最新醫療救助申請書(shū)范文(通用5篇)
在當今社會(huì )生活中,我們每個(gè)人都可能要用到申請書(shū),申請書(shū)是承載我們愿望和請求的專(zhuān)用書(shū)信。什么樣的申請書(shū)才是合理的呢?下面是小編為大家收集的最新醫療救助申請書(shū)范文(通用5篇),僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。
醫療救助申請書(shū)1
尊敬的領(lǐng)導:
我是xx市重點(diǎn)貧困鄉鎮之一的________村村民________,今年34歲,全家4口人吃飯,因病致貧家庭經(jīng)濟十分困難,日常生活難以維持。
不幸的是兒子________,因發(fā)熱生水痘,經(jīng)麗水市人民醫院檢查,確診為“慢性粒細胞白血病”,多年來(lái)為他治病我們到處求醫花去了醫療費20多萬(wàn)元,不但花去了家里一切積蓄,而且還負債累累。
如今,兒子的病情再次惡化,在杭州市省兒童醫院住院,醫生說(shuō)必須做骨髓移植,光手術(shù)費用就是個(gè)天文數字高昂的醫療費用對于我們這個(gè)農村家庭來(lái)說(shuō)更是雪上加霜使整個(gè)家庭生活走上絕境。在處于病魔逼迫和生活的'無(wú)奈,為救一個(gè)天真無(wú)邪的生命,特向貴單位提出申請,誠懇而又迫切的要求給予經(jīng)濟救助為盼,我全家將感恩不盡!
特此申請!
申請人:
申請日期:
醫療救助申請書(shū)2
尊敬的鄉民政領(lǐng)導:
本人潘蘭英,女,1948年10月出生,xxx(鎮)xxx(社區)居民。,經(jīng)縣人民醫院和柳州市人民醫院檢查確診患有慢性尿毒癥,F經(jīng)過(guò)兩個(gè)醫院一個(gè)多月的精心治療后,病情已有點(diǎn)好轉,但還需定期去醫院做血透維持生命,每星期做兩次血透,每一次血透費用560元,現已花去醫藥費及各種費用叁萬(wàn)多元。
由于本人家庭困難沒(méi)有固定經(jīng)濟來(lái)源,度日艱難,無(wú)法解決醫療費用,因此特向民政部門(mén)申請城鄉醫療救助金,解決自己的實(shí)際困難,懇請各位領(lǐng)導希給予支持和救助為盼。
此致
敬禮!
申請人:
日期:
醫療救助申請書(shū)3
xx鎮民政辦:
我是xx縣xx鎮xx村委會(huì )七組村民xx,男,漢族,現年36歲,因家庭原因現仍然未結婚。家中國共產(chǎn)黨有兄弟四人,但已經(jīng)分家單過(guò)很多年,現在只有父親和母親與我共同居住。
我父親今年68周歲,因年歲已高,行動(dòng)不便,一次在家中做農活時(shí)不幸摔倒,導致左側膝蓋骨骨折,在縣醫院住院18天,出院回家后調理了很長(cháng)一段時(shí)間,但由于年紀過(guò)大,還是無(wú)法恢復,現在基本生活都無(wú)法自理,更別提下地勞動(dòng)了。我母親今年71周歲,患心臟病多年,由于心臟病引發(fā)心肌梗塞幾年間在縣醫院多次住院,我所在的村民小組領(lǐng)導考慮到我家的實(shí)際情況,我母親2011年被評為該組的低保戶(hù),每年有300元的低保收入。
我家現在有土地四畝,年收入約3000元。有老房?jì)砷g,都已年久失修。父母親多年生病在家,兄妹們都分家單過(guò),幾乎不管父母親,為照顧年老多病的父母,我一直不能出外打工賺錢(qián)。父母親多次住院,經(jīng)濟上一直都是我個(gè)人在負擔。除去住院新農合報銷(xiāo)后的費用,幾次住院我個(gè)人共負擔了17000多元的高額費用。
我母親因患心臟病的原因,多年來(lái)心臟方面的藥物從未間斷過(guò),單心臟藥物的開(kāi)支一年都要XX多元。今年又由于心肌梗塞前后在xx縣醫院共住院五次,花費10000多元。其間我一直在醫院看護母親,無(wú)法脫出身去打工掙錢(qián)。20xx年8月7日我母親在xx縣醫院還是因醫治無(wú)效而死亡。
為安葬母親我到處借款,20xx年8月9號才把母親安葬,操辦這場(chǎng)喪事前前后后我共支付了1XX元的費用,除去幾個(gè)兄妹湊的4000元外其余部分全部是借親戚朋友的錢(qián)。
現在我還欠著(zhù)將近25000元的外債,除去田地的微薄收入外幾乎沒(méi)有其他的收入25000元的債務(wù)不是一個(gè)小數字。我已經(jīng)36歲了,早過(guò)了說(shuō)媳婦的年齡,但談了好幾個(gè)女朋友都由于家庭條件不好而告吹,我希望xx民政辦能夠考慮到我的實(shí)際情況,能給予一定的民政醫療補助金為盼!
此致
敬禮
申請人:
時(shí)間:
醫療救助申請書(shū)4
尊敬的王母街道辦事處領(lǐng)導:
本人梁富彪,男,布依族,現年43歲,家庭人口4人,望謨縣王母街道辦王母村三組人,無(wú)職業(yè),住址解放路277號(一小河邊)國家修建大橋房屋已被征用,政府暫按制陽(yáng)光小區居住。
本人20xx年12月18日傍晚,不幸從陽(yáng)光小區五樓掉落一樓地面,使我造成多處骨折和右側中耳乳突骨折,雙眼外展神經(jīng)麻痹,在縣人民醫院搶救,治療費2154.37元,當日晚轉院廣西百色右江附屬醫院搶救治療,才得以脫離生命危險,治療費46082.38元,現病情好轉,所用醫療費共計48236.75元,農村合作醫療保險報銷(xiāo)33285.9元,自費14950.85元。
因本人家庭特別困難,自付醫療費全靠親朋借來(lái)開(kāi)支,原承包的責任田國家征用修建第三中學(xué),現房屋也被征用,原先房屋出租費還可以維持一家人生活開(kāi)支,現無(wú)田耕種,有無(wú)房屋出租,兒子讀書(shū),家有七旬老母親,妻子早年離世,我現在無(wú)勞動(dòng)能力,雪上加霜,沒(méi)有經(jīng)濟來(lái)源收入,只靠國家微薄的農低保來(lái)維持生活,欠債累累,欠債自付醫療費xx950.85元,親朋到家追債,本人無(wú)能力償還,特向王母街道辦事處民政申請醫療救助。
懇求貴辦事處在百忙工作中伸出援助之手,無(wú)微不致地關(guān)懷和照顧,給予解決為謝。
申請人:
時(shí)間:
醫療救助申請書(shū)5
尊敬的民政部門(mén)領(lǐng)導:
我叫關(guān)天祿,男,漢族,現年60歲,陽(yáng)江市人,本人于19xx年12月應征入伍,19xx年退伍回鄉務(wù)農;19xx年2月重返部隊參加戰爭,19xx年xx月退伍,F居住陽(yáng)江市江城區建設路二街16號之二。
自從我20xx年患胃病以來(lái),一直四處求醫,花光家中積蓄。20xx年經(jīng)陽(yáng)江市人民醫院檢查出胃部潰瘍、幽門(mén)阻塞,進(jìn)行胃部大面積切除手術(shù),由于家庭困難導致術(shù)后營(yíng)養不足。
20xx年8月份以來(lái),經(jīng)常身上浮腫,腰酸背痛,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫院檢查為肺腫大和肺水腫等綜合病癥,幾年來(lái),到處借錢(qián)求醫,先后到陽(yáng)江中醫醫院、陽(yáng)江市第三人民醫院、陽(yáng)江市人民醫院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩定。
20xx年5月再次在陽(yáng)江市人民醫院住院治療,病情一度出現惡化,并進(jìn)入ICU重癥監護室多天的急救治療,現已用去醫療費捌萬(wàn)多元,由于不能支付昂貴的醫藥費。為了減輕家庭背負的債務(wù),因此特向民政部門(mén)提出申請,希望民政部門(mén)能夠考慮到我家的實(shí)際情況,能給予一定的民政醫療救助!
申請人:
時(shí)間: