關(guān)于農村衛生總結暨下半年情況匯報推薦

　　今年上半年，自治區認真貫徹落實(shí)全國農村衛生工作會(huì )議精神，圍繞完善新型農村合作醫療制度、加強農村衛生工作、發(fā)展農村社區衛生服務(wù)，扎實(shí)工作，開(kāi)拓創(chuàng )新，采取積極有效措施，有力推動(dòng)了新型農村合作醫療及農村衛生工作的穩步前進(jìn)�，F將2014年上半年自治區農村衛生工作進(jìn)展情況總結匯報如下：

　　一、新型農牧區合作醫療制度建設得到完善

　　2014年上半，自治區參合農民合計 人，參合率達 %，同比增加 %。截止6月底，累計補償 人次，補償總費用達 億元。其中住院 人次，補償 億元，門(mén)診統籌補償 萬(wàn)人次，補償 萬(wàn)元，門(mén)診家庭賬戶(hù)補償 萬(wàn)人次，補償 萬(wàn)元，慢性病補償 人次，補償 萬(wàn)元，住院正常產(chǎn)補償 人次，補償 萬(wàn)元。

　　(一)抓輿論宣傳，營(yíng)造良好氛圍

　　各市、縣在合作醫療宣傳發(fā)動(dòng)上繼續采取各種形式，層層動(dòng)員部署，重點(diǎn)幫助基層干部克服畏難怕煩等情緒，提高工作積極性、主動(dòng)性。通過(guò)新聞媒體和政府網(wǎng)站等形式，積極宣傳中央及自治區人大、政府關(guān)于加強農村合作醫療工作的決策指示，發(fā)放了一大批宣傳、學(xué)習資料到有關(guān)部門(mén)及各市、縣，并及時(shí)向有關(guān)部門(mén)和各市、縣通報合作醫療的有關(guān)情況，介紹經(jīng)驗做法，引起了各級領(lǐng)導和廣大群眾的重視。

　　(二)抓規范管理，提高管理能力

　　為使參合農民享受安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫療服務(wù)，杜絕違規違紀問(wèn)題發(fā)生，自治區認真落實(shí)稽查制度、醫療費用公示制度、舉報查實(shí)處理制度及黃色預警機制，對新農合定點(diǎn)醫療機構實(shí)行分級管理、動(dòng)態(tài)管理與目標管理。在完善各市、縣內部信息系統建設的同時(shí)，向市級定點(diǎn)醫療機構和自治區新農合信息平臺延升。經(jīng)過(guò)各相關(guān)單位的共同努力，目前， 個(gè)市級定點(diǎn)醫療機構已與大部分縣經(jīng)辦機構實(shí)行了“出院即報”工作，總體運行良好。參合農民辦理出院手續時(shí)，可當即領(lǐng)取住院補償款，實(shí)現出院結算、補償一次到位。減少了參合農民域外就醫后報銷(xiāo)需要屢次往返奔波的繁瑣及費用，使參合農民就醫更加方便，也減輕了縣級新農合機構的工作強度，使新農合異地就醫報銷(xiāo)管理機制進(jìn)一步完善。

　　為提高管理人員和經(jīng)辦人員能力，根據國家政策要求，組織各市、縣新農合相關(guān)管理和經(jīng)辦人員參加培訓班，對各鄉鎮管理和經(jīng)辦人員進(jìn)行培訓，各市、縣衛生局對各定點(diǎn)醫療機構經(jīng)辦人員進(jìn)行培訓，共培訓縣級管理和經(jīng)辦人員 人，鄉級管理和經(jīng)辦人員 人，定點(diǎn)醫療機構經(jīng)辦人員 人。自治區新農合管理隊伍的政策水平和管理能力明顯提高。

　　(三)抓資金保障，探索長(cháng)效籌資機制

　　自治區建立各級財政對新型農村合作醫療資金投入的動(dòng)態(tài)增長(cháng)機制，各級財政每年補助提高比例不低于10%。在保持制度穩定性和充分考慮農民對制度的認同及參與程度的基礎上，間隔一定年限對個(gè)人籌資標準作適當調整，來(lái)逐步增強基金實(shí)力，提高保障能力。隨著(zhù)籌資制度的深入實(shí)施，在依靠基層干部分片包干上門(mén)收繳個(gè)人出資的同時(shí)，有條件的地方先行開(kāi)展試點(diǎn)，探索依托鄉鎮社會(huì )保障中心（便民服務(wù)中心）或農村社區衛生服務(wù)機構，建立個(gè)人籌資收繳點(diǎn)，或在農民自愿前提下，委托農村信用合作社、農村水電費等收取單位代收，科學(xué)引導農民群眾自愿繳費，逐步建立合理有效的農民個(gè)人籌資機制，減輕了鎮村干部上門(mén)收繳工作壓力。

　　(四)抓監督檢查，確保安全運行

　　嚴格執行新農合基金財務(wù)制度和會(huì )計核算辦法，設立基金財政專(zhuān)戶(hù)，保證財政補助資金的足額及時(shí)到位，確�；�金“錢(qián)帳分離、封閉運行”。采取措施通過(guò)穩妥調整，使統籌年度與財政預算年度一致。各級財政、審計和衛生等部門(mén)按各自職責切實(shí)承擔基金監管責任，定期開(kāi)展基金專(zhuān)項檢查和審計工作�？h級經(jīng)辦機構配備專(zhuān)職財會(huì )人員，成立基金稽查組織，加強定點(diǎn)醫療機構審核結報監管。各行政村定期在村務(wù)公開(kāi)欄中公布新型農村合作醫療支付情況。根據自治區統一部署和要求，今年上半年，各市衛生局對全部市級定點(diǎn)醫療機構和部分縣級醫療機構，縣衛生局對全部縣級醫療機構和鄉級定點(diǎn)醫療機構和部分村級醫療機構，鄉鎮合管站對所有村醫療機構進(jìn)行了全面檢查。市、縣兩級衛生行政部門(mén)對檢查情況進(jìn)行了通報，對考核結果為“差”的定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行了通報批評。自治區先后組織多次檢查評估工作，對各市、縣農村合作醫療工作和資金管理、使用情況、合作醫療政府補助資金落實(shí)、人員機構和保障水平等情況進(jìn)行專(zhuān)項督查。

　　二、農村衛生工作水平不斷提高

　　(一)農村衛生服務(wù)體系得到進(jìn)一步完善

　　切實(shí)理順農村衛生管理體制，明確以市為主，市、縣、鄉、村分級負責的農村衛生管理體制。市級政府對農村衛生工作承擔全面責任，成立由政府領(lǐng)導負責，各有關(guān)部門(mén)參加的農村衛生工作領(lǐng)導協(xié)調小組，負責組織、協(xié)調、督查農村衛生工作的開(kāi)展。明確縣、鄉鎮政府的公共衛生管理和領(lǐng)導職能，成立相應組織機構，確定一位領(lǐng)導分管衛生工作，設立鄉鎮公共衛生管理員，負責落實(shí)轄區公共衛生服務(wù)工作。村級自治組織建立村級公共衛生聯(lián)絡(luò )員制度，協(xié)調做好本村范圍內的公共衛生管理工作。同時(shí)，健全以市級醫療預防保健機構為指導，縣醫院、鄉鎮衛生院為樞紐，村衛生室、社區衛生服務(wù)站為基礎的農村三級醫療預防保健網(wǎng)絡(luò )，明確鄉鎮、村級衛生服務(wù)機構的功能定位和發(fā)展方向，建立和推廣農村社區責任醫生制，確保使每個(gè)農民都能享受到基本醫療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)等農村社區衛生服務(wù)。

　　(二)衛生基礎設施得到進(jìn)一步改善

　　今年上半年，各市、縣按照自治區計劃安排，在財政、城建等部門(mén)配合支持下，抓緊動(dòng)工實(shí)施，取得了很大成效。自治區共投入 萬(wàn)元，對 所醫院、衛生院進(jìn)行了建設，其中新修 所，維修 所，擴建 所，新建面積達 平方米，維修面積 平方米，并將各種儀器配置到位。通過(guò)建設，基層衛生設施緩解了業(yè)務(wù)用房緊張狀況，院容院貌煥然一新，醫療設備得到添充更新，衛生人員工作、生活條件得到改善，經(jīng)濟效益和社會(huì )效益明顯好轉，廣大農民“看病難”的問(wèn)題有所緩解。

　　(三)醫療衛生人員素質(zhì)得到進(jìn)一步提高

　　狠抓基層醫療衛生人員的培訓工作，舉辦了鄉鎮衛生院急診急救醫師培訓班，對自治區鄉鎮衛生院 名臨床技術(shù)骨干進(jìn)行了培訓，為每所衛生院培養了1名急診急救醫師。培訓班每期理論培訓1個(gè)月，臨床實(shí)習5個(gè)月，主要培訓與急診急救有關(guān)的基本知識和技能。培訓結束時(shí)，進(jìn)行了嚴格考試，對考核合格者發(fā)給結業(yè)證書(shū)，并根據每位學(xué)員學(xué)習考勤情況，給予適當學(xué)分。通過(guò)培訓，使鄉鎮衛生院的急診急救能力、綜合服務(wù)能力明顯提高，增強了衛生院應對突發(fā)公共衛生事件能力。

　　(四)醫療衛生機構管理得到進(jìn)一步規范

　　為了防止出現新的“大鍋飯”現象，全面加強醫療衛生機構管理，各市、縣認真貫徹執行自治區有關(guān)規定，從人員、財務(wù)、進(jìn)修學(xué)習、收入分配、綜合考核等各方面進(jìn)行規范，切實(shí)加大了衛生機構管理力度，進(jìn)一步規范了業(yè)務(wù)工作開(kāi)展，特別是加強了人員管理。如，鄉鎮衛生院院長(cháng)由縣衛生局任命，年初衛生局與鄉鎮衛生院院長(cháng)簽訂了目標管理責任書(shū)，并對責任書(shū)完成情況每半年進(jìn)行一次考評。各市、縣還出臺了《加強衛生技術(shù)人員管理制度》，規定了衛技人員請銷(xiāo)假、學(xué)習、進(jìn)修制度，并對違反規定的工作人員，不納入年度考核，起到了警示作用，人員請銷(xiāo)假制度得到落實(shí)，吃空餉、假學(xué)習行為得到了糾正。在穩定基層衛生隊伍上，采取了一些有效措施。一是控制人才逆向流動(dòng)，分配到基層衛生院工作的大中專(zhuān)學(xué)生在基層工作不滿(mǎn)三年，一般情況不能調入縣城工作；二是大中專(zhuān)學(xué)生分配面向基層；三是通過(guò)多種途徑送出去進(jìn)修學(xué)習，培養專(zhuān)業(yè)技術(shù)帶頭人。

　　三、基層醫療衛生機構績(jì)效考核穩步推進(jìn)

　　各市、縣進(jìn)一步深化了鄉鎮衛生院內部人事分配制度改革，實(shí)行全員聘用制，競爭上崗，擴大了衛生院分配自主權，業(yè)務(wù)收入，扣除成本和業(yè)務(wù)開(kāi)支后結余一部分留給單位，其余由衛生院根據人員崗位、任務(wù)、業(yè)績(jì)進(jìn)行分配，激勵和調動(dòng)了基層衛技人員工作積極性。各縣衛生院20-30%的業(yè)務(wù)收入留給單位，70-80%由衛生院根據人員崗位、任務(wù)、業(yè)績(jì)考核結果進(jìn)行分配，半年兌現一次；浮動(dòng)和超收部分在留足單位發(fā)展資金的前提下，允許按系數考核獎勵。

　　同時(shí)，全面實(shí)施農村公共衛生服務(wù)項目管理，根據不同經(jīng)濟類(lèi)型地區給予適當補助。改革補助方式，由各市政府制定農村公共衛生服務(wù)項目管理指導意見(jiàn)，縣級制訂考核辦法，對鄉鎮、村衛生機構提供的公共衛生服務(wù)實(shí)施項目管理和目標考核，根據考核結果，量化撥付每年每服務(wù)人口的農村公共衛生服務(wù)專(zhuān)項資金。

　　四、對口支援工作取得較好成效

　　扎實(shí)推進(jìn)萬(wàn)名醫師對口支援和二級以上醫療衛生機構對口支援工作，衛生下鄉對口支援工作繼續深入開(kāi)展。為推動(dòng)衛生下鄉工作制度化、規范化建設，確保對口幫扶工作取得實(shí)效、長(cháng)效，今年上半年我們著(zhù)重落實(shí)了以下幾方面工作：一是加強政策培訓力度。結合衛生下鄉工作管理人員部分調整的實(shí)際，為確保工作的連續性，我們有針對性地組織實(shí)施政策培訓，充分利用會(huì )議、培訓班等手段，大力發(fā)揮市、縣衛生局網(wǎng)絡(luò )信息平臺優(yōu)勢，著(zhù)力提高廣大管理人員的政策水平和管理能力，讓大家明確“衛生下鄉做什么”。二是完善衛生下鄉管理制度。結合實(shí)際，進(jìn)一步落實(shí)城市醫生晉升職稱(chēng)前到農村醫療衛生機構服務(wù)制度，以下鄉人員管理為切入點(diǎn)，進(jìn)一步健全完善衛生下鄉管理制度，進(jìn)一步明確衛生下鄉人員管理、任務(wù)內容、數據信息統計等方面的各項要求，讓大家明確“衛生下鄉怎么做”。三是推進(jìn)衛生下鄉信息平臺建設。我們憑借市、縣衛生局網(wǎng)絡(luò )資源優(yōu)勢，開(kāi)辟衛生下鄉網(wǎng)絡(luò )專(zhuān)題，將衛生下鄉有關(guān)制度、管理文書(shū)等材料上網(wǎng)公開(kāi)，在提高工作效率、方便有關(guān)單位開(kāi)展工作的同時(shí)，接受群眾查詢(xún)與監督，做到信息公開(kāi)透明。目前已編發(fā)衛生下鄉電子簡(jiǎn)報及有關(guān)工作信息 條，初步建立起衛生下鄉信息互動(dòng)交換平臺。

　　截止目前，共組織二級以上醫療機構 所對口支援鄉鎮衛生院 所，貧困縣醫院 所；派出下鄉醫務(wù)人員 人次，診治病人 人次，實(shí)施各類(lèi)手術(shù) 例，搶救危重病人 例，減免醫療費用 元，入戶(hù)巡診 次，服務(wù) 人次，舉辦各種培訓班 次，培訓基層衛生人員 人次，指導受援單位開(kāi)展新技術(shù)、新項目 項，完善規章制度 項，免費接受基層單位醫務(wù)人員進(jìn)修學(xué)習 人次，各支援單位捐贈醫療器械、藥品及現金等累計達 元，轉診病人 人次。

　　五、國際國內農村衛生合作項目不斷擴大

　　積極與國內醫療衛生機構聯(lián)合舉辦農村衛生人才培訓合作項目，對自治區 個(gè)經(jīng)濟欠發(fā)達縣衛生局局長(cháng)及醫院院長(cháng)進(jìn)行了培訓。主要學(xué)習有關(guān)衛生政策法規、現代管理理論、公共衛生管理、醫院經(jīng)濟管理、衛生信息管理、服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)理論和醫院文化建設等知識。通過(guò)培訓，熟悉了衛生政策法規、現代管理理論、公共衛生管理、醫院管理理論和醫院文化建設理念，解決了平時(shí)工作中碰到的.一些難題，對提高衛生管理水平和決策能力起到較大的促進(jìn)作用。

　　自治區會(huì )同聯(lián)合國兒童基金會(huì )項目官員和國家級專(zhuān)家對基層初級衛生保健項目進(jìn)行了國家級督導活動(dòng)，了解了項目縣衛生改革措施的落實(shí)情況、項目經(jīng)費的發(fā)放情況和合作醫療工作的進(jìn)展。督導組認為，自項目工作啟動(dòng)以來(lái)，整體工作取得了進(jìn)展，形成了較為完善的項目管理網(wǎng)絡(luò )，基本建立了項目良性運行機制。衛生廳加大了對項目的管理力度，宣傳工作到位，從自治區到地區到縣到鄉，各級人員對項目的實(shí)施內容比較明確，農牧民對合作醫療等項目?jì)热萦辛艘欢ǖ牧私�。有些縣在項目管理、合作醫療的推廣等方面總結了一定的經(jīng)驗和做法。

　　上半年，自治區農村衛生工作雖然取得較好成績(jì)，但也存在一些有待解決的問(wèn)題，針對這些問(wèn)題及全年重點(diǎn)工作，下半年，我們將努力做好以下幾項工作：

　　(一)扎實(shí)做好新型農村合作醫療工作。繼續加大新農合定點(diǎn)醫療機構的監管力度，規范其服務(wù)行為，控制醫療費用不合理增長(cháng)；繼續推進(jìn)新農合信息管理平臺建設，力爭完成所有市、縣級定點(diǎn)醫療機構的聯(lián)網(wǎng)工作，實(shí)現真正意義上的“出院即報”；繼續加強基金監管，加強對新農合基金管理和使用的專(zhuān)項督導，從體制上、機制上建立有效的監管機制，確�；�金安全。

　　(二)穩步推進(jìn)鄉鎮衛生院標準化建設�？偨Y經(jīng)驗教訓，研究辦法措施，推進(jìn)標準化、規范化鄉鎮衛生院示范市、縣創(chuàng )建活動(dòng)向深入開(kāi)展，為實(shí)現2014年全部達標打好基礎。結合標準化、規范化鄉鎮衛生院示范市、縣創(chuàng )建工作，開(kāi)展“十佳”鄉鎮衛生院院長(cháng)評選活動(dòng)，充分調動(dòng)衛生院工作人員的積極性、主動(dòng)性，以典型示范作用推動(dòng)工作向深入發(fā)展。

　　(三)切實(shí)加強村衛生室建設與管理。結合當前醫改形勢，試行村衛生分級評定制度，進(jìn)一步提高標準化村衛生室建設和管理水平，推動(dòng)農村新民居村衛生室建設工作向縱深發(fā)展。組織先進(jìn)村衛生室和優(yōu)秀鄉村醫生的評選活動(dòng)，對表現突出的集體和個(gè)人給予精神鼓勵和物質(zhì)獎勵。

　　(四)繼續組織實(shí)施農村衛生人員培訓。繼續組織實(shí)施鄉鎮衛生院公共衛生人員培訓、鄉鎮衛生院院長(cháng)的管理知識培訓及各市、縣村衛生室公共衛生人員培訓工作，使其掌握基本技能，提高農村衛生人員專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平和整體素質(zhì)，提高鄉鎮衛生院和村衛生室的公共衛生服務(wù)水平，推動(dòng)落實(shí)基本公共衛生服務(wù)逐步均等化。

　　(五)繼續實(shí)施萬(wàn)名醫師對口支援和二級以上醫療衛生機構對口支援活動(dòng)。進(jìn)一步健全工作制度，豐富活動(dòng)內容，推進(jìn)衛生下鄉工作的長(cháng)效機制的建立。繼續推進(jìn)城市專(zhuān)家高超技術(shù)與農民群眾健康需求有效對接，解決農村基層高水平醫療技術(shù)資源不足的問(wèn)題。進(jìn)一步完善衛生下鄉網(wǎng)絡(luò )信息平臺建設。

　　總之，下一步，我們將切實(shí)按照中央、國務(wù)院的統一部署和督查組的要求，結合自治區實(shí)際，進(jìn)一步加大投入，創(chuàng )新發(fā)展機制，加快發(fā)展農村衛生事業(yè)，確保廣大農民有地方看病、看得起病，做好預防少生病，努力實(shí)現干在實(shí)處、走在前列。