應屆畢業(yè)生網(wǎng)小編為大家搜集了一篇婦產(chǎn)科年終工作總結，供大家參考。
(一)積極開(kāi)展創(chuàng )建“群眾滿(mǎn)意醫院”活動(dòng)，著(zhù)力加強全院職工的質(zhì)量意識、服務(wù)意識和品牌意識。
按照省衛生廳、市、縣衛生局的部署，從去年4月份開(kāi)始我院以開(kāi)展創(chuàng )建“群眾滿(mǎn)意醫院”活動(dòng)為契機，圍繞提升醫療質(zhì)量和服務(wù)水平，打造良好的醫療環(huán)境開(kāi)展創(chuàng )建工作： 1、狠下功夫，努力提高醫療質(zhì)量，形成了“質(zhì)量興院”的良好風(fēng)氣。醫療質(zhì)量關(guān)系到病人的生命安全和身體健康，是醫院發(fā)展的根本。我們把縣衛生局年初部署的“醫療質(zhì)量管理年”活動(dòng)內容融入到創(chuàng )建“群眾滿(mǎn)意醫院”活動(dòng)當中，把提高醫院醫療質(zhì)量放在突出的位置。醫院先后出臺了一系列措施，確保醫療質(zhì)量和醫療安全，有效杜絕了醫療事故和減少了醫療糾紛的發(fā)生。
(1)健全和完善醫院必備質(zhì)量管理組織。根據創(chuàng )建活動(dòng)考評標準，建立健全了“層次分明、職責清晰、功能到位”的必備醫療質(zhì)量管理組織，對“醫療質(zhì)量、病案管理、藥事管理、醫院感染管理、輸血管理”等專(zhuān)業(yè)委員會(huì )的人員組成進(jìn)行了調整和補充，完善了各委員會(huì )的工作制度，使各自的職責與權限范圍進(jìn)一步得到清晰。
(2)完善了各項醫療制度并形成了嚴格的督查獎懲機制，實(shí)施了一系列保證醫療質(zhì)量的措施和方法。對照創(chuàng )建“群眾滿(mǎn)意醫院”活動(dòng)考評標準，根據有關(guān)的法律法規，結合我院實(shí)際情況，完善有關(guān)的管理規定和制度。制定了《突發(fā)公共衛生事件應急處理預案》、《醫療糾紛防范預案》、《醫療糾紛處理預案》、《導診崗位服務(wù)規范》等一系列制度及措施。
(3)加強了法律法規的學(xué)習和教育。今年全院共組織了醫護人員300多人次參加有關(guān)醫療糾紛防范與處理的學(xué)習班，廣泛開(kāi)展《中華人民共和國執業(yè)醫師法》、《中華人民共和國護士管理辦法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》、《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》等法律法規的學(xué)習和教育，多次派出醫療管理人員參加全國性和全省組織的“醫療事故防范與處理”、“醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范”、“處方管理辦法”等學(xué)習班，并對全院醫務(wù)人員進(jìn)行了多次相關(guān)法律法規的培訓和考試。
(4)進(jìn)一步規范和提高醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，認真貫徹落實(shí)衛生部的《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范(試行)》和我省出臺的《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范(試行)實(shí)施細則》， 醫院加強了對病歷質(zhì)量的檢查工作：一是院領(lǐng)導經(jīng)常不定期抽查運行病歷和門(mén)診病歷，多次組織本院檢查組督查病歷質(zhì)量，對不合格的病歷通報批評，并給予經(jīng)濟處罰。二是各科主任對住院病歷進(jìn)行經(jīng)常性的檢查，及時(shí)糾正病歷質(zhì)量問(wèn)題。三是質(zhì)控科對每份歸檔病歷進(jìn)行終末質(zhì)量檢查，每月對病歷質(zhì)量情況進(jìn)行小結并通報全院。四是病案管理委員會(huì )加大了管理力度，針對病歷質(zhì)量存在的問(wèn)題進(jìn)行專(zhuān)題討論，制定了整改措施，督促及時(shí)整改。XX年共檢查病歷5987份，其中質(zhì)量病歷5551份，有7份為乙級病歷，未發(fā)現丙級病歷，病歷甲級率為99.8。全年病歷質(zhì)量較好的科室有內科、兒科、婦產(chǎn)科、急診科。
XX年全院書(shū)寫(xiě)病歷數最多的前三名醫生分別是：兒科的朱樹(shù)森，255份、兒科的葉林海，248份、外一科的范地福，211份。全年科室病歷總數位居前三位的是：兒科：1219份，外一科：859份，外二科：846份。
(5)認真落實(shí)三級醫師查房制度。三級醫師查房的質(zhì)量，與醫院整體醫療水平息息相關(guān)，只有三級醫師查房質(zhì)量的不斷提高，才能保證醫院整體醫療水平的發(fā)揮，減少醫療糾紛，促進(jìn)醫院醫療工作的健康發(fā)展。根據有關(guān)規范要求，結合我院實(shí)際情況，今年重新制定了三級醫師查房制度，實(shí)行了分管院長(cháng)業(yè)務(wù)查房制度，加大了對三級醫師查房制度落實(shí)情況的督查力度，有效地提高了我院的診療水平。
(6)進(jìn)一步加強了圍手術(shù)期的管理。圍手術(shù)期管理是保障外科病人醫療安全的關(guān)鍵，醫院按照制定的圍手術(shù)期質(zhì)量標準認真進(jìn)行考評，提高了圍手術(shù)期的醫療質(zhì)量，有效地保障醫療安全。
(7)加強了臨床用血管理工作。為確保臨床用血安全，進(jìn)一步規范了臨床用血程序，在血庫開(kāi)展交叉配血試驗，減少了病人用血的流程，提高了臨床用血效率，完善了血庫工作職能，嚴格執行配血和輸血各項操作規程，杜絕了
差錯事故的發(fā)生。在嚴格掌握輸血指征的前提下，積極提高成份輸血率，改變了我院成分輸血率落后于全市平均水平的狀況。成分輸血使用率是各種醫療質(zhì)量檢查活動(dòng)的重要指標之一，也是等級醫院評審的重要指標之一。XX年3月份以前我院成分輸血使用率一直沒(méi)有達標，處于全市各縣排名倒數第三，經(jīng)過(guò)近一年努力，至XX年底我院的成分輸血使用率達到73.26(-含血漿)。
(8)加強護理質(zhì)量控制，提高了臨床護理質(zhì)量。一是注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的作用，明確了科室護理質(zhì)控小組的職責和工作方法，各質(zhì)控小組每月進(jìn)行信息交流，提高了護士參與質(zhì)量管理的意識，對抓好環(huán)節質(zhì)量控制起到了促進(jìn)作用。二是將新修訂的分級護理制度及健康教育效果評價(jià)標準和方法貫穿到護理質(zhì)量月考評中，嚴格執行等級護理制度及考評標準，按等級護理要求落實(shí)病人的護理措施，重點(diǎn)加強了新病人及危重病人的日、夜間巡視工作。三是加強護理文書(shū)的規范書(shū)寫(xiě)，認真執行《省病歷書(shū)寫(xiě)基本規范(實(shí)施細則)》，明確各科護理病歷的質(zhì)控護士，加強對護理記錄的環(huán)節質(zhì)控，及時(shí)糾正護士不正確、不規范的書(shū)寫(xiě)，提高了護理文書(shū)的內涵質(zhì)量，XX年護理文書(shū)評比前三名分別是：外二科、五官科、急診科。四是堅持護理質(zhì)量考評，采取隨機與定期相結合，每季組織護士長(cháng)進(jìn)行一次全院護理質(zhì)量交叉大檢查，對檢查結果進(jìn)行分析點(diǎn)評，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)提出整改措施，并兌現了獎懲。由于全院護理人員的辛勤付出，我院的護理工作在市“滿(mǎn)意醫院”檢查驗收中獲得了專(zhuān)家的好評。
全年護理住院病人7013人(與上年同比增加14)，其中病危病人1077人(同比增加2);一級護理1806天(同比增3)，急診1016人次(同比增加40)，搶救危重病人530人次(同比增加17)，留觀(guān)1158人(同比減少47)，執行輸液90345人次(同比增加23)，輸血1235人次(同比增加24)，各種注射270135人次(同比增加41)，大小手術(shù)護理2511人次(同比增加6)，基礎護理36725人次(同比增加18)，各種治療19997人次(同比增加18.3)，書(shū)寫(xiě)護理病歷7013份(同比增加639)。全年未發(fā)生護理差錯事故。
(9)加強院前急救工作，提高了急診工作水平。去年醫院加強了120中心的工作，建立并完善了120院前急救工作制度，隨車(chē)出診的醫護人員均按醫院規定進(jìn)行了院前急救知識培訓和考核，提高了120中心醫護人員院前搶救診斷水平，120中心全年出診1805人次，行車(chē)112089公里，為我縣急診醫療服務(wù)起到了重要作用。
(10)加強醫院感染管理工作，有效預防和控制了醫院感染。各科均能按醫院要求嚴格執行院內感染管理規范，按時(shí)做好院內感染監測工作并按規定及時(shí)上報傳染病疫情。XX年全院院內感染率為1.6,與上年同比減少0.8。
2、積極倡導人性化服務(wù)，想方設法提供便民措施。
為了給患者提供良好的就醫環(huán)境，使他們感受到人性化服務(wù)的溫暖，全院職工展開(kāi)了換位思考，把自己置身于病人的角度，從病人的思維出發(fā)，想方設法為病人提供最溫馨的服務(wù)，全院先后推行了46條便民服務(wù)措施，將人性化服務(wù)貫穿于醫療服務(wù)的全過(guò)程，受到患者及其家屬的廣泛好評，全年醫院投訴明顯減少，信訪(fǎng)表?yè)P明顯增多。
3、優(yōu)化就醫環(huán)境，營(yíng)造花園式醫院。
為進(jìn)一步改善就醫環(huán)境，醫院在財力十分緊張的情況下仍然擠出資金5萬(wàn)余元，對院內及院周邊環(huán)境進(jìn)行了整治，完善了院內及院外責任區的衛生基礎設施，如：鋪設地磚、疏通下水道、地面硬化及綠化，同時(shí)在各辦公區放置鮮花盆景等，從而改善了醫療環(huán)境，緩解了患者就醫的緊張情緒。
4、強化措施，進(jìn)一步調整醫院收入結構，控制藥品收入比例。
嚴格控制藥品在醫療業(yè)務(wù)收入中的比例，提高收入含金量，增加醫院可持續發(fā)展能力及抗風(fēng)險能力，使患者以最低的費用享受到最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)是近兩年來(lái)醫院收入結構調整的主要目的。一年來(lái)，我們將一百多個(gè)價(jià)格高，有普通藥品可以替代的新藥品種清理出醫院藥架，對使用量多、金額大的前50位藥品和國家發(fā)改委降價(jià)的21種藥品以及有關(guān)科室申購的藥品進(jìn)行了招標采購，有效地降低了藥品成本，降低了藥品價(jià)格。同時(shí)堅持合理檢查、合理用藥、合理治療，糾正濫開(kāi)檢查、開(kāi)大處方的行為，制定了以常用藥物為主的《基本用藥目錄》，在用藥結構和用藥范圍上，對臨床用藥進(jìn)行指導和控制，建立臨床用藥三線(xiàn)三級管理制度，嚴格控制進(jìn)口、貴重藥品的使用，使藥品在醫院總收入的比例降到51，有效控制了藥品費用的不合理增長(cháng)，較好地實(shí)現了醫院經(jīng)濟“軟著(zhù)陸”，醫院財力明顯增強，職工待遇逐步提高，醫院經(jīng)濟狀況逐步進(jìn)入良性循環(huán)軌道，社會(huì )對醫院價(jià)格的抱怨情結日漸趨于平緩。