大病救助申請書(shū)匯編15篇
在一步步向前發(fā)展的社會(huì )中，申請書(shū)使用的情況越來(lái)越多，寫(xiě)作層面上，申請書(shū)下級向上級的行文方式。大家知道申請書(shū)的格式嗎？以下是小編為大家整理的大病救助申請書(shū)，僅供參考，歡迎大家閱讀。
大病救助申請書(shū)1
xxx人民政府辦：
申請人xxx,男，壯族，現年55歲，家庭其他成員5人。家住xx鎮xx村民委員會(huì )xx小組xx號。本人小兒因患有肺部腫瘤，且引起胸腔大量積液，抽干后又反復發(fā)作，先后各在xx醫院、xx縣里中醫院、xx縣老醫院以及市醫院進(jìn)行檢查治療。最終在xx州醫院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報銷(xiāo)的農村醫療合作費外其開(kāi)支如下：
首先在xx醫院醫藥費共用980元，其次在xx縣中醫院醫藥費共用1448元，再次在xx縣老醫院醫藥費共用2307元。最后在xx州醫院醫藥費共用去11590元。期間親屬為照顧患兒的交通費、住宿費、生活費共用去3600元�；純横t藥費總共用16471.3元，交通護理費用3600元。兩項就花了20071。3元。因本人家庭收入非常困難，妻子一直在家中照顧老母親，女兒還在幼兒園上學(xué)。僅僅靠我一人之力，我在xx單位上班，工資每月3000多元。所以無(wú)力承擔本次的昂貴的醫藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備之力德?tīng)枴，F無(wú)法承擔這樣的大病治療費用不得不向醫院申請出院回家進(jìn)行保守治療，現本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)，其中還有后期的化療治療將更加昂貴的醫藥費用。因此，本人特向xx鎮人民政府辦申請大病醫療救助，望貴單位給予我兒大病救助！本人以及全家老小對貴單位的幫助感激不盡！
此致
敬禮
申請人：xxx
xx年x月x日
大病救助申請書(shū)2
_____人民政府民政辦：
申請人：_____，男，壯族，現年55歲，家庭其他成員5人。家住_____鎮_____村民委_____小組14號。本人因患有肺部腫瘤，且引起胸腔大量積液，抽干后又反復發(fā)作，先后各在_____醫院、_____縣中醫院、_____縣老醫院及市醫院進(jìn)行檢查治療。最終在_____州醫院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報銷(xiāo)的農村醫療合作費外其開(kāi)支如下：首先在_____醫院醫藥費共用去玖佰捌拾元整，合幣：980元。其次在_____縣中醫藥醫藥費共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角，合幣：1448、4元。再次在_____老縣醫藥醫藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角，合幣：2307、9元。最后在_____州醫藥費共用去壹萬(wàn)壹千柒佰叁拾伍元整，合幣：11735元。其間親屬為服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百元左右，合幣：3600元。病人醫藥費用總合幣：16471、3元。交通護理費用合幣：3600元。兩項合幣：_____1、3元。
因本人家庭經(jīng)濟收入非常困難，無(wú)力承擔本次治病的昂貴的醫藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的�，F無(wú)法承擔這樣的大病醫療費用不得不向醫院申請出院回家進(jìn)行保守治療�，F本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。其中還有后期的化療治療將會(huì )開(kāi)支出更加昂貴的醫藥費用。因此，本人特向_____寶鎮人民政府民政辦申請大病醫療救助，望貴單位給予本人大病的救助為謝！本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡！
此敬
敬禮！
申請人：_____
20_____年8月30日
大病救助申請書(shū)3
尊敬的民政局領(lǐng)導：
我叫_____，今年_____歲，是_____鎮_____村第_____組村民。我家有_____口人，分別是。我于_____年_____月患了嚴重的_____方面的疾病，先后在_____、_____等城市就醫，現已經(jīng)花去醫療費_____多元。目前仍在化療之中，化療一次的費用是_____元。丈夫_____，身體狀況不好，在建筑隊打工，靠給人家提泥掙一點(diǎn)力氣錢(qián)。婆母今年年事已高，身體也不好，患有_____病，經(jīng)常吃藥。我的兒子_____于_____年_____月考入了高中，上了一段時(shí)間后因交不起學(xué)費而輟學(xué)在家。
我家現在僅靠_____畝薄地和丈夫出賣(mài)勞動(dòng)力得到的收入維持生活，特別是我還要繼續化療，需要大量的錢(qián)。眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬(wàn)六千元。下一步該咋辦？錢(qián)從哪兒來(lái)？我真是不敢想象。近段以來(lái)，我是以淚洗面，飯吃不下，覺(jué)睡不著(zhù)。在十分困難的。情況下，我想到了黨，想到了政府，想到了民政局。在此，我大著(zhù)膽子向民政局提出申請：請求組織上的資助，以幫我繼續看病。我不勝受恩感激，我扶老攜幼向組織上致謝。
此致
敬禮！
大病救助申請書(shū)4
街道(社區)：
我叫_____，男(女)年月出生，原系_____公司職工，年月退休后移交到街道社區。年月患尿毒癥，每周透析次，愛(ài)人、子女工作生活情況(略)，由于尿毒癥需要長(cháng)期透析，家庭生活因病致貧，現申請大病救助。
如下是一個(gè)下崗職工在縣政府官網(wǎng)咨詢(xún)“有大病如何申請困難補助”的民政局的回復：
根據我縣城鄉醫療救助文件規定，低保對象可申請醫療救助。
一、救助標準為：按個(gè)人自付部分的30%給予救助。
二、申請和審批程序：
1、個(gè)人提出書(shū)面申請，填寫(xiě)《城鄉醫療救助申請表》，并提供本人戶(hù)口，身份證及相關(guān)證件，并提交醫院正式醫療收費收據，疾病證明等相關(guān)資料；
2、送交居委會(huì )評議；
3、街道辦審核；
4、縣民政部門(mén)審批。
申請人：_____
_____年_____月_____日
大病救助申請書(shū)5
上饒縣教體局：
本人叫蘇香鳳，女，系石獅鄉退休民辦教師。自從去年被醫院確診不幸患上白血病以來(lái)，我的身體每況愈下，再加上高額的醫療費用，微薄的退休工資，使我的精神日漸萎靡。此病使我承受著(zhù)生理和心理上的雙重負擔與煎熬，令我的世界一片黑暗。在巨大的經(jīng)濟壓力下，我不得已向黨和政府求助，希望上級有關(guān)部門(mén)及相關(guān)領(lǐng)導能體恤一個(gè)身患重病的退休民辦教師的疾苦，伸出援手，從經(jīng)濟上給予我適當的幫助。今特此提出申請，希望能得償所愿，然則感激涕零！
此致
敬禮！
石獅鄉退休民辦教師：蘇香鳳
20xx-2-24
大病救助申請書(shū)6
__縣民政部門(mén)：
我叫_______，男，漢族，現年__歲，__縣人，現居住于__縣_______村。
我自幼患先天性心臟病，多年來(lái)一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20__年_____月份以來(lái)，經(jīng)�？人�，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個(gè)月以來(lái)，先后到__縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過(guò)農村簡(jiǎn)單的中藥治療。
醫生建議，中藥治療非長(cháng)久之計，只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈，但估計要用十多萬(wàn)元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用，這對于一個(gè)農村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬(wàn)多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長(cháng)期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢(qián)與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車(chē)薪。
鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進(jìn)行手術(shù)以延續生命，特懇請民政局給予幫助！
此致
敬禮！
申請人：_______
申請時(shí)間：____
大病救助申請書(shū)7
xx縣民政部門(mén)：
我叫xx，男，漢族，現年23歲，xx縣人，現居住于xx縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病，多年來(lái)一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來(lái)，經(jīng)�？人�，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個(gè)月以來(lái)，先后到xx縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過(guò)農村簡(jiǎn)單的中藥治療。
醫生建議，中藥治療非長(cháng)久之計，只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈，但估計要用十多萬(wàn)元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用，這對于一個(gè)農村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬(wàn)多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長(cháng)期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢(qián)與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車(chē)薪。
鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進(jìn)行手術(shù)以延續生命，特懇請民政局給予幫助！
此致
敬禮！
申請人：xxx
xx年xx月xx日
大病救助申請書(shū)8
尊敬的領(lǐng)導：
你好！
我是——市——街——社區居民——，借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病，退休的薪金還不夠吃藥藥費的開(kāi)銷(xiāo)，糖尿病已到嚴重時(shí)期，不能進(jìn)食，四肢浮腫，隨時(shí)都有危險。母親患有嚴重的心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時(shí)家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來(lái)維持全家生活。
現在生活舉步維艱。我本人由于長(cháng)期失業(yè)，沒(méi)有固定的經(jīng)濟來(lái)源。一直靠政府的低保補助維持生活，我的妻子也沒(méi)有工作，只能在照顧父母的空余時(shí)間打打零工貼補家用。
今年春節我又添了一個(gè)女兒，但遺憾的是沒(méi)有母乳吃，只能靠昂貴的.奶粉供養，這一切在我的生活中都無(wú)疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨，船遲又遇打頭風(fēng)”。在萬(wàn)般無(wú)奈的情況下，希望政府伸出援助友愛(ài)之手拉我們全家一把，特懇請困難補助以度過(guò)目前的艱難時(shí)日。
我深信政府會(huì )給我們解決實(shí)際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手！我們全家期待著(zhù)您的佳音。此致敬禮！申請人：——200-年--月--日
寫(xiě)明家庭情況包括：收入情況、支出情況、住房情況等
如下是一個(gè)下崗職工在縣政府官網(wǎng)咨詢(xún)“有大病如何申請困難補助”的民政局的回復：
根據我縣城鄉醫療救助文件規定，低保對象可申請醫療救助。
一、救助標準為：按個(gè)人自付部分的30%給予救助。
二、申請和審批程序：
1、個(gè)人提出書(shū)面申請，填寫(xiě)《城鄉醫療救助申請表》，并提供本人戶(hù)口，身份證及相關(guān)證件，并提交醫院正式醫療收費收據，疾病證明等相關(guān)資料；
2、送交居委會(huì )評議；
3、街道辦審核；
4、縣民政部門(mén)審批。
大病救助申請書(shū)9
尊敬的領(lǐng)導：
您好！
我叫_____，現年_____歲，系_____鎮_____村村民。20_____年，我雙腳長(cháng)滿(mǎn)腫瘤，疼痛得不能下地，無(wú)奈，只能住在_____縣人民醫院做手術(shù)，醫治歷時(shí)_____個(gè)月，共花醫藥費_____多元�？傻湶粏涡�，僅在出院兩個(gè)月后，妻子_____又患膽囊結石住院，再花醫藥費_____多元。去年全年的收入就這樣全部進(jìn)了醫院，雖有農村合作醫療做保障，但報銷(xiāo)的那點(diǎn)費用，針對我這個(gè)特殊的家庭而言，也只能是杯水車(chē)薪。
我養了兩個(gè)孩子，現年_____歲的次子_____，目前身高還只有1、2米。因次子生長(cháng)發(fā)育出現異常，自5歲開(kāi)始，我們便帶著(zhù)他四處求醫，先后到了_____、_____、_____等地的各大醫院，經(jīng)過(guò)了各種繁復的檢查，雖然我們無(wú)怨無(wú)悔地耗盡了家中所有錢(qián)財，可這些醫院卻沒(méi)有讓心急如焚的我們得到確切結論。直到20_____年_____月，次子_____才被_____醫院確診為腦垂體萎縮。醫生說(shuō)，要醫治那種罕見(jiàn)的疾病，只能依靠人工注射人體必需的生長(cháng)激素。
那治療過(guò)程，從醫生口里說(shuō)出來(lái)十分容易，可他如何知道我家里目前的生活狀況呢？現今，我雙腿腫瘤又開(kāi)始復發(fā)，妻子身體虛弱，夫妻二人皆不能干重體力活，只能靠做臨時(shí)工得到的一點(diǎn)報酬維持家里的生活。針對我這樣貧困的家庭而言，住院所需要巨額醫療費用是無(wú)法承擔的，我只能狠心把孩子引回家，靠自己從醫生那里學(xué)來(lái)的膚淺知識，親自為孩子注射。即使這樣，那不在醫保范圍內的一天_____元的醫療費用，也是我做一天臨時(shí)工得到的所有回報，況且孩子每個(gè)月還得到_____復查一次。
現今，我實(shí)在無(wú)法承受這樣沉重的經(jīng)濟負擔，懇請領(lǐng)導從我的實(shí)情出發(fā)，能給我額度的大病救助，以解我燃眉之急！不甚感激！急盼！
此致
敬禮！
申請人：_____
_____年_____月_____日
大病救助申請書(shū)10
尊敬的上級領(lǐng)導：
您好！
本人_____、男、漢族、現年_____歲（19_____年_____月出生），全家六口人。19_____年_____月參加教育教學(xué)工作，現在在_____縣_____鎮_____小學(xué)任教，小學(xué)高級教師，工作已年滿(mǎn)_____年。
申請事由：本人于20_____年_____月_____日因患腦出血疾病，經(jīng)搶救治療現已脫離生命危險。但是不能行動(dòng)，失去語(yǔ)言表達功能，生活能力完全喪失，現癱瘓在床。需請求上級予以經(jīng)濟援助，繼續進(jìn)行治療。
我20_____年_____月_____日晚上，突然患病，當晚即到_____縣人民醫院搶救，經(jīng)院方搶救一天仍未脫離危險，后診斷為腦出血。因縣醫院條件限制不能手術(shù)，接著(zhù)急轉_____市中心醫院。在市醫院對我進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)治療，昏迷長(cháng)達三十多天，多次手術(shù)后效果較好，把我從死神的手中奪了回來(lái)，家人、親屬及單位同事萬(wàn)分高興。在市醫院治療期間，醫療費用高達_____萬(wàn)余元。
現在，因家庭經(jīng)濟條件有限不能繼續住院治療，現離院回家做后續的康復治療，每天的醫療費用還高達_____多元。由于生活不能自理，需有家人專(zhuān)業(yè)在家護理，妻子現年_____歲，身患多種疾病，護理工作完全由打工的兒子承擔。治療費用僅靠微薄的工資及親屬的資助難以承擔。為此，特申請上級給予救助，使我這位老教師的生命得以延續。
本人為黨工作已達三四十年，并且兢兢業(yè)業(yè)，樂(lè )為人師，無(wú)怨無(wú)悔。在我即將告別教壇的前夕，卻病魔纏身，倍感痛心和絕望。若能得到上級救助，家人及同事將萬(wàn)分感激。我將和我的家人以一種知恩報恩之心積極配合治療，盡快恢復健康，以余熱回報社會(huì )。
此致
敬禮！
申請人：_____
_____年_____月_____日
大病救助申請書(shū)11
尊敬的上級領(lǐng)導：
我名__，男，_____歲，身份證號__，家住_____鎮_____村_____組。本人一貫遵紀守法，勤儉持家，雖然上有七旬老父，下有年幼上學(xué)的兒子，妻子長(cháng)年疾病纏身不能干活，但我長(cháng)年在外做泥工，省吃?xún)�用著(zhù)也能勉強養家糊口、維持生活�，F因身患結腸癌，住院、手術(shù)等已花去治療費用近四萬(wàn)元，并且后期七次化療仍需近三萬(wàn)元，這令我本以困難的家庭雪上加霜，舉步維艱。加之我另患有腎結石、胃潰瘍，亦需另治，可我術(shù)后仍需長(cháng)期休養，不能外出務(wù)工掙錢(qián)。故特請求上級政府予以救助，解決我的最低生活保障金，以解我倒懸之苦，救我家于危難之中，本人及全家將不勝感激。特此報告，望予批準為盼。
申請人：__
__年__月__日
大病救助申請書(shū)12
_____市_____河人民政府民事辦：
您好！
申請人：_____，男，漢族，現年_____歲，家庭其他成員_____人。家住_____河鎮_____村號。
本人因患敗血癥從20_____年_____月至20_____年_____月長(cháng)達_____個(gè)月治療，其中的費用開(kāi)支如下：
首先在_____小診所當感冒治療打針花去玖佰陸拾元，合幣_____元。
其次回家在_____人民醫院診療，當時(shí)已引起了雙眼炎癥，住院_____天未好轉出院花費合幣_____元。
出院在家鄉小診所診療_____天，花費壹仟伍佰捌十元，合幣_____元。
其后病情更加嚴重，轉入湖北省人民醫院，當時(shí)已休克，被查出嚴重膿毒血癥，肺部嚴重感染，住入重癥監護室治療，有點(diǎn)好轉，轉入普通病房住院_____天共花費_____元，合幣_____元。出院回家第_____天再次復發(fā)，直接轉入_____省人民醫院，被查出重癥敗血病，肺部感染，胸腔積水，心臟三尖瓣贅生物，先在呼吸內科治療，后又轉入心臟內科做換瓣手術(shù)，前后_____個(gè)多月，花費_____元，合幣_____元。
其間親屬為服待病人的交通費，住宿費，生活費共用去_____元。病人醫藥費用總合幣_____元，交通護理費用合_____幣，
兩項合幣_____元，新農合報銷(xiāo)_____元，個(gè)人承擔_____元。
因本人家庭經(jīng)濟收入非常困難，未養育子女，和現在的家庭是組合的，現妻子眼睛失明，無(wú)力承擔本次治病昂貴的醫藥費用。其中治療費用全部是五親六戚和朋友中借款籌備治療的，現無(wú)法承擔這樣的大費用不得不向醫院申請出院回家�，F本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。后期還要長(cháng)達半年的服藥費用和定期復查費用。
因此，本人特向_____市_____河鎮人民政府民政辦申請大病救助，望貴單位給予本人大病的救助為謝！本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡！
此致
敬禮！
申請人：_____
_____年_____月_____日
大病救助申請書(shū)13
_____縣民政局：
我叫_____，男，漢族，現年_____歲，患鼻咽癌骨轉移，多年來(lái)一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。一直在川北醫學(xué)院住院放化療，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過(guò)農村簡(jiǎn)單的中藥治療。放化療已用去治療費10萬(wàn)多元，對于一個(gè)農村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數字，已是負債累累，加上年邁的父親患有直腸癌，孩子還在讀書(shū)，鑒于我家庭的特殊困難情況，特懇請民政局給予醫療救助！
此致
敬禮！
申請人：_____
申請日期：_____年_____月_____日
大病救助申請書(shū)14
尊敬的各級領(lǐng)導：
我叫_______，男，漢族，現年五十七歲，家住__鎮__村七巷八號。
本人因罹患心臟病失去勞動(dòng)能力，多年來(lái)一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20__年3月份以來(lái)，各種癥狀明顯加重，經(jīng)醫院檢查為_(kāi)_________等病癥，后到__縣人民醫院住院治療。醫生建議，藥物治療非長(cháng)久之計，只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈。在醫生的建議下，本人遂于_____年五月份到__醫院安裝了心臟起搏器。
我和愛(ài)人已經(jīng)下崗多年，靠平時(shí)打點(diǎn)零工艱難度日，家庭主要收入很不穩定，現在又失去勞動(dòng)能力，無(wú)力承擔十多萬(wàn)元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用。其中大部分治療費用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅花光的家里的全部積蓄，而且債臺高筑。
因此，本人特向貴單位申請大病醫療救助，懇請給予本人大病救助為謝！本人及全家對貴單位的幫助將感激不盡！
此致
敬禮
申請人：__
大病救助申請書(shū)15
ZZ市民政部門(mén)：
本人_____，女，族，現年歲，家住_____村。
我于_____年8月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經(jīng)遵義醫學(xué)院、重慶西南醫院確診為風(fēng)濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術(shù)，換心臟瓣膜。于是，_____年9月5日住進(jìn)遵義醫學(xué)院，并于_____年9月10日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫學(xué)院住院手術(shù)治療11天，花去費用9萬(wàn)余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續治療費用也是個(gè)無(wú)底洞。
由于我家住農村，沒(méi)有什么經(jīng)濟來(lái)源，之前的手術(shù)治療已讓我的家庭負債累累，我又失去了勞動(dòng)能力，我的家庭已經(jīng)不堪重負，后續治療怎么辦呢？萬(wàn)般無(wú)賴(lài)之下，我只有向民政部門(mén)求助，懇請市民政部門(mén)給予幫助！
此致
敬禮！
申請人：_____
申請時(shí)間：_____
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