醫院自查自糾整改情況報告范文（通用6篇）

　　時(shí)光荏苒，光陰似箭，辛苦的工作已經(jīng)告一段落，回首這段時(shí)間的工作，存在的問(wèn)題非常值得總結，這時(shí)候，最關(guān)鍵的自查報告怎么能落下！但是你知道怎樣才能寫(xiě)的好嗎？下面是小編整理的醫院自查自糾整改情況報告范文（通用6篇），歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

　　醫院自查自糾整改情況報告1

　　我院接《省衛生健康委關(guān)于印發(fā)開(kāi)展“荊楚衛健清風(fēng)行動(dòng)”實(shí)施方案的通知》（鄂衛【2020】1號）文件精神后，院委會(huì )高度重視，結合全國糾正醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域和醫療服務(wù)中不正之風(fēng)部際聯(lián)席視頻會(huì )的有關(guān)精神，在第一時(shí)間召開(kāi)了醫院科主任及重點(diǎn)部門(mén)人群的擴大會(huì )議，按照文件要求深入學(xué)習和對標自查，現將情況報告如下：

　　1、成立了以醫院支部和院委會(huì )的自查、自糾工作專(zhuān)班。和制定工作方案，醫院支部書(shū)記任組長(cháng)，分管紀檢院長(cháng)任副組長(cháng)，院委會(huì )、科主任或護士長(cháng)為專(zhuān)班成員，以醫務(wù)科、辦公室聯(lián)合牽頭對醫院重點(diǎn)科室，重點(diǎn)人群、敏感工作逐步摸底核查，沒(méi)有發(fā)現嚴重問(wèn)題，一些在服務(wù)態(tài)度、小恩小惠上發(fā)現問(wèn)題限時(shí)進(jìn)行整改。

　　2、加大宣傳力度，通過(guò)職工微信群和QQ群、醫院網(wǎng)站等進(jìn)行正面宣傳和引導，做到“人人知曉、人人參與”的工作格局，形成“風(fēng)清氣正”的輿論氛圍，保障醫院良性的醫療環(huán)境。

　　3、科室門(mén)牌上懸掛責任人，院委會(huì )每年初與各科室簽訂廉政責任書(shū)，把責任同科室個(gè)人績(jì)效、評先評優(yōu)掛鉤，做到警鐘長(cháng)鳴。

　　4、主動(dòng)接受社會(huì )監督，，設立投訴或者意見(jiàn)箱，認真對待每位患者的投訴，除了極少數投訴服務(wù)態(tài)度有點(diǎn)毛躁意外，違規違紀事情沒(méi)有出現。

　　5、嚴肅問(wèn)責，對重點(diǎn)科室負責人，黨支部每半年進(jìn)行一次廉政談話(huà)，對在工作中出現不正之風(fēng)的苗頭或者相關(guān)的違規現象，早發(fā)現，早干預，防范于未然，以免造成大錯。

　　6、對耗材使用量大的科室（口腔科、藥劑科、檢驗科、藥庫）在制定相關(guān)采購規章制度的前提下，實(shí)行采購計劃審批制，形成藥品、耗材采購有計劃，采購上平臺、入院進(jìn)出庫的臺賬管理、保障手續缺一不可的制度，大設備、大建設走招標，小購買(mǎi)上會(huì )討論研究辦法，杜絕流程上失控和采購隨心所欲。

　　7、醫院所有采購的藥品、耗材都嚴格統一在省招標平臺上陽(yáng)光采購，堅決杜絕暗箱操作。各類(lèi)建設都是嚴格實(shí)行招投標（議標）管理，保障醫院在陽(yáng)光下運營(yíng)，確保國有資產(chǎn)保值增值。

　　此項工作關(guān)乎行業(yè)風(fēng)氣，關(guān)乎醫院發(fā)展，我們將嚴格按照“清風(fēng)行動(dòng)”的各項工作要求，以學(xué)促改，警鐘長(cháng)鳴，不斷提升服務(wù)水平和質(zhì)量，大力營(yíng)造“廉潔行醫、文明行醫、依法執業(yè)”的良好氛圍，對標對表圓滿(mǎn)完成各項整改任務(wù)。

　　醫院自查自糾整改情況報告2

　　首都醫科大學(xué)宣武醫院為加強醫院消防安全管理，科學(xué)有效防止火災事故發(fā)生，落實(shí)《北京市防火安全委員會(huì )關(guān)于認真貫徹落實(shí)市領(lǐng)導批示要求切實(shí)做好當前火災防控工作的.通知》（防安辦[2020]7號）精神，按照“誰(shuí)主管、誰(shuí)負責”的原則，認真組織學(xué)習文件精神，逐級簽訂安全責任書(shū)，落實(shí)安全主體責任，保障醫院安全平穩運行。下面將我院近期開(kāi)展的主要工作匯報如下：

　　一、認真開(kāi)展消防安全自查、自糾活動(dòng)，確保醫院平穩運行

　　醫院各屆領(lǐng)導均高度重視安全工作，醫院、科室、班組和保衛部門(mén)分級管理，各負其責，認真落實(shí)各項安全自查、督查工作。加大巡查檢查力度，確保不發(fā)生任何安全事故。

　　疫情期間，主管院長(cháng)多次召集保衛、總務(wù)、基建等相關(guān)部門(mén)人員，就醫院安全和重點(diǎn)時(shí)期的安全工作進(jìn)行部署。要求各盡其職，確保醫院保障系統運行正常，防止發(fā)生各類(lèi)安全事故。加大隱患排查力度。醫院通過(guò)科室自查、后勤服務(wù)中心的檢查、院領(lǐng)導不定期安全督查等方式，實(shí)現安全隱患天天有人查、隱患落實(shí)時(shí)時(shí)有人管的局面。醫院認真落實(shí)后勤服務(wù)中心安全管理人員每天2小時(shí)一次全院巡查和每周一次對重點(diǎn)部位的安全檢查。后勤服務(wù)中心主管領(lǐng)導每月進(jìn)行一次督查，通過(guò)安全手冊記錄情況、消防器材箱的檢查情況和科室每日安全自查表記錄情況，對科室安全工作進(jìn)行指導。

　　二、加強隱患整改，提高消防水平

　　結合醫管局安全工作要求，加大消防巡查、檢查次數，重點(diǎn)保障消防通道通暢，消防設施正常有效。

　　對全院消防設施的管理實(shí)行劃分責任區、指定專(zhuān)人負責，嚴格按法規要求進(jìn)行巡查與檢測。目前所有設備均運行正常。

　　利用多種形式進(jìn)行各項消防法規、條例的宣傳教育。消控室組織人員特別針對春節、元旦期間的安保工作，對重點(diǎn)部位、人員進(jìn)行消防疏散滅火演練。提升職工消防安全意識。

　　醫院實(shí)行消防-治安聯(lián)動(dòng)機制，發(fā)生報警后，利用對講機進(jìn)行溝通，治安干部和消防值班人員均參與跑點(diǎn)，即縮短到現場(chǎng)時(shí)同時(shí)也確保第一時(shí)間到報警現場(chǎng)人員數量，便于及時(shí)處置突發(fā)險情。

　　三、做好安全生產(chǎn)監督管理工作

　　后勤服務(wù)中心每日對醫院院區、建筑物消防通道、消防設施、特種設備以及水、電、氣、熱等基礎保障設施以及科室用電安全開(kāi)展安全巡視和檢查。發(fā)現隱患及時(shí)聯(lián)系相關(guān)部門(mén)進(jìn)行整改。

　　春節前各院級領(lǐng)導，分組帶領(lǐng)相關(guān)職能處室負責人，對醫院的臨床科室、實(shí)驗室、后勤重點(diǎn)班組、藥庫、財務(wù)室、地下空間等重要部門(mén)深入開(kāi)展安全隱患排查工作。并督促相關(guān)科室負責人，加強本部門(mén)的安全生產(chǎn)管理，開(kāi)展科室安全隱患自查自糾工作，及時(shí)消除安全隱患，避免出現重大安全生產(chǎn)事故。

　　后勤服務(wù)中心相關(guān)技術(shù)班組每日對消防設施、壓力容器、供水設備、以及電梯、鍋爐、配電柜等特種設備等進(jìn)行維護、保養，遇有失效、損壞的及時(shí)進(jìn)行更換。

　　加大對施工現場(chǎng)消防監督檢查，凡在醫院院內開(kāi)展施工項目的，均需提前到相關(guān)部門(mén)辦理施工申請，與醫院簽署施工安全協(xié)議、疫情期間安全管理責任書(shū)，辦理臨時(shí)施工證、接受消防安全教育后，方可開(kāi)展各項工作，在施工期間要由主責科室現場(chǎng)安排專(zhuān)人盯守，后勤服務(wù)中心隨時(shí)抽查，涉及動(dòng)火施工的需提前向保衛部門(mén)提交申請，復印焊工證，到消控室開(kāi)具動(dòng)火證，在指定時(shí)間指定地點(diǎn)進(jìn)行施工，施工期間消控室人員需到場(chǎng)監督檢查，責任科室需有專(zhuān)人看護。

　　四、做好食堂安全管理工作

　　醫院營(yíng)養膳食部為保證疫情期間的消防安全，通過(guò)各類(lèi)檢查、培訓不斷強化食堂人員安全責任意識，并配有專(zhuān)職食堂安全管理人員。認真開(kāi)展消防安全自查和設施使用安全檢查，并有安全生產(chǎn)培訓。醫院營(yíng)養膳食部定期對食堂燃氣灶具、輸氣管線(xiàn)、排油煙設備進(jìn)行檢查和檢測，嚴格規范設備使用，發(fā)現問(wèn)題立即解決，及時(shí)消除安全隱患。

　　五、做好應急值守、強化應急處置工作

　　醫院要求各科室上報值班報表，院領(lǐng)導親自?huà)鞄�，各科室主管領(lǐng)導均堅守在一線(xiàn)，同時(shí)加強宣傳教育，按照醫院各類(lèi)預案進(jìn)行，同時(shí)要求值守人員嚴格落實(shí)醫管局要求，嚴格執行信息報告制度，保持高度敏感性，一旦發(fā)生安全問(wèn)題和突發(fā)事件，要立即核實(shí)，積極進(jìn)行處理，并及時(shí)向市醫管局報告，做到不漏報、不誤報、不瞞報，緊急情況必須立即口頭匯報，簡(jiǎn)要文字信息要在事件發(fā)生2小時(shí)內上報，有關(guān)情況工作日期間報市醫院管理中心基礎運行處，非工作日期間報市衛生健康委員會(huì )值班室。

　　醫院自查自糾整改情況報告3

　　我院在接到隆衛計發(fā)【20xx】168號關(guān)于轉發(fā)《關(guān)于立即開(kāi)展危險化學(xué)品防爆安全生產(chǎn)大檢查的緊急通知》的通知后，立即召開(kāi)醫院安全生產(chǎn)會(huì )議，周密部署各項工作，并在全院范圍內開(kāi)展安全生產(chǎn)大檢查�，F將檢查情況匯報如下：

　　一、認真排查一切安全隱患

　　安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組組織相關(guān)人員對醫院重點(diǎn)安全范圍進(jìn)行自查、先后對消防、供電、供水設備線(xiàn)路、供應室高壓消毒設施；放射科、檢驗科設施設備、毒麻藥品管理、臨床集中供氧設施、食堂等區域進(jìn)行詳細檢查和整改。

　　1、突發(fā)公共衛生事件應急處置和醫療衛生保障方面

　　醫院針對可能發(fā)生的突發(fā)公共衛生事件和災害事故，制定了相關(guān)應急處理預案，成立了醫療衛生應急救援隊伍，保持通訊暢通，建立醫療救援、預防等應急物資儲備。

　　2、醫療安全方面

　　各科室認真落實(shí)了醫療安全的各項核心制度，醫療安全的各項硬件設施完善，供應室、手術(shù)室等科室設施規范。醫療廢物處理的各項規章制度健全，處理方式符合標準，做到了有專(zhuān)人管理并責任到人。

　　3、治安保衛和消防方面

　　消防控制室、門(mén)衛室安全保衛措施到位，保衛和消防職責明確、工作制度落實(shí)到位。重點(diǎn)科室的防護監控措施嚴密。

　　4、消防安全知識培訓情況

　　醫院消防安全及保衛人員能夠積極參加各類(lèi)消防知識培訓班，醫院能夠組織職工學(xué)習消防安全知識，并與縣消防隊武警戰士一起進(jìn)行消防應急演練。

　　二、自查發(fā)現安全隱患

　　1、個(gè)別科室安全通道有人扔煙頭，存在安全隱患。

　　2、電梯內有個(gè)別人不懂電梯使用，亂按開(kāi)關(guān)，影響電梯正常運行。

　　三、整改措施

　　我院通過(guò)這次安全生產(chǎn)自查使全院職工更加明確了安全工作的重要性，確保了“四到位”（責任到位、措施到位、急救藥品到位、應急物資到位），加強了節假日、急診、病房的值班力量，節假日期間嚴格執行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導干部帶班制度。消防值班室24小時(shí)有人值班，接聽(tīng)電話(huà)。電梯派專(zhuān)人管理。醫院控煙辦要進(jìn)行檢查，禁止在病區內內吸煙。各相關(guān)科室要積極落實(shí)安全生產(chǎn)的相關(guān)責任，以防止各類(lèi)安全事故的發(fā)生。醫院安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組將進(jìn)行不定期抽查，對限期不改者或整改不到位者將嚴肅追究相關(guān)責任人的責任。

　　醫院自查自糾整改情況報告4

　　根據市7月5日衛生局及相關(guān)單位安全生產(chǎn)檢查的要求，確保醫院安全生產(chǎn)工作持續良好，我院安全生產(chǎn)委員會(huì )認真執行檢查精神，逐條領(lǐng)會(huì )，嚴格按要求認真排查，解決存在的問(wèn)題，現將自查情況匯報如下：

　　一、在接到文件后我院安全生產(chǎn)委員會(huì )組織相關(guān)人員對醫院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查，先后對供電供水供暖設施、高壓消毒鍋等設施設備、檢驗科室、毒麻藥品管理、急診科、兒科門(mén)診等重點(diǎn)部門(mén)和人員聚集科室進(jìn)行檢查，并要求所有科室進(jìn)行全面自查，查找安全隱患，寫(xiě)出自查報告。

　　二、醫院安全委員會(huì )組織健全，制度完善，人員責任分工明確，結合醫院實(shí)際情況，具體做工作如下：

　　1、更換了部分疏散標記燈。

　　2、樓門(mén)廳安裝了安全出口標記、應急照明燈。

　　3、配電室安裝了應急照明燈，配備了滅火器。

　　三、結合檢查活動(dòng)，積極開(kāi)展全院醫療安全教育，提高醫療安全意識，并進(jìn)行自查，組織召開(kāi)全院科室主任、護士長(cháng)負責會(huì )議，對自查情況進(jìn)行匯總，對存在的安全隱患能整改的要立即進(jìn)行整改，對各樓通道，線(xiàn)路、科室開(kāi)水、鍋爐等情況爭取主管部門(mén)意見(jiàn)限期整改或另有計劃安排，力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫環(huán)境。

　　醫院自查自糾整改情況報告5

　　根據xx市衛生局《關(guān)于切實(shí)加強汛期安全生產(chǎn)工作的緊急通知》的要求，我院立即召開(kāi)會(huì )議，成立了防汛工作小分隊，并結合實(shí)際，制定出了輝渠鎮衛生院防汛預案和措施。同時(shí)，對醫院及社區衛生服務(wù)站防汛排澇設施、辦公用房、職工住宅、庫房、圍墻、施工工地、避雷設施、用電線(xiàn)路等重要部位進(jìn)行一次拉網(wǎng)式排查�，F將自查整改情況匯報如下：

　　一、整體情況

　　我院于xx年xx月全部遷入新建門(mén)診病房樓，總電源閘處、各樓層分電源閘處、計算機網(wǎng)絡(luò )系統均設漏保，醫療垃圾無(wú)泄漏、溢流或未經(jīng)處理直接排放，排水系統運行良好，易燃易爆等危險物品管理完善，未發(fā)現有房屋基礎浸泡、下陷、墻體疏松、屋頂漏水等不安全因素。

　　二、存在的問(wèn)題

　　1、門(mén)診病房樓避雷針接地設施損壞

　　2、檢查中發(fā)現個(gè)別科室人員下班后部分開(kāi)關(guān)及電器電源未關(guān)，存在隱患

　　3、xx社區衛生服務(wù)站排澇設施不全、院內排水溝較少、較淺，主電線(xiàn)附近有樹(shù)障。

　　三、整改措施

　　1、整修避雷針接地設施，加強汛期防雷。

　　2、已通知當事人下班后必須關(guān)閉開(kāi)關(guān)及電源開(kāi)關(guān)，加強汛期用電安全。

　　3、給xx社區衛生服務(wù)站配備抽水機，深挖排水溝，清除電線(xiàn)樹(shù)障。

　　4、嚴格執行值班制度和速報制度，值班人員24小時(shí)開(kāi)機，確保信息暢通。一旦發(fā)生汛期安全事故，迅速向鎮政府和上級局報告，并及時(shí)趕赴現場(chǎng)配合調查和處理事故。

　　5、切實(shí)加強對汛期安全生產(chǎn)的巡查，建立長(cháng)效機制，落實(shí)責任到人。

　　醫院自查自糾整改情況報告6

　　醫院安全生產(chǎn)大檢查自查自糾實(shí)施方案為切實(shí)做好醫院安全生產(chǎn)大檢查自查自糾工作，扎實(shí)推進(jìn)隱患排查治理工作的深入開(kāi)展，現結合我院實(shí)際情況，制定自查自糾實(shí)施方案如下。

　　一、指導思想

　　以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導，堅持“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針，認真貫徹落實(shí)局安全生產(chǎn)大檢查活動(dòng)精神，按照“全覆蓋、零容忍、嚴執法、重實(shí)效”的要求，組織醫院各科室認真排查本科室、本崗位存在的安全隱患和工作薄弱環(huán)節，切實(shí)搞好整改，消除事故隱患，促進(jìn)安全生產(chǎn)形勢持續穩定。

　　二、工作目標

　　醫院自查確保到每一個(gè)科室，每一個(gè)部位、每一個(gè)環(huán)節、每一個(gè)崗位、每一臺設備，不留盲區，不留死角，保證自查覆蓋面達到100%。

　　科室自查有記錄。小隱患及時(shí)清除，清除后有記錄，有簽字；

　　大隱患不能自行處理的及時(shí)上報醫院，跟蹤處理記錄，消除隱患為止，簽字銷(xiāo)號。

　　醫院安全生產(chǎn)小組對查出的隱患和科室上報隱患問(wèn)題要制定詳細的整改計劃，認真自糾，做到整改目標、措施、責任、資金、時(shí)限“五落實(shí)”，嚴防各類(lèi)事故發(fā)生。

　　三、重點(diǎn)內容

　　醫院各科室要認真執行《xx區醫院安全生產(chǎn)大檢查自查自糾實(shí)施方案》，排查工作按照“自下而上”的方式進(jìn)行。

　　科室自查自糾的重點(diǎn)內容:基礎設施、技術(shù)水平、作業(yè)環(huán)境、防控手段、特種設備操作規范、特種藥品使用常規等方面存在的隱患，責任落實(shí)、勞動(dòng)紀律、現場(chǎng)管理等方面存在的問(wèn)題。

　　同時(shí)，醫院安全小組要針對各科室安全生產(chǎn)的特點(diǎn)，集中行動(dòng)，重點(diǎn)排查治理，按照有關(guān)標準規范對各科室進(jìn)行嚴格排查，科室根據醫院有關(guān)規范、標準等逐項對照自查。

　　四、時(shí)間安排

　　6月26日—9月20日

　　五、工作要求

　�。ㄒ唬┨岣咚枷胝J識。醫院領(lǐng)導要高度重視自查自糾活動(dòng)，院長(cháng)要親自研究部署，督促自查自糾工作的開(kāi)展;主管安全領(lǐng)導要切實(shí)履行職責，深入一線(xiàn)開(kāi)展自查自糾督導；

　　科室負責人要根據醫院部署認真開(kāi)展科室安全生產(chǎn)自查自糾工作，認真記錄。醫院主要負責人要切實(shí)負起第一責任人的責任，組織開(kāi)展好本單位自查自糾工作。加強綜合協(xié)調，要及時(shí)總結分析自查自糾工作中出現的新情況、新問(wèn)題。

　�。ǘ�）全面開(kāi)展排查。召開(kāi)全體職工會(huì )議，廣泛發(fā)動(dòng)職工群眾結合崗位特點(diǎn)，對照安全標準要求，開(kāi)展自查自糾，同時(shí)組織安全管理人員進(jìn)行全面的排查整改。在認真開(kāi)展自查自糾的同時(shí)，發(fā)動(dòng)職工開(kāi)展崗位安全建議活動(dòng)。

　　醫院、科室對查出的隱患和問(wèn)題要建立臺賬（檔案）。

　　醫院安全生產(chǎn)小組每半月進(jìn)行一次排查，對排查出的隱患匯總、制定整改方案。整改后，跟蹤隱患清除、銷(xiāo)號、簽字、總結、歸檔。

　　科室每周進(jìn)行隱患排查，小隱患科室現場(chǎng)解決，限時(shí)解決，大隱患不能解決的科室要及時(shí)上報。做好排查整改記錄、跟蹤隱患銷(xiāo)號、簽字歸科室安全生產(chǎn)檔案。

　　職工每日崗位排查，發(fā)現隱患及時(shí)自行解決，解決不了的及時(shí)上報科室領(lǐng)導，并監督科室領(lǐng)導消除隱患情況，對科室領(lǐng)導不重視隱患，不及時(shí)解決又不上報醫院的職工要及時(shí)上報醫院安全生產(chǎn)小組。

　　醫院充分發(fā)揮隱患舉報獎勵制度的作用，動(dòng)員全體職工積極參與自查自糾活動(dòng)，鼓勵職工積極舉報非法行為和事故隱患。

　�。ㄈ�）做好三個(gè)結合。一是與“安全生產(chǎn)大檢查”活動(dòng)相結合，統籌推進(jìn)，夯實(shí)基層基礎，構建長(cháng)效機制。二是與安全述職相結合，結合實(shí)際組織集中行動(dòng)專(zhuān)項述職，查找不足，解決問(wèn)題，總結經(jīng)驗，推動(dòng)工作開(kāi)展。三是與安全監管網(wǎng)絡(luò )建設相結合，完善重點(diǎn)科室視頻監控設施，改善安全生產(chǎn)條件，進(jìn)一步完善應急救援體系和預案，積極開(kāi)展應急救援演練，不斷提升應急處置水平。

　�。ㄋ模﹪栏衤鋵�(shí)責任。醫院按照“科室管理”和“誰(shuí)主管、誰(shuí)負責”的原則，把自查自糾的責任落實(shí)到每一個(gè)科室、科室落實(shí)到每個(gè)工作崗位。實(shí)行自查自糾整改責任制和責任追究制。嚴格落實(shí)安全大檢查責任制和責任追究制，對自查自糾不認真、走過(guò)場(chǎng)，流于形式、工作不得力、安全責任不落實(shí)、防范措施不到位、事故隱患不整改或整改不認真徹底而發(fā)生事故的，要按照“四不放過(guò)”的要求，嚴肅追究有關(guān)人員的責任。

　�。ㄎ澹┘皶r(shí)上報情況。

　　各科室將本科室自查自糾情況與自查自糾階段的總結（每月終）及時(shí)上報醫院安全生產(chǎn)大檢查活動(dòng)領(lǐng)導小組辦公室（院辦室）