況，通過(guò)網(wǎng)站、公告等形式按季度向社會(huì )公布，公布的時(shí)間、地點(diǎn)和格式符合要求；城鄉醫療救助對象和救助金額等情況每季度在村（居）委會(huì )張榜公示7天，公示的時(shí)間、地點(diǎn)和格式符合要求。救助對象符合程度為100%；申報材料符合程度100%；救助標準符合程度100%。
7.信息平臺管理。
以建檔立卡數據為基礎建立了城鄉醫療救助對象基礎信息數據平臺；城鄉醫療救助對象基礎信息數據平臺，與脫貧退出機制相銜接，實(shí)行對基礎信息數據庫的日常動(dòng)態(tài)管理，實(shí)時(shí)進(jìn)行調整；與基本醫療保險、城鄉居民大病保險等信息管理平臺互聯(lián)互通、信息共享，實(shí)現“一站式”信息交換和即時(shí)結算�！耙徽臼健奔磿r(shí)結算覆蓋地區比例高于上年度。
8.檔案管理。
建立了城鄉醫療救助項目檔案；檔案的建立規范、完整，檔案資料齊全。有關(guān)單位及時(shí)提供資料；提供的資料齊全、真實(shí)、準確。
9.定點(diǎn)醫療機構管理。
選擇的城鄉醫療救助定點(diǎn)醫療機構均是本地基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構，并100%實(shí)行了合作協(xié)議管理；定點(diǎn)醫療機構醫療服務(wù)、醫療收費、診療費用優(yōu)惠減免等嚴格按合同要求執行，無(wú)違規現象。
�。ǘ┴攧�(wù)管理
10.資金使用合規性。
城鄉醫療救助項目資金實(shí)行了專(zhuān)賬核算，并做到專(zhuān)款專(zhuān)用；城鄉醫療救助項目應配套資金及時(shí)納入了年初預算管理；對實(shí)行“一站式”即時(shí)結算的，以及需要事后救助的，救助款發(fā)放全部實(shí)行社會(huì )化發(fā)放；資金支出手續齊全、原始憑證合規；資金支出嚴格執行了國庫集中支付管理；國庫集中支付程序和手續符合規定。資金使用中無(wú)弄虛作假，虛報冒領(lǐng)，貪污浪費，截留、擠占、挪用項目資金等違規現象發(fā)生。
11.監督檢查有效性。
建立了基金使用內控制度，并開(kāi)展了對定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行了專(zhuān)項督查；監督檢查發(fā)現的問(wèn)題得到及時(shí)整改。審計部門(mén)每年均對項目資金的使用情況進(jìn)行審計。
三、項目產(chǎn)出情況
12.目標任務(wù)完成率。
截至評價(jià)日，當年城鄉醫療救助項目目標任務(wù)完成程度為100%。
13.救助覆蓋率。
救助范圍做到“應救盡救”，按規定將扶貧部門(mén)確認的農村建檔立卡貧困人口全部納入基本醫療保障范圍。截至截至評價(jià)日，當年城鄉醫療救助覆蓋率為100%，且重特大疾病醫療救助人次占直接救助人次比例為29%，醫療救助重點(diǎn)救助對象自負費用年度限額內住院救助比例為72%。
14.完成及時(shí)性。
截至評價(jià)日，當年城鄉醫療救助目標任務(wù)完成及時(shí)率為100%。
四、項目效果情況
15.社會(huì )效益。
通過(guò)隨機抽查參加醫保受益人群，參加醫保后，個(gè)人或家庭得到了實(shí)惠；困難群眾看病就醫方便程度較上年有明顯提高，醫療費用負擔明顯緩解，在一定程度上促進(jìn)了社會(huì )和諧穩定，成效顯著(zhù)。
16.可持續影響。
城鄉醫療救助項目實(shí)施得到了社會(huì )和廣大貧困人群的普遍認可和贊同，且積極參與和支持；經(jīng)辦單位管理制度健全，工作程序規范，工作積極性高，工作基本無(wú)失誤，服務(wù)對象普遍反映良好；未出現過(guò)影響城鄉醫療救助事業(yè)發(fā)展的不良事件。
17.社會(huì )公眾和受益對象的滿(mǎn)意度。
通過(guò)隨機問(wèn)卷調查、電話(huà)訪(fǎng)問(wèn)、現場(chǎng)走訪(fǎng)等，社會(huì )公眾、受益對象滿(mǎn)意度超過(guò)90%。
醫療救助資金項目績(jì)效自評報告10
為加強財政資金管理，提高資金使用效益，根據《財政部關(guān)于印發(fā)<財政支出績(jì)效評價(jià)管理暫行辦法>的通知》(財預〔20xx〕285號)、《重慶市財政專(zhuān)項資金績(jì)效評價(jià)管理暫行辦法》(渝辦發(fā)〔20xx〕233號)、重慶市財政局《關(guān)于組織區縣開(kāi)展20xx年度扶貧項目資金重點(diǎn)評價(jià)工作的通知》(渝財績(jì)〔20xx〕3號)和忠縣財政局、忠縣發(fā)展和改革委員會(huì )、忠縣扶貧開(kāi)發(fā)辦公室關(guān)于印發(fā)《忠縣扶貧項目資金績(jì)效管理實(shí)施細則的通知》(忠財農〔20xx〕13號)文件精神，忠縣財政局于20xx年4月組成績(jì)效
評價(jià)工作組，對忠縣20xx年市級財政專(zhuān)項扶貧醫療救助資金進(jìn)行了績(jì)效評價(jià)�，F將評價(jià)情況報告如下:
一、項目基本情況
(一)項目背景
為貫徹國家及全市健康扶貧三年攻堅行動(dòng)部署，進(jìn)一步加大農村建卡貧困人員健康扶貧醫療救助力度，切實(shí)減輕貧困人口就醫看病負擔，著(zhù)力防止“因病致貧、因病返貧”，鞏固脫貧攻堅成果，經(jīng)縣政扶貧開(kāi)發(fā)領(lǐng)導小組20xx年第五次會(huì )議同意，忠縣人民政府辦公室以《關(guān)于完善農村建卡貧困人口健康扶貧醫療救助工作的通知》(忠府辦發(fā)〔20xx〕162號文件)，就完善全縣農村建卡貧困人口縣級健康扶貧醫療救助工作的救助對象、救助范圍、救助標準等有關(guān)事項作出了相關(guān)規定。
(二)項目實(shí)施情況及資金到位情況
根據忠縣財政局《關(guān)于下達20xx年扶貧醫療救助資金的通知》(忠財農〔20xx〕4號)，下達市級財政專(zhuān)項扶貧資金850.00萬(wàn)元，專(zhuān)項用于補充扶貧醫療救助基金。截止20xx年底，市級財政專(zhuān)項扶貧資金850.00萬(wàn)元已全部撥付到位，忠縣20xx年農村建卡貧困人口健康扶貧醫療救助累計救助43684人次。
二、績(jì)效評價(jià)工作情況
(一)評價(jià)主要目的.
通過(guò)對項目實(shí)施以及財政專(zhuān)項資金使用情況的調研和評價(jià)，客觀(guān)反映項目的實(shí)施狀態(tài)、財政資金使用效益，總結項目成功經(jīng)驗，科學(xué)研判項目實(shí)施以及資金使用過(guò)程中存在的難題和局限，為進(jìn)一步提升預算管理水平、提高公共服務(wù)質(zhì)量、優(yōu)化公共資源配置提供決策參考，為以后年度類(lèi)似項目專(zhuān)項資金安排、政策制度建設、預算績(jì)效的推進(jìn)提供必要的借鑒。
(二)評價(jià)政策依據
1.《財政部關(guān)于印發(fā)<財政支出績(jì)效評價(jià)管理暫行辦法>的通知》(財預〔20xx〕285號);
2.《重慶市財政專(zhuān)項資金績(jì)效評價(jià)管理暫行辦法》(渝辦發(fā)〔20xx〕233號);
3.《中華人民共和國預算法》、《中華人民共和國預算法實(shí)施條例》的相關(guān)規定;
4.《重慶市扶貧項目資金績(jì)效管理辦法》(渝府辦發(fā)〔20xx〕157號);
5.重慶市財政局《關(guān)于組織區縣開(kāi)展20xx年度扶貧項目資金重點(diǎn)評價(jià)工作的通知》(渝財績(jì)〔20xx〕3號);
6.忠縣財政局、忠縣發(fā)展和改革委員會(huì )、忠縣扶貧開(kāi)發(fā)辦公室關(guān)于印發(fā)《忠縣扶貧項目資金績(jì)效管理實(shí)施細則的通知》(忠財農〔20xx〕13號);
7.與項目相關(guān)的報表、賬簿和會(huì )計憑證等文件資料;
8.其他相關(guān)依據。
(三)評價(jià)重點(diǎn)內容
重點(diǎn)評價(jià)該項目財政專(zhuān)項資金使用的規范性、安全性和有效性及評價(jià)項目的社會(huì )效益、經(jīng)濟效益、可持續性。
(四)評價(jià)方式方法
本次評價(jià)采取現場(chǎng)和非現場(chǎng)評價(jià)相結合的方式實(shí)施，具體采用了比較法、因素分析法、公眾評判法等評價(jià)方法。
1.比較法。是指通過(guò)對績(jì)效目標與實(shí)施效果、歷史與當期情況、不同部門(mén)和地區同類(lèi)支出的比較，綜合分析績(jì)效目標實(shí)現程度。
2.因素分析法。通過(guò)綜合分析影響績(jì)效目標實(shí)現、實(shí)施效果的內外因素，評價(jià)績(jì)效目標實(shí)現程度。
3.公眾評判法。通過(guò)專(zhuān)家評估、公眾問(wèn)卷等對專(zhuān)項資金使用效果進(jìn)行評判。
(五)評價(jià)指標體系
根據項目的目標、實(shí)施方案、實(shí)施情況等，經(jīng)與忠縣財政局、忠縣衛生健康委員會(huì )、有關(guān)專(zhuān)家等充分討論，擬定忠縣20xx年市級財政專(zhuān)項扶貧醫療救助資金績(jì)效評價(jià)指標體系。整個(gè)指標體系分為項目投入階段的項目立項和資金落實(shí)(20分)，項目管理階段的業(yè)務(wù)管理和財務(wù)管理(20分)，項目產(chǎn)出階段的產(chǎn)出數量、產(chǎn)出質(zhì)量、時(shí)效性(30分)，項目效果階段的經(jīng)濟效益、社會(huì )效益、可持續影響、社會(huì )公眾或服務(wù)對象滿(mǎn)意度(30分)。共設置了4個(gè)一級指標，8個(gè)二級指標，22個(gè)三級指標，詳細情況見(jiàn)附件1《忠縣20xx年市級財政專(zhuān)項扶貧醫療救助資金績(jì)效評價(jià)指標體系及評分表》。
三、績(jì)效評價(jià)指標分析情況
按照《忠縣20xx年市級財政專(zhuān)項扶貧醫療救助資金績(jì)效評價(jià)指標體系及評分表》中22個(gè)三級指標逐一展開(kāi)分析。
(一)項目投入
1.項目立項
項目立項規范性:項目的申請，設立過(guò)程基本符合相關(guān)要求，根據重慶市財政局、重慶市民政局、重慶市扶貧開(kāi)發(fā)辦公室關(guān)于印發(fā)《關(guān)于建立區縣扶貧濟困醫療基金的指導意見(jiàn)》的通知(渝財社〔20xx〕281號)，忠縣衛生健康委員會(huì )通過(guò)摸底調查和根據忠縣人民政府辦公室《關(guān)于完善農村建卡貧困人口健康扶貧醫療救助工作的通知》(忠府辦發(fā)〔20xx〕162號)起草了《關(guān)于完善農村建卡貧困人口健康扶貧醫療救助工作的通知》。
績(jì)效目標合理性:項目設立的整體績(jì)效目標依據充分，符合國家相關(guān)法律法規、符合國民經(jīng)濟發(fā)展規劃。
績(jì)效指標明確性:項目設定的績(jì)效指標清晰、細化、可衡量等，并通過(guò)清晰、可衡量的.指標值予以體現。
2.資金落實(shí)
資金到位率:根據忠縣財政局《關(guān)于下達20xx年扶貧醫療救助資金的通知》(忠財農〔20xx〕4號)，計劃救助資金850.00萬(wàn)元，實(shí)際撥付救助資金850.00萬(wàn)元，資金到位率100%。
到位及時(shí)率:截止20xx年12月31日，計劃救助850.00萬(wàn)元，及時(shí)到位救助資金850.00萬(wàn)元，資金到位及時(shí)率100%。
(二)項目管理
1.業(yè)務(wù)管理
管理制度健全性:經(jīng)現場(chǎng)查閱相關(guān)資料，忠縣衛生健康委員會(huì )根據忠縣人民政府辦公室《關(guān)于完善農村建卡貧困人口健康扶貧醫療救助工作的通知》(忠府辦發(fā)〔20xx〕162號)等文件管理辦法執行，未制訂其它的相關(guān)業(yè)務(wù)管理制度。
制度執行有效性:項目基本上遵守相關(guān)法律法規和按相關(guān)制度、文件執行，忠縣衛生健康委員會(huì )對救助對象、救助標準嚴格按照文件執行，督促縣內各醫療機構落實(shí)“一站式”即時(shí)結算和開(kāi)展申報審核救助，組織開(kāi)展部門(mén)會(huì )審，健康扶貧醫療救助相關(guān)資料收集、整理、歸檔及時(shí)。
項目質(zhì)量可控性:忠縣20xx年農村建卡貧困人口健康扶貧醫療救助總人次43684人，由忠縣衛生健康委員會(huì )會(huì )同縣民政局、醫保局、扶貧辦等相關(guān)部門(mén)審核通過(guò)，經(jīng)縣財政局確認后，劃撥資金給相應醫院或通過(guò)銀行將救助資金兌付給符合條件的救助對象。
2.財務(wù)管理
管理制度健全性:經(jīng)過(guò)現場(chǎng)查閱相關(guān)資料，忠縣衛生健康委員會(huì )嚴格按照《重慶市農村貧困人口健康扶貧醫療基金使用管理辦法》的規定執行。
資金使用合規性:項目救助資金撥付審批程序和手續完整，由忠縣衛生健康委員會(huì )會(huì )同縣民政局、醫保局、扶貧辦等相關(guān)部門(mén)審核通過(guò)，經(jīng)縣財政確認后，劃撥資金到相應醫院或通過(guò)銀行將救助資金兌付給符合條件的救助對象。不存在截留、擠占、挪用、虛列支出等情況。
財務(wù)監控有效性:忠縣財政局負責籌集資金、撥付救助資金，并按照“專(zhuān)款專(zhuān)用、專(zhuān)戶(hù)儲存、專(zhuān)賬管理、流動(dòng)使用”的原則進(jìn)行資金使用和監管。
(三)項目產(chǎn)出
1.數量指標
建檔立卡大病患者集中救治人數:忠縣20xx年建檔立卡大病患者集中救助人數計劃救助40000人次，實(shí)際救助人數43684人次，超計劃救助3684人次。
建檔立卡貧困人口獲得重特大疾病醫療救助人次:忠縣20xx年建檔立卡貧困人口獲得重特大疾病醫療救助人次數計劃救助20000人次，實(shí)際救助19576人次，實(shí)際救助占計劃救助的97.88%。
重特大疾病醫療救助人次占直接救助人次比例:忠縣20xx年重特大疾病醫療救助人次占直接救助人次比例計劃指標值為50%，實(shí)際為44%。
資助建檔立卡貧困人口參加基本醫療保險人數:忠縣20xx年資助建檔立卡貧困人口參加基本醫療保險人數計劃61559人，實(shí)際參加基本醫療保險人數61559人，參保率100%。
建檔立卡貧困人口醫療救助人次:忠縣20xx年建檔立卡貧困人口醫療救助人次計劃救助40000人次，實(shí)際救助43684人次，超計劃救助109.21%。
2.質(zhì)量指標
縣城內建檔立卡貧困人口醫療保險和醫療救助費用“一站式”結算率:忠縣建檔立卡貧困人口醫療保險和醫療救助費用“一站式”計劃結算率為100%，實(shí)際結算率為100%。
醫療救助重點(diǎn)救助對象自負費用年度限額內住院救助比例:忠縣醫療救助重點(diǎn)救助對象自負費用年度限額內住院救助比例實(shí)行分段救助，自付1000(含)-1萬(wàn)元(不含)部分，按照70%比例予以救助，自付1萬(wàn)元(含)-5萬(wàn)元(不含)部分，按照85%比例予以救助，自付5萬(wàn)元(含)以上部分，按照95%比例予以救助，醫療報銷(xiāo)比例均超過(guò)計劃比例70%。
3.時(shí)效指標
建卡貧困戶(hù)住院報銷(xiāo)及時(shí)性:忠縣衛生健康委員對當月申報的符合條件的救助對象，當月立即會(huì )同民政局、醫保局、扶貧辦審核通過(guò)后報財政局審核，經(jīng)財政確認后，財政及時(shí)劃撥資金給相應醫院或通過(guò)銀行將救助資金兌付給符合條件的救助對象，實(shí)行一站式結算平臺對住院費據實(shí)結算，住院報銷(xiāo)及時(shí)，不存在拖延情況。
(四)項目效益
1.經(jīng)濟效益:實(shí)現農村建卡貧困人口住院個(gè)人自付比例8.59%，特殊疾病自付比例12.08%，有效防止因病致貧返貧。
2.社會(huì )效益:忠縣20xx年農村建卡貧困人口健康扶貧醫療救助總人次43684人，一站式救助平臺據實(shí)報銷(xiāo)貧困戶(hù)住院醫療費，大病特病患者門(mén)診費，減輕因病致貧患者藥費。
3.可持續影響:一戰式救助平臺住院費據實(shí)結算，解決全縣建卡貧困戶(hù)看病難問(wèn)題，保障按期脫貧。
4.社會(huì )公眾或服務(wù)對象滿(mǎn)意度:根據電話(huà)調查，社會(huì )公眾或服務(wù)對象對項目的實(shí)施效果滿(mǎn)意度約為97.26%。
四、績(jì)效評價(jià)總體結論
績(jì)效評價(jià)工作組對忠縣20xx年市級財政專(zhuān)項扶貧醫療救助資金項目基礎資料的收集、整理、統計、分析、綜合;經(jīng)評價(jià)組從項目投入、項目管理、項目產(chǎn)出、項目效果四個(gè)方面的指標進(jìn)行評議打分為93.00分，項目績(jì)效評價(jià)等次為:優(yōu)。
五、存在的主要問(wèn)題
1.部分貧困人口常年在外，無(wú)法及時(shí)、精確的對其落實(shí)相關(guān)政策。
2.部分貧困人口對政策掌握得不夠全面。
3.需進(jìn)一步加大醫療機構對貧困患者的合規診療。
六、主要建議
1.加大政策宣傳力度，確保貧困人口政策知曉全覆蓋、落實(shí)全覆蓋。
2.積極引導貧困人口理性就醫，相關(guān)醫療機構合理診療。
醫療救助資金項目績(jì)效自評報告11
一、基本情況
�。ㄒ唬╉椖靠傮w情況
根據《社會(huì )救助暫行辦法》（國務(wù)院令第649號）規定“國家建立健全醫療救助制度，保障醫療救助對象獲得基本醫療衛生服務(wù)�！�，20xx年《國務(wù)院辦公廳轉發(fā)民政部等部門(mén)關(guān)于進(jìn)一步完善醫療救助制度全面開(kāi)展重特大疾病醫療救助工作意見(jiàn)的通知》（國辦發(fā)〔20xx〕30號）從總體要求、完善醫療救助制度、全面開(kāi)展重特大疾病醫療救助、健全工作機制、加強組織領(lǐng)導等五個(gè)方面進(jìn)一步完善醫療救助制度，形成以住院救助、門(mén)診救助、資助參保為主要內容的救助機制。20xx實(shí)施年度，根據財社〔20xx〕1420號、財社〔20xx〕1421號、皖財社〔20xx〕643號、皖財社〔20xx〕644號等中央及省級下達資金文件，20xx年中央、省財政共計下達510萬(wàn)元。寧國市本級一般公共支出預算安排本級配套1350萬(wàn)，包括上年結轉結余、利息、追回款項等收入，年度預算資金總額1883.77萬(wàn)元。
�。ǘ╉椖靠�(jì)效目標
1．年度總體目標：一般公共預算資金與專(zhuān)項彩票公益金統籌使用，通過(guò)實(shí)施城鄉醫療救助，開(kāi)展重特大疾病醫療救助工作，醫療救助對象人次規模不低于上年，重點(diǎn)對象自負費用年度限額內住院救助比例達到70%。
2．具體績(jì)效指標：
1.項目決策（20分）
設置二級指標4個(gè)、三級指標7個(gè)（均為定性指標）
�。�1）決策依據（7分）。包含“貫徹中央醫療保障制度改革有關(guān)醫療救助決策部署”、“執行預算績(jì)效管理和資金管理辦法”2個(gè)三級指標。
�。�2）決策過(guò)程（2分）。包含“決策程序規范”1個(gè)三級指標。
�。�3）績(jì)效目標（6分）。包含“績(jì)效目標設置科學(xué)”、“績(jì)效目標分解細化”2個(gè)三級指標。
�。�4）資金分配（5分）。包含“資金分配規范性”、“資金分配合理性”2個(gè)三級指標。
2.過(guò)程管理（20分）
設置二級指標2個(gè)、三級指標5個(gè)（其中定量指標1個(gè)、定性指標4個(gè)）
�。�1）資金管理（12分）。包含“預算執行率”、“資金使用合規性”、“資金監管有效性”3個(gè)三級指標。
�。�2）組織管理（8分）。包含“管理制度健全有效性”、“績(jì)效評價(jià)機制健全性”2個(gè)三級指標。
3.項目產(chǎn)出（38分）
設置二級指標2個(gè)、三級指標6個(gè)（其中定量指標5個(gè)、定性指標1個(gè)）
�。�1）數量指標（15分）。包含“醫療救助對象人次規�！�、“重特大疾病醫療救助人次占直接救助人次比重”、“基金累計結余占籌集基金總額的比重”3個(gè)三級指標。
�。�2）質(zhì)量指標（13分）。包含“重點(diǎn)救助對象政策范圍內住院自付費用年度限額內救助比率”、“一站式結算覆蓋地區”2個(gè)三級指標。
4.項目效益（22分）
設置二級指標3個(gè)、三級指標6個(gè)（其中定量指標1個(gè)、定性指標5個(gè)）
�。�1）社會(huì )效益（9分）。包含“醫療救助對象覆蓋范圍”、“困難群眾看病就醫方便程度”、“困難群眾就醫負擔減輕程度”3個(gè)三級指標。
�。�2）可持續性（6分），包含“對健全社會(huì )救助體系的影響”、“對健全醫療保障體系的作用”2個(gè)三級指標。
�。�3）服務(wù)對象滿(mǎn)意度（5分）。包含“工作滿(mǎn)意度”1個(gè)三級指標。
二、績(jì)效評價(jià)工作開(kāi)展情況
�。ㄒ唬┰u價(jià)目的、對象和范圍
評價(jià)目的：加強預算績(jì)效管理，強化支出責任，建立科學(xué)、合理的醫療救助補助資金績(jì)效評價(jià)管理體系，提高醫療救助補助資金使用效益；
評價(jià)對象：醫療救助補助資金（城鄉醫療救助部分）；
評價(jià)范圍：
1、績(jì)效目標設定情況
2、資金投入和使用情況
3、實(shí)現績(jì)效目標的制度措施
4、績(jì)效目標的實(shí)現程度和效果。
�。ǘ┰u價(jià)方法和評價(jià)等次
采取材料核實(shí)、選點(diǎn)抽查、訪(fǎng)談座談、問(wèn)卷調查等方式，對收集的基礎材料進(jìn)行嚴格核實(shí)分析，并對資金投入量較大的項目進(jìn)行實(shí)地對照勘查，綜合運用對比分析、專(zhuān)家評議等方法，進(jìn)行分析評價(jià)。
績(jì)效評價(jià)采用百分制，滿(mǎn)分100分，按得分的高低依次分為優(yōu)秀（S≥85）、良好（85>S≥75）、中等（75>S≥60）、差（S<60）四個(gè)等級。
�。ㄈ┲笜梭w系設置
設置一級指標4個(gè)、二級指標11個(gè)、三級指標24個(gè)（其中定量指標7個(gè)、定性指標17個(gè)）
�。ㄋ模┰u價(jià)工作過(guò)程
準備階段：成立績(jì)效評價(jià)工作組，確定績(jì)效評價(jià)對象，學(xué)習評價(jià)實(shí)施方案，開(kāi)展培訓。
實(shí)施階段：收集與審核資料，綜合分析及評價(jià)。
總結階段：撰寫(xiě)績(jì)效評價(jià)自評報告，歸檔績(jì)效評價(jià)資料。
三、績(jì)效評價(jià)結論
�。ㄒ唬┰u價(jià)得分
100
�。ǘ┰u價(jià)結論
優(yōu)秀
四、績(jì)效評價(jià)指標分析
�。ㄒ唬╉椖繘Q策
1．決策依據
寧國市醫保局以《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫療保障制度改革的意見(jiàn)》為指導思想和行動(dòng)指南，作出醫療救助工作決策部署均以此為依歸。
執行預算績(jì)效管理和資金管理嚴格以《國家醫療保障局關(guān)于全面實(shí)施預算績(jì)效管理的意見(jiàn)》（醫保辦發(fā)〔20xx〕25號）、《項目支出績(jì)效評價(jià)管理辦法》（財預〔20xx〕10號）、《財政部國家衛生健康委國家醫保局關(guān)于印發(fā)<中央財政醫療救助補助資金管理辦法>的通知》（財社〔20xx〕142號）及《安徽省城鄉醫療救助基金管理辦法》（財社〔20xx〕150號）為依據。
2．決策過(guò)程
決策程序規范合規完整，資金分配按規定履行報批程序，審批文件和手續齊全，財政部門(mén)下達預算指標的同時(shí)明確績(jì)效目標。
3.績(jì)效目標
皖財社〔20xx〕643號、皖財社〔20xx〕644號文件下達的`年度總體目標和具體績(jì)效指標，體現“持續實(shí)施重特大疾病醫療救助、重點(diǎn)救助對象自付費用年度限額內住院救助比例達到70%、年度救助對象人次規模與上年持平、強化醫療救助規范管理”等年度總體目標的基本要素，明確產(chǎn)出指標、滿(mǎn)意度指標等績(jì)效指標要求。
4．資金分配
資金分配規范：寧國市財政局在收到上級財政醫療救助資金預算指標文件后，于年度內按序時(shí)進(jìn)度及時(shí)撥付至本級醫�；鹭斦䦟�(zhuān)戶(hù)，
安徽省財政廳安徽省醫療保障局安徽省衛生健康委關(guān)于印發(fā)《安徽省醫療救助補助資金管理實(shí)施辦法》的通知（皖財社[20xx]171號），按需求因素、財力因素、績(jì)效因素等，采取因素法分配，資金分配與績(jì)效評價(jià)結果掛鉤。
�。ǘ┻^(guò)程管理
1．資金管理
資金按《安徽省城鄉醫療救助基金管理辦法》（財社〔20xx〕150號）規定使用，撥付至專(zhuān)戶(hù)、專(zhuān)款專(zhuān)用，無(wú)隨意擴大受益人員范圍現象。
寧國市醫保局對本地區醫療救助資金的績(jì)效運行進(jìn)行監控和評價(jià),及時(shí)發(fā)現和糾正問(wèn)題，20xx年4月份開(kāi)展專(zhuān)項的紀檢專(zhuān)項督查及審計監督。追回醫療救助10人次，救助款4.84萬(wàn)元。
管理制度健全有效，圍繞夯實(shí)醫療救助托底保障功能，修改制定并嚴格執行《寧國市城鄉醫療救助實(shí)施辦法（試行）》（寧政辦〔20xx〕2號），建立健全了相應管理辦法和監管措施。建立相關(guān)機制，就資金的性質(zhì)、來(lái)源、預算管理、預算調整、資金使用、資金監督等方面作出了明確的規定，加強了資金的內控管理。全面實(shí)現績(jì)效管理，績(jì)效指標細化明確，運行監控有力，評價(jià)報告規范完整，評價(jià)結果應用及時(shí)。
2.組織管理
�。ㄈ╉椖慨a(chǎn)出
1．數量指標
《寧國市城鄉醫療救助實(shí)施辦法（試行）》（寧政辦〔20xx〕2號）救助對象覆蓋：最低生活保障對象（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“低保對象”）；特困供養人員；建檔在冊的農村困難戶(hù)人員（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“困難幫扶對象”）；低收入家庭的老年人、未成年人、重病患者、重度殘疾人（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“低收入醫療救助對象”）；因病致貧家庭重病患者；用人單位已經(jīng)不存在或者無(wú)法確認勞動(dòng)關(guān)系的職業(yè)病人（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“職業(yè)病人”）等法律、法規規定的其他對象。符合救助條件的對象按規定納入救助范圍，20xx醫療救助(包括資助參保和直接救助)的人次數17264人次。重特大疾病醫療救助人次占直接救助人次比重51.49%。
2．質(zhì)量指標
本地區重點(diǎn)救助對象政策范圍內住院自付費用年度限額內救助比率≥70%，我市醫療救助政策規定：對低保對象、困難幫扶對象在年度救助限額內，合規住院自負費用救助比例為70%，對特困供養人員救助比例為80%。
目前我市按照專(zhuān)業(yè)覆蓋、地域覆蓋的要求，廣覆蓋，密布點(diǎn)。20xx年醫保局成立以后，經(jīng)寧國安寧中醫醫院申請，經(jīng)考察、考核，新確定定點(diǎn)醫療機構一家，并實(shí)行了委托合作協(xié)議管理。20xx我市嚴格按照省統一定點(diǎn)協(xié)議文本，將醫療救助納入協(xié)議內容，將縣域內一級及以上定點(diǎn)醫療機構全部納入一站式結算覆蓋范圍。參保人員可在就診醫院一站式結算,出院時(shí)直接在醫院的結算窗口辦理完所有報銷(xiāo)手續。
�。ㄋ模╉椖啃б�
1．社會(huì )效益
醫療救助對象覆蓋范圍穩步拓展，在符合國家規定的基礎上,適度擴大覆蓋范圍，低收入及因病返貧對象標準明確。其中我市救助政策規定：低收入醫療救助對象是指家庭人均收入低于低保標準二倍以?xún)鹊牡捅＿吘壖彝�；因病致貧家庭重病患者原則上指個(gè)人負擔醫療費用支出超出家庭全年收入的重病患者。
困難群眾看病就醫方便程度明顯提高，醫療救助一站式、定點(diǎn)救助機構等措施提升困難群眾看病就醫方便程度，困難群眾就醫負擔有效緩解，救助對象參保繳費的壓力和政策范圍內個(gè)人費用負擔明顯減輕，未發(fā)生沖擊社會(huì )道德底線(xiàn)事件。
2．可持續性
我市城鄉醫療救助實(shí)施十幾年以來(lái)，已成為民生工程的重要品牌，累計了良好的群眾基礎和口碑，困難群眾的就醫方便程序明顯提高，醫療費用負擔有效緩解，取得了良好的社會(huì )效益。醫療救助與其他社會(huì )救助制度的銜接,對健全社會(huì )救助體系,提高社會(huì )救助水平的影響成效明顯。
歷年來(lái)，寧國市醫療救助支出與大病保險支出大致相當，個(gè)別年份，甚至大于大病保險支出，醫療救助對健全醫療保障體系,提高醫療保障水平的作用成效明顯。
3．服務(wù)對象滿(mǎn)意度
經(jīng)針對社會(huì )群眾的問(wèn)卷調查，寧國市醫療救助政策知曉率、政策滿(mǎn)意度一直高位運行，兩指標高達90%以上。
五、主要經(jīng)驗及做法
堅持把服務(wù)群眾和保障民生放在首位，通過(guò)抓制度完善、抓部門(mén)協(xié)調、抓組織經(jīng)辦，全面加強醫療救助監督管理，大力推進(jìn)城鄉醫療救助民生工程高質(zhì)量發(fā)展。
一是嚴格制度，做實(shí)內控。針對醫療救助日常工作中存在的問(wèn)題，及時(shí)查缺補漏，制訂出臺《關(guān)于進(jìn)一步規范我市城鄉醫療救助工作的通知》，進(jìn)一步明確醫療救助對象、救助范圍、救助的申請、審批程序，要求鄉鎮（街道）在接到申請后的5個(gè)工作日內，派人入戶(hù)調查、審核，加強群眾監督機制，組織開(kāi)展審核、審批公示，每季度在村（居）委會(huì )張榜公示，公示時(shí)間不少于7天。
二是嚴密協(xié)調，做實(shí)合力。市醫保、民政部門(mén)協(xié)同發(fā)力，加強事前管理，在民政低保信息系統中開(kāi)通醫保賬號，賦予相關(guān)權限。為醫療救助重點(diǎn)對象的查詢(xún)核查、數據導出等提供便利，并聯(lián)合建立健全家庭經(jīng)濟狀況核查前置機制，醫療救助低收入家庭及因病致貧家庭申請醫療救助時(shí)，簽訂授權書(shū)、委托書(shū)，在居民家庭經(jīng)濟情況核對系統中先行核查，杜絕跑冒滴漏現象的發(fā)生。市醫保、財政部門(mén)協(xié)同發(fā)力，加強事中，事后管理，在財政惠民比對系統設置醫療救助審核比對規則，對觸發(fā)審核規則的人員自動(dòng)予以提示。
三是嚴抓細節，做實(shí)過(guò)程。加強審批把關(guān)力度，在具體審批中結合當事人票據，對照系統查詢(xún)，做出不同處理，如大病保險尚未報銷(xiāo)完結的，及時(shí)退回補報大病保險，充分保障救助對象綜合醫保待遇；針對專(zhuān)業(yè)性、業(yè)務(wù)性極強的疾病病種判斷，嚴格依據中國保險行業(yè)協(xié)會(huì )與中國醫師協(xié)會(huì )20xx年制定重大疾病保險的疾病定義使用規范。做到不偏不倚，公正客觀(guān)，把群眾利益擺在首位，讓群眾在健康中感受黨和政府的關(guān)懷和溫暖。
六、存在問(wèn)題及原因分析
1、醫療救助與基本醫保銜接還不夠緊密，救助病種未與基本醫保的特殊慢性病病種一致，對罕見(jiàn)病病種覆蓋還不全面。
2、家計核查還面臨經(jīng)濟新業(yè)態(tài)的挑戰，對救助對象的識別還存在標準缺失、誠信缺失風(fēng)險。
七、有關(guān)建議
1、醫療救助政策實(shí)施地級統籌，在病種范圍與基本醫保、大病保險密切銜接，提高救助限額、擴大罕見(jiàn)病救助。
2、加強各主管部門(mén)職責職能，突出相關(guān)職能部門(mén)在救助對象識別的優(yōu)勢和作用。
醫療救助資金項目績(jì)效自評報告12
根據項目資金全面績(jì)效管理要求，我單位認真組織對瀘西縣20xx年城鄉醫療救助項目資金績(jì)效自評，現形成績(jì)效自評價(jià)報告如下：
一、項目基本情況
�。ㄒ唬╉椖扛艣r
按照云南省人民政府辦公室《關(guān)于進(jìn)一步完善醫療救助制度加快推進(jìn)重特大疾病醫療救助工作的實(shí)施意見(jiàn)》（云政辦發(fā)〔20xx〕65號）《瀘西縣人民政府辦公室進(jìn)一步完善醫療救助制度加快推進(jìn)重特大疾病醫療救助工作的實(shí)施意見(jiàn)》（瀘政辦發(fā)〔20xx〕148號）文件要求，認真開(kāi)展醫療救助工作，想群眾所想，急群眾所急，讓每一位因病致貧人員及時(shí)得救助。
�。ǘ╉椖靠�(jì)效目標
1.項目績(jì)效總目標
建立完善城鄉居民醫療救助制度，加強與民政、衛生、殘聯(lián)等有關(guān)部門(mén)協(xié)作配合，共同做好重特大疾病醫療救助與基本醫療保險、城鄉居民大病保險和商業(yè)保險的有效銜接，確保城鄉居民大病保險覆蓋所有貧困重特大疾病患者，幫助所有符合條件的困難群眾獲得保險補償和醫療救助，保障貧困人口看得起病，得了大病、重病后基本生活過(guò)得去，確保不因病致貧、因病返貧，助力和鞏固全縣決戰決勝脫貧攻堅。
2.項目績(jì)效階段性目標
根據云南省健康扶貧30條措施的要求及上級醫療救助政策，制定了瀘醫保發(fā)〔20xx〕45號《關(guān)于進(jìn)一步規范城鄉醫療救助工作的通知》，打造健康扶貧四重保障體系，將基本醫療保險、大病保險、醫療救助、財政兜底整合一體，織密織牢了針對城鄉低保、建檔立卡貧困人員、特困供養人員和其它特殊困難人員的醫療保障網(wǎng)，最大限度減輕困難群眾醫療支出負擔，防止其因病致貧或因病返貧，從而增強困難群眾幸福感、獲得感、安全感。同時(shí)，“一站式”結算方式、分級診療和先診療后付費等多項健康扶貧舉措的推出，極大的方便了困難群眾尋醫問(wèn)藥，打通了困難群眾就醫“最后一公里”的問(wèn)題。
二、項目資金使用及管理情況
�。ㄒ唬╉椖抠Y金到位情況
20xx年收到城鄉醫療救助資金1880.04萬(wàn)元，其中：中央資金1316.64萬(wàn)元，省級資金563.40萬(wàn)元。
�。ǘ┵Y金使用情況
20xx年支出城鄉醫療救助資金1556.225145萬(wàn)元。
�。ㄈ╉椖抠Y金管理情況分析
我縣城鄉醫療救助資金實(shí)行專(zhuān)戶(hù)管理、專(zhuān)款專(zhuān)用，專(zhuān)賬核算。我局嚴格按照項目資金申報、審批程序操作執行，完全符合資金管理辦法等相關(guān)規定，沒(méi)有出現截留、擠占或挪用以及從基金中提取管理費或列支其他費用等非正�，F象。切實(shí)保證了救助資金及時(shí)足額到位，救助資金公開(kāi)、公平、公正使用，確保城鄉困難群眾真正享受到醫療救助。
三、項目組織實(shí)施情況
1.資助參保參合。按要求做好符合條件的困難群體的資助參保工作，其中特困供養人員實(shí)行全額資助250元；建檔立卡貧困戶(hù)定額資助180元；低保及持一二級殘疾證人員實(shí)行定額資助120元。
2.規范門(mén)診救助。重點(diǎn)對象因患慢性病需要長(cháng)期服藥或者患重特大疾病需要長(cháng)期門(mén)診治療，導致自負費用較高的醫療救助對象進(jìn)行門(mén)診救助，并逐步提高救助標準。
3.完善住院救助。特困供養人員在政策范圍內發(fā)生的醫療費用經(jīng)基本醫保、大病保險、各類(lèi)補充保險等報銷(xiāo)后，救助比例為100%，不設起付線(xiàn)；城鄉低保對象在政策范圍內發(fā)生的醫療費用經(jīng)基本醫保、大病保險、各類(lèi)補充保險等報銷(xiāo)后，一般疾病救助比例為15%，22種重特大疾病救助比例為30%，不設起付線(xiàn)；建檔立卡貧困人口。按《紅河州貫徹落實(shí)云南省健康扶貧30條措施實(shí)施方案》執行；因病致貧家庭中的重病患者。在政策范圍內發(fā)生的醫療費用經(jīng)基本醫保、大病保險、各類(lèi)補充保險等報銷(xiāo)后，自付費用在5000元以上（含5000元）的，一般疾病救助比例為15%，22種重特大疾病救助比例為30%。
4.開(kāi)展重特大疾病救助。根據紅河州醫療保障局《關(guān)于進(jìn)一步規范紅河州州級重特大疾病醫療救助有關(guān)問(wèn)題通知》紅醫保發(fā)〔20xx〕27號文件，開(kāi)展救助工作，最高年救助封頂線(xiàn)10萬(wàn)元;要求各鄉鎮人民政府將符合州級重特大疾病醫療救助條件的患者，在定點(diǎn)醫療機構住院治療產(chǎn)生的費用，扣除城鄉基本醫療保險、城鄉大病補充保險、其他醫療保險、職工醫療互助賠付及普通疾病醫療救助后滿(mǎn)足單次個(gè)人自付費用（政策范圍內）在0.8萬(wàn)元至5萬(wàn)元（含5萬(wàn)元），或政策范圍內年度累計個(gè)人自付費用2萬(wàn)元至6萬(wàn)元（含6萬(wàn)元）的，按50%給予補助；或者是政策范圍內單次個(gè)人自付費用在5萬(wàn)元以上的.，或政策范圍內年度累計個(gè)人自付費用超過(guò)6萬(wàn)元的，按60%給予補助。
5.加強與相關(guān)醫療保障制度的銜接。加強與民政、衛生、殘聯(lián)等有關(guān)部門(mén)協(xié)作配合，共同做好重特大疾病醫療救助與基本醫療保險、城鄉居民大病保險和商業(yè)保險的有效銜接，確保城鄉居民大病保險覆蓋所有貧困重特大疾病患者，幫助所有符合條件的困難群眾獲得保險補償和醫療救助。
6.“一站式”信息平臺即時(shí)結算。采用紅河州統一的一站式信息系統進(jìn)行醫療救助結算，本縣轄區內特困供養人員、低保對象、建檔立卡戶(hù)住院救助經(jīng)系統結算的占比100%。
四、項目績(jì)效情況
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嚴格按照《中央財政困難群眾基本生活救助補助資金管理辦法》《云南省社會(huì )救助資金整合使用管理暫行辦法》，使用救助資金。
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項目資金確保了重病患者醫療費用過(guò)高得到及時(shí)救助，解決了困難群眾基本生活，取得了良好的社會(huì )效益。
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1.項目預期目標完成程度
20xx年，共資助53349人，其中資助已脫貧建檔立卡貧困人員48975人人均180元參加基本醫療保險合計8815500元，資助未脫貧建檔立卡貧困人員4374人人均180元參加基本醫療保險合計787320元；住院患者醫療救助14468人次5959431.45元。
2.項目實(shí)施對經(jīng)濟和社會(huì )的影響
我縣加大健全完善了城鄉醫療救助制度，全面提高醫療救助水平，城鄉醫療救助工作20xx年取得了明顯的成效，一是城鄉醫療救助覆蓋面明顯擴大。在城鄉低保對象、特困供養對象基礎上，將城鄉低保邊緣家庭納入救助范圍，惠及全縣5萬(wàn)多貧困人口。二是救助標準大幅提高。住院醫療救助比例提高到自付部分的30%，一次救助封頂線(xiàn)從5000元提高到10000元；特困人員實(shí)行了全額醫療救助。三是堅持以住院救助為主，同時(shí)兼顧門(mén)診救助，取消起付線(xiàn)和病種限制，幫助解決患有常見(jiàn)病、慢性病的救助對象需要長(cháng)期藥物維持治療的部分醫療費用。四是實(shí)行了“一站式”服務(wù)，醫療服務(wù)機構開(kāi)展醫療救助金即時(shí)結算服務(wù)，救助對象在定點(diǎn)醫療機構就醫只需支付自付部分，實(shí)現了醫療救助的利民、便民。醫療救助制度的實(shí)施在維護社會(huì )穩定、促進(jìn)社會(huì )經(jīng)濟協(xié)調發(fā)展方面發(fā)揮了良好的作用，保障困難群眾能夠享受到基本醫療衛生服務(wù)，救助對象的基本生活得到明顯改善，從一定程度上緩解了困難群眾醫病看病難的問(wèn)題，群眾對實(shí)施城鄉醫療救助有效性的認可，通過(guò)問(wèn)卷調查群眾滿(mǎn)意度達到98%。
�。ㄋ模┚C合績(jì)效評價(jià)情況
通過(guò)我部門(mén)組織對醫療救助項目績(jì)效自評，認真對照《瀘西縣20xx年醫療救助項目績(jì)效評價(jià)評分表》績(jì)效自評打分98分，項目資金績(jì)效自評為“優(yōu)”。
五、主要經(jīng)驗及做法、存在的問(wèn)題和建議
�。ㄒ唬┲饕�(jīng)驗及做法
城鄉居民醫療救助補助資金項目的實(shí)施是國家惠民政策的一項重要舉措，它對改善黨群關(guān)系、干群關(guān)系，鞏固全縣基層執政基礎發(fā)揮了積極的作用。自云南省健康扶貧30條措施制度實(shí)施以來(lái)，有力地緩解了農民“因病致貧、因病返貧”的現象，在減輕建檔立卡貧困人員醫療費用負擔，保障建檔立卡貧困人員身體健康，完善醫療保障體系，關(guān)注民生，構建和諧社會(huì )上發(fā)揮了積極作用，也得到了廣大農民的擁護。同時(shí)也對因病致貧家庭中的重病患者家庭減輕了負擔避免了因病致貧產(chǎn)生新的建檔立卡家庭，預防和減少精神病人給社會(huì )帶來(lái)的危害。
�。ǘ┐嬖趩�(wèn)題
我縣的城鄉醫療救助工作雖然取得了一定的成效，但同樣存在著(zhù)一些不足，一是資金不足，我縣絕對貧困人口涉及面大，但由于受資金的限制，廣大貧困群眾對醫療救助的愿望還不能完全滿(mǎn)足；二是救助水平低，由于救助資金不足的限制造成了封頂線(xiàn)低。三是對救助對象是否準確的核實(shí)有一定差距，我局待遇保障科工作人員少，力量不足，對醫療救助工作有待進(jìn)一步加強。
�。ㄈ┮庖�(jiàn)建議
1.進(jìn)一步加強組織領(lǐng)導，充分發(fā)揮各部門(mén)的職能作用，形成整體合力，及時(shí)解決工作中存在的困難和問(wèn)題，切實(shí)加強對城鄉醫療救助工作的統籌協(xié)調，確保有限的救助資金真正用于困難群眾身上，真正把城鄉醫療救助這件好事辦好，實(shí)事辦實(shí)。
2.進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量。一是通過(guò)硬件的配置，進(jìn)一步推進(jìn)醫療救助工作的信息化進(jìn)程，提高工作效率；二是加強工作人員教育培訓，不斷提升自身綜合素質(zhì)，增強法紀意識，牢固樹(shù)立為民服務(wù)的理念，切實(shí)改進(jìn)工作方法和轉變工作作風(fēng)。
3.進(jìn)一步強化資金管理。建立醫保局制定需求計劃、財政局審核籌措、財政和醫保聯(lián)合下?lián)�、醫保部門(mén)管理發(fā)放的醫療救助資金管理運行機制，保證救助資金的及時(shí)足額發(fā)放。加強資金專(zhuān)戶(hù)、專(zhuān)賬管理，建立健全資金發(fā)放登記備案制度，嚴肅各項工作紀律，防止不列、虛列、列而不支、擠占挪用、貪污冒領(lǐng)醫療救助資金等現象的發(fā)生。
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