醫療救助申請書(shū)（通用6篇）

　　在當今社會(huì )高速發(fā)展的今天申請書(shū)在生活中的使用越來(lái)越廣泛，我們在寫(xiě)申請書(shū)的時(shí)候要注意態(tài)度要誠懇、樸實(shí)。那么相關(guān)的申請書(shū)到底怎么寫(xiě)呢？下面是小編整理的醫療救助申請書(shū)（通用6篇），歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

　　醫療救助申請書(shū)1

尊敬的領(lǐng)導：

　　我是FF市重點(diǎn)貧困鄉鎮之一的xx村村民xx，今年34歲，全家4口人吃飯，因病致貧家庭經(jīng)濟十分困難，日常生活難以維持。

　　不幸的是兒子xx，因發(fā)熱生水痘，經(jīng)麗水市人民醫院檢查，確診為“慢性粒細胞白血病”，多年來(lái)為他治病我們到處求醫花去了醫療費20多萬(wàn)元，不但花去了家里一切積蓄，而且還負債累累。

　　如今，兒子的病情再次惡化，在杭州市省兒童醫院住院，醫生說(shuō)必須做骨髓移植，光手術(shù)費用就是個(gè)天文數字高昂的醫療費用對于我們這個(gè)農村家庭來(lái)說(shuō)更是雪上加霜使整個(gè)家庭生活走上絕境。在處于病魔逼迫和生活的無(wú)奈，為救一個(gè)天真無(wú)邪的生命，特向貴單位提出申請，誠懇而又迫切的要求給予經(jīng)濟救助為盼，我全家將感恩不盡！

　　特此申請！

　　申請人：

　　申請日期：

　　醫療救助申請書(shū)2

尊敬的王母街道辦事處領(lǐng)導：

　　本人梁富彪，男，布依族，現年43歲，家庭人口4人，望謨縣王母街道辦王母村三組人，無(wú)職業(yè)，住址解放路277號（一小河邊）國家修建大橋房屋已被征用，政府暫按制陽(yáng)光小區居住。

　　本人20xx年12月18日傍晚，不幸從陽(yáng)光小區五樓掉落一樓地面，使我造成多處骨折和右側中耳乳突骨折，雙眼外展神經(jīng)麻痹，在縣人民醫院搶救，治療費2154.37元，當日晚轉院廣西百色右江附屬醫院搶救治療，才得以脫離生命危險，治療費46082.38元，現病情好轉，所用醫療費共計48236.75元，農村合作醫療保險報銷(xiāo)33285.9元，自費14950.85元。

　　因本人家庭特別困難，自付醫療費全靠親朋借來(lái)開(kāi)支，原承包的責任田國家征用修建第三中學(xué)，現房屋也被征用，原先房屋出租費還可以維持一家人生活開(kāi)支，現無(wú)田耕種，有無(wú)房屋出租，兒子讀書(shū)，家有七旬老母親，妻子早年離世，我現在無(wú)勞動(dòng)能力，雪上加霜，沒(méi)有經(jīng)濟來(lái)源收入，只靠國家微薄的農低保來(lái)維持生活，欠債累累，欠債自付醫療費xx950.85元，親朋到家追債，本人無(wú)能力償還，特向王母街道辦事處民政申請醫療救助。

　　懇求貴辦事處在百忙工作中伸出援助之手，無(wú)微不致地關(guān)懷和照顧，給予解決為謝。

　　申請人：

　　時(shí)間：

　　醫療救助申請書(shū)3

尊敬的xx市江城區政府及民政部門(mén)領(lǐng)導：

　　我叫關(guān)天祿，男，漢族，現年60歲，陽(yáng)江市人，本人于19xx年12月應征入伍，19xx年退伍回鄉務(wù)農；19xx年2月重返部隊參加19xx年戰爭（又稱(chēng)對越自衛反擊戰）19xx年xx月退伍�，F居住陽(yáng)江市江城區建設路二街16號之二。

　　自從我20xx年患胃病以來(lái)，一直四處求醫，花光家中積蓄。20xx年經(jīng)陽(yáng)江市人民醫院檢查出胃部潰瘍、幽門(mén)阻塞，進(jìn)行胃部大面積切除手術(shù)，由于家庭困難導致術(shù)后營(yíng)養不足。

　　20xx年8月份以來(lái)，經(jīng)常身上浮腫，腰酸背痛，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫院檢查為肺腫大和肺水腫等綜合病癥，幾年來(lái)，到處借錢(qián)求醫，先后到陽(yáng)江中醫醫院、陽(yáng)江市第三人民醫院、陽(yáng)江市人民醫院住院治療，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩定。

　　20xx年5月再次在陽(yáng)江市人民醫院住院治療，病情一度出現惡化，并進(jìn)入ＩＣＵ重癥監護室多天的`急救治療，現已用去醫療費捌萬(wàn)多元，由于不能支付昂貴的醫藥費。為了減輕家庭背負的債務(wù)，因此特向民政部門(mén)提出申請，希望民政部門(mén)能夠考慮到我家的實(shí)際情況，能給予一定的民政醫療救助！

　　申請人：

　　時(shí)間：

　　醫療救助申請書(shū)4

尊敬的xx鎮政府及民政部門(mén)領(lǐng)導：

　　我xxx，男，漢族，現年xx歲，xx村人，現居住于xxxxx。

　　我自?xún)赡昵盎紉x病以來(lái)，一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年x月份以來(lái)，經(jīng)常身上浮腫，腰酸悲痛，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫院檢查為嚴重xx病，肝腫大和肺水腫等綜合病癥，兩年以來(lái)，先后到xx市醫院、xx州醫院住院及xx解放軍總醫院治療，現已用去一萬(wàn)二千八百元之多，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過(guò)農村簡(jiǎn)單的中藥治療。為了付清家庭背負債務(wù)，特向民政部門(mén)申請醫療救助為謝!

　　申請人：

　　時(shí)間：

　　醫療救助申請書(shū)5

尊敬的鄉民政領(lǐng)導：

　　本人潘蘭英，女，1948年10月出生，xxx（鎮）xxx（社區）居民。，經(jīng)縣人民醫院和柳州市人民醫院檢查確診患有慢性尿毒癥�，F經(jīng)過(guò)兩個(gè)醫院一個(gè)多月的精心治療后，病情已有點(diǎn)好轉，但還需定期去醫院做血透維持生命，每星期做兩次血透，每一次血透費用560元，現已花去醫藥費及各種費用叁萬(wàn)多元。

　　由于本人家庭困難沒(méi)有固定經(jīng)濟來(lái)源，度日艱難，無(wú)法解決醫療費用，因此特向民政部門(mén)申請城鄉醫療救助金，解決自己的實(shí)際困難，懇請各位領(lǐng)導希給予支持和救助為盼。

　　申請人:

　　日期：

　　醫療救助申請書(shū)6

尊敬的鎮政府領(lǐng)導及社會(huì )事務(wù)辦:

　　我本人名叫羅鴻超（男，布依族，于1972年3月5日出生郊納鄉打朋村云上組）。于2014年4月17日因肛痿病，到xx醫院治療，總醫療費用去貳萬(wàn)玖仟貳佰柒拾柒元陸角（29277.60）整，新農合報銷(xiāo)貳萬(wàn)柒仟陸佰伍拾壹元壹角玖分（27651.19）整。自付費用有玖仟叁佰貳拾玖元玖角（9329.90）整。

　　由于家庭經(jīng)濟困難，經(jīng)濟收入很低，現已出院，但還需要用藥治療。為此，特向鎮政府領(lǐng)導及鎮社會(huì )事務(wù)辦領(lǐng)導申請給予辦理醫療救助為謝。

　　申請人:

　　日期：