傷殘鑒定申請書(shū)兩則
傷殘鑒定申請書(shū)1
申請人:姓名、性別、民族、出生年月日、住址、聯(lián)系電話(huà)
申請事項:傷殘等級鑒定
事實(shí)與理由:
貴院依法受理的.申請人與×××、×××等道路交通事故損害賠償糾紛一案,為維護申請人的合法權益,現特申請貴院委托相關(guān)鑒定機構對申請人是否構成傷殘及傷殘等級(賠償指數)進(jìn)行鑒定。
此致
××××人民法院
申請人:
20xx年xx月xx日
傷殘鑒定申請書(shū)2
申請人:姓名、性別、民族、出生年月日、住址、聯(lián)系電話(huà)
請求事項:
1、請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級進(jìn)行鑒定;
2、請求人民法院委托鑒定機構對申請人兩次出院后的'護理期限進(jìn)行鑒定;
3、請求人民法院委托鑒定機構對申請人后續治療費進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由:
申請人與千毅、陜西東唐運輸發(fā)展有限公司及中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司咸陽(yáng)分公司乾縣支公司道路交通事故人身?yè)p害賠償糾紛一案已訴至貴院,現已受理。申請人在本次事故中遭受?chē)乐貍е履承┙M織器官經(jīng)醫治無(wú)法恢復正常功能,現需要對傷殘等級、兩次出院后的護理期限及后續治療費等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、護理費、后續治療費,請貴院安排鑒定事宜。
此致
××××人民法院
申請人:
20xx年xx月xx日
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