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兒科管理制度
在日常生活和工作中,越來(lái)越多人會(huì )去使用制度,制度就是在人類(lèi)社會(huì )當中人們行為的準則。想必許多人都在為如何制定制度而煩惱吧,以下是小編收集整理的兒科管理制度,歡迎閱讀與收藏。
兒科管理制度1
一、基本要求:
開(kāi)設兒童保健門(mén)診的醫療保健機構都要設獨立的體弱兒門(mén)診接診室,面積不小于12平方米,配置檢查床及必要的兒保檢查用具及設備(參照浙江省兒童保健規范門(mén)診標準要求配備)。人員必須由具有中級職稱(chēng)以上的兒保醫生承擔。
二、管理對象:
1、早產(chǎn)兒:出生時(shí)胎齡為28周到未滿(mǎn)37周的新生兒。
2、出生低體重兒:出生時(shí)體重小于2500克。
3、活動(dòng)期佝僂。
初期:多自3個(gè)月左右開(kāi)始發(fā)病。早期常有非特異神經(jīng)精神癥狀如夜驚、多汗、煩躁不安等。枕禿也較常見(jiàn)、同時(shí)可有輕度的骨骼改變體征。x線(xiàn)可無(wú)異;蛞(jiàn)臨時(shí)鈣化帶模糊變薄、干骺端稍增寬。血生化改變輕微,血鈣、血磷正;蛏缘,堿性磷酸酶正;蛏愿。
激期:常見(jiàn)于3個(gè)月至2歲小兒。有明顯的夜驚、多汗、煩躁不安等癥狀。同時(shí)可有中度的骨骺改變體征。x線(xiàn)可見(jiàn)臨時(shí)鈣化帶模糊消失、干骺端增寬、邊緣不整呈毛刷狀、云絮狀或杯口狀,骨骺軟骨增寬。血鈣、血磷均降低,堿性磷酸酶增高。
4、低體重:指年齡別體重低于同年齡同性別組x—2sd以下,即中重度低體重。在x—1~2sd之間為輕度低體重(對3歲以下幼兒需要管理)。
5、消瘦:指身高別體重低于同性別同身高組x—2sd以下,即中重度消瘦。在x—1~2sd之間為輕度消瘦(對3歲以下幼兒需要管理)。
6、中度貧血:血紅蛋白小于90克/升。
7、生長(cháng)遲緩:指年齡別身高低于同性別同身高組x—2sd以下,即中重度。
8、逐步開(kāi)展反復呼吸道感染(每月呼吸道感染1次,連續3個(gè)月或每月呼吸道感染2次)、哮喘(醫院明確診斷)、肥胖(指身高別體重大于同性別同身高組的20%或x+2sd以上)、先天性缺陷、器質(zhì)性疾。ㄐ呐K病、腎臟。┑鹊.管理。
三、管理方法:
實(shí)行首診負責制,對篩查出的體弱兒及時(shí)列入專(zhuān)案管理。每月檢查一次,可根據病情增加或減少檢查次數,對沒(méi)有條件來(lái)門(mén)診檢查者應由接診單位的兒保醫生進(jìn)行隨訪(fǎng)。
對每例體弱兒要分析病因、制訂正確的治療方案,在體弱兒專(zhuān)科門(mén)診進(jìn)行矯治。應給予藥物治療、營(yíng)養指導等針對性干預措施。同時(shí)做好體弱兒登記。如病情無(wú)明顯好轉,應及時(shí)轉送上級醫療保健單位作進(jìn)一步診斷與治療。轉出與接診時(shí)應及時(shí)填寫(xiě)轉診申請單或接診回執單,并進(jìn)行追蹤。
體弱兒在接受系統保健治療后,癥狀和陽(yáng)性體征減輕或消失,符合體弱兒好轉或痊愈指標應及時(shí)結案,按要求詳細登記各項表冊。
四、體弱兒矯治轉歸:
1、痊愈:
。1)低出生體重兒:一般情況良好,體重逐漸增加達到正常值x—sd以上者。
。2)中度貧血:血紅蛋白達到110克/升以上,一般情況均好。
。3)中重度營(yíng)養不良:一般情況良好,體重增至x—sd以上者。
。4)活動(dòng)性佝僂病治愈標準:癥狀已消失1—3個(gè)月,體征減輕或恢復正常,觀(guān)察3—6個(gè)月無(wú)變化。輕、中度者一般不留后遺癥。重度者可留有不同程度的骨骼畸形。x線(xiàn)及血生化檢查正常,或僅表現有臨時(shí)鈣化帶增寬、密度加厚。
2、好轉:
。1)中度貧血:癥狀改善,血紅蛋白水平提高,但仍低于治愈標準。
。2)低出生體重兒及中重度營(yíng)養不良:一般情況好轉,臨床癥狀較前改善,上述體重指標改善>x—2sd,但在x—sd以下。
。3)活動(dòng)性佝僂病恢復期:活動(dòng)期經(jīng)曬太陽(yáng)或維生素d治療后,癥狀消失,體征逐漸減輕、恢復。x線(xiàn)可見(jiàn)臨時(shí)鈣化帶重現、增寬、密度增厚。血鈣、血磷、堿性磷酸酶恢復正常。
3、未愈者,應及時(shí)轉送上級醫療保健單位作進(jìn)一步診斷與治療。
五、結案標準:
1、早產(chǎn)、低體重兒:無(wú)異常情況,體重>x—sd者。
2、中度貧血:連續2次血紅蛋白達100克/升以上,一般情況均好。
3、中重度營(yíng)養不良(低體重、消瘦):一般情況良好,連續2次體重增至x—sd以上者。
4、生長(cháng)遲緩:一般情況良好,排除疾病因素或身高增至x—sd—— 2sd以上者。
5、活動(dòng)性佝僂。喊Y狀、體征、血生化檢查好轉,進(jìn)入恢復期。
6、反復呼吸道感染:連續2個(gè)月無(wú)呼吸道感染癥狀。
7、肥胖:身高別體重大于同性別同身高組均值的15%(或x+2sd)以下。
六、上報資料:
兒童體檢機構于每月10日前將《溫州市體弱兒管理工作報表》上報到當地縣(市、區)婦幼保健院(所)。各縣(市、區)婦幼保健院(所)分別于每年4月10日、10月10日前上報至溫州市婦幼保健院(新城大道市公共衛生中心大樓7樓)。
七、要求開(kāi)展兒童保健門(mén)診的鄉鎮衛生院(社區衛生服務(wù)機構),嚴格執行《浙江省鄉(鎮)衛生院兒童保健規范工作標準》。要求開(kāi)設兒童保健門(mén)診的縣級以上保健機構。
兒科管理制度2
1、在科主任和主任醫師、副主任醫師指導下,負責本科一定范圍的醫療、教學(xué)、科研、預防等工作。
2、按科室要求,每日帶領(lǐng)住院醫生、進(jìn)修醫師、實(shí)習醫師查房,具體幫助和指導住院醫師、進(jìn)修醫師和實(shí)習醫師進(jìn)行疾病的診斷、治療、手術(shù)及特殊診療技術(shù)操作。
3、掌握病區的.傷病員的病情變化,對新入、疑難、危重、死亡傷病員和發(fā)生的醫療糾紛、事故或其他重要問(wèn)題,應及時(shí)處理,并向科主任。
4、經(jīng)常檢查本科的醫療護理質(zhì)量,督促醫師、護士認真貫徹各項規章制度和醫療護理技術(shù)操作常規,嚴防事故差錯。
5、檢查和指導下級醫生的病歷書(shū)寫(xiě),修改下級醫師書(shū)寫(xiě)的醫療文件,決定傷病員出院、轉科、審簽出院病歷,特殊檢查單,貴重和毒、麻藥品的處方。
6、參加危重病人的搶救和值班、門(mén)診、會(huì )診、出診等工作。
7、擔任臨床教學(xué)、指導研究生、進(jìn)修醫師、實(shí)習醫師臨床工作,定期組織進(jìn)修醫生、實(shí)習醫師,結合病例進(jìn)行專(zhuān)科基本理論知識學(xué)習。
8、組織本組住院醫生、進(jìn)修醫師、實(shí)習醫師學(xué)習國內外醫學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗,積極開(kāi)展新技術(shù)、新療法,進(jìn)行科研工作,做好資料積累,及時(shí)經(jīng)驗。
9、經(jīng)常督促檢查本科病房?jì)韧獾那鍧嵭l生,協(xié)助護士長(cháng)做好病房管理工作。
兒科管理制度3
一、人員管理
1、實(shí)行科主任、護士長(cháng)負責制病室負責人由具備兒科副高以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫師擔任,護理長(cháng)由具備護師及3年以上兒科工作經(jīng)驗的護士擔任。在主治醫師或高年資住院醫師積極協(xié)助下對病房進(jìn)行管理。
2、根據床位數配備足夠數量的醫師和護士,人員梯隊結構合理,定期參加新生兒專(zhuān)業(yè)知識的培訓。
3、醫師與床位的比例不低于0.3:1,應當經(jīng)過(guò)新生兒專(zhuān)業(yè)培訓,有一年以上兒科工作經(jīng)驗,具備獨立處置常見(jiàn)新生兒疾病的基本能力,熟練掌握新生兒窒息復蘇等基本技能。
4、護士與床位的比例不低于0.6:1,護士要相對固定,并經(jīng)新生兒專(zhuān)業(yè)培訓合格,掌握新生兒常見(jiàn)疾病的護理技能,熟悉新生兒急救操作技術(shù)和新生兒病室醫院感染控制技術(shù)。
5、根據實(shí)際需要配置其他輔助人員。
二、科室管理
1、建立健全并嚴格遵守執行各項規章制度、崗位職責和相關(guān)診療技術(shù)規范、操作流程,保證醫療服務(wù)質(zhì)量及醫療安全。
2、普通新生兒病室患兒如出現生病體征不穩定、病情危重需要重癥監護者,應進(jìn)行必要的搶救后,及時(shí)轉入重癥監護病房。
3、對有感染高危因素的新生兒進(jìn)行相關(guān)病原學(xué)檢測,避免造成院內感染。
4、對高危新生兒、傳染病或疑似傳染病的新生兒、有多重耐藥菌感染的新生兒應當采取隔離措施并作標識。
5、100%使用腕帶識別新生兒身份,嚴格執行身份確認制度、查對制度,確保診療、護理和患兒的正確。
6、嚴格限制非工作人員的進(jìn)入,醫療區非衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員不得進(jìn)入。
7、病室設備應當定期檢查、保養,保持性能良好。
8、加強消防安全管理,安全使用和妥善保管易燃易爆設備、設施,防止發(fā)生火災事故。
9、制定并完善各類(lèi)突發(fā)事件應急預案和處置流程,快速有效應對意外事件,提高防范風(fēng)險的能力,確保醫療安全。
10、工作人員應當按照病歷書(shū)寫(xiě)有關(guān)規定書(shū)寫(xiě)醫療文書(shū)。
11、新生兒病室床位數應滿(mǎn)足患兒醫療救治的需要,無(wú)陪護病室每床凈使用面積不少于3平方米,床間距不小于1米。有陪護病室應當一患一房,凈使用面積不低于12平方米。
三、醫院感染預防與控制
1、加強醫院感染管理,建立并落實(shí)醫院感染預防與控制相關(guān)規章制度和工作規范,并按照醫院感染控制原則設置工作流程,降低醫院感染危險。
2、通過(guò)有效的空氣質(zhì)量控制、環(huán)境清潔管理、醫療設備和手術(shù)器械的消毒滅菌等措施,減少發(fā)生感染的危險。
3、工作人員上班時(shí)要穿統一服裝、洗手,進(jìn)行各項操作時(shí)一律要求洗手、戴口罩、戴帽子,必要時(shí)戴護目鏡、手套。著(zhù)裝不符合要去,不能隨意在病房走動(dòng)。
4、按照規定建立醫院感染監控和報告制度,定期對空氣、物表、醫護人員手、使用中的消毒劑進(jìn)行細菌學(xué)監測。監測結果不合格時(shí),應分析原因并進(jìn)行整改,如存在嚴重隱患,應當立即停止收治患兒,并將在院患兒轉出。
5、新生兒病室使用器械、器具及物品,應當遵循以下原則:
。1)接觸患者皮膚、粘膜的器械、器具及物品應當一人一用一消毒,如體溫表、聽(tīng)診器、濕化瓶、霧化吸入器、吸氧裝置等;吸痰管一用一更換。
。2)患兒使用后的奶頭、奶瓶應統一人一用一消毒;盛放奶瓶
的容器每日必須清潔消毒;早產(chǎn)兒暖箱、藍光箱的濕化液每日更換,使用中的暖箱、藍光箱、藍光毯,輻射臺每天清潔,每周更換一次做消毒,用畢終末消毒,有記錄。
。3)一次性使用的醫療器械、器具應當符合國家有關(guān)規定,不得重復使用。
。4)患兒使用的包單、衣物等應保持清潔,每天更換一次,污染后及時(shí)更換;純撼鲈汉蟠矄挝灰M(jìn)行終末消毒并記錄。
7、病室每日清潔擦地不少于2次,500mg/L含氯消毒液擦拭。病室窗臺、床頭桌各種儀器表面、門(mén)把手、洗手池等物體表面每日用500mg/L含氯消毒液擦拭2次,一桌一布。
8、醫務(wù)人員在實(shí)施診療過(guò)程中,嚴格執行手衛生規范,嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作,實(shí)施標準預防;加懈腥拘约膊」ぷ魅藛T應調離新生兒病室,防止交叉感染。
9、發(fā)現特殊感染(如氣性壞疽、阮病毒、多重耐藥菌株等)或傳染病患者,要按傳染病的有關(guān)規定實(shí)施單間隔離、專(zhuān)人護理,并采取相應消毒措施,同類(lèi)病人可相對集中。所用物品必須專(zhuān)人專(zhuān)用專(zhuān)消毒,不得交叉使用。
10、任何人在接觸患兒前后均應認真洗手或使用快速手消毒液。每日各項操作先由早產(chǎn)嬰開(kāi)始,隔離患兒最后接受治療。接觸血液、體液、分泌物、排泄物等可疑污染操作時(shí)應戴手套,操作結束后應立即脫掉手套并洗手。
11、病室的醫療廢棄物管理應當按照《醫療廢物管理條例》及有關(guān)規定進(jìn)行分類(lèi)、處理。
四、暖箱、藍光箱,藍光毯、白光燈、輻射臺的安全管理及應用
1、暖箱、藍光箱,藍光毯、白光燈、輻射臺應由注冊護士或在注冊護士的監督下使用。使用前應了解暖箱的作用、適應癥、方法和注意事項,具體內容可參考“儀器操作指南”,如有疑問(wèn),應向設備
科咨詢(xún)確認。
2、使用前暖箱、藍光箱,藍光毯、白光燈,輻射臺應做好準備,包括按需加無(wú)菌蒸餾水、監測各項顯示指標、選擇箱溫/膚溫控制模式,并預熱。
3、使用中的暖箱、藍光箱,藍光毯、白光燈、輻射臺應每天檢查蒸餾水是否足夠,及時(shí)添加。同時(shí),每天用酸性氧化電位水擦拭箱體內外,并記錄。每周更換暖箱,總消毒一次,并記錄。
4、患兒置于暖箱、藍光箱,藍光毯、白光燈、輻射臺后,放置合適體位,同時(shí)按照醫囑和護理級別巡視、觀(guān)察患兒、暖箱溫濕度、探頭位置。
5、輻射臺探頭固定牢固,謹防脫落,避免溫度無(wú)限制加熱(如選膚溫監測:探頭置于新生兒的腹部,避開(kāi)肝臟,緊貼皮膚)。每班更換探頭部位。
6、每班記錄實(shí)際的箱溫記于體溫單及重癥記錄單上,簽名并做好交接班。
7、暖箱、藍光箱,藍光毯、白光燈、輻射臺使用后應終末消毒,未使用的.暖箱、藍光箱,藍光毯、白光燈、輻射臺應每周維護,保證其呈備用狀態(tài),并記錄。
8、暖箱、藍光箱,藍光毯、白光燈、輻射臺出現故障,及時(shí)報告護士長(cháng)或相關(guān)人員,及時(shí)送設備科修理,并記錄。
五、新生兒外出檢查、治療、轉科和出院安全流程
1、對外出檢查、轉科、治療和出院的患兒,應有護士雙人核對患兒碗帶和床頭卡,內容包括:姓名、性別、年齡、診斷、住院號、床號
2、患兒需外出檢查時(shí),責任護士應明確患兒檢查的項目及時(shí)間,根據醫囑使用患兒檢查所需的藥物。通知檢查護送人員并與其核對,核對患兒身份識別腕帶和床頭卡,核對患兒檢查的項目名稱(chēng)及檢查所需攜帶的藥物。核對后將患兒抱出病室檢查,患兒檢查完回室后,再次由護送人員和護士雙人核對,核對患兒身份識別腕帶,無(wú)誤后,將患兒放至其床位上,繼續治療。
3、患兒轉入時(shí),責任護士應和轉出科室的護士雙向核對,檢查患兒的全身皮膚及核對患兒身份識別腕帶,內容包括:姓名、性別、年齡、診斷、住院號、床號;并核對患兒所需攜帶的各類(lèi)物品:包括胸片、CT片、門(mén)診卡和患兒的藥物,核對正確后記錄,責任護士接受患兒。
4、患兒出院時(shí),護士接到出院醫囑后,兩名醫務(wù)人員雙人核對患兒身份識別腕帶和床頭卡,內容包括:姓名、性別、年齡、診斷、住院號、床號,核對正確后在護理記錄單上簽名,并剪下身份識別腕帶放患兒胸前。抱給家長(cháng)時(shí),讓家長(cháng)陳述患兒的姓名、性別、年齡,與腕帶核對準確無(wú)誤后與家長(cháng)檢查患兒的皮膚,并作穿刺點(diǎn)的護理指導,并將患兒交給家長(cháng),必要時(shí)讓家長(cháng)出具身份證明,并做好記錄。
5、新生兒病區的工作人員不得私自將患兒抱出病區,醫院監控部門(mén)應24小時(shí)監控新生兒病區的通道,防止有人私自抱走患兒。
6、當有意外緊急情況發(fā)生時(shí),病區醫生和護士應在第一時(shí)間通知病區負責人或醫院總值班,根據角色分工組織人員妥善將患兒撤離病區。
7、患兒住院期間必須配戴身份識別腕帶,如在沐浴、檢查、治療時(shí)損壞了,應及時(shí)補戴,新的身份識別腕帶要雙人(不包括護工和清潔員)核對病人的信息確認無(wú)誤后制作。
兒科管理制度4
一、各級醫務(wù)人員職責
兒科主任醫師
1.在科室主任領(lǐng)導下,負責和指導全科醫療、教學(xué)、科研、技術(shù)培訓和理論提高工作。
2.每周查房2-3次,親自參加并指導急、重、疑難病例的搶救和診治,特殊疑難病的會(huì )診和死亡病例的討論,遇到重大或特殊疑難病,負責協(xié)調相關(guān)科室共同進(jìn)行處理和解決。
3.指導本科主治醫師和住院醫師做好各項醫療工作,有計劃地開(kāi)展基本功訓練,檢查下級醫師的各種醫療文件。
4.擔任臨床教學(xué)和研究生、進(jìn)修醫師、實(shí)習醫師的培訓工作,根據自己專(zhuān)業(yè)對本科主治醫師、進(jìn)修生、住院醫師和實(shí)習醫師,定期舉辦專(zhuān)題講座。
5.每周最少出專(zhuān)家門(mén)診2-3次。
6.運用國內、國外先進(jìn)的醫學(xué)理論和經(jīng)驗,指導臨床實(shí)踐,不斷開(kāi)展新技術(shù)及新業(yè)務(wù),提高醫療質(zhì)量,指導全科結合臨床開(kāi)展科學(xué)研究工作。
7.督促下級醫師認真貫徹執行各項規章制度和醫療操作規程,參加事故差錯分析會(huì ),提出處理意見(jiàn)和改進(jìn)措施。
8.在管理病房期間,每日進(jìn)行對出院病例進(jìn)行最后審查,并審簽出院病歷。
兒科副主任醫師,參照主任醫師職責執行,兒科主治醫師:
1.在科主任和主任醫師、副主任醫師指導下,負責本科一定范圍的醫療、教學(xué)、科研、預防等工作。
2.按科室要求,每日帶領(lǐng)住院醫生、進(jìn)修醫師、實(shí)習醫師查房,具體幫助和指導住院醫師、進(jìn)修醫師和實(shí)習醫師進(jìn)行疾病的診斷、治療、手術(shù)及特殊診療技術(shù)操作。
3.掌握病區的傷病員的病情變化,對新入、疑難、危重、死亡傷病員和發(fā)生的醫療糾紛、事故或其他重要問(wèn)題,應及時(shí)處理,并向科主任請示報告。
4.經(jīng)常檢查本科的醫療護理質(zhì)量,督促醫師、護士認真貫徹各項規章制度和醫療護理技術(shù)操作常規,嚴防事故差錯。
5.檢查和指導下級醫生的病歷書(shū)寫(xiě),修改下級醫師書(shū)寫(xiě)的醫療文件,決定傷病員出院、轉科、審簽出院病歷,特殊檢查申請單,貴重和毒、麻藥品的處方。
6.參加危重病人的搶救和值班、門(mén)診、會(huì )診、出診等工作。
7.擔任臨床教學(xué)、指導研究生、進(jìn)修醫師、實(shí)習醫師臨床工作,定期組織進(jìn)修醫生、實(shí)習醫師,結合病例進(jìn)行專(zhuān)科基本理論知識學(xué)習。
8.組織本組住院醫生、進(jìn)修醫師、實(shí)習醫師學(xué)習國內外醫學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗,積極開(kāi)展新技術(shù)、新療法,進(jìn)行科研工作,做好資料積累,及時(shí)總結經(jīng)驗。
9.經(jīng)常督促檢查本科病房?jì)韧獾那鍧嵭l生,協(xié)助護士長(cháng)做好病房管理工作。
兒科住院總醫師職責
1.在科主任和主治醫師領(lǐng)導下,協(xié)助科主任做好科內各項業(yè)務(wù)和日常醫療行政管理工作。
2.兒科住院總醫生實(shí)行二十四小時(shí)負責制,直接傳達科室主院醫師、進(jìn)修醫師和實(shí)習醫師的學(xué)習及醫療工作,帶頭執行并檢查督促各項醫療規章制度和技術(shù)操作規程的貫徹執行,嚴防差錯事故發(fā)生。
3.負責組織和參加科內疑難、危重病人的會(huì )診、搶救和治療工作。帶領(lǐng)下級醫師做好下午、晚間查房和巡視工作。主治醫師不在時(shí)代理主治醫師工作,檢查住院醫師、進(jìn)修醫師和實(shí)習醫師病例及醫療文件。
4.每日晨安排和調整病區床位,向門(mén)診掛號處通知空余床位數,每日登記全科出入院患兒人數,督促一線(xiàn)醫生報疫卡,每月統計全科出入院患兒人數及各種指標并向科主任匯報。
5.按時(shí)參加醫院住院總醫生例會(huì ),組織病房出院及死亡病例討論,做好病死率、治愈率、院內感染率、病床周轉率、病床利用率及醫療事故、差錯登記、統計、報告工作。
6.負責每周及節假日醫生組的排班,安排對進(jìn)修醫師的講課及實(shí)習醫師的帶教。
兒科住院醫師職責
1.在科主任領(lǐng)導和主治醫師的指導下工作,分管病床,具體負責患兒的診斷,治療和搶救工作,新畢業(yè)的醫師實(shí)行三年二十四小時(shí)負責制。
2.對新入院患兒在二十四小時(shí)內完成病歷書(shū)寫(xiě)和首次病程記錄。每日定時(shí)查房,隨時(shí)做好病程記錄,對手術(shù)后和危重病員應加強巡視,積極搶救,并及時(shí)報告上級醫師,下班前應將危重病員情況向值班醫師交班。
3.隨同上級醫師查房,做好查房前的準備,報告病情,記錄上級醫師指示,經(jīng)上級醫師同意,做好出院、轉科工作。
4.認真執行各項規章制度和技術(shù)操作常規,親自操作或指導護士進(jìn)行各種重要的檢查和治療,嚴防事故差錯。
5.參加臨床教學(xué),指導實(shí)習醫師的診療和技術(shù)操作。修改和審簽其書(shū)寫(xiě)的醫療文件,有經(jīng)驗的醫師,在上級醫師的指導下可指導進(jìn)修醫師工作。
6.認真學(xué)習國內外醫學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗,積極開(kāi)展新技術(shù)、新療法,參加科研工作,及時(shí)總結經(jīng)驗。
7.隨時(shí)了解患兒思想、生活情況,征求醫療護理工作的意見(jiàn),進(jìn)行住院規則和衛生防病知識的宣傳教育,做好患兒及其家長(cháng)的思想工作。
兒科值班醫師職責
1.實(shí)行二十四小時(shí)值班制,按時(shí)交接班,施行床頭交接班,具體負責當日全科所有住院患兒的臨時(shí)處置、病區醫療和事故安全。
2.按科室規定具體負責當日新入患兒的診斷、治療和搶救工作,如當日主管醫生在位,并已經(jīng)對該患兒進(jìn)行處理,值班醫生可以免接診,但必須了解該患兒的病情及處理情況。
3.對新入院病人在8小時(shí)內完成首次病程記錄。不定期巡視病房,病情有特殊變化患兒,及時(shí)處理并隨時(shí)做好病程記錄,如自己處理有困難,及時(shí)報告上級醫師。
4.及時(shí)向上級醫師報告病情,記錄上級醫師指示,經(jīng)上級醫師同意,做好診斷、治療或會(huì )診、轉科等工作。
5.認真如實(shí)書(shū)寫(xiě)交班記錄,對患特殊疾病、應用特殊藥物、做特殊檢查及值班任的指示,管理住期間病情有特殊變化患兒,均有詳細記錄,次日口頭告知主管醫生和接班醫生。
6.保持醫生辦公室及值班室的環(huán)境衛生,在值班期間不得接待與工作無(wú)關(guān)人員,不得看電視或在電話(huà)聊天。
7.值班期間在二線(xiàn)醫生不在位的情況下,不得離開(kāi)病房,科室間會(huì )診由住院總醫生或二線(xiàn)醫生負責。
兒科實(shí)習醫師
1.在上級領(lǐng)導和醫師指導下進(jìn)行臨床實(shí)習,參加門(mén)診、急診和值班。
2.樹(shù)立全心全意為患兒服務(wù)的思想,不斷改進(jìn)服務(wù)態(tài)度和醫療作風(fēng),努力完成實(shí)習計劃,定期接受考核。
3.在上級醫師和護理人員的指導下,分管一定數量的病床,參加診療和護理工作。二十四小時(shí)內完成入院病歷書(shū)寫(xiě)及首次病程記錄。對所管病人要深入了解病情和思想變化,寫(xiě)好病程記錄。對危重病人和病情惡化者,應迅速報告上級醫師。
4.隨同住院醫師查房,向上級醫師報告新入院病人的病史,體檢及各項檢查結果,其他病人做重點(diǎn)報告。
5.在上級醫師的分配和指導下,進(jìn)行一定的技術(shù)操作和手術(shù),所開(kāi)醫囑、處方和各種檢查申請單要請上級醫師簽字。
6.傷病員病危及瀕死時(shí),實(shí)習醫師必須在場(chǎng),協(xié)助醫師進(jìn)行搶救。
7.嚴格遵守醫院的各項規章制度和技術(shù)操作常規,嚴防發(fā)生差錯事故。
8.參加科內有關(guān)活動(dòng)和會(huì )議。
兒科護士長(cháng)職責
1.在科主任、護理部主任的領(lǐng)導下,負責本科護理工作,并協(xié)助科領(lǐng)導實(shí)施行政管理。
2.負責制訂護理工作計劃并組織實(shí)施,經(jīng)常督促檢查,及時(shí)總結經(jīng)驗,不斷提高護理質(zhì)量。
3.負責護理人員分工排班和臨時(shí)調配,督促所屬人員做好傷病員的臨床護理、治療等。對復雜的護理技術(shù)應親自操作或指導護士操作,參加危重、大手術(shù)和搶救病人的護理工作。
4.教育和督促護理人員加強工作責任心,改善態(tài)度,認真執行醫囑、各項規章制度和技術(shù)操作常規,嚴防差錯事故發(fā)生。
5.參加科主任或主治醫生查房、科內會(huì )診、大手術(shù)或新開(kāi)展的手術(shù)前、疑難病例、死亡病例的討論,對護理指示應詳細記錄并付諸實(shí)施。
6.深入病房指導護理工作,參加護理查房和護理會(huì )診,做好以病人為中心的.護理工作,不斷提高護理質(zhì)量。
7.有計劃的組織科室進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習和技術(shù)訓練,,指導管理實(shí)習和進(jìn)修護士,搞好護理教學(xué)。
8.了解國內外護理學(xué)術(shù)發(fā)展動(dòng)態(tài),積極開(kāi)展護理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和科研工作,及時(shí)總結經(jīng)驗。
9.計劃、請領(lǐng)、報銷(xiāo)藥品、器材、被服、營(yíng)具及衛生用品,并檢查其使用保管情況,遇有遺失、損壞,應查明原因,及時(shí)報告;急救藥品及器材應保持定位放置;毒麻藥品應有專(zhuān)人管理
10.經(jīng)常了解所屬人員思想作風(fēng)、工作態(tài)度、業(yè)務(wù)能力及生活情況,及時(shí)進(jìn)行思想教育及專(zhuān)業(yè)考核。
11.組織和檢查本科的醫療登記工作。
12.經(jīng)常了解患兒的病情、思想和學(xué)習情況,做好健康教育和患兒、陪人和探視人員的管理,保持病區整齊、清潔、安靜、安全,并做好消毒隔離工作,防止院內感染。
13.定期召開(kāi)公休座談會(huì ),聽(tīng)取對醫療、護理、飲食等方面意見(jiàn),研究改進(jìn)病房護理工作。
護士職責
1.在護士長(cháng)、醫師指導下進(jìn)行工作。
2.經(jīng)常巡視病房,了解傷病員的病情、思想和飲食情況,做好基礎護理工作,嚴密觀(guān)察與記錄危重患兒的病情變化,發(fā)現異常立即報告,及時(shí)處理。
3.認真執行各項規章制度和技術(shù)操作常規,正確執行醫囑,按時(shí)完成治療、護理工作及認真書(shū)寫(xiě)護理文書(shū),做好查對和交接班工作,嚴防差錯事故。
4.組織和幫組患兒及家長(cháng)學(xué)習疾病知識,鼓勵患兒增強與傷病作斗爭的信心,經(jīng)常征求患兒及家長(cháng)意見(jiàn),做好思想工作。
5.協(xié)助醫生進(jìn)行各種診療工作,負責收集檢驗標本,按照分工,負責領(lǐng)取、保管藥品、器材及其他物品。
6.嚴格執行交接班制度,對危重、手術(shù)后、接受特殊檢查、治療及新病人進(jìn)行床邊交班。
7.參加護理教學(xué),直到實(shí)習護士和進(jìn)修護士的工作,積極參加技術(shù)訓練和護理科研工作。
8.維持病區秩序,保持整潔安靜。做好入院宣教及健康教育,加強對陪人及探視的管理,并做好說(shuō)服解釋工作。
9.按照分工,辦理病人的入、出院及轉科手續和死亡病人的善后工作。
10.做好病房消毒格里,物資藥品材料請領(lǐng)保管,有關(guān)登記、統計等。
二、科室臨床工作流程
醫療管理流程:
科室主任→主管病房副主任醫師或副教授→主治醫師→住院醫師或進(jìn)修醫師→實(shí)習醫師。
科室主任→護士長(cháng)→護士→清潔工。
疾病處理流程:
患兒辦理入院手續→入科室→安置床位→值班醫生或主管醫師接診→下醫囑→三級檢診→治療。
三、傷病員管理制度
1.患兒住院,須由本院門(mén)診或急診醫師根據病情決定。憑醫師開(kāi)具的住院證,門(mén)、急診病歷,住院費(或記帳單)到住院處辦理手續,由住院處通知病區。急癥危重傷病員如手續不全,可先予收治,后補辦手續。住院收容原則是:先急后緩,先重后輕,先軍后民,先轉后收,照顧少數民族和邊疆地區病人。
2.科室接住院處通知后,應根據病情安置床位。急診、危重病人床位不足時(shí),須加床收治。
3.入院患兒根據病情須進(jìn)行衛生整頓,更換病患服,多余衣物不得帶入病房。辦完入院手續后應在工作人員護送下進(jìn)入科室。
4.當班護士應熱情接待每一位患兒及其家長(cháng),詳細介紹住院須知及病房有關(guān)規定,并盡快通知住院總醫生安排床位,隨后通知值班醫生或主管醫師,及時(shí)進(jìn)行檢診、治療、必須杜絕患兒入院時(shí)無(wú)人照管現象。
出院
1.患兒出院,須經(jīng)主治醫師或科主任檢查同意。出院前由經(jīng)治醫師填寫(xiě)病案首頁(yè),書(shū)寫(xiě)出院小結,整理好病歷,開(kāi)出院醫囑,填寫(xiě)出院證連同全部病案交出院結賬室(必要時(shí)應通知家長(cháng)或親屬)。
2.患兒出院時(shí),經(jīng)治醫師應再做一次體檢,如發(fā)現病情有變化時(shí),可更改出院醫囑,并立即通知住院處和出院結賬室。
3.主治醫師或經(jīng)治醫師根據病情向患兒或家長(cháng)講明出院后注意事項,并征求患兒或家長(cháng)對本院及本科醫護工作的意見(jiàn)。
4.出院醫囑下達后的當日或次日,家長(cháng)應結清賬目。轉入供給關(guān)系的軍免子女同時(shí)辦理供給關(guān)系轉出手續及出院介紹信等證明文件。
5.凡病未治愈,因特殊事由堅持要求提前出院或病情已顯著(zhù)好轉,且有條件在就近門(mén)診繼續治療觀(guān)察而要求提前出院者,應在病案內注明出院時(shí)有關(guān)注意事項,家長(cháng)簽自動(dòng)出院字樣和離院時(shí)間。
6.病情不宜出院而患兒或家長(cháng)要求出院者,醫生應加以勸阻。如說(shuō)服無(wú)效,應報科主任批準,并由患兒其家屬出具手續。應出院而不出院者。
7.出院帶藥一般不應超過(guò)5-7天量,慢性病可以根據病情需要按需帶藥,軍免患兒按規定執行,出院前需要做醫技科室輔助檢查時(shí),應注意報告單回報時(shí)限,避免出院結賬時(shí)漏費,或重要陽(yáng)性結果得不到及時(shí)處理。
8.出院當日,應在門(mén)診病案內注明出院日期、最后診斷、治療效果、是否需復查和復查項目,以便出院后再來(lái)門(mén)診時(shí),可使門(mén)診病歷有連貫性。結賬室應于當日將全部病案交病案室登記歸檔。
住院規則
1.患兒入院,應按規定辦理住院手續
2.按要求患兒陪住院時(shí)應有家屬陪伴,按本院規定為一名陪人,應詳細了解患兒病情,如有特殊原因需要男陪人者需要經(jīng)科主任和護士長(cháng)同意。
3.患兒以及陪人應自覺(jué)遵守醫院規章制度,聽(tīng)從醫護人員指導,與醫護工作人員密切合作,服從治療和護理,看管好子女,防止掉床摔傷及其它意外發(fā)生。
4.患兒以及陪人住院期間要搞好個(gè)人衛生,經(jīng)常保持病區內外清潔衛生、整齊、安靜、有秩序,禁止在病房?jì)刃鷩W、吵鬧。不隨地吐痰,不在室內吸煙。
5.在診療時(shí)間患兒以及陪人不得離開(kāi)病房,不得私自調動(dòng)病房或搬移床位,不得在病區生火做飯,陪人應自覺(jué)維護并協(xié)助護理人員保持病區衛生。
6.患兒以及陪人住院期間要聽(tīng)從醫護人員指導,不得私自到院外求醫購藥,不得隨意翻閱病歷和其它醫療文件,不得互串病房或進(jìn)入醫護辦公室、診療室、廚房及其他場(chǎng)所。
7.需要床邊隔離的患兒只能在指定范圍內活動(dòng)。未經(jīng)請假,不得擅自帶患兒離院和外宿。如遇特殊情況須經(jīng)醫師同意,領(lǐng)導批準家屬簽字后方可外出,并應按時(shí)返院。
8.患兒以及陪人住院期間要愛(ài)護公物,厲行節約,反對浪費,如有損壞丟失,按價(jià)賠償。
9.患兒以及陪人應做到互相關(guān)心,互相愛(ài)護,互相理解,互相幫助,加強團結。
10.教育家屬親友遵守探視規則。
11.患兒以及陪人住院期間有責任隨時(shí)給醫院提合理化建議,幫助醫院改進(jìn)工作。
轉科
1.遇到病情涉及他科或非本科所能解決者,應請有關(guān)科室會(huì )診征得同意后,由轉入科填寫(xiě)“會(huì )診同意轉科”方可轉科。
2.轉科時(shí),應由轉出科經(jīng)治醫師在病程記錄中寫(xiě)轉科記錄(病情小結)。經(jīng)住院處安排,由轉出科護送到轉入科,并交待注意事項。轉入科應在接收傷病員后,由經(jīng)治醫師另寫(xiě)轉入記錄。
3.住院不足24小時(shí)的傷病員轉科者,轉出科應寫(xiě)入院記錄、首次病程記錄和轉科記錄。轉科時(shí)原傷病未治愈者,由轉出科提出治療意見(jiàn),必要時(shí)定期隨訪(fǎng)復查。
病區管理制度
1.病房?jì)纫3终麧、舒適、蘇靜、安全、避免噪音,做到走路輕、開(kāi)關(guān)門(mén)輕、操作輕。
2.病區內保持清潔衛生,注意通風(fēng),每日進(jìn)行清掃整理。每月大清掃一次。
3.醫護人員在工作時(shí)間要嚴肅認真,舉止端正,注意禮貌,要著(zhù)工作衣、帽并應保持整潔。進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)應戴口罩。
4.病房?jì)、辦公室、工作間禁止吸煙。
5.傷病員的被服應定期更換,必要時(shí)隨時(shí)更換,出院時(shí)及時(shí)更換被單,清洗床邊用具。如有傳染病及其他特殊情況應進(jìn)行消毒處理。
6.統一病區陳設,病室內物品及床位擺放應固定位置,整齊劃一。
7.營(yíng)具、被服及科內必須的醫療救治器材均應有專(zhuān)人保管,并建立帳目,定期清點(diǎn)。醫療救治器材要注意保養及維修。
8.建立傷病員組織,定期組織學(xué)習和衛生安全教育,調動(dòng)傷病員戰勝疾病的積極性。
9.傷病員在治療時(shí)間內不得離開(kāi)病房。住院期間需外出者須經(jīng)醫師及護士長(cháng)同意并按規定作息時(shí)間按時(shí)返院。擅自外宿者,一律按自動(dòng)出院處理。
10.嚴格執行探視制度及陪客制度,提高警惕性,做好病區安全工作。
四、病區藥品、器械管理制度
藥品管理制度
1.普通藥品根據科室用藥種類(lèi),固定基數,放于固定位置,用后當日或次日及時(shí)領(lǐng)取補上,長(cháng)期醫囑所有藥品由藥療護士當日到擺藥室擺藥。
2.一般藥品和劇毒藥品要分開(kāi)放置,貴重藥、特種藥固定放置,每日登記、交班。用后按規定領(lǐng)取、補充。
3.腐蝕性外用藥應放于規定位置,嚴禁與一般外用藥混放。
4.所有藥品的存放應做到“四無(wú)”:無(wú)變質(zhì)、無(wú)過(guò)期、無(wú)積壓、無(wú)混放。并保持清潔、標識清楚。每周由藥療班進(jìn)行一次徹底清查,對過(guò)期失效、變質(zhì)、沉淀、無(wú)標簽、標簽不輕或放置不當的藥品及時(shí)處理或糾正,多于藥品退回藥房。
5.急救藥品固定基數,定位放置,專(zhuān)人管理,定時(shí)檢查,用后及時(shí)補充。
6.病房藥品僅供病人使用,工作人員一律不得使用。臨時(shí)工、護工一律不許取藥。
7.所有藥品的使用須嚴格執行“三查、七對”制度。
器械管理制度
1.物品應根據需要固定品種、數量,并在固定的地點(diǎn)放置。有護士長(cháng)全面負責,在護士長(cháng)指導下,各項器械物品分類(lèi),固定專(zhuān)人管理,建立帳目,每年清點(diǎn)兩次,并做好登記,如有丟失,應尋找原因,改進(jìn)管理方法。
2.一次性輸液器、控針、套管針、頭皮靜脈針、體溫計、被服等物品,各班應嚴格交接、登記、簽名。
3.庫房?jì)鹊奈锲窇胖谜R、有序,妥善保管,防止受潮霉爛等。
4.貴重醫療器械要由專(zhuān)人保管,寫(xiě)出使用注意事項,定期維修保養,保證性能良好,無(wú)丟失、無(wú)損壞、無(wú)腐蝕、無(wú)霉爛變質(zhì),保管者調換時(shí)辦好交接手續,建立使用登記卡。
5.病房?jì)鹊谋环饺艘宦刹坏媒栌,其它物品借用須?xiě)借條。
6.個(gè)人損壞醫療器材時(shí),應有責任者填寫(xiě)損壞報告單,根據情節酌情進(jìn)行賠償。
五、兒科門(mén)急診醫生工作制度
1.按時(shí)上班,急診醫生按時(shí)接班,不允許私自調班。
2.急診搶救制度
重危病人進(jìn)入搶救室后,由急診醫生負責搶救。
、偶痹\搶救請示制度:急診接診醫生在立即指揮護士搶救病人的同時(shí),讓護理人員報告住院總醫師和門(mén)診主治醫師;若門(mén)診主治醫生不在位,住院總醫師到場(chǎng)看過(guò)病人后,要報告當天的聽(tīng)班醫生;重大搶救要報告門(mén)診組長(cháng),組長(cháng)未到位時(shí),可越級報告科主任。搶救病人期間,二線(xiàn)醫生不能離開(kāi)。
、萍痹\搶救會(huì )診制度:在搶救過(guò)程中,應及時(shí)請相關(guān)科室會(huì )診?紤]中毒性菌痢要請傳染科會(huì )診;先天性心臟病或先心病術(shù)后要請心外科會(huì )診;腹痛劇烈者請普外科會(huì )診;呼吸衰竭者請⑶急診搶救記錄制度:小病歷上記錄搶救時(shí)間,病危通知和簽名。搶救過(guò)程記錄在急診搶救特護記錄本上;要特別注意生命指征的檢測(瞳孔、T、P、R、BP)
4.接診制度
、呕颊叩3次就診仍不能確診或雖確診但治療無(wú)效者,應轉給專(zhuān)家診治。
、埔呻y或慢性病患者首診后應轉給相應的主治醫生或專(zhuān)家診治。
、翘厥庖呻y病例積極使用遠程會(huì )診。
5.用藥制度
、艤p少病人費用,不能開(kāi)大處方,不能開(kāi)和治療無(wú)關(guān)的藥物;注意用藥安全,詳細詢(xún)問(wèn)有無(wú)藥物過(guò)敏史。
、3歲以下幼兒禁止長(cháng)期肌肉注射藥物,原則上不超過(guò)3天。
、遣灰魇в泻灻蜕w章的空白處方,以免被人利用。
6.檢查制度
盡量減少不必要的檢查項目,如果需要檢查應做對診斷和治療有幫助的,宜做適合兒童者,例呼吸道感染患者原則上要查病毒系列、支原體培養和PPD;營(yíng)養性疾病患者要查微量元素;再發(fā)性腹痛患者要查腹部B超、胃電圖和幽門(mén)螺桿菌;心理行為疾病要做腦電生物反饋測試和治療。
7.及時(shí)詳細地填報疫卡;對于新發(fā)現的結核病和可疑結核病患者,要同時(shí)填寫(xiě)《肺結核可疑者、肺結核病人轉診單》,讓病人到指定的肺結核病門(mén)診就診。
8.歷書(shū)寫(xiě)要求要求寫(xiě)明就診時(shí)間和科別,初診病人要求寫(xiě)主訴、現病史和既往史,記錄查體和特殊檢查結果,要有初步診斷、治療方案和簽名;要求字跡清楚,用醫學(xué)術(shù)語(yǔ)。
9.住院制度
、艑Σ∏樾枰≡旱幕颊,建議其住院,家長(cháng)不愿住院時(shí),寫(xiě)明“拒絕住院”;
、茖议L(cháng)要求住院治療的患者,盡力滿(mǎn)足要求;
、俏V夭∪耸兆≡阂嗅t生和護士陪送,并對家長(cháng)說(shuō)明中途可能出現的危險;本校院的危重病人不能耽誤,需要住院的要及時(shí)辦理住院手續。
麻醉科插管。
兒科管理制度5
一、規范臨床醫療質(zhì)量檢查程序及職責,保證臨床醫療過(guò)程的安全、有效。
二、由科主任、副主任、護士長(cháng)負責本科室的科內醫療質(zhì)量檢查、計劃的實(shí)施。
三、由上級醫師負責本科內下級醫生的日常臨床醫療質(zhì)量過(guò)程控制。
四、科主任、主治醫師及時(shí)檢查、修改下級醫師書(shū)寫(xiě)的醫療文件,對下級醫師做出的診斷和治療提出指導和修改意見(jiàn),審簽出(轉)院病歷。
五、主治醫師、護士長(cháng)要經(jīng)常檢查本病房的醫療護理質(zhì)量,嚴防醫療差錯、事故發(fā)生。
六、科主任要督促各級醫師認真貫徹執行各項規章制度和醫療操作規程。技術(shù)操作規程,按照國家衛生部的有關(guān)技術(shù)操作常規與規程,以及高等醫學(xué)院教科書(shū)編印的技術(shù)操作規程執行。
七、科主任和質(zhì)控員按照《科室醫療質(zhì)量考核評分表》,每個(gè)月對本科室的'醫療質(zhì)量進(jìn)行檢查一次,并將檢查結果進(jìn)行反饋、總結、改進(jìn)。
八、主治醫師負責項目病歷的檢查、統計、審閱工作,李俊華負責單病種病例的檢查、統計、報表工作,盧星負責臨床路徑病例的執行、完成及報表工作,科主任監督檢查、落實(shí)、及實(shí)施情況。
九、病例書(shū)寫(xiě)標準:按照衛生部印發(fā)的《病例書(shū)寫(xiě)規范》執行。
十、主班(值班)醫師審閱前一天住院病人的化驗結果,如有異常及時(shí)給予相應處理,并及時(shí)交班。
十一、定期組織學(xué)習規章、職責及各種操作規程和專(zhuān)業(yè)基礎知識。
十二、對質(zhì)量觀(guān)念弱者要強化教育。
十三、醫療質(zhì)量主要標準與指標
1.醫療質(zhì)量主要標準
(1)診斷質(zhì)量標準正確性:確診要符合診斷要點(diǎn),病史、體征、實(shí)驗室及特殊檢查具有特性,擬診要基本符合診斷要點(diǎn)。診斷性治療。全面性:主病,并發(fā)癥,伴發(fā)癥依次列出:診斷疾病名稱(chēng)以國際疾病為準。及時(shí)性:對急、危、應力爭在24小時(shí)內確診,疑難復雜病癥應及時(shí)組織科內會(huì )診,需要其他科室會(huì )診要及時(shí)和書(shū)面記錄,必要時(shí)請示分管院長(cháng)組織全院會(huì )診或及時(shí)轉入上級醫院。
(2)療效判別標準治愈:病人癥狀消失,器官功能恢復正常。好轉:病人癥狀好轉,器官功能明顯好轉。
2.護理質(zhì)量標準按照國家衛生部護理質(zhì)量評定標準執行。
十四.強化并組織學(xué)習醫院感染管理知識。
兒科管理制度6
一、兒科主任醫師職責
1、在科主任領(lǐng)導下,負責和指導全科醫療、教學(xué)、科研、技術(shù)培訓和理論提高工作。
2、每周查房2—3次,親自參加并指導急、重、疑難病例的搶救呼診治,特殊疑難病的會(huì )診和死亡病例的討論,遇到重大或特殊疑難病,負責協(xié)調相關(guān)科室共同進(jìn)行處理和解決。
3、指導本科主治醫師和住院醫師做好各項醫療工作,有計劃地開(kāi)展基本功訓練,檢查下級醫師的各種醫療文件。
4、擔任臨床教學(xué)和進(jìn)修生醫師,實(shí)習生的培訓工作,根據自己專(zhuān)業(yè)對本科主治醫師、進(jìn)修醫生、住院醫師和實(shí)習醫師,定期舉辦專(zhuān)題講座。
5、每周至少出專(zhuān)家門(mén)診2—3次。
6、運用國內外先進(jìn)的理論和經(jīng)驗,指導臨床實(shí)踐,不斷開(kāi)展新技術(shù)及新業(yè)務(wù),提高醫療質(zhì)量,指導全科結合臨床開(kāi)展科學(xué)研究工作。
7、督促下級醫師認真貫徹執行各項規章制度和醫療操作規程,參加事故差錯分析會(huì ),提出處理意見(jiàn)和改進(jìn)措施。
8、在管理病房去期間,每日進(jìn)行對出院病例進(jìn)行最后審查,并審簽出院病歷。
二、兒科副主任醫師職責臨床主任(副主任)醫師職責
1、在科主任領(lǐng)導下,指導全科醫療、教學(xué)、科研、技術(shù)培訓與理論提高工作。
2、每周查房1次,親自參加危重病員的搶救處理與疑難、死亡病案的討論、會(huì )診。
3、指導全科主治醫師、住院醫師做好各項醫療工作,有計劃地開(kāi)展基本功訓練。
4、按規定時(shí)間參加門(mén)診工作,隨時(shí)解決疑難病癥。
5、了解掌握學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)和先進(jìn)經(jīng)驗,定期或隨時(shí)向科內人員介紹,指導臨床工作。
6、督促下級醫生認真貫徹執行各項規章制度和醫療技術(shù)操作規程。副主任醫師參照主任醫師職責執行。
三、兒科主治醫師職責
1、在科主任和主任醫師、副主任醫師指導下,負責本科一定范圍的醫療、教學(xué)、科研、預防等工作。
2、按科室要求,每日帶領(lǐng)住院醫師、進(jìn)修醫生、實(shí)習醫師查房,具體幫助和指導住院醫師、進(jìn)修醫生、實(shí)習醫師進(jìn)行疾病的診斷、治療特殊診療技術(shù)操作。
2、掌握病區患者的病情變化,對新入院、疑難、危重、死亡患者和發(fā)生的醫療糾紛、事故、或其他重要問(wèn)題應及時(shí)處理,并向科主任請示報告。
4、經(jīng)常檢查本科的醫療護理質(zhì)量,督促醫師、護士認真貫徹各項規章制度和醫療護理操作常規,嚴防事故差錯。
四、兒科住院醫師職責
1、在科主任領(lǐng)導和主管醫師、主辦指導下,負責患者的日常治療和處理。
2、貫徹落實(shí)臨床住院醫師崗位責任制和工作標準,建立起臨床住院醫師良好的工作網(wǎng)絡(luò )。
3、按時(shí)完成檢查診斷、查房、醫療文件的書(shū)寫(xiě)和治療工作,及時(shí)查閱各種檢驗、放射報告,及時(shí)處理病情變化;經(jīng)主管醫師同意,做好病員出(轉)院工作。
4、住院醫師對所管病員應全面負責,對術(shù)后病員換藥、巡視,積極搶救,向主管醫師及時(shí)報告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化,請他科會(huì )診時(shí),應陪同診視。
5、上級醫師查房時(shí),應做好查房前準備,并負責匯報患者新的病史、體癥的變化匯報生命體癥,新的實(shí)驗室和X線(xiàn)等實(shí)驗室檢查資料。
6、認真執行各項規章制度和技術(shù)操作常規,親自操作或指導護士進(jìn)行各種重要的檢查和治療,嚴防差錯事故。
7、參加病房的臨床病例討論及會(huì )診,參加門(mén)診、出診,負責完成病歷討論記錄和會(huì )診記錄。
8、隨時(shí)了解病員的思想、生活情況,征求病員對醫療護理工作的意見(jiàn),做好病員的思想工作,檔患者出現明顯的病情變化或家屬對患者的診治不滿(mǎn)意時(shí),立刻向上級醫師匯報。
9、參加所要求的值班任務(wù),值班時(shí)需了解危重患者的病情,及時(shí)發(fā)現病情的變化,并及時(shí)向上級醫師匯報或做出相應的處理。
10、充分了解患者的醫療、護理記錄和實(shí)驗室檢查結果,了解患者每日的病情和體征變化,詳細填寫(xiě)化驗單、會(huì )診單等。
11、參加學(xué)術(shù)交流和學(xué)術(shù)活動(dòng),學(xué)習、運用國內外的先進(jìn)診療經(jīng)驗,開(kāi)展外科、傳染病新技術(shù)、新療法的科學(xué)研究工作。
12、參加科室教學(xué)計劃的執行,負責住院醫師職責范圍內的實(shí)習生、見(jiàn)習生的臨床帶教工作。
13、必須和患者的主管護師有良好的溝通,必須立刻應答護師有關(guān)患者事宜的傳呼和電話(huà)。
14、積極參加繼續教育,學(xué)習新技術(shù),參與科研。
15、完成領(lǐng)導交辦的臨時(shí)性工作任務(wù)。
五、兒科科主任職責
1、在業(yè)務(wù)副院長(cháng)的領(lǐng)導下,負責兒科的醫療、科研和行政管理工作,做好臨床的行政管理、業(yè)務(wù)學(xué)習和思想教育工作,不斷提高臨床管理水平、工作質(zhì)量和業(yè)務(wù)能力。
2、組織并督促科室人員完成本科室職責范圍內的各項工作目標、指標和任務(wù),確保醫院政令的正確及時(shí)傳達與執行,確保本科室各項工作的有序開(kāi)展和有效管理。
3、貫徹落實(shí)臨床科主任崗位責任制和工作標準,建立臨床科室良好的工作網(wǎng)絡(luò )。
4、根據國家相關(guān)的法律法規和醫院要求,組織制定和完善科室內部及與工作相關(guān)的各項規章制度和各項工作執行流程,并監督執行。
5、制定本科室工作計劃和學(xué)科發(fā)展計劃并組織實(shí)施,及時(shí)向院領(lǐng)導提交工作總結。
6、定時(shí)查房,參加臨床會(huì )診和對重危疑難病例的診斷和治療,參加危重病人的急診搶救。
7、在醫院整體的人才規劃和科研計劃的指導下,制訂本科的學(xué)科建設與人才培養工作計劃,組織實(shí)施,督促檢查。
8、督促本科人員認真執行各項規章制度和技術(shù)操作常規,嚴防并及時(shí)處理差錯事故。
9、與相關(guān)行政部門(mén)一起參與本科室員工的面試工作,包括新員工的招聘和老員工的續聘。
10、協(xié)助制定本科室獎金分配方案,核算獎金分配中的工作量指標,并上報。
11、確定醫師輪換、值班、會(huì )診、出診,參加門(mén)診、會(huì )診、出診,決定科內病員的轉科轉院和組織臨床病例討論。
12、領(lǐng)導本科人員的`業(yè)務(wù)訓練和技術(shù)考核,提出升、調、獎、懲意見(jiàn);組織并擔任臨床教學(xué),開(kāi)展高難度、典型手術(shù)病例評優(yōu)活動(dòng)。
13、在醫院科研規劃的指導下,制定本科室科研計劃,組織全科人員學(xué)習,應用國內外醫學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗,開(kāi)展新技術(shù)、新療法,進(jìn)行科研工作,及時(shí)總結經(jīng)驗;制定本科室員工、進(jìn)修生、實(shí)習生的培訓計劃。
14、定期組織本科室員工討論現階段工作狀況,做好醫院內部各科室與本科室有關(guān)的協(xié)調工作,保持良好的合作關(guān)系。
15、建立和實(shí)施與醫院質(zhì)量改進(jìn)計劃一致的科室質(zhì)量管理流程,包括報告和分析醫療缺陷,處理病人和家屬抱怨及關(guān)注醫療安全等方面的事項。
16、在授權范圍內代表醫院與外界有關(guān)部門(mén)和機構的聯(lián)系。
17、負責科室內部使用的資產(chǎn)預算的審批。
18、負責本科室各類(lèi)檔案資料、文件的審核工作。
19、與病案室一起制定病歷抽查的篩選標準,并為這些病歷安排恰當的同事間評估。特別關(guān)注感染控制和意外事件方面的信息。
20、按規定及要求參加公司及醫院組織的各類(lèi)有關(guān)會(huì )議、活動(dòng),實(shí)施各類(lèi)相涉于本科室工作的會(huì )議決議,承辦醫院各類(lèi)會(huì )議授權或要求承辦的事務(wù)
21、完成院領(lǐng)導指派的各項臨時(shí)性工作任務(wù)。
六、兒科副主任職責
1、在科主任的領(lǐng)導下,負責本科的醫療、教學(xué)、科研、預防及行政管理工作。
3、領(lǐng)導本科人員,對病員進(jìn)行醫療護理工作,完成醫療任務(wù)。
4、定時(shí)查房,共同研究解決危重疑難病例診治上的問(wèn)題。
5、組織全科人員學(xué)習。運用國內外醫學(xué)經(jīng)驗,開(kāi)展新技術(shù),新療法,進(jìn)行科研工作,及時(shí)總結經(jīng)驗。
6、督促本科人員,認真執行各項規章制度和技術(shù)操作常規,嚴防并及時(shí)處理差錯事故。
7、確定醫生輪換、值班、會(huì )診,出診。組織領(lǐng)導有關(guān)本科對掛鉤醫療機構的技術(shù)指導工作,幫助基層人員提高醫療技術(shù)水平。
8、參加門(mén)診、會(huì )診、出診、決定科內病員的轉科轉院和組織臨床病例討論。
9、領(lǐng)導本科人員的業(yè)務(wù)訓練和技術(shù)考核,提出外、調、獎、懲意見(jiàn)。妥善安排進(jìn)修,實(shí)習人員的培訓工作。組織并擔任臨床教學(xué)。副主任協(xié)助主任負責相應的工作。
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