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醫院安全評價(jià)報告（通用20篇）
在學(xué)習、工作生活中，需要使用報告的情況越來(lái)越多，報告中涉及到專(zhuān)業(yè)性術(shù)語(yǔ)要解釋清楚。你還在對寫(xiě)報告感到一籌莫展嗎？下面是小編為大家收集的醫院安全評價(jià)報告，歡迎閱讀與收藏。
醫院安全評價(jià)報告 1
廣場(chǎng)社區20xx年安全生產(chǎn)工作在上級領(lǐng)導及各部門(mén)支持下，按照年初制定的安全生產(chǎn)工作計劃，安全生產(chǎn)月活動(dòng)計劃及上級下達的各項任務(wù)和控制，腳踏實(shí)地，兢兢業(yè)業(yè)地開(kāi)展工作。全年社區沒(méi)有重大事故發(fā)生，安全態(tài)勢平穩有力地保障了經(jīng)濟持續健康發(fā)展�，F將20xx年安全生產(chǎn)工作總結如下：
一、領(lǐng)導重視，安全生產(chǎn)主體責任落實(shí)。
年初，根據上級對安全生產(chǎn)的要求及廣場(chǎng)轄區安全生產(chǎn)實(shí)際，制定了本年度工作計劃，進(jìn)一步建立健全以安全生產(chǎn)責任為中心的安全生產(chǎn)工作制度。領(lǐng)導小組如下。組長(cháng)：張俊紅，副組長(cháng)：沙吾列
二、加強安全生產(chǎn)監督，開(kāi)展安全生產(chǎn)檢查。
按照街道綜治辦部署，結合本社區實(shí)際情況，制定廣場(chǎng)社區隱患排查治理年活動(dòng)實(shí)施方案，確定排查范圍、時(shí)間、內容和工作目標，全面排查治理隱患和薄弱環(huán)節，建立健全防范措施和管理制度，進(jìn)一步提高從業(yè)人員的安全意識和安全素質(zhì)，有效遏制重特大事故的發(fā)生，減少一般事故的發(fā)生。為了及時(shí)掌握轄區企業(yè)安全生產(chǎn)隱患排查治理工作情況，邁進(jìn)一步推動(dòng)各項工作的落實(shí)，廣場(chǎng)社區采取每季度對下去單位進(jìn)行地毯式督查方式，積極督促單位時(shí)刻要將安全生產(chǎn)放在第一位。
三、安全生產(chǎn)月
進(jìn)行安全生產(chǎn)培訓、宣傳和教育，是掌握安全常識，提高安全觀(guān)念的'重要途徑。廣場(chǎng)社區根據本轄區安全生產(chǎn)工作實(shí)際，認真分析社區安全生產(chǎn)形勢，制定可行得宣傳，教育方法，吧安全生產(chǎn)宣傳，教育，培訓落實(shí)到實(shí)處，通過(guò)張貼宣傳畫(huà)報、發(fā)放安全生產(chǎn)宣傳單頁(yè)、黑板報等形勢，廣泛宣傳安全生產(chǎn)的重要性，全面提高人民群眾的安全防范意識，增強安全生產(chǎn)責任干和緊迫感，其中供張貼宣傳畫(huà)報40張，發(fā)放安全生產(chǎn)宣傳單頁(yè)180余張。
四、消防安全
1、組織體系健全，責任主體明確。
根據市、區、街道有關(guān)搞好“消防安全工作”的精神，建設社區結合實(shí)際情況，首先召開(kāi)了社區支部會(huì )議、隨后我們成立了以社區支部書(shū)記為組長(cháng)，社區民警和社區主任為副組長(cháng)，做到責任到人，措施到位：抓責任制的落實(shí)，社區與企業(yè)、單位簽訂了消防安全責任書(shū)，把責任制落到實(shí)處。其次會(huì )議統一了思想和認識，大家一致認為搞好消防安全工作是貫徹落實(shí)“三個(gè)代表”重要思想的具體體現。是實(shí)現好、維護好、保護好廣大人民群眾的根本利益。是群眾要求，時(shí)代的呼喚。天下順治在民富，天下和靜在民樂(lè )。我們要帶著(zhù)對人民群眾生命和財產(chǎn)高度的責任感、使命感來(lái)抓這項工作。使人民群眾在這片樂(lè )土上安居樂(lè )業(yè)。
2、宣傳教育活躍，群眾意識增強。
為了進(jìn)一步搞好消防安全工作，我們一方面充分利用墻報、橫幅、黑板報、錄像、宣傳資料等形式進(jìn)行多次廣泛深入宣傳。
另一方面我們4月份還邀請了塔城市消防隊為轄區居民進(jìn)行“消防知識進(jìn)社區”講座。社區不僅組織居民進(jìn)行消防知識培訓，使他們會(huì )使用滅火器、會(huì )報警、會(huì )逃生自救。而且在拆房空地進(jìn)行消防安全實(shí)地演習，我們用一只鐵桶裝上汽油將火點(diǎn)燃，義務(wù)消防隊和居民拿著(zhù)滅火器將火撲滅，使大家掌握了一般的滅火知識。
醫院安全評價(jià)報告 2
20xx年我院認真學(xué)習貫徹黨的十八大精神和新醫改政策，以“主動(dòng)作為創(chuàng )一流”活動(dòng)為契機，以創(chuàng )建“二級甲等”中醫醫院為目標，緊緊圍繞“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的宗旨，發(fā)揮中醫藥特色優(yōu)勢，提高醫療質(zhì)量。同時(shí)不斷加強醫療安全管理，排查醫療安全隱患，保障醫療質(zhì)量和醫療安全，努力實(shí)現為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫療服務(wù)。
一、醫療質(zhì)量及安全管理
(一)嚴格落實(shí)醫療核心制度，強化醫療業(yè)務(wù)管理
醫院建立了醫療質(zhì)量管理委員會(huì )，院長(cháng)是第一責任人。建立了院科兩級醫療質(zhì)量管理組織的質(zhì)量保障體系，科主任負責本科醫療質(zhì)量管理工作，醫務(wù)科組織實(shí)施全面醫療質(zhì)量管理，指導、監督、檢查、考核和評價(jià)醫療質(zhì)量管理工作，定期進(jìn)行醫療質(zhì)量和安全教育，提出醫療質(zhì)量管理與持續改進(jìn)方案，并建立質(zhì)量管理目標、指標、計劃、措施、效果評價(jià)及信息反饋等。
醫院建立完善了醫療質(zhì)量管理責任追究制度，加強基礎質(zhì)量、環(huán)節質(zhì)量、終末質(zhì)量管理，用《診療常規》、《臨床路徑》規范診療行為。嚴格執行每周一次的業(yè)務(wù)大查房、每月一次的行政大查房和節假日院長(cháng)、職能科室、科主任巡查制度，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題解決問(wèn)題。全年實(shí)現醫療業(yè)務(wù)量：門(mén)急診xx人次，同比增長(cháng)xx%，住院xx人次，同比增長(cháng)xx%，床位使用率xx%，各類(lèi)手術(shù)xx臺次，同比增長(cháng)xx%。住院治愈好轉率xx%，搶救各類(lèi)危重病人xx人次，搶救成功率xx%。全年完成部分縣級領(lǐng)導干部和部分單位企業(yè)職工的體檢工作，共計xx人次。全縣慢性病體檢xx人次，殘疾人體檢xx人次。
(二)優(yōu)化醫療服務(wù)流程，提高醫療服務(wù)質(zhì)量
我院堅持以“病人為中心”的服務(wù)理念，以“三好一滿(mǎn)意”為目標，完善了醫療服務(wù)的各項措施，做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢，加強醫患溝通，促進(jìn)醫患關(guān)系和諧，提高了病人滿(mǎn)意度;積極改善就醫環(huán)境，保持醫院整潔有序。扎實(shí)開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，切實(shí)加強護理管理，規范執業(yè)行為，夯實(shí)基礎護理服務(wù)，充分調動(dòng)廣大護理工作者的積極性，努力為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿(mǎn)意的`護理服務(wù)。
(三)開(kāi)展了病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量評比活動(dòng)工作總結
按照國家中醫藥管理局《中醫病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》和《醫療機構病歷管理規定》，進(jìn)一步規范了病歷管理。建立考核機制，每月對門(mén)診處方、住院病歷進(jìn)行一次抽查評議活動(dòng)，加強病歷書(shū)寫(xiě)考核。住院病歷甲級病歷率xx%，無(wú)丙級病歷。
(四)強化了醫院感染管理
按照《醫院感染管理辦法》和二級中醫醫院評審標準(20xx年版)相關(guān)要求，制定了各種應急預案，對口腔科、手術(shù)室、急診科、內鏡室和檢驗科等感染管理重點(diǎn)部門(mén)的加強管理和監控。制定了《醫院感染管理手冊》、《科室醫院感染質(zhì)量自查本》，成立了院感質(zhì)控委員會(huì )，加強院感防控染管理工作，在生物監測、消毒、醫療廢物回收、銷(xiāo)毀等方面嚴格落實(shí)有關(guān)制度，醫療廢物處理率為xx%，醫院感染率為xx%，全年開(kāi)展現患率xx次，實(shí)查率為xx%，開(kāi)展生物監測xx份，合格率xx%，每季度進(jìn)行院感相關(guān)知識培訓xx次，參學(xué)率xx%，全年xx次院感理論知識考試，合格率xx%,全年無(wú)大型院內感染發(fā)生。
(五)加強急診、急救工作
成立了以中醫藥人員為主的急救隊伍，強化醫務(wù)人員急救基本技能訓練，醫護人員能夠熟練、正確使用各種搶救設備，掌握各種急救技術(shù)。加強我院科室間協(xié)調能力，以適應復雜情況下應急搶救工作需要。
(六)加強臨床輸血管理工作
加強輸血管理工作，嚴格執行了《臨床輸血技術(shù)規范》及《醫療用血管理辦法》等制度，嚴格執行輸血技術(shù)操作規程，掌握輸血適應癥，科學(xué)合理用血，制定實(shí)施了控制輸血感染方案。全年輸血xx人次，輸血量xx毫升，成份輸血100%，無(wú)違規用血和輸血差錯事故發(fā)生。
(七)加強了臨床檢驗質(zhì)量控制工作
根據《病原微生物實(shí)驗室生物安全管理條例》、《科室臨床實(shí)驗室管理辦法》等有關(guān)規定，全面加強了實(shí)驗室生物安全、質(zhì)量控制和管理工作;提供了24小時(shí)急診檢驗服務(wù)，滿(mǎn)足了臨床需要;對開(kāi)展的臨床檢驗項目進(jìn)行了室內質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價(jià)。
(八)、傳染病管理工作
按相關(guān)要求、規定及時(shí)上報各類(lèi)傳染病，全年共上報各類(lèi)傳染病xx例，死亡病例xx例，無(wú)漏報、遲報和謊報病例。疫情信息網(wǎng)絡(luò )運行正常。
(九)加強醫師定期考核
按衛生部規定，每?jì)赡陮︶t師定期考核一次，對醫師建立不良行醫行為、污點(diǎn)記錄檔案，要求醫師有良好的職業(yè)道德、醫德醫風(fēng)。繼續教育學(xué)分達標。20xx年對xx名執業(yè)醫師、助理醫師進(jìn)行考核，全部合格。
(十)臨床路徑管理
針對醫院實(shí)際，醫務(wù)科制定了醫院的中醫臨床路徑管理規定，并牽頭制定了xx個(gè)試點(diǎn)專(zhuān)業(yè)，xx個(gè)試點(diǎn)病種的臨床路徑實(shí)施方案，全年進(jìn)入路徑xx例，入組率xx%，變異xx例，退出路徑數xx例，臨床路徑例數占全部出院病例數比例xx%.平均住院日xx天。
(十一)中醫藥指導工作
在縣醫學(xué)會(huì )的協(xié)助下，舉辦了xx次全縣鄉鎮衛生院及鄉村醫生中醫藥適宜技術(shù)培訓會(huì )，培訓鄉村醫生共計xx人，教學(xué)xx學(xué)時(shí)，不僅使鄉村醫生能夠熟練掌握并應用中醫藥適宜技術(shù)，而且農民群眾對于中醫藥適宜技術(shù)也能夠有深刻的認識和了解，充分享受到“少花錢(qián)，治好病”的實(shí)惠。
二、護理質(zhì)量及安全管理
護理工作以病人為中心，提高護理質(zhì)量，深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，確保護理安全為目標。認真落實(shí)各項規章制度并嚴格執行。通過(guò)質(zhì)量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài)，使護理質(zhì)量始終處于符合質(zhì)量標準要求的狀態(tài)。堅持每月護士長(cháng)例會(huì );每季度護理質(zhì)量管理會(huì )議;護理不良事件分析討論專(zhuān)題會(huì );護理、醫療、后勤多部門(mén)協(xié)調會(huì )等，嚴格按工作計劃完成重點(diǎn)工作，總結上月工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應的整改措施。認真落實(shí)護理核心制度，堅持每季度查房和疑難病例討論工作。
繼續在住院部開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區”活動(dòng)，住院病人滿(mǎn)意度為xx%。全年完成業(yè)務(wù)指標：搶救危重病人xx人次，搶救成功率xx%，住院病人數xx人次，門(mén)診觀(guān)察病人xx人次，靜脈輸液xx人次，輸血xx人次，靜脈推注xx人次，肌肉注射及各類(lèi)皮試xx人次，導尿xx人次，口腔護理xx人次，洗胃xx人次，氧氣吸入xx人次，超聲霧化xx人次，手術(shù)臺次xx臺次，中醫護理(拔火罐、艾灸條、中藥外敷、中藥熏蒸、功能鍛煉、骨折愈合儀、耳穴埋豆、tdp等)xx人次。護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率xx%，急救物品完好率xx%，常規器械消毒滅菌合格率xx%，褥瘡發(fā)生次數為xx，病人滿(mǎn)意率為xx%。
三、后勤及安全管理
以堅持“強化素質(zhì)、完善管理、物盡其用、服務(wù)臨床”的原則，保障后勤供應。加強了醫療設備、器械、水、電、車(chē)輛、和院內消防設施、通道管理，為醫院各項工作的開(kāi)展提供保障。
四、醫療質(zhì)量安全事件管理
開(kāi)展全員醫療質(zhì)量安全教育，提高了醫療安全意識。認真執行《醫療質(zhì)量安全事件報告暫行規定》，《醫療質(zhì)量安全告誡談話(huà)制度暫行辦法》，我院制定了重大醫療安全事件、醫療事故防范預案和處理程序。進(jìn)一步完善安全生產(chǎn)的組織領(lǐng)導、管理機構、規章制度、操作規程及標準，明確人員配置要求，措施落實(shí)到位;對于重點(diǎn)部位、重點(diǎn)科室采取特殊管理和措施。醫院定期上報醫療質(zhì)量安全事件，全年共上報xx件。全年無(wú)醫療事故發(fā)生。全年無(wú)醫療糾紛。
醫院安全評價(jià)報告 3
為認真貫徹落實(shí)《20xx年衛生系統春季防火安全工作實(shí)施方案》文件精神和要求，我院堅持以“預防為主，防消結合”的工作方針，切實(shí)履行職責，努力工作，大力推進(jìn)我院的消防工作，為我院正常醫療工作的開(kāi)展和創(chuàng )造良好的消防安全環(huán)境提供了有力的保障，現將我院消防安全工作情況總結如下：
一、提高認識，加強組織領(lǐng)導
我院領(lǐng)導對消防安全工作十分重視，作為一項經(jīng)常性的.重要工作常抓不懈，定期召開(kāi)消防安全培訓，研究和布置有關(guān)工作，建立以院長(cháng)為首，聯(lián)合各科室負責人組成的消防安全領(lǐng)導小組，大到重點(diǎn)防火部位，小到門(mén)窗、水電、滅火器材都有專(zhuān)人負責，形成了“齊抓共管、群防群治”的良好局面。
二、完善消防安全責任體系、推動(dòng)消防安全責任制的落實(shí)
為了搞好我院的消防安全工作，進(jìn)一步強化安全管理，全面落實(shí)我院各科室消防責任制，預防和減少火災危害，我院制定《xx醫院春季防火實(shí)施方案》，健全管理組織，加強管理，督促檢查，按照誰(shuí)主管，誰(shuí)負責的原則，與對消防工作實(shí)行科室領(lǐng)導簽署責任狀。不斷完善工作制度，有效發(fā)揮了防火安全委員會(huì )的組織、協(xié)調、督促、指導作用。
三、加強火險預防、確保萬(wàn)無(wú)一失
為進(jìn)一步加強火災防范工作，提高醫院預防火險的能力，我們根據上級有關(guān)文件要求，積極開(kāi)展了消防安全隱患排查專(zhuān)項治理工作，召開(kāi)了我院院領(lǐng)導會(huì )議，就如何開(kāi)展好消防安全隱患排查治理工作提出了具體實(shí)施意見(jiàn)，以嚴防火災事故為目標，認真開(kāi)展消防安全檢查，堅決消防火災隱患，全力搞好我院的.消防安全隱患排查專(zhuān)項治理工作，嚴格按照國家有關(guān)規定配置滅火器材、設置消防安全標志，并定期檢查，維護。確保消防器材設施完好、有效，保障疏散通道安全出口進(jìn)一步明確了責任制，由副院長(cháng)帶對，對本單位重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行了安全檢查，確保更換了廢舊的滅火器，解除了消防安全隱患。
四、加強日常巡查，注重隱患整改
我們堅持以防為主的原則，加大防范力度，在加強組織領(lǐng)導層層落實(shí)制，加強宣傳教育的基礎上，重視并切實(shí)抓好檢查指導工作，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題、隱患、能夠采取有效措施進(jìn)行整改，消防安全小組定期進(jìn)行一次全院各科室治安消防安全大檢查，并建立消防記錄本，解決工作中出現的問(wèn)題和困難，安排布置下一階段的工作任務(wù)，我院保衛科值班人員每天對全院各部門(mén)容易引起火災的部位進(jìn)行巡查，加強管理、督促檢查、如：禁止任何人在輸氧氣時(shí)吸煙，嚴禁在藥庫和總務(wù)庫處堆放易燃物品吸煙，要求科室人員熟悉和掌握滅火器材的使用等。
醫院安全評價(jià)報告 4
為落實(shí)區衛健委消防安全相關(guān)工作部署，中心結合實(shí)際，狠抓落實(shí)，20xx年，全年尚無(wú)大小消防安全事故發(fā)生，確保了我中心安全生產(chǎn)形勢的持續穩定�，F將工作開(kāi)展情況總結如下：
一、加強組織領(lǐng)導，認真安排部署
成立了以中心主任為組長(cháng)，副主任任副組長(cháng)，各科室負責人為成員的消防安全領(lǐng)導小組，細化工作職責，明確責任，層層落實(shí)。制定下發(fā)了等文件、方案。召開(kāi)領(lǐng)導小組會(huì )議12次，不定期召開(kāi)專(zhuān)題部署會(huì )，對專(zhuān)項行動(dòng)工作進(jìn)行安排部署，明確了工作的目標、范圍、內容、方法、步驟和職責分工等。
二、廣泛宣傳動(dòng)員，強化安全意識
中心在辦公會(huì )、中干會(huì )和職工大會(huì )上廣泛宣傳動(dòng)員，開(kāi)展全院消防培訓2次，消防演練1次，常規開(kāi)展清明節、端午節、春節等節假日節前消防安全教育，通過(guò)重慶市內外近期各種安全責任事故發(fā)生教導職工防微杜漸，切記僥幸心理，強化安全生產(chǎn)意識。通過(guò)廣泛而深入的.宣傳，中心員工進(jìn)一步認識到了消防安全的重要性，提升了對抓好消防安全工作、實(shí)現消防安全狀況進(jìn)一步好轉的信心。
三、全面隱患排查，落實(shí)整改責任
中心制定了消防“日周月”巡查制度，各科室每天自查，辦公室每周巡查，領(lǐng)導小組每月全面排查，重點(diǎn)抽查，梳理消防安全隱患整改臺賬，匯總到綜合辦公室。中心領(lǐng)導小組，對全院進(jìn)行了拉網(wǎng)式全面排查12次，并形成問(wèn)題整改臺賬。11月底，全面更換了消防栓上的封條，集中調整了滅火器氣壓，保證每一個(gè)滅火器指針都在綠色區域。全年做到了保證消防通道暢通，消防門(mén)常閉，有疏散標示和器材，消防設備齊全有效。
醫院安全評價(jià)報告 5
我院的消防安全工作在縣委、縣人民政府的正確領(lǐng)導XX縣消防部門(mén)的指導下，緊緊圍繞改革、發(fā)展、穩定的大局，堅持“預防為主，防消結合”的工作方針，切實(shí)屢行職責，努力工作，大力推進(jìn)我院的消防工作，一年來(lái)未發(fā)生一例消防安全事故，繼續保持近幾年來(lái)的良好勢頭，為我院正常醫療工作的開(kāi)展和創(chuàng )造良好的消防安全環(huán)境提供了有力的保障�，F將我院的消防安全工作情況總結如下：
一、提高認識，加強組織領(lǐng)導
我院領(lǐng)導對消防安全工作十分重視，作為一項經(jīng)常性的重要工作常抓不懈。定期召開(kāi)消防安全工作會(huì )議，研究和布置有關(guān)工作，建立了以院長(cháng)為首、聯(lián)合各科室負責人組成的防火安全領(lǐng)導小組，成立了義務(wù)消防隊，加強消防安全工作的管理,設專(zhuān)人負責，齊抓共管。做到工作有計劃、有布置、有總結、有獎罰。
二、完善消防安全責任體系，推動(dòng)消防安全責任制的落實(shí)
為了搞好我院的消防安全工作，進(jìn)一步強化安全管理，全面落實(shí)我院各科室消防安全責任制，預防和減少火災危害，我院制定和實(shí)施了《西盟縣人民醫院2008年治安消防安全工作計劃》及《西盟縣人民醫院2008年消防安全責任書(shū)》，健全管理組織，加強管理，督促檢查，按照“誰(shuí)主管、誰(shuí)負責”的原 則，對治安消防工作實(shí)行科室領(lǐng)導負責制，即各科(室)主 任、護士長(cháng)及庫房管理員對院長(cháng)負責。不斷完善工作制度，有效發(fā)揮了防火安全委員會(huì )的組織、協(xié)調、督促、指導作用。
三、加強消防法制教育，牢固樹(shù)立“安全第一”意識
我院加強了對消防安全的宣傳教育工作，大會(huì )小會(huì )，逢會(huì )必講安全工作，在思想上時(shí)刻繃緊安全工作這根弦。不僅通過(guò)院辦公室會(huì )議、院務(wù)擴大會(huì )議反復向全院中層領(lǐng)導傳達，要求他們在科室內部帶頭學(xué)、領(lǐng)著(zhù)干，加強管理，抓好各自科室消防安全的工作，而且在每次召開(kāi)職工大會(huì )上，廣泛深入地向全院職工傳達上級有關(guān)部門(mén)精神，向職工宣傳法律法規和安全防范常識。同時(shí)為了搞好消防安全工作，醫院堅持對職工進(jìn)行性、系統性的思想政治教育，要求科室每周堅持政治學(xué)習，以《“四五”普法》、《傳染病防治法》為內容進(jìn)行學(xué)習，積極配合縣委、政府宣傳法律、法規知識。認真貫徹《機關(guān)、團體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理的規定，逐步落實(shí)單位消防安全自查、火災隱患自除，法律責任的'落實(shí)，促進(jìn)單位消防安全法制的落實(shí)。
四、加強火險預防，確保萬(wàn)無(wú)一失
為進(jìn)一步加強火災防范工作，提高醫院預防火險的能力，我們根據上級有關(guān)文件要求，積極開(kāi)展了消防安全專(zhuān)項治理工作，召開(kāi)了我院辦公室會(huì )議，就如何開(kāi)展好消防安全區作提出了具體實(shí)施意見(jiàn)。要求醫院堅持以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導，嚴格執行《中華人民共和國消防法》，認真落實(shí)《機關(guān)、團體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規定》，以嚴防火災事故為目標，認真開(kāi)展消防安全檢查，堅決消除火災隱患，全力搞好我院的消防安全專(zhuān)項治理工作。嚴格按照國家有關(guān)規定配置滅火器材、設置消防安全標志，并定期組織檢查、維護，確保消防器材設施完好、有效，保障疏散通道、安全出口，進(jìn)一步明確了責任制，由主管副院長(cháng)帶隊，對本單位重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行了安全檢查，確保更換了廢舊的滅火器，解除了消防安全隱患。
五、加強日常巡查，注重隱患整改
我們堅持以防為主的原則，加大防范力度。在加強組織領(lǐng)導、層層落實(shí)責任，加強宣傳教育的基礎上，重視并切實(shí)抓好檢查指導工作，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題、發(fā)現隱患，及時(shí)采取得力措施進(jìn)行整改。消防安全小組每月定期進(jìn)行一次全院各科室治安消防安全大檢查，并建立消防安全記錄本，解決工作中出院的問(wèn)題和困難，安排部署下一階段的工作任務(wù)。我院防火安全委員會(huì )每天對我院各部門(mén)容易 引起火災的部位進(jìn)行巡查，加強管理，督促檢查。例如：禁止任何人在氧氣管吸煙，經(jīng)常檢查氧氣有無(wú)泄漏，發(fā)現問(wèn)題及時(shí) 報告處理，嚴禁在酒精庫處堆放易燃物品，禁止吸煙；要 求科室人員熟悉和掌握滅火器材的應用等。一年來(lái)，我院各科室認真做好本科防范措施，注意保管好所領(lǐng)的物品、藥品、毒麻藥及氧氣瓶，無(wú)任何差錯事故發(fā)生。
六、強化了治安消防安全工作的激勵機制
我院強化了治安消防安全工作的激勵機制，表彰獎勵在院治安消防安全工作中有突出貢獻或成績(jì)顯著(zhù)的科室和個(gè)人，嚴厲查處違反消防安全管理的行為。依據“誰(shuí)主管、 誰(shuí)負責”的原則，在院內建立了“分級管理、分級負責” 的安全責任制�？剖抑魅�、護士長(cháng)每月必須組織一次消防 安全知識學(xué)習，并有記錄、無(wú)記錄和科主任、護士長(cháng)一個(gè)月的獎金。年終未發(fā)生火災和有學(xué)習記錄的科室，獎勵科 主任、護士長(cháng)一個(gè)月的獎金，如沒(méi)有學(xué)習記錄發(fā)生火災的 扣3個(gè)月的獎金。
七、存在的困難問(wèn)題：
今年，我們按照縣委、政府的統一部署，在縣消防安全委員會(huì )的正確指導下，專(zhuān)項治理取得了一些成績(jì)，但距離上級要還有不足之處，與先進(jìn)單位相比，也還有一定差距。同時(shí)，我們也面臨一些實(shí)際困難和問(wèn)題，如我院人員一直未得到補充，人力非常緊張；業(yè)務(wù)工作繁忙，措施不到位；職工的法則教育和安全意識有待進(jìn)一步提高等，今后，我們將繼續把安全工作放在第一位，堅持“預防為主，安全第一”， 警鐘長(cháng)鳴，常抓不懈。
八、今后努力方向：
在下一年的工作中，我們將著(zhù)重抓好以下幾項工作：
一是加強對全院各科室的指導和督查，確保消防安全工作取得明顯成效。
二是加強全院職工的法制宣傳教育，督促各科室學(xué)習消防知識，不斷提高全院職工的消防安全意識。
三是落實(shí)獎懲，表彰在院消防安全工作中有突出貢獻或成績(jì)顯著(zhù)的科室和個(gè)人，嚴厲查處違反消費只能感安全管理的行為。
四是加強夜間巡查，保持火災的基本穩定，有效的遏制群死群傷等特大惡性事故的發(fā)生
醫院安全評價(jià)報告 6
20XX年是廣州舉辦亞運的一年，消防安全不僅是單位的事，而且是關(guān)系到保障亞運安全的大事，為了做好消防安全工作，我所認真執行“誰(shuí)主管、誰(shuí)負責”的要求，所長(cháng)重視消防安全工作，親自擔任我所消防安全責任人。有力地推動(dòng)了我所的消防安全工作�，F將一年消防安全工作總結如下：
一、重視消防工作
重視消防工作，成立我所消防安全領(lǐng)導小組，所長(cháng)為組長(cháng)，綜合科與保健科長(cháng)為成員，綜合科負責日常工作，能把消防工作納入綜全科工作計劃，在全所所務(wù)會(huì )上部署，全所實(shí)施。
二、完善制度
根據《中華人民共和國消防法》、根據《機關(guān)、團體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規定》使用區醫院消防管理辦法、預案，制定完善我所的消防工作制度和突發(fā)事件預案。
三、加強培訓學(xué)習
根據消防法律、法規和上級主管局和區政府的要求，今年加強了全員的培訓工作，為配合保亞運促工作，我所于20XX年7月8日，在繼去年消防的培訓基礎上再次開(kāi)展了消防培訓工作，請來(lái)了廣州消安公司的一名消防教官，在區婦幼保健所辦公走道進(jìn)行消防講座，張麗穎所長(cháng)親自主持了這次講座，全所9名員工全部參加了培訓，通過(guò)了教官的實(shí)物示范與多媒體的真實(shí)案例講解，有效地提高了員工的.消防意識與使用消防工具的能力。11月4日下午我們還組織了員工參加了區醫院的消防突發(fā)事件演習活動(dòng)，實(shí)地感受了消防突發(fā)事件救護與消防車(chē)處理的全過(guò)程，提高了消防突發(fā)事件的應急處理程序的能力。
四、配合區醫院定期檢查消防器材
我所無(wú)獨立辦公室，在區醫院辦公，能密地配合區醫院做好每季度的消防器材的檢查工作，平時(shí)做好下班前的電源關(guān)閉工作，每月定期檢查辦公區電源、電器安全情況，每遇重大節日放假，均能開(kāi)展放假前臨時(shí)檢查，確保安全。
由于重視了消防工作，加強了學(xué)習，提高意識，定期檢查，今年無(wú)火災發(fā)生，無(wú)消防安全事故。
醫院安全評價(jià)報告 7
20xx年，根據醫院醫療質(zhì)量及醫療安全管理委員會(huì )工作計劃，制定了多項目標，并一一執行。但仍存在許多不足之處，在今后工作中仍需不斷改進(jìn)和完善，現將20xx年醫療質(zhì)量和醫療安全管理工作總結如下：
一、依法執業(yè)管理
為進(jìn)一步加強依法執業(yè)的執行與落實(shí)，保障醫療安全，醫務(wù)科加強對全院的依法執業(yè)進(jìn)行檢查、督導、落實(shí)、反饋、組織學(xué)習與落實(shí)。加強執業(yè)準入管理，要求各科主任嚴把入關(guān)，無(wú)執業(yè)資格人員必須在執業(yè)醫師指導下進(jìn)行執業(yè)。
二、制度建設、繼續完善各項制度
在執行各項醫療規章及操作規范的同時(shí)，醫院修訂了醫、藥、技管理規范及各臨床專(zhuān)業(yè)診療規范。
三、定期醫療質(zhì)量檢查、持續改進(jìn)醫療質(zhì)量：
醫務(wù)科對全院各臨床科室進(jìn)行質(zhì)量檢查。嚴格按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》的要求，每月組織至少進(jìn)行一次病歷質(zhì)量督導檢查。
四、主要存在的缺陷
�。�1）部分科室的醫療文書(shū)質(zhì)量較差：主要表現在上級醫師查房記錄完全雷同，常規檢查不完善，病歷中出現許多邏輯錯誤（如患者姓名、性別、年齡、出入院診斷不一致等），重要異常檢查結果無(wú)分析、無(wú)記錄，診斷依據不足，部分醫師或者護理人員應該簽名的地方未簽字，日常病程記錄書(shū)寫(xiě)不及時(shí)，手術(shù)安全核查及手術(shù)風(fēng)險評估不完整等等。
�。�2）部分科室抗生素使用不規范
�。�3）部分科室醫療質(zhì)量質(zhì)控小組工作未落到實(shí)處。
五、下一階段醫療質(zhì)量及醫療安全管理工作的重點(diǎn)：
1、加強法律法規的.學(xué)習，加強督查力度，嚴格把好執業(yè)準入關(guān)，使各級醫務(wù)人員自覺(jué)依法行醫，依法執業(yè)。
2、加強各類(lèi)質(zhì)量管理制度的學(xué)習，提高醫療質(zhì)量，做到診斷有標準，治療有依據。
3、做好《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》（20xx年版）的培訓工作，提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。強化“三基三嚴”，不斷提高醫務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和執業(yè)水平，持續改進(jìn)醫療服務(wù)質(zhì)量。
4、完善和統一醫院醫療質(zhì)量評價(jià)的各項標準。
5、進(jìn)一步完善院科兩級管理組織，落實(shí)院科兩級醫療質(zhì)量管理制度和責任。
6、現運行病歷由醫務(wù)科定期組織檢查；歸檔病例由醫務(wù)科及病案室組織相關(guān)科室主任或質(zhì)控醫師定期或不定期進(jìn)行病歷督導檢查，至少每月一次。
醫院安全評價(jià)報告 8
根據縣衛生局文件精神，以“三好一滿(mǎn)意”為契機，進(jìn)一步加強醫院管理，增強全體醫務(wù)人員服務(wù)意識和安全意識，提高醫療質(zhì)量，防范醫療風(fēng)險，保障醫療安全，改進(jìn)服務(wù)作風(fēng)。按照縣衛生局安排，我院在8月份開(kāi)展了“規范醫療行為、保證醫療安全”的活動(dòng)。主要采取以下措施：
一、結合我院實(shí)際及時(shí)制定醫療安全月實(shí)施方案
xx（院長(cháng)）積極召開(kāi)職工大會(huì )，強調醫療安全是醫療質(zhì)量的保障和醫院生存發(fā)展的基礎，要求全院上下重視醫療安全，在醫療、護理工作中，思想上要時(shí)時(shí)有醫療安全的意識，工作中時(shí)時(shí)規范醫療行為，落實(shí)診療規范，杜絕醫療不安全事件的發(fā)生。
二、進(jìn)行醫療安全培訓
利用多種學(xué)習方式對全院職工進(jìn)行培訓，我院聘請原縣醫院內科主任xxx大夫和在我轄區有一定影響的xx大夫長(cháng)期坐診，由xxx大夫對全院職工進(jìn)行醫療安全指導和培訓。并對每位就診病人進(jìn)行認真細致的檢查，每天對醫療質(zhì)量進(jìn)行把關(guān)，為臨床提供強有力的醫療技術(shù)保障。
三、改善醫療環(huán)境、加強服務(wù)理念。
專(zhuān)門(mén)印制了近30份《50講100不講》的醫護人員文明用語(yǔ)等；在留觀(guān)室安裝空調、DVD、電視等，還免費提供開(kāi)水和一次性水杯，方便于患者，給患者提供了優(yōu)質(zhì)高效的'服務(wù)。
四、制定了防范措施主要有：
1、強化法律法規、規章制度、診療規范的學(xué)習，狠抓落實(shí)；
2、規范診療行為，加強醫、護、患溝通；
3、工作中時(shí)刻樹(shù)立防范醫療糾紛的意識，加強責任心，常做換位思考，體貼、理解患者，保證醫療安全；
4、時(shí)刻樹(shù)立服務(wù)意識，以患者為中心，做到患者滿(mǎn)意；
5、嚴格執行《醫院管理規范》、《消毒隔離技術(shù)規范》、合理使用抗生素、核對制度等。加強理論學(xué)習，提高診療水平；
6、增強團隊精神，大局意識，發(fā)揮集體智慧在工作中的作用；
7、拓寬視野，加強與上級醫院的交流。
醫院安全評價(jià)報告 9
醫療質(zhì)量與安全管理工作關(guān)系病人生命安危、關(guān)系醫院生存發(fā)展。我院近年來(lái)通過(guò)開(kāi)展醫院管理年活動(dòng)，強化醫療質(zhì)量與安全管理工作，全院的醫療質(zhì)量有了明顯提高，醫療安全得到了有力保障�？偨Y我院在防范醫患糾紛等醫療安全工作方面主要圍繞醫院管理年活動(dòng)、加強院內感染管理工作、提高醫療護理質(zhì)量、改進(jìn)服務(wù)態(tài)度等為重點(diǎn)做了以下工作：
一、高度重視，提高認識。為提高醫療安全意識，醫院召開(kāi)會(huì )議，開(kāi)展全員醫療安全教育，帶領(lǐng)全院職工牢固樹(shù)立醫療質(zhì)量安全是醫療的生命線(xiàn)，堅持質(zhì)量第一、安全第一、生命至上、以人為本的服務(wù)理念，全心全意為患者服務(wù)。
二、醫院成立了由院領(lǐng)導、科室組長(cháng)和各相關(guān)科室人員為成員的醫療質(zhì)量安全管理領(lǐng)導小組，負責定期分析研究存在和發(fā)現的隱患及問(wèn)題，并持續改進(jìn)醫療護理質(zhì)量。
三、由各科室組長(cháng)定期召開(kāi)科室周會(huì )，督促科室成員定期檢查各服務(wù)環(huán)節，加強安全責任意識，嚴格執行各種操作規程，防范各種醫療矛盾和糾紛。形成了院長(cháng)科組長(cháng)科室成員的三級管理負責制。
四、嚴抓醫療質(zhì)量，確保醫療安全
1、嚴格按照診療規范開(kāi)展臨床工作，確保醫療質(zhì)量和醫療安全。
2、嚴格執行首診負責制、三級醫師查房制、會(huì )診制度等醫療安全的核心制度，認真遵守無(wú)菌技術(shù)、消毒隔離等操作常規。
3、認真落實(shí)執業(yè)醫師管理制度，對未取得執業(yè)資格人員不單獨執業(yè)，一律在具有執業(yè)資格人員帶教下工作。
4、嚴格執行交接班制度，做到班班有交接、交接有記錄，對疑難重危病人和新入院病人做到“口頭、書(shū)面、床旁”三交接。
5、制定了醫務(wù)人員考核評分細則及獎懲制度，并成立了考核小組，每月抽查考核所有臨床醫生的處方及病歷，認真落實(shí)處方點(diǎn)評制度并兌現獎懲。
6、每月由科主任牽頭，進(jìn)行各科的`業(yè)務(wù)學(xué)習培訓，更新診治方面的新知識和新進(jìn)展。
五、落實(shí)各項制度，加強醫患溝通，增進(jìn)醫患理解。在所有與患者及家屬接觸的診療過(guò)程中，加強與病人及其家屬的溝通，爭取得到他們的配合和理解，做到合理檢查，合理治療，合理用藥，合理收費。同時(shí)要求各科室：增強對不良反應事件的敏感性，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)處置上報；嚴格執行醫療技術(shù)操作規范和常規，嚴把醫療技術(shù)準入關(guān)；科主任護士長(cháng)加強科室醫療質(zhì)量管理，重視和加強醫院感染管理工作；各科組間嚴禁互相在服務(wù)對象面前推拖指責等。
六、在化驗室的安全管理方面，重點(diǎn)做到：
�。�1）制定完善院內標本采集管理制度、化驗室質(zhì)控規定、消毒隔離制度、醫療廢物處理制度、一次性用品使用登記制度等安全管理制度；
�。�2）檢驗人員加強自我防護，做好職業(yè)暴露防護處置，定期安排接受上級培訓、學(xué)習；
�。�3）認真按照《傳染病防治法》《艾滋病防治法》《母嬰保健法》等法律法規相關(guān)要求開(kāi)展檢驗工作；
�。�4）定期對檢驗場(chǎng)所進(jìn)行消毒，請縣級醫院專(zhuān)業(yè)人員對檢驗設備進(jìn)行校對，對檢驗結果進(jìn)行審核等；
�。�5）嚴格執行無(wú)菌操作技術(shù)，按照要求對醫療廢物進(jìn)行消毒處置。
醫院安全評價(jià)報告 10
根據市、縣衛計局的部署，我院對照“醫療服務(wù)質(zhì)量管理工程”活動(dòng)方案要求，結合“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”、“抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治”等活動(dòng)和“三好一滿(mǎn)意”醫院創(chuàng )建工作，深入開(kāi)展以“強化醫療質(zhì)量意識，確保醫療服務(wù)安全”為主題的“醫療服務(wù)質(zhì)量管理工程”活動(dòng)，不斷加強醫院醫療安全管理，排查醫療安全隱患，保障醫療質(zhì)量和醫療安全，努力實(shí)現為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫療衛生服務(wù)。
一、嚴格落實(shí)醫療質(zhì)量和醫療安全核心制度，認真實(shí)施醫療服務(wù)質(zhì)量管理工程
醫療質(zhì)量是醫院生存和發(fā)展的生命線(xiàn)，是醫院管理的核心。今年我院借二甲醫院評審的契機，完善診療制度，規范服務(wù)流程的同時(shí)，以提高醫療質(zhì)量和醫療安全為核心，切實(shí)加強醫院管理，加大醫療安全監管力度，狠抓措施落實(shí)，嚴格規范醫療行為，努力創(chuàng )建“三好一滿(mǎn)意”醫院。
(一)嚴格落實(shí)醫療核心制度，強化醫療業(yè)務(wù)管理
嚴格落實(shí)了首診負責制度、三級醫師查房制度、交接班制度及術(shù)前討論制度、疑難病例會(huì )診制度、死亡病例討論制度等各項核心制度;加強了“圍手術(shù)期”安全管理，建立并落實(shí)手術(shù)資格準入、分級管理制度，重大手術(shù)報告、審批制度，手術(shù)安全核查與風(fēng)險評估制度，麻醉操作主治醫師負責制度，確保了手術(shù)和麻醉安全。完善醫院內部醫療質(zhì)量安全評價(jià)控制體系，強化醫療服務(wù)質(zhì)量管理，健全醫療質(zhì)量持續改進(jìn)機制。同時(shí)按照《執業(yè)醫師法》、《護士條例》、《醫療機構管理條例》、《醫療技術(shù)臨床應用管理辦法》等有關(guān)法律法規規定，嚴格執業(yè)準入、資質(zhì)準入，加強監督，全院無(wú)違法執業(yè)行為。認真執行了《醫師定期考核管理辦法》，加強對醫師執業(yè)的定期考核和評價(jià)。
(二)優(yōu)化醫療服務(wù)流程，提高醫療服務(wù)質(zhì)量
我院堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念，完善了醫療服務(wù)的各項措施，做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢，加強醫患溝通，促進(jìn)醫患關(guān)系和諧，提高了病人滿(mǎn)意度;規范醫療服務(wù)行為，提高醫務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫療服務(wù)水平;積極改善就醫環(huán)境，保持醫院整潔有序。扎實(shí)開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，切實(shí)加強護理管理，規范執業(yè)行為，夯實(shí)基礎護理服務(wù)，充分調動(dòng)廣大護理工作者的積極性，著(zhù)力建立有利于護理服務(wù)質(zhì)量持續改進(jìn)、護理事業(yè)持續發(fā)展的長(cháng)效機制，努力為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿(mǎn)意的'護理服務(wù)。對科室和醫務(wù)人員抗菌藥物使用量、使用率和使用強度情況進(jìn)行排名和公示，對排名靠前科室負責人、醫師進(jìn)行誡勉談話(huà)。
(三)開(kāi)展了病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量評比活動(dòng)
按照衛山西省《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》和《醫療機構病歷管理規定》，進(jìn)一步規范了病歷管理。建立考核機制，每月對門(mén)診處方、住院病歷進(jìn)行一次抽查評議活動(dòng)，加強病歷書(shū)寫(xiě)考核。提高甲級病歷率，杜絕丙級病歷。
(四)強化了醫院感染管理
首先按照《醫院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規范、行業(yè)標準，制定了《靜樂(lè )縣人民醫院突發(fā)醫院感染事件應急預案》、《靜樂(lè )縣人民醫院感染監測計劃》，加強對感染科、口腔科、手術(shù)室、急診科、產(chǎn)房、消毒供應室和檢驗科等感染管理重點(diǎn)部門(mén)的管理和監控。其次按照《醫療廢物管理條例》等法規和規章，加強對醫療廢物的分類(lèi)、運送、暫存處理工作，加強了醫療廢物的規范化管理，有效預防和控制醫院感染，杜絕感染事件發(fā)生。今年消毒供應中心順利通過(guò)驗收達標。
(五)加強急救工作，開(kāi)展了臨床急救技能比武
進(jìn)一步加強急救隊伍建設，強化醫務(wù)人員急救基本技能訓練，提高應急救治能力和水平。建立“三基、三嚴”培訓考核制度，醫護人員能夠熟練、正確使用各種搶救設備，掌握各種急救技術(shù)。開(kāi)展了急救技能大比武，每半年一次，采用單項比武和綜合比武方式進(jìn)行，內容包括為單人徒手心肺復蘇術(shù)，三人心肺復蘇技術(shù)等�？己伺R床科室醫護人員的急救操作技術(shù)。通過(guò)技能比賽，提高醫護人員的應急反應和處置能力、綜合救治能力、增強我院科室間協(xié)調能力，以適應復雜情況下應急搶救工作需要。
(六)加強臨床藥事管理，促進(jìn)了臨床合理用藥
一是建立和完善醫院藥事管理和治療學(xué)委員會(huì )組織，職責明確、制度健全、記錄完整，提高臨床合理用藥水平，降低患者醫療費用。
二是定期對院內臨床用藥情況進(jìn)行監督、評價(jià)和公示。認真落實(shí)處方點(diǎn)評制度，對處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監測及超常預警，對不合理用藥及時(shí)予以干預。
三是貫徹落實(shí)衛生部抗菌藥物臨床應用相關(guān)規定，遵循《抗菌藥物臨床應用指導原則》，堅持抗菌藥物分級使用，開(kāi)展合理用藥培訓及教育，定期召開(kāi)抗菌藥物應用專(zhuān)題分析會(huì )議，落實(shí)“雙十”制度，對過(guò)度使用抗菌藥物的醫生采取個(gè)人談話(huà)、通報批評、經(jīng)濟處罰等嚴厲措施。
四是建立有效的藥品不良反應事件處理程序，認真、及時(shí)、準確做好數據的收集和上報工作。
五是加強了對毒性藥品和高危藥品等特殊種類(lèi)藥物的規范使用和管理，建立健全上述藥品的購置、安全保管和使用制度。
(七)進(jìn)一步規范了醫院臨床輸血管理
健全醫院輸血管理委員會(huì )及工作制度，落實(shí)臨床輸血申請登記制度和用血報批手續，建立了輸血申請與會(huì )診制度、輸血前患者同意制度、輸血前檢驗與核對制度，規范了輸血前感染篩查和輸血相容性檢測，完善各項記錄，對臨床輸血存在的問(wèn)題進(jìn)行討論和分析，促進(jìn)臨床科學(xué)、合理用血，保障臨床用血安全。嚴格輸血適應征，提高了成分輸血的比例。在臨床輸血中，無(wú)非法采供血行為，交叉配血合格率達100%。
(八)加強了臨床檢驗質(zhì)量控制工作
根據《病原微生物實(shí)驗室生物安全管理條例》、《科室臨床實(shí)驗室管理辦法》等有關(guān)規定，全面加強了實(shí)驗室生物安全、質(zhì)量控制和管理工作;制定并嚴格執行臨床檢驗項目標準操作規程和檢驗儀器的標準操作、維護規程，并能有效保證檢測系統的完整性和有效性;提供24小時(shí)急診檢驗服務(wù)，滿(mǎn)足了臨床需要;對開(kāi)展的臨床檢驗項目進(jìn)行了室內質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價(jià)。
(九)加強醫療安全培訓，強化醫療質(zhì)量、服務(wù)和安全意識
開(kāi)展全員醫療安全教育，提高了醫療安全意識。認真執行《醫療質(zhì)量安全事件報告暫行規定》，制定了重大醫療安全事件、醫療事故防范預案和處理程序。進(jìn)一步完善安全生產(chǎn)的組織領(lǐng)導、管理機構、規章制度、操作規程及標準，明確人員配置要求，措施落實(shí)到位;對于重點(diǎn)部位、重點(diǎn)科室采取特殊管理和措施，保證全院的各類(lèi)設備、設施能夠安全運轉。院消防通道暢通，無(wú)障礙物，標志醒目，各類(lèi)消防設備齊全，保衛科統一管理，并在各科室設有專(zhuān)人管理。9月7日，對全院醫務(wù)人員進(jìn)行了消防知識和滅火器使用培訓，進(jìn)一步提高了醫護人員的消防安全防范能力。
(十)全面開(kāi)展自查自糾，消除安全隱患。
加強醫療安全事故的防范，對醫療安全進(jìn)行逐一排查，尤其是關(guān)鍵環(huán)節和重點(diǎn)部門(mén)，對自查中發(fā)現的問(wèn)題立即整改，并強化機制，完善管理，確保了醫療安全。
二、扎實(shí)開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”醫院創(chuàng )建活動(dòng)，努力實(shí)現“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫德好、群眾滿(mǎn)意”的目標
今年我院把創(chuàng )建“三好一滿(mǎn)意”醫院活動(dòng)作為醫療服務(wù)質(zhì)量安全管理工作的重點(diǎn)，并與醫藥購銷(xiāo)和醫療服務(wù)中突出問(wèn)題專(zhuān)項治理工作結合起來(lái)，做到一起動(dòng)員部署，一起組織實(shí)施，一起整改落實(shí)。
(一)改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”。
1、優(yōu)化醫院門(mén)診環(huán)境和流程。
將改善人民群眾看病就醫感受作為加強醫療服務(wù)工作的創(chuàng )新點(diǎn)和突破點(diǎn)。實(shí)行窗口工作人員提前十分鐘掛牌上崗、取藥等情況一般不超過(guò)5分鐘。加強門(mén)診服務(wù)窗口和診室彈性排班;實(shí)行窗口、出院、電話(huà)、等多種預約方式，方便患者檢查，力爭做到隨到隨查;全面推行檢驗檢查報告及時(shí)發(fā)放制度，在確�；颊唠[私的前提下，合理安排節假日門(mén)急診和住院醫療服務(wù)，完善醫院標識和就診流程引導系統;推進(jìn)醫院信息化建設，減少不必要的重復檢查。
2、優(yōu)化急救服務(wù)。
完善院前急救，加強院前、院內急救醫療服務(wù)的協(xié)調配合，確保急救醫療服務(wù)無(wú)縫銜接。加強醫院急診科標準化、規范化建設，完善急診綠色通道。對急危重癥病人應先搶救、后結算，確保及時(shí)施治。
3、改進(jìn)住院服務(wù)。
全面實(shí)施以合理配置護士人力、實(shí)行責任護士制度、規范提供分級護理和整體護理服務(wù)為核心的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動(dòng)。加強病區規范化建設，嚴格探視和陪護管理，為住院患者創(chuàng )造整潔、安寧的住院環(huán)境。認真落實(shí)出院患者電話(huà)隨訪(fǎng)制度，出院患者一周內電話(huà)隨訪(fǎng)率達到100%。
4、推行同級醫療機構檢查、檢驗結果互認。
在加強醫療質(zhì)量控制的基礎上，大力推進(jìn)同級醫療檢查、檢驗結果互認工作，促進(jìn)合理檢查，降低患者就診費用。
5、建立健全醫療糾紛調解機制和醫療責任保險制度。
認真落實(shí)醫療投訴處理辦法，嚴格執行首訴負責制，深入開(kāi)展創(chuàng )建“平安醫院”活動(dòng)，構建和諧醫患關(guān)系。
(二)加強質(zhì)量管理，規范診療行為，持續改進(jìn)醫療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”。
1、健全醫療質(zhì)量管理與控制體系，提升醫療質(zhì)量。
依法加強執業(yè)準入和監管，嚴格落實(shí)首診負責、三級醫師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會(huì )診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，嚴格落實(shí)《病例書(shū)寫(xiě)基本規范》和《手術(shù)安全核對制度》，規范病歷書(shū)寫(xiě)和手術(shù)安全核對工作。
強化醫療技術(shù)分類(lèi)管理和手術(shù)分級管理，嚴格醫療技術(shù)臨床應用能力、手術(shù)能力和權限審核，堅決查處違法違規開(kāi)展醫療技術(shù)臨床應用和越級手術(shù)現象。健全醫療質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò )，完善醫療質(zhì)量管理與控制組織體系、制度和機制，及時(shí)、完整、如實(shí)、準確上報質(zhì)控信息。
加強重點(diǎn)科室、部門(mén)建設與管理，做到人員配備到位、設施設備配套、技術(shù)水平過(guò)硬、管理科學(xué)規范。繼續強化臨床專(zhuān)科能力建設和醫務(wù)人員培訓，加強醫療服務(wù)過(guò)程中重點(diǎn)環(huán)節、重點(diǎn)區域、重點(diǎn)人員管理，持續改進(jìn)醫療質(zhì)量。
2、嚴格規范診療服務(wù)行為，推進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療。認真落實(shí)臨床路徑、《臨床技術(shù)操作規范》、《臨床治療指南》、《醫療機構藥事管理規定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等規章、規范。大力推行臨床路徑和單病種付費，促進(jìn)醫療質(zhì)量管理向科學(xué)化、規范化、專(zhuān)業(yè)化、精細化發(fā)展。
3、加強醫療技術(shù)和大型設備臨床應用管理，保證醫療質(zhì)量安全和患者權益。切實(shí)加強醫療技術(shù)臨床應用管理，按照《醫療技術(shù)臨床應用管理辦法》要求，建立嚴格的醫療技術(shù)準入和管理制度。
(三)加強醫德醫風(fēng)教育，大力弘揚高尚醫德，嚴肅行業(yè)紀律，努力做到“醫德好”。
1、繼續加大醫德醫風(fēng)教育力度。
要堅持以正面教育為主，繼續培養和樹(shù)立一批先進(jìn)典型，加大對醫德高尚、醫術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻先進(jìn)典型的宣傳，結合衛生行業(yè)特點(diǎn)，深入開(kāi)展宗旨意識、職業(yè)道德和紀律法制教育，引導廣大醫務(wù)人員樹(shù)立良好的醫德醫風(fēng)。
2、貫徹落實(shí)醫德醫風(fēng)制度規范。
堅持標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防的方針，大力加強懲治和預防腐敗體系建設，促進(jìn)醫藥衛生體制改革順利進(jìn)行。建立醫患溝通責任人制度，住院患者主要由責任醫生、責任護士負責溝通，手術(shù)患者術(shù)前、術(shù)后由主刀醫師溝通，門(mén)診患者有接診醫師負責溝通。加強醫德醫風(fēng)教育，落實(shí)醫德醫風(fēng)考評、醫師定期考核和不良行為記錄等制度，加大醫院巡查和違法違紀行為懲處力度，嚴肅執業(yè)紀律。
3、堅決杜絕醫藥購銷(xiāo)和醫療服務(wù)中的不正之風(fēng)，嚴肅行業(yè)紀律。堅決杜絕吃、拿、卡、要、亂收費、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業(yè)賄賂等不良現象的發(fā)生。強化治理醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作長(cháng)效機制建設。加強經(jīng)濟管理，健全內控機制，嚴格統方權限和審批程序。
(四)深入開(kāi)展行風(fēng)評議，積極主動(dòng)接受社會(huì )監督，努力做到“群眾滿(mǎn)意”。
認真開(kāi)展患者滿(mǎn)意度調查和出院患者回訪(fǎng)活動(dòng)，征求意見(jiàn)和建議，有針對性地改進(jìn)服務(wù)。
醫院安全評價(jià)報告 11
醫療質(zhì)量是一個(gè)醫院生存發(fā)展的根本，是一個(gè)醫院水平高低體現，醫療安全管理是醫療質(zhì)量的一個(gè)重要方面。一年來(lái)，我院在衛生局的直接正確領(lǐng)導下，認真學(xué)習衛生部、局關(guān)于醫療衛生體制改革的有關(guān)精神，投身醫療衛生體制的改革，廣開(kāi)醫療市場(chǎng)，積極參與市場(chǎng)競爭。堅持以病人為中心，一切為病人服務(wù)，不斷提高醫療服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度。嚴抓各種醫療質(zhì)控指標，提高醫療整體水平有效減少醫療糾紛，杜絕了醫療事故的發(fā)生。
現對本年度醫療醫療治療和醫療安全工作總結如下：
一、切實(shí)改善醫療服務(wù)
加強醫德醫風(fēng)和醫療法律法規、規章制度教育，使廣大職工進(jìn)一步樹(shù)立全心全意為病人服務(wù)的思想，堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念，認真開(kāi)展了內容為“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫德好、群眾滿(mǎn)意”的“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)，不斷提高醫療服務(wù)水平。創(chuàng )新服務(wù)流程，優(yōu)化診療環(huán)境。充實(shí)門(mén)診醫師，合理安排工作時(shí)間，堅持準時(shí)開(kāi)診，保證病人及時(shí)就診。建立醫療費用公開(kāi)透明制度，住院病人實(shí)行一日一清單制度，病人可以隨時(shí)查詢(xún)藥品價(jià)格、住院費用等詳細情況，深受病人的好評。
加強醫患溝通，完善溝通內容，改進(jìn)溝通方式，注重溝通效果，切實(shí)加強醫院基礎管理，建立健全醫療安全管理組織，落實(shí)各項核心醫療工作制度和安全措施，保證醫療儀器設備合法、合理、安全使用，避免發(fā)生醫療差錯和事故。嚴格技術(shù)準入制度，規范醫療執業(yè)行為。認真貫徹《藥品管理法》、《醫療器械監督管理條例》，加強藥品、醫療器械采購、儲存、使用的`監督管理。
二、切實(shí)提高醫療服務(wù)質(zhì)量
醫療質(zhì)量安全事關(guān)群眾的健康安危，是醫療服務(wù)的生命線(xiàn)，是醫院管理的核心內容和永恒主題。醫療安全的進(jìn)行首先要提高醫療質(zhì)量，提升服務(wù)水平。加強醫療質(zhì)量管理，狠抓規章制度的落實(shí)，時(shí)刻堅持“以病人為中心”，以質(zhì)量為核心，以質(zhì)量安全為主題，認真落實(shí)各項規章制度、崗位職責，嚴格執行診療技術(shù)常規，把各項制度落實(shí)到各個(gè)環(huán)節之中。
成立姚市鎮衛生院醫療質(zhì)量管理小組,加強醫療文書(shū)質(zhì)量管理，嚴格執行《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》，對病案質(zhì)量實(shí)施全程監控和管理。制定姚市鎮衛生院專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員考核方案，以落實(shí)獎懲機制，確保獎懲到位，對醫療服務(wù)質(zhì)量考核成績(jì)優(yōu)異的科室或個(gè)人給予表?yè)P和物質(zhì)獎勵;對醫療服務(wù)質(zhì)量考核結果不達標的科室或個(gè)人除給予經(jīng)濟處罰和全院通報批評，強化“三基三嚴”訓練，不定期舉行各級各類(lèi)人員三基考核，將醫務(wù)人員的臨床理論知識水平和實(shí)際操作技能進(jìn)行綜合評定，并將考核結果與個(gè)人考核掛鉤，確保醫療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的不斷完善和更新，全面提高醫務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
三、建立完善的質(zhì)量管理體系，規范醫療行為是核心
今年，我院從加強制度建設入手，結合各崗位的工作性質(zhì)、工作內容，制定了相關(guān)的管理制度及考核細則，并制定職能科室、業(yè)務(wù)科室綜合目標責任書(shū)，做到一級管一級，一級向一級負責的格局。明確責任，保證職能，做到責、權明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循、有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規范化、標準化。
四、依法妥善處置醫患糾紛
依據有關(guān)法律法規，把醫患糾紛處置納入法制化、規范化軌道，維護醫患雙方的合法權益。根據《醫療事故處理條例》成立了姚市鎮衛生院醫療糾紛協(xié)調處理小組，依法妥善處理好醫患糾紛。堅持預防在先、發(fā)現在早、處置在小的原則，建立健全醫患糾紛預防處置機制，周密落實(shí)相關(guān)防控措施，努力化解各類(lèi)醫患糾紛，防止因醫患糾紛引發(fā)群體性的事件。
五、強化安全措施，確保醫院安全
定期組織重點(diǎn)崗位工作人員學(xué)習培訓，落實(shí)各項內部安全保衛措施。定期和不定期地對消防安全進(jìn)行全面檢查，對容易引發(fā)火災、存放危險品及人員集中的場(chǎng)所重點(diǎn)檢查(如藥庫、門(mén)診、病房等)，對消防設施進(jìn)行定期維護更換，確保消防器材完好。我院實(shí)行院領(lǐng)導總值班制度，明確每人的時(shí)間段分工，值班期間要進(jìn)行全院巡視，切實(shí)把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實(shí)到實(shí)處。嚴格落實(shí)安全責任制，搞好不穩定因素排查，發(fā)現問(wèn)題立即整改。制定人防、物防、技防應急措施，確保全院不出現重大安全責任事故。
醫院安全評價(jià)報告 12
一年來(lái)，根據縣衛生局召開(kāi)的各種會(huì )議要求以及安全生產(chǎn)責任書(shū)的要求，我們認真組織全體職工認真學(xué)習了相關(guān)文件和各種規章制度，對一年來(lái)的各種糾紛進(jìn)行了認真的分析總結，從中吸取經(jīng)驗教訓，改進(jìn)今后的工作。具體工作如下：
一、認真學(xué)習各種制度和醫院下發(fā)的'文件
我們通過(guò)每早晨會(huì )和每月業(yè)務(wù)學(xué)習時(shí)間組織職工認真學(xué)習了醫務(wù)人員醫德規范、執業(yè)醫師法、醫療事故處理辦法、醫療糾紛防護辦法、各類(lèi)人員工作職責、醫院感染管理辦法等法律、法規及衛生局下發(fā)的各種文件案例。組織職工進(jìn)行醫療安全知識考試，參考人員100％，及格率100％。
二、找出存在問(wèn)題努力改進(jìn)工作
通過(guò)學(xué)習并結合本院在醫療安全、醫療質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度方面存在的問(wèn)題進(jìn)行了深入的討論，對一年來(lái)的問(wèn)題和醫患糾紛進(jìn)行了總結和討論，完善了部分制度和管理辦法。
1、對照責任書(shū)，加強規章制度的健全和落實(shí)，健全了各種工作記錄，完善了急診工作流程；危急值報告制度，原始記錄保存等制度；使衛生院的醫療工作走向規范化、法制化、程序化。
2、對窗口部門(mén)人員加強教育，特別是對糾紛比較集中個(gè)人教育，對每次糾紛和舉報抓住不放，追究原因，全院職工從中吸取教訓總結經(jīng)驗。對每例質(zhì)量差錯進(jìn)行全院討論，落實(shí)責任，總結經(jīng)驗，吸取教訓。
3、制作了各種醫療行為簽字文書(shū)，分發(fā)到臨床各科，規范各科的診治行為。
4、繼續開(kāi)展全院全面質(zhì)量控制確保治療質(zhì)量：通過(guò)科室內質(zhì)量控制活動(dòng)診療工作質(zhì)量，并從中發(fā)現問(wèn)題、解決問(wèn)題，將質(zhì)量意識落實(shí)到每一個(gè)環(huán)節，實(shí)現醫療工作的操作規范化、工作質(zhì)量標準化、服務(wù)理念現代化。
5、淘汰某些老化，效率低的設備。為了提高醫療服務(wù)質(zhì)量，在單位經(jīng)費比較緊的情況下，10月份仍然抽出資金購買(mǎi)了一臺彩超。
總之，衛生院班子成員將與全院職工一道在衛生局領(lǐng)導下規范管理，努力工作，開(kāi)拓創(chuàng )新，為醫院的發(fā)展做出應有貢獻。
醫院安全評價(jià)報告 13
按照《保山市人民政府辦公室關(guān)于進(jìn)一步加強夏季消防安全工作的通知》（保政辦電20xx 22號）精神，我院認真落實(shí)消防安全責任，深入排查整治火災隱患，認真組織開(kāi)展消防安全各項工作，確保了20xx年度醫院消防平穩、安全。
一、提高認識，加強領(lǐng)導，建立健全防火組織
醫院領(lǐng)導高度重視醫院的消防及安全生產(chǎn)工作，在醫院消防安全管理委員會(huì )的領(lǐng)導下，明確醫院消防安全責任人和各科室消防安全責任人、消防安全管理員，明確職責；成立義務(wù)消防隊，建立健全消防安全管理制度，定期開(kāi)展安全生產(chǎn)、消防安全分析會(huì )，檢查部署消防安全工作，安排專(zhuān)人按規范要求管理消防安全檔案。
二、落實(shí)消防安全責任
�。ㄒ唬┲贫ㄏ募鞠腊踩ぷ饔媱�，并組織實(shí)施。
�。ǘ┟鞔_科室消防安全管理員，逐級簽定消防安全責任書(shū)，加強日常安全管理，對存在問(wèn)題及時(shí)采取措施，整改完善。
三、開(kāi)展防火安全檢查
1、由醫院消防安全管理委員會(huì )組織，定期對各科室消防安全管理工作和全院消防設備、設施、供水情況等進(jìn)行檢查，并在重大節日前開(kāi)展消防安全大檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改；
2、由醫院防火管理員每天對全院消防重要設施運行情況及醫院防火情況進(jìn)行巡查，并做好巡查記錄，對存在問(wèn)題及時(shí)處理，不能處理的及時(shí)報告醫院消防安全管理委員會(huì )，采取措施處理；
3、由科室消防安全管理員每天對本科室消防設施、疏散通道、安全指示標記等進(jìn)行巡查，做好記錄。
四、開(kāi)展消防安全教育活動(dòng)，增強全員消防安全意識
樹(shù)立教育為本、增強全員消防安全意識、安全知識、認識和觀(guān)念。消防安全、生產(chǎn)安全事關(guān)病人、員工生命和醫院財產(chǎn)安全、事關(guān)社會(huì )穩定，提高全員消防安全文化知識和消防安全防范技能，強化安全意識和安全制度的責任化理念，舉辦消防安全知識培訓和消防安全演練活動(dòng)，使全體員工消防四個(gè)能力建設得到進(jìn)一步提高，既懂得消防安全、生產(chǎn)安全的重要性，又能做到實(shí)際操作消防器材，會(huì )報警，能很好的運用所學(xué)知識采取有效措施，提高了消防安全防范能力和自我保護能力。
五、加強基礎設施建設，確保應急狀態(tài)良好
醫院新建住院綜合樓一幢，同時(shí)醫院以新建住院綜合樓為標準，在有關(guān)部門(mén)的.指導下，對老樓、新樓的消防安全隱患進(jìn)行逐一排查，加大投資新增消防設備設施，對模糊不清的各種消防安全標識重新印制上墻，對老病區的水、電路等進(jìn)行了全面檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改。確保各種設備設施處于良好的狀態(tài)，有效提高了消防安全的應急處置能力。
六、加強檔案和戶(hù)籍化管理
對醫院消防檔案和消防“戶(hù)籍化”確定了專(zhuān)人管理。
七、存在問(wèn)題
消防安全管理人員及消防安全專(zhuān)職人員工作積極性不夠，特別是要加強巡視。
八、下部工作打算
加強消防管理，明確職責，理知識培訓。
醫院安全評價(jià)報告 14
小佳河鎮醫院在抓社會(huì )效益和經(jīng)濟效益的同時(shí)，不忘抓安全，時(shí)刻做到居安思危，警鐘長(cháng)鳴，防患于未然。根據醫院地處城鄉鬧市區，人員地形復雜，公共場(chǎng)所流動(dòng)人員多等特點(diǎn)，制定了一系列安全防范、防火防盜等措施，并加大了消防投入，使火災隱患得到了有效治理，為醫院創(chuàng )造出了一個(gè)安全有序的就醫環(huán)境，受到各方面人士的好評，連續多年被評為饒河縣安全防范先進(jìn)單位、綜合治理先進(jìn)單位、文明單位等。下面對醫院的消防工作進(jìn)行總結：
一、領(lǐng)導重視，組織健全
加強消防工作，領(lǐng)導重視是關(guān)健。在新形勢下，我們醫院領(lǐng)導清醒的認識到“安全就是效益”，“消防安全工作是其它一切工作的保障”，在加大其它投入的同時(shí)，不忘加大消防投入，舍得花錢(qián)買(mǎi)安全，僅去年一年在消防上就投資一萬(wàn)多元進(jìn)行更換或維修消防設施。醫院對病房樓、門(mén)診樓的消防進(jìn)行了全面的檢查后，決定在病房樓、門(mén)診樓安裝停電應急燈，開(kāi)啟消防安全通道�，F在，醫院已經(jīng)形成以主管院長(cháng)為首的消防委員會(huì )，主管院長(cháng)負責全面消防安全工作，成員由各科主任擔任，負責安全防火事務(wù)性工作，各科室指定義務(wù)消防員實(shí)行“分級管理、分片負責”。目前，全院有義務(wù)消防員7名。
二、完善制度，責任到人
幾年來(lái)，醫院先后制定了消防制度、消防員職責、義務(wù)消防員職責、防火檔案管理制度、消防器材管理制度等，并根據醫院特點(diǎn)，對氧氣罐、中藥房，鍋爐房等重點(diǎn)部位專(zhuān)門(mén)制訂了一套行之有效的規章制度，將安全與職工切身利益緊密結合起來(lái)。醫院在制訂目標責任制時(shí)，將安全消防納入責任制中，本著(zhù)“誰(shuí)主管、誰(shuí)負責”的原則，各科負責人與醫院簽訂目標責任書(shū)，同時(shí)把各科主任的任期目標同消防安全目標掛勾，成為考核干部成績(jì)的一項內容，實(shí)行一票否決權，避免不負責任的短期行為，使大到重點(diǎn)防火部位，小到門(mén)窗、水電、滅火器材都有專(zhuān)人負責，形成了“齊抓共管、群防群治”的良好局面。
三、定期檢查，消除隱患
防火檢查是貫徹“預防為主、防消結合”方針，落實(shí)消防措施，發(fā)現和整改火災隱患，防止發(fā)生火災的'重要控制手段，也是發(fā)動(dòng)群眾，提高認識，推動(dòng)消防工作開(kāi)展的有效形式，其目的在于消除火災隱患，防患于未燃。因此，以院長(cháng)及有關(guān)科室負責人組成的安全檢查小組每月進(jìn)行一次大查，節假日增加檢查次數，對每次的檢查都有詳細記錄，對發(fā)現的火災隱患部位及時(shí)整改，并實(shí)行“下達整改通知書(shū)“制度，整改，對不執行或推諉者予以經(jīng)濟處罰。去年限期整改了氧氣房，維修了全院的老化電線(xiàn)。共下發(fā)整改通知書(shū)4份，都得到及時(shí)整改，真正做到有制度、有落實(shí)，使防火安全工作具體化、制度化、規范化、經(jīng)�；�。
四、加強教育，群防群治
消防工作是一項社會(huì )性，群眾性的工作，單靠少數幾個(gè)人是不行的，必須依靠廣大職工才能確保安全。因此，加強宣傳教育工作，也成為消防重要工作之一。防火安全，教育先導。保衛科經(jīng)常利用板報、標語(yǔ)、發(fā)放宣傳材料等豐富多彩的形式宣傳消防法規。特別是針對近年來(lái)全國的幾次大火為警示，加強防火安全教育，增加自救能力。并在院內醒目的位置設置防火宣傳牌，時(shí)刻提醒職工注意安全。定期對職工進(jìn)行消防安全教育及消防器械的使用培訓，義務(wù)消防員采取送出去參加縣級的專(zhuān)業(yè)培訓和由醫院組織利用錄像、培訓班等形式進(jìn)行培訓。通過(guò)一系列的宣傳活動(dòng)，增強了職工的防火意識及消防工作的責任感。為了檢驗職工實(shí)際防火能力，每年醫院都進(jìn)行小型消防演習，2個(gè)病區、8個(gè)科室近20人參加，先后進(jìn)行了“病員疏散、干粉滅火、消防栓滅火”實(shí)地演習，使職工具有一定的自救能力。
由于我院抓好了消防工作，為醫院發(fā)展創(chuàng )造出了良好的消防安全環(huán)境，醫院各項工作都在不斷進(jìn)步，并先后被上級有關(guān)部門(mén)確定為“優(yōu)秀鄉鎮衛生院”、“饒河縣文明單位”“饒河縣樣板衛生院”、“愛(ài)嬰醫院”、“雙鴨山市衛生系統優(yōu)質(zhì)服務(wù)先進(jìn)單位”、“安全保衛先進(jìn)單位”。為了實(shí)現醫院快速發(fā)展，我們將在上級有關(guān)部門(mén)的正確領(lǐng)導下，大力加強消防工作，認真貫徹落實(shí)各種消防條例，做到居安思危，警鐘長(cháng)鳴，防患于未然。
醫院安全評價(jià)報告 15
按照市衛生計生委和公安消防支隊下發(fā)“關(guān)于印發(fā)的通知”我院認真開(kāi)展貫徹落實(shí)。在排査整治中堅持“安全第一，預防為主”的方針，以“明確責任、強化責任、追究責任”為核心，在全院范圍內開(kāi)展了消防隱患排查與整改工作，為打造平安醫院打下了扎實(shí)的基礎。
一、健全領(lǐng)導機制，加強防患意識。
醫院成立了火災隱患排查整治工作領(lǐng)導小組，由院長(cháng)任組長(cháng)，副院長(cháng)任副組長(cháng)，其他各部門(mén)負責人為領(lǐng)導小組成員。同時(shí)要求各基層領(lǐng)導要親自抓落實(shí)，責任到班組、層層負責、人人有責。全醫院廣大員工齊抓共管，共同營(yíng)造安全、穩定、文明、健康、和諧的醫療環(huán)境。
二、嚴格排查要求，認真排查隱患。
1、把醫院消防安全問(wèn)題放在突出位置。按照公安、消防部門(mén)的要求，嚴格醫院防火安全管理，開(kāi)展消防安全專(zhuān)項整治工作，整治期間，醫院全面開(kāi)展了消防安全大檢查，對全院各消防安全重點(diǎn)部位如：各病房、類(lèi)物資庫房、易燃易爆危險品儲存使用場(chǎng)所、重要儀器設備及人員密集場(chǎng)所，對電器、電線(xiàn)、滅火器材、消防水源進(jìn)行了全面的檢查，對查出的隱患迅速進(jìn)行了整改。做到了排查不漏科室、不漏班組、不漏設施，排患務(wù)盡、不留死角。發(fā)現不安全苗頭和現象迅速整改。
2、我院通過(guò)舉辦消防安全知識培訓班，充分利用橫幅、宣傳標語(yǔ)、發(fā)放宣傳卡、電子宣傳屏和手機微信等宣傳方式，進(jìn)行消防安全宣傳教育。排查整改隱患：
�、侔凑铡搬t療機構消防安全管理九項規定和91號文件規定的八項要求，逐條進(jìn)行對照排查；
�、诮鉀Q一般消防安全隱患余條；
�、巯掳l(fā)重大隱患通知書(shū)一份；
�、芡晟莆以何⑿拖勒窘ㄔO并組織學(xué)習演練。
三、認真落實(shí)隱患整改工作
通過(guò)建立消防安全隱患排查整治長(cháng)效工作機制，經(jīng)常不斷地組織各職能科室開(kāi)展全院的消防安全檢查，對發(fā)現的問(wèn)題和存在的薄弱環(huán)節，及時(shí)按有關(guān)要求加以整改。同時(shí)要保證整改工作做到責任、措施、經(jīng)費和時(shí)間四個(gè)落實(shí)，不留死角。在整改工作和預防工作很好地結合起來(lái)，以改促防。樹(shù)立正確的.發(fā)展觀(guān)和創(chuàng )新意識，對易于引發(fā)事故的環(huán)節給予定期檢查，發(fā)現隱患要及時(shí)處理，進(jìn)行整改。
我們將把醫院消防安全工作放在突出位置，加強管理和防范，充分認識消防安全工作的艱巨性和長(cháng)期性，力戒形式主義，堅持下大力氣、不懈努力，狠抓落實(shí)，認真總結經(jīng)驗，加強醫院治安、消防、安全工作的前瞻性和預見(jiàn)性，堅持預防為主，標本兼治，初步建立起我院消防安全工作的長(cháng)效機制，預防和杜絕各類(lèi)事故的發(fā)生。
醫院安全評價(jià)報告 16
在xx節到來(lái)之際,為加強醫院安全生產(chǎn)工作，促進(jìn)醫院全面健康發(fā)展，確保人民群眾生命財產(chǎn)安全，結合我院實(shí)際情況，做好我院安全生產(chǎn)、安全保衛及消防安全工作，及時(shí)消除事故隱患，嚴格按要求進(jìn)行排查，認真解決存在的問(wèn)題�，F將自查情況報告如下：
一、醫院組織行政及相關(guān)科室先后對醫院的各重點(diǎn)部位進(jìn)行了檢查，特別是供氧系統、各科室用電用水、高壓消毒鍋以及各科室急救藥品、毒麻藥品的管理、醫院新址工地的工程進(jìn)度、施工安全等工作進(jìn)行了檢查，同時(shí)要求所有科室進(jìn)行全面自查，查找安全隱患。
二、醫院安全委員會(huì )組織健全，人員和責任明確，門(mén)診、急診等人員聚集場(chǎng)所安全，防火設施完好，疏散通道暢通，安排專(zhuān)人定期檢查我院消防通道，特別是夜間消防通道的`安全暢通情況。組織全院職工學(xué)習消防知識，提高職工的消防意識，增強了火災急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用;向到我院就醫的病人及陪護者介紹醫院情況和入院須知，科室主任、病房護士長(cháng)負責組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內吸煙的病人及陪護者進(jìn)行監督和勸誡工作。
三、成立安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組，制定完善的安全生產(chǎn)制度，健全安全生產(chǎn)管理體系，落實(shí)安全生產(chǎn)責任制。院部與各科室分別簽訂了安全生產(chǎn)目標責任書(shū)，按照誰(shuí)主管誰(shuí)負責，誰(shuí)出問(wèn)題追究誰(shuí)的原則，確保安全生產(chǎn)。
四、醫院前后院安裝了24小時(shí)監控設施，實(shí)行行政24小時(shí)帶班制度，做到技防、物防、人防有機結合。
五、醫院要求全院所有科室制定每日巡查制度，及時(shí)排查各種安全隱患，做到發(fā)現問(wèn)題及時(shí)處理上報。
六、加強醫院保安的管理，要求保安每天24小時(shí)在崗，每2小時(shí)全院巡查一圈。
七、要求全院職工在放假期間要保持通訊暢通,在發(fā)生突發(fā)衛生公共事件時(shí)做到隨叫隨到。
在自查過(guò)程中，醫院領(lǐng)導堅持安全第一、嚴格排除隱患的原則，對各重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)科室進(jìn)行了認真細致的排查，同時(shí)對各科室提出了具體要求要把安全工作放到第一位。
醫院安全評價(jià)報告 17
根據衛生局安全生產(chǎn)會(huì )議精神要求，結合實(shí)際情況，我院及時(shí)召開(kāi)會(huì )議，周密部署各項工作，在全院內開(kāi)展安全醫療大檢查工作�，F將自查情況總結如下：
一、組織動(dòng)員
由院長(cháng)召開(kāi)主管領(lǐng)導及科室會(huì )議，將院內重點(diǎn)科室，重點(diǎn)崗位進(jìn)行檢查，主管領(lǐng)導親自到崗進(jìn)行現場(chǎng)查看，并教育職工人人做好安全工作，以免意外事故的發(fā)生，消除影響醫療安全的隱患。
二、檢查內容
院辦公室對全院進(jìn)行了一次徹底檢查，包括各項安全生產(chǎn)規章制度制定及落實(shí)情況。用電及消防情況，易燃、易爆、麻毒藥品等危險品管理以及醫療安全管理等項目，具體情況如下：
�。ㄒ唬┙M織領(lǐng)導
領(lǐng)導責任制落實(shí)情況良好，成立了由衛義能院長(cháng)、科主任為成員的.安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組，值班人員到位，各項規章制度健全。
�。ǘ╊A防醫療事故方面
落實(shí)了醫療安全的各項核心制度，急危重癥患者的搶救措施到位。醫療安全的各項硬件設施完善，供應室、手術(shù)室等科室設施建設規范。醫療廢物處理的各項規章制度健全，處理方式符合標準，做到了有專(zhuān)人管理并責任到人。
�。ㄈ┩话l(fā)公共衛生事件應急處置和醫療衛生保障方面
針對可能發(fā)生的突發(fā)公共衛生事件和災害事故，制定了相關(guān)應急處理預案，成立了醫療衛生應急救援隊伍，保持通訊暢通，建立醫療救援、衛生防疫等應急物資儲備。
�。ㄋ模┲伟脖Ｐl和消防方面
建立了突發(fā)事件應急預案，完善了治安保衛和消防職責、工作制度，人員和經(jīng)費落實(shí)到位。重點(diǎn)要害科室的防護監控措施嚴密。
�。ㄎ澹�、自查發(fā)現安全隱患
1、部分電線(xiàn)路老化，個(gè)別科室部分開(kāi)關(guān)及電器損壞，存在隱患。
2、消防基礎設施建設不完善，滅火器材配備不到位。
3、水井未設置安全防護裝置，門(mén)診綜合樓建設現場(chǎng)未設置防護設施和安全標識。
四、整改措施
我院通過(guò)這次安全生產(chǎn)自查和整改活動(dòng)發(fā)現了我院安全生產(chǎn)的薄弱環(huán)節，我們將采取過(guò)硬措施積極整改，以防止各類(lèi)安全事故的發(fā)生。對發(fā)現存在的安全隱患限制在20xx年10月10日前整改完畢，到時(shí)安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組將現場(chǎng)檢查，對限期不改者或整改不到位者將嚴肅追究相關(guān)責任人的責任。
醫院安全評價(jià)報告 18
根據相關(guān)要求，確保醫院反恐防范工作持續良好，我院反恐防范工作領(lǐng)導小組認真組織學(xué)習會(huì )議精神，逐條領(lǐng)會(huì )，嚴格按要求認真排查，解決存在的問(wèn)題，現將反恐防范工作自查情況匯報如下：
一、在接到文件后我院反恐防范工作領(lǐng)導小組組織相關(guān)人員對醫院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查，先后對供電供水供暖設施、高壓消毒鍋等設施設備、檢驗科室、毒麻藥品管理、急診科、門(mén)診等重點(diǎn)部門(mén)和人員聚集科室進(jìn)行檢查，并要求所有科室進(jìn)行全面自查，查找安全隱患，寫(xiě)出自查報告。
二、醫院反恐防范工作領(lǐng)導小組組織健全，制度完善，人員責任分工明確，結合醫院實(shí)際情況，具體做工作如下：
1、制定完善的反恐防范工作制度，健全安全生產(chǎn)管理體系，落實(shí)安全生產(chǎn)目標責任書(shū)，按照誰(shuí)主管誰(shuí)負責，誰(shuí)出問(wèn)題追究誰(shuí)的原則，確保安全生產(chǎn)。
2、安排專(zhuān)人定期檢查我院消防通道，特別是夜間消防通道的`安全暢通情況。
3、組織全院職工學(xué)習消防知識，提高職工的消防意識，增強干部職工火災急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用；向到我院就醫的病人及陪護者介紹醫院情況和入院須知，門(mén)診、病房等病人聚集場(chǎng)所成立禁煙區，科室主任、護士長(cháng)負責組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內吸煙的病人及陪護者進(jìn)行監督和勸誡工作。
4、制定了重點(diǎn)科室安全生產(chǎn)制度，及時(shí)上墻和裝訂成冊，并下發(fā)到科室，保證日常工作秩序。
5、更換了滅火器等消防設施，并標設了緊急疏散標志，標志明顯。
6、電梯有安全使用許可證，工作人員有上崗證。
7、對醫院門(mén)口、車(chē)輛、樓道、大廳等交通重點(diǎn)部位，24小時(shí)監控設施，做到技防、物防、人防有機結合。
8、加強安全知識教育，努力提高全院醫務(wù)人員安全生產(chǎn)意識。
三、結合檢查活動(dòng)，積極開(kāi)展全院醫療安全教育，提高醫療安全意識，并進(jìn)行自查，組織召開(kāi)全院科室負責人、護士長(cháng)負責會(huì )議，對自查情況進(jìn)行匯總，對存在的安全隱患能整改的要立即進(jìn)行整改，力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫環(huán)境。
醫院安全評價(jià)報告 19
近期，發(fā)生在各個(gè)地方的多起火災給每一個(gè)人敲響了警鐘，為了杜絕和減少火災發(fā)生及盡量避免人民群眾生命財產(chǎn)和物資的損失，我院認真自上而下地開(kāi)展消防安全自查，現將自檢自查工作情況匯報如下：
一、消防安全管理工作
1、建立、健全了組織機構，本單位在消防安全工作大會(huì )上確立了消防安全責任人，安全小組成員
2、落實(shí)了安全責任制，制定了各崗位消防安全職責，明確了我院消防安全小組成員的分工，并作出消防演習計劃。
3、制定了員工和管理人員辦公區的安全管理制度，消滅了一些在用電過(guò)程中存在的隱患。
4、針對夏季高溫，為杜絕火災事故，保障人民生命財產(chǎn)安全，確保生產(chǎn)穩定，從6月份至今在全院范圍內開(kāi)展了“夏季安全防火”教育活動(dòng)。通過(guò)活動(dòng)的開(kāi)展，消防、安全生產(chǎn)意識得到進(jìn)一步提高，取得了較好的效果。
二、消防安全宣傳工作
1、單位將消防安全納入員工安全教育的必講內容，通過(guò)安全教育來(lái)加強員工的消防安全知識。
2、單位在消防重點(diǎn)部位進(jìn)行了登記，并設立明顯標志隨時(shí)提醒員工注意消防安全。
3、6月底，我院開(kāi)展了“消防演練”活動(dòng)，在活動(dòng)中讓員工知道發(fā)生火災時(shí)應該如何進(jìn)行自救、滅火、使用滅火器。
三、認真做好單位各項檢查
1、根據上級部門(mén)的精神，我院針對單位的各部位進(jìn)行全面的.安全檢查。真正做到心中有數，消滅死角，杜絕各項隱患。
2、消防通道、安全出口等設置是否符合規定。自查重點(diǎn)是各科室、辦公場(chǎng)所、病房等部位的用電情況，滅火器的配備情況，材料庫房、氧氣的使用和存放情況，易燃物品的保管情況，消防通道是否暢通，消防設施是否完好有效，查找各類(lèi)安全薄弱環(huán)節，日常用電是否存在火災隱患。內業(yè)資料的內容主要集中在消防及安全制度、規范是否健全，安全管理和檢查記錄是否完整。
3、消防栓、消防水管等消防設施放置、運行及滅火器材配置是否符合規定。
4、用電設備運行是否符合規定。（如：電視、冰箱、監控設備等。
四、自查問(wèn)題：
消火栓、滅火器、疏散指示標志和照明未保持完好有效。
五、當前消防態(tài)勢評估
通過(guò)這次檢查發(fā)現，醫院消防工作總體上還好，但仍暴露出不足，存在一些消防安全隱患。
六、整改措施
1、把消防安全工作做為一項重要工作來(lái)抓，主要領(lǐng)導親自布署，安全科長(cháng)親手抓，重點(diǎn)部位責任到人。
2、對消防應急照明燈進(jìn)行了增加和更換。
3、在原有基礎上增加了5套滅火器。
4、對個(gè)別損壞的滅火栓及時(shí)進(jìn)行了維修、更換。已更換維修1處。
在今后的工作中，我們會(huì )繼續努力，加強消防宣傳工作力度，提高員工消防意識，定期、不定期認真開(kāi)展好防火值班安全檢查，讓我院杜絕火災的發(fā)生。
醫院安全評價(jià)報告 20
為了加強醫療安全管理，防范各類(lèi)事故的發(fā)生，切實(shí)樹(shù)立“以病人為中心”的醫療服務(wù)理念，創(chuàng )建“平安醫院”，深入開(kāi)展 “三好一滿(mǎn)意”、“醫療質(zhì)量萬(wàn)里行”、“抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治”活動(dòng)方案的要求，我院開(kāi)展了醫療質(zhì)量安全自查自糾活動(dòng)，現將自查情況匯報如下：
一、 規范執業(yè)，規范行醫，強化管理。
嚴格執行有關(guān)法律法規，嚴格執行醫療機構準入制度和醫務(wù)人員準入制度，我院的醫療機構執業(yè)許可證均在有效期內，醫院按照《醫療機構執業(yè)許可證》的執業(yè)范圍開(kāi)展診療活動(dòng)，無(wú)擅自擴大診療科目、無(wú)聘用無(wú)證人員、無(wú)違規發(fā)布醫療廣告等現象。組織學(xué)習了衛生法律法規、規章制度、常規規范的學(xué)習。我們先后開(kāi)展了《執業(yè)醫師法》《護士條例》、《傳染病防治法》等衛生法律法規，通過(guò)開(kāi)展專(zhuān)題講座和學(xué)習小組集中學(xué)習、醫務(wù)人員自學(xué)等形式，使醫務(wù)人員了解掌握了衛生法律法規、規章制度、常規規范，強化其法律意識和自我保護意識，增強依法執業(yè)的自覺(jué)性。
二、嚴抓醫療質(zhì)量，確保醫療安全。
加強了安全生產(chǎn)工作，嚴格落實(shí)了醫療護理核心制度，嚴格遵守《江西省基本藥物制度》，加強抗菌藥物臨床合理使用管理；強化了醫院感染管理；加強急救工作，配強急救技術(shù)力量，強化醫務(wù)人員急救基本技能訓練，提高應急救治能力和水平；進(jìn)一步規范了醫院臨床輸血管理。各科嚴格按照專(zhuān)科疾病的診治流程，開(kāi)展臨床工作，確保醫療質(zhì)量和醫療安全。嚴格執行三級醫生查房制度，并需要在病情記錄上進(jìn)行詳細的查房記錄，病情分析、醫療處理和下一步的診療計劃記錄等。嚴格落實(shí)執業(yè)醫師管理制度；嚴格執行醫生值班制度，做好交接班工作，危重患者必須做到床邊交班。落實(shí)會(huì )診制度的執行。各科室質(zhì)控醫師要加強指控力度，提高病案質(zhì)量。
三、落實(shí)各項制度，加強醫患溝通增進(jìn)醫患理解。
認真落實(shí)知情同意書(shū)的簽署，入院時(shí)的溝通、住院時(shí)的溝通、出院前的`溝通、門(mén)診患者的溝通、醫護之間的溝通，落實(shí)醫療行為的及時(shí)到位，各種檢查及時(shí)進(jìn)行，患者病情的變化是否得到及時(shí)處理，是否存在醫療隱患或者糾紛。
四、建立了醫療安全事件報告制度和應急處置預案，為進(jìn)一步加強監測管理工作，深化思想，提高認識。結合本單位實(shí)際，建立和完善相應的管理組織和制度，落實(shí)配備專(zhuān)（兼）職人員，并承擔管理工作職責，加強領(lǐng)導，貫徹落實(shí)。 經(jīng)過(guò)此次醫療安全情況自查，我院能?chē)栏褡袷貒业姆煞ㄒ�，依法行醫，規范執業(yè)，執業(yè)活動(dòng)符合執業(yè)校驗標準，進(jìn)一步完善了醫療服務(wù)水平和管理規范、提高了服務(wù)意識、優(yōu)化了服務(wù)流程、改善了服務(wù)態(tài)度、增強了服務(wù)技能。根據存在的問(wèn)題和整改措施認真完善醫療衛生各方面工作，全面促進(jìn)和提升醫療服務(wù)衛生，嚴防醫療安全事件發(fā)生，為群眾提供安全、放心的醫療環(huán)境。但是，由于各種主客觀(guān)條件的限制，我們的工作肯定還有許多不足之處，在此懇請上級給予更多指導和支持，讓我們在今后工作中，不斷完善，更好的為轄區群眾服務(wù)。
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