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年度感控管理工作總結（精選11篇）
忙碌而又充實(shí)的工作已經(jīng)告一段落了，這段時(shí)間以來(lái)的工作，收獲了不少成績(jì)，讓我們對過(guò)去的工作做個(gè)梳理，再寫(xiě)一份工作總結。那么工作總結的格式，你掌握了嗎？以下是小編精心整理的年度感控管理工作總結，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
年度感控管理工作總結 1
在院領(lǐng)導的重視和關(guān)心下，在市、縣有關(guān)專(zhuān)家的指導下，我院院感委員會(huì )就控制院內感染做了大量工作。從組織落實(shí)開(kāi)始，到嚴格管理制度 ，開(kāi)展必要的臨床監測等，采取多種措施，使我院的院內感染管理逐步規范化、制度化、科學(xué)化，將醫院內感染率控制在較低水平。為了今后進(jìn)一步搞好院內感染管理工作，現將我院本年度院內感染控制工作總結如下：
一、加強組織領(lǐng)導、保證院內感染管理工作的順利開(kāi)展
醫院的感染管理組織仍由三級體系構成：醫院感染管理委員會(huì )+醫院感染管理科+臨床科室感染管理監控小組 。感染管理委員會(huì )負責全院的控制工作，并對下級科室 進(jìn)行指導。院感科在院感管理委員會(huì )的領(lǐng)導下，認真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內感染控制工作進(jìn)行督促、檢查，對全院的相關(guān)數據進(jìn)行收集、統計，并向醫院感染管理委員會(huì )匯報。各臨床科室監控小組負責本科室的監控工作，按時(shí)向院感科匯報有關(guān)情況。由于工作層層落實(shí)，保證了我院院內感染管理工作的順利開(kāi)展。
二、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)
醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證。制定一 整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來(lái)規范醫院有關(guān)人員的行為。加強制度的建設和學(xué)習，并認真貫徹執行，對于提高防范意識、降低醫院感染的發(fā)病率極為重要。因此，院感管理委員會(huì )在原有制度的基礎上，完善了供應室管理制度。院感科定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實(shí)到實(shí)處。
三、加強了供應室的消毒管理工作，供應室驗收達標
醫院領(lǐng)導非常重視供應室的建設，為改善消毒條件，在醫院資金緊張的情況下， 又購置一臺高壓蒸汽滅菌器。后勤科經(jīng)常檢查室內墻面、天花板，保持光滑，無(wú)裂縫、不落塵。供應室的安排合理，堅持做到“三區”、“三線(xiàn)”、“四分開(kāi)”。
三區：污染區、清潔區、無(wú)菌區。
三線(xiàn)：污染線(xiàn)、清潔線(xiàn)、無(wú)菌線(xiàn)。
四分開(kāi)：污物回收物與發(fā)放凈物分開(kāi)；初洗與精洗分開(kāi)；未滅菌與已滅菌物品分開(kāi)；工作間與更衣室、辦公室、活動(dòng)室分開(kāi)。
在壓力蒸汽滅菌時(shí)，堅持在包外使用指示膠帶、包內使用指示卡進(jìn)行自我監測 ，保證了消毒滅菌質(zhì)量。全年消毒380鍋次，合格率達100%。在市、縣疾病預防控制中心對我院的消毒物品質(zhì)量檢測抽查時(shí)，合格率達100%。今年8月，市供應室達標驗收小組的專(zhuān)家們對我院供應室進(jìn)行檢查，驗收達標。
四、繼續抓好臨床各科室消毒隔離、感染監控工作
1、根據《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《四川省預防院內感染的規定》等，院感科加強了對各臨床科室的消毒隔離、感染監控工作。每半月檢查一次，對發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)處理。門(mén)診新大樓投入使用后，門(mén)診各科室煥然一新，消毒隔離條件大大改善，特別是口腔科、五官科、胃鏡室等科室，除對查重復使用的物品嚴格按要求消毒外，增加了一次性使用無(wú)菌醫療用品的使用率，大大降低了院內感染的可能性。在全年的 消毒液更換及器械浸泡檢查中，除有的科室偶有漏記錄或記錄不全外，器械浸泡及消毒液的配制、更換時(shí)間均符合要求。
2、對臨床科室護理人員的`手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線(xiàn)的強度、高壓滅菌包等的監測，由縣、市疾病預防控制中心進(jìn)行采樣測試，合格率達100%。其結果由院感科及時(shí)向全院通報。
3、院感科人員每天到科室了解有無(wú)院內感染病例，有無(wú)漏報、錯報等。各科對發(fā)現的院內感染病例，及時(shí)進(jìn)行登記并上報院感科。院感科及時(shí)上報院部，并進(jìn)行相應處理。經(jīng)初步統計，今年1-11月，院內感染發(fā)病率在3%以下。
五、管好一次性用品，保證病員的醫療安全及防止社會(huì )污染
在今年的一次性用品購進(jìn)中，院領(lǐng)導更加強了這方面的管理工作，嚴格查證、檢查質(zhì)量。院感科與庫房保管負責對購進(jìn)的一次性用品進(jìn)行檢查、登記，把好一次性用品、消毒藥械購進(jìn)關(guān)口，嚴防不合格產(chǎn)品進(jìn)入我院。 在本年度中，我院購進(jìn)的一次性用品無(wú)一樣不合格產(chǎn)品。加強了一次性使用無(wú)菌醫療用品的貯存管理，按要求離地離墻存放。院感科每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無(wú)菌醫療用品檢查一次，護理人員在使用前嚴格查對，以防將過(guò)期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴格把關(guān)，無(wú)一例病人使用不合格的一次性使用無(wú)菌醫療用品。 對使用過(guò)的一次性用品，各科一直堅持毀形、消毒并記錄，院感科(供應室)每月進(jìn)行檢查統計，對抽查所發(fā)現的個(gè)別未毀形現象，給予嚴厲批評，并立即補做。因此，我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形、消毒率達100%。毀形、消毒后的一次性使用無(wú)菌醫療用品，由市衛生局指定專(zhuān)人回收。
六、加強院感知識培訓，提高全院職工控制院內感染意識
結合本院實(shí)際，院感委員會(huì )組織開(kāi)展了預防院內感染的專(zhuān)題講座和學(xué)術(shù)交流，如醫療事故處理條例、消毒、安全知識培訓，輸血有關(guān)法律、法規及輸血知識學(xué)習等，對全院醫務(wù)人員進(jìn)行預防、控制醫院感染相關(guān)知識培訓，增強大家預防、控制醫院感染意識。提高我院預防、控制醫院感染水平。發(fā)放有關(guān)院內感染診斷方面的資料，提高大家對醫院感染診斷水平。在全年的院內感染控制工作中，由于院領(lǐng)導的高度重視，上級專(zhuān)家對我院的指導，院感委員會(huì )的領(lǐng)導、組織、指導及各科室的積極配合，工作開(kāi)展比較順利，取得了良好的效果。但由于我院的院內感染控制工作起步晚，還存在有不足的地方，如院內感染發(fā)病病例的診斷、報告、統計等方面做得不夠，有待今后不斷完善和提高。
我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結經(jīng)驗、虛心學(xué)習，我們將把院內感染控制工作做得更好。
年度感控管理工作總結 2
20xx年，院感科在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和全院各科室的大力支持配合下，加強醫院感染管理，確保院感科各項工作的順利開(kāi)展，但仍存在著(zhù)若干問(wèn)題需要解決和改進(jìn)�，F將20xx年的醫院感染管理工作總結如下：
一、加強院感質(zhì)控工作，特別是對重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節的管理和監督
1、每月根據院感檢查標準對全院各科室，尤其是供應室、手術(shù)室、產(chǎn)房、人流室、化驗室等重點(diǎn)科室進(jìn)行不定期檢查、督導，發(fā)現問(wèn)題和院感隱患，及時(shí)進(jìn)行書(shū)面反饋，科室找出原因，制定整改措施，院感科根據整改措施，跟蹤檢查改進(jìn)效果。
2、加強對重點(diǎn)環(huán)節的監督、檢查，重點(diǎn)抓了手衛生規范、消毒隔離制度、無(wú)菌技術(shù)操作規范以及醫療廢物管理規范的落實(shí)，發(fā)現不落實(shí)的，及時(shí)反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的.機率。
3、每月對所有病房、門(mén)診、物業(yè)保潔進(jìn)行1次全面督導、檢查，檢查各科室消毒隔離、無(wú)菌技術(shù)、醫療廢物管理、手衛生執行情況以及科室院感控制管理工作、發(fā)現問(wèn)題和隱患及時(shí)反饋，提出整改意見(jiàn)，跟蹤檢查整改效果。
二、加強醫院感染監測
1、進(jìn)行環(huán)境衛生學(xué)監測，每月對全院科室進(jìn)行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等采樣監測細菌生長(cháng)情況及消毒滅菌效果監測，每月進(jìn)行總結。
2、紫完線(xiàn)燈管的檢測除科室測外。院感科對紫外線(xiàn)燈的強度每半年監測一次。
3、對壓力蒸汽滅菌每周進(jìn)行生物監測，每日進(jìn)行預真空試驗，每鍋進(jìn)行化學(xué)、物理檢測，并記錄監測結果。
4、全年滅菌效果的監測合格率為100%，生物監測合格率為100%，空氣細菌培養合格率90%（整改后為100%），物體表面細菌培養合格率99%（整改后為100%），醫務(wù)人員手細菌培養合格率99%，（整改后為100%）消毒液染菌量檢測合格率100%，合格率均高于去年。
三、加強醫療廢物管理
重點(diǎn)加強了日常對醫院醫療廢物、污物處置的督導工作，醫療垃圾和生活垃圾嚴格分開(kāi)，醫療廢物在產(chǎn)生科室即分類(lèi)收集，標識清楚，密閉運輸，醫療廢物在暫存地存放不超過(guò)48小時(shí)，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)反饋、整改，確保了醫療廢物管理的及時(shí)性和有效性。
四、加強院感防控知識的學(xué)習和培訓
院感科每年對全院科室進(jìn)行培訓一次。提高了醫護人員院感防控工作重要性的認識，提高了依從性。
五、存在的問(wèn)題
1、全院醫務(wù)人員執行手衛生規范的依從性仍然不高，各科室落實(shí)手衛生制度普遍不得力，存在院內交叉感染的隱患。
2、部分醫務(wù)人員及物業(yè)人員缺乏無(wú)菌觀(guān)念，執行消毒隔離制度和無(wú)菌技術(shù)不嚴格。學(xué)習、執行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患。
3、我院院感培訓方面做得不足，準備下一年克服各種困難加強培訓次數。提高醫護人員院感防控工作重要性的認識，及時(shí)消除醫療隱患。
年度感控管理工作總結 3
一年來(lái)，在院長(cháng)及分管院長(cháng)的領(lǐng)導下，在全院各部門(mén)的積極配合及全體醫務(wù)人員的大力支持和共同努力下，感染辦根據今年制定的工作目標及計劃，積極、認真開(kāi)展各項工作，圓滿(mǎn)完成了20xx年的各項工作任務(wù)，全年無(wú)醫院感染暴發(fā)事件發(fā)生�，F將有關(guān)情況簡(jiǎn)要匯報如下：
一、建立健全醫院感染管理的各項規章制度、細化院感質(zhì)量管理措施。不斷完善醫院感染管理三級網(wǎng)絡(luò )組織：根據科室負責人調整情況，重新調整各臨床科室感染管理小組人員組成，充分發(fā)揮科室感染管理三級質(zhì)控。落實(shí)臨床科室醫院感染監控小組職責，嚴格執行醫院感染相關(guān)法律法規并落實(shí)各項規章制度，充分發(fā)揮監控醫生、監控護士等醫護人員醫院感染管理工作職責，將醫院感染管理工作落實(shí)到位。
二、修訂完善醫院感染管理各項規章制度。不斷完善相關(guān)制度，根據相關(guān)法規要求及二甲評審標準，重新制定臨床科室和重點(diǎn)科室新的醫院感染管理質(zhì)量考核標準，根據考核標準，不定時(shí)下科室對醫院感染的預防與控制、消毒隔離、無(wú)菌技術(shù)、醫療廢物管理等各方面工作督導檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)反饋，并制定整改措施，讓護士長(cháng)或科主任簽字，認真排查安全隱患，切實(shí)抓好重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節的管理。特別加強了對手術(shù)室、供應室、血透室、產(chǎn)房、新生兒室、重癥監護病房、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理工作，及早發(fā)現安全隱患，提早采取干預措施。
三、完善各項消毒措施的落實(shí)，并做好各項消毒記錄。1月份，為全院各相關(guān)科室制訂并發(fā)放紫外線(xiàn)消毒記錄本、物體表面消毒記錄本、更換消毒液記錄本、房間終末消毒記錄本、科室醫院感染管理自查記錄本、醫療廢物回收記錄本等近200本，完善各種院感質(zhì)控記錄。
四、加強院感知識的培訓及考核。按時(shí)完成院感知識的培訓工作，全年共進(jìn)行院感知識培訓6次，分別對全院醫務(wù)人員、實(shí)習學(xué)生、新上崗人員進(jìn)行培訓并問(wèn)卷，成績(jì)較好；針對層流手術(shù)室的感控管理，還專(zhuān)門(mén)組織了全院外科及手術(shù)相關(guān)科室人員關(guān)于加強層流手術(shù)室的感控管理培訓，并配合衛生局完成了對全縣鄉鎮醫院護士長(cháng)的感染知識培訓工作，達到了預期效果。
五、加強院感病例監測及監管，提供安全的醫療環(huán)境。
1、采集臨床感染病歷，統計每月醫院感染發(fā)生率，感染部位及病原菌監測情況，分析醫院感染危險因素，提出防控措施。1-12月份監測出院人數共26990人，感染病例57例，感染率0.21%，感染漏報率0.007%。
2、按時(shí)完成20xx年醫院感染現患率調查，按照計劃從9月25日當天對全院現病例進(jìn)行了全面橫斷面調查，全院共住院病人571人，實(shí)際調查571人，調查率為100%，醫院感染病例數為114例，其中社區感染105例，有9例患者發(fā)生院內感染，現患率為1.57%，感染病人病原體送檢率為26%。
六、開(kāi)展目標性監測，實(shí)時(shí)監控醫院感染情況，降低重點(diǎn)環(huán)節的院感發(fā)生率。
1、于20xx年1月至6月開(kāi)展了普外科手術(shù)切口感染的目標性監測，監測對象是我院普外科手術(shù)一類(lèi)切口的所有病人，定期將監測結果反饋給臨床醫生，以便及時(shí)分析感染原因，采取有效的預防控制措施，降低手術(shù)切口感染發(fā)生率，增強醫護人員重視醫院感染的意識，并有利于提高醫療護理質(zhì)量。
2、開(kāi)展了多重耐藥菌的醫院感染目標性監測，監測對象是全年所有住院患者中細菌學(xué)培養為多重耐藥菌的患者，通過(guò)監測，及早發(fā)現多重耐藥菌感染患者，指導臨床醫護人員實(shí)施耐藥菌隔離預防措施，并提醒臨床醫生在感染控制后，至少2次細菌學(xué)培養陰性后方可解除隔離，有效預防和控制多重耐藥菌在醫院的傳播，保障醫療安全。
七、加強對重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門(mén)的感染管理。根據各重點(diǎn)科室感染質(zhì)量檢查標準不定時(shí)進(jìn)行督查，做到有計劃、有安排，有重點(diǎn)，有措施，有督查，有反饋，有整改，專(zhuān)項專(zhuān)管，持續改進(jìn)，使各重點(diǎn)部門(mén)感染管理制度落實(shí)到實(shí)處。
八、加強對環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛生監測。除了對全院各臨床科室常規開(kāi)展環(huán)境衛生學(xué)監測外，每月對重點(diǎn)科室手術(shù)室、供應室、重癥監護病房、產(chǎn)房、口腔科、胃鏡室、血液透析室、急診科等空氣、物體表面、醫護手、使用中消毒劑、無(wú)菌物械進(jìn)行抽樣監測，對全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監測。全年1—12月份全院共采樣730余份，其中空氣采樣培養162份，物體表面采樣培養158份，醫護人員手采樣培養158份，消毒液采樣培養131份，一次性物品采樣培養9份，無(wú)菌物品采樣培養55份，高壓消毒滅菌效果監測60份，除了1份物體表面2份手培養細菌超標外，其余全部合格。還開(kāi)展了ICU的呼吸機相關(guān)肺炎、導尿管相關(guān)感染、血流導管相關(guān)感染等醫院感染防控監測。完成了全院各臨床科室、醫技科室、門(mén)診使用中的紫外線(xiàn)燈管強度監測，共監測各種類(lèi)型的紫外線(xiàn)燈管35根，65次,發(fā)現不合格及時(shí)更換，使其合格率達100%。每月對供應室高壓鍋進(jìn)行生物監測、化學(xué)監測，無(wú)菌物械滅菌合格率達100%。完成了由省疾控中心對層流手術(shù)室包括塵埃粒子、高效過(guò)濾器的使用狀況、測漏、零部件的工作狀況等在內的綜合性能全面評定，由市疾控中心完成了對血透室每季度透析液內毒 素檢測及每年一次透析用水化學(xué)污染物檢測，并針對監測結果反饋情況進(jìn)行了整改。
九、加強醫療廢物管理。感染辦不斷完善醫療廢物管理各項規章制度，分別與各科室負責人及醫療廢物收集專(zhuān)職人員簽訂了醫療廢物管理責任書(shū)，明確各類(lèi)人員職責，落實(shí)責任制，實(shí)行責任追究制,各臨床科室醫療廢物嚴格按要求分類(lèi)，回收人員與臨床、醫技科室嚴格交接，雙方簽字、密閉轉運。并為收集專(zhuān)職人員配備必要的個(gè)人防護用品，醫療廢物暫存點(diǎn)符合要求，并嚴格落實(shí)清潔消毒措施。加強對工勤人員的培訓，使我院醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善造成流失或引起感染暴發(fā)。
十、加強傳染病的院感防控，沉著(zhù)積極應對突發(fā)事件。在手足口病、H7N9流行期間，進(jìn)一步加強對預檢分診臺、兒科門(mén)診、發(fā)熱門(mén)（急）診等重點(diǎn)場(chǎng)所的消毒隔離要求，加大醫院感染防控宣傳力度，及時(shí)發(fā)現消毒、滅菌、隔離等方面存在的問(wèn)題并進(jìn)行整改，同時(shí)加強醫療廢物分類(lèi)和收集處理，嚴防因管理不善引起的感染暴發(fā)。
十一、加強對消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫療用品的管理。為加強消毒藥械及一次性無(wú)菌醫療用品的管理，20xx年院感辦對其進(jìn)行常規督查，抽查。對新購進(jìn)的`消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫療用品隨機抽查，全年共抽查6次，方法從設備倉庫采樣，送細菌室做生物監測，合格率100%。
十二、加強抗菌藥物管理。開(kāi)展細菌耐藥性監測，制定耐藥菌醫院感染預防與控制制度，參與抗菌藥物合理使用管理。
十三、按時(shí)完成院領(lǐng)導交辦的臨時(shí)性工作任務(wù)。
不足及需改進(jìn)之處：
1、醫院感染管理委員會(huì )會(huì )議要及時(shí)召開(kāi)。
2、多重耐藥菌聯(lián)席會(huì )議制度未能貫徹落實(shí)，需進(jìn)一步加強多部門(mén)的協(xié)作，特別是加強與細菌室、醫務(wù)科、藥學(xué)室的聯(lián)合管理，為臨床合理使用抗菌藥物提供指導，加強醫院感染的管理。
3、進(jìn)一步加強對重點(diǎn)部位及重點(diǎn)環(huán)節的院感監測，如呼吸機相關(guān)性肺炎、留置導尿管相關(guān)感染、手術(shù)部位感染及透析相關(guān)感染等重點(diǎn)項目的管理。
4、醫院感染管理科的監測工作需更細化、更深層次，降低醫院感染率。
5、醫務(wù)人員洗手依從性有待進(jìn)一步提高。
回顧過(guò)去，我院的醫院感染管理工作雖然取得了一定的成績(jì)，但這必竟是過(guò)去，是在院領(lǐng)導的直接領(lǐng)導下和與全體員工的共同努力分不開(kāi)的。我們應清醒地認識到，由于基礎設施落后、感染監控人員的配備不足及結構不合理現象與業(yè)務(wù)發(fā)展不相適應，醫院職工對醫院感染的意識還需進(jìn)一步加強，醫院感染的隱患在某些方面還相當嚴峻。醫院感染預防控制己經(jīng)進(jìn)入法制化管理軌道，醫院感染事件，特別是群體感染事件，釀成惡性醫療事故還時(shí)有發(fā)生。所以，在此也希望能夠得到院領(lǐng)導的一如既往的支持和指導，為感染辦配備年輕、懂業(yè)務(wù)、熱愛(ài)感控工作的人員，多給我提供培訓學(xué)習的機會(huì )，拓展感控專(zhuān)業(yè)知識面，以便更好地為臨床服務(wù)。我們堅信，只要大家統一認識，各盡其責，相互配合，先易后難，分步實(shí)施，切實(shí)采取有效的預防與控制措施，一定能把醫院感染管理工作做得更好，使我院的醫院感染管理工作再上一個(gè)新臺階。
年度感控管理工作總結 4
網(wǎng)絡(luò )監控中心在網(wǎng)絡(luò )部的領(lǐng)導下，在監控中心的共同努力下，較好的完成了20xx年的工作任務(wù)，現將工作的開(kāi)展情況匯報如下：
一、網(wǎng)絡(luò )監控情況
20xx網(wǎng)絡(luò )監控完成對對在網(wǎng)所有網(wǎng)絡(luò )設備MSC、BSC、HLR、傳輸、傳輸光纜、動(dòng)力環(huán)境監控、時(shí)鐘同步網(wǎng)、及各基站24小時(shí)不間斷的監控。及時(shí)發(fā)現障礙并匯同維護及時(shí)處理障礙。全年共發(fā)生交換、基站、傳輸、數據網(wǎng)、電源等障礙共計1500余件（其中大部分為停電引起的障礙），都能夠做到及時(shí)發(fā)現和及時(shí)解決，保證了網(wǎng)絡(luò )的暢通。
二、優(yōu)化情況
一年來(lái)，通過(guò)對秘書(shū)網(wǎng)絡(luò )不斷持續的觀(guān)察，全面分析網(wǎng)絡(luò )各項性能指標，加強對用戶(hù)申告的收集，對重點(diǎn)地區，根據話(huà)務(wù)統計結果及用戶(hù)投訴情況及時(shí)進(jìn)行分析，并針對所發(fā)現的提出優(yōu)化方案，進(jìn)行優(yōu)化調整。
1、在春節期間，我公司省際長(cháng)途話(huà)務(wù)量激增，為減少溢出，盡可能吸收話(huà)務(wù)量，將部分話(huà)務(wù)通過(guò)省內中繼疏通，減少了溢出。
2、隨著(zhù)春節用戶(hù)人群的xx，市內部分基站話(huà)務(wù)量大幅上升，尤其郵電大廈A小區方向晚16、17時(shí)已經(jīng)產(chǎn)生嚴重溢出，通過(guò)網(wǎng)絡(luò )部與計劃建設部的及時(shí)溝通，對其進(jìn)行了及時(shí)擴容保證了春節期間用戶(hù)話(huà)務(wù)量的吸收。
3、在今年因VPMN用戶(hù)的大幅增長(cháng)，多次調整到高級信令點(diǎn)的信令路由，保證了網(wǎng)絡(luò )安全高效的`運行；
4、對大青川B、東方紅A、三岔河C、等24個(gè)小區擴容后，及時(shí)對各項指標進(jìn)行跟蹤觀(guān)察，保證了網(wǎng)絡(luò )各項指標。
三、網(wǎng)絡(luò )維護
情況監控中心克服人員少、工作量大的困難，在作好日常監控、優(yōu)化的基礎上，較好的完成了維護工作，
1、局數據監控中心完成GSM相關(guān)局數據修改工作，如2月開(kāi)通了小靈通的互聯(lián)數據、完成了新開(kāi)號段的局數據制作及相應的撥打測試工作，配合哈爾濱網(wǎng)通公司完成號碼生位等等局數據修改工作。
2、工程配合省公司完成TMSC2B個(gè)割接工作。配合完成LSTP的割接工作并對到省公司的話(huà)務(wù)進(jìn)行了調整。配合完成SCP5割接。割接后，xxMSC至省公司信令負荷發(fā)生變化，到低信的信令話(huà)務(wù)量由原來(lái)的0.01ERL/每線(xiàn)上升至0.6ERL/每線(xiàn)。立刻增開(kāi)了6條至低信的信令，使得信令負荷下降為0.25ERL/每線(xiàn)，保證了網(wǎng)絡(luò )暢通。同時(shí)拆除了4條至高信的信令。配合廠(chǎng)家工程師，完成了信令監測系統安裝工作
3、互聯(lián)互通在互聯(lián)工作中加強了網(wǎng)通、聯(lián)通、鐵通等運營(yíng)商的溝通，并對高話(huà)務(wù)量的網(wǎng)間中繼與對方進(jìn)行積極的協(xié)調與溝通，與聯(lián)通增開(kāi)了6條互聯(lián)中繼，與網(wǎng)通增開(kāi)了10條互聯(lián)中繼。完成與電信的互聯(lián)互通工作。完成與鐵通的互聯(lián)中繼的局數據規范調整工作今年因網(wǎng)通公司對17951進(jìn)行限呼，所以加強了全市范圍對網(wǎng)通公司17951業(yè)務(wù)的大量測試及協(xié)調工作8月中旬發(fā)現xx聯(lián)通手機撥xx外地手機沒(méi)有遵循就近入網(wǎng)原則，及時(shí)加強了相關(guān)的觀(guān)察與信令跟蹤，掌握第一手證據與聯(lián)通公司進(jìn)行不斷的協(xié)商。
4、其他工作情況完成了新產(chǎn)品維護測試工作，通過(guò)有效的測試手段，減少了用戶(hù)的投訴數量。配合愛(ài)立信完成了GSM網(wǎng)絡(luò )升級以及OSS網(wǎng)管路由器、服務(wù)器等升級工作。完成數據網(wǎng)的維護工作并對數據網(wǎng)維護終端進(jìn)行加固工作，以確保CMNET的安全運行，積極響應了集團公司打造精品數據網(wǎng)絡(luò )的戰略在傳輸工作中完成了網(wǎng)管維護工作并配合增開(kāi)電路、鏈改環(huán)工作、二級干割接、纖改以及數據修改、障礙處理等工作。
四、今后工作思路
20xx年網(wǎng)絡(luò )監控中心將根據xx網(wǎng)絡(luò )實(shí)際情況，加強網(wǎng)絡(luò )的監控及維護工作力度，以保證網(wǎng)絡(luò )安全做為運行維護工作重點(diǎn)。在監控工作圍繞第一時(shí)間發(fā)現網(wǎng)絡(luò )中各類(lèi)告警，并嚴格依據相應障礙處理流程進(jìn)行處理。在維護工作中將嚴格作好每一項基本的、細致的工作，力求減少障礙隱患,降低障礙率,以保障網(wǎng)絡(luò )的安全穩定。在互聯(lián)互通工作中將加強與其他運營(yíng)商的溝通，確保網(wǎng)間通信的暢通，同時(shí)為公司算好每一筆帳，確保公司利益。網(wǎng)絡(luò )監控中心是一支年輕的隊伍，20xx年將在網(wǎng)絡(luò )部的支持下，將加強培訓，提高維護人員的維護水平以及障礙處理能力。
年度感控管理工作總結 5
一.20xx年感控科工作總結：
20xx年醫院感控科以預防醫院感染暴發(fā)與醫院感染管理質(zhì)量持續改進(jìn)為宗旨，秉承“監督檢查、培訓指導、保證醫療安全”為管理理念，根據《河北省二級綜合醫院評審標準實(shí)施細則 》的要求，結合我院的實(shí)際情況，開(kāi)展了以下工作：
�。ㄒ唬�、醫院感染常規監測，實(shí)行醫院暴發(fā)預警報告。
1、加強醫務(wù)人員手衛生的管理工作：今年進(jìn)行了全院手衛生知識與技能的培訓，對每一位職工進(jìn)行六步洗手法的考核，保證人人過(guò)關(guān)；每月按照《手衛生操作考核評分標準》抽查20名醫務(wù)人員對六步洗手法正確性進(jìn)行檢查；按照《手衛生設施及依從性檢查表》每月抽查20名醫務(wù)人員手衛生依從性進(jìn)行檢查；每月和每季度依據檢查情況依據PDCA循環(huán)進(jìn)行匯總。
2、控制感染率：充分發(fā)揮臨床感控管理小組作用，臨床醫生發(fā)現發(fā)現醫院感染病例能夠24小時(shí)進(jìn)行上報。
3、開(kāi)展了醫院感染暴發(fā)的應急演練，醫務(wù)人員能夠密切配合，收到良好效果。
4、加強醫務(wù)人員的標準預防工作，各科室按照科室特點(diǎn)配備合格防護用品。
5、開(kāi)展環(huán)境衛生學(xué)監測，每季度對重點(diǎn)科室進(jìn)行監測，包括手術(shù)室、供應室、產(chǎn)房等重點(diǎn)科室的相關(guān)項目進(jìn)行采樣和監測。每月對手術(shù)室、血透室、胃鏡室的相關(guān)項目進(jìn)行監測。
6、根據相應的規范進(jìn)行目標性監測：
�。�1）6月-12月開(kāi)展一類(lèi)手術(shù)切口乳腺手術(shù)的監測目前為止共調查病人26人。
�。�2）進(jìn)行院內感染病例漏報調查，每月調查出院病人10%，1-10月份共調查出院病歷2000多份，對發(fā)現漏報病例及時(shí)進(jìn)行了反饋。
�。�3）9月7日進(jìn)行了現患率調查，調查住院病人480人，實(shí)查率為96%，現患率為2.4%。了解在同一個(gè)時(shí)間點(diǎn)全院各科現患率，部位感染率。從而掌握全院及不同科室醫院感染基本狀況和醫院感染高發(fā)科室、高發(fā)部位，對高發(fā)科室和高發(fā)部位查找危險因素，制定和采取預防控制措施。
7、對使用的.紫外線(xiàn)燈管于7月份進(jìn)行一次照射強度監測。每月對科室紫外線(xiàn)燈使用情況進(jìn)行檢查。
�。ǘ�、加強環(huán)節質(zhì)量控制，避免醫院感染暴發(fā)事件的發(fā)生
1、根據各科室醫院感染管理考核標準，每月對全院臨床科室、重點(diǎn)科室進(jìn)行檢查，每季度進(jìn)行一次匯總，匯總簡(jiǎn)報發(fā)放到科室。
2、充分發(fā)揮三級感控管理體系作用，特別是科室監控小組成員的作用，通過(guò)強化醫院感染診斷標準和醫院感染控制與預防制度的培訓，認真落實(shí)消毒隔離制度、醫院感染病例報告和監測制度，避免醫院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。
3、落實(shí)醫院感染管理會(huì )議制度，每半年召開(kāi)一次醫院院感管理委員會(huì )會(huì )議，討論解決我院院感管理中遇到的疑難問(wèn)題。
4、認真落實(shí)醫院消毒隔離制度，預防醫院感染的發(fā)生。含氯消毒溶液每次用前進(jìn)行濃度監測，確保消毒效果；戊二醛每次用前監測濃度，確保消毒效果；體溫表、止血帶、濕化瓶等按規定進(jìn)行消毒，預防交叉感染；新生兒暖箱、吸氧濕化液、會(huì )陰護理等全部由原來(lái)的用蒸餾水改為用滅菌注射用水。
5、規范了多重耐藥菌的管理：督促臨床科室醫生提高送檢率；微生物實(shí)驗室對多重耐藥菌結果進(jìn)行登記；感控科每天根據檢測結果入科室進(jìn)行檢查，監督落實(shí)情況。
�。ㄈ�、做好重點(diǎn)環(huán)節、重點(diǎn)人群與高危險因素的監測
1、向重癥監護室、新生兒室發(fā)放日志，開(kāi)展導尿管、血管導管、呼吸機相關(guān)肺炎的監測。感控科每周對科室情況進(jìn)行監督檢查，及時(shí)發(fā)現易感因素，防止醫院感染的發(fā)生。
2、每月對侵入性操作預防與控制措施的落實(shí)情況進(jìn)行檢查及病例記錄中是否有記錄。
3、對引起醫院感染的重點(diǎn)環(huán)節不定時(shí)進(jìn)行檢查，提出改進(jìn)措施。
�。ㄋ模�、醫院感染知識和技能的培訓
1、根據醫院感染控制的培訓計劃，組織全體醫、護、技、藥、行政后勤人員學(xué)習院內感染管理知識和技能進(jìn)行了培訓并組織考試。
2、醫院感染科專(zhuān)職人員積極參加上級醫院感染培訓班，不斷提高管理能力和知識水平。
�。ㄎ澹�、認真執行縣衛生和計劃生育局布置的任務(wù)。根據《元氏縣“醫院感染管理基層行”活動(dòng)實(shí)施方案》的通知要求，對村衛生室人員進(jìn)行了院感知識培訓二次，感控科對所對口支援的鄉衛生院及村衛生室的院感工作于10月份下鄉進(jìn)行督導檢查，對工作中的一些陋習提出整改意見(jiàn)，提高院感工作。
二.20xx年工作計劃：
在做好20xx年工作的基礎上還需重點(diǎn)做好以下工作：
�。ㄒ�)、進(jìn)一步依據《河北省二級綜合醫院評審標準實(shí)施細則》的要求落實(shí)院感制度和流程，并依據PDCA循環(huán)進(jìn)行檢查。
�。ǘ�、加強對重癥監護室、神經(jīng)外科監護室所有病人進(jìn)行三管監測。
�。ㄈ�、進(jìn)一步加強多重耐藥菌的管理，依據相關(guān)制度與微生物實(shí)驗室、醫務(wù)科、護理部、藥劑科、臨床科室協(xié)作完成多重耐藥菌的管理。
�。ㄋ模�、年內開(kāi)展二次醫院感染暴發(fā)演練，提高醫務(wù)人員應急能力。
�。ㄎ澹�、進(jìn)一步加強手衛生的管理，健全手衛生設施，采取多種新式進(jìn)行培訓,加強對全院職工手衛生檢查力度，尤其是保潔員、后勤人員的檢查，進(jìn)一步提高醫務(wù)人員手衛生的依從性。
�。�、供應室開(kāi)展生物學(xué)監測。
年度感控管理工作總結 6
感控科在醫院感染管理委員會(huì )領(lǐng)導下，與醫務(wù)科、護理部、檢驗科、藥劑科、后勤科積極協(xié)作，在執行醫院感染管理的各項規章制度，加強醫院感染環(huán)節控制，預防醫院感染的發(fā)生等方面有一定成效�，F將20xx年工作總結匯報如下：
一、工作有計劃有總結：
今年召開(kāi)醫院感染管理委員會(huì )會(huì )議2次，分別就20xx年工作總結、20xx年工作規劃及培訓學(xué)習計劃、防控突發(fā)事件等幾個(gè)內容，專(zhuān)門(mén)研究布署，落實(shí)相關(guān)工作。
二、服務(wù)臨床：
20xx年修訂完善了醫院感染、消毒隔離、監測等各項制度，進(jìn)一步落實(shí)了各種消毒隔離制度和醫院感染管理制度，進(jìn)一步完善了醫院感染預防控制的標準操作流程，完善了一次性使用無(wú)菌醫療用品的管理制度和措施、抗菌藥物的合理使用和管理措施、一類(lèi)手術(shù)抗菌藥物應用管理、醫療廢物集中處置管理制度及流程、醫務(wù)人員個(gè)人防護措施等。感控科定期督查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實(shí)到實(shí)處。
三、指導臨床：
感控科每周不定期對各科室院感工作進(jìn)行督查，督查后由科室負責人簽字，每季度一次科主任、護士長(cháng)例會(huì )，對全院院感工作進(jìn)行點(diǎn)評、總結、分析和通報，積極整改，對亮點(diǎn)予以表?yè)P，每個(gè)月在省網(wǎng)對醫院感染病例進(jìn)行數據匯總、網(wǎng)絡(luò )上報和分析，今年1-11月共監測手術(shù)2395例，其中Ⅰ類(lèi)切口545例，Ⅱ類(lèi)切口1842例，Ⅲ類(lèi)切口8例，圍術(shù)期預防用藥都能按照要求在術(shù)前0.5－2小時(shí)內執行。
醫院感染率1至11月為0.08%，漏報率為0。開(kāi)展了NICU的監測，呼吸機相關(guān)肺炎調查病例數0例。環(huán)境衛生學(xué)監測，今年1-11月份共監測871份，其中空氣182份，物表495份，醫務(wù)人員手78份，使用中消毒液62份，透析液54份。
四、開(kāi)展了前瞻性調查和手術(shù)部位目標監測：
1至11月對多重耐藥菌醫院感染監測43例，每周深入科室調查住院病人感染情況，及時(shí)掌握各科室動(dòng)態(tài)，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行指導防控措施，杜絕了醫院感染的暴發(fā)。進(jìn)行了術(shù)后和出院后電話(huà)追蹤隨訪(fǎng)。
五、加強消毒滅菌及醫務(wù)人員手衛生工作
1、遵循消毒隔離與標準預防原則，各科室嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、職業(yè)暴露防護制度，各種治療、護理及換藥操作按照規程進(jìn)行。
2、加強了非結核分枝桿菌醫院感染預防與控制工作，使用中的吸氧濕化瓶、霧化器、呼吸機管道、早產(chǎn)兒暖箱等每日清潔消毒，更換無(wú)菌液，用后終末消毒、干燥保存。
3、落實(shí)醫院環(huán)境衛生監測制度，院感科每季度對重點(diǎn)科室分批監測，普通科室每半年分批監測，各科室監測登記資料及時(shí)、準確，監測結果出現不合格時(shí)，積極查找原因，采取對策、并再次進(jìn)行復采，確保消毒滅菌效果和醫療安全。每季度對各科室和重點(diǎn)院感部門(mén)的消毒隔離及監測工作有通報和整改意見(jiàn)。
4、加強衛生安全防護工作，在工作中發(fā)生意外者，給與丙總球蛋白、乙肝疫苗注射，健康體檢，保障醫務(wù)人員安全，尤其加強了標準預防的培訓學(xué)習。嚴格手衛生宣傳和管理，在院感培訓中以視頻形式觀(guān)看洗手方法及正確性。不定期抽查、抽考醫務(wù)人員手衛生知識和洗手方法，醫務(wù)人員認真執行手衛生規范，不斷提高手衛生依從性。
醫院感染管理目前已經(jīng)越來(lái)越受到重視，由于其導致的'醫療糾紛越來(lái)越多，而且一旦發(fā)生醫院感染暴發(fā)流行，后果非常嚴重。針對以上存在的問(wèn)題，分析原因，主要還是對醫院感染一些工作沒(méi)有高度重視，因此，在今后的工作中，希望得到重視，而我們要經(jīng)常出去學(xué)習新知識，不斷改進(jìn)工作，總結經(jīng)驗，警鐘長(cháng)鳴，吸取前車(chē)之鑒，認真落實(shí)嚴格執行醫院感染管理的各項規章制度，加強醫院感染環(huán)節控制，預防醫院感染的發(fā)生，把院內感染預防和控制工作做得更好。
年度感控管理工作總結 7
20xx年控感辦在院領(lǐng)導及上級主管部門(mén)的重視和指導下開(kāi)展工作，認真貫徹執行國家衛生部《醫院感染管理辦法》《消毒技術(shù)規范》，進(jìn)一步加強醫院感染管理工作，完善管理制度，開(kāi)展各項臨床監測，采取多種措施，加強監控力度，進(jìn)一步規范消毒工作，加強質(zhì)量管理。積極參加上級主管部門(mén)組織的學(xué)習培訓。完成醫院感染各項監測工作及死因監測管理工作。指導病區消毒隔離，個(gè)人防護并進(jìn)行醫務(wù)人員院感知識培訓等，主要工作總結如下：
一、醫院感染管理
�。ㄒ唬┙M織管理、制度建設及醫院感染管理委員會(huì )活動(dòng)
調整、充實(shí)醫院感染監控三級網(wǎng)絡(luò )組織成員及醫院感染監控小組成員，落實(shí)監控小組職責，監控醫師，監控護士職責；完善補充管理制度和考核辦法。
�。ǘ┽t院感染知識培訓及進(jìn)修人員帶教
1、專(zhuān)職人員共3人次參加全國和市級醫院感染管理培訓，提高專(zhuān)業(yè)人員業(yè)務(wù)及管理水平。
2、安排護理管理人員2人次參加市級醫院感染管理專(zhuān)項培訓提高班。
3、組織4名新更換的監控醫師進(jìn)行院感知識培訓1次。
4、按培訓計劃完成“醫院感染監測規范”“消毒滅菌效果監測”“醫療廢物處置法律法規”“外科手術(shù)部位醫院感染控制”等培訓6次，計劃中有4次未完成。
5、各臨床科室每季度認真組織一次科內醫院感染知識培訓，記錄齊全。
�。ㄈ┤赆t院感染監測數據情況
一）醫院感染監測(監測時(shí)限：20xx年10月—20xx年9月)
1、全院出院病人總數；1701，病例監測；1461例，監測率：62.2%。
2、醫院感染病例：9例，醫院感染率：0.61%；
5、全年無(wú)重大醫院感染流行事件；
6、醫院感染病例各部位情況：第一位：下呼吸道8例，第二位：其它部位感染1例，
7、手術(shù)操作例數55例；無(wú)菌手術(shù)切口感染率為0。
二）抗生素使用例次：909例，抗生素使用率：62.2%。病原菌送檢標本數829例，送檢率：56.7%
三）醫院環(huán)境衛生消毒工作采樣檢測
1、每月進(jìn)行環(huán)境及物品的采樣監測，定期進(jìn)行手術(shù)室、內鏡室、供應室等重點(diǎn)部門(mén)的監測，共計監測：551件，合格率：99.6%。合格率達到100%的有：滅菌物品監測：14件，使用中消毒劑48件，供應室壓力蒸汽滅菌器生物監測：35件，內鏡監測：5件，醫務(wù)人員手45件；合格率100%。合格率未達到100%的有：物體表面：213件，合格率99.5%；空氣161件，合格率：99.3%；
2.20xx年10月至20xx年9月完成法定傳染病上報771例，全球基金結核病項目管理病案57例。每月進(jìn)行漏報調查并反饋存在問(wèn)題。
四）監督檢查醫院所購一次性醫療用品，消毒藥械證件齊全，按規定管理，保認真開(kāi)展各項醫療安全自查活動(dòng)，與臨床科室加強溝通交流，查找醫院感染管理安全隱患和薄弱環(huán)節。流程布局、醫院感染控制措施和制度的落實(shí)、手衛生落實(shí)、器械清洗質(zhì)量、醫務(wù)人員職業(yè)防護等為重點(diǎn)檢查內容。
(六)醫療廢物管理
進(jìn)一步完善醫療廢物管理制度，加強監督檢查及各部門(mén)之間的銜接工作，并進(jìn)行環(huán)境監測，避免安全隱患，督促醫療廢物的.安全管理。
二、死因監測工作：
1-10月完成“死亡病例”網(wǎng)絡(luò )報告22例每月進(jìn)行漏報調查并反饋存在問(wèn)題。接受市、區級CDC督導檢查2次,各項指標符合要求，得到較好評價(jià)。
三、存在問(wèn)題
1、部分科室未認真履行醫院感染管理工作職責，臨床科室預防和控制醫院感染意識不強。
2、手衛生規范執行不到位，工作人員手的監測合格率僅達到95.58%。
3、制度落實(shí)不到位：如未認真執行醫院感染監測制度，醫院感染病例報告不及時(shí)，不能及時(shí)發(fā)現醫院感染隱患等。
四、20xx年計劃工作重點(diǎn)
�。ㄒ唬┘訌妼︶t務(wù)人員遵守醫療衛生管理法律法規及各項規章制度的教育和培訓，提高醫務(wù)人員防范醫院感染的責任意識和工作能力。
�。ǘ┙⒔∪陆ǹ剖胰壐腥颈O控網(wǎng)絡(luò )機構，進(jìn)一步強化各級各部門(mén)感染監控工作職責，認真落實(shí)醫院感染管理規范及考評標準。
�。ㄈ┙∪幷轮贫�，建立完善醫院感染管理責任制，醫院感染病例診斷和報告制度，發(fā)生醫院感染時(shí)，必須按照有關(guān)規定及時(shí)報告。全面落實(shí)診療技術(shù)規范和醫院感染管理的工作制度。
�。ㄋ模┱J真開(kāi)展醫院感染監測及消毒滅菌效果監測、使用中消毒劑監測、壓力蒸汽滅菌器監測等，有效預防和控制醫院感染。
�。ㄎ澹┮幏断�、滅菌、隔離操作，嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離制度、手衛生規范。重點(diǎn)加強手術(shù)室、供應室、內鏡室、檢驗科的醫院感染管理督察。
�。┘訌妼︶t院感染重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節的管理工作。特別是感染性疾病科、手術(shù)室、供應室等部門(mén)的醫院感染預防和控制工作作為重點(diǎn)，嚴格執行有關(guān)規章制度和規范。積極預防院內交叉感染，確保醫療安全。
�。ㄆ撸┱J真執行傳染病的消毒隔離工作，有效預防和控制傳染病的傳播和醫源性感染。
�。ò耍╅_(kāi)展醫院感染現患率調查，醫院感染危險因素及目標性監測、耐藥菌監測
年度感控管理工作總結 8
20xx年在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和醫務(wù)部的大力支持下，在相關(guān)臨床和職能部門(mén)的積極配合下，院感科緊緊圍繞“厚德尚學(xué)、濟世佑民”的院訓精神，以病人為中心，堅持常規工作不放松，堅持改革創(chuàng )新無(wú)終點(diǎn)，采用多種形式，開(kāi)展了以下工作。
一、加強組織領(lǐng)導，完善管理制度
認真貫徹落實(shí)《醫院感染管理辦法》，隨人員更新及時(shí)調整醫院感染管理委員會(huì )成員及臨床感控小組成員。完善醫院感染管理組織三級體系，按時(shí)召開(kāi)醫院感染管理委員會(huì )會(huì )議，按季度召開(kāi)臨床感控小組會(huì )議，解決醫院感染質(zhì)量存在的一些問(wèn)題，認真排查安全隱患，降低和預防醫院感染發(fā)生。感染管理科對原有制度進(jìn)行不斷改進(jìn)和完善，修訂完成《醫院感染管理法律、法規制度》、《醫院感染制度匯編》，編制《醫務(wù)人員職業(yè)暴露防護手冊》、《醫院感染控制小分冊》、《院感簡(jiǎn)訊》,并下發(fā)到各科室供全院醫務(wù)人員參考學(xué)習。
二、醫院感染知識培訓教育情況
1、醫院選派感染管理專(zhuān)職人員赴“北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院”進(jìn)休學(xué)習醫院感染管理。每年參加“自治區醫院感染管理質(zhì)量控制中心”培訓一次，并取得專(zhuān)業(yè)培訓證書(shū)。
2、加強醫院感染知識培訓及考核，制定全年醫院感染管理培訓計劃，培訓內容有：“H7N9”穿脫隔離衣、防護服技能培訓、新入院職員工院崗前感知識培訓、“手術(shù)切口感染調查分析報告培訓”、“手衛生知識培訓”、“保潔人員院感基礎知識培訓”、醫院感染暴發(fā)培訓等、培訓結束并進(jìn)行相關(guān)理論考試。合格率100%
三、醫院感染監測工作
1、按照“醫院感染管理辦法”要求，加強醫院感染監測工作，根據監測數據，確定我院醫院感染的重點(diǎn)，堵塞漏洞，防止醫院感染暴發(fā)事件發(fā)生。
2、目標性監測工作
�。�1）按要求每年開(kāi)展一次“醫院感染現患率調查“。
�。�2）對骨傷科、婦科、普外科“Ⅰ類(lèi)手術(shù)切口”進(jìn)行調查分析。
�。�3）開(kāi)展導尿管尿路感染監測，做到及時(shí)總結分析，對存在問(wèn)題及時(shí)反饋相關(guān)科室，并整改落實(shí)。
�。�4）抽查手術(shù)科室當月出院病歷，查出問(wèn)題及時(shí)通報，進(jìn)行整改落實(shí)。
3、環(huán)境衛生學(xué)監測
�。�1）、對臨床科室的治療室、處置室、換藥室及重點(diǎn)科室（手術(shù)室、口腔科、內鏡室、檢驗科、急診科、消毒供應中心）的`空氣、物體表面、醫務(wù)人員手、無(wú)菌物品、消毒劑等每月進(jìn)行監測。對存在問(wèn)題及時(shí)反饋相關(guān)科室，并進(jìn)行整改落實(shí)。
�。�2）、對紫外線(xiàn)燈管強度每年監測2次，合格率100%，對于不合格的燈管及時(shí)更換進(jìn)行整改。
四、加強多重耐藥管理
1、貫徹落實(shí)《多重耐藥菌醫院感染預防與控制技術(shù)指南》，落實(shí)醫務(wù)人員手衛生、隔離、消毒滅菌、抗菌藥物合理使用等各項工作措施。
2、加強對重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)人群的多重耐藥菌醫院感染預防與防控措施，落實(shí)到位。
五、醫院感染爆發(fā)管理
制定醫院感染爆發(fā)制度預防控制措施及工作流程，及時(shí)調整醫院感染爆發(fā)領(lǐng)導小組成員，定期對醫務(wù)人員進(jìn)行感染暴發(fā)培訓，并進(jìn)行理論考試。
六、加強職業(yè)暴露管理
制定醫務(wù)人員職業(yè)暴露防護措施及工作流程，科室備有各種防護用品設備，開(kāi)展醫務(wù)人員，新入職的員工、保潔人員職業(yè)暴露相關(guān)風(fēng)險防護知識培訓。
七、消毒隔離制度的管理
感染管理科每月不定期下科室檢查各科室、重點(diǎn)部門(mén)消毒隔離制度落實(shí)情況，對存在的問(wèn)題，及時(shí)分析，進(jìn)行整改。
八、加強醫療廢棄物管理，杜絕交叉感染
1、按照《醫療廢物管理條例》要求，根據我院保潔人員變動(dòng)，隨時(shí)組織培訓，使我院醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理。嚴防因醫療廢物管理不妥引起感染暴發(fā)。
2、醫療廢物暫存點(diǎn)做到防蠅、防鼠、防蟑螂、通風(fēng)設備，定時(shí)擦拭消毒等，確保醫療廢物流失密閉暫存，符合國家醫療廢物管理要求。
九、取得榮譽(yù)
1、20xx年參加“自治區首屆醫院感染知識”競賽榮獲“團隊優(yōu)秀獎”我個(gè)人榮獲“優(yōu)秀組織獎”
2、按照“自治區醫院感染管理質(zhì)量控制中心要求“在“醫院感染橫斷面調查”工作中，表現突出，被自治區提名表?yè)P“2013年度橫斷面調查優(yōu)秀醫院”。
今后加強與臨床科室溝通，及時(shí)反饋培訓效果、檢查結果，提出整改意見(jiàn)，再督查再反饋，如此循環(huán)，不斷將院感工作做細做實(shí)，確保醫務(wù)人員各項制度落實(shí)到位，減少院內感染風(fēng)險，確保醫療質(zhì)量安全。
年度感控管理工作總結 9
本年度在院領(lǐng)導的大力支持、醫院感染管理委員會(huì )領(lǐng)導下，在醫務(wù)科、護理部、檢驗科、藥劑科級各臨床科室的積極協(xié)作下，感控科能一貫落實(shí)《醫院感染管理辦法》，加強制度的建設和學(xué)習，從制度上進(jìn)一步加強醫院感染管理，強化院感控制意識，常規督導院感管理制度的落實(shí)，加強預防和控制醫院重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節的醫院感染。同時(shí)借二級醫院復審的東風(fēng)，做了大量工作，采取多種措施，努力促進(jìn)我院的院內感染管理的提高，為醫院的醫療質(zhì)量保駕護航�，F將本年度院感工作總結匯報如下：
一、管理目標完成情況：
醫院感染發(fā)病率0.5%感染病例漏報率11.4%手衛生依從性67&多重耐藥菌發(fā)現率5% Ⅱ類(lèi)抗生素治療前送檢率30% Ⅰ類(lèi)手術(shù)感染率0導尿管相關(guān)泌尿系感染發(fā)病率2%無(wú)菌物品合格率100%
二、院感管理
1、據工作變動(dòng)及時(shí)調整了院感委員會(huì )成員并召開(kāi)了兩次院感委員會(huì )，會(huì )上就本院感控中的一些難點(diǎn)及共性問(wèn)題進(jìn)行了規范、統一，如與醫教科、藥劑科聯(lián)合制定了《金臺醫院外來(lái)器械使用制度》。與供應中心聯(lián)合淘汰鑷子包、鑷子干罐、浸泡碘伏、酒精的無(wú)菌容器改用換藥碗，指導醫生換藥時(shí)嚴格執行無(wú)菌觀(guān)念，一人一包。指導科室建立《消毒液使用登記本》《科室多重耐藥菌感染患者防控措施落實(shí)記錄》等工作。
2、制作下發(fā)《重點(diǎn)環(huán)節、重點(diǎn)人群、高危因素評估單》針對重要危險因素的變化及相關(guān)感染的控制效率做以預測及改進(jìn)。
3、3月份迎接了專(zhuān)家對我院血透室的驗收工作；8月份迎接了市衛監局對我院消毒隔離、口腔科、血透室、醫療廢物的專(zhuān)項檢查；11月迎接了國家衛計局對我院消毒隔離的專(zhuān)項檢查。
三、感染監測：
�。ㄒ唬┤壕C合及目標性監測
1、學(xué)習全面提高院感診斷水平評估醫院感染現狀，根據院感管理要求，做好醫院感染病例前瞻性監測。1—11月份全院共監測12446例病患，醫院感染病例共計61例，醫院感染率為0.5％，漏報率為11.4%，全年無(wú)感染暴發(fā)事件發(fā)生。
2、進(jìn)行了多重耐藥菌的目標性監測，1—11月份全院細菌培養送檢標本共1356份，檢出多重耐藥菌65例，多重耐藥菌發(fā)現率為5%，對報告的多重耐藥菌感染病例，感控科及時(shí)下病區進(jìn)行隔離措施的指導，并不定期進(jìn)行檢查，與洗衣房聯(lián)系統計多重耐藥菌病人被服的處置情況，以確保防控措施落實(shí)到位，避免多重耐藥菌在院內暴發(fā)。
3、6—11月在神經(jīng)內科、肝膽泌尿外科開(kāi)展導尿管相關(guān)泌尿系感染的目標性監測監測，共監測病員105人，發(fā)生泌尿系感染2人，感染率為2% 。
4、全院手術(shù)切口愈合情況的監測，手術(shù)切口例數為1737例，感染0.01%例，Ⅰ期愈合率為100% 。
�。ǘ┉h(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛生監測。
1、根據《醫院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》等有關(guān)規范要求，加強對各臨床科室的消毒隔離、感染監控工作。定期對院內空氣、物體表面、醫護人員手衛生狀況使用中的消毒液等進(jìn)行監測，1—11月對空氣采樣165份，其中合格159份，不合格6份，合格率為96.4%；對物表采樣98份，其中合格89份，不合格9份，合格率為90.8%；對手采樣107份，其中合2格107份，合格率為100%。消毒后物品采樣32份，其中合格27份，合格率為84.8%；滅菌后物品采樣13份，其中合格13份，合格率為100%；對使用中消毒劑滅菌劑采樣39份，其中合格39份，合格率為100%。今年感控科擴大了物品采集范疇，規范采集方法，引導醫務(wù)人員規范處置各類(lèi)物表，降低了院內交叉感染的機率。
2、對全院紫外線(xiàn)燈管進(jìn)行了強度檢測，不合格燈管已反饋給負責人及時(shí)更換，且為新?lián)Q燈管也進(jìn)行了強度檢測，目前全院紫外線(xiàn)燈管均合格。
四、手衛生管理
手衛生設施配置情況：治療室、換藥室、均配有洗手液，治療車(chē)上配備速干手消毒劑。病區走廊分別在前部、中部、后部各配備快速手消凝膠，方便醫護人員及患者使用。門(mén)診各科診室配備洗手液、速干手消毒凝膠。統
3一指導速干手消毒凝膠打開(kāi)后有效期為一個(gè)月。每月定期下科室暗查醫務(wù)人員手衛生應從性，隨機提問(wèn)手衛生相關(guān)知識，抽查洗手正確性，手衛生管理有了一定的提高。
五、教育培訓：
加強醫院感染培訓及考核，按照培訓計劃進(jìn)行了院科兩級培訓。
�。ㄒ唬┤珕T培訓
1月29日、7月30日分別召開(kāi)了醫院感染管理委員會(huì )。7月30日召開(kāi)了多重耐藥菌聯(lián)席會(huì )議。1月29日進(jìn)行第一季度院感培訓，題目《醫院感染相關(guān)知識》。4月29日進(jìn)行第二季度院感培訓，題目《職業(yè)安全防護》。7月30日進(jìn)行第三季度院感培訓，題目《醫院感染病例診斷標準》。 11月13日進(jìn)行第四季度院感培訓，題目《秋季傳染病防控知識及手衛生》。
�。ǘ⿲�(zhuān)科培訓
1—6月對血透室、口腔科、手術(shù)室、供應室、新生兒室、內鏡中心現場(chǎng)進(jìn)行院感知識培訓及指導。
7—12月血透室、口腔科、手術(shù)室、供應室、新生兒室、內鏡中心現場(chǎng)進(jìn)行二甲評審相關(guān)資料的查漏找出短板，及時(shí)補缺。
11月份分別對洗衣房、醫療廢物專(zhuān)管人員進(jìn)行了培訓與指導。
�。ㄈ┡R時(shí)培訓
對本院及全區醫務(wù)人員進(jìn)行了中東呼吸綜合征防控知識的培訓。對新上崗人員及實(shí)習人員進(jìn)行了崗前培訓并考核。
�。ㄋ模┩獬鰧W(xué)習
參加了是衛計委組織的基層醫務(wù)人員的培訓，為期14天。
六、醫務(wù)人員職業(yè)防護的管理：
加強醫務(wù)人員的'自身安全，防止銳器傷等職業(yè)暴露的管理，從手衛生、使用防護用具抓起，組織相關(guān)知識的培訓，提高了醫務(wù)人員的職業(yè)防護意識。同時(shí)規范了職業(yè)暴露處置流程，修訂了醫務(wù)人員銳器傷登記表及報告表。指導科室使用紙箱替代利器盒，加大對全體醫務(wù)人員的宣傳及培訓力度，提高意識，杜絕醫療垃圾與生活垃圾混裝。醫療垃圾專(zhuān)管人員將醫療垃圾及時(shí)回收，回收醫療垃圾用運送工具密閉轉運，并做好暫存處的消毒處理工作，醫療垃圾與科室、環(huán)衛所交接，及時(shí)記錄并保留三聯(lián)單。與殯儀館簽訂協(xié)議規范處置病理性廢物。將按照生活垃圾處理的輸液袋交給有資質(zhì)的回收公司。感控科定期和不定期對醫療垃圾的管理進(jìn)行督查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改。
八、質(zhì)量控制：
1、根據醫療安全質(zhì)量控制及醫院改革的要求，完善了醫院感染的質(zhì)量控制與考評制度，根據消毒隔離、無(wú)菌技術(shù)、標準防護、醫廢處理、組織制度、感染病例管理、重點(diǎn)部位等方面每月進(jìn)行全面檢查，梳理有關(guān)醫院感染預防與控制的各方面工作，并將考核結果與科室績(jì)效掛鉤。定期檢查整改情況督促改進(jìn)，防止院感病例暴發(fā)。
2、切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節的管理，特別是手術(shù)室、供應室、血透室、胃鏡室、檢驗科等重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理工作。認真排查安全隱患，為保證院感安全，感控科每月進(jìn)行重點(diǎn)部門(mén)的實(shí)地培訓和指導，防止院感事件發(fā)生。
3、月初將院感應知應會(huì )知識、制度、流程通過(guò)OA發(fā)至科室，月底進(jìn)行抽查，根據掌握結果納入考核，督促醫務(wù)人員不斷積累，熟練掌握。
九、存在不足：
1、醫務(wù)人員手衛生依從性不足，干手設施配備不足。
2、醫院感染病例報告不及時(shí)，經(jīng)常出現漏報現象。
3、器械清洗質(zhì)量需提高。
4、院感制度、知識需進(jìn)一步落實(shí)。
總之，醫院感染涉及全院每個(gè)角落，貫穿于自病人從入院到出院的全過(guò)程，貫穿于從治療到護理的每一個(gè)細節當中，為此醫院感染工作要長(cháng)抓不懈，達到醫院感染要求的標準，為我院醫療安全保駕護航。
年度感控管理工作總結 10
一年來(lái)，醫院感染管理工作在醫院感染委員會(huì )的領(lǐng)導下，按醫院感染管理工作的要求，積極完成了各項工作，經(jīng)常對內兒科、手術(shù)室、產(chǎn)科分娩室、供應室等重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行重點(diǎn)督查，對可能發(fā)生醫院內感染的重點(diǎn)環(huán)節、重點(diǎn)流程、危險因素進(jìn)行逐一檢查，對檢查中發(fā)現的'問(wèn)題現場(chǎng)進(jìn)行指導，并提出整改意見(jiàn)，要求限期整改�，F將工作情況總結如下：
一、醫院感染監控工作開(kāi)展情況：
1、醫院成立了組織機構，制定了相關(guān)規章制度，兼職人員克服了很多困難，工作認真負責，很好地完成任務(wù)。
2、醫院感染管理能按照標準進(jìn)行各項工作，有工作計劃及工作總結，檢查工作有記錄。
3、各種登記本規范記錄，高壓消毒物品有記錄，消毒包內有指示卡監測、包外有指示膠帶監測。
4、醫療廢棄物處理有記錄，一次性用品用后送污物室有記錄。各科室均使用利器合放置針頭。
5、能夠進(jìn)行醫院感染病例的監測及消毒滅菌和醫院環(huán)境的監測。
二、存在問(wèn)題：
1、制度完善但執行不力，院內感染監測不到位。
2、在職醫務(wù)人員掌控醫院感染知識水平有待提高：對有關(guān)法規法律掌握不夠。
3、重點(diǎn)部門(mén)的院內感染管理工作有待加強：布局不合理，流程不符合要求。
4、醫療廢棄物的處理方式不符合要求：各科未配置專(zhuān)用醫療廢物桶及生活垃圾桶。
三、下一步工作要求：
1、加強醫院感染管理工作，健立健全組織機構，并認真對醫院感染進(jìn)行監測。
2、認真對照院內感染控制有關(guān)法律法規及文件的要求，同時(shí)結合醫院的實(shí)際情況，及時(shí)修訂和完善本院規章制度并認真組織落實(shí)。
3、加強對全院醫務(wù)人員院感管理、個(gè)人防護、無(wú)菌操作技術(shù)等知識的培訓，提高全員的素質(zhì)，爭取全院重視并參與這項工作。
4、加強重點(diǎn)部門(mén)的管理工作，不斷改善布局及流程，規范器械的清洗、消毒操作規程，采取切實(shí)有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫療安全。
5、加強對消毒藥械的管理，感控科確實(shí)履行對購入產(chǎn)品的審核職責。醫院購入的消毒藥械必須是取得衛生部批件的產(chǎn)品。
6、全員培訓《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》，進(jìn)一步規范醫療廢物的管理；規范使用醫用垃圾袋及利器合。
年度感控管理工作總結 11
我院在上級衛生部門(mén)領(lǐng)導和關(guān)懷下，認真貫徹執行國家頒布的《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫療機構消毒技術(shù)規范》《醫療廢物管理辦法》《國家突發(fā)公共事件醫療衛生救援應急預案》等有關(guān)法律法規，制定了相應的醫院感染控制計劃，并組織實(shí)施，使我院院感發(fā)生率控制在較好的范圍，本年度未發(fā)生院內感染暴發(fā)流行�，F將20xx年度院內感染工作總結如下：
一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
為進(jìn)一步加強醫院感染控制管理工作，明確責任，落實(shí)分工，今年重新調整充實(shí)了醫院感染管理領(lǐng)導小組，由院長(cháng)親自負責，配備了專(zhuān)職預防保健人員，明確了醫院感染管理職責。制定了各科院感管理制度。定期召開(kāi)醫院管理會(huì )議，及時(shí)發(fā)現醫院在醫療活動(dòng)中存在的醫院感染問(wèn)題，針對各部門(mén)的反饋意見(jiàn)，及時(shí)正確指導及處理。增強了醫院感染管理工作的科學(xué)性、預見(jiàn)性，保障了醫療質(zhì)量和醫療安全。
二、認真學(xué)習傳染病的防治法，完善疫情報告制度
組織全院職工認真學(xué)習《中華人民共和國傳染病防治法》，建立完善了《傳染病報告登記制度》、《傳染病報告培訓制度》、《傳染病報告獎懲管理制度》切實(shí)履行法律賦予的責任。發(fā)現傳染病病人，按照國務(wù)院衛生行政部門(mén)規定的時(shí)限及時(shí)進(jìn)行電子網(wǎng)絡(luò )報告。今年報告乙類(lèi)傳染病3例。
三、強化消毒、滅菌意識，保證消毒滅菌質(zhì)量
組織全院臨床醫務(wù)人員“學(xué)習新的'《醫療機構消毒技術(shù)規范》，嚴格執行消毒、滅菌制度。各科室的注射、穿刺、采血器皿保證做到一人一用一消毒。對應用的一次性醫療器械用后立即銷(xiāo)毀，并做詳細記錄，杜絕2次使用隱患，我院對所購消毒劑及一次性醫療器械進(jìn)行了備案制度�？剖宜械脑\療器皿，均標有明確的消毒更換日期和詳細的記錄。
全院嚴格執行紫外線(xiàn)消毒制度，對消毒時(shí)間、地點(diǎn)均有嚴格要求，并認真做好記錄，對所有紫外線(xiàn)燈管每周進(jìn)行擦拭消毒，即保證了燈管壽命又提高了消毒效果。及時(shí)更換紫外線(xiàn)燈管，堅決保證工作環(huán)境符合衛生要求。
我院供應室對蒸汽壓力消毒鍋的消毒進(jìn)行嚴格效果監測，按消毒規范要求，對所有消毒物品，每天每次均做B—D試驗，并做詳細標記和記錄，保證消毒滅菌質(zhì)量，為臨時(shí)提供了可靠安全的醫療保障。
四、加強醫療廢物管理，提高院感質(zhì)量
按照《醫療廢物管理條例》要求，我院今年在環(huán)衛局的指導和幫助下對醫療廢物用儲6、開(kāi)展多種形式院感培訓，提高醫務(wù)人員院感意識。為強化醫院感染控制意識，普及醫院感染、消毒技術(shù)、傳染病防治等相關(guān)法律法規知識，院感領(lǐng)導小組制定了詳細的學(xué)習計劃案安排，采取多種形式的感染知識培訓，做到了集中學(xué)習，分組學(xué)習，學(xué)有記錄、有筆記、有簽到并進(jìn)行現場(chǎng)提問(wèn)和實(shí)際操作的考核，對全院臨床醫務(wù)人員進(jìn)行院感知識試卷考核，考核成績(jì)歸入個(gè)人檔案。
結束語(yǔ)
本年度，我們院感領(lǐng)導小組在院組織和全體職工的支持下，做出了一點(diǎn)成績(jì)，但差距還很大，如對院內環(huán)境的監測，醫務(wù)人員的手監測，抗生素使用調查等院感工作還未開(kāi)展。我們決心在下一年度更好地開(kāi)展醫院院感工作。
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