安全責任協(xié)議書(shū)范本（精選16篇）
在日新月異的現代社會(huì )中，協(xié)議書(shū)的使用頻率呈上升趨勢，簽訂協(xié)議書(shū)可以解決現實(shí)生活中的糾紛。一般協(xié)議書(shū)是怎么起草的呢？以下是小編幫大家整理的安全責任協(xié)議書(shū)范本，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
安全責任協(xié)議書(shū) 1
甲方(出租方)：__________
乙方(承租方)：__________
根據《中華人民共和國合同法》《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》及相關(guān)法律法規的規定，為確保租賃房屋的安全使用與管理，經(jīng)雙方商定，就乙方承租甲方的____房屋訂立本安全責任協(xié)議書(shū)。
一、本協(xié)議為_(kāi)___房屋租租賃合同的附件，與房屋租賃合同具有同等的法律效力。
二、根據房屋租賃合同，甲方應向乙方提供符合房屋使用條件的房屋，乙方在使用房屋時(shí)必須嚴格遵守以下內容，保障使用安全，否則甲方有權解除合同并追究乙方的違約責任：
1.租賃房屋不得擅自改變使用用途，一經(jīng)發(fā)現視租賃合同終止，由乙方承擔違約責任。
2.租賃房屋只能承租人自己使用，不能轉租，轉借轉讓他人。一經(jīng)發(fā)現將立即視租賃合同終止，甲方不承擔毀約責任。
3.嚴禁私自改變房屋結構和設備，簡(jiǎn)單裝修的需經(jīng)甲方同意，未經(jīng)同意私自裝修的一經(jīng)查出將追究法律責任。
4.不準在公用部位堆放雜物、垃圾，乙方違反規定發(fā)生事故的.，由乙方完全負責。
5.租賃房屋內嚴禁使用電爐、熱得快、沒(méi)有自動(dòng)斷電保護裝置的電水壺、電水杯、偽劣接線(xiàn)板電器等，嚴禁私拉亂接電線(xiàn)，乙方違反規定發(fā)生事故的，由乙方完全負責。乙方的家用電器在使用中一旦出現問(wèn)題，發(fā)生事故，由乙方負完全責任。
6.房屋離人時(shí)必須拔掉電源插頭，關(guān)掉電源開(kāi)關(guān)，保證安全用電，乙方違反規定發(fā)生事故的，由乙方完全負責。
7.凡經(jīng)營(yíng)性房屋和廠(chǎng)房的必須按照有關(guān)消防規定配備消防用品，一經(jīng)發(fā)現違反規定的將追究法律責任。
三、本協(xié)議自簽訂之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各持一份。
法人代表：__________
聯(lián)系電話(huà)：__________
____年____月____日
安全責任協(xié)議書(shū) 2
發(fā)包方(簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)：
承包方(簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)：
鑒于甲方委托乙方承擔安全保衛工作，根據相關(guān)法律法規，為嚴格明確甲乙雙方安全管理責任，維護雙方合法權益，在平等、自愿、公平和誠實(shí)的原則下，雙方就安全事項協(xié)商一致，達成如下協(xié)議：
一、本協(xié)議履行期限與雙方簽訂的 《20____年度中糧保安外包合同》 履行期限相同，屬合同的附件，與合同具有同等法律效力。如有未盡事宜，雙方協(xié)商后可簽訂補充協(xié)議。
二、乙方每月10日前須將派駐甲方所有保安人員(含試用期保安員)名單、人員照片及無(wú)犯罪記錄證明、身份證復印件等相關(guān)資料報甲方備案，對于有變動(dòng)的隊員，也需及時(shí)上報甲方，并附上前述材料。
三、乙方在甲方的.管理區域內應：
1.負責對保安員進(jìn)行上崗前、上崗后的安全教育和日常安全管理工作，保安員應具備相應的安全知識和能力。由于未進(jìn)行安全培訓，或安全培訓不到位造成的事故、損失和后果，由乙方承擔全部責任。
2.嚴禁保安員或車(chē)輛私自進(jìn)入甲方其他不需保安巡檢的生產(chǎn)區域，如天然氣、淀粉粉塵危險區域內等危險區域，由此造成的事故，責任由乙方承擔。
3.乙方應當接受甲方的安全監督管理，遵守甲方的安全規章制度，并接受甲方提供的安全教育。
四、乙方須根據本行業(yè)要求及國家相關(guān)規定為在甲方工作的乙方所有人員繳納國家規定的各類(lèi)社會(huì )保險等，其費用由乙方自行承擔。
五、乙方保安員在甲方工作過(guò)程中，因公產(chǎn)生的各類(lèi)職業(yè)病、人身、財產(chǎn)安全事故、保安上下班及工余時(shí)間出現的交通事故或其他安全事故，均由乙方自行負責。
六、在合同有效期內，乙方如不遵守法律法規或甲方管理規定，未能達到本合同約定的標準和要求，甲方有權開(kāi)具處罰單，處罰金額在每月結算時(shí)進(jìn)行扣除。造成人員傷亡、其他事故、設備設施的財產(chǎn)損失或對第三方造成損失的，甲方有權單方終止合同，并由乙方承擔由此造成的一切直接和間接經(jīng)濟損失。
七、爭議的解決
本協(xié)議在履行中如發(fā)生爭議，雙方應及時(shí)協(xié)商解決。協(xié)商不成的，任何一方均有權將協(xié)議爭議事項向甲方公司注冊所在地人民法院提起訴訟，通過(guò)法定程序解決。
八、本協(xié)議壹式肆份，甲、乙雙方各執貳份。
九、本協(xié)議經(jīng)雙方蓋章、簽字后生效。
甲方蓋章： 乙方蓋章：
法定代表人簽字： 法定代表人簽字：
簽訂日期： 年 月 日 簽訂日期： 年 月 日
安全責任協(xié)議書(shū) 3
甲方（出租方）：________________
乙方（承租方）：________________
根據《中華人民共和國合同法》《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》及相關(guān)法律法規的規定，為確保租賃房屋的安全使用與管理，經(jīng)雙方商定，就乙方承租甲方的____________房屋訂立本安全責任協(xié)議書(shū)。
一、本協(xié)議為_(kāi)_______________房屋租租賃合同的附件，與房屋租賃合同具有同等的法律效力。
二、根據房屋租賃合同，甲方應向乙方提供符合房屋使用條件的.房屋，乙方在使用房屋時(shí)必須嚴格遵守以下內容，保障使用安全，否則甲方有權解除合同并追究乙方的違約責任：
1.租賃房屋不得擅自改變使用用途，一經(jīng)發(fā)現視租賃合同終止，由乙方承擔違約責任。
2.租賃房屋只能承租人自己使用，不能轉租，轉借轉讓他人。一經(jīng)發(fā)現將立即視租賃合同終止，甲方不承擔毀約責任。
3.嚴禁私自改變房屋結構和設備，簡(jiǎn)單裝修的需經(jīng)甲方同意，未經(jīng)同意私自裝修的一經(jīng)查出將追究法律責任。
4.不準在公用部位堆放雜物、垃圾，乙方違反規定發(fā)生事故的，由乙方完全負責。
5.租賃房屋內嚴禁使用電爐、熱得快、沒(méi)有自動(dòng)斷電保護裝置的電水壺、電水杯、偽劣接線(xiàn)板電器等，嚴禁私拉亂接電線(xiàn)，乙方違反規定發(fā)生事故的，由乙方完全負責。乙方的家用電器在使用中一旦出現問(wèn)題，發(fā)生事故，由乙方負完全責任。
6.房屋離人時(shí)必須拔掉電源插頭，關(guān)掉電源開(kāi)關(guān)，保證安全用電，乙方違反規定發(fā)生事故的，由乙方完全負責。
7.凡經(jīng)營(yíng)性房屋和廠(chǎng)房的必須按照有關(guān)消防規定配備消防用品，一經(jīng)發(fā)現違反規定的將追究法律責任。
三、本協(xié)議自簽訂之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各持一份。
甲方：____________
乙方：____________
____年____月____日
安全責任協(xié)議書(shū) 4
甲方：
乙方：
1、甲乙雙方以國家有關(guān)法律法規為依據，承諾雙方在執行勞動(dòng)合同期間，就安全責任相關(guān)事宜達成以下協(xié)議：
2、甲方在乙方上崗前，有義務(wù)對乙方進(jìn)行有關(guān)制度教育，特別是安全生產(chǎn)教育；同時(shí)，給乙方購買(mǎi)意外保險。乙方如在工作期間發(fā)生意外傷亡事故，由保險公司按保險理賠合同有關(guān)規定處理。
3、乙方在確定自己的工作無(wú)安全隱患的前提下，開(kāi)始投入工作。一但發(fā)現甲方有安全隱患，可拒絕工作。
4、乙方在工作期間發(fā)生的安全事故，因工傷產(chǎn)生醫療費用，未住院的.全部費用由意外保險和甲方承擔；需要住院治療的，其費用先經(jīng)醫保報銷(xiāo)后，其余部分由甲方承擔；沒(méi)有醫保的，甲方按出院正式發(fā)票費用金額的20%給予補貼；
5、乙方在工作時(shí)間以外（包括請假、休假、換休假、病假、曠工）所發(fā)生的一切安全事故，由乙方負責，甲方不承擔任何責任。
6、乙方在工作期間因個(gè)人違章操作程序等造成的安全事故，其產(chǎn)生的治療其費用，公司可根據情節輕重另行研究；違反公司制度，戲鬧、斗毆等所造成的事故，其產(chǎn)生的治療費用由乙方或責任方自行承擔責任。
7、乙方在工作期間私自外出或擅離崗位、辦理私事、串崗、違章操作它人機具和機械、車(chē)輛、私自接觸電源、安裝電器，因此發(fā)生的一切意外事故，責任費用均由乙方自行承擔。
8、乙方在工作期間因突發(fā)病死亡或因公傷死亡的，按國家正常公傷死亡事故有關(guān)政策規定處理。
9、乙方不得指定他人代崗、替班，如有類(lèi)似情況，代崗人所發(fā)生的意外事故，由乙方全權負責，甲方不承擔任何責任。
10、乙方如被依法追究刑事責任的，甲乙雙方合同勞動(dòng)關(guān)系自行解除，因此產(chǎn)生一切責任和費用由乙方自行承擔。
11、本協(xié)議未盡事宜雙方另行商議解決，協(xié)商不成，可申請人民法院調解或仲裁。
12、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執一份，簽字生效；用工合同終止，本協(xié)議自行失效。
甲方簽字（蓋章）：
乙方簽字（蓋手�。�
年 月 日
安全責任協(xié)議書(shū) 5
甲方：____________
乙方：____________
為貫徹“安全第一，預防為主”的方針，明確雙方的安全生產(chǎn)責任，確保施工安全，雙方在簽訂施工工程合同的同時(shí)，簽訂本協(xié)議，雙方必須嚴格執行。
一、甲方的責任：
1、認真貫徹執行國家頒布的《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《中華人民共和國消防法》、《中華人民共和國環(huán)境保護法》、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《勞動(dòng)法》等各項勞動(dòng)保護、安全生產(chǎn)的法律法規，并督促乙方貫徹執行。
2、對乙方施工人員進(jìn)行安全教育。
3、對乙方施工進(jìn)行安全技術(shù)交底。
4、督促乙方認真執行本項目部安全生產(chǎn)規章制度。
5、督促檢查乙方做好勞動(dòng)保護和職業(yè)病防治工作。
6、督促檢查乙方做好環(huán)境保護和文明施工工作。
7、督促乙方對現場(chǎng)事故隱患進(jìn)行整改并對其進(jìn)行檢查。
8、對乙方發(fā)生的一般事故，進(jìn)行調查取證并提出處理和整改意見(jiàn)。
9、積極配合乙方在發(fā)生安全事故時(shí)的搶救工作。
二、乙方的責任：
1、認真貫徹執行國家頒布的《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《中華人民共和國消防法》、《中華人民共和國環(huán)境保護法》、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《勞動(dòng)法》等各項勞動(dòng)保護、安全生產(chǎn)的法律法規。
2、乙方必須嚴格遵守水勘院及甲方制定的各項安全規章制度和操作規程，嚴格服從甲方人員的安全監督管理。并指定專(zhuān)人負責監管安全施工作業(yè)。
3、所有施工人員必須經(jīng)三級安全教育并經(jīng)考試合格后上崗。特種作業(yè)人員必須持有相應的有效的特種作業(yè)操作證書(shū)并培訓上崗。嚴禁無(wú)證及未經(jīng)安全培訓人員上崗。
4、貫徹誰(shuí)施工誰(shuí)負責安全的原則，乙方人員在施工期間，造成傷亡、火警、火災、機械等事故（包括由乙方責任造成甲方人員、他方人員、行人傷亡等），甲方有協(xié)助緊急搶救傷員的義務(wù)，乙方負責事故上報，經(jīng)濟賠償及善后處理。
5、乙方應在甲方通知施工后在指定的施工范圍內進(jìn)行施工，施工期間按照規定認真設好防護，不得擅自擴大施工范圍，如果需要擴大施工范圍，必須提前與甲方進(jìn)行協(xié)商，經(jīng)過(guò)甲方認可后方可施工，否則由乙方承擔施工出現的'后果。
6、施工期間必須做好施工范圍內的地下管線(xiàn)、架空線(xiàn)路的保護，因乙方原因，在施工中造成信號、電力中斷事故的責任及經(jīng)濟損失全部由乙方承擔，同時(shí)，積極協(xié)同甲方進(jìn)行搶修，并支付相應的應急搶修費用。
7、乙方在簽訂施工合同后，應自覺(jué)地向暫住地的公安派出機構辦理暫住登記手續。
8、乙方在每天班前檢查施工人員的勞動(dòng)保護，督促施工現場(chǎng)人員自覺(jué)穿帶好安全防護用品，交待施工安全注意事項。
9、對可能危及人身及財產(chǎn)安全或不具備安全生產(chǎn)環(huán)境的情況，有權拒絕施工并向甲方匯報。
如乙方違反上述條款，經(jīng)甲方提出整改后，乙方不進(jìn)行及時(shí)有效整改時(shí)，甲方有權停止乙方現場(chǎng)施工；因乙方未按甲方要求或未盡乙方自身義務(wù)而引起的安全事故由乙方負全部責任。
三、其他
1、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份；
2、本協(xié)議自簽定之日生效，施工結束后，本協(xié)議自動(dòng)失效。
甲方：____地礦局水勘院
乙方：____地礦局水勘院
____年____月____日
安全責任協(xié)議書(shū) 6
甲方：
乙方：
甲方因生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)需要，乙方需進(jìn)入甲方公司內從事項目的施工作業(yè)，為了加強施工現場(chǎng)安全生產(chǎn)的管理，確保安全生產(chǎn)、文明施工，雙方本著(zhù)平等、自愿的原則，協(xié)商簽訂如下安全協(xié)議：
1、施工地點(diǎn)：________。
2、施工人員：共_______人。
3、施工時(shí)間：____年____月____日起至____年____月____日止。
4、甲方在乙方人員進(jìn)入公司前已明確告知乙方，甲方公司安全生產(chǎn)管理的有關(guān)規定及注意事項，乙方承諾在施工期間愿意遵守和嚴格執行安全生產(chǎn)管理有關(guān)規定。
5、乙方保證嚴格遵守國家有關(guān)安全生產(chǎn)、勞動(dòng)保護法規及甲方各項安全管理制度，對進(jìn)入施工現場(chǎng)所有的乙方工作人員做好安全教育、安全技術(shù)交底，同時(shí)填寫(xiě)書(shū)面記錄。
6、甲方將派專(zhuān)人在乙方施工過(guò)程中進(jìn)行跟蹤配合，甲方有權對乙方的安全生產(chǎn)和工程質(zhì)量進(jìn)行指導及監督管理，乙方要嚴格按照工程安全規范要求組織施工，保質(zhì)保量的完成甲方交給的項目施工作業(yè)任務(wù)。
7、乙方對所承接工程項目及施工現場(chǎng)的安全生產(chǎn)負有全面的.責任（包括乙方、甲方及相關(guān)方人員及設備財產(chǎn)的安全責任）。在施工期間若造成生產(chǎn)安全事故，由乙方全部承擔事故責任和經(jīng)濟責任，甲方不承擔任何責任。
8、乙方作業(yè)人員進(jìn)入甲方廠(chǎng)區后，不得在非施工地點(diǎn)范圍外隨意閑逛，隨時(shí)規避來(lái)往車(chē)輛、機械，如出現安全事故和違法行為，以及無(wú)故擅自離開(kāi)施工范圍而發(fā)生其它意外事件等，由乙方全部承擔事故責任和經(jīng)濟責任，甲方不承擔任何責任。
9、乙方對于施工項目所聘任或雇傭的勞務(wù)人員，乙方應當按國家有關(guān)法律法規的規定為乙方人員簽訂勞動(dòng)合同，辦理人身?yè)p害意外等保險，同時(shí)乙方承擔其雇員勞動(dòng)保障責任及由此引起的民事和刑事責任。
10、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執一份，本協(xié)議自簽訂之日起生效。
甲方（蓋章簽字）：
乙方（蓋章簽字）：
日期：
安全責任協(xié)議書(shū) 7
甲方：
乙方：
為落實(shí)腳手架拆除工程的安全文明施工管理要求，確保腳手架拆除工程的順利進(jìn)行，經(jīng)甲、乙雙方共同協(xié)商，同意明確如下協(xié)議。
甲方：
一、應積極組織和督促乙方開(kāi)展安全拆除腳手架工作，加強拆除施工生產(chǎn)的指揮和協(xié)調。
二、劃分拆除作業(yè)區，周?chē)O警戒線(xiàn)和豎立警戒標志，警戒區域嚴禁非作業(yè)人員入內。
三、對腳手架拆除前檢查吊運機械是否可靠，吊運機械不允許搭設在腳手架上。
乙方：
一、所有高處作業(yè)人員應嚴格按照高處作業(yè)安全規定執行，上崗后先檢查，加固松動(dòng)部位和施工電梯料臺口架子的加固工作，確保施工電梯正常安全運作，如有疏忽或加固不到位，由此而產(chǎn)生的一切不良后果，乙方應承擔全部責任。
二、應清除腳手架各層留下的材料、物件及垃圾塊，清理物品安全輸送至地面，嚴禁高處拋扔，如盲目蠻干違反有關(guān)規定，由此而產(chǎn)生的一切不良后果及費用由乙方負全部責任，若鋼管扣件因拋扔造成損壞而無(wú)法歸還給租賃公司的`，由乙方照價(jià)賠償。
三、在腳手架拆除過(guò)程中不能碰壞門(mén)窗、護欄、落水管等物品，也不能損壞已做好的地面和墻面，如損壞嚴重，由此而產(chǎn)生的一切經(jīng)濟損失和費用均由乙方負責賠償責任。
四、拆除時(shí)統一指揮，上下呼應，動(dòng)作協(xié)調，當解開(kāi)與另一人有關(guān)的結扣時(shí)，應先通知對方，以防墜落，如違反規定由此而產(chǎn)生的一切后果乙方自負。
五、腳手架拆除程序，應由上而下逐層按部拆除，先拆防身桿、腳手板和橫向水平桿，并依次拆剪刀撐的上部扣件及接桿，拆除全部剪刀撐拋撐以前，必須搭設臨時(shí)加固斜支撐，預防腳手架傾倒，未按規定要求做產(chǎn)生的一切費用責任乙方自負。
六、應積極配合甲方其他班組的修補工作，不得擅自提前拆除修補所需的腳手架，如延誤由此而產(chǎn)生的額一切費用均由乙方負責。
七、運至地面的材料應按指定地點(diǎn)分類(lèi)堆放，當天拆當天清，不能延誤甲方下道施工工程。
本協(xié)議一式三份，甲方執二份，乙方執一份。
甲方簽字：
乙方簽字：
日期：
安全責任協(xié)議書(shū) 8
甲方：
乙方：
為明確甲乙雙方的安全責任，保護甲乙雙方的合法權益，保證活動(dòng)的順利開(kāi)展，依據有關(guān)法律法規，甲乙雙方達成如下安全責任協(xié)議：
一、甲方責任
1.保障活動(dòng)期間的飲食安全和飲食衛生，保證向乙方提供的食物和飲水符合衛生標準。
2.保障活動(dòng)期間的醫療救護工作，對突發(fā)傷病及時(shí)采取治療措施或提供治療條件。
3.保障活動(dòng)期間的組織實(shí)施安全，活動(dòng)器材、用品等符合安全要求，明確提醒隊員注意安全。
違反以上規定造成后果者，甲方承擔相應責任。
二、乙方責任
1.在甲方指定地點(diǎn)和區域活動(dòng)，不掉隊，認真聽(tīng)取各項操作指導，并按規定進(jìn)行。無(wú)論何時(shí)、何地、何事，嚴禁單獨行動(dòng)，如果離開(kāi)指定范圍，自愿承擔責任。兒童至少有一成人同行，離隊時(shí)候請示營(yíng)長(cháng)同意。歸隊時(shí)立即銷(xiāo)假。
2.活動(dòng)中不得有任何危及他人或自身安全的行為。不在危險的地方攀爬和拍照留影，不私自玩水、玩火等。
3.不得隱瞞自己的病史及自身的.生理變化。如身體有任何不適或其它特殊情況，須及時(shí)向工作人員報告。
違反以上規定造成后果者，乙方承擔相應責任。
三、其它責任
甲方為乙方購買(mǎi)了意外傷害險和意外醫療險，符合保險理賠標準的，由保險公司按照規定予以賠償，甲方不另承擔責任。非甲方組織不當、或乙方自發(fā)、或不可抗力導致的乙方生病、受傷以及經(jīng)濟損失等情況，甲方不承擔責任。
四、本協(xié)議有效期同乙方所參加的活動(dòng)時(shí)間，從乙方報到時(shí)生效，活動(dòng)結束時(shí)自動(dòng)失效。提前到達或延后離開(kāi)期間，責任由乙方自負。
五、本協(xié)議隨報名通知一起發(fā)布，乙方報名即視為自動(dòng)認可，報到時(shí)正式簽署。乙方未滿(mǎn)18周歲，應由監護人或臨時(shí)監護人代簽。本協(xié)議一式兩份，雙方簽名蓋章后有效，各執一份。
甲方簽章： 乙方簽名：
年 月 日 年 月 日
安全責任協(xié)議書(shū) 9
甲方：
乙方：
為了確保煤氣區域工程項目施工作業(yè)的安全管理工作，依據《安全生產(chǎn)法》、《冶金企業(yè)安全生產(chǎn)監督管理規定》（國家安全監管總局令第26號）、《工業(yè)企業(yè)煤氣安全規程》（GB6222-20____）和凌鋼有關(guān)安全管理規定，明確乙方安全責任，確保施工安全，預防煤氣區域施工安全事故的發(fā)生，經(jīng)雙方充分協(xié)商，甲乙雙方自愿簽訂本協(xié)議。
第一條 本協(xié)議為凌鋼生產(chǎn)設備的維修工程項目。
第二條 協(xié)議期限：20____年3月1日--20____年____月31日。
第三條 煤氣區域維修安全管理內容
維修主要指豎爐、高爐、轉爐、燒結機煤氣設備的維修。
�。ㄒ唬⿷贫ㄈ齻�(gè)方案：一是檢修工作方案；二是停氣和吹掃方案；三是送氣置換方案。方案應包括組織指揮機構，檢修內容和涉及范圍，檢修程序，安全措施和應急處置等內容；應辦理有關(guān)作業(yè)的許可證，做好安全確認，并進(jìn)行嚴格檢測并記錄，做到統一指揮，令行禁止。
�。ǘ┴撠熓┕さ膯挝槐仨毰c業(yè)主單位簽訂安全生產(chǎn)協(xié)議，同時(shí)經(jīng)各有關(guān)部門(mén)認可并辦理相關(guān)手續。施工企業(yè)應對自身范圍的安全工作承擔責任。
�。ㄈz修實(shí)施前應對作業(yè)人員進(jìn)行針對性的安全教育和安全交底。
�。ㄋ模┳鳂I(yè)人員應隨身佩戴便攜式一氧化碳報警儀，作業(yè)環(huán)境有害氣體濃度超標或氧氣濃度不足時(shí)，應佩戴空氣或氧氣呼吸器，設專(zhuān)職監護人。
�。ㄎ澹┳鳂I(yè)場(chǎng)所應設有逃生及救援通道。
�。┚S修規定內容不得改變，否則必須重新申請。項目完成后由凌鋼現場(chǎng)負責人簽字確認。
�。ㄆ撸┦┕ぷ鳂I(yè)要求：
1.施工中要嚴格遵守制定的施工單項安全措施，動(dòng)火點(diǎn)必須備有相應、有效的滅火器材和一氧化碳測定器；進(jìn)入煤氣設備或管道內作業(yè)，必須配備便攜式一氧化碳測定器和便攜式氧氣測定器，并采取聯(lián)系呼叫措施予以安全確認；工作人員每次進(jìn)入設施內工作的間隔時(shí)間至少在2小時(shí)以上，中間到無(wú)煤氣地點(diǎn)休息。
2.帶煤氣危險作業(yè)，如帶煤氣抽堵盲板、帶煤氣接管、高爐換探料尺、操作插板等，不應在雷雨天進(jìn)行，不宜在夜間進(jìn)行；作業(yè)時(shí)，操作人員應佩戴空氣正壓呼吸器或隔絕式防毒面具，并應遵守下列規定：
�。�1）工作場(chǎng)所應備有必要的聯(lián)系信號、煤氣壓力表及風(fēng)向標志等；
�。�2）距工作場(chǎng)所 40米內，不應有火源并應采取防止著(zhù)火的措施，與工作無(wú)關(guān)人員應離開(kāi)作業(yè)點(diǎn)40米以外；
�。�3）應使用不發(fā)火星的工具，如銅制工具或涂有足夠厚度潤滑油脂的.鐵制工具；
�。�4）距作業(yè)點(diǎn) 10 米以外才可安設照明裝置；
�。�5）不應在具有高溫源的爐窯等建、構筑物內進(jìn)行帶煤氣作業(yè)。
3.帶煤氣動(dòng)火補焊等作業(yè)，必須保持管內煤氣正壓不低于100Pa，在動(dòng)火點(diǎn)附近安裝校驗有效期內的適用壓力表，專(zhuān)人連續監視壓力，并用對講機保持聯(lián)系，無(wú)法確保規定壓力時(shí)應立即停止作業(yè)。
�。ò耍┩鈶龅�:
1.確認全部止火。使用按規程規定有效可靠的裝置關(guān)閉入口煤氣及儀表導管閥門(mén)，檢修設備與運行中的設備要用盲板或眼鏡閥可靠切斷。打開(kāi)末端放散管，確保內部煤氣吹凈。
2.末端放散應高出煤氣管道、設備或平臺4米，距地面不小于10米，車(chē)間內部或距車(chē)間10米以?xún)炔唤?jīng)常操作的放散管必須高出建筑物的屋檐，操作時(shí)應站在上風(fēng)口，必要時(shí)在放散口附近劃定警戒區，區內禁止有火源，并注意煤氣不要逸入周?chē)课荨?/p>
3.高爐煤氣管道停氣時(shí)，從煤氣來(lái)源閥門(mén)后附近通氮氣趕煤氣，也可采用打開(kāi)所有人孔，自然通風(fēng)或強制送風(fēng)趕殘余煤氣。
4.焦爐煤氣或混合煤氣管道停氣時(shí)，向管道始端通入氮氣，也可先通入高爐煤氣趕殘余煤氣，后按趕殘余高爐煤氣的方法處理。
5.排水器由遠而近逐個(gè)放水驅除內部殘余煤氣。
6.在管道末端和各死角處做爆發(fā)試驗，如點(diǎn)不著(zhù)，可停止通氮氣，打開(kāi)人孔通風(fēng)，待含氧量達18%和一氧化碳含量合格后，方可進(jìn)入管道內工作。
�。ň牛┧蜌鈶龅剑�
1.清除管道內雜物，清點(diǎn)工具，人數齊全后封閉人孔和手孔。
2.所有閥門(mén)應完好無(wú)損，能按要求關(guān)閉和開(kāi)啟。
3.將排水器灌水滿(mǎn)流，保證達到規定要求的水封高度，關(guān)閉排水管閥門(mén)和試驗頭閥門(mén)。
4.管道及附屬設備上停止動(dòng)火作業(yè)，煤氣管道周?chē)坏糜谢鹪春痛笥?00℃的高溫物質(zhì)。
5.打開(kāi)末端放散管，從管道始端通入氮氣趕空氣，在末端放散管附近取樣試驗至含氧量低于2%。
6.打開(kāi)閥門(mén)引入煤氣，同時(shí)停止通入氮氣，以煤氣趕氮氣在末端放散管處做爆發(fā)試驗，連續三次合格后關(guān)閉放散管。
7.打開(kāi)儀表導管的閥門(mén)，恢復儀表指示。
8.改擴建及大修后的煤氣管道必須經(jīng)嚴密性試驗和全面檢查驗收合格后才能送氣。
�。ㄊ┌l(fā)現煤氣泄漏，不能盲目冒險作業(yè)和冒險搶救。
第四條 乙方安全責任。
�。ㄒ唬└鶕吨腥A人民共和國建筑法》第四十五條規定：“施工現場(chǎng)安全由乙方負責�！币曳截撠熑藶榘踩a(chǎn)第一責任人，負責該工程項目的日常安全管理工作，嚴格遵守甲方制定的安全生產(chǎn)規章制度，現場(chǎng)由專(zhuān)人負責監管安全施工作業(yè)。
�。ǘ┮曳绞┕で�，必須向甲方提供有效的：特殊工種上崗操作證、本次工程的安全施工方案、相關(guān)崗位的安全操作規程、安全事故應急救援預案和相應的安全管理組織機構。為甲方提供施工人員的具體人數及姓名。
�。ㄈ┦┕で�，第一責任人必須對所屬人員進(jìn)行安全注意事項、措施、交底的安全教育，不安排未經(jīng)安全教育人員進(jìn)入作業(yè)現場(chǎng)，患有心臟病、高血壓、恐高癥、癲癇病等人員高空作業(yè)，不許使用未成年工上崗。進(jìn)入現場(chǎng)必須自行配備和正確穿戴好所需的勞動(dòng)保護用品。
�。ㄋ模┬枋褂眉追交蛄桎摰臋C械、電器、起重設備時(shí)，必須經(jīng)甲方或凌鋼主管單位同意，方可使用，乙方不得私自使用、操作以上特殊設備；自帶設備、勞動(dòng)保護用品必須符合國家的安全標準，否則出現的安全事故由乙方承擔相關(guān)的安全責任。
�。ㄎ澹┮曳焦ぷ魅藛T不得隨意進(jìn)入非該施工項目區域外的場(chǎng)所觸摸啟動(dòng)機械、電器、控制閥等設備，否則因此而引起的事故，乙方負相關(guān)的安全責任。
�。┮曳降娜魏稳藛T均不得在施工區打架斗毆、酗酒，嚴禁酒后上崗。如果遇到雨雪雷電等特殊氣候時(shí)，野外、高空、外房頂作業(yè)，必須停工。
�。ㄆ撸┮曳截撠煷隧椖窟^(guò)程中的現場(chǎng)施工全部安全責任，如果發(fā)生安全生產(chǎn)事故，根據事故的分析結果，承擔相應的經(jīng)濟賠償責任。
第五條 本協(xié)議雙方簽字后生效，一式兩份，甲乙方各執一份。
甲方單位（公章）： 乙方單位（公章）：
甲方代表： 乙方代表：
聯(lián)系電話(huà)： 聯(lián)系電話(huà)：
年 月 日 年 月 日
安全責任協(xié)議書(shū) 10
甲方：
乙方：
根據《民用爆炸物品安全管理條例》、《爆破安全操作規程》、《安全生產(chǎn)法》的有關(guān)規定，結合爆破工程的特殊情況，為確保老虎坑垃圾焚燒發(fā)電廠(chǎng)三期項目場(chǎng)地平整工程安全順利施工，明確安全責任，經(jīng)雙方協(xié)商，甲乙雙方簽訂如下安全協(xié)議：
一、工程項目名稱(chēng)：
二、爆破作業(yè)時(shí)間：_____年_____月_____日至_____年_____月_____日
三、爆破警戒范圍：爆破點(diǎn)周邊200米（按爆破飛石的安全距離確定）。
四、爆破作業(yè)保護范圍：老虎坑垃圾焚燒發(fā)電廠(chǎng)一期/二期（包括廠(chǎng)房、辦公樓、綜合樓及內外部設備設施和人員）、老虎坑環(huán)境園中區（包括施工單位活動(dòng)板房、施工車(chē)輛及施工人員）
五、甲方的權利及義務(wù)：
1、甲方按合同約定，協(xié)助乙方辦理爆破施工相關(guān)許可事項。
2、甲方有權利要求乙方爆破作業(yè)人員出示相關(guān)工作證明以確認身份后方可進(jìn)入工作面；有權制止乙方爆破作業(yè)人員的違章、違規操作行為。
3、甲方人員接受乙方所進(jìn)行的爆破作業(yè)安全培訓，無(wú)關(guān)人員不得接觸爆炸物品。
4、甲方協(xié)助乙方組織召開(kāi)爆破作業(yè)協(xié)調會(huì )，檢查爆破區周邊警戒情況。
六、乙方的權利及義務(wù)：
1、乙方根據甲方的要求提供爆破公司的資質(zhì)文件、項目負責人、技術(shù)負責人、爆破工、安全員的特種作業(yè)證件及身份證復印件和公安局批準和備案手續等資料，向監理申報審批后方可進(jìn)行爆破作業(yè)。
2、爆破施工嚴格遵照《爆破安全規程》和深圳市有關(guān)規定辦理。爆破施工前，編制詳細的爆破施工方案，經(jīng)有關(guān)部門(mén)審批后實(shí)施。
3、組織爆破保護范圍內的單位就爆破作業(yè)進(jìn)行溝通協(xié)調，確保爆破施工進(jìn)行順利，每次爆破前在受影響單位處張貼書(shū)面告示和安全警戒圖。
4、爆破開(kāi)工前，要進(jìn)行書(shū)面安全、技術(shù)交底，并講解安全技術(shù)操作方法，預防事故措施和勞動(dòng)保護要求；安全技術(shù)施工組織設計由乙方編制，經(jīng)監理審批同意后方可實(shí)施。
5、石方爆破開(kāi)始前，對周?chē)ㄖ镞M(jìn)行詳細調查，出具爆破安全評估報告，并依據其結構特征和國家標準給出各自的爆破振動(dòng)安全允許值。爆破前要落實(shí)爆破安全評估報告所提出的要求。爆破時(shí)組織對要保護物及設備進(jìn)行爆破振動(dòng)監測，爆破后3個(gè)工作日內出具爆破振動(dòng)監測報告并提交給甲方和監理。
6、嚴格安全防護措施，對飛石進(jìn)行控制，以防止個(gè)別飛石造成周?chē)Ｗo物的`損害。爆破時(shí)實(shí)施嚴格的安全警戒。
7、起爆前加強警戒警示，爆破時(shí)人員/車(chē)輛全部撤至安全地點(diǎn)后方可起爆，環(huán)境園道路、二期道路、中區施工道路及泥頭車(chē)外運臨時(shí)道路等設置警戒，爆破警戒范圍按爆破飛石的安全距離確定，安全警戒必須在爆破前30分鐘設立，炮響后，經(jīng)現場(chǎng)爆破人員確定后，方可撤除安全警戒。
8、爆破施工嚴格遵守《民用爆炸物品安全管理條例》的規定，按照《爆破安全規程》進(jìn)行爆破施工。在使用爆破器材時(shí)，要嚴格按照《爆破作業(yè)安全操作規定》施工。
9、嚴格按公安機關(guān)批準和甲方、監理同意后的作業(yè)時(shí)間內進(jìn)行爆破作業(yè)，并盡量固定作業(yè)時(shí)間。
10、火工品管理。爆炸物品的儲存、運輸、使用嚴格按照深圳市公安局關(guān)于對爆炸物品的有關(guān)規定執行，乙方爆炸物品管理員負責對爆破物品的專(zhuān)門(mén)管理，由專(zhuān)人領(lǐng)取，領(lǐng)取及使用均應進(jìn)行登記。做到未用完爆炸物品及時(shí)退庫，現場(chǎng)不存放、不遺留、不過(guò)夜爆炸物品。
11、遇暴雨、雷電、山洪、臺風(fēng)、塌方、道路阻斷、地震等或因國家政策規定及相關(guān)管理部門(mén)規定不得施工時(shí)，乙方不得進(jìn)行爆破施工作業(yè)。
七、本協(xié)議一試四份，甲、乙雙方各執兩份，兩份具有同等法律效力。未盡事宜，按照國家、省和深圳市的有關(guān)規定辦理。
八、本協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章后生效，爆破作業(yè)完成后自動(dòng)失效。
甲方（蓋章）
法人代表：
乙方（蓋章）
法人代表：
安全責任協(xié)議書(shū) 11
甲方：
乙方：
為做好乙方從甲方承包的工程項目施工作業(yè)及后續使用的安全管理工作，經(jīng)雙方充分協(xié)商簽訂本協(xié)議。
第一條：
本協(xié)議為乙方從甲方承包的所有工程項目的施工和使用安全協(xié)議。
第二條：
甲方安全責任
進(jìn)場(chǎng)施工作業(yè)前對乙方負責人進(jìn)行現場(chǎng)口頭的`安全事項說(shuō)明，其內容是：項目的安全規章制度及對該工程項目有關(guān)聯(lián)的安全注意事項。
第三條：
乙方安全責任
(一)乙方負責人為安全生產(chǎn)責任人，負責該工程項目的日常安全管理工作，嚴格遵守安全生產(chǎn)規章制度，并指定專(zhuān)人負責監管安全施工作業(yè)。
(二)開(kāi)工前必須對所屬人員進(jìn)行安全注意事項、措施交底的安全教育，不安排未經(jīng)安全教育人員進(jìn)入作業(yè)場(chǎng)所。
(三)需使用業(yè)主的機械、電器等設備、設施，必須經(jīng)得業(yè)主或甲方同意，并對其安全防護措施負責和承擔安全責任。
(四)教育和監管所屬人員不得隨意進(jìn)入非該施工作業(yè)項目區域外的場(chǎng)所及觸摸、啟動(dòng)機械、電器、控制閥等設備，否則因由此而引起的事故，乙方負全部責任。
(五)對該工程項目的安全施工作業(yè)以及對參與該工程作業(yè)的所使用的全部人員的安全負責。
(六)乙方的任何人員均不得在施工區、生活區打架斗毆、酗酒賭博。嚴禁酒后上班。
(七)乙方負責所承包項目的全部安全責任(包含施工過(guò)程中，及完工后甲方正常使用過(guò)程的所有安全事項)，如果在施工和使用過(guò)程中發(fā)生因乙方原因(包含施工規范操作，材料安全系數等)造成的生產(chǎn)安全事故，由乙方承擔全部的事故責任和經(jīng)濟責任。
第四條：
甲、乙雙方嚴格遵守本合同條款，履行各自的職責，搞好文明施工作業(yè)。
第五條：
本協(xié)議雙方簽字后生效，一式兩份，甲、乙方各執一份。
甲方：
乙方：
____年____月____日
安全責任協(xié)議書(shū) 12
甲方：________________________
乙方：________________________
為了搞好工程項目施工作業(yè)的安全管理工作，經(jīng)雙方充沛協(xié)商簽訂本協(xié)議。
第一條：本協(xié)議為工程項目合同(合同編號：__________)的附件。
第二條：甲方安全責任
進(jìn)場(chǎng)施工作業(yè)前對乙方負責人進(jìn)行現場(chǎng)口頭的安全事項闡明，其內容是：項目標安全規章制度及對該工程項目有關(guān)聯(lián)的安全注意事項。
第三條：乙方安全責任
(一)乙方負責人為安全生產(chǎn)責任人，負責該工程項目標日常安全管理工作，嚴峻遵循安全生產(chǎn)規章制度，并指定專(zhuān)人負責監管安全施工作業(yè)。
(二)開(kāi)工前必須對所屬人員進(jìn)行安全注意事項、措施交底的安全教導，不布置未經(jīng)安全教導人員進(jìn)入作業(yè)場(chǎng)合。
(三)需應用業(yè)主的'機械、電器等設備、設施，必須經(jīng)得業(yè)主或甲方批準，并對其安全防護措施負責和承擔安全責任。
(四)教導和監管所屬人員不得隨便進(jìn)入非該施工作業(yè)項目區域外的場(chǎng)合及觸摸、啟動(dòng)機械、電器、把持閥等設備，否則因由此而引起的事故，乙方負整個(gè)責任。
(五)對該工程項目標安全施工作業(yè)以及對參與該工程作業(yè)的所應用的整個(gè)人員的安全負責。
(六)乙方的任何人員均不得在施工區、生活區打架斗毆、酗酒賭博。嚴禁酒后上班。
(七)乙方負責此項目生產(chǎn)的整個(gè)安全責任，如果在生產(chǎn)中產(chǎn)生生產(chǎn)安全事故，由乙方承擔整個(gè)的事故責任和經(jīng)濟責任。
第四條：甲、乙雙方嚴峻遵循本合同條款，執行各自的職責，搞好文明施工作業(yè)。
第五條：本協(xié)議雙方簽字后生效，一式兩份，甲、乙方各執一份。
甲方：
乙方：
_____年______月_____日
安全責任協(xié)議書(shū) 13
甲方（出租方）：_________
身份證號：______________
乙方（承租方）：_________
身份證號：______________
為了加強租賃房屋管理，明確租賃雙方的責任和義務(wù)，按照“____、預防為主”的'方針和“誰(shuí)承租、誰(shuí)負責”的原則，特簽訂責任書(shū)。
一、甲方責任
1、甲方應____完好的房屋和附屬設施。
2、乙方入住前，向乙方交清環(huán)境、電、消防設施等要害部位注意事項。
3、對乙方提出的問(wèn)題，積極協(xié)助解決。
二、乙方責任
1、乙方對家庭所有成員和來(lái)訪(fǎng)親朋好友，宣傳教育好各項事項，并自行管理到位。
2、乙方在入住前應對環(huán)境和相關(guān)設施進(jìn)行檢查和確認，如有問(wèn)題及時(shí)與甲方____。如日常檢查不到位，出現問(wèn)題及造成后果由乙方負責修復或賠償。
3、乙方租賃期間不準擅自改動(dòng)電線(xiàn)路，電器設施，并負責管理。
4、乙方不準使用電爐子、電取暖器（箱）、電淋浴桶等非電源器。
5、乙方在人走時(shí)，必須將一切用電設備關(guān)閉，將煙頭等明火物熄滅。
6、乙方不得將易燃易爆物品及危險化學(xué)用品帶入樓（房）內。
7、乙方因違反用電、消防管理等有關(guān)要求，造成事故或火災事故由乙方自行處理和解決，一切后果和經(jīng)濟損失由乙方負責承擔和賠償。
三、甲方或上級____部門(mén)有權隨時(shí)檢查乙方居住情況，對隱患有權指出并要求乙方及時(shí)整改，由此造成的后果和經(jīng)濟損失由乙方負責。
四、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執一份。
五、本協(xié)議自簽字之日起執行。
甲方（簽章）：____________
乙方（簽章）：____________
日期：________年____月____日
安全責任協(xié)議書(shū) 14
甲方：____________
乙方：____________
經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，為進(jìn)一步促進(jìn)安全生產(chǎn)，特簽定以下協(xié)議：
一、甲方義務(wù)：
1、甲方為乙方提供安全生產(chǎn)設備、設施及條件。
2、甲方按國家有關(guān)規定為乙方提供勞動(dòng)保護。
3、甲方認真貫徹執行國家有關(guān)安全生產(chǎn)的方針、政策，并對乙方進(jìn)行安全培訓。
二、乙方義務(wù)：
1、乙方在甲方工作期間必須嚴格遵守國家有關(guān)安全生產(chǎn)的`法律法規，甲方安全生產(chǎn)章制度和“三大規程”，服從管理，正確佩戴和使用勞動(dòng)防護用品。
2、乙方必須積極主動(dòng)接受安全生產(chǎn)教育和培訓，掌握本職工作所需的安全生產(chǎn)知識，提高安全生產(chǎn)技能，增強事故預防和應急處理能力。
3、乙方發(fā)現事故隱患或者其他不安全因素，應當立即向現場(chǎng)安全生產(chǎn)管理人員或者單位負責人報告，以便有關(guān)人員及時(shí)采取措施，進(jìn)行有效的處理，消除事故隱患和其他不安全因素。
4、乙方有權拒絕違章指導、違章作業(yè)、違反勞動(dòng)紀律。
三、甲、乙雙方責任：
1、甲方不履行以上義務(wù)應承擔相應的經(jīng)濟責任。
2、乙方不履行以上義務(wù)應承擔相應的責任。
3、乙方違章作業(yè)造成安全事故應承擔責任。
四、本協(xié)議從簽字之日起生效，自勞動(dòng)合同終止時(shí)作廢。
五、本協(xié)議未盡事宜，由甲、乙雙方協(xié)商解決。
六、本協(xié)議一式三份，甲方二份，乙方一份。
甲方：____________乙方：____________
代表：____________代表：____________
____________年____________月____________日____________年____________月____________日
安全責任協(xié)議書(shū) 15
甲方：
乙方：
為了做好_____廣告有限公司外協(xié)高空作業(yè)的安全管理工作，防止安全事故的發(fā)生，確保人身安全，經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商，在依據國家相關(guān)法律法規和公司相關(guān)規定的基礎上，本著(zhù)自愿平等的原則簽訂此協(xié)。
一、甲方的責任：
1、甲方在乙方進(jìn)入作業(yè)現場(chǎng)前，對乙方人員進(jìn)行安全告知。
2、甲方在乙方進(jìn)行施工時(shí)，有權對乙方進(jìn)行監督、檢查、指導，對于檢查當中發(fā)現的問(wèn)題，甲方將依據公司相關(guān)的獎懲制度進(jìn)行處罰和獎勵。
3、作業(yè)過(guò)程中出現人員傷害情況，甲方有義務(wù)協(xié)助乙方做好事故的處理工作，防止事故的擴大化，協(xié)助相關(guān)部門(mén)做好事故的調查取證工作，但期間發(fā)生的一切費用由乙方承擔。
二、乙方的職責
1、本次施工過(guò)程中，乙方必須設立專(zhuān)職安全員，負責作業(yè)人員的安全防護告知，安全操作規程培訓。
2、乙方在作業(yè)過(guò)程中，應遵守公司的各項規章制度，對于作業(yè)時(shí)發(fā)現的安全隱患，及時(shí)采取措施，予以消除。
3、乙方在作業(yè)過(guò)程中，出現的安全事故，將由乙方承擔全部責任，若對公司造成損失，乙方賠償損失。
4、乙方在作業(yè)過(guò)程中，禁止酗酒，疲勞作業(yè)，違規作業(yè)，甲方將不定時(shí)進(jìn)行抽查，在抽查過(guò)程中若發(fā)現違規行為，甲方將依據公司相關(guān)規定對乙方進(jìn)行處罰。
5、根據規定：乙方的項目負責人，也是安全負責人，負責施工人員的日常安全管理工作，并對乙方作業(yè)人員的安全負責。
6、在作業(yè)開(kāi)始前，乙方項目負責人應對作業(yè)人員進(jìn)行安全防護措施教育，并有文字存根以備檢查，不得安排未經(jīng)教育的`員工進(jìn)入現場(chǎng)。
7、不得隨意進(jìn)入非該施工作業(yè)項目區域外的場(chǎng)所及觸摸、啟動(dòng)機械、電器、控制閥等設備，否則因由此而引起的事故，乙方負全部責任。
8、乙方所使用的工具應對其安全防護措施負責并承擔安全責任。發(fā)現安全吊繩、安全吊板、安全帶如有損壞必須更換，因由此而引起的事故，乙方負全部責任。
三、甲乙雙方應嚴格遵守本協(xié)議條款，履行各自職責，搞好文明作業(yè)。
四、施工地點(diǎn)范圍：陽(yáng)江市、陽(yáng)春市、江門(mén)市、臺山市。
五、驗收標準：乙方施工必須符合格力空調公司戶(hù)外墻體廣告的要求，畫(huà)面平整，壓邊條牢固。
六、結算方式：協(xié)議承包價(jià)單價(jià)為￥7元/㎡。
七、本協(xié)議自簽訂之日起生效至項目結束，一式兩份，甲乙雙方各執一份。
八、未盡事宜，甲乙雙方本著(zhù)友好協(xié)商的原則解決。
甲方：
乙方：
責任人：
責任人：
簽訂日期：
簽訂日期：
安全責任協(xié)議書(shū) 16
甲方：________________
乙方：________________
為了確保學(xué)生在校內外的人身，經(jīng)甲乙雙方在平等自愿、客觀(guān)公正的原則下協(xié)商一致，協(xié)議如下：
一、由下列之一造成的學(xué)生傷害事故，甲方依法承擔責任。
1、學(xué)校管理制度有疏漏，存在隱患，未及時(shí)采取補救措施的；
2、學(xué)校使用的教育教學(xué)設施、設備不符合國家、省、市標準的；
3、學(xué)校組織教育教學(xué)活動(dòng)，未按規定對學(xué)生進(jìn)行必要教育的；
4、學(xué)校向學(xué)生____的.食品、飲用水或其他物品不符合有關(guān)規定的衛生、標準的；
5、學(xué)校老師或者其他工作人員在負有組織、管理學(xué)生的職責期間，發(fā)現學(xué)生行為具有危險性，但未進(jìn)行必要的管理、告誡或者制止的；
6、教職員擅離工作崗位，雖在工作崗位但未履行職責或者違反工作要求操作規程的；
7、教職員侮辱、毆打、體罰或者變相體罰學(xué)生的；
8、依法應當由學(xué)校承擔責任的其他情形；
二、由下列情形之一造成的學(xué)生傷害事故，乙方或者第三人承擔責任。
1、學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)或返校、離校途中發(fā)生的；
2、學(xué)生違反學(xué)校管理制度，造成不事故發(fā)生的；
3、學(xué)生違反交通規則，造成不事故發(fā)生的；
4、學(xué)生自行外出、自行組織活動(dòng)或者擅自離校期間發(fā)生的；
5、在放學(xué)或放假期間，學(xué)生自行到�；顒�(dòng)或者自行滯留學(xué)校期間發(fā)生的；
6、學(xué)生有特異體質(zhì)、異常心理狀態(tài)或特殊疾病，學(xué)生監護人未告知的；
7、學(xué)生突發(fā)疾病，學(xué)校及時(shí)采取救護措施的；
8、學(xué)生自我傷害造成傷殘、死亡的；
9、學(xué)生自身或者學(xué)生之間原因造成的；
10、學(xué)生違反學(xué)校紀行與規章制度，經(jīng)學(xué)校教育拒不改正，實(shí)施按其年齡和認知能力應當知道具有危險或者可能危及自身或他人的行為的；
11、在對抗性或者具有危險性的體育競賽活動(dòng)中發(fā)生的意外傷害的；
12、除學(xué)校和學(xué)生以外第三人造成的；
13、教職員在校外實(shí)施與其職務(wù)無(wú)關(guān)的個(gè)人行為引起的；
14、不可抗力造成的；
15、依法應當由監護人或者第三人承擔責任的其他情形的。
三、協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各持一份。
四、協(xié)議有效期為_(kāi)__年___月___日—___年___月___日
甲方：________________
乙方：________________
日期：________________
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