傷殘鑒定申請書(shū)【精】
在這個(gè)高速發(fā)展的時(shí)代，申請書(shū)出現的次數越來(lái)越多，在寫(xiě)作上，申請書(shū)也具有一定的格式。我們該怎么寫(xiě)申請書(shū)呢？下面是小編精心整理的傷殘鑒定申請書(shū)，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
傷殘鑒定申請書(shū)1
申請人：______，身份證號：________
申請事項：
傷殘等級鑒定
事實(shí)和理由：
申請人于____年___月到____醫院做腳趾整形美容手術(shù)時(shí)，因醫院方的原因造成醫療事故，致使申請人的兩腳趾被截除，現申請法醫對申請人的`上述傷害情況進(jìn)行傷殘等級鑒定。
此致
敬禮
申請人：___
20__年__月__日
傷殘鑒定申請書(shū)2
___市人力資源和社會(huì )保障局：
本人______，男，漢族，___年___月___日出生；身份證號碼為_(kāi)_____；家住四川省綿陽(yáng)市游仙區劉家鎮三合村七組，聯(lián)系電話(huà)____________。
本人于_____年___月___日16:30左右，在______工作過(guò)程中，本人__________________（受傷經(jīng)過(guò)）。事故發(fā)生后，項目部第一時(shí)間將本人送進(jìn)______康復醫院急診入院治療，經(jīng)醫院初步診斷結果為：左足重物砸傷術(shù)后第4、5趾不全離斷，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨頭骨折�，F已出院，正在進(jìn)行恢復鍛煉。
現本人需要辦理工傷保險賠付等相關(guān)事宜，特申請勞動(dòng)能力鑒定，望辦理為謝！
此致
敬禮！
申請人：（簽字并按手�。�
___年___月___日
傷殘鑒定申請書(shū)3
申請人：________
請求事項：請求對____________________的傷殘程度進(jìn)行鑒定。
事實(shí)與理由：______________________________________________________________________________________。
此致
____________________________________________
申請人：___（簽字或蓋章）
法定代理人：_____（簽字）
法定代表人：_____（簽字）
______年______月_______日
附：相關(guān)材料____份。
格式二：
____________：
因____年____月____日在____________發(fā)生了一起____________的學(xué)生傷害事故。雙方對受傷害學(xué)生的傷殘程度存在爭議，為妥善處理好這一事故，特申請對________的________依法進(jìn)行鑒定。
申請人：____（簽字或蓋章）
法定代理人：______（簽字）
法定代表人：______（簽字）
_______年______月_______日
附：相關(guān)材料____份。
注：
1．如果申請人是未成年學(xué)生，則應由其法定代理人代為申請。如果申請人是學(xué)校，則應注明法定代表人的基本情況。
2．寫(xiě)作“事實(shí)與理由”部分，一般分兩個(gè)層次來(lái)寫(xiě)：先寫(xiě)傷害事故發(fā)生的基本情況，再說(shuō)明申請鑒定的理由和法律依據。對事實(shí)的敘述既要清楚明了，又要簡(jiǎn)明扼要；理由部分既要從事實(shí)出發(fā)提出為什么要申請鑒定，又要從法律的`角度提供依據。
3．如果是申請司法鑒定，法院作出不予鑒定的決定的，申請人不服，可以在收到不予鑒定的決定書(shū)后5日內向作出原決定的機關(guān)申請復議。復議機關(guān)收到復議申請后，應當在3日內作出維持或撤銷(xiāo)原決定的決定。
傷殘鑒定申請書(shū)4
申請人：萬(wàn)xx，男，19xx年xx月xx日生，漢族
現住上海市浦東新區xx路xx號
申請事項：
1. 申請貴院對申請人傷殘等級進(jìn)行鑒定;
2. 申請貴院對申請人休息期限、營(yíng)養期限、護理期限進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由：
被告A公司因安裝彩鋁門(mén)窗項目發(fā)包給被告上海南匯B公司。被告上海南匯B 公司雇傭原告萬(wàn)xx于20xx年2月14日到浦東大道xx號被告A公司處安裝彩鋁門(mén)窗。由于兩被告未能提供相應的安全作業(yè)設施，原告于當日上午在施工過(guò)程中不慎摔下。經(jīng)東方醫院搶救和診斷，原告多處摔傷：①L2椎體骨折;②右脛骨平臺骨折;③右跟骨骨折。其損害程度已經(jīng)達到傷殘狀況，現申請對申請人的傷殘等級、休息期限、營(yíng)養期限、護理期限進(jìn)行司法鑒定。
此 致
浦東新區人民法院
申請人：
傷殘鑒定申請書(shū)5
______市人力資源和社會(huì )保障局：
本人________，男，漢族，19____年____月____日出生；身份證號碼為_(kāi)_______；家住_______________，聯(lián)系電話(huà)________。
本人于20____年____月____日____:____左右，在________項目部工作過(guò)程中，本人________________（受傷經(jīng)過(guò)）。事故發(fā)生后，項目部第一時(shí)間將本人送進(jìn)________醫院急診入院治療，經(jīng)醫院初步診斷結果為：左足重物砸傷術(shù)后第4、5趾不全離斷，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨頭骨折�，F已出院，正在進(jìn)行恢復鍛煉。
現本人需要辦理工傷保險賠付等相關(guān)事宜，特申請勞動(dòng)能力鑒定，望辦理為謝！
此致
敬禮
申請人：___________（簽字并按手�。�
____年____月____日
傷殘鑒定申請書(shū)6
申請人：，女，XXX年2月13日生，漢族，身份證號碼：……。住江蘇省縣鄉村二組130號。
手機：159XXXXX
申請事項
請求對申請人進(jìn)行傷殘等級及三期鑒定。
事實(shí)和理由
20xx年7月20日、雇傭申請人到其家做鐘點(diǎn)工，在陽(yáng)臺上擦玻璃時(shí)摔下，導致腰椎骨折�，F申請人已就此向貴院起訴，貴院已受理。因具體賠償項目無(wú)法確定，特申請法院委托相關(guān)鑒定機構進(jìn)行傷殘等級及三期鑒定。
此致
傷殘鑒定申請書(shū)7
申請人：________，男，____歲，身份證號：_______________，住址：_________________，聯(lián)系電話(huà)：___________。
申請事項：
1、傷殘等級鑒定；
2、后續治療費用鑒定。
事實(shí)與理由：
關(guān)于我訴_________機動(dòng)車(chē)事故責任糾紛一案，貴院已受理。為準確計算殘疾賠償金及后續治療費的數額，特申請人民法院委托相關(guān)部門(mén)對_________在此次事故中的傷殘等級及后續治療費用進(jìn)行鑒定，請委托為盼！
此致
敬禮
申請人：___
20__年__月__日
傷殘鑒定申請書(shū)8
申請人：______有限公司，公司地址：_________。
申請事項：
申請對原告______肋骨骨折傷殘等級重新鑒定。
事實(shí)和理由：
原告______自行委托有關(guān)機構對其進(jìn)行傷殘級別鑒定，鑒定結論為九級傷殘。
根據《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標準》（GB/T16180-20__），申請人對原鑒定存在異議，現特申請法院對原告的傷殘等級重新進(jìn)行司法鑒定。
此致
敬禮
申請人：___
20__年__月__日
傷殘鑒定申請書(shū)9
xx勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )：
申請人：，男，漢族，20xx年xx月xx日生，家住xx，身份證號碼xx，系xxxxx工傷職工，聯(lián)系電話(huà)：xx
申請事項；傷殘等級鑒定
申請事由：申請人20xx年xx月xx日在xx工作層采煤機尾卸冷卻水管時(shí)，被鐵絲回彈打傷左眼，經(jīng)黔西南州人民醫院診斷為：右足壓砸傷；左眼鈍挫傷：1，球結膜裂傷，2，結膜多發(fā)異物留存，3，視神經(jīng)挫傷，為工傷，申請人傷情基本穩定，現已出院，至今，申請人頭部頭痛，左眼視物模糊（超過(guò)半米即徹底看不見(jiàn)）勞動(dòng)能力明顯下降，給今后的生活和工作帶來(lái)極大不便。
申請人所受傷害經(jīng)晴隆縣人力資源和社會(huì )保障局（《工傷認定決定書(shū)》晴人社工傷認定字（20xxx）070號）認定為工傷，特向黔西南州勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )申請，誠望貴會(huì )維護申請人的合法權益，對申請人所受傷害給予傷殘等級鑒定為謝！
此致
敬禮！
申請人：
20xx年xx月xx日
傷殘鑒定申請書(shū)10
xx市人力資源和社會(huì )保障局：
本人xxx，男，漢族，xxxx年xx月xx日出生；身份證號碼xxxx；家住四川省綿陽(yáng)市游仙區劉家鎮三合村七組，聯(lián)系電話(huà)xxxxxxx。
本人于20xx年xx月xx日16：30左右，在北京地鐵六號線(xiàn)03標項目部工作過(guò)程中，本人（受傷經(jīng)過(guò)）。事故發(fā)生后，項目部第一時(shí)間將本人送進(jìn)北京蓮花池康復醫院急診入院治療，經(jīng)醫院初步診斷結果為：左足重物砸傷術(shù)后第4、5趾不全離斷，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨頭骨折�，F已出院，正在進(jìn)行恢復鍛煉。
現本人需要辦理工傷保險賠付等相關(guān)事宜，特申請勞動(dòng)能力鑒定，望辦理為謝！
此致
敬禮！
xxx
20xx年xx月xx日
傷殘鑒定申請書(shū)11
__人民法院：
申請人：____，男，__年__月__日生，漢族，農民，____。
聯(lián)系電話(huà)：______。
請求事項
請求人民法院委托鑒定機構對申請人的傷殘等級、出院后的護理人數、護理天數、后期營(yíng)養費、后續治療費進(jìn)行鑒定。
事實(shí)與理由
申請人王杜輝機動(dòng)車(chē)交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受?chē)乐貍�，導致顱腦挫裂傷。在醫院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結，但至今經(jīng)常頭疼、頭暈無(wú)法恢復正常功能。為了索賠的`需要，申請人現需要對傷殘等級進(jìn)行鑒定，以便確定傷殘賠償金，請貴院安排鑒定事宜。
此致
敬禮
申請人：___
20__年__月__日
傷殘鑒定申請書(shū)12
申請人：xx，男，xxxx年xx月生，漢族，現住江陰市華士鎮
請求事項：
請求對右眼失明、面部骨折構成的殘疾等級進(jìn)行鑒定。
事實(shí)與理由：
申請人訴xx等因交通事故人身?yè)p害賠償一案，已經(jīng)由人民法院立案審理，為準確計算殘疾賠償金的數額，特申請人民法院委托相關(guān)部門(mén)對申請人的.傷情進(jìn)行鑒定。
此致
南京市玄武區人民法院
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
傷殘鑒定申請書(shū)13
申請人:
法定代表人：
地址：
請求事項：請求仲裁機構對王AA的傷殘等級進(jìn)行鑒定。
事實(shí)與理由：
王AA系申請人公司的職工，在生產(chǎn)崗位工作。20xx年2月7日上班時(shí)間，王AA因疏忽大意在工作場(chǎng)所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后，申請人積極為王AA進(jìn)行治療。王AA于20xx年4月1日自行委托廣東XX司法鑒定所進(jìn)行傷殘鑒定，鑒定結果為傷殘等級9級。但事實(shí)上王AA在工傷事故發(fā)生前在相同的`受傷部位早已存在過(guò)舊傷，因此申請人認為上述鑒定結果不符合事實(shí)，不應由申請人承擔其舊傷的責任。
據據相關(guān)法律之規定，特申請仲裁機構對王AA的傷殘一事進(jìn)行調查核實(shí)，依法作出公正合理的鑒定結果。
此致
ZZ市XX區勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人：XX
年 月 日
傷殘鑒定申請書(shū)14
___市人力資源和社會(huì )保障局：
本人______，男，漢族，___年___月___日出生；身份證號碼為_(kāi)_____；家住四川省綿陽(yáng)市游仙區劉家鎮三合村七組，聯(lián)系電話(huà)____________。
本人于_____年___月___日16：30左右，在______工作過(guò)程中，本人__________________（受傷經(jīng)過(guò)）。事故發(fā)生后，項目部第一時(shí)間將本人送進(jìn)______康復醫院急診入院治療，經(jīng)醫院初步診斷結果為：左足重物砸傷術(shù)后第4、5趾不全離斷，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨頭骨折�，F已出院，正在進(jìn)行恢復鍛煉。
現本人需要辦理工傷保險賠付等相關(guān)事宜，特申請勞動(dòng)能力鑒定，望辦理為謝！
此致
敬禮
申請人：___
20__年__月__日
傷殘鑒定申請書(shū)15
申請人：__，男，漢族，20__年__月__日生。
監護人：__，男，漢族，20__年__月__日生。
被申請人：濱州市優(yōu)撫醫院，負責人地址：長(cháng)江一路與渤海十一路路口向西路北。
申請事項：傷殘等級鑒定，護理等級鑒定，護理期限，誤工時(shí)間申請事實(shí)與理由
20__年__日__日下午二點(diǎn)多，原告在濱州市優(yōu)撫醫院被人打傷，傷至頸部，左側眉弓受傷，在被告處簡(jiǎn)單縫合，被其送往濱州市醫學(xué)院附院，入院診斷為顱腦外傷，頸脊髓損傷，完全不能自理。由于附院治療效果不明顯，原告被迫轉院到濱州市中心醫院治療，經(jīng)過(guò)中心醫院的治療，出院時(shí)不能自行小便，厭食，對光反應靈敏，完全不能自理�，F在申請人已經(jīng)出院，因人身?yè)p害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時(shí)間等進(jìn)行鑒定，特向貴院申請，請法院批準。
此致
敬禮
申請人：___
20__年__月__日
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