關(guān)于各個(gè)科的自我鑒定
耳鼻喉:耳鼻喉是操作性很強的一門(mén)學(xué)科,在書(shū)本里面一帶而過(guò)的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等,在臨床上均非常重要。在此科期間,我不遲到早退,尊敬老師,關(guān)系和睦融洽,工作積極主動(dòng),在耳鼻喉實(shí)習的三周里,我學(xué)會(huì )了很多,也認識了很多朋友,在帶教老師認真而細心的教導下,我熟練掌握了眼科、耳鼻喉科及口腔科病人手術(shù)前的準備、術(shù)中配合、術(shù)后觀(guān)察及護理,學(xué)會(huì )了眼部、耳部、鼻部、喉部、口腔的常用檢查方法。
急診科:個(gè)人自我鑒定:本人在急診科實(shí)習期間,遵守醫院及科室各項>規章制度,尊敬老師,工作積極,認真負責。實(shí)習態(tài)度端正,實(shí)習動(dòng)機明確,工作主觀(guān)能動(dòng)性強。在老師的帶領(lǐng)和指導下,嚴格“三查七對”及無(wú)菌操作,現已了解了預檢分診和院前急救的流程,熟悉了急診常見(jiàn)疾病的護理、危重癥患者的搶救配合,掌握了洗胃、心肺復蘇、除顫等急診專(zhuān)業(yè)技術(shù)和急救儀器的操作、維護。 基本掌握了急診科常見(jiàn)病的護理常規及鼻飼,吸痰,給氧,洗胃,皮下注射,肌肉注射,靜脈注射,心電監護等技術(shù)操作規程。
兒科:在實(shí)習期間我遵紀守法,遵守醫院及兒科室的各項規章制度,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實(shí)踐,在此過(guò)程中我不斷總結學(xué)習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問(wèn)題、獨立工作的能力,凍斷培養自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過(guò)1個(gè)月的實(shí)踐我基本掌握了病程記錄、會(huì )診記錄、出院記錄等醫療文件的書(shū)寫(xiě);掌握了臨床兒科的特點(diǎn)及兒科常見(jiàn)、多發(fā)病人的診治;掌握了常見(jiàn)化驗的正常值和臨床意義及和各類(lèi)危、重、急病人的初步處理。在帶教老師的悉心指導下能完成生命體征的測量,新生兒的各項生活護理,以及新生兒培養箱,藍光箱,心電監護儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己,提高自己。
婦科:我在本科室實(shí)習期間,遵守勞動(dòng)紀律,工作認真,勤學(xué)好問(wèn),能將自己在書(shū)本中所學(xué)知識用于實(shí)際。認真履行實(shí)習護士職責,嚴格要求自己。尊敬老師,團結同學(xué),關(guān)心病人,不遲到早退。在老師的指導下,我基本掌握了婦產(chǎn)科一些常見(jiàn)病的護理以及一些基本操作,是我從一個(gè)實(shí)習生逐步向護士過(guò)度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現在接觸臨床才發(fā)現實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習,好好體會(huì )才能慢慢積累經(jīng)驗。遵守醫院及科室各項規章制度,認真履行實(shí)習護士職責,嚴格要求自己。尊敬老師,團結同學(xué),關(guān)心病人,不遲到早退;菊莆粘R(jiàn)病的護理常規及陰.道分娩,產(chǎn)程觀(guān)察處理。熟練掌握聽(tīng)診胎心音,骨盆外測量,陰道沖洗,灌腸等等。
心內科實(shí)習自我鑒定
在心內科幾位帶教老師的悉心指導和患者的配合下,我圓滿(mǎn)的完成了實(shí)習任務(wù)。通過(guò)本次實(shí)習,我學(xué)會(huì )了心內科基本的問(wèn)診方法,查體方式及聽(tīng)診要點(diǎn);熟練掌握了給患者做心電圖;基本掌握了看心電圖的要點(diǎn);熟悉循環(huán)系統病癥的基本用藥;旁觀(guān)了運動(dòng)平板試驗和冠狀動(dòng)脈造影術(shù)。在老師的指導下,完成了兩份大病歷。由于實(shí)習時(shí)間的寶貴和短暫,對心內的用藥還不是很熟練,今后應該完善基礎知識,加強對異常心電圖的觀(guān)察和比較。為將來(lái)打下堅實(shí)的基礎。
呼吸科實(shí)習自我鑒定
我在內科工作了2個(gè)多月,從臨床表現上來(lái)看,呼吸系統疾病臨床表現缺乏特異性。我發(fā)現,大多數呼吸系統疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現,這些表現往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現,也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀,如果不進(jìn)一步檢查確診,很可能就會(huì )導致延誤病情,造成不可挽回的后果,因此對待呼吸系統的疾病,不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷,而應進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查,取得確實(shí)可靠的臨床資料,通過(guò)嚴謹正確的臨床思維,慎重地作出診斷。事實(shí)上,呼吸系統疾病病種繁多,但歸納起來(lái)可分為感染、腫瘤、腫囊等。
通過(guò)學(xué)習和實(shí)踐,我能夠掌握各臨床病的起因,但是缺少實(shí)際操作,能夠知道基本的病理過(guò)程,但是缺少更多的學(xué)習。我相信在以后的學(xué)習和工作中,我會(huì )成為一名合格的***(自己填了),為社會(huì )、為人民服務(wù)!
腎內科
一般腎病科的病人重點(diǎn)還要詢(xún)問(wèn)血壓,小便的情況,有無(wú)糖尿病史。,然后是個(gè)人史,家族史,過(guò)敏史,婚育史,女性病人還要問(wèn)月經(jīng)史,病人的基本情況。
然后是查體,心臟的叩診聽(tīng)診,肺部的聽(tīng)診,重點(diǎn)觀(guān)察病人是否有水腫,水腫的位置,腹部的觸診,肝臟的觸診,全身淋巴結的情況。下面說(shuō)下我們腎病內科的常見(jiàn)疾病,一是,慢性腎功能衰竭,多是失代償其,尿毒癥期,當然最好把四個(gè)分期的掌握了,隨之而來(lái)的伴隨癥狀,腎性高血壓,腎性貧血,腎性骨;二是,糖尿病腎;三是,腎病綜合征;四是,急性腎小球腎炎。
內分泌
每天記錄著(zhù)病程錄,對于各種疾病的病情和發(fā)展情況有了更直觀(guān)的了解,理論知識在這樣的實(shí)踐中得到了真正的升華。雖然看上去只是很瑣碎的小事,但是通過(guò)這些讓我對于疾病所需的診斷有了更深刻的了解,以及學(xué)會(huì )了如何與病人溝通。但是對于糖尿病這一內分泌科最常見(jiàn)疾病的診斷和治療有了很好的認識。當然,在這倆個(gè)多星期中,還有許多別的>收獲,比如第一次看了腎穿刺,第一次看了血透的過(guò)程,并且知道了連續的血糖測試以及皮下埋針的胰島素注射,有些還自己親手進(jìn)行了操作。
血液
在血液科的實(shí)習即將結束,在這一個(gè)多月的實(shí)習期間,我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能應用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結學(xué)習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問(wèn)題、獨立工作的能力,不斷培養自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實(shí)習期間,遵守勞動(dòng)紀律,工作認真,勤學(xué)好問(wèn),能將自己在書(shū)本中所學(xué)知識用于實(shí)際。在老師的指導下,我基本掌握了血液科一些常見(jiàn)病的護理以及一些基本操作,是我從一個(gè)實(shí)習生逐步向護師過(guò)度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現在接觸臨床才發(fā)現實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習,好好體會(huì )才能慢慢積累經(jīng)驗。
泌尿外科(護理)
在泌尿外科實(shí)習期間,通過(guò)老師的幫助和指導以及自己的實(shí)踐,我熟練掌握了泌尿外科各項規章制度,認真學(xué)習了膀胱沖洗、靜脈造影穿刺術(shù)、尿道口護理、留置導尿術(shù)等專(zhuān)科護理操作,嚴格遵守泌尿外科要求的無(wú)菌操作原則,進(jìn)一步規范熟練了靜脈輸液,皮下注射、皮內注射等基礎護理操作。
普外
本人在普外科實(shí)習期間 尊敬師長(cháng) 嚴格要求自己遵守各種規章制度 苛刻專(zhuān)研努力學(xué)習 基本掌握外科常見(jiàn)病多發(fā)病的臨床診療技術(shù) 并充分利用下班時(shí)間用心學(xué)習各種外科清創(chuàng )方法 以及多種外科結打結法 基本掌握外科急救的操作流程
骨科
手術(shù)室里的無(wú)菌觀(guān)念的要求是很?chē)栏竦,而且手術(shù)室里的護士又是極其嚴格的,稍有不遵守無(wú)菌規范的動(dòng)作就會(huì )立刻招致她們的不滿(mǎn),很多實(shí)習醫生因此挨過(guò)不少罵,而我則因為在模擬手術(shù)室和見(jiàn)習時(shí)受過(guò)嚴格的.訓練,所以在手術(shù)室里極少看過(guò)她們的臉色,并且基于我的表現很專(zhuān)業(yè),她們不知不覺(jué)中已經(jīng)不再把我當成一個(gè)學(xué)生,而是當成一個(gè)標準的手術(shù)醫生來(lái)對待。
產(chǎn)科
在產(chǎn)科20天的實(shí)習生活中,在老師的指導下,我基本掌握了產(chǎn)科一些常見(jiàn)病的診斷與治療以及一些基本操作。使我從一個(gè)醫學(xué)生逐步向醫生過(guò)渡,使我覺(jué)得臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上,現在接觸臨床才發(fā)現實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書(shū)上所寫(xiě)那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗積累。所以只有雜實(shí)投入實(shí)習,好好體會(huì )才會(huì )慢慢積累經(jīng)驗。另外使我體會(huì )到在臨床工作中如何和不同的病人打交道,使醫患關(guān)系達到一個(gè)和諧的平臺,雙方在整個(gè)過(guò)程都是愉悅的,醫生替患者著(zhù)想,患者理解醫生,營(yíng)造一個(gè)良好的醫療環(huán)境。
產(chǎn)科相對來(lái)說(shuō)病種比較單一,看起來(lái)比較簡(jiǎn)單,可實(shí)際也并非那么簡(jiǎn)單。醫生的判斷與決策很重要,比如很常見(jiàn)的自然分娩,醫生必須對患者進(jìn)行綜合評估,決定可不可以經(jīng)**娩出,以及在產(chǎn)程中如何觀(guān)察如何評估,以及遇到相應問(wèn)題然后處理,什么時(shí)候有必要終止妊娠?一系列的情況都需要醫生有一個(gè)清醒的認識,以及及時(shí)而正確的決斷,及相應的解決方案。
在這20天時(shí)間里,我經(jīng)管過(guò)的病例有:孕足月待產(chǎn)的,自然分娩的,妊娠期高血壓疾病,妊娠合并甲亢,妊娠合并再障,妊娠合并心臟病,ICP,多胎妊娠,妊娠劇吐的,先兆流產(chǎn),稽留流產(chǎn),引產(chǎn)的,宮.外孕的,子宮肌瘤的,前置胎.盤(pán)的,胎膜早破的,胎兒宮內窘迫的,臍帶饒頸的,羊水污染的,胎.盤(pán)剝離的?
掌握的操作主要有:拆線(xiàn),換藥,四步觸診,胎心監護,手術(shù)術(shù)野消毒,測血壓量宮高腹圍
見(jiàn)識過(guò)的手術(shù):剖腹產(chǎn),子宮肌瘤摘除術(shù),子宮全切術(shù),開(kāi)宮流產(chǎn)術(shù),清宮術(shù),無(wú)痛人流術(shù),診斷性刮宮,化膿傷口切開(kāi)引流術(shù),會(huì )陰側切術(shù),宮腔填塞,宮腔填塞紗條取出術(shù),骨髓穿刺,羊膜腔穿刺?
放射
在結束的這一個(gè)月的臨床放射科實(shí)習中,在帶教老師的悉心指導下,我認真學(xué)習,嚴格遵守醫院各種規章制度,團結各院校實(shí)習同學(xué);不遲到,不早退,勤奮學(xué)習,以身作則,積極進(jìn)取。通過(guò)這一個(gè)月的認真工作,我學(xué)到了許多在其他科室不曾懂得的東西。在實(shí)習的日子中,我學(xué)會(huì )了應如何拍片。同時(shí),也掌握了閱片的全過(guò)程。在每日的閱片中,同帶教老師一起去詢(xún)問(wèn)病人的病況,同時(shí)觀(guān)察病人的病容,認真做好記錄,配合老師的知道。通過(guò)此次實(shí)習,我明白了作為一名醫生身上應有得職責,無(wú)論何時(shí),應把病人放在第一,用最好的態(tài)度和最負責的行動(dòng)去關(guān)心病人的疾苦。在以后的實(shí)習中,我一定會(huì )努力更多知識。
心電圖
需要我們了解內科常見(jiàn)疾病的病因及易患因素、各專(zhuān)業(yè)特殊儀器的應用及專(zhuān)科檢測、治療方法,如:肺功能測定、心電監護、心臟起搏除顫器、心導管、各種內窺鏡檢查、腹膜透析、各種穿刺術(shù)等。熟悉內科常見(jiàn)疾病的臨床表現、治療原則及毒
副作用、臨床化驗正常值及臨床意義、能識別常見(jiàn)的異常心電圖,各系統疾病的功能試驗及檢查方法。
神經(jīng)內科
從手術(shù)室到病房,要求我們更多地與病人及其家屬交流,這很大程度決定了病人對于我們實(shí)習生的態(tài)度。有時(shí)病人會(huì )因我們是實(shí)習生而有些意見(jiàn),老師總會(huì )教我們換位思考,理解同情病人,消除我們的負面情緒,讓我們更加細心耐心的對待病人,更加平和的去和病人交流。
傳染
我在傳染科實(shí)習期間基本掌握了傳染病的防護及隔離消毒制度,增加對傳染病的感性認識,特別是乙肝等各種類(lèi)型的肝炎性疾病,學(xué)會(huì )了腹腔穿刺,常規化驗單的分析,疾病治療原則,加深了對傳染病的知識認識。
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