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手術(shù)室護理質(zhì)控年終總結范文（精選11篇）
時(shí)間總是這樣的快，眨眼間，一年就這樣毫無(wú)聲息的走了，回顧這一年的工作歷程，一定經(jīng)歷了許多，也收獲了許多吧，是時(shí)候捋一捋這一年來(lái)的工作，好好做份總結了。為了讓您不再有寫(xiě)不出年終總結的苦悶，下面是小編為大家整理的手術(shù)室護理質(zhì)控年終總結范文），僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
手術(shù)室護理質(zhì)控年終總結 1
醫療質(zhì)量管理是醫院管理的核心，進(jìn)步醫療質(zhì)量是管理科室根本目的。醫療質(zhì)量是醫院的生命線(xiàn)，醫療程度的上下、醫療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫院的`生存和開(kāi)展。20xx年以來(lái)科把減少醫療質(zhì)量缺陷、及時(shí)排查、消除醫療安全隱患及杜絕醫療事故當作重中之重的工作。20xx年詳細質(zhì)控工作做到了如下幾點(diǎn)：
1、成立科室質(zhì)量管理組織，設立質(zhì)控小組。由科主任、護士長(cháng)、質(zhì)控醫、護等人組成。負責貫徹執行醫療衛生法律、法規、醫療護理等規章制度及技術(shù)操作規章。對科室的醫療、護理、教學(xué)、病案的質(zhì)量實(shí)行全面管理。定期每周逐一檢查登記和考核上報。負責制定、修改醫技質(zhì)量管理獎懲方法，落實(shí)獎懲制度。負責制定與修改醫療事故防止與處理預案，對醫療缺陷、過(guò)失與糾紛進(jìn)展調查、處理。
2、科室成立醫療質(zhì)控小組，對本科室的醫、護質(zhì)量隨時(shí)指導和監視檢查。建立健全科室醫療質(zhì)量控制小組的質(zhì)量監視、考核體系。負責全科質(zhì)量管理工作。每周定期逐一檢查登記和考核上報。加強醫療質(zhì)量管理堅持平時(shí)檢查與月、季、年質(zhì)控相結合，嚴把環(huán)節質(zhì)量關(guān)，確保終末質(zhì)量關(guān)�！白ト�、“促三嚴”。
3、健全各項規章制度。嚴格執行以崗位責任制為中心內容的各項規章制度，認真履行各級各類(lèi)人員崗位職責，嚴格執行各種診療護理技術(shù)操作規程常規。重點(diǎn)對核心制度的執行進(jìn)展監視檢查。
4、健全感染管理制度和傳染病管理，嚴格執行消毒隔離制度和無(wú)菌操作規程。
5、加強全面質(zhì)量管理、教育，增強法律意識、質(zhì)量意識。實(shí)行執業(yè)資格準入制度，嚴格按照《醫師法》規定的范圍執業(yè)。新進(jìn)人員崗前教育，必須進(jìn)展醫療衛生法律法規、部門(mén)規章制度和診療護理標準、常規及醫療質(zhì)量管理等內容的學(xué)習。不定期舉行全員質(zhì)量管理教育，并納入專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員考試內容。對違背醫療衛生法律法規、規章制度及技術(shù)操作規程的人員進(jìn)展個(gè)別強化教育。醫療質(zhì)控小組應定期組織本科的人員學(xué)習衛生法規，規章制度、操作規程及醫院有關(guān)規定。
6、科室醫療質(zhì)控小組定期對各類(lèi)醫務(wù)人員進(jìn)展“三基”、“三嚴”強化培訓，到達人人參與，人人過(guò)關(guān)把“三基”、“三嚴”的作用貫徹到各項醫療業(yè)務(wù)活動(dòng)和質(zhì)量管理的始終。醫護人員人人掌握徒手心、肺復蘇技術(shù)操作和常用急診急救設施、設備的使用方法。
7、建立完好的醫療質(zhì)量管理監測體系，責任落實(shí)到個(gè)人。各級醫療質(zhì)量管理組織定期檢查考核，對醫療、護理分級管理及考核，提出改良意見(jiàn)及措施。對檢查出的問(wèn)題，及時(shí)登記并提出整改意見(jiàn)，真正做到獎罰清楚，明確責任，落實(shí)到個(gè)人。
手術(shù)室護理質(zhì)控年終總結 2
質(zhì)控科成立于20xx年，是醫院醫療質(zhì)量管理的部門(mén)之一。分管醫院醫療質(zhì)量控制、醫療安全隱患監控。
一、工作職責：
1、質(zhì)控科在院長(cháng)、主管院長(cháng)和醫療質(zhì)量管理委員會(huì )的指導下，對全院醫療質(zhì)量進(jìn)展全程監控;根據醫院的總體開(kāi)展戰略，提出年度、年度內階段性質(zhì)控重點(diǎn)目的、并為其制定考核標準;對年度醫療質(zhì)量管理工作予以總結、提出整改建議、推動(dòng)持續改良。
2、制定全院醫療質(zhì)量管理的規章制度、規劃、標準和主要措施，負責組織協(xié)調醫院質(zhì)量管理工作的施行、監視、檢查、分析^p 和評價(jià)。
3、參與多層次質(zhì)控：第一、院級質(zhì)控，參與行政查房、每月發(fā)布全院質(zhì)控報告(含醫療運行數據、質(zhì)控重點(diǎn)目的`、醫療缺陷點(diǎn)評、醫療隱患警示第二、履行質(zhì)控科職能，根據行政查房、科主任月考核結果、各類(lèi)隨機抽查結果，扣發(fā)獎金、向科室或全院發(fā)<質(zhì)疑通知單>、<整改通知>，并隨機復查;第三、結合臨床醫技進(jìn)展整改：根據藥劑科的處方點(diǎn)評、醫保辦的醫囑點(diǎn)評、醫護人員對不合理用藥的反映，確定重點(diǎn)監控的藥品目錄。
4、構建多防線(xiàn)質(zhì)控：第一道防線(xiàn)：對常見(jiàn)病和常見(jiàn)術(shù)種，采取臨床途徑管理形式，即醫療質(zhì)量的全控制;對高風(fēng)險環(huán)節，必須執行一攬子預防干預方案，即醫療風(fēng)險的環(huán)節控制。第二道防線(xiàn)：同時(shí)公示對個(gè)案的診斷質(zhì)量和治療決策點(diǎn)評、以及相應權威的診斷途徑、診療策略，即主動(dòng)過(guò)程控制。最后一道防線(xiàn)：懲戒造成可預見(jiàn)、可預防疏失的個(gè)人，即終
5、持續改良高風(fēng)險醫療環(huán)節的監控：多層次干預院感(外性、內性、抗菌素相關(guān)性院感)，預防嚴重并發(fā)癥、預警潛在危重病癥、警示急救環(huán)節誤判、甄別三無(wú)處置(無(wú)證、無(wú)益、無(wú)效)、監控外科預防用抗菌素等。
6、質(zhì)控人員的資質(zhì)培訓：質(zhì)控員僅憑自己的專(zhuān)業(yè)才能甄別自己認定的醫療缺陷(真性、假性、不確定性)會(huì )導致甄別盲區、結論多樣化。因此，根據循證證據(合理證據、獲益證據、平安證據、質(zhì)疑證據、否認證據)、警示信息(互相影響、醫學(xué)矛盾、臨床假象、臨床危象、診療亂象、容易被無(wú)視的問(wèn)題、假性檢查結果)確定評審標準，逐步使質(zhì)控趨向系統化、標準化、實(shí)效性。末控制。
二、科室的組織構造
主任醫師1名，返聘副主任醫師2名，醫師2名，護師2名，工作人員1名。質(zhì)控科科長(cháng)職責在院長(cháng)指導下，詳細組織施行全院臨床醫療、醫技、護理等質(zhì)量管理工作。負責擬定全院醫療質(zhì)量管理施行方案，并經(jīng)常催促檢查，按時(shí)總結匯報。深化各科室理解醫療質(zhì)量情況，催促各科對照醫療質(zhì)量標準自查，制定達標方案。協(xié)同醫務(wù)科、護理部負責檢查全院醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)訓練和技術(shù)考核工作，及有關(guān)醫療、護理、質(zhì)量考核、考評工作。催促檢查藥品、醫療器械的質(zhì)量和管理工作。負責組織處方、病歷書(shū)寫(xiě)、臨床用藥、預防院內感染、門(mén)、急診質(zhì)量檢查工作，定期分析^p 情況，及時(shí)向院長(cháng)匯報。負責全院質(zhì)控員培訓工作。完成院指導交辦的相關(guān)其他工作。
質(zhì)控科質(zhì)控員職責在科長(cháng)指導下，詳細協(xié)助搞好全院醫療、護理質(zhì)控質(zhì)量工作。認真仔細檢查病歷前三頁(yè)及危重、一般護理記錄單、手術(shù)護理記錄單及化驗單把好病歷質(zhì)量關(guān)，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)修正。深化門(mén)、急診、臨床各科室理解醫療護理考核并統計危重病人的搶救率的工作。每月作好門(mén)、急診、臨床、醫技、非臨床的質(zhì)控報告。做好并完成每天科長(cháng)所交給的各種工作任務(wù)。
手術(shù)室護理質(zhì)控年終總結 3
質(zhì)控科在院長(cháng)、分管院長(cháng)及醫療質(zhì)量管理委員會(huì )的指導下，積極開(kāi)展醫療質(zhì)量控制工作。以醫療工作為核心，制定醫療質(zhì)量管理方法，建立醫療質(zhì)量監控指標體系和評價(jià)方法，組織醫療質(zhì)量檢查、考核，評價(jià)醫療指標的完成情況，提出改良措施。詳細工作總結如下：
一、制定醫療質(zhì)量考核方法
為全面落實(shí)醫療核心制度，保障醫療質(zhì)量，我科制定下發(fā)了《醫療質(zhì)量考核方法與施行細則(試行)》，各項醫療質(zhì)量檢查結果與綜合目的考核進(jìn)展掛鉤。
二、根底質(zhì)量的'監控
通過(guò)院內講座、崗前培訓的形式進(jìn)步醫護人員的質(zhì)量意識，上年度質(zhì)控科共進(jìn)展崗前培訓8課時(shí)，住持講座3次，帶著(zhù)醫護人員學(xué)習衛生部新頒發(fā)的診斷標準，標準病歷的書(shū)寫(xiě)。
三、環(huán)節質(zhì)量的監控
1、定期開(kāi)展醫療質(zhì)量檢查工作
每個(gè)月定期開(kāi)展門(mén)診處方、運行病歷、申請單及報告單檢查。全年共檢查門(mén)診處方6059張，合格率達96%;全年共檢查病歷562份，未發(fā)現丙級病歷;檢查缺陷門(mén)診病歷155份，合格率97%以上;檢查缺陷申請單689份，合格率達96%。
2、開(kāi)展臨床途徑管理工作
通過(guò)開(kāi)展單病種臨床途徑，標準診療過(guò)程，定期檢查臨床途徑登記情況，并組織人員進(jìn)展臨床途徑病歷的評審。上年度共開(kāi)展?個(gè)病種的臨床途徑管理工作，共有病例xx例。全院平均入組率和完成率均符合要求，但局部病種收治病例較少。
3、開(kāi)展“抗菌藥物整治工作”
與其他職能部門(mén)相配合，結合臨床途徑管理，順利推進(jìn)抗菌藥物專(zhuān)項整治工作，獲得較好成效。
4、檢查有關(guān)規章制度的落實(shí)
不定期檢查各科的軟件登記本，檢查時(shí)發(fā)現軟件本未按要求或標準登記或書(shū)寫(xiě)者，按規定扣除科室質(zhì)控分值。
四、終末質(zhì)量的監控
配合醫務(wù)科對全院各項醫療質(zhì)量指標及歸檔病歷的質(zhì)量進(jìn)展監控。
五、定期通報醫療質(zhì)量檢查情況
通過(guò)院周會(huì )定期公布各項環(huán)節質(zhì)量檢查情況，對存在的問(wèn)題進(jìn)展通報，對各科室提出合理化建議，不斷促進(jìn)醫療質(zhì)量的進(jìn)步。
六、存在的問(wèn)題
1、臨床工作仍是手工管理，效率低，科室診療方案常有與表單不符合之處。
2、沒(méi)有定期召開(kāi)質(zhì)控員會(huì )議，及時(shí)聽(tīng)取科室醫療質(zhì)量控制意見(jiàn)。
3、電子病歷實(shí)行時(shí)間較短，尚未制定相關(guān)檢查方法。
手術(shù)室護理質(zhì)控年終總結 4
醫療質(zhì)量是一個(gè)醫院生存的根本，是一個(gè)醫院水平高低體現，醫療安全管理是醫療質(zhì)量的一個(gè)重要方面。一年來(lái)，我院在xx的直接正確領(lǐng)導下，認真學(xué)習、局醫療衛生的有關(guān)精神，投身醫療衛生的，廣開(kāi)醫療市場(chǎng)，積極參與市場(chǎng)競爭。堅持以病人為中心，一切為病人服務(wù)，不斷提高醫療服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度。嚴抓xx種醫療質(zhì)控指標，提高醫療整體水平有效減少醫療糾紛，杜絕了醫療事故的發(fā)生。
現對本年度醫療醫療治療和醫療安全工作總結如下：
一、切實(shí)改善醫療服務(wù)
醫德醫風(fēng)和醫療法律法規、規章制度教育，使廣大職工進(jìn)一步樹(shù)立全心全意為病人服務(wù)的思想，堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念，認真開(kāi)展了內容為“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫德好、群眾滿(mǎn)意”的“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)，不斷提高醫療服務(wù)水平。創(chuàng )新服務(wù)流程，優(yōu)化診療環(huán)境。充實(shí)門(mén)診醫師，合理安排工作時(shí)間，堅持準時(shí)開(kāi)診，保證病人及時(shí)就診。建立醫療費用公開(kāi)透明制度，住院病人實(shí)行一日一清單制度，病人可以隨時(shí)藥品價(jià)格、住院費用等詳細情況，深受病人的好評。
醫患溝通，完善溝通內容，改進(jìn)溝通方式，注重溝通效果，切實(shí)醫院基礎管理，建立健全醫療安全管理組織，落實(shí)xx項核心醫療工作制度和安全措施，保證醫療儀器設備合法、合理、安全使用，避免發(fā)生醫療差錯和事故。嚴格技術(shù)準入制度，規范醫療執業(yè)行為。認真《藥品管理法》、《醫療器械監督管理條例》，藥品、醫療器械采購、儲存、使用的監督管理。
二、切實(shí)提高醫療服務(wù)質(zhì)量
醫療質(zhì)量安全事關(guān)群眾的健康安危，是醫療服務(wù)的生命線(xiàn)，是醫院管理的核心內容和永恒主題。醫療安全的進(jìn)行首先要提高醫療質(zhì)量，提升服務(wù)水平。醫療質(zhì)量管理，狠抓規章制度的落實(shí)，時(shí)刻堅持“以病人為中心”，以質(zhì)量為核心，以質(zhì)量安全為主題，認真落實(shí)xx項規章制度、崗位職責，嚴格執行診療技術(shù)常規，把xx項制度落實(shí)到xx個(gè)環(huán)節之中。
成立姚市鎮衛生院醫療質(zhì)量管理小組，醫療文書(shū)質(zhì)量管理，嚴格執行《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》，對病案質(zhì)量實(shí)施全程監控和管理。制定姚市鎮衛生院專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員考核方案，以落實(shí)獎懲機制，確保獎懲到位，對醫療服務(wù)質(zhì)量考核成績(jì)優(yōu)異的科室或個(gè)人給予表?yè)P和物質(zhì)獎勵；對醫療服務(wù)質(zhì)量考核結果不達標的科室或個(gè)人除給予經(jīng)濟處罰和全院通報批評，強化“三基三嚴”訓練，不定期舉行xx級xx類(lèi)人員三基考核，將醫務(wù)人員的臨床理論知識水xx實(shí)際操作技能進(jìn)行綜合評定，并將考核結果與個(gè)人考核掛鉤，確保醫療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的不斷完善和更新，全面提高醫務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
三、建立完善的'質(zhì)量管理體系，規范醫療行為是核心
今年，我院從制度建設入手，結合x(chóng)x崗位的工作性質(zhì)、工作內容，制定了相關(guān)的管理制度及考核細則，并制定職能科室、業(yè)務(wù)科室綜合目標責任書(shū)，做到一級管一級，一級向一級負責的格局。明確責任，保證職能，做到責、權明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循、有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規范化、標準化。
四、依法妥善處置醫患糾紛
依據有關(guān)法律法規，把醫患糾紛處置納入法制化、規范化軌道，維護醫患雙方的合法權益。根據《醫療事故處理條例》成立了姚市鎮衛生院醫療糾紛協(xié)調處理小組，依法妥善處理好醫患糾紛。堅持預防在先、發(fā)現在早、處置在小的原則，建立健全醫患糾紛預防處置機制，周密落實(shí)相關(guān)防控措施，努力化解xx類(lèi)醫患糾紛，防止因醫患糾紛引發(fā)群體件和惡件。
五、強化安全措施，確保醫院安全
定期組織重點(diǎn)崗位工作人員學(xué)習培訓，落實(shí)xx項內部安全保衛措施。定期和不定期地對消防安全進(jìn)行全面檢查，對容易引發(fā)火災、存放危險品及人員集中的場(chǎng)所重點(diǎn)檢查（如藥庫、門(mén)診、病房等），對消防設施進(jìn)行定期維護更換，確保消防器材完好。我院實(shí)行院領(lǐng)導總值班制度，明確每人的時(shí)間段分工，值班期間要進(jìn)行全院巡視，切實(shí)把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實(shí)到實(shí)處。嚴格落實(shí)安全責任制，搞好不穩定因素排查，發(fā)現問(wèn)題立即整改。制定人防、物防、技防應急措施，確保全院不出現重xx全責任事故。
手術(shù)室護理質(zhì)控年終總結 5
根據市、縣衛計局的部署，我院對照“醫療服務(wù)質(zhì)量管理工程”活動(dòng)方案要求，結合“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”、“抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治"等活動(dòng)和“三好一滿(mǎn)意”醫院創(chuàng )建工作，深入開(kāi)展以“強化醫療質(zhì)量意識，確保醫療服務(wù)安全”為主題的“醫療服務(wù)質(zhì)量管理工程”活動(dòng)，不斷醫院醫療安全管理，排查醫療安全隱患，保障醫療質(zhì)量和醫療安全，努力實(shí)現為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫療衛生服務(wù)。
一、嚴格落實(shí)醫療質(zhì)量和醫療安全核心制度，認真實(shí)施醫療服務(wù)質(zhì)量管理工程
醫療質(zhì)量是醫院生存和的生命線(xiàn)，是醫院管理的核心。今年我院借二甲醫院評審的契機，完善診療制度，規范服務(wù)流程的同時(shí)，堅持以科學(xué)觀(guān)為指導，以提高醫療質(zhì)量和醫療安全為核心，切實(shí)醫院管理，加大醫療安全監管力度，狠抓措施落實(shí)，嚴格規范醫療行為，努力創(chuàng )建“三好一滿(mǎn)意”醫院。
�。ㄒ唬﹪栏衤鋵�(shí)醫療核心制度，強化醫療業(yè)務(wù)管理
嚴格落實(shí)了首診負責制度、醫師查房制度、交制度及術(shù)前討論制度、疑難病例會(huì )診制度、死亡病例討論制度等xx項核心制度；了“圍手術(shù)期”安全管理，建立并落實(shí)手術(shù)資格準入、分級管理制度，重大手術(shù)報告、審批制度，手術(shù)安全核查與風(fēng)險評估制度，操作主治醫師負責制度，確保了手術(shù)和安全。完善醫院內部醫療質(zhì)量安全評價(jià)控制體系，強化醫療服務(wù)質(zhì)量管理，健全醫療質(zhì)量持續改進(jìn)機制。同時(shí)按照《執業(yè)醫師法》、《條例》、《醫療機構管理條例》、《醫療技術(shù)臨床應用管理辦法》等有關(guān)法律法規規定，嚴格執業(yè)準入、資質(zhì)準入，監督，全院無(wú)違法執業(yè)行為。認真執行了《醫師定期考核管理辦法》，對醫師執業(yè)的定期考核和評價(jià)。
�。ǘ﹥�(yōu)化醫療服務(wù)流程，提高醫療服務(wù)質(zhì)量
我院堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念，完善了醫療服務(wù)的xx項措施，做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢，醫患溝通，促進(jìn)醫患關(guān)系，提高了病人滿(mǎn)意度；規范醫療服務(wù)行為，提高醫務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫療服務(wù)水平；積極改善就醫環(huán)境，保持醫院整潔有序。扎實(shí)開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，切實(shí)護理管理，規范執業(yè)行為，夯實(shí)基礎護理服務(wù)，充分調動(dòng)廣大護理工作者的積極性，著(zhù)力建立有利于護理服務(wù)質(zhì)量持續改進(jìn)、護理事業(yè)持續的長(cháng)效機制，努力為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿(mǎn)意的護理服務(wù)。對科室和醫務(wù)人員抗菌藥物使用量、使用率和使用強度情況進(jìn)行排名和公示，對排名靠前科室負責人、醫師進(jìn)行誡勉談話(huà)。
�。ㄈ╅_(kāi)展了病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量評比活動(dòng)
按照衛省《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》和《醫療機構病歷管理規定》，進(jìn)一步規范了病歷管理。建立考核機制，每月對門(mén)診處方、住院病歷進(jìn)行一次抽查評議活動(dòng)，病歷書(shū)寫(xiě)考核。提高甲級病歷率，杜絕丙級病歷。
�。ㄋ模⿵娀酸t院感染管理
首先按照《醫院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規范、行業(yè)標準，制定了《xx縣人民醫院突發(fā)醫院感染事件應急預案》、《xx縣人民醫院感染監測計劃》，對感染科、口腔科、手術(shù)室、急診科、產(chǎn)房、消毒供應室和檢驗科等感染管理重點(diǎn)部門(mén)的管理和監控。其次按照《醫療廢物管理條例》等法規和規章，對醫療廢物的分類(lèi)、運送、暫存處理工作，了醫療廢物的規范化管理，有效預防和控制醫院感染，杜絕感染事件發(fā)生。今年消毒供應中心順利通過(guò)驗收達標。
�。ㄎ澹┘本裙ぷ�，開(kāi)展了臨床急救技能比武
進(jìn)一步急救隊伍建設，強化醫務(wù)人員急救基本技能訓練，提高應急救治能力和水平。建立“三基、三嚴”培訓考核制度，醫護人員能夠熟練、正確使用xx種搶救設備，掌握xx種急救技術(shù)。開(kāi)展了急救技能武，每半年一次，采用單項比武和綜合比武方式進(jìn)行，內容包括為單人徒手心肺復蘇術(shù)，三人心肺復蘇技術(shù)等�？己伺R床科室醫護人員的急救操作技術(shù)。通過(guò)技能比賽，提高醫護人員的應急反應和處置能力、綜合救治能力、增強我院科室間協(xié)調能力，以適應復雜情況下應急搶救工作需要。
�。┡R床藥事管理，促進(jìn)了臨床合理用藥
一是建立和完善醫院藥事管理和治療學(xué)委員會(huì )組織，職責明確、制度健全、記錄完整，提高臨床合理用藥水平，降低患者醫療費用。
二是定期對院內臨床用藥情況進(jìn)行監督、評價(jià)和公示。認真落實(shí)處方點(diǎn)評制度，對處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監測及超常預警，對不合理用藥及時(shí)予以干預。
三是落實(shí)抗菌藥物臨床應用相關(guān)規定，遵循《抗菌藥物臨床應用指導原則》，堅持抗菌藥物分級使用，開(kāi)展合理用藥培訓及教育，定期抗菌藥物應用專(zhuān)題分析會(huì )議，落實(shí)“雙十”制度，對過(guò)度使用抗菌藥物的醫生采取個(gè)人談話(huà)、通報批評、經(jīng)濟處罰等嚴厲措施。
四是建立有效的藥品不良反應事件處理程序，認真、及時(shí)、準確做好數據的收集和上報工作。
五是了對藥品、毒性藥品和高危藥品等特殊種類(lèi)藥物的規范使用和管理，建立健全上述藥品的購置、安全保管和使用制度。
�。ㄆ撸┻M(jìn)一步規范了醫院臨床輸血管理
健全醫院輸血管理委員會(huì )及工作制度，落實(shí)臨床輸血申請登記制度和用血報批手續，建立了輸血申請與會(huì )診制度、輸血前患者同意制度、輸血前檢驗與核對制度，規范了輸血前感染篩查和輸血相容性檢測，完善xx項記錄，對臨床輸血存在的問(wèn)題進(jìn)行討論和分析，促進(jìn)臨床科學(xué)、合理用血，保障臨床用血安全。嚴格輸血適應征，提高了成分輸血的比例。在臨床輸血中，無(wú)非法采供血行為，交叉配血合格率達100%。
�。ò耍┝伺R床檢驗質(zhì)量控制工作
根據《病原微生物實(shí)驗室生物安全管理條例》、《科室臨床實(shí)驗室管理辦法》等有關(guān)規定，全面了實(shí)驗室生物安全、質(zhì)量控制和管理工作；制定并嚴格執行臨床檢驗項目標準操作規程和檢驗儀器的標準操作、維護規程，并能有效保證檢測系統的完整性和有效性；提供2４小時(shí)急診檢驗服務(wù)，滿(mǎn)足了臨床需要；對開(kāi)展的臨床檢驗項目進(jìn)行了室內質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價(jià)。
�。ň牛┽t療安全培訓，強化醫療質(zhì)量、服務(wù)和安全意識
開(kāi)展全員醫療安全教育，提高了醫療安全意識。認真執行《醫療質(zhì)量安全事件報告暫行規定》，制定了重大醫療安全事件、醫療事故防范預案和處理程序。進(jìn)一步完善安全生產(chǎn)的'組織領(lǐng)導、管理機構、規章制度、操作規程及標準，明確人員配置要求，措施落實(shí)到位；對于重點(diǎn)部位、重點(diǎn)科室采取特殊管理和措施，保證全院的xx類(lèi)設備、設施能夠安全運轉。院消防通道暢通，無(wú)障礙物，標志醒目，xx類(lèi)消防設備齊全，保衛科統一管理，并在xx科室設有專(zhuān)人管理。9月7日，對全院醫務(wù)人員進(jìn)行了消防知識和滅火器使用培訓，進(jìn)一步提高了醫護人員的消防安全防范能力。
�。ㄊ┤骈_(kāi)展自查自糾，消除安全隱患。
醫療安全事故的防范，對醫療安全進(jìn)行逐一排查，尤其是關(guān)鍵環(huán)節和重點(diǎn)部門(mén)，對自查中發(fā)現的問(wèn)題立即整改，并強化機制，完善管理，確保了醫療安全。
二、扎實(shí)開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意"醫院創(chuàng )建活動(dòng)，努力實(shí)現“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫德好、群眾滿(mǎn)意”的目標
今年我院把創(chuàng )建“三好一滿(mǎn)意”醫院活動(dòng)作為醫療服務(wù)質(zhì)量安全管理工作的重點(diǎn)，并與醫藥購銷(xiāo)和醫療服務(wù)中突出問(wèn)題專(zhuān)項治理工作結合起來(lái)，做到一起動(dòng)員部署，一起組織實(shí)施，一起整改落實(shí)。
�。ㄒ唬└纳品⻊�(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”。
1、優(yōu)化醫院門(mén)診環(huán)境和流程。
將改善人民群眾看病就醫感受作為醫療服務(wù)工作的創(chuàng )新點(diǎn)和突破點(diǎn)。實(shí)行窗口工作人員提前十分鐘掛牌上崗、取藥等情況一般不超過(guò)５分鐘。門(mén)診服務(wù)窗口和診室彈性排班；實(shí)行窗口、出院、電話(huà)、等多種方式，方便患者檢查，力爭做到隨到隨查；全面推行檢驗檢查報告及時(shí)發(fā)放制度，在確�；颊叩那疤嵯�，合理安排節假日門(mén)急診和住院醫療服務(wù)，完善醫院標識和就診流程引導系統；推進(jìn)醫院信息化建設，減少不必要的重復檢查。
2、優(yōu)化急救服務(wù)。
完善院前急救，院前、院內急救醫療服務(wù)的協(xié)調配合，確保急救醫療服務(wù)無(wú)縫銜接。醫院急診科標準化、規范化建設，完善急診綠色通道。對急危重癥病人應先搶救、后結算，確保及時(shí)施治。
3、改進(jìn)住院服務(wù)。
全面實(shí)施以合理配置人力、實(shí)行責任制度、規范提供分級護理和整體護理服務(wù)為核心的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動(dòng)。病區規范化建設，嚴格探視和陪護管理，為住院患者創(chuàng )造整潔、安寧的住院環(huán)境。認真落實(shí)出院患者電話(huà)隨訪(fǎng)制度，出院患者一周內電話(huà)隨訪(fǎng)率達到1０0%。
4、推行同級醫療機構檢查、檢驗結果互認。
在醫療質(zhì)量控制的基礎上，大力推進(jìn)同級醫療檢查、檢驗結果互認工作，促進(jìn)合理檢查，降低患者就診費用。
5、建立健全醫療糾紛調解機制和醫療責任保險制度。
認真落實(shí)醫療投訴處理辦法，嚴格執行首訴負責制，深入開(kāi)展創(chuàng )建“平安醫院”活動(dòng)，構建醫患關(guān)系。
�。ǘ┵|(zhì)量管理，規范診療行為，持續改進(jìn)醫療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”。
1、健全醫療質(zhì)量管理與控制體系，提升醫療質(zhì)量。
依法執業(yè)準入和監管，嚴格落實(shí)首診負責、醫師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會(huì )診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交等核心制度，嚴格落實(shí)《病例書(shū)寫(xiě)基本規范》和《手術(shù)安全核對制度》，規范病歷書(shū)寫(xiě)和手術(shù)安全核對工作。
強化醫療技術(shù)分類(lèi)管理和手術(shù)分級管理，嚴格醫療技術(shù)臨床應用能力、手術(shù)能力和權限審核，堅決查處違法違規開(kāi)展醫療技術(shù)臨床應用和越級手術(shù)現象。健全醫療質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò )，完善醫療質(zhì)量管理與控制組織體系、制度和機制，及時(shí)、完整、如實(shí)、準確上報質(zhì)控信息。
重點(diǎn)科室、部門(mén)建設與管理，做到人員配備到位、設施設備配套、技術(shù)水平過(guò)硬、管理科學(xué)規范。繼續強化臨床專(zhuān)科能力建設和醫務(wù)人員培訓，醫療服務(wù)過(guò)程中重點(diǎn)環(huán)節、重點(diǎn)區域、重點(diǎn)人員管理，持續改進(jìn)醫療質(zhì)量。
2、嚴格規范診療服務(wù)行為，推進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療。認真落實(shí)臨床路徑、《臨床技術(shù)操作規范》、《臨床治療指南》、《醫療機構藥事管理規定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等規章、規范。大力推行臨床路徑和單病種付費，促進(jìn)醫療質(zhì)量管理向科學(xué)化、規范化、專(zhuān)業(yè)化、精細化。
3、醫療技術(shù)和大型設備臨床應用管理，保證醫療質(zhì)量安全和患者權益。切實(shí)醫療技術(shù)臨床應用管理，按照《醫療技術(shù)臨床應用管理辦法》要求，建立嚴格的醫療技術(shù)準入和管理制度。
�。ㄈ┽t德醫風(fēng)教育，大力弘揚高尚醫德，嚴肅行業(yè)紀律，努力做到“醫德好"。
1、繼續加大醫德醫風(fēng)教育力度。
要堅持以正面教育為主，繼續培養和樹(shù)立一批先進(jìn)典型，加大對醫德高尚、醫術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻先進(jìn)典型的，結合衛生行業(yè)特點(diǎn)，深入開(kāi)展宗旨意識、職業(yè)道德和紀律法制教育，引導廣大醫務(wù)人員樹(shù)立良好的醫德醫風(fēng)。
2、落實(shí)醫德醫風(fēng)制度規范。
堅持標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防的方針，大力懲治和預防體系建設，促進(jìn)醫藥衛生順利進(jìn)行。建立醫患溝通責任人制度，住院患者主要由責任醫生、責任負責溝通，手術(shù)患者術(shù)前、術(shù)后由主刀醫師溝通，門(mén)診患者有接診醫師負責溝通。醫德醫風(fēng)教育，落實(shí)醫德醫風(fēng)考評、醫師定期考核和不良行為記錄等制度，加大醫院巡查和違法違紀行為懲處力度，嚴肅執業(yè)紀律。
3、堅決杜絕醫藥購銷(xiāo)和醫療服務(wù)中的不正之風(fēng)，嚴肅行業(yè)紀律。堅決杜絕吃、拿、卡、要、亂收費、收受或索要“紅包"、收受回、商業(yè)賄賂等不良現象的發(fā)生。強化治理醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作長(cháng)效機制建設。經(jīng)濟管理，健全內控機制，嚴格統方權限和審批程序。
�。ㄋ模┥钊腴_(kāi)展行風(fēng)評議，積極主動(dòng)接受監督，努力做到“群眾滿(mǎn)意”。
1、認真開(kāi)展患者滿(mǎn)意度調查和出院患者回訪(fǎng)活動(dòng)，征求意見(jiàn)和建議，有針對性地改進(jìn)服務(wù)。
手術(shù)室護理質(zhì)控年終總結 6
20xx年我院堅持以病人為中心的服務(wù)理念，以提高醫療質(zhì)量，合理收費，降低醫療費用為落腳點(diǎn)，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)�，F將20xx年的醫療質(zhì)量管理工作總結如下：
一、醫療質(zhì)量管理，保證和提高醫療服務(wù)質(zhì)量。
1、堅持對醫院xx醫療科室進(jìn)行定期醫療質(zhì)量和醫療安全檢查，并進(jìn)行匯總、分析。把減少醫療缺陷，及時(shí)排查、消除醫療安全隱患，減少醫療事故爭議，杜絕醫療事故當作重中之重的工作來(lái)抓。
�。�、認真做好依法執業(yè)管理工作。做到了無(wú)執業(yè)資格醫師資格和執業(yè)資格人員嚴禁上崗。
3、嚴把醫療質(zhì)量關(guān)，xx科室嚴格執行xx項規章制度，規范診療行為， 堅持首診負責制、疑難危重病人會(huì )診轉診制度，把醫療質(zhì)量始終放在首位，堅決杜絕醫療事故的'發(fā)生。增強責任意識，完善xx項防范措施，防患于未然。
�。�、醫療質(zhì)量、醫療安全教育，組織全院職工學(xué)習《執業(yè)醫師法》、《醫療事故處理條例》等相關(guān)法律法規，提高法律意識。
5、全院醫務(wù)人員的素質(zhì)教育，樹(shù)立正確的、價(jià)值觀(guān)、職業(yè)道德觀(guān)。教育全院醫務(wù)人員要以病人為中心，以醫療質(zhì)量為核心，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，減少醫療差錯的發(fā)生。做好繼續教育工作，有計劃的安排人員到上級醫院進(jìn)修及參加市醫學(xué)會(huì )組織的短期培訓班，積極參與組織的全科醫師培訓工作。定期開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習，狠抓xx類(lèi)醫療文書(shū)及處方的規范書(shū)寫(xiě)工作不放松。
二、醫院感染管理工作。
成立醫院感染管理領(lǐng)導小組，專(zhuān)人負責，責任到人，嚴格執行xx項造作規程，保障醫療安全。定期進(jìn)行醫院感染檢查，并進(jìn)行匯總、分析，組織全院醫務(wù)人員認真學(xué)習《醫院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規范培訓工作，醫療廢物管理工作，醫院重點(diǎn)部門(mén)（注射室）的醫院感染控制工作，有效預防和控制醫院感染，保證患者醫療安全。
三、醫院臨床用藥管理。
對醫務(wù)人員進(jìn)行《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》的學(xué)習，嚴格執行特殊藥品管理制度和藥品不良反應監測報告制度，及時(shí)報告和處置藥品不良反應。做到因病施治、合理檢查、合理用藥、規范收費，杜絕濫用藥、濫檢查現象的發(fā)生。
四、xx類(lèi)信息的報告、收集和分析。
組織全院醫務(wù)人員認真學(xué)習《傳染病防治法》，及時(shí)上報國家規定的傳染病。
20xx年，我們將及時(shí)整改存在的醫療缺陷，不斷提高醫療質(zhì)量，為患者提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫療服務(wù)。
手術(shù)室護理質(zhì)控年終總結 7
伴隨著(zhù)新院的建成，我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過(guò)了一年。在醫院和手術(shù)室護理部領(lǐng)導下，在各科的密切配合支持下，針對年初制定的目標規劃，全體護理人員狠抓落實(shí)、認真實(shí)施，圓滿(mǎn)地完成了今年的護理任務(wù)，取得了社會(huì )效益和經(jīng)濟效益的雙豐收�，F將護理個(gè)人工作總結報告如下：
一、完善了護理告知程序和各班職責
1、施行各項醫院手術(shù)室護理技術(shù)操作前有告知，采用鼓勵性語(yǔ)言，動(dòng)作輕柔，使患者感覺(jué)到親人般的溫暖。
2、根據工作量和人員情況適時(shí)調整各班職責，保證了手術(shù)室護理工作的正常開(kāi)展。
1、從5月1日起向手術(shù)患者發(fā)放滿(mǎn)意度調查表，收集病人信息，取得理解、信任和支持，針對工作中的不足，采取相應的整改措施。滿(mǎn)足病人一切合理的要求，為病人創(chuàng )造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境，達到滿(mǎn)意度95%以上。
2、嚴格執行消毒隔離制度，消毒隔離合格率達100%。組織全科護理人員學(xué)習有關(guān)層流手術(shù)室的知識，以更快地適應新的工作環(huán)境，保證層流手術(shù)室的正常使用。嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作規程，防止院內感染，確保手術(shù)切口感染率≤0.5%。
3、加強急救藥品的管理，急救藥械完好率達100%。加強急救知識和搶救流程的培訓，并定期考核，以確保手術(shù)搶救工作的順利完成。
三、做好護理工作計劃，努力學(xué)習，提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平
1、加強“三基”訓練，組織科室人員技術(shù)練兵，培訓率達到100%，合格率100%。
2、加強基礎理論知識的學(xué)習，每月科室考核1次，合格率100%。
3、加強繼續教育，積極參加繼教科組織的學(xué)習。
4、加強專(zhuān)業(yè)知識的培訓，進(jìn)一步做好健康宣教工作，圍手術(shù)期健康宣教覆蓋率達到100%。
四、節約成本，合理收費
1、嚴格管理科室醫療和辦公用品，減少浪費和損耗。專(zhuān)人負責醫療設備的保養，準確記錄儀器設備性能及使用狀況，保證臨床正常運轉。
2、正確記錄收費項目，自3月1日起科室制定了手術(shù)室微機輸入記錄單，層層把關(guān)，確保手術(shù)收費無(wú)誤。
手術(shù)室是一個(gè)充滿(mǎn)朝氣、勇于拼搏、樂(lè )于奉獻的集體。伴隨著(zhù)新住院大樓的茁壯成長(cháng)，我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過(guò)了半年。在這半年里我們始終不忘“一切以病人為中心”的.宗旨，用自己的愛(ài)心、熱心、誠心滿(mǎn)足每一位手術(shù)病人的需求，努力爭創(chuàng )“社會(huì )滿(mǎn)意、病人滿(mǎn)意、自己滿(mǎn)意”，把救死扶傷的工作作風(fēng)貫穿于護理工作的全過(guò)程。在醫院和護理部領(lǐng)導下，在各科的密切配合支持下，針對年初制定的目標規劃，全體醫護人員狠抓落實(shí)、認真實(shí)施、不懈努力，圓滿(mǎn)地完成了各項任務(wù)，取得了社會(huì )效益和經(jīng)濟效益的雙豐收。
一、以病人為中心，爭創(chuàng )一流優(yōu)質(zhì)服務(wù)
在日常工作中，護理人員時(shí)刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，設身處地為病人著(zhù)想，做到凡事都來(lái)?yè)Q位思考“假如我是病人”。積極推行年初規劃的“一對一全程服務(wù)”，接待好每一個(gè)手術(shù)病人，做好每一項工作，關(guān)心每一個(gè)病人，當病人入手術(shù)室時(shí)，護士在手術(shù)室門(mén)口熱情迎接，自我介紹，做好各項安撫工作，加強與病人溝通，減少病人對陌生環(huán)境的恐懼，增強對手術(shù)治療的信心。護士長(cháng)經(jīng)常詢(xún)問(wèn)同事的工作技術(shù)，態(tài)度及病人的要求，對病人提出的意見(jiàn)和建議都能予以重視，及時(shí)解決。
二、打造科室文化，樹(shù)立團隊精神
積極響應醫院“打造醫院文化，樹(shù)立團隊精神”的號召，科室堅持每月組織醫護人員認真學(xué)習醫療法律法規、醫院各項規章制度、接受愛(ài)崗敬業(yè)等各種醫德醫風(fēng)教育，并有討論記錄。堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護理服務(wù)理念，適應衛生改革、社會(huì )發(fā)展的新形勢，積極參加一切政治活動(dòng)，以服務(wù)人民奉獻社會(huì )為宗旨，以病人滿(mǎn)意為標準，全心全意為人民服務(wù)。積極參加各項社會(huì )公益活動(dòng)，為人民多辦實(shí)事。組織“科技、文化、衛生”三下鄉活動(dòng)，為漢壽老百姓義診、送醫送藥、體檢、捐款等，并有多人多次無(wú)償獻血。愛(ài)心奉獻社會(huì )，為科室增光添彩。
三、提高護士素質(zhì)、培養一流人才
社會(huì )不斷前進(jìn)和發(fā)展，我們深刻體會(huì )到全面提高護理人員綜合素質(zhì)是科室發(fā)展的重要環(huán)節。努力培養一支文化素質(zhì)高、職業(yè)道德好、專(zhuān)業(yè)技術(shù)精的隊伍。首先我們通過(guò)不間斷的學(xué)習，提高護理專(zhuān)業(yè)理論水平，做到每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習，每季進(jìn)行操作考核和“三基”理論考試，不僅如此，護理人員為了使自己的文化層次再上一臺階，在百忙之中積極報名參加各種自學(xué)、成人考試，從中使大家的思維方式、文明禮貌、風(fēng)度氣質(zhì)等方面在潛移默化中都得到明顯提高，在醫院組織的“5.12”才藝表演和電腦打字比賽等活動(dòng)中均取得優(yōu)異成績(jì)。朱清平護師被評為“縣優(yōu)秀護士”。我們相信，只有不斷提高全體護士的文化素質(zhì)、職業(yè)道德、專(zhuān)業(yè)技術(shù)，才能更好地服務(wù)于社會(huì )，為社會(huì )做貢獻。
四、規范整體護理，爭創(chuàng )一流管理
有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎和前提，為了使管理更加規范化和專(zhuān)業(yè)化，我們堅持做到周周有計劃、月月有小結。建立健全服務(wù)目標，自覺(jué)接受病入及社會(huì )的監督。深入開(kāi)展整體護理，積極發(fā)揮責任護士的主觀(guān)能動(dòng)性，特別加強術(shù)中關(guān)愛(ài)、術(shù)后指導、護理措施的落實(shí)、對手術(shù)室護士的滿(mǎn)意度調查等工作，從而大大增強了護士的工作責任心。我科為了使整體護理做得更加完善，多次組織全體護士學(xué)習有關(guān)整體護理的相關(guān)知識及人性化護理、循證護理、舒適護理等新理論。嚴格執行查對制度及護理操作規程，無(wú)差錯事故發(fā)生。嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實(shí)、管理和監測。狠抓了護理人員的無(wú)菌技術(shù)操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴格了一次性醫療用品的管理，一次性無(wú)菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒。
五、工作業(yè)績(jì)
我們完成了多臺大小手術(shù)，搶救多個(gè)危重病人，配合心胸外科實(shí)施了肺葉切除術(shù)，開(kāi)展了腹腔鏡下卵巢腫瘤切除術(shù)、turp等新技術(shù)以及脊椎骨折rf內固定等高難度手術(shù)。共接待了五批眼科專(zhuān)家到我科做白內障人工晶體植入術(shù)，均得到了他們的一致好評。隨著(zhù)護理條件，護理水平和服務(wù)質(zhì)量的提高，我科取得了“雙贏(yíng)”的佳績(jì)�？剖医�(jīng)濟收入名列前茅，護理質(zhì)量管理多次獲得全院第一。
成績(jì)尤如金秋累累的碩果，雖然美滿(mǎn)，但都已悄悄落下，在品味成功的同時(shí)，我們也應該清醒地看到存在的不足：在管理意識上還要大膽創(chuàng )新，持之以恒；在人性化護理方面，手術(shù)病人的訪(fǎng)視和健康教育還流于形式；在規章制度執行方面，仍有少數同志意識淡漠；在論文撰寫(xiě)、護理科研方面幾近空白；尤其在服務(wù)態(tài)度、病人滿(mǎn)意度上還明顯不足。病人的需要是我們服務(wù)的范圍，病人的滿(mǎn)意是我們服務(wù)的標準，病人的感動(dòng)是我們追求的目標，優(yōu)質(zhì)服務(wù)是永無(wú)止境的。我們將不斷總結經(jīng)驗、刻苦學(xué)習，使服務(wù)更情感化和人性化，為醫院的服務(wù)水平登上新臺階而不懈努力。
手術(shù)室護理質(zhì)控年終總結 8
20xx年在院領(lǐng)導的正確指引下，在科主任，護士長(cháng)及科室同志的辛苦栽培和指導幫助下，我在思想和工作上取得了很大進(jìn)步�，F手術(shù)室護士年終總結內容如下：
一、在思想政治方面，主動(dòng)擁護醫院的各項方針和規章制度，以病人為中心，嚴格按一名優(yōu)秀合格護士的標準要求自己，視病人如親人，堅持以質(zhì)量為核心，病人的滿(mǎn)足度為標準，堅固樹(shù)立團隊精神。
二、主動(dòng)學(xué)習各項新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。作為一名手術(shù)室護士，在工作中嚴格執行各項操作規程，遵守醫院科室的規章制度，時(shí)刻留意保持無(wú)菌觀(guān)念，對待工作仔細負責，一絲不茍，加班加點(diǎn)，樹(shù)立高度的集體責任感和榮譽(yù)感，團結同志，凡事以工作為重。為患者供應全方位優(yōu)質(zhì)服務(wù)，與手術(shù)醫生主動(dòng)親密協(xié)作，團結協(xié)作，打造和諧的工作氛圍，保證手術(shù)順當完成。
三、主動(dòng)參與科室組織的危重病人搶救工作，協(xié)作各科室做好搶救工作，工作中團結同事，主動(dòng)進(jìn)取，嚴格查對，嚴謹細致，杜絕差錯事故的發(fā)生，在保質(zhì)保量完成手術(shù)過(guò)程的同時(shí)，還要不斷提高自己的操作水平，主動(dòng)參與各項新業(yè)務(wù)的開(kāi)展。參與工作一年來(lái)，我在科室同志們指導下刻苦學(xué)習主動(dòng)進(jìn)取，駕馭了各科手術(shù)協(xié)作步驟如：普外、骨科、胸科、婦產(chǎn)科及腦外科等等，加深了自己的無(wú)菌觀(guān)念和操作要求。 進(jìn)入手術(shù)室的第一天，老師便對手術(shù)室的環(huán)境與器械向我們做了具體的介紹，讓我相識到了解環(huán)境和相識器械的重要意義——這并不是簡(jiǎn)潔的參觀(guān)了解，更重要的是讓我們能夠在最短的時(shí)間內熟識并駕馭它，在環(huán)境中能夠快速的找到所需的物品！同時(shí)也使我們相識到時(shí)間就是生命，我們必需爭分奪秒！
第一次上臺做洗手護士，驚慌的心理?yè)]之不去，可在帶教老師的耐性指導與激勵下，我很快調整好了自己的心態(tài)，從開(kāi)臺起先，到無(wú)菌衣與無(wú)菌手套的.穿戴，到器械的傳遞，再到上刀片與穿針線(xiàn)等等，工作過(guò)程中我更加懂得了“百看不如一練”的含義！巡回護士的工作體驗，讓我相識到這項工作的重要性，看似簡(jiǎn)潔，其實(shí)不然，必需有扎實(shí)的理論基礎與豐富的臨床閱歷才能更好的完成工作。同時(shí)與洗手護士一樣，擔當著(zhù)重大的責任與壓力。 在手術(shù)室的實(shí)習中，強化了我的無(wú)菌觀(guān)念，增加了無(wú)菌原則意識。讓我對洗手護士和巡回護士的工作任務(wù)有了更深刻的相識與了解，使我更加懂得工作之間相互協(xié)作的重要性。手術(shù)室的工作讓我體會(huì )到生命的珍貴與脆弱，讓我更加意識到護理工作的重要性。
新的一年即將來(lái)到，回顧過(guò)去的一年我感慨萬(wàn)千，展望我信念百倍，在新一年的工作中我將克服20xx年度自身的一切不足，取長(cháng)補短，戒驕戒躁，不斷完善自己，提高自己業(yè)務(wù)水平，爭取在新的一年在各方面都更上一層樓，取得輝煌業(yè)績(jì)。
手術(shù)室護理質(zhì)控年終總結 9
20xx年在院領(lǐng)導的正確指引下，在科主任，護士長(cháng)及科室同志的辛苦栽培和指導關(guān)心下，我在思想和工作上取得了很大進(jìn)步�，F手術(shù)室護士年終總結內容如下:
一、在思想政治方面，主動(dòng)擁護和規章制度，以病人為中心，嚴格按一名優(yōu)秀合格護士的標準要求自己，視病人如親人，堅持以質(zhì)量為核心，病人的滿(mǎn)足度為標準，堅固樹(shù)立團隊精神。
二、主動(dòng)、新業(yè)務(wù)。作為一名手術(shù)室護士，在工作中嚴格執行各項操作規程，遵守制度，時(shí)刻留意保持無(wú)菌觀(guān)念，對待工作仔細負責，一絲不茍，加班加點(diǎn)，樹(shù)立高度的集體責任感和榮譽(yù)感，團結同志，凡事以工作為重。為患者供應全方位優(yōu)質(zhì)服務(wù)，與手術(shù)合，團結協(xié)作，打造和諧的工作氣氛，保證手術(shù)順當完成。
三、主動(dòng)參與科室組織的危重病人搶救工作，協(xié)作各科室做好搶救工作，工作中團結同事，主動(dòng)進(jìn)取，嚴格查對，嚴謹細致，杜絕過(guò)失事故的發(fā)生，在保質(zhì)保量完成手術(shù)過(guò)程的同時(shí)，還要不斷提高自己的操作水平，主動(dòng)參與各項新業(yè)務(wù)的開(kāi)展。參與工作一年來(lái)，我在科室同志們指導下刻苦把握了各科手術(shù)協(xié)作步驟如:普外、骨科、胸科、婦產(chǎn)科及腦外科等等，加深了自己的無(wú)菌觀(guān)念和操作要求。
進(jìn)入手術(shù)室的第一天，老師便對手術(shù)室的環(huán)境與器械向我們做了具體的介紹，讓我熟悉到了解環(huán)境和熟悉器械的重要意義——這并不是簡(jiǎn)潔的參觀(guān)了解，更重要的是讓我們能夠在最短的時(shí)間內熟識并把握它，在環(huán)境中能夠快速的找到所需的物品!同時(shí)也使我們熟悉到時(shí)間就是生命，我們必需爭分奪秒!
第一次上臺做洗手護士，緊急的'心理?yè)]之不去，可在帶導與鼓舞下，我很快調整好了自己的心態(tài)，從開(kāi)臺開(kāi)頭，到無(wú)菌衣與無(wú)菌手套的穿戴，到器械的傳遞，再到上刀片與穿針線(xiàn)等等，工作過(guò)程中我更加懂得了“百看不如一練”的含義!巡回護士的工作體驗，讓我熟悉到這項工作的重要性，看似簡(jiǎn)潔，其實(shí)不然，必需有扎實(shí)的理論基礎與豐富的臨床閱歷才能更好的完成工作。同時(shí)與洗手護士一樣，承當著(zhù)重大的責任與壓力。
在手術(shù)室的實(shí)習中，強化了我的無(wú)菌觀(guān)念，增加了無(wú)菌原則意識。讓我對洗手護士和巡回護士的工作任務(wù)有了更深刻的熟悉與了解，使我更加懂得工作之間相互協(xié)作的重要性。手術(shù)室的工作讓我體會(huì )到生命的珍貴與脆弱，讓我更加意識到護理工作的重要性。
新的一年即將來(lái)到，回顧過(guò)去的一年我感慨萬(wàn)千，展望20xx年我信念百倍，在新一年的工作中我將克服20xx年度自身的一切缺乏，取長(cháng)補短，戒驕戒躁，不斷完善自己，提高自己業(yè)務(wù)水平，爭取在新的一年在各方面都更上一層樓，取得輝煌業(yè)績(jì)。
手術(shù)室護理質(zhì)控年終總結 10
20××年是全國各地衛計再次改革創(chuàng )新的一年，一年來(lái)，在院領(lǐng)導干部和醫護醫生及科護理人員的領(lǐng)導干部、協(xié)助和指導下，本著(zhù)“一切以患者為核心，一切為患者”的服務(wù)宗旨，不錯的完成了院領(lǐng)導干部布局的各類(lèi)醫護工作中，完成了20××年護理計劃90%以上，現將工作情況匯總如下所示：
一、認真執行各類(lèi)管理制度
嚴格遵守管理制度是提升護理質(zhì)量，保證安全診療的.基本前提。
1、醫務(wù)科嚴格執行了各個(gè)醫護人員崗位職責，確立了各種崗位責任制度和醫護工作規范，如義務(wù)護理人員、巡回護士各盡其職，避免了患者自換輸液瓶，自拔針的安全隱患。
2、堅持不懈了查對制度：
�。�1）規定醫囑班班核對，每星期護理人員參與總核查1～2次，并有紀錄；
�。�2）護理技術(shù)時(shí)規定三查七對；
�。�3）堅持不懈填好打點(diǎn)滴卡，一年來(lái)未產(chǎn)生大的醫護錯漏。
3、認真執行骨科護理基本及微創(chuàng )外科護理常規，堅持不懈填好了各種各樣信息內容數據信息登記本，配置五種實(shí)際操作處理盤(pán)。
4、堅持不懈臥室床交接班制度及晨間醫護，防止了病發(fā)癥的產(chǎn)生。
二、提升護士長(cháng)管理水準
1、堅持不懈了護士長(cháng)手冊的紀錄與考評：規定護士長(cháng)手冊每月5日前交醫務(wù)科開(kāi)展考評，并依據護理人員訂出的合適部門(mén)的年計劃、季分配、月方案關(guān)鍵開(kāi)展催促執行，并檢測執行實(shí)際效果，規定護理人員把每月工作中做一總結，以利于吸取經(jīng)驗，開(kāi)展工作。
2、堅持不懈了護理人員會(huì )議制度：按級別醫院門(mén)診規定每星期舉辦護理人員會(huì )議一次，內容為：分配這周工作重點(diǎn)，匯總上星期工作上出現的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，并指出相對應的改進(jìn)措施，向各護理人員意見(jiàn)反饋醫護質(zhì)量控制查驗狀況，并學(xué)習培訓護士長(cháng)管理相關(guān)資料。
3、每月對護理質(zhì)量開(kāi)展查驗，并及時(shí)反饋，不斷提升護理人員的管理能力。
4、機構護理人員出門(mén)學(xué)習培訓、參觀(guān)考察，汲取弟兄企業(yè)優(yōu)良經(jīng)驗，擴張知識層面：5月底派三病房護理人員參與了國際護理重大進(jìn)展培訓班，學(xué)習培訓完成后，向整體護理人員開(kāi)展了報告。
三、加強醫護人員醫德醫風(fēng)建設
1、再次貫徹落實(shí)護理人員行為準則，在日常工作中貫徹落實(shí)護理人員文明行為50句。
2、各自于6月份、11月份機構整體醫生參與溫嶺市酒店、萬(wàn)昌賓館的禮貌禮儀培訓。
3、再次進(jìn)行健康教育知識，對門(mén)診病人派發(fā)滿(mǎn)意度調查表，（按時(shí)或經(jīng)常性評測）滿(mǎn)意度測評結果均在95%以上，并對滿(mǎn)意度測評中存在的不足明確提出了改進(jìn)措施，評比出了最好護理人員。
4、每月部門(mén)按時(shí)舉辦工休交流會(huì )一次，征詢(xún)患者建議，對患者明確提出的規定給與較大程度上的達到。
5、對新分派的護理人員開(kāi)展崗前職業(yè)道德教育、管理制度、護理人員行為準則文化教育及醫護基本知識、大專(zhuān)專(zhuān)業(yè)知識、護理技術(shù)實(shí)際操作考評，錄取者給與入崗。
四、提升醫護人員業(yè)務(wù)能力
1、對在職員工開(kāi)展三基學(xué)習培訓，并機構技能考試。
2、與醫務(wù)處協(xié)作，聘用專(zhuān)業(yè)人士講課，授課腦外科、內、普外專(zhuān)業(yè)知識，以提升專(zhuān)業(yè)技能。
3、各部門(mén)每星期晨間提出問(wèn)題1～2次，內容為基礎知識專(zhuān)業(yè)知識和腦外科專(zhuān)業(yè)知識。
4、“三八婦女節”舉辦了護理技術(shù)實(shí)際操作賽事（無(wú)菌技術(shù)），并評比出了一等獎（××）、二等獎（××、××）、三等獎（××）各自給與了獎賞。
5、12月初，醫務(wù)科對我院護理人員分類(lèi)開(kāi)展了護理技術(shù)實(shí)際操作考評：病房護理人員考評：靜脈注射、供氧；急救室護理人員考評：徒手心肺復蘇、供氧、洗腸；手術(shù)室護士考評：靜脈注射、無(wú)菌技術(shù)。
6、加強了危重病人的醫護，堅持不懈了臥室床交接班制度和晨間醫護。
7、堅持不懈了醫護業(yè)務(wù)流程護理查房：每月輪番在三個(gè)病房開(kāi)展了醫護業(yè)務(wù)流程護理查房，對護理診斷、護理措施開(kāi)展了討論，以實(shí)現提升業(yè)務(wù)能力的目地。
8、9月份至11月份對20xx年院內的9名新護士長(cháng)開(kāi)展了崗位培訓，內容為護理學(xué)基礎與大專(zhuān)護理知識，機構護理人員每個(gè)人講一課，提升護理人員講課工作能力。
9、我院有5名護理人員參與醫護專(zhuān)科自考考試，有3名護理人員參與醫護大專(zhuān)函授。
五、加強了醫院感染管理方法
1、嚴格遵守了院中管理方法領(lǐng)導組制訂的消毒隔離制度。
2、每一個(gè)部門(mén)保持了每月對病房診斷室、傷口換藥室的大氣塑造，對高風(fēng)險部門(mén)夏天如診室、醫院門(mén)診診室，每月開(kāi)展二次氣體塑造，保證了無(wú)菌檢測創(chuàng )口無(wú)一例感柒的優(yōu)異成績(jì)。
3、部門(mén)保持了每月對診斷室、傷口換藥室開(kāi)展紫外線(xiàn)殺菌，并紀錄，每星期對紫外線(xiàn)殺菌燈用無(wú)水乙醇開(kāi)展除灰解決，并紀錄，每?jì)稍聦ψ贤饩�(xiàn)強度開(kāi)展檢測。
手術(shù)室護理質(zhì)控年終總結 11
伴隨著(zhù)新院的建成，我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過(guò)了一年。在醫院和手術(shù)室護理部領(lǐng)導下，在各科的親密協(xié)作支持下，針對年初制定的目標規劃，全體護理人員狠抓落實(shí)、仔細實(shí)施，圓滿(mǎn)地完成了今年的護理任務(wù)，取得了社會(huì )效益和經(jīng)濟效益的雙豐收�，F將護理個(gè)人工作總結報告如下：
一、完善了護理告知程序和各班職責
1、施行各項醫院手術(shù)室護理技術(shù)操作前有告知，采納鼓舞性語(yǔ)言，動(dòng)作溫柔，使患者感覺(jué)到親人般的暖和。
2、依據工作量和人員狀況適時(shí)調整各班職責，保證了手術(shù)室護理工作的.正常開(kāi)展。
1、從xx月xx日起向手術(shù)患者發(fā)放滿(mǎn)足度調查表，收集病人信息，取得理解、信任和支持，針對工作中的缺乏，實(shí)行相應的整改措施。滿(mǎn)意病人一切合理的要求，為病人制造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境，到達滿(mǎn)足度xxx%以上。
2、嚴格執行消毒隔離制度，消毒隔離合格率達xxx%。xxx全科護理人員學(xué)習有關(guān)層流手術(shù)室的學(xué)問(wèn)，以更快地適應新的工作環(huán)境，保證層流手術(shù)室的正常使用。嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作規程，防止院內感染，確保手術(shù)切口感染率≤xxx%。
3、加強急救藥品的管理，急救藥械完好率達xxx%。加強急救學(xué)問(wèn)和搶救流程的培訓，并定期考核，以確保手術(shù)搶救工作的順當完成。
二、做好護理工作打算，努力學(xué)習，提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平
1、加強“三基”訓練，xxx科室人員技術(shù)練兵，培訓率到達xxx%，合格率xxx%。
2、加強基礎理論學(xué)問(wèn)的學(xué)習，每月科室考核xxx次，合格率xxx%。
3、加強連續教育，主動(dòng)參與繼教科xxx的學(xué)習。
4、加強專(zhuān)業(yè)學(xué)問(wèn)的培訓，進(jìn)一步做好健康宣教工作，圍手術(shù)期健康宣教掩蓋率到達xxx%。
三、節省本錢(qián)，合理收費
1、嚴格管理科室醫療和辦公用品，削減鋪張和損耗。專(zhuān)人負責醫療設備的保養，精確記錄儀器設備性能及使用狀況，保證臨床正常運轉。
2、正確記錄收費項目，自xx月xx日起科室制定了手術(shù)室微機輸入記錄單，層層把關(guān)，確保手術(shù)收費無(wú)誤。
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