新農合工作自查報告
在不斷進(jìn)步的時(shí)代，需要使用報告的情況越來(lái)越多，不同種類(lèi)的報告具有不同的用途。那么報告應該怎么寫(xiě)才合適呢？以下是小編整理的新農合工作自查報告，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
新農合工作自查報告1
為進(jìn)一步加強新型農村合作醫療基金運行管理、規范定點(diǎn)醫療機構服務(wù)行為、提高補償效益和加大監管力度，根據（縣糾風(fēng)辦[20xx]年8號文件）《關(guān)于對部分財政涉農專(zhuān)項資金開(kāi)展監督檢查的通知》的要求，我中心于20xx年6月26日對轄區1個(gè)居委會(huì )、3個(gè)村衛生室、1個(gè)社區衛生服務(wù)站新型農村合作醫療開(kāi)展自查，現將自查情況報告如下：
一、基本情況
�。ㄒ唬�、對《興仁縣20xx年新型農村合作醫療實(shí)施辦法》的貫徹落實(shí)情況：
1、加強合作醫療基金管理和使用，嚴格按照新型農村合作醫療基金的使用范圍進(jìn)行報銷(xiāo)減免。
2、嚴格減免報銷(xiāo)標準及程序。按照《興仁縣新型農村合作醫療實(shí)施辦法》的規定，嚴格執行現場(chǎng)門(mén)診減免和住院補償，對參合農民群眾的醫療費用經(jīng)嚴格審核后，按規定的比例給予報銷(xiāo)，進(jìn)行現場(chǎng)減免，對村醫處方進(jìn)行嚴格審核。
�。ǘ�、提高鄉村醫務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。定期組織鄉村醫生到街道社區衛生服務(wù)中心參加業(yè)務(wù)知識培訓。
�。ㄈ�、20xx年11月-20xx年5月參合患者累計就診及減免報銷(xiāo)情況：截止20xx年5月31日參合患者累計就診人次6563；累計統籌報銷(xiāo)金額為416442.107元。1
�。ㄋ模�、對定點(diǎn)醫療機構的監督管理情況。
1、由中心組成督導組不定期對轄區各村衛生室進(jìn)行督導檢查，發(fā)現違規操作現象的按相關(guān)規定給予處罰。
2、中心加大各村衛生室報賬資料的審核力度，嚴防利用開(kāi)具處方套取新農合資金。
�。ㄎ澹┒綄闆r。本次督導未發(fā)現套取新農合資金現象。
二、存在的問(wèn)題
�。ㄒ唬┵Y金監管難。新農合監管機制不夠完善，管理資金短缺和人員嚴重匱乏，一人多職，影響監管工作的質(zhì)量和穩定性。
�。ǘ┬罗r合報銷(xiāo)手續繁瑣。許多村民反映報銷(xiāo)手續太繁雜，報銷(xiāo)撥款周期太長(cháng)，進(jìn)而對農民的參合意愿造成影響。
�。ㄈ┽t療服務(wù)過(guò)程中存在醫療基礎設施和醫務(wù)人員不足、務(wù)素質(zhì)偏低等問(wèn)題，現有的衛生人員根本不能滿(mǎn)足農民的需求。
三、下一步打算
�。ㄒ唬┘哟笮麄髁Χ�。加強對工作人員業(yè)務(wù)素質(zhì)的培訓，減少農民報賬中的一些繁瑣程序，讓農民最快時(shí)間內得到實(shí)惠。
�。ǘ├^續爭取改善全街道辦醫療衛生條件。加大對我街道辦農村衛生的投入；多種渠道加強對村醫的培訓，強化業(yè)務(wù)能力，促進(jìn)我街道辦醫療服務(wù)水平的提高，滿(mǎn)足就醫農民的`需求。
�。ㄈ�、加大監管力度，切實(shí)解決合作醫療的透明度和過(guò)度醫療問(wèn)題。一是做到醫療過(guò)程的藥品價(jià)格、信息公開(kāi)化，確保農民的知情權，二是加大對社區衛生服務(wù)中心、村衛生室全方位和多角度的監督管理，杜絕資金使用上的不正之風(fēng)，三是加強醫德醫風(fēng)建設，對農民做到合理檢查、合理用藥、合理治療，提高農民參合積極性。
新農合工作自查報告2
縣新合醫療服務(wù)中心：
我院按照縣新合醫療服務(wù)中心《關(guān)于開(kāi)展新型農村合作醫療定點(diǎn)醫療機構專(zhuān)項檢查工作方案》精神，對新型農村合作醫療工作進(jìn)行了認真自查，通過(guò)自查一致認為：近年來(lái)，在縣衛生局的正確領(lǐng)導下，在縣新合中心的指導下，我院認真為廣大農合病員宣傳新農合政策及有關(guān)補償規定、切實(shí)做好新農合工作，做到了基金管理使用規范，醫療服務(wù)良好，用藥收費合理，信息公示透明，受到了群眾的好評�，F將新農合工作開(kāi)展情況自查報告如下：
一、工作開(kāi)展情況：
1、加強領(lǐng)導，精心組織。首先，我院成立了以院長(cháng)、副院長(cháng)為主抓的領(lǐng)導機構，設立了新農合辦公室和服務(wù)窗口，購置電腦打印機等辦公設備，配備了兩名素質(zhì)高的工作人員，專(zhuān)門(mén)負責新農合補償工作。為了從基礎上抓好這項工作，醫院曾組織人員到新農合開(kāi)展較好的榮縣新城醫院（二甲）﹑華康醫院（一甲）參觀(guān)學(xué)習，并結合醫院實(shí)際，制訂了一系列切實(shí)可行的管理制度，比如《新農合醫療費用控制措施》，《合管辦工作人員工作制度》等，同時(shí)加強了微機管理住院系統，繼續實(shí)行并完善一日清單制度，對收費項目按照省﹑市物價(jià)標準重新進(jìn)行規范，使患者每天的花費情況都明明白白。
2、嚴把程序，優(yōu)質(zhì)服務(wù)。醫院領(lǐng)導小組組織相關(guān)人員對醫護人員的上崗執業(yè)資職及超執業(yè)范圍﹑超診療科目等事項進(jìn)行了自查，未發(fā)現無(wú)執業(yè)資職人員開(kāi)展診療服務(wù)，無(wú)超執業(yè)范圍﹑超診療科目行為。并要求合管辦人員嚴把審查、核對、核算、兌付四關(guān)，在患者入院時(shí)由接診醫生及護士把關(guān)新農合身份關(guān)，填寫(xiě)患者身份確認卡。新農合工作人員定期不定期深入到病房對身份進(jìn)行核實(shí)。在出院報銷(xiāo)審核參合患者身份時(shí)，做到合作醫療證、身份證、本人三對照，大額醫療費用報銷(xiāo)必須有主管領(lǐng)導初審后方可進(jìn)入報銷(xiāo)程序，在報銷(xiāo)過(guò)程中，要求必須是參合患者本人或家屬辦理手續，并在一日清單上簽上名字，特別強調不允許院內人員代辦手續。對報銷(xiāo)審查、核算、公示實(shí)行責任制，每一筆帳目必須由審查人、核對人簽字方能生效，每個(gè)星期都對大額補助情況進(jìn)行公示，還強調對因不負責任，造成經(jīng)濟損失或不良影響的要追究當事人責任并賠償損失。在參合患者報銷(xiāo)過(guò)程中，醫院處處為他們著(zhù)想，盡力提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，如對住院票據丟失的患者，讓收費室無(wú)償為其補辦票據；針對參合群眾復印不方便的情況，又購置復印機為其提供便利，還增設了候診椅、免費提供茶水、計算器、眼鏡等，保障參合患者的權益。
3、掌握病人住院指針﹑基本用藥目錄，合理施治。要求醫生應熟練掌握病人住院指針及《新型農村合作醫療基本用藥目錄》，加大了宣傳力度，對新農合各項工作的規章制度，醫療收費，藥品價(jià)格上墻公示，讓廣大人民群眾明明白白地消費，放放心心醫療。新農合住院補償人員及補償費用及時(shí)公示上墻，接受廣大人民群眾的監督。加強了對醫務(wù)人員進(jìn)行“新農合”主要政策規定及管理內容的培訓。制定獎懲制度，并按不同職責，納入工作人員考核的內容。
4、規范醫療行為。診療過(guò)程中做到了合理檢查，合理用藥、合理治療。無(wú)私收費、亂收費、無(wú)亂延長(cháng)住院天數，無(wú)收治不符合住院病人和無(wú)制造假病歷現象。
5、健全了財務(wù)管理制度。實(shí)行收支分離，做到管賬不管錢(qián)，管錢(qián)不管帳，每月定期及時(shí)、準確向合管中心上報報賬材料，報表真實(shí)、可靠，無(wú)弄虛作假現象，無(wú)違規套取新農合資金現象。同時(shí)根據上級要求，及時(shí)向社會(huì )公示參合人員補償情況，并建立咨詢(xún)、投訴與舉報制度，實(shí)行輿論監督、社會(huì )監督和制度監督相結合，確�；疬\轉安全。
盡可能地給患者多用“目錄”用藥，不能濫用藥，不做與病情無(wú)關(guān)聯(lián)的檢查，能用一線(xiàn)用藥的不用二線(xiàn)、三線(xiàn)藥物，醫院在用藥上、特別在抗生素用藥上加強了監督，對不合理用藥的及時(shí)指出并讓其改正，對《目錄》外確需用藥的，需征得患者同意后才能開(kāi)具，確實(shí)讓參合農民得到實(shí)惠。
6、存在問(wèn)題：
雖然我院嚴格按照新農合管理規定開(kāi)展工作，但通過(guò)自查自糾工作發(fā)現了我院還是存在著(zhù)一些不足之處：
�、偃胱〔∪说牟v有個(gè)別醫生未及時(shí)完成。
�、谏贁挡∪顺鲈汉笪醇皶r(shí)報賬。
�、蹅�(gè)別病歷的病人信息，自費藥品知情同意書(shū)、新農合入院須知、患者身份確認表等簽字不夠完善。
7、整改措施：
對在這次自查自糾工作中查出的不足，我院及時(shí)召開(kāi)全院職工大會(huì )，落實(shí)措施加以整改，落實(shí)專(zhuān)人管理。要求經(jīng)治醫生收治病人后首先要完善新農合入院須知，自費藥品使用知情同意書(shū)、患者身份確認表及病人信息等相關(guān)文書(shū)簽字，及時(shí)完成病歷書(shū)寫(xiě)。出院后及時(shí)報賬。各職能科室要嚴格按照新農合管理規定開(kāi)展診療活動(dòng)。
今后我院還將在各級政府和衛生主管部門(mén)的領(lǐng)導下，嚴格執行新農合的管理規定，繼續實(shí)行網(wǎng)絡(luò )化管理，做到數據準，報銷(xiāo)及時(shí)，讓群眾滿(mǎn)意，領(lǐng)導放心�？傊�，為確保廣大參保農民享受較好的基本醫療服務(wù)，我院將按照新型農村合作醫療制度暫行規定和新型農村合作醫療定點(diǎn)醫療機構管理辦法的有關(guān)規定，做好管理工作。進(jìn)一步強化質(zhì)量管理，提高服務(wù)意識和服務(wù)水平，加強醫德醫風(fēng)建設，真正做到“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，圓滿(mǎn)完成參保農民的醫療服務(wù)工作
20xx年x月x日
新農合工作自查報告3
根據《XX縣20xx年度新型農村合作醫療參合籌資工作》文件精神，我鄉精心組織，落實(shí)責任，在時(shí)間節點(diǎn)內超額完成20xx年新農合參合籌資工作�，F將工作開(kāi)展情況總結如下：
一、加強領(lǐng)導、明確責任。為確保我縣新型農村合作醫療政策落實(shí)情況，我鄉召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )，成立由吳玉均任組長(cháng)，吳開(kāi)軍為副組長(cháng)，相關(guān)業(yè)務(wù)人員為成員的領(lǐng)導小組，明確了工作責任，有力地促進(jìn)工作的順利開(kāi)展，進(jìn)一步確保各項檢查工作的高質(zhì)量完成。
二、加大宣傳、提高知曉率。一是包村包點(diǎn)干部進(jìn)村入戶(hù)宣傳講解政策，引導群眾積極參合，享受政府的溫暖，此次共發(fā)放宣傳資料800余份；二是對新農合各項工作的規章制度上墻公示，使我鄉群眾知曉率達100%。
三、落實(shí)責任、陽(yáng)光操作。規范日常工作，切實(shí)做好參合農民摸底、登記和資金收繳工作，使用專(zhuān)用發(fā)票和專(zhuān)用新型農村合作醫療參合人員登記表。
總之，我鄉以實(shí)現"人人享有基本醫療保障"為目標，切實(shí)解決了農民看病難、看病貴的問(wèn)題，得到了廣大農民朋友的普遍贊譽(yù)。我鄉覆蓋農業(yè)人口數5159人，其中貧困戶(hù)人數100人，貧困戶(hù)參合率達100%；未參合人數765人，其中失地農民或農轉非505人，務(wù)工農民參加職工醫療保險的260人；截至20xx年12月28日，我鄉新型農村合作醫療參合人數為5154人，參保率達99.9%，人均籌資標準120元，共計籌資618480元。
新農合工作自查報告4
xx鄉位于xx市東南部，xx高速和xx快速交口處，鄰里鄉鎮公路互通橫穿全境，距城區21公里。幅員面積遼闊，人口眾多，現有約1.5萬(wàn)人。轄區內有7個(gè)行政村、1個(gè)社區居委會(huì )、53個(gè)村民小組和學(xué)校、敬老院各一所。xx鄉衛生院認真開(kāi)展新農合自查工作，現將基本情況匯報如下：
一、基本情況：
20xx年全鄉參合人數15329人次，參合比率90%以上，門(mén)診27990人次，醫療金額58.7萬(wàn)元，其中門(mén)診統籌報銷(xiāo)15.2萬(wàn)元，家庭下賬5.5萬(wàn)元；住院1238人次，醫療金額166.2萬(wàn)元，報銷(xiāo)金額134.4萬(wàn)元，報銷(xiāo)比例80.6%。
二、主要做法：
�。ㄒ唬┙∪M織、加強工作管理
為了進(jìn)一步提高工作效率，為參合農民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，進(jìn)一步加強“新農合”工作的日常管理。首先按照上級要求，指定專(zhuān)門(mén)人員負責“新農合”工作的管理與協(xié)調。對外設置宣傳欄，加強宣傳“新農合”政策及公示有關(guān)“新農合”的制度、補償情況等。對內加強對醫務(wù)人員進(jìn)行“新農合”主要政策規定及管理內容的培訓，制定合作醫療管理制度。
�。ǘ┮幏缎嗅t、提高服務(wù)水平
在對參合人員的診療活動(dòng)中，我們嚴格執行上級有關(guān)“新農合”的各項規定，按章操作，不違法違規。始終恪守救死扶傷的職業(yè)道德，嚴格按照執業(yè)范圍開(kāi)展診療活動(dòng)，嚴格遵循用藥規定，因病施治、合理用藥。嚴格執行醫藥價(jià)格規定，合理收費，無(wú)混淆計價(jià)及串換藥品行為，不濫開(kāi)大處方、亂檢查。有效地控制了醫藥費用增長(cháng)。努力規范服務(wù)行為，為參合農民提供了一個(gè)良好的就醫環(huán)境，參合農民普遍感到滿(mǎn)意，得到一定的好評。
�。ㄈ﹪拦茇攧�(wù)、確�；鸢踩�
我院采取先墊付“新農合”報賬資金，出院即報，從不拖欠患者一分錢(qián)。讓群眾得到實(shí)惠，構建了和諧社會(huì )。在市新型農村合作醫療基金監管體系保證下，我院“新農合”基金的管理和使用，嚴格實(shí)行收支兩條線(xiàn)，做到專(zhuān)款專(zhuān)用。建立健全了財務(wù)管理制度，每月定期及時(shí)、準確向市合管中心上報報賬材料。及時(shí)向社會(huì )公示參合人員補償情況，并建立咨詢(xún)、投訴與舉報制度，實(shí)行輿論監督、社會(huì )監督和制度監督相結合，確�；疬\轉安全。
三、存在問(wèn)題：
在自查的過(guò)程中，我們發(fā)現：1、在診療過(guò)程中對自費藥品及診療項目雖有事先告知病人并取得同意，但沒(méi)有及時(shí)要求病人或家屬簽字。2、個(gè)別病歷書(shū)寫(xiě)不夠規范。3、在住院病人和出院病人的管理上缺乏經(jīng)驗，住院病人沒(méi)有及時(shí)完善病歷，由于網(wǎng)絡(luò )原因，出院病人沒(méi)有及時(shí)辦理出院手續。4、由于我院正在建設中，沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的住院病歷檔案室和專(zhuān)職檔案管理人員。
四、整改計劃
1、在確實(shí)需要使用自費藥品時(shí)應取得病人或家屬簽字。2、臨床醫生應加強學(xué)習，提高病歷書(shū)寫(xiě)水平。3、及時(shí)完成住院病人的文書(shū)記錄，并及時(shí)辦理已出院病人。4、待醫院建設完善后，及時(shí)建立檔案室和相關(guān)人員管理好院內住院病歷。
五、改進(jìn)“新農合”的幾點(diǎn)建議
1、加強就醫、補償等各項服務(wù)的管理，進(jìn)一步完善“新農合”運行管理機制、優(yōu)化補償報銷(xiāo)程序，積極探索科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的管理模式、服務(wù)模式，取信于民。
2、適當增加診療目錄和藥品目錄，并將其列入“新農合”報賬項目，減輕患者負擔，為民實(shí)惠，保障健康。
3、保障新型農村合作醫療基金監管體系，制定實(shí)用可行的報賬方案，促進(jìn)新農合基金正常運轉。
4、加強醫療機構“新農合”報銷(xiāo)制度管理，嚴厲打擊騙取農合基金行為的單位和個(gè)人（特別是私營(yíng)機構），是新型農村合作醫療工作的持續性、健康性，且穩步發(fā)展的必要保證。
新農合工作自查報告5
根據《省衛生廳關(guān)于進(jìn)一步加強診療行為規范和新農合基金安全監管工作的通知》（衛辦發(fā)〔xx〕402號）文件精神，我局高度重視，在第一時(shí)間召開(kāi)局務(wù)會(huì )進(jìn)行專(zhuān)題研究，對貫徹實(shí)施加強診療行為規范和新農合基金安全監管工作進(jìn)行了具體安排部署，并抽調精干力量成立集中專(zhuān)項檢查小組，對檢查方式和步驟進(jìn)行了細化明確。
一、認真學(xué)習找準方向
全局干部職工在集中學(xué)習《省衛生廳關(guān)于進(jìn)一步加強診療行為規范和新農合基金安全監管工作的通知》（衛辦發(fā)〔xx〕402號）文件精神的同時(shí)，還認真回顧了xx年3月23日中央電視臺《焦點(diǎn)訪(fǎng)談》播出“醫保金是怎樣流失的”的內容，并結合我縣新農合工作實(shí)際進(jìn)行了認真的探討總結，大家一致認為，此次新農合自查自糾對于我縣開(kāi)展的群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)和縣級公立醫院全面實(shí)施取消藥品加成政策有很好的促進(jìn)和引導作用。市社區服務(wù)站被爆弄虛作假、套取、騙取醫�；鸬陌咐�，反映出了監管部門(mén)的幾個(gè)薄弱環(huán)節。一是虛報參保人員住院天數，實(shí)際住院天數為8天、7天，上報到醫保局是17天、14天，多出來(lái)的時(shí)間就編造醫療資料，從中牟取暴利。二是門(mén)診變通住院，把本來(lái)是門(mén)診治療的病歷改裝偽造成住院治療資料，上騙管理部門(mén)，下騙就醫群眾，大肆套取醫�；�。三是管理部門(mén)管理流于形式，日常檢查形同虛設，給個(gè)別醫療機構違規操作造成可乘之機，不調查不取證，按照醫療資料報銷(xiāo)撥付資金。四是公示制度不健全，本應是規范嚴肅的張榜公示上多處有明顯的涂改痕跡，社會(huì )各界和群眾的知情權沒(méi)有得到很好的保障。
二、積極自查加強監管
近期，我局對照市社區服務(wù)站被爆弄虛作假、套取、騙取醫�；鸬陌咐�，按分管領(lǐng)導+業(yè)務(wù)人員的模式分兩組對全縣37家新農合定點(diǎn)醫療機構和部分市直醫療機構進(jìn)行了專(zhuān)項檢查。一律采用網(wǎng)上稽核和突擊檢查的辦法，不通知、不預約，通過(guò)入院觀(guān)公示、進(jìn)院查病歷、到房看病人、回訪(fǎng)出院參合農民等方式，與醫療機構網(wǎng)絡(luò )上傳給我局的數據信息進(jìn)行比對分析進(jìn)行了一系列抽檢，取得了較明顯的效果。
從總體檢查情況來(lái)看，大多數定點(diǎn)醫療機構能遵守新農合的政策、規章制度、操作流程以及相關(guān)的法律法規，能做到合理用藥、合理診療、規范運行。但部分定點(diǎn)醫療機構仍然存在著(zhù)一些問(wèn)題，歸納起來(lái)，有以下幾個(gè)方面：
一是掛床住院或將門(mén)診輸液病人納入住院補償。檢查中發(fā)現個(gè)別定點(diǎn)醫療機構的網(wǎng)絡(luò )上傳信息和實(shí)際情況出入較大，住院門(mén)診病例分辨不清。
二是未建立住院基礎資料或病歷填寫(xiě)不全。個(gè)別定點(diǎn)醫療機構不能出具較有說(shuō)服力的醫療診斷證明和用藥依據，病歷填寫(xiě)水準較低。
三是住院公示情況不規范、不完善。部分醫療機構的住院公示內容沒(méi)有按照我局要求對受益參合農民的基礎信息進(jìn)行準確登記，公示時(shí)效性普遍較差。
四是不合理檢查現象仍然存在。個(gè)別定點(diǎn)醫療機構在診療過(guò)程中，重復檢查、過(guò)度檢查、分解檢查，在增加參合農民經(jīng)濟壓力的同時(shí)，降低了新農合基金的使用效率。
五是不認真執行醫療物價(jià)收費標準。個(gè)別定點(diǎn)醫療機構在診療、用藥、醫療服務(wù)等環(huán)節上沒(méi)有認真遵守醫療物價(jià)收費標準，存在著(zhù)變相提價(jià)和亂收費現象。
三、抓住重點(diǎn)對癥下藥
我局根據檢查過(guò)程中發(fā)現的問(wèn)題對個(gè)別定點(diǎn)醫療機構違規違紀等不規范現象進(jìn)行了現場(chǎng)糾正、勒令整改、關(guān)閉新農合網(wǎng)絡(luò )窗口、暫停報審等處理。xx年9月27日，我局在新農合網(wǎng)絡(luò )信息中發(fā)出通知，分別從信息管理、業(yè)務(wù)操作、規范醫療行為等進(jìn)行了系列培訓和強調。并對今后如何加強定點(diǎn)醫療機構的監管形成了明確的思路，即采取定期到定點(diǎn)醫療機構督查和平時(shí)隨機抽查的辦法，加強對定點(diǎn)醫療機構的監管。全年組織督察應不低于200院次以下，主要采取“五查五核實(shí)”的方法：一是查病人，核實(shí)參合身份；二是查病情，核實(shí)是否符合住院指征；三是查病歷，核實(shí)有無(wú)“掛床住院”；四是查處方，核實(shí)用藥是否規范；五是查清單，核實(shí)費用是否合理。為“規范定點(diǎn)醫療機構的醫療行為、提高參合農民的補償受益水平”切實(shí)負起監管責任。確保我縣新農合基金運行無(wú)風(fēng)險。
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